Ki jan dyabèt ak opresyon bwonch gen rapò?

Sitiyasyon an lè se yon sèl maladi ki nannan nan yon moun trè ra anpil. Tout sistèm ak ògàn nan kò imen an byen konekte, ak pwoblèm ki genyen ak yon sèl ògàn souvan egzije konplikasyon nan fòm lan nan maladi nan lòt moun. Kòm yon rezilta, se yon konbinezon de maladi ki te fòme, epi si mezi yo pa pran, fenomèn pathologie ka kouvri òganis lan tout antye. Se poutèt sa, li trè enpòtan fè dyagnostik pwoblèm nan anvan li lakòz lòt difikilte. Sepandan, sa pa toujou posib.

Yon ka komen lè yon pasyan gen de maladi nan menm tan an se yon maladi nan opresyon bwonch ak dyabèt. Dapre rezilta yo nan syans, li te vin konnen ke maladi sa yo, malgre diferans ki genyen nan manifestasyon yo, pi souvan rive nan moun yo menm, depi yo ap pwovoke pa latwoublay nan fonksyone nan sistèm iminitè a.

Prezans nan de maladi siyifikativman konplitché pwosesis tretman an ak chwa a nan dwòg, depi li nesesè ke dwòg yo goumen tou de nan yo. Li difisil pou reyalize yon efè konsa, se konsa doktè yo ap eseye chwazi dwòg ki omwen pa t 'agrave yon sèl maladi pandan y ap siprime sentòm yo nan yon lòt.

Faktè ki kontribiye nan devlopman maladi

Tou de dyabèt ak opresyon se nan mitan maladi yo ki trè difisil konplètman siprime. Anjeneral, se efè medikal la ki asosye ak soulajman nan kriz ak plis prevansyon yo.

Nan lòt mo, espesyalis yo ap eseye fè diminye kantite egare. Pou sa, li trè enpòtan yo konnen ki sa ki kòz la nan maladi a nan chak pasyan endividyèl - sa a pral ede diminye efè pathologie nan faktè a twomatik.

Lakòz prensipal ki lakòz devlopman nan opresyon bwonch yo enkli:

• eredite
• ogmante chans pou reyaksyon alèjik,
• karakteristik jenetik,
• sansiblite aparèy respiratwa a danje nan anviwònman an,
• fimen
• bezwen kominike avèk sibstans toksik yo,
• maladi enfeksyon
• reyaksyon kò a dwòg,
• ekspozisyon pwolonje a frèt
• Defisi kalsyòm
• karakteristik anviwònman,
• blesi nan pwatrin
• pwoblèm ak sistèm otonòm nève a,
• fatig kò akòz yon pwoteksyon fizik pwolonje,
• karakteristik estriktirèl sistèm respiratwa a.

Pami faktè sa yo ki pwovoke fòmasyon nan dyabèt melitu yo se:

• pwoblèm òmonal,
• eredite
• maladi pankreyas
• efè dwòg ak itilizasyon alontèm yo,
• chanjman ki gen rapò ak laj nan kò a,
• twoub nan fonksyone nan sistèm andokrinyen an,
• maladi enfeksyon grav
• ki twò gwo
• pwoblèm ak sistèm kadyovaskilè,
• twòp kolestewòl san
• maladi tiwoyid
• pwolonje overstrain emosyonèl, ki te mennen nan rediksyon nan kò an.

Doktè sonje ke nan moun ki gen dyabèt, chans pou opresyon bwonch se siyifikativman pi wo. Sa a se akòz lefèt ke dyabèt mennen nan maladi nan ògàn ak sistèm ak febli kò a, fè li pi sansib pou enfliyans ekstèn. Kòm yon rezilta, pasyan yo souvan gen maladi enfeksyon ak reyaksyon alèjik. Yo, nan vire, yo kapab nan opresyon provok.

Epitou, dyabèt ka rive akòz prezans nan opresyon nan pasyan an. Pa bliye sou efè dwòg. Kèk medikaman ke yo itilize nan tretman opresyon bwonch la ka lakòz chanjman patolojik, ki mennen nan dyabèt melitu. Se poutèt sa, li trè enpòtan nan mitan moun ki gen opresyon yo idantifye yon gwoup risk potansyèl konsa yo pa sèvi ak medikaman danjere nan tretman yo.

Rezon prensipal ki ka koze tou de maladi an menm tan an se:

• karakteristik jenetik,
• pwoblèm ak sistèm iminitè a
• kondisyon anviwònman negatif.

Karakteristik tretman ak rediksyon risk

Tretman nan de maladi ki fèt ansanm, implique plis difikilte pase tretman an nan nenpòt ki patoloji yon sèl. Sa a se eksplike pa bezwen an ak anpil atansyon chwazi dwòg, depi yo ka siprime sentòm yo nan yon sèl maladi, men irite yon lòt. Sa lakòz difikilte nan tretman opresyon konplike pa dyabèt.

Lè trete de maladi sa yo, medikaman pwòp tèt ou trè danjere. Nenpòt dwòg ta dwe preskri pa yon doktè apre yon egzamen apwofondi ak konsiderasyon nan tout karakteristik endividyèl. Se poutèt sa, nan okenn ka ou ta dwe itilize dwòg pa preskri pa yon espesyalis, menm pou soulaje kriz malkadi. Anplis de sa, pandan pwosesis tretman an, kontwòl pa doktè trè enpòtan, depi gen yon chans pou chanjman ki fèt nan reyaksyon a efè ki ka geri ou.

Li trè enpòtan yo konsidere sentòm yo ki pi pwononse nan tou de maladi ak kòz yo. Men, aspè ki pi enpòtan an se ki kalite maladi.

Avèk orijin alèjik opresyon an, yo ta dwe egzèse prekosyon nan seleksyon dwòg pou dyabèt, paske gen yon risk pou yon reyaksyon yo. Rezilta a pral yon lòt atak opresyonèl. Se poutèt sa, li se pi bon pre-fè tès alèji ak sèlman Lè sa a, preskri medikaman.

Avèk yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, li dezirab pou eskli glikokortikosteroidid dwòg, ki se souvan itilize kont opresyon. Yo ka agrave manifestasyon dyabèt yo ak lakòz konplikasyon. Se poutèt sa, li nesesè si fon sa yo pa konplètman eskli, Lè sa a, omwen pou misyon pou minimize konsomasyon yo. Anjeneral glucocorticosteroids yo ranplase ak kortikoterapi. Si yon rejè konplè nan yo se pa posib, lè sa a olye pou yo tretman sistemik, se rale preskripsyon ak èd yo, se konsa ke sibstans ki afekte negativman kou nan dyabèt antre nan san an nan kantite minimòm.

Prezans de de maladi tankou grav ka lakòz konsekans grav, akòz ki fonksyone nan tout sistèm ak ògàn chanje. Pou evite sa a, ou bezwen eseye pa vin pi mal kondisyon an nan pasyan an. Pou sa, tretman ak kontwòl nan doktè nan nenpòt ki chanjman ki fèt nan kò a trè enpòtan. Men, pa mwens enpòtan se prevansyon. Li enplike idantifikasyon nan faktè provok ak netralize nan efè yo.

Depi devlopman opresyon ak dyabèt afekte pa kondisyon lavi ki danjere, yon fòm malsen, ak iminite fèb, pi fò nan mezi yo prevantif yo ki vize espesyalman nan zòn sa yo. Yo menm ki prensipal yo se:

• kite fimen ak alkòl,
• nitrisyon rasyonèl ak balanse
• aktivite fizik modere,
• konfòmite avèk estanda sanitè yo,
• evite kontak ak alèrjèn ak sibstans danjere,
• doktè yo kontwole pwogrè tretman an,
• konfòmite pasyan avèk rekòmandasyon doktè a,
• ranfòse kò
• enfòme pasyan yo sou karakteristik kou nan maladi, elatriye.

Li se konplètman enposib geri opresyon bwonch - doktè ka sèlman kenbe maladi sa a anba kontwòl ak anpeche konplikasyon. Si dyabèt melitu rantre nan li, se plis prekosyon nesesè, paske paske nan li, ti sèk ki nan dwòg sa yo konbat sentòm asmatik rediksyon.

Si pasyan yo chwazi move tretman oswa yo pa vle swiv rekòmandasyon doktè a, menm plis maladi grav ka rive, pou egzanp, kardyovaskulèr maladi kè (pou moun ki pa vle bay moute fimen).

Lè w ap pran nenpòt ki dwòg ki pa afekte ka lakòz swa yon alèji ki pral agrave opresyon oswa yon chanjman nan nivo sik, ki se danjere pou ensilin-depandan dyabèt.

Karakteristik opresyon bwonch la

Opresyon kwonik se yon maladi kwonik ki lakòz yon rediksyon nan pasaj lè yo te ekspoze nan iritan espesifik. Faktè prensipal yo provok ensidan an ak devlopman sa a patoloji respiratwa:

1. Predispozisyon jenetik.
2. Tandans pou reyaksyon alèjik.
3. Faktè ereditè.
4. Fimen.
5. Hypersensitivity nan bronch la stimuli ekstèn (yo ka nan yon nati bakteri ak ki pa bakteri).
6. Alontèm entèraksyon ak sibstans ki sou toksik.
7. Enfeksyon viral yo.
8. Efè a nan sèten dwòg.
9. Ekspozisyon nan lafimen.
10. Enfeksyon nan yon nati bakteri.
11. Efè negatif sou anviwonman an.
12. Mank kalsyòm nan kò a.
13. Ipotèmi nan aparèy respiratwa a.
14. Twoub nan sistèm otonòm nève yo.
15. Pwolonje ak pèmanan twòp travay fizik.
16. Prezans nan blesi twomatik nan pwatrin lan.
17. Chanjman destriktif nan bronch la.
18. Twòp konsomasyon nan pwodwi bèt.

Sentòm opresyon bwonch:

1. Boule nan asfiksi.
2. Pwosesis respiratwa maladi yo.
3. Kwonik bwonch
4. Tous pèmanan ak yon tandans entansifye nan mitan lannwit.
5. Devlopman grav souf kout.
6. Yon siflèt karakteristik ki akonpaye pou l respire epi li obsève nan fòm grav nan kou maladi a.

Karakteristik nan dyabèt

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi sistèm andokrinyen an, ki karakterize pa sik nan san, pwodiksyon òmòn òmòn ensilin ensifizan. Kòm yon rezilta sa a patoloji, pwosesis metabolik nan kò a yo detounen ak parallèle domaj nan yon kantite ògàn ak sistèm. Kòz prensipal yo nan devlopman nan dyabèt, andokrinològ gen ladan:

1. Predispozisyon jenetik (prezans nan patoloji nan fanmi pre ogmante risk pou yo ensidan li pa plis pase trant pousan).
2. Oral dezekilib.
3. Domaj nan pankreya yo.
4. Konsomasyon long ak san kontwòl nan yon kantite dwòg.
5. Defèt nan selil beta ki rive ak vyolasyon nan fonksyone nan pankreya yo.
6. Laj. Selon demografik, moun ki gen plis pase swasant yo pi fasil pou patoloji a an konsiderasyon.
7. Patoloji nan sistèm andokrinyen an.
8. Ki twò gwo, obezite.
9. Prezans nan enfeksyon maladi ki fèt nan fòm grav.
10. Atè tansyon wo.
11. Kolestewòl ki wo.
12. Maladi tiwoyid.
13. Epwizman nève ki koze pa twoub mantal oswa emosyonèl.

Sentòm prensipal yo ak siy karakteristik nan maladi a prezante nan sistèm andokrinyen an:

1. Ogmante ankouraje fè pipi.
2. Posib dezidratasyon.
3. Constant santi nan bouch sèk.
4. Pèmanan ak entans swaf.
5. Nève, kòz chimerik.
6. Fatig.
7. Santi w feblès.
8. Diminisyon nan pwa kò (nan premye etap yo avanse, gen yon rediksyon nan kò a).
9. Pèt sansasyon nan bra ak janm yo.
10. Furunculosis.
11. Chagren
12. Sansasyon nan gratèl ak boule nan po a, menm jan tou nan perineal la.
13. Gratèl sou po alèjik yo posib.
14. Chanjman souvan nan imè.
15. Chanjman toudenkou nan san presyon.

Relasyon ki genyen ant dyabèt ak opresyon

Malgre ke, nan premye gade, pathologies yo anba konsiderasyon gen yon nati diferan, gen yon nimewo nan faktè ki detèmine relasyon yo. Ka yo souvan nan devlopman nan opresyon bwonch kont background nan nan dyabèt melitu anpil deseni de sa e depi lè sa a te gen diskisyon kontinuèl ant syantis sou kòz yo posib pou fenomèn sa a.

Rezilta yo nan syans modèn epidemyoloji mete yon fen nan pwoblèm sa a, ki konfime prezans nan yon relasyon sèten ant patoloji yo prezante. Premye a tout, sa a se akòz yon diminisyon jeneral nan iminite ak pwoblèm fonksyone nan sistèm iminitè a, ki se faktè provok kle pou tou de opresyon bwonch ak dyabèt melitu. Sepandan, prèv prensipal la nan kou a parallèle nan pathologies te lefèt ke menm espès la, sa yo rele t-moun k'ap ede yo, popilasyon ki responsab pou relasyon ki genyen ant iminite selilè ak imoral, yo patisipe nan patojenèz la nan tou de maladi.

Yon etid syantifik te fèt, ki fèt nan yon analiz selil bon jan ak devwale yon konyensidans konplè sou dominasyon Th1 ak Th2 repons lan nan dyabetik ak opresyon. Yon lòt etid te jwenn ke yo te jwenn 12.5 pousan nan ka nan parèy devlopman nan opresyon bwonch nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Sa yo se endikatè byen wo, ki endike prezans nan yon relasyon klè ant de pathologies yo anba konsiderasyon.

Doktè yo te klèman etabli ke risk pou yo opresyon bwonch nan moun ki soufri ak sèten fòm dyabèt se siyifikativman pi wo pase nan moun ki pa gen okenn maladi otoiminen.

Ki sa ki deklannche kou a jwenti nan maladi?

Etid syantifik yo montre yon asosyasyon posib nan opresyon bwonch ak dyabèt melitu. Sepandan, pou sa a rive, faktè enpak adisyonèl yo bezwen tou. Li se òdinè gen rapò ak yo:

1. Anviwònman negatif
2. Prezans nan fòm iwojèn oswa esteroyid nan dyabèt, nan kèk ka, maladi a ka deklanche nan yon itilizasyon pwolonje nan dwòg glukokortikosteroid yo itilize nan trete opresyon bwonch.
3. Prezans pasyan an, sa yo rele sendwòm Alstrom la.

Syantis yo note lefèt ke nan pifò ka yo, opresyon bwonch la rive nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Nan dyabèt ki pa ensilin-depandan, yon relasyon pathologie ak opresyon bwonch pa obsève.

Klinik ak Dyagnostik

Yon andokrinolojis fè yon dyagnostik dyabèt tip 1 ki baze sou sentòm tipik nan klinik nan maladi yon timoun, tankou polyuria ak polydipsi (sentòm yo ka disparèt ak parèt detanzantan). Si dyagnostik la pa etabli sou tan, timoun nan kòmanse pèdi pwa. Noze, doulè nan vant ak vomisman - sentòm ketoacéidosis - ka mennen nan dezidratasyon grav. Hyperglycemia (glikoz san manje pi wo pase 6.1 mmol / L oswa 7.8 mmol / L 2 èdtan apre yon tès oral tolerans glikoz) konfime dyagnostik la nan kalite 1 dyabèt. Kritè adisyonèl: prezans antikò espesifik, yon ogmantasyon nan nivo emoglobin glikate, rezistans éréditèr nan dyabèt ensilin-depandan, ede klarifye dyagnostik la, byenke absans yo pa eskli posibilite pou devlope maladi a (Komite ekspè sou dyagnostik la ak Klasifikasyon nan dyabèt melanje, 1997).

Depi dyabèt tip 2 nan timoun ak adolesan se nòmalman senptomatik, li raman dyagnostike nan anfans.

Kritè dyagnostik pou opresyon: istwa fanmi an atopy (opresyon, dèrmatoz atopik, poliniz, rinit alèjik), istwa alèjik pozitif (endikasyon de faktè tankou provokan ensidan alèji sentòm apre kontak ak bèt, polèn, elatriye). Nan jenn timoun ki gen yon background atopik (souvan ki asosye ak dèrmatoz atopik), sentòm AD leve, tankou yon règ, an koneksyon avèk enfeksyon respiratwa egi respiratwa. Nan tout gwoup laj, AD ka manifeste pa tous tous lannwit, pwovoke pa efò fizik, chanjman nan tanperati lè a, elatriye. Prezans nan AD konfime alergotestration (tès po pozitif, serologikman - yon ogmantasyon nan total ak antikò IgE espesifik).

Pou pasyan opresyonèl ki soufri nan dyabèt esteroyid, yon kou grav nan opresyon se karakteristik, an koneksyon ak ki yo yo fòse yo sèvi ak kortikoterapi sistemik pou yon tan long. Pandan se tan, apwòch sa a san jistifikasyon ak kontradiksyon rekòmandasyon modèn pou tretman AD. Long-aksepte inalasyon terapi òmòn nan Lwès la, kòm byen ke preskri pasyan ki gen grav vin pi grav nan AD prednisolon ak yon kou kout, pa gen dout ede anpeche devlopman nan iwojenik Itsenko-Cushing sendwòm ak lòt konplikasyon grav, ki gen ladan dyabèt esteroyid.

Travay Biwo kortikoterapi sistemik nan dòz segondè oswa kou lontan souvan mennen nan devlopman obezite a, ki, nan vire, ka lakòz pasyan an yo dwe tendans lannwit apne oswa pwoblèm respiratwa fonksyon nan misk. Pa gen mwens danjere se obezite kòm yon faktè risk grav pou devlopman dyabèt esteroyid.

Kòm ou konnen, pifò pasyan ki gen AD reponn byen nan terapi ak yon fòm rale nan kortikoterapi, ki ede etabli kontwòl sou kou a nan maladi a 16, 19, 20. Sepandan.

1–5% popilasyon total pasyan ki soufri opresyon an, anplis gwo dòz kortikoterapi respire, bezwen detanzantan oral oral nan estewoyid 16, 20. Anplis, kèk nan pasyan sa yo pa ka reyalize efè bwonodilate a epi amelyore kondisyon klinik la menm nan repons a sistemik. GCS. Pasyan sa yo konsidere kòm rezistan estewoyid. Definisyon "opresyon estewoyid ki reziste" te bay pa J. Charmichael depi 1981: "opresyon steroid ki reziste se opresyon nan ki volim nan ekspirasyon fòse nan 1 s (FEV ...₁) pa ogmante pa plis pase 15% nan repons a rale nan yon b-agonist apre yon dòz 1-2 semèn nan prednisolon nan yon dòz 40 mg / jou. " Pasyan ki gen yon gwo ogmantasyon nan FEV1, respektivman, yo konsidere kòm esteroyid-sansib.

Si tèm "opresyon estewoyid ki reziste" (chanjman nan FEV.)₁ Dwòg konsèvasyon steroid yo

Wambolt et al. pa te revele okenn karakteristik nan kou nan klinik nan estewoyid ki reziste opresyon pandan yon tèm ki long swivi nan 34 timoun yo, sepandan, chèchè yo te konkli ke mank nan sansiblite nan GCS nan pasyan te asosye ak yon vin pi grav nan fòm ki pi grav nan AD. Dapre yon lòt otè, lè obsève 11 pasyan ki gen opresyon estewoyid-opresyon pou yon ane, yon tès ak rale nan yon agonist b2 apre yo fin pran 40 mg nan prednisolone chanje sou tan, sètadi pasyan ki reziste estewoyid te vin esteroyid-sansib ak vis vèrsa.

Malgre ke fenomèn sa a se ra nan mitan pasyan ki gen opresyon, gwoup sa a nan pasyan gen yon pwoblèm medikal ak sosyal grav, depi, pou egzanp, nan West la plis pase 50% nan pri total nan trete AD se depanse sou tretman yo. Si nou pran tou kont reyalite ke rezistans kortikosteroid se tou karakteristik nan pasyan ki gen atrit rimatoyid ak enflamatwa maladi entesten, siyifikasyon nan sosyo-finansye nan tretman an nan pasyan sa yo kòm yon antye pou swen sante peyi a vin klè.

Terapi anti-opresyon pou dyabèt

Efè a ki ajan prensipal yo pou tretman AD - β-agonis ak GCS sistemik - gen sou glikoz nan san se byen li te ye: medikaman sa yo gen kapasite nan ogmante nivo glikoz nan san 26-28. Glukokortikoid yo ogmante kontni glikojèn nan fwa a ak kontribye nan sentèz glikoz nan li (glukooneojenèz). Li te etabli ke salbutamol nebulize siyifikativman ogmante glikoz nan san e menm chans pou yo devlope ketoacidosis nan pasyan ki gen dyabèt 27, 28. Yon lòt b-agonist, terbutaline, afekte nivo glikagòn nan granmoun, epi li se efè pwoteksyon li nan ensidan an nan lannwit ipoglisemi konfime anba kondisyon eksperimantal 29 , 30.

N. Wright ak J. Wales etidye efè anti-opresyon dwòg sou ipoglisemi ak kapasite nan kontwole glisemi nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Dapre otè yo, yo te 12% nan timoun ki gen kalite dyabèt 1 tou trete pou AD an menm tan an: yo tout te pran yon β-agonist omwen 1 fwa pou chak semèn, ak 11 pasyan soti nan 27 tou te resevwa respire GCS. Nan fen swivi 3 mwa yo, ensidans ipoglisemi te 20% pi ba nan gwoup timoun ki te pran dwòg anti-opresyon (52% kont 72% nan moun ki te gen dyabèt sèlman, p.

D. Sh Macharadze, MD
Klinik Vil Timoun nimewo 102, Moskou

Sentòm opresyon yo

Opresyon kwonik se yon maladi kwonik ki lakòz yon rediksyon nan aparèy respiratwa lè sèten iritan afekte.

Sentòm opresyon yo enkli:

• Disnea souvan, difikilte pou respire
• Konjesyon konstan nan nen an
• Yon tous karakteristik ak yon egzeyat ti tay nan sputum jòn ak gluan, ki kase nan mitan lannwit ak nan maten an
• Atak opresyon
• Soti nan lè nan lari an
• Son sifle espesyal nan pwatrin lan ki akonpaye pwosesis respirasyon an.

Sentòm dyabèt

Dyabèt mellitus se youn nan maladi sistèm andokrinyen an, ki manifeste ak yon gwo kantite sik nan san akòz pwodiksyon enferyè ensilin pa pankreya yo. Tankou yon maladi ki lakòz yon vyolasyon nan yon metabolis konplè, epi, kòm yon rezilta, yon deteryorasyon nan fonksyone nan ògàn entèn yo ak sistèm moun.

Sentòm dyabèt:

• Souvan pipi
• Eta kò dezidrate
• Santi w swaf dlo ak bouch sèk
• Nerveksèksitasyon ak Iritabilite
• Chanjman souvan nan imè
• Fatig ak feblès
• Pèt sansasyon nan branch yo
• Furunculosis
• Doulè nan kè an
• Demanjezon sou po a nan divès kote, tou sou bò rad li
• Tansyon
• Gratèl nan yon nati alèjik.

Prevansyon

Nan tan modèn yo, lè move fason lavi ak move abitid mennen nan vag ki pi fò nan kantite pasyan yo, ijans pou yon vi ansante enpòtan. Li enpòtan pou kenbe aktivite fizik pou kenbe bon nitrisyon, kite alkòl ak tabak, bwè ase dlo fre.

• Amelyore kalite tretman an
• Eksplike moun ki nan risk.

Karakterizasyon nan maladi, sentòm yo

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi kwonik ki gen anpil sik nan san. Nan kò a, yon kantite ensilin ase se yon òmòn ki responsab pou dijèstibilite nan tisi sik nan kò a. Li se pwodwi pa selil beta pankreyas. Bay mank nan yon òmòn nan san an, sistèm iminitè a erè atak ak detwi selil beta. Epitou, yon predispozisyon éréditèr se kòz ensidan an. Epi pwobabilite pou vin malad ogmante pa 5% si papa a malad.

Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki te anseye eksperyans anmè kou fièl nan nòmalize nivo sik yo. li sou.

Nan risk yo se timoun ki gen laj 10-13 ak jèn moun jiska 35 ane fin vye granmoun, osi byen ke moun ki nan Ewòp ak Amerik di Nò. Sa a ki kalite dyabèt se pi fasil a trete nan yon laj pi gran.

Siy karakteristik dyabèt

• gwo sik nan san
• pèdi pwa
• grangou
• swaf ak bouch sèk
• somnolans
• enstabilite eta enstab,
• ogmante swe nan timoun yo,
• ogmante pipi (anjeneral nan mitan lannwit),
• pwoblèm vizyon
• demanjezon nan po an.

Opresyon tou ki dwe nan yon kantite maladi kwonik ak konplikasyon pandan pwosesis respiratwa. Mi yo ki nan ògàn yo kre, ki anba enfliyans a faktè nan anviwònman an, etwat ak anpeche espontane pou l respire. Nan risk yo se moun ki gen yon predispozisyon éréditèr. Pwolonje aktivite fizik ak fatig plis ka tou pwovoke opresyon.

Chak jou, nan megalopol, yon moun souvan rankontre lafimen, nwaj lafimen endistriyèl, pousyè ak lòt kalite polisyon nan lè a. Faktè favorab sa yo lakòz plis opresyon. Li tou pwovoke fimen, ki gen ladan pasif. Gen yon gwo pwobabilite pou devlope opresyon nan enfeksyon viral oswa bakteri. Lèt la febli sistèm iminitè a.

Kondisyonalite

Malgre ke yo gen diferan kòz ak sentòm yo, yo te fè yon koneksyon. Pandan etid epidemyolojik, syantis yo detèmine ke moun k'ap ede T yo patisipe nan pwosesis la nan nyelasyon, devlopman ak rezilta nan maladi a (patojenèz) nan tou de ka yo. Sa yo se lenfosit T ki amelyore repons iminitè adaptasyon.

Dyabèt melit ki karakterize pa T-moun k'ap ede 1 (Th1), kontribiye nan devlopman nan iminite selilè. Mekanis nan fòmasyon ak devlopman nan opresyon bwonch enplike nan moun k'ap ede T-2 (Th2), fasilite devlopman iminite imoral. Se poutèt sa, nan sikonstans nòmal, moun k ap ede T yo responsab pou relasyon ki genyen ant iminite selilè ak imoral. Resanblans nan Th1 ak Th2 selil te tou parèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu ak opresyon bwonch. Pa gen okenn eksplikasyon pou reyalite sa a.

Prezans nan dyabèt pa eskli posibilite pou devlope opresyon bwonch, men pito, li se yon faktè andojèn. Etid konfime pasyan ki gen dyabèt gen 5% plis chans pou yo gen opresyon.

Orijin

Viv ansanm nan tou de maladi se dikte nan deteryorasyon la ak fonksyone byen sistèm iminitè a, osi byen ke stimuli ekstèn (polèn, cheve bèt, elatriye). Rezon ki fè yo sa yo atribiye a sa yo rele katalis yo se maladi enfeksyon. Moun ki soufri dyabèt gen plis chans pou yo gen opresyon pase moun ki pa gen maladi otoiminitè.

Genyen tou yon pwobabilite nan lòd la ranvèse - dyabèt se deklannche pa tretman an nan opresyon bwonch. Pou evite reveye a involontè nan yon sèl maladi nan tretman nan yon lòt, li nesesè yo idantifye yon gwoup risk ak dwòg ki kapab enteresan. Fòmasyon de maladi nan menm tan an se sèlman posib nan yon konbinezon de kalite 1 dyabèt ak opresyon. Ka konbinezon ak dyabèt tip 2 ra anpil.

Ki jan tretman an ye?

Konbinezon dyabèt ak opresyon se yon tach difisil pou trete. Li mande pou yon siveyans konstan pa yon doktè ak siveyans chak jou nan sentòm yo ak modifikasyon yo. Tretman pou maladi nan yon pasyan enplike esklizyon nan dwòg ki ka yon move efè oswa kontribye nan devlopman nan anomali.

Altènatif

Dòz de dwòg ormon pafwa redwi. Travay sa a mande pou yon apwòch apwofondi ak endividyèl. An patikilye, dwòg sistemik ki afekte yo, pa respire. Yo konsidere yo kòm baz nan tretman kriz opresyon yo. Malerezman, yo lakòz manifestasyon an ak vin pi grav nan dyabèt. Yon ranplasman pasyèl pou glucocorticosteroids se rale. Yo afekte kò a se pa konsa entans. Okazyonèlman, yon rejè konplè sou dwòg ormon pa afekte kou a nan opresyon bwonch, men metòd sa yo posib ak apwobasyon an nan yon doktè.

Limite ak inofansif yo konsidere kòm inhalers ak absòpsyon minimòm nan san an. Yon nebilizè se yon efè pozitif sou kontwòl opresyon - yon aparèy rale ki vin yon dwòg nan yon aerosol. Li Penetration pi fon ak plis presizyon nan aparèy respiratwa a, zak sou sèten zòn (anwo, presegondè, pi ba). Aparèy la vann lib disponib nan famasi ak magazen ekipman medikal.

Li enpòtan pou konnen ke li konplètman enposib pou geri opresyon bwonch lan. Se sèlman metòd prevansyon ak kontwòl sistematik ki prezan.

Pasyan an gen yon wòl egalman enpòtan nan tretman an, pa sèlman doktè a. Ajiste ak kontwole pwosesis la, li enpòtan pou kenbe yon jounal kote ta dwe anrejistre frekans ak dire atak repete asfiksi. Anplis de sa, li enpòtan yo pa bliye sou efò modere fizik ak mennen yon vi ansante ki eksklizyon fimen ak suralimantasyon, kòm byen ke enfòme doktè a sou chanjman sa yo.

Kòz devlopman ak sentòm dyabèt

Youn nan kòz dyabèt yo, espesyalman premye kalite a se yon predispozisyon ereditè, prezans dyabèt nan paran yo ogmante risk pou yo devlope yon timoun pa plis pase 40 pousan.

Pou dyabèt melit tip 1, gen tou yon koneksyon ak pase enfeksyon oswa maladi otoiminit. Dyabèt ka yon konplikasyon nan yon blesi pankreyas pa yon timè oswa yon pwosesis enflamatwa.

Psiko-emosyonèl estrès, osi byen ke maladi nan sistèm andokrinyen an - glann tiwoyid la, glann adrenal oswa glann pitwitèr, mennen nan move balans ormon nan kò a ak ogmante kontni an nan òmòn contrainsular nan san an.

Kalite 2 ki pa ensilin-depandan dyabèt melitus souvan devlope pou rezon sa yo:

• Nan moun apre 45 ane
• Avèk ki twò gwo, espesyalman nan vant gwosè.
• Ateroskleroz, kolestewòl ak dislipidemi.
• Atè tansyon wo.
• Pran medikaman - òmòn, beta-blockers, tiazid diiretik.

Pou dyagnostik la nan dyabèt tip 1 melitu, siy tipik yo te pran an kont: feblès ogmante, pipi ogmante, ogmante pwodiksyon pipi lannwit, pèdi pwa. Ogmante ankouraje fè pipi te note. Pasyan yo santi yo swaf konstan ak bouch sèk, ki pa ale apre konsomasyon likid.

Constant krent, imè, ak chimerik, ansanm ak fatig ak somnolans nan dyabèt melitu, reflete yon deficiency nan glikoz nan selil nan sèvo, kòm ògàn ki pi sansib nan malnitrisyon.

Yon nivo toujou ogmante nan glikoz nan san an lakòz gratèl nan po a ak iritasyon nan manbràn mikez yo, ki gen ladan nan perineal la. Adisyon enfeksyon chanpiyon nan fòm candidiasis amelyore sentòm sa a.

Anplis de sa, pasyan ki gen dyabèt pote plent sou pèt sansasyon oswa gratèl nan pye yo ak men, gratèl sou po a, furunculosis, doulè nan kè ak fluctuations nan tansyon.

Si sentòm yo gen yon ensidan peryodik ak manyak, lè sa a dyagnostik la ka rive an reta - pandan devlopman konplikasyon (ketoacidoz).

Nan pasyan ki gen gwo sik nan san, kè plen, vomisman ak doulè nan vant ogmante, sant la asetòn parèt nan lè a ekspire, ak yon degre grav nan aseteroze, konsyans ki gen pwoblèm, pasyan an tonbe nan koma, akonpaye pa byen souke ak dezidratasyon grav.

Pou konfime dyagnostik dyabèt la, se yon tès san jèn ki fèt - ak dyabèt, glikoz ki pi wo pase 6.1 mmol / l, lè w ap itilize tès tolerans glikoz la 2 èdtan apre egzèsis, li pi plis pase 7.8 mmol / l. Anplis de sa, antikò espesifik, glifye emoglobin, yo teste.

Kondisyon ak sentòm opresyon bwonch la

Bwonch opresyon rive ak fasyal nan aparèy respiratwa a ki anba enfliyans a iritan espesifik. Li gen yon faktè jenetik nan devlopman nan fòm lan nan yon predispozisyon éréditèr nan reyaksyon alèjik.

Li ka pwovoke fimen, hypersensitivity nan bronch la polisyon nan lè a pa pousyè, gaz tiyo echapman, endistriyèl emisyon dechè. Opresyon souvan rive apre enfeksyon viral oswa bakteri, ipotèmi, gwo efò fizik, ak blesi nan pwatrin.

Yon sentòm tipik nan opresyon se yon tous ak atak opresyon, souf kout, sifle karakteristik ak souf anlè nan bron.

Pou opresyon bwonch la, siy dyagnostik enpòtan yo se:

1. Predispozisyon pou fanmi (opresyon, dèrmatoz atopik, lafyèv zèb, rinit).
2. Ensidan an nan alèji apre kontak ak plant oswa bèt, ak maladi respiratwa.
3. Touse ak opresyon atak yo vin pi mal nan mitan lannwit, apre yo fin efò fizik, chanjman nan move tan.

Bwonch opresyon nan dyabèt rive pi souvan ak premye a, ensilin ki depann de kalite. Pa gen asosyasyon yo te jwenn ant dyabèt tip 2 ak ensidans nan opresyon.

Opresyon ki gen rezistans nan steroid ak Dyabèt

Nan pasyan ki gen opresyon ki te dyagnostike ak dyabèt esteroyid, kou a nan opresyon se nòmalman grav, ki se rezon ki fè yo pou randevou a nan estewoyid sistemik. Itilize yo nan dòz segondè oswa pou yon tan long mennen nan obezite. Pwa kò depase ka lakòz apne nan mitan lannwit oswa difikilte nan touse. Obezite tou agrav manifestasyon yo nan dyabèt.

Nan pifò pasyan ki gen opresyon bwonch, yo jere soulaje kriz pa dwòg glucocorticosteroid rale. Nan kèk pasyan, sa a pa bay efè a vle nan fòm lan nan ekspansyon bronch la, menm lè w ap itilize estewoyid andedan oswa nan fòm lan nan piki.

Pasyan sa yo konsidere kòm esteroyid rezistan. Rezistans a estewoyid konsidere kòm pwouve si fòse ekspirasyon volim an nan 1 s (jan yo mezire nan espirometri) - FEV 1 pa ogmante pa plis pase 15% pa rale yon betamimetic apre w pran 40 mg nan prednisolon chak jou pou yon semèn.

Pou dyagnostik opresyon estewoyid la, tès sa yo obligatwa:

• Etid sou fonksyon poumon ak endèks Tiffno.
• Mete endèks la ekspansyon bwonch apre 200 mcg nan salbutamol.
• Fè yon tès istamin.
• Avèk bwonkoskopi, egzaminen nivo nan eosinofil, sitoloji ak byopsi nan bronch la.
• Apre 2 semèn nan pran prednisolon, repete tès dyagnostik.

Sa a se Variant nan kou a nan opresyon bwonch karakterize pa atak souvan ak grav ki mande entène lopital, ki gen ladan nan inite swen entansif, ak yon diminisyon nan bon jan kalite a nan lavi yo.

Se poutèt sa, pasyan sa yo, nan adisyon a rale nan estewoyid yo, yo yo te itilize tou de aloral oswa nan piki. Tretman sa yo mennen nan sendwòm Itenko-Cushing a ak dyabèt esteroyid. Pi souvan, fanm ki gen laj 18 a 30 ane yo malad.

Karakteristik nan trete opresyon nan dyabèt

Pwoblèm prensipal ki fè nan trete bwonch opresyon nan dyabèt se itilize nan rale dwòg, depi beta-reseptè stimulateur nan bronch la ak kortikoterapi sistemik sik nan san ogmante.

Glikokortikoterapi ogmante glokojèn ak fòmasyon glikoz nan fwa a, betamimetics diminye ensilin sansiblite. Salbutamol, anplis pou ogmante glikoz nan san, ogmante risk pou konplikasyon tankou ketoacidoz dyabetik. Tretman Terbutaline ogmante nivo sik pa stimulant pwodiksyon an nan glucagon, ki se yon opozan ensilin.

Pasyan ki pran estimilan beta kòm rale yo gen mwens chans soufri soti nan ipoglisemi pase sa yo lè l sèvi avèk medikaman esteroyid. Li pi fasil pou yo kenbe yon nivo sik nan san ki estab.

Tretman ak prevansyon konplikasyon nan opresyon ak dyabèt ki baze sou prensip sa yo:

1. Obsèvasyon pa yon andokrinolojis ak yon poumon, yon alèjis.
2. Bon nitrisyon ak prevansyon obezite.
3. Kenbe aktivite fizik.
4. Strik kontwòl sik nan san lè w ap itilize estewoyid.

Pou pasyan ki gen opresyon bwonch, yon sispansyon konplè nan fimen se nesesè, depi faktè sa a mennen nan atak souvan nan asfiksi ak lakòz yon vyolasyon nan sikilasyon san, vazospasm. Nan dyabèt melitu, nan kondisyon anjyopati, fimen ogmante risk pou yo devlope neropatik dyabèt, maladi kè, destriksyon gloméruli yo nan ren yo ak ensifizans ren.

Yo preskri glucocorticosteroids nan tablèt ak yon kou jwenti nan dyabèt melitu ak opresyon bwonch, dwe gen endikasyon strik. Sa yo gen ladan atak opresyon souvan ak san kontwòl, mank de efè nan itilize nan estewoyid nan rale.

Pou pasyan ki te deja preskri preparasyon glucocorticoid nan tablèt oswa ki mande pou yon dòz segondè nan òmòn, se prednisolone endike pou pa plis pase dis jou. Se Kalkil dòz la te pote soti pou chak kilogram nan pwa kò pou chak jou, pa plis pase 1-2 mg pou chak kg.

Rezon ki pi komen pou devlopman dyabèt esteroyid ak konplikasyon yo nan yon maladi ki egziste deja se randevou a nan dwòg esteroyid ki ka kreye yon depo nan kò a. Medikaman sa yo siprime fonksyon glann adrenal yo; yo pa ka preskri yo nan yon ti kou. Medikaman sa yo enkli: Dexamethasone, Polcortolone ak Kenalog.

Benefis lè ou itilize opresyon ak dyabèt se:

• Pi bon medikaman an rale ki gen estewoyid se Budesonide. Li kapab itilize nan timoun ak granmoun, osi byen ke preskri pou fanm ansent.
• Pulmicort nan fòm lan nan nebul ka itilize soti nan 1 ane fin vye granmoun, yo itilize pou yon tan long, ki pèmèt ou refize tablèt prednisolone. Se poud sèk nan yon turbuhaler preskri nan 6 ane.
• Tretman ak fluticasone propionate nan nebilòm yo ka pran fòm monoterapi a epi yo pa mande pou plis preskripsyon nan dwòg sistemik.

Lè etidye enfliyans nan iltravyolèt reyon sou prevansyon nan devlopman nan maladi ki gen pwoblèm iminitè repons, li te jwenn ke fòmasyon nan vitamin D nan po a diminye risk pou yo dyabèt. Se poutèt sa, timoun ki poko gen yon ane fin vye granmoun ki pran vitamin A yo anpeche rachitism gen mwens chans yo dwe dyagnostike ak dyabèt.

Vitamin D endike pou tout pasyan ki pran prednisolon pou anpeche maladi osteyopowoz la, ki se souvan yon efè segondè nan estewoyid.

Yo nan lòd yo anpeche konplikasyon nan dyabèt nan tretman an opresyon bwonch, pasyan yo avize yo swiv yon rejim alimantè ki gen yon restriksyon nan idrat kabòn senp ak manje ki ka lakòz reyaksyon alèjik.

Siveyans konstan nan nivo a metabolis idrat kabòn ak ajisteman dòz pandan y ap preskri glucocorticoids se nesesè. Li pi preferab pou itilize wout administrasyon rale a, epi si sa nesesè, fè tretman avèk prednisolon nan kou kout. Pou ogmante nivo nan aktivite fizik, egzèsis fizyoterapi ak egzèsis pou l respire pou dyabèt yo rekòmande. Videyo a nan atik sa a pral eksplike poukisa opresyon se konsa danjere nan dyabèt.