Mwen gen dyabèt, èske mwen ka ansent kounye a?

Èske w te eseye geri RIDNEYS pou ane?

Head nan Enstiti a nan Nefroloji: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri ren yo tou senpleman pa pran li chak jou.

Piyonefrit se yon maladi ren enflamatwa ki gen yon nati majorite bakteri, divès nan manifestasyon ak pousantaj devlopman. San terapi apwopriye, li gen yon nati pwogresif ak yon kantite konplikasyon ki afekte fonksyone nan pa sèlman tisi ren.

Risk prensipal yo nan maladi a:

• devlopman nan pwosesis lokal ak komen purulan,
• transfòmasyon kou egi maladi a nan yon sèl kwonik,
• rekonesans prematire patoloji,
• pèsistan ogmantasyon nan tansyon,
• ensidan an nan egi ak kwonik echèk ren.

Piyonefrit ka egi ak kwonik, tou depann de dire maladi a ak degre defisyans divès fonksyon ren yo. Pwosesis la egi, tankou yon règ, presedan kwonik la, men li se posib tou prensipal kou a kwonik, ki te gen yon nimewo nan karakteristik.

Konplikasyon purulan ak konsekans yo

Avèk yon kou konplike, fwaye purulan ka fòme nan sit la nan lezyonèl la. Lè yo rive, se kondisyon pasyan an sevè detounen.

• tanperati kò a ka depase 40 ° C, efè a nan dwòg diminye li se neglijab,
• gwo frison ak gwo swe obsève,
• malè grav
• byen file doulè nan do.

Avèk dyagnostik an reta ak terapi efikas, pronostik la pou lavi ak rekiperasyon deteryore sevè.

Opsyon pou domaj ren purulan:

• anpil ti abse (apatmatoz),
• yon kavite ki gen limit dans, ki klè, plen ak pi (absè),
• yon gwo konsantrasyon purulan, ki gen plizyè pustul piti (carbuncle),
• enfeksyon.

Li posib pou enplike nan pwosesis la yon ren ren dezyèm ki afekte.

Purulan fizyon nan tisi ren ka pwopaje nan ki antoure tisi a gras epinyè. Kòm yon rezilta, paranephritis devlope. Avèk pwopagasyon pli lwen nan pwosesis enflamatwa purulan, enfeksyon se posib. Reyaksyon kò a sou pwosesis pathologie a ka manifeste tèt li nan fòm chòk bakteriotoksik. Tout kondisyon sa yo poze yon danje dirèk nan lavi epi mande pou entèvansyon medikal ijan. Li enpòtan pou remake aparisyon ak ogmantasyon sentòm yo nan tan ak ijan chèche èd medikal.

Efè nan pyelonefrit sou gwosès la

Pwosesis la egi ak vin pi grav nan yon maladi kwonik afekte fè pitit la nan yon timoun nan diferan fason, tou depann de peryòd la. Nan peryòd inisyal la, manifestasyon prensipal yo nan maladi a sanble ak toksikoz bonè.

• vètij
• kè plen, vomisman,
• sansasyon rale dezagreyab nan pi ba do a
• diminye apeti
• feblès jeneral, letaji.

Frison ak lafyèv yo posib tou.

Se konsa, li gen anpil chans yo manke sentòm yo nan maladi a, atribi sa yo manifestasyon toksikoz. Rezilta a nan maladi a pandan peryòd sa a nan ka ki pi grav pouvwa gen yon avòtman, foskouch. Se poutèt sa, nan prezans sa yo siy, sitou ak fluctuations tanperati, li nesesè konsilte yon doktè. Kòm yon rezilta nan egzamen an, doktè a pral distenge ant manifestasyon nan toksikos bonè ak ren patoloji, eskli oswa konfime devlopman nan pyelonefrit. Se sèlman alè tretman ap anpeche plis pwogresyon nan domaj tisi ren.

Avèk yon maladi ki te fèt nan dezyèm mwatye nan gwosès, toksiko an reta, tansyon ogmante, fòmasyon nan èdèm enpòtan, anemi yo gen plis chans. Opsyon ki pi danjere pou fetis la se yon purulan, komen, bilateral Variant nan maladi a nan fanm (nesans twò bonè ak mortinatalite se posib).

Pyelonefrit manman an transfere pandan jestasyon ka lakòz timoun nan gen enfeksyon an ijenik ak ipoksi.

Karakteristik nan modèl koule divès kalite ak konsekans yo

Piyelefrit kwonik ap toujou pwogrese avèk iritasyon peryodik. Pwosesis pathologie piti piti gaye nan tisi yo nan ògàn lan, kaptire nouvo zòn pandan chak rplonje. Estrikti ki afekte yo piti piti pèdi fonksyon yo. Vwazinaj yo, zòn endividyèl yo travay nan yon mòd plis aktif, ki afekte fonksyone nan ren yo kòm yon antye. Nan premye, vyolasyon ka remake pa pasyan an sèlman ak ogmante chaj (yon kantite siyifikatif nan bwè likid, sezon cho, yon gwo kantite pwoteyin nan manje). Nan lavni an, opòtinite konpansatwa yo redwi, yon kondisyon ki rele doktè echèk ren devlope.

• echèk ren ren egi ki mande tretman reanimasyon,
• kwonik, sijere ke terapi konplèks alontèm anba sipèvizyon yon nefrolog.

Devlopman nan renfone ensifizans chanje foto a an jeneral nan maladi a, ki endike chanjman irevokabl epi li mande pou terapi espesifik.

Nan yon kou kwonik, yon ogmantasyon pèsistan nan san presyon (nefrojenik atè tansyon wo) souvan devlope. Karakteristik yo ki nan patoloji sa a se yon ti kantite sentòm nan sèten etap nan devlopman, kote nimewo gwo presyon san yo pa santi yo pasyan an. Nan kèk ka, li dyagnostike la pou premye fwa sèlman avèk devlopman konplikasyon (kriz ipèrtansif, aksidan serebrovaskilè oswa konjesyon serebral).

Esansyèlman pyelonefrit kwonik souvan gen manifestasyon minè nan premye etap yo byen bonè, ki ka rezon ki fè yo pou deteksyon an reta li yo.

Chans pou yon pòv foto nan maladi a ogmante nan ka sa yo:

• ak dyabèt
• avèk iminodefisans primè ak segondè,
• nan laj fin vye granmoun.

Siy maladi a parèt epi yo ka wè nan yon moman lè volim nan domaj nan tisi ren an se gwo ase, ak tretman dwòg pa ka toujou dramatikman chanje sitiyasyon an.

Se konsa, pyelonefrit gen karakteristik yo ki nan kou a nan divès opsyon, pwogresyon nan absans terapi, devlopman nan konplikasyon ak konsekans danjere. Sa a bezwen atansyon atansyon a manifestasyon yo posib pou maladi a, siveyans maladi a dyagnostike ak tretman konplèks anba sipèvizyon yon doktè.

Lektè nou yo te itilize avèk siksè Renon Duo pou trete pwoblèm ren. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Danje ki genyen nan yon ren rakroche ak tretman an nan kondisyon sa a

Yon ren miwouj se yon konplikasyon grav nan maladi ki afekte parenchyma nan ògàn. Etap nan tèminal nan echèk ren, ki se yon konsekans nefrosclerosis, se youn nan kòz prensipal yo nan lanmò. Insidiousness nan maladi a bay manti nan lefèt ke pou yon tan long pasyan an pa pouvwa obsève nenpòt chanjman pathologie nan kò l 'yo. Souvan dyagnostik la fèt deja nan yon etap avanse, lè pasyan an ka ede sèlman pa transplantasyon ògàn.

Ki sa ki ri nan ren?

Nefrosclerosis ren se yon pwosesis kwonik pwogresif kote tisi ògàn yo domaje. Li manifeste poukont li kòm yon ranplasman nan parenchyma nan ren ak fib tisi konjonktif. Tou depan de kòz la nan devlopman patoloji a, lyen prensipal la nan patojenèz nan maladi a kapab yon fatal maladi estriktirèl:

• arterioles pote san nan nefron a (inite morfofonksyonèl nan ren an),
• renom glomeruli (plèksus nan ti kapilèr),
• interstitium - tisi ki fòme baz ògàn lan.

Kont background nan domaj egi oswa kwonik nan ren yo, chanjman siksesif nan estrikti a nan ògàn la rive. Sa a kondwi nan paralezi nèt sou tout pwen, ki se pli nan ren an.

Nefrosclerosis se rezilta yon maladi konsa.

1. Enpak sou estrikti a nan faktè a domaj (vaskilè oswa enflamatwa chanjman).
2. Ischemia se yon mank de ekipman pou san.
3. Lanmò tisi pwogresif (atrofye).
4. Jèminasyon stroma pa fib tisi konjonktif.
5. Puckering Organ.
6. Ensifizans ren kwonik.

Perestwoyika pran plas pa sèlman nan nivo mikwo a, men tou aparans ren yo chanje anpil. Yo vin defonse, se ekla a pèdi, ak koulè a ​​vin gri. Nan koupe nan ren yo, deskripsyon abityèl karakteristik yo disparèt. Twal yo gen yon estrikti selilè, yo sanglan.

Maladi ki ka lakòz skleroz nan tisi ren an se divès, ak nan anpil ka lezyonèl prensipal la se deyò ren yo. Tou depan de nan ki etap se sistèm nan vaskilè domaje, se prensipal pli oswa segondè distenge.

Prensipal puckering

Baz kondisyon patolojik sa a se lezyonèl prensipal aparèy vaskilè a, kote nefrokiroz la rive. Kòz yo se tankou pathologies komen tankou tansyon wo, lòt atè tansyon wo ak ateroskleroz.

Avèk tansyon wo, yon ogmantasyon konstan nan san presyon lakòz yon reflè vasospasm pwolonje, restriktirasyon nan skelèt la miskilè nan arterioles, ipètrofi yo (epesman) ak yon diminisyon nan clearance. Avèk vasoconstriksyon kritik, nefrosclerosis ipèrtansif devlope akòz yon defisyans konstan nan oksijèn ak sibstans ki nesesè pou fonksyone nòmal.

Nefrosclerosis arteriolosclerotic ka rive pa sèlman ak tansyon wo esansyèl, men tou ak tansyon wo segondè ki te koze pa domaj nan sistèm nève, andokrin yo ak sistèm vaskilè.

Avèk ateroskleroz, atè yo nan nenpòt ki ògàn ki afekte yo. Nan ren yo, depo kolestewòl yo pi fòme souvan nan antre atè ren an. Piti piti, se lumen an nan veso a bloke pa yon plak, vin etwat. Yon restriktirasyon nan estrikti a fèt nan mi yo ki nan atè yo ekipman pou, ak ren an kòmanse soufri soti nan yon mank de oksijèn ak eleman nitritif. Nefrosclerosis aterosklèstik te fòme.

Segondè puckering

Ren dezyèm rasi se yon konplikasyon nan maladi ki afekte ògàn nan tèt li. Nan pifò ka yo, faktè a provok glomerulosclerosis - ranplasman aparèy la glomerular ak tisi konjonktif - se enflamasyon.

Nefrosclerosis fòme kòm rezilta yon pwosesis pathologie: pyelo- oswa glomerulonefrit se pi souvan nan yon etyoloji enfektye.

Yon pwoblèm komen nan nefwoloji ak youn nan kòz esklewoz la se fòmasyon wòch.

Yon ren miwodwi rive kòm yon rezilta nan chanjman distrophic ki inevitableman afekte ògàn la pandan patolojik konjeni metabolik, dyabèt melitu, ak maladi sistèm auto-immunes.

Avèk segondè pli, konsantre nan pathologie kreye yon reyaksyon enflamatwa. Apre pwosesis la egi bese, sibstitisyon nan sit la destriksyon ak tisi konjonktif kòmanse.

Predisponan faktè pou devlopman nan nefrosclerosis yo alontèm maladi somatik, enfeksyon kwonik, patoloji nan sistèm andokrinyen an ak laj ki gen rapò ak chanjman.

Tou depan de degre nan domaj nan ògàn nan, prensipal domaj nan veso ren yo distenge, rezon ki fè yo ki se kondisyon sa yo:

• tansyon wo
• arterioskleroz ren
• tronbozi nan art ak enflamasyon ren
• tansyon wo atè
• vyolasyon ekoulman pwodiksyon venen an.

Sa ki lakòz nefrosclerosis segondè yo se patoloji sa yo:

Lektè nou yo te itilize avèk siksè Renon Duo pou trete pwoblèm ren. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

• pyelonefrit,
• glomerulonefrit kwonik,
• amiloidoz
• gout
• nefilit sifiliti,
• nefritis entèstisyòm
• vaskulit sistemik,
• rimatism
• tibèkiloz ren an,
• dyabèt melitu
• disfonksyonman paratyowoyid,
• nephrolithiasis - fòmasyon wòch yo,
• maladi radyasyon.

Byen souvan, kont background nan nan gwosès nan fanm predispoze nan patoloji, nefropati rive. Rezilta li yo nan yon kou favorab se pli nan ren yo ak devlopman nan echèk ren.

Sentòm yo ak siy yo

Trè souvan, yon moun aprann sou prezans nan maladi sa a grav nan yon egzamen woutin oswa egzamen pou yon lòt rezon. Sa a se akòz lefèt ke mekanis konpansatwa travay pou yon tan long ak aktivite a fonksyonèl nan dezyèm ogmantasyon yo ren entak.

Tretman plent nan sistèm urin lan ak nefiriroz arteriosclerotic rive lè ren an deja rid ak chanjman yo nan li yo se irevokabl.

Sentòm ki endike yon pwosesis pathologie nan ren yo:

• doulè mat oswa rale nan do ki pi ba, ki pa asosye ak efò fizik,
• ogmante frekans ak volim nan pipi lannwit,
• yon ogmantasyon nan kantite pipi chak jou,
• enpurte vizib nan pipi a (twoub, mous, san),
• ogmantasyon nan san presyon, ki gen ladan diastolic ("pi ba"), ki se mal sispann nan vle di nòmal,
• maladi nan kè a (doulè nan pwatrin, aritmi),
• maten anfle sou figi a,
• feblès, somnolans,
• tèt fè mal.

Si sentòm ki dekri yo jwenn, yon konsiltasyon doktè nesesè. Si yo dyagnostike maladi a nan premye etap yo, pronostik la pou lavi ap favorab.

Dyagnostik

Si ou jwenn sentòm ki endike anomali nan ren yo, ou bezwen kontakte yon nefrolog oswa iwològ. Doktè a pral kolekte yon istwa detaye sou maladi a, fè yon egzamen objektif, preskri yon egzamen laboratwa ak enstrimantal.

Lè wap kolekte yon istwa medikal, li enpòtan pou doktè a chèche konnen pwen sa yo:

• kòz sipoze maladi a
• dire maladi a ak nati li a (frekans nan vin grav, dire a nan padon),
• nati plent ak sentòm yo, dinamik yo,
• tretman san rete epi efikasite li,
• prezans nan maladi kwonik
• rezilta yon sondaj anvan yo.

Yon metòd tès depistaj ki idantifye patoloji sistèm urin lan se yon tès pipi jeneral. Chanjman nan li ak nefrosclerosis yo jan sa a:

• rediksyon dansite
• anpil pwoteyin
• mikwo- ak macrohematuria (enpurte san),
• prezans nan kò ketonn, asetòn,
• larim, bakteri, globil blan nan gwo kantite,
• chanjman koulè.

Avèk yon foto detaye sou nefrosclerosis, devyasyon nan konpozisyon byochimik san parèt:

• diminye nan nivo nan pwoteyin total ak fraksyon li yo,
• ogmante kreyinin,
• diminye nan fè andojèn,
• move balans nan elektwolit (potasyòm, sodyòm, klorin, mayezyòm),
• ogmante ure ak azòt rezidyèl.

Avèk yon kou long nan maladi a, chanjman sa yo detekte nan tès san an nan klinik lan:

• diminye nan emoglobin, globil wouj nan san,
• yon ogmantasyon nan globil blan yo,
• platlèt bese,
• ogmante kantite neutrofil,
• Kwasans ESR.

Anplis, metòd egzamen laboratwa sa yo preskri:

• detèminasyon clearance kreyinin,
• kontwole diuresi chak jou,
• detèminasyon nan pousantaj glomerul filtraj,
• Tès Reberg,
• analiz pipi dapre Nechiporenko.

Avèk nefrosclerosis, dyagnostik enstrimantal obligatwa. Li pèmèt ou visualized ren an ak detèmine degre nan domaj. Doktè resort metòd estanda sa yo:

• egzamen ultrason
• renografi ak medyom kontras
• sondaj radyografi nan ògàn yo nan vant,
• arteriografi veso ren yo
• anjyografi
• sentigrafi,
• kalkil tomografik,
• resonans mayetik D.

Anplis de rechèch enstrimantal ak laboratwa, konsiltasyon ak yon oftalmolojist, kadyològ, chirijyen, endocrinologist nesesè.

Se tretman an nan nefrosclerosis detèmine pa degre nan echèk ren. Nan premye etap yo, se seleksyon an nan tretman ki te pote soti nan yon lopital, apre yo fin ki terapi ka kontinye sou yon baz pou pasyan ekstèn anba sipèvizyon yon terapis lokal yo ak nefrolog.

Premye etap yo nan ensifizans mande pou prèske konstan sipèvizyon medikal. Tou depan de prezèvasyon nan fonksyon yo nan ògàn nan, terapi yo chwazi endividyèlman.

Yon fason radikal e an menm tan efikas pou trete nefroskleroz la se nefèktomi - retire elèv la nan yon ren domaje. Nefroloji modèn gen teknik sa yo chirijikal:

• kavite tradisyonèl (ouvèti espas retroperitoneal pou aksè nan ògàn la),
• nefroektomi laparoskopik (retire ren itilize teknik laparoskopik),
• nefrèktomi minimòm pwogrese nan retroperitoneoskopik.

Rejim pou nefrosclerosis enkli nan kou antretyen ak terapi nefroprotèk. Se Nitrisyon chwazi an akò avèk aktivite a fonksyonèl nan kò a. Prensip yo nan terapi rejim alimantè:

• restriksyon sou konsomasyon pwoteyin,
• diminye nan konsomasyon likid chak jou,
• dijèstibilite rejim alimantè
• refi manje gra, fri, manje fimen,
• restriksyon byen file nan sosis, detritus, manje nan bwat, marinad,
• itilizasyon melanj vitamin, fib dyetetik,
• rafine idrat kabòn rafine
• enklizyon an nan rejim alimantè a nan fwi ak legim rich nan potasyòm,
• restriksyon sèl modere.

Tou depan de manifestasyon yo nan klinik, medikaman preskri. Se Terapi ak medikaman antiipèrtanseur, enterosorbents, vitamin, diiretik ak antioksidan endike. Dyaliz se yon fason efikas pou pwolonje lavi pasyan an.

Konplikasyon

Ren yo se yon ògàn vital ki kontwole fonksyònman anpil sistèm kò, kenbe balans dlo ak tansyon. Anplis de sa, ren yo retire sibstans ki sou fatra nan kò a.

Nephrogenic tansyon wo se youn nan konplikasyon yo komen nan nefrosclerosis.

Gen yon ogmantasyon nan san presyon, sitou diastolic. Avèk yon kou malfezans, konstan tansyon wo parèt, ki se pratikman pa sispann pa dwòg. Twoub vizyèl byen vit devlope, jiska pèt konplè li yo, ak konplikasyon kadyovaskilè (kriz kadyak, konjesyon serebral).

Ensifizans ren ren kwonik se yon konsekans yon pwosesis patolojik lontan nan ki ren an rantre. Pasyan an devlope èdèm, maladi disurik, ak tansyon monte. Ren yo pa ka fè fas ak fonksyon yo, gen uremi - pénétrer a nan sibstans ki sou azot nan san an. Andojèn anpwazònman nan kò a rive, ki ka lakòz lanmò.

Retrè nan ren yo se yon konplèks pwosesis pathomorfoloji ki mennen nan fonksyonèl ògàn echèk. Pou evite sa a, li nesesè alè idantifye ak trete maladi ki ka mennen nan ranplasman nan tisi ren.

Ensifizans ren ren kwonik sa li ye

Ensifizans ren kwonik se yon maladi pwogresif ki devlope tou dousman, men mennen nan fonksyon ren ren. Avèk devlopman maladi sa a, nefwon mouri nèt oswa ranplase pa tisi konjonktif, ki anpeche wonyon yo soti nan konplètman pirifye san an, retire depase likid ak sèl nan kò an. Kòm yon rezilta nan echèk ren, elektwolit, asid-baz, dlo, balans nitwojèn se detounen, ki afekte pèfòmans nan nan tout ògàn, ak nan ka ta gen tèmik echèk ren mennen nan lanmò. Se dyagnostik maladi sa a te pote soti pou plis pase yon mwa, pandan ki vyolasyon ki idantifye yo anrejistre.

Siy echèk ren kwonik afekte aparans pasyan yo:

• palè a obsève
• po a sèch ak demanjezon, elastisite li yo diminye,
• piti piti po a ak manbràn mikez yo vin jòn,
• eksepsyon ak emoraji parèt pou okenn rezon aparan,
• anfle rive

Anplis de siy ekstèn, lòt sentòm ensifizans ren kwonik yo devwale tou:

• diminye ton nan misk, memwa,
• pwoblèm dòmi ak dòmi devlope,
• manm bloke, pikotman sansasyon,
• kapasite motè yo piti piti deranje,
• volim nan pipi nan premye etap yo premye nan maladi a ogmante epi diminye sevè oswa konplètman disparèt ak devlopman nan maladi a,
• santiman konstan nan swaf dlo ak bouch sèk
• batman kè pèdi
• paralizi nan misk parèt
• respirasyon detounen
• zo adousi, risk pou yo ka zo kase ogmante.

Kòm yon rezilta nan devlopman sa a patoloji, lè endèks la SFC se anba a 40 ml / min, gen yon risk pou yo detwi ti trip yo ak gwo, gonfleman, doulè ak ban ki lach parèt (enterocolitis devlope). Move souf vin amonyak.

Kè a pa ka fè fas, tansyon monte, misk yo kè yo afekte. Maladi nan travay la nan sistèm la kadyovaskilè yo manifeste nan fòm lan nan doulè mat nan rejyon an kè, twoub nan ritm lan kè, souf kout, anfle nan pye yo. Si ou pa pran medikaman ki apwopriye yo, pasyan an ka mouri nan ensifizans kadyak egi.

Defisyans nan eritropoyetin mennen nan yon ralentissement nan fòmasyon san, ki se poukisa anemi ak letaji ki asosye ak fatig devlope.

Poumon yo soufri deja nan etap an reta nan ensifizans ren kwonik. Èstè entèstisyèl devlope, epi yon diminisyon nan iminite mennen nan enflamasyon bakteri.

Nan pasyan ki gen maladi sa a, apeti diminye, sansasyon nan kè plen, vomisman parèt, ak manbràn mikez nan bouch la ak glann saliv vin anflame. Nan vant la ak trip, ewozyon ak maladi ilsè parèt, sa ki lakòz senyen.

Kòz la nan devlopman nan ensifizans ren kwonik ka gen nenpòt ki maladi ren, si kite trete. Maladi a lakòz nefrosclerosis ak yon diminisyon nan fonksyone nòmal nan ren yo. Pasyan ki gen maladi kwonik tankou glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrite tibulointerstitial, idronefroi, nefrolitiyaz, tibèkiloz, polisistik ak kansè nan ren ta dwe kontwole swen sante yo avèk anpil atansyon. Sepandan, nou pa dwe bliye sou lòt faktè ki tou pwovoke kwonik ensifizans ren:

• patoloji kadyovaskilè,
• entèripsyon nan sistèm andokrinyen an,
• maladi sistemik
• patoloji nan aparèy urin lan.

Kòz ki gen echèk ren kwonik yo diferan, kidonk, ou dwe fè yon egzamen long ak konplè, ak evalye domaj nan ren yo.

Etap devlopman CRF

Ansanm ak ranplasman nan yon pati nan glomèruli ren yo ak tisi mak, kwonik echèk ren bay provok chanjman fonksyonèl nan lòt ògàn yo. Depi pwosesis sa a se gradyèl, gen plizyè etap nan ensifizans ren kwonik. Lè filtraj la nan glomerulus la nan ren an diminye, chanjman pathologie nan kò a devlope. Nòmalman, endikatè sa a se 100-120 ml / min. Nan etid laboratwa, li detèmine pa nivo a nan kreyatinin nan san an.

Nan premye etap nan maladi a, GFR diminye a 90 ml / min, ki se pafwa konsidere nòmal la. Sa rive sou background nan nan domaj nan ren yo.

Nan dezyèm etap la, domaj nan ren pwogrese, ak pousantaj la filtraj diminye nan limit yo nan 89-60 ml / min, ki se nòmal la pou moun ki gen laj avanse.

Se etap nan twazyèm karakterize pa yon gout nan SFC a 60-30 ml / min, men domaj nan ren se toujou fèb epi yo pa gen sentòm rete vivan. Ou ka obsève yon diminisyon nan globil wouj ak anemi, feblès jeneral devlope, kapasite travay diminye, po a ak manbràn mikez vin pal, klou yo se frajil, cheve tonbe soti, ak apeti diminye. Nan etap sa a nan maladi a, prèske 50% nan pasyan yo te ogmante diastolic (pi ba) presyon.

Ka katriyèm lan oswa etap konsèvatif nan ensifizans ren kwonik ka kontwole ak medikaman. Nivo nan GFR se nan a ranje 29-15 ml / min. Ogmantasyon pipi chak swa, menm jan volim nan pipi ogmante siyifikativman, tansyon wo devlope.

Etap final la senkyèm nan ensifizans ren kwonik yo rele tèminal. Glomerilè filtraj desann pi ba a 15 ml / min, volim pipi diminye, ak nan eta inisyal la li konplètman disparèt. Akòz vyolasyon an nan balans dlo-elektwolit la, Entoksikasyon nan kò a ak salop nitwojèn rive. Kè ak sistèm nève a se premye moun ki soufri. Se sèl dyaliz ki ka sove pasyan an nan etap tèminal la. Si ou pa transplantasyon yon ren oswa fè hemodiyaliz sou tan, pasyan an ap mouri.

Dyagnostik

Dyagnostik de echèk ren kwonik se yon pwosesis ki long. Li nesesè pou kontwole kondisyon pasyan an pou twa mwa epi ranje vyolasyon yo devwale yo nan travay ògàn yo. Se echèk ren karakterize pa de variantes de chanjman:

1. Vyolasyon estrikti nan ren yo ak fonksyon yo. Chanjman sa yo detekte pandan etid laboratwa oswa pa metòd enstrimantal dyagnostik. To filtraj glomerul pa toujou diminye, men li ka rete nan seri nòmal la.
2. Yon chanjman nan nivo CFC anba a 60 ml / min avèk oswa san domaj ren. Sa a pousantaj filtraj endike lanmò nan prèske mwatye nan nefwon yo nan ren.

Li nesesè yo kòmanse tretman nan ensifizans ren kwonik ak yon rejim alimantè. Ou ap bezwen diminye kantite lajan an nan pwoteyin boule a 60 g pou chak jou, epi bay preferans pwoteyin legim. Vyann bèf, ze ak pwason ki pa gen anpil grès yo rekòmande pou etap 3-5 nan ensifizans ren kwonik, men kantite lajan total pwoteyin redwi a 30-40 g. Pasyan ki gen maladi sa a bezwen bay blan pen, diri, dyondyon ak legum, redwi nwa pen, pòmdetè, dat nan rejim alimantè a. rezen chèch, bannann, pèsi. Kantite total tout likid boule pa ta dwe depase 2-2.5 lit pa jou.

Ansanm ak rejim alimantè a, doktè a pouvwa preskri medikaman ki ranplase asid amine. Se kantite lajan an nan sèl redwi sèlman ak aparans nan tansyon wo ak èdèm.

Anplis de sa, medikaman ki diminye iemi yo preskri. Enterosorbent ki pi senp lan aktive kabòn. Se pwodiksyon nan globil wouj nan san ankouraje pa administrasyon an nan eritropoyetin, ak divès kalite preparasyon fè sipleman terapi la.

Si echèk ren kwonik akonpaye pa devlopman nan enfeksyon segondè, antibyotik, ajan antiviral oswa antifonjik yo dwe pran.

Medikaman Ticlopedin, Clopidogrel ak Aspirin amelyore koagulasyon san, pandan Enalapril ak Lisinopril ede ak tansyon wo.

Pou pasyan ki gen kwonik ensifizans ren, kalsyòm carbonate preskri yo retabli fosfò, ak vitamin D preparasyon pou yo preskri pou deficiency kalsyòm.

Pou kenbe balans dlo-elektwolit la, li nesesè pou redui kantite dlo ak sèl boule. Epitou pou rezon sa yo, yo itilize dwòg ak citrates ak bikabonat.

Nan etap final la nan ensifizans ren kwonik, emodiyaliz, koneksyon nan yon "ren atifisyèl" ki nesesè. Pou timoun, dyaliz kòmanse lè nivo a CFC se anba a 15 ml / min, ak nan dyabèt melitu - mwens pase 10 ml / min.

Men emodiyaliz la gen kontr: li pa ka pote soti nan ka ta gen san maladi coagulation, prezans nan yon timè ak metastaz, yon maladi ki enfekte ak aktif ak maladi mantal.

Kisa dyabèt ta dwe fè anvan gwosès la?

Gwosès ka ale san konplikasyon si ou nòmalize sik nan san ou anvan li kòmanse ak presyon nòmal epi pa gen pwoblèm ren. Kontwole sik nan san diminye risk pou yo gen yon ti bebe ki gen domaj nesans, nesans twò bonè, ak lòt konplikasyon posib. Ekspè konseye pote nivo a tounen nan nòmal 3-6 mwa anvan gwosès la. Pou fè sa, ou ta dwe aktivman angaje nan espò, manje manje ki an sante, pèdi pwa si sa nesesè, epi pran medikaman doktè ou preskri.

Kisa ou ta dwe pale ak doktè ou sou?

Li enpòtan anpil pou di doktè ou ke ou pral ansent. Si w ap pran medikaman dyabèt, doktè ou ka ranplase yo ak ensilin oswa lòt dwòg. Si w ap pran ensilin, konsilte doktè ou pou li ka chanje dòz li oswa wout administrasyon si sa nesesè (distribitè ensilin oswa piki). Ou ta dwe di doktè ou tou sou medikaman ou itilize pou trete lòt maladi. Diskite tout bagay sa a avèk doktè ou anvan ou ansent pou li ka ajiste kou a nan tretman oswa entèdi sèvi ak yo nan lòd pou fè pou evite domaj nan tibebe ki poko fèt la.

Si ou gen dyabèt, ou ta dwe vizite doktè ou regilyèman pou egzamen prevantif. Sa enpòtan sitou pou fè anvan yon gwosès te planifye. Tès depistaj gen ladan:

• Dyagnostik nan vizyon pou siy retinopati (retin lezyonèl nan yon nati ki pa enflamatwa).
• Yon tès san ak pipi pou detèmine maladi ren.
• Mezire tansyon. Tansyon wo ka lakòz konplikasyon pandan gwosès ak mal yon tibebe ki poko fèt, osi byen ke pwovoke nesans twò bonè (paske se plasennta a detounen).
• Yon tès san pou sik. Si sa nesesè, doktè a pral bay rekòmandasyon sou siveyans nivo sik nan san anvan ak pandan gwosès la.

Maladi sik, dyabèt san kontwòl, ak ki jan li ka parèt pandan gwosès la.

Maladi sik, dyabèt san kontwòl ogmante risk pou yo gen konplikasyon pandan gwosès pou tou de manman an ak tibebe a.

Konplikasyon posib

• Domaj nesans
• Nesans prematire
• Ba sik nan san
• Jèt
• Èske w gen yon ti bebe peze plis pase nòmal, ki mennen nan konplikasyon nan sante nan tibebe ki fèk fèt la.
• Nesans lan nan yon timoun ki pa twò wo, koze pa tansyon wo, maladi ren ak pwoblèm fonksyone nan plasenta a.
• Fatal, byenke sa rive nan ka trè ra, depi pi ansent fanm sèvi ak ensilin kontwole sik nan san yo.

Faktè risk pou manman ki ansent lan:

• Nesans prematire.
• Maladi ren si nivo kreyinin se 2.0 mg / dl.
• Tansyon wo pandan gwosès la.
• Yon diminisyon nan vizyon, ki ka nòmalize yon ti tan apre nesans la nan ti bebe an.

Pwen esansyèl

• Si ou gen dyabèt epi w ap planifye yon gwosès, pote sik nan san ou tounen nan nòmal. Sa ap ede evite risk nesans twò bonè, domaj nesans nan ti bebe a epi kenbe sante ou.
• Tcheke sik nan san ou souvan.
• Fè egzèsis regilye ak manje yon rejim alimantè ki an sante. Sa ap ede kenbe yon pwa ki an sante oswa, si sa nesesè, pèdi liv anplis anvan ou kòmanse gwosès la.
• Anvan gwosès, pran sipleman ki gen asid folik. Sa ap diminye risk pou yon defo tib neral nan yon timoun.
• Si w ap pran medikaman san preskripsyon, asire ou konsilte doktè ou sou sispann sèvi ak yo oswa ranplase yo ak lòt moun anvan yo kòmanse gwosès la.
• Si ou fimen, eseye abandone abitid sa a fatal poukont ou oswa avèk èd nan yon doktè, depi tabak negatif afekte ti bebe a ak ogmante risk pou yo konplikasyon pandan gwosès.
• Si ou gen maladi ren ak move vizyon, asire ou konsilte doktè ou, kòm maladi sa yo ka vin pi mal pandan gwosès.

, , ,

Ki jan pou gen plan pou yon gwosès pou dyabèt?

Si ou gen dyabèt ak plan pou vin yon manman, pran mezi pou amelyore sante ou imedyatman anvan konsepsyon. Sa ap ede ou menm ak tibebe w la evite konplikasyon pandan gwosès ak apre akouchman. Premye bagay ou dwe fè se sik nan san w retounen nan nòmal.Fè egzèsis regilye, bon nitrisyon, ak modès pèdi pwa ka ede.

Ou gen dyabèt. Kisa mwen ta dwe panse osijè de pandan gwosès?

Nan premye semèn gwosès la, ògàn tibebe a kòmanse fòme. Bon sik nan san afekte devlopman yo epi tibebe a ka fèt avèk domaj nesans. Men, si ou kontwole dyabèt, se risk pou gen yon ti bebe ak devyasyon siyifikativman redwi. Pifò fanm jwenn ke yo ansent, sèlman apre kèk semèn. Si pandan peryòd sa a nivo sik nan san se pa nòmal, se risk pou yo twò bonè nesans nan fanm sa yo siyifikativman ogmante. Se poutèt sa li enpòtan anpil lè w ap planifye gwosès pou w asire w dyabèt pa mal ak ou ak tibebe ki poko fèt la.

Tansyon wo ka lakòz tou:

• Twò gwo akouchman. Si manman an te gen yon sik nan san pandan gwosès, sa ka transmèt bay ti bebe an. Timoun nan twò gwo epi, kidonk, akouchman an konplike.
• Nesans la nan yon timoun ki gen sik nan san ki ba. Sa rive lè kò ti bebe a pwodui plis ensilin pou elimine sik nan san an plis pandan gwosès la. Nan kèk ka, kò timoun nan ap kontinye pwodwi menm apre nesans la. Sa a, nan vire, mennen nan sik nan san ki ba. Si kite kòm se, sante timoun nan pral nan risk.

Flè, kòm yon rezilta nan ki po a ak sclera nan je yo se mitik. Se devlopman nan lajònik ki asosye ak yon kontni ogmante nan san an nan yon sibstans ki sou espesyal ki soti nan gwoup la nan pigman kòlè yo rele bilirubin. Li gen yon karakteristik koulè jòn an lò epi li se yon pwodwi pouri anba emoglobin ak kèk lòt eleman san. Maladi sa a souvan jwenn nan timoun ki fèt ak fanm ki gen sik nan san segondè.

Ki jan yo nòmalize sik nan san anvan gwosès?

Premye a tout, ou tèt ou ta dwe enterese nan sa a. Pale ak doktè ou epi eseye pote sik nan san ou nòmal anvan ou kòmanse gwosès la. Pou fè sa:

• Balanse yo manje. Si ou se twò gwo anvan ou kòmanse gwosès, ou ta dwe pèdi kèk pwa, pèdi 5-10 kg ak nòmalize sik nan san. Gen anpil fason pou kontwole lè ak konbyen ou manje. Yon nitrisyonis ak doktè kap asiste ka ede w ak sa.
• Fè egzèsis regilyèman. Pèmèt omwen 30 minit pou fè egzèsis chak jou. Pandan fè egzèsis, kò a kontwole sik nan san pa absòbe li pandan ak apre fè egzèsis entans. Sport ede kenbe yon pwa ki an sante, pi ba kolestewòl, ak ogmante lipoprotein dansite segondè (bon kolestewòl), epi li bese tansyon wo tou. Mache, kouri, monte bisiklèt ak naje yo byen adapte pou moun ki gen dyabèt. Konsilte yon doktè anvan ou kòmanse antrennman.
• Pran medikaman oswa ensilin jan doktè ou mande sa. Asire ou ke ou avize doktè a ke ou planifye pou vin yon manman. Ou ta dwe tou pale sou lòt dwòg ke ou pran, ki gen ladan OTC.
• Sistematik tcheke sik nan san ou. Sa ap ede detèmine kijan medikaman, espò, ak nitrisyon afekte sik nan san ou. Li enpòtan tou pou pran asid folik anvan ak pandan gwosès la, ki, nan vire, ap anpeche devlopman yon defo tib neral nan yon timoun.
• Si ou fimen, eseye bay moute sa a move abitid. Tabak ka domaje timoun nan ak ogmante risk pou yo vin pi grav nan maladi a.
• Si ou gen maladi ren ak move vizyon, asire ou konsilte doktè ou, kòm maladi sa yo ka vin pi mal pandan gwosès.