Latren pentoksifilin

Latren se yon medikaman ki amelyore mikrosirkilasyon ak pwopriyete reolojik nan san. Sibstans ki sou aktif nan preparasyon an Latren se pentoksifilin, ki refere a vasodilatris periferik nan gwoup la purin. Latren elimine fasyal nan misk yo lis nan veso sangen, bronch ak lòt ògàn entèn yo. Dwòg la inibit fosfodiesteraz, amelyore pwopriyete yo reolojik nan san ak mikrosirkulasyon, ede ogmante kontni an nan siklik 3,5-AMP nan selil misk vaskilè lis ak plakèt. Lè w ap itilize Latren, gen yon ogmantasyon nan kontni ATP nan globil wouj ak yon ogmantasyon nan potansyèl enèji nan selil yo. Latren ede yo detann kouch nan misk lis nan veso sangen, redwi total rezistans nan periferik veso sangen (san yo pa yon chanjman enpòtan nan batman kè), osi byen ke ogmante minit ak volim san Systolic.

Latren gen yon efè antijinal, ki reyalize pa ap detann misk yo lis nan atè yo kardyovaskulèr.
Dwòg la amelyore saturation oksijèn nan san an, agrandi veso yo nan poumon yo, ton misk yo respiratwa (manbràn ak misk entèrkosta), amelyore kolateral (endirèk) sikilasyon san ak ogmante volim nan san ap koule tankou dlo ak tisi.
Latren gen yon efè favorab sou aktivite bioelectric nan sistèm nève santral la epi li ede ogmante kontni an ATP nan selil nan sèvo.
Aji sou pwopriyete manbràn selil wouj yo, Latren ogmante elastisite yo. Koze plakatèl plakate ak diminye viskozite san.

Akòz ogmante sikilasyon kolateral, microcirculation san nan zòn ischemic amelyore.
Avèk klodikasyon tanzantan (blesi occlusive nan atè yo periferik), pentoksifilin long distans la mache, elimine kranp lannwit nan misk yo estati ti towo bèf ak anpeche aparans nan doulè nan rès.
Se dwòg la metabolize prèske nèt, fòme 5 metabolites, ki gen ladan moun farmakolojik aktif. Pentoksifilin se elimine sitou pa ren yo nan fòm nan metabolites. Mwatye lavi nan pentoksifilin ak metabolit li yo se sou 0.5-1.5 èdtan. Prezans fonksyònman ren oswa ògàn ka lakòz yon ogmantasyon nan lavi mwatye.

Endikasyon pou itilize

Se Latren nan dwòg preskri pou maladi sikilasyon periferik, neropatik dyabetik, klodikasyon tanzantan, maladi ak sendwòm Raynaud a, efase endarteritis.
Se Latren a dwòg tou itilize pou vyolasyon tisi twofik.
Ka dwòg la ap preskri nan tretman an konplèks nan pasyan ki gen venn varis, sendwòm pòs-tronbotik, gangrene, atak fredi ak tromèl ilsè.

Latren se preskri pou pasyan ki gen aksidan serebovaskilè, serebral konjesyon serebral, ansefalit dyscirculatory, osi byen ke aryèskleroz serebral, ki se te akonpaye pa maltèt, toudisman, dòmi ak defisyans memwa.
Anplis de sa, Latren yo itilize nan tretman pou maladi sikilasyon nan koroyid la ak retin, osi byen ke nan chanjman dejeneratif ak yon gradyèl defisyans tande ki soti nan patoloji vaskilè nan zòrèy la anndan an.

Metòd aplikasyon an

Se Latren nan dwòg gen entansyon pou administrasyon nan venn. Se dòz la mete nan doktè a endividyèlman epi li se kalkile pran an kont pwa kò pasyan an, gravite nan maladi sikilasyon, maladi ansanm ak tolerans nan terapi.

Pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 zan, rejim aplikasyon sa yo yo rekòmande pou administrasyon nan venn:
Sa ki nan yon ti poban 200 ml (100 mg pentoksifilin) ​​yo bay intravenously dropwise pou 90-180 minit.
Avèk bon tolerans, li posib ogmante dòz la ak jè administrasyon nan venn 200-300 mg (ki koresponn ak 400-500 ml nan solisyon).
Dire an mwayèn nan kou a nan tretman, tankou yon règ, se 5-7 jou ak depann sou dinamik yo nan maladi a. Nan lavni, pasyan an ka transfere nan fòm oral pentoksifilin.
Dòz maksimòm chak jou a se 300 mg.

Li pèmèt yo sèvi ak dwòg la pou tretman pou timoun ki poko gen 12 ane fin vye granmoun ak tibebe ki fenk fèt. Nan ka sa yo, se dòz la kalkile depann sou pwa kò. Pou timoun ki poko gen 12 zan, kòm yon règ, Latren se preskri nan yon dòz sèl nan 5 mg (10 ml solisyon Latren) pou chak 1 kg nan pwa kò.

Efè segondè yo

Lè w ap itilize Latren nan pasyan, devlopman nan efè endezirab sa yo akòz pentoksifilin se posib:
Soti nan sistèm nève a: twoub somèy, maltèt, toudisman, enkyetid san rezon, kranp. Nan ka izole, devlopman menenjit asèp te note.
Soti nan sistèm nan emopoietik, kè ak veso sangen: hyperemia nan po a nan figi a ak anwo kò a, èdèm, anjin Pectoris, aritmi, takikardya, kadyopi, atè ipotansyon, leykopèni, tronbopenopinya, panctopenia.

Soti nan sistèm epatobiliary la ak aparèy dijestif: entesten entesten, kè plen, vomisman, nè, epatit kolestatik, vin pi grav nan kolesistit, ogmante aktivite nan anzim fwa.
Lòt moun: ematom, entèn senyen, diminye akwite vizyèl, ogmante frajilite nan klou.
Reyaksyon alèjik: hyperemia nan po a, gratèl, urtikèr, anafilaktik chòk, angioedema.

Kontr

Latren pa preskri bay pasyan ki gen ipersansibilite li te ye nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la, osi byen ke dérivés xanthine.
Latren pa ta dwe itilize pou tretman pasyan ki gen egi enfaktis myokad, porfirya, emoraji retin, konjesyon serebral emoraji, fòm grav nan ateroskleroz serebral oswa kardyovaskulèr.
Latren pa itilize pou trete pasyan ki gen aritmi, ipotansyon san kontwòl, ensifizans ren oswa epatik, ak pasyan ki gen gwo san.

Atansyon yo ta dwe obsève lè preskri Latren bay pasyan ki gen dyabèt melitu, ensifizans kadyak, ilsè gastric nan vant lan oswa duodenom, osi byen ke pasyan granmoun aje.
Atansyon yo ta dwe obsève lè Latren preskri bay pasyan ki sibi operasyon (kontwole konstan nan emoglobin ak ematokrit se nesesè).

Entèaksyon dwòg

Fimen diminye efikasite ki ka geri ou nan pentoksifilin.
Latren nan dwòg ak itilizasyon konbine ka amelyore efè a nan anti-kowagilan dirèk ak endirèk ak ajan trombolytic. Se itilize nan konbine nan medikaman sa yo pèmèt sèlman ak siveyans konstan nan sistèm lan coagulation san.
Latren ak itilizasyon similtane amelyore aksyon an nan cephalosporin antibyotik.
Pentoksifilin, lè yo itilize ansanm, amelyore efè asid valproik, medikaman anti-ipèrtansif, ajan ipoglisemi oral ak ensilin.

Konsantrasyon nan pentoksifilin nan san plasma ogmante ak itilizasyon konbine avèk cimetidine.
Itilizasyon konbine nan Latren nan dwòg ak lòt dérivés xanthine dérivés ka mennen nan devlopman nan nèksipasyon twòp nè yo.

Surdozaj

Lè w ap itilize twòp dòz pentoksifilin nan pasyan yo, vètij, feblès, endispozisyon, ipotansyon atè, somnolans, oswa eksitasyon ka devlope. Anplis de sa, ak yon ogmantasyon pli lwen nan dòz la nan Latren, pasyan te note devlopman nan takikardya, hyperthermia, pèt konsyans, areflexi, gastwoentestinal senyen, ak kriz.

Pa gen okenn antidot espesifik. Nan ka yon surdozaj, preskri terapi ki vize a elimine sentòm yo nan Entoksikasyon ak pentoksifilin.
Yo ta dwe terapi surdozaj dwe te pote soti nan yon lopital anba sipèvizyon konstan nan pèsonèl medikal.

Fòm dòz

Perfusion Solisyon 0.5 mg / ml

1 ml nan dwòg la gen

sibstans aktif - pentoksifilin 0.5 mg,

oksilyèsibstans: klori sodyòm, klori potasyòm, klori kalsyòm, lactate sodyòm, dlo pou piki.

Likid transparan san koulè oswa yon ti kras jòn.

Pwopriyete farmakolojik

Famakokinetik

Se prensipal metabolit aktif la farmakolojik 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit mwen) nan plasma pou san nan yon konsantrasyon ki depase 2 fwa konsantrasyon nan sibstans ki sou chanje epi li se nan yon eta de ranvèse ekilib byochimik ak li. Nan sans sa a, pentoksifilin ak metabolit li yo ta dwe konsidere kòm yon antye aktif. Mwatye lavi nan pentoksifilin se 1.6 èdtan.

Pentoksifilin konplètman metabolize; plis pase 90% se elimine pa ren yo nan fòm lan nan unkonjugated, dlo-soluble metabolites polè. Mwens pase 4% nan dòz la administre se elimine nan poupou yo. Nan pasyan ki gen twoub grav ren, eskresyon nan metabolites yo ralanti. Nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa, yo te fè yon ogmantasyon nan lavi sa a ki mwatye nan pentoksifilin note.

Famakodinamik

Pentoksifilin se yon dérivés methylxanthine. Se mekanis nan aksyon nan pentoksifilin ki asosye ak anpèchman nan fosfodiesteraz ak akimilasyon nan 3.5-AMP nan selil misk yo nan yon siplemantè, selil san, osi byen ke nan lòt tisi ak ògàn. Pentoksifylline inibit agrégation nan plakèt ak globil wouj nan san, ogmante fleksibilite yo, diminye konsantrasyon an ogmante nan fibrinogen nan plasma a san ak amelyore fibrinoliz, ki diminye viskozite a nan san an ak amelyore pwopriyete reoloji li yo. Anplis de sa, pentoksifilin gen yon fèb efè vasodilatateur myotropic, yon ti kras diminye an jeneral rezistans vaskilè periferik ak gen yon efè inotropic pozitif. Akòz itilize nan pentoksifilin, microcirculation ak ekipman pou oksijèn nan tisi amelyore, pi fò nan tout nan branch yo, sistèm nève santral, ak modera nan ren yo. Dwòg la yon ti kras dilate veso yo kowonè.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an disponib nan fòm dòz sa yo:

• Solisyon pou administrasyon nan venn ak miskilati: yon likid klè, prèske san koulè oswa san koulè (2 ml oswa 4 ml nan anpoul, nan yon pake selil nan PVC (klori POLYVINYL) fim nan 1, 2 oswa 5 anpoul, 1 pake selil nan yon bwat katon),
• Tablèt kouvwi: koki jòn (10 moso chak nan pake anpoul, 1 pake nan yon bwat katon).

Nan 1 ml solisyon gen ladan:

• Aktif engredyan: ondansetron idroklorur diidrat (an tèm de ondansetron) - 2 mg,
• Oksilyè konpozan: asid idroklorik, klori sodyòm, dlo pou piki.

1 konprime kouvwi gen:

• Aktif engredyan: ondansetron idroklorur diidrat (an tèm de ondansetron) - 4 mg,
• Oksilyè konpozan: Aerosil (koloidal Silisyòm diyoksid), seliloz mikrokristalin, Estearat mayezyòm, lanmidon patat,
• Koki: idroksilpropilikikuloz (hyprolose), tropeolin O, polisorbate (tween-80), lwil Castor.

Gwosès

Pa gen ase eksperyans avèk itilizasyon dwòg la nan fanm ansent.
Se poutèt sa, nonmen Latren pandan gwosès pa rekòmande.
Pentoksifilin nan ti kantite pase nan lèt tete. Si yo preskri tretman ak Latren, yo dwe sispann bay tete.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Latren ka amelyore efè a nan dwòg ki afekte san sistèm lan coagulation (endirèk ak dirèk anticoagulan, trombolytics). Amelyore efè antibyotik cefalosporines (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) pa amelyore pénétration de antibyotik nan tisi a lè yo ogmante tèminal sikilasyon san an. Amelyore aksyon an nan asid valproik. Ogmante efikasite nan medikaman antiipèrtanseur, ensilin ak oral dwòg ipoglisemi. Cimetidine ogmante konsantrasyon Latren nan plasma san, sa ki lakòz yon risk ogmante nan efè segondè yo.
Itilize konbine dwòg la ak lòt dérivés xanthine ka mennen nan nèksitasyon twòp.

Entèaksyon dwòg

Efè bese sik nan san an nan ensilin oswa ajan antidyabetik oral kapab ogmante. Se poutèt sa, pasyan ki resevwa medikaman pou dyabèt yo ta dwe kontwole seryezman.

Nan peryòd la post-maketing, ka nan aktivite ogmante anticoagulan yo te rapòte nan pasyan ki te trete ansanm ak pentoksifilin ak antivitamin K. Lè se dòz la nan pentoksifilin preskri oswa chanje, li rekòmande pou kontwole aktivite a anticoagulan nan gwoup sa a nan pasyan yo. Pentoksifilin ka amelyore efè ipotansiv la nan medikaman antiipèrtanseur ak lòt dwòg ki ka lakòz yon diminisyon nan tansyon. Itilizasyon pentoksifilin ak teofilin an menm tan an nan kèk pasyan ka mennen nan yon ogmantasyon nan nivo teofilin nan san an. Se poutèt sa, li posib ogmante frekans lan ak ogmante manifestasyon yo nan reyaksyon negatif nan teofilin.

Enkonpatibilite.Medikaman an pa ta dwe melanje ak lòt dwòg nan menm veso a.

Enstriksyon espesyal

Nan premye siy yon reyaksyon anafilaktik / anafilaktoz, medikaman an ta dwe sispann imedyatman epi konsilte yon doktè. Nan ka a nan itilize nan dwòg la, pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik ta dwe premye rive nan faz la nan konpansasyon sikilasyon san.

Nan pasyan ki gen dyabèt melit epi ki resevwa tretman ak ensilin oswa dwòg antidiabetik oral, lè w ap itilize dòz segondè nan medikaman an, li posib ogmante efè medikaman sa yo sou sik nan san (gade nan seksyon "Dwòg Interactions"). Nan ka sa yo, yo ta dwe redwi dòz ensilin oswa ajan antidyetik oral, epi pasyan an ta dwe pran anpil prekosyon. Pasyan ki gen lupus eritomatosi sistemik (SLE) oswa avèk lòt maladi nan tisi konjonktif la ka preskri pentoksifilin sèlman apre yo fin yon analiz apwofondi nan risk ki genyen nan posib ak benefis yo. Depi gen yon risk pou yo devlope anemi aplastic pandan tretman ak pentoksifilin, siveyans regilye nan konte a san jeneral ki nesesè.

Nan pasyan ki gen ensifizisyon renal (clinin creatinine mwens pase 30 ml / min) oswa malfonksyònman grav fwa, ka pentoksifilin eskresyon an kapab retade. Se bon siveyans obligatwa.

Patikilyèman atansyon obsèvasyon nesesè pou:

- pasyan ki gen aritmi kadyak grav,

- pasyan ki gen enfaktis myokad,

- pasyan ki gen ipotansyon atè,

- pasyan ki gen grav ateroskleroz nan sèvo a ak veso koronè, espesyalman ak parallèle tansyonè atè ak aritmi kadyak. Nan pasyan sa yo, lè w ap pran dwòg la, atak nan anjin Pectoris, aritmi ak atè tansyon wo yo posib,

- pasyan ki gen echèk ren (clinin kreyinin anba a 30 ml / min),

- pasyan ki gen echèk nan fwa grav,

- pasyan ki gen yon gwo tandans pou senyen, ki te koze, pa egzanp, pa tretman ak anticoagulan oswa maladi kayo san. Konsènan senyen - gade seksyon "Kontr",

- pasyan pou ki yon diminisyon nan tansyon se yon gwo risk (pou egzanp, pasyan ki gen maladi grav kardyovaskulèr kè oswa stenoz vaskilè ki bay san nan sèvo a),

- pasyan k ap resevwa tretman ansanm ak pentoksifilin ak antivitamin K (gade nan seksyon "Dwòg Interactions"),

- pasyan k ap resevwa tretman ansanm ak ajan pentoksifilin ak antidyabetik (gade seksyon "Entèraksyon Dwòg").

Sèvi ak li pandan gwosès oswa pandan wap bay lèt. Pandan gwosès ak alèt, se itilize nan dwòg la kontr.

Timoun. Pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon dwòg la nan timoun yo.

Karakteristik nan efè a nan dwòg la sou kapasite nan kondwi yon machin oswa lòt mekanism ki kapab danjere

Depi yo itilize dwòg la nan yon lopital, pa gen okenn done sou efè sa yo.