Grenn mwen yo
Soti nan rezilta yo nan travay rechèch ki fèt nan University of Alabama nan Birmingham, li swiv ki itilize nan Verapamil afekte rediksyon nan jèn glikoz nan moun ki gen dyabèt. Dekouvèt pwomèt sa a te fèt nan Sant Konpreyansif Dyabèt nan Inivèsite Alabama nan birmingham, e rezilta yo te pibliye nan pwoblèm janvye rechèch dyabèt ak pratik klinik (2016.01.021). Jodi a, sant la fè premye nan kalite li yo nan klinik esè nan Verapamil (ak sipò nan men JDRF).
Yulia Khodneva, MD, Ph.D., chèchè ak elèv postdoktoral nan Depatman Medsin prevantif, asosye nan Comprehensive Dyabèt Sant lan, analysé relasyon ki genyen ant analysent kanal kalsyòm, Verapamil an patikilye, ak rediksyon nan sik nan san jèn nan 5,000 granmoun. moun ki dyagnostike ak dyabèt ki te patisipe nan etid la RENSE.
Doktè nan Medsin Julia Khodneva.
Yon total de 1484 pasyan k ap deblokan kanal kalsyòm patisipe nan echantiyon an nan pasyan granmoun ki gen dyabèt melitu, ki 174 te pran Verapamil.
Done yo te jwenn yo te montre ke pasyan kalsyòm kannal analysent te gen, an mwayèn, 5 mg / dl (0.3 mmol / L) mwens glikoz sewòm konpare ak moun ki pa pran medikaman sa yo. Nan pasyan lè l sèvi avèk Verapamil, glikoz sewòm diminye an mwayèn pa 10 mg / dL (0.6 mmol / L), konpare ak pasyan ki pran lòt analyses kanal kalsyòm.
Estatistik yo te montre tou yon diferans enpòtan nan glikoz nan san nan pasyan k ap pran verapamil konbine ak ensilin ak dwòg oral: nan moun ki pran yon konbinezon de Verapamil, dwòg oral ak ensilin, nivo a nan glikoz nan sewòm nan san diminye pa 24 mg / dl
1.3 mmol / L) nan pasyan ki gen dyabèt ki te pran sèlman verapamil ak ensilin, te yon diminisyon nan glikoz nan san anrejistre 37 mg / dl (2 mmol / L).
"Paske li te sèlman yon etid kwa-rejyonal apre sa nou dwe fè randomized esè klinik yo Verapamil, nou poko konnen nati relasyon ki genyen ant itilizasyon Verapamil la ak bese glikoz nan moun ki gen dyabèt, men nou definitivman wè ke pran dwòg la ede bese glikoz nan san ”.- di Pwofesè Khodneva.
Rezilta yo nan sougwoup la sib nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu oswa avèk grav tip 2 dyabèt melitu ki te pran Verapamil ansanm ak ensilin sezi chèchè.
"Diminisyon nan glikoz nan san nan pasyan nan gwoup sa a konpare ak moun ki pa t 'pran Verapamil te 37 mg / dl (2 mmol / L) - sa a se prèske kat fwa pi wo pase nan echantiyon an tout antye nan mitan dyabetik granmoun"- kontinye Pwofesè Khodneva. "Sa a te mennen nou nan lide ki fè konnen Verapamil se sitou efikas pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak pasyan ki gen dyabèt tip 2, selil pankreyas yo. ki mal anpil. Li evidan, dwòg la aji nan yon nivo estriktirèl, espesyalman pou moun ki gen anpil domaje selil beta. ".
"Dr Julia Khodneva te fè yon bon travay analize yon kantite siyifikatif nan done epi li te jwenn ke medikaman Verapamil a gen yon efè enpòtan sou nòmalizasyon nan glikoz nan san nan dyabèt melitu""- kòmantè Dr Anat Shalev, direktè nan Sant lan dyabèt entegre Integrated nan Inivèsite Alabama nan Birmingham, ki mennen syans syans klinik nan Verapamil.
"Moun sa yo ki chanjman ki fèt nan nivo glikoz nan san ki te anrejistre nan pasyan k ap pran verapamil konparab ak yon diminisyon nan HbA1c apeprè 1% . Soti nan ki nou ka konkli ke Verapamil aji nan menm fason an kòm deja apwouve dwòg dyabetik. Anplis de sa, gwo diferans nan nivo glikoz nan san nan pasyan k ap pran ensilin ki konsistan avèk ipotèz prensipal nou an ki Verapamil ede retabli mas la fonksyonèl nan selil yo beta ". - ajoute Dr Shalev.
Inivèsite nan Alabama nan birmingham anonse pwochen pwosè a nan klinik nan Verapamil nan Novanm nan 2014, e yo te kòmanse atire pasyan nan etid la nan mwa janvye 2015. Premye rezilta yo, ki baze sou ki pral posib pou evalye efikasite efè Verapamil sou dyabèt melitus tip 1, ap planifye pou yo jwenn nan apeprè 18 mwa.
Pandan tès la, yo pral teste yon apwòch ki diferan de metòd ki egziste deja pou trete dyabèt, ki vize pou restore selil beta pankreyas yo, ki itilize pou pwodwi ensilin pou kenbe nivo glikoz nòmal.
Kòm yon rezilta nan plizyè ane nan rechèch, syantis inivèsite yo te pwouve ke yon nivo glikoz san wo ki lakòz kò imen an pwodwi yon eksè nan pwoteyin TXNIP, nivo a ki ogmante nan selil beta nan repons a devlopman nan dyabèt melitu, sepandan, li te wòl li nan biyoloji selil te deja pa li te ye nan pratik. pa gen anyen. Depase kantite pwoteyin TXNIP nan selil beta pankreyas yo lakòz lanmò yo, sa ki anpeche pwodiksyon ensilin, ak kontribiye nan devlopman dyabèt sikre.
Syantis Inivèsite yo te jwenn tou ke Verapamil, lajman ki itilize pou trete tansyon wo, batman kè iregilye, ak migrèn, ka bese nivo pwoteyin TXNIP pa bese konsantrasyon kalsyòm nan selil beta yo. Nan sourit dyabetik ak nivo glikoz nan san ki depase 300 miligram pou chak desilit (16.6 mmol / L), tretman Verapamil mennen nan yon diminisyon nan kalsyòm tèlman bagay ke dyabèt sispann parèt.
Antretan, syantis Scottish yo te jwenn ke AMPK afekte règleman an nan respire nan dòmi.
Verapamil, Verapamil se yon antiarrhythmic, ipotansiv ak antianjinal ajan nan gwoup la nan ralanti kalsyòm kanal blockers, yon vòltaj-depandan kalsyòm kanal bloke nan L-kalite. Aksyon verapamil se pou bloke chanèl kalsyòm yo (sou andedan manbràn selilè a) epi bese kalsyòm transmembrane aktyèl la.
Efè a antiarrhythmic nan Verapamil se ralanti ak febli kontraksyon kè, siprime kondri atrioventricular ak sinoatrial, epi redwi otomatism a nan misk la kè. Akòz aksyon an nan Verapamil, gen yon ekspansyon nan veso yo kardyovaskulèr nan kè a ak yon ogmantasyon nan koule san kardyovaskulèr, yon diminisyon nan demann lan oksijèn nan kè an.
Nan izchemik pwosesis nan myokard la, verapamil ede diminye move balans ki genyen ant bezwen an ak ekipman pou nan oksijèn nan kè a pa tou de ogmante ekipman pou san ak pi bon itilizasyon ak plis itilizasyon ekonomik nan oksijèn yo lage.
Medikaman Verapamil a preskri pou kadyomiopati ipèrtrofik, estopi idiotatik ipèrtrofik subaortik, kriz ipèrtansif, atè tansyon wo, anjin pectoris (tankou anjin pectoris, anjin postinfarto, anjin pèk, fibrilasyon kadyak atri, fibrilasyon kadyak, eksepte pou WPW sendwòm).
Verapamil se pwodwi nan plizyè fòm dòz:
- tablèt (fim-kouvwi, fim-kouvwi, aksyon pwolonje),
- pwa jele
- solisyon piki
- solisyon pou perfusion (administrasyon venn).
Verapamil se pwodwi anba non komès sa yo: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Vasopil.
Dyabèt
Dyabèt mellitus, dyabèt (dapre ICD-10 - E10-E14), dyabèt melitu (ki soti nan grèk 6, 3, ^ 5, 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "anpil pipi") - yon gwoup nan andokrin maladi metabolik karakterize pa yon nivo kwonik wo nan glikoz (sik) nan san akòz absoli (dyabèt 1) oswa relatif (dyabèt 2) òmòn mank ensilin ensilin.
Dyabèt akonpaye pa yon vyolasyon tout kalite metabolis: idrat kabòn, grès, pwoteyin, sèl dlo ak mineral, e li ka lakòz konsekans grav nan fòm maladi kadyovaskilè, ensifizans ren kwonik, domaj nan nè, domaj nan retin, malfonksyònman erectile.
Sentòm yo ki pi pwononse nan dyabèt se swaf dlo (DM 1 ak DM 2), sant la asetòn soti nan bouch la ak asetòn nan pipi a (DM 1), pwa redwi (DM 1, ak DM 2 nan premye etap yo), osi byen ke twòp pipi, maladi ilsè. sou pye yo, geri mal pòv.
Konpayon pèmanan nan dyabèt se glikoz wo nan pipi a (sik nan pipi a, glikozuri, glikozuria), keton nan pipi a, asetòn nan pipi a, acetonuria, ketonuria), mwens pwoteyin nan pipi a (proteinuria, albuminuria) ak ematurya (san occult, emoglobin, globil wouj nan pipi a). Anplis de sa, se pH la nan pipi nan dyabèt anjeneral deplase nan bò a asid.
Dyabèt tip 1 dyabèt, dyabèt tip 1, (ensilin-depandan, jivenil) (ICD-10 - E10) se yon maladi auto-immunes nan sistèm andokrinyen an karakterize pa absoli ensilin deficiency, akòz lefèt ke sistèm iminitè a, pou rezon toujou klè, atak ak detwi selil yo beta pankreyas ki pwodui ensilin nan òmòn. Dyabèt tip 1 kapab afekte yon moun nan nenpòt laj, men maladi a souvan devlope nan timoun, adolesan ak granmoun ki poko gen laj 30 ane.
Klike ak pataje atik la ak zanmi ou:
Kalite 2 dyabèt mellitus, tip 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin-depandan) (ICD-10 - E11) se yon maladi ki pa otoiminitè karakterize pa relatif ensilin deficiency (konsekans la ki se yon nivo ogmante nan glikoz nan san an, kòm yon rezilta nan yon vyolasyon nan entèraksyon an nan ensilin ak selil tisi). Kalite 2 dyabèt anjeneral afekte moun ki gen plis pase 40. Kòz yo nan maladi a yo tou pa konplètman konprann, men moun ki gen obezite yo nan risk.
Tès san sa yo yo te itilize pou dyagnostik byen bonè nan dyabèt melitu, osi byen pou fè swivi kou a nan maladi a: jèn glikoz nan san (anjeneral yon tès ki fèt nan kay la, se yon glukomè itilize pou analiz san) ak tès san laboratwa, ki gen ladan yon tès tolerans glikoz (tès ... tolerans glikoz), tès glikolojik emoglobin (glikate emoglobin, HbA1c) ak yon tès san jeneral (yon diminisyon nan kantite leykosit endike ensifizans tiwoyid).
Inite mezi glikoz nan san an se milimèt / lit (nan peyi oksidantal yo souvan mezire glisemi an mg / desilit).
Nòt
Nòt ak klarifikasyon nan nouvèl la "Verapamil bese glikoz nan san nan dyabèt."
- Inivèsite Alabama nan birmingham, Inivèsite Alabama nan birmingham, UAB se yon eta (piblik) inivèsite, youn nan twa inivèsite nan sistèm nan inivèsite nan Alabama. Nan fòm modèn li yo, inivèsite a te egziste depi 1969 (nan sant akademik ki te baze sou inivèsite a, ansèyman yo te fèt depi 1936).
18700 elèv bakaloreya ak gradye.
Inivèsite a bay fòmasyon nan fondasyon an nan 140 pwogram edikasyonèl nan 12 depatman akademik, kote espesyalis nan jaden an nan Syans imanitè, sosyal, syans konpòtman, biznis, jeni ak medikaman yo resevwa fòmasyon. Lekòl medikal la espesyalman fò nan domèn nan Dexter, optometri, retrèt ak sante piblik.
Klinik esè yo se yon etap entegral nan devlopman dwòg oswa enstriman ki ka geri ou, anvan enskripsyon yo ak nan konmansman an nan itilize toupatou medikal.
Nan edikasyon Ris, degre nan doktè nan filozofi koresponn pi byen nan degre nan doktè nan filozofi.
Nan USA a, se doktè ki deja egziste nan degre Syans nan inivèsite endividyèl (Sc.D. - Doktè nan Syans) tou konsidere kòm egal a Ph.D.
Pwensipal mécanisme de aksyon de analysent kanal kalsyòm se anpèchman pénétration de iyon kalsyòm de entèrselulèr espas nan selil misk ki nan kè a ak veso sangen nan ralanti L-kalite kalsyòm chanèl. Blockers kanal kalsyòm, diminye konsantrasyon an nan Ca 2 + iyon nan kardyomati ak selil misk vaskilè lis, elaji atè yo kardyovaskulèr ak atè periferik ak arterioles, epi yo gen yon pwojeksyon efè vasodilating.
Premye reprezantan klinikman enpòtan nan analisik kanal kalsyòm yo, verapamil, te jwenn nan 1961 kòm yon rezilta nan tantativ sentèz analogue plis aktif nan papaverin, ki gen yon efè vazodilating. Nan 1966, yon dezyèm antagonist kalsyòm, nifedipine, te sentetiz, ak nan 1971, diltiazem. Verapamil, nifedipine ak diltiazem jodi a se reprezantan ki pi etidye nan blokan kanal kalsyòm.
Ensilin tou ogmante pèmeyabilite ki nan manbràn Plasma pou glikoz, aktive anzim kle glycolysis, stimul fòmasyon nan glikojèn nan fwa a ak misk soti nan glikoz, ak amelyore sentèz la nan pwoteyin ak grès.Anplis de sa, ensilin inibit aktivite a nan anzim ki kraze grès ak glikojèn.
Gen senk kalite selil pankreyas yo:
- Glikagon sekrè alfa selil (yon natirèl ensilin antagonist)
- Selil beta ensilin sekrè (lè l sèvi avèk pwoteyin reseptè ki fè glikoz nan selil kò a, aktive sentèz glikojèn nan fwa a ak misk, anpeche glukoojèzèz la),
- Somatostatin-sekrè selil delta (anpeche sekresyon nan glann anpil),
- PP selil sekrè polipeptid pankreyas (siprime sekresyon pankreyas la ak eksitan sekresyon nan ji gastric),
- Epsilon selil sekrè ghrelin (eksitan apeti).
Nan atik la "Verapamil bese glikoz nan san nan dyabèt melitus", selil pankreyas yo konprann tankou sètadi selil beta yo. Goglye emoglobin, emoglobin glikozil, glikogemoglobin, emoglobin A1c, HbA1c - yon endikatè byochimik nan san, ki reflete kontni an mwayèn glikoz nan san an sou yon peryòd tan ki long (jiska twa mwa).
1% HbA1c, ki Dr Anat Shalev pale de koresponn ak kontni an
1.3-1.4 mmol / lit. Malgre ensiyifans aparan sa a endikatè, yon diminisyon nan HbA1c sèlman 1% sijere ke: pwobabilite pou anpitasyon oswa lanmò kòm yon rezilta nan maladi periferik vaskilè diminye pa 43%, chans pou katarat konplike diminye (ki ta ka mennen nan operasyon - ekstraksyon Katarak), ak chans pou yo devlope maladi kè diminye pa 16% ensifizans. Thioredoxin Interacting Protein, TXNIP, tioredoksin-entèprete pwoteyin - yon pwoteyin kode pa jèn nan TXNIP nan kò imen an. TXNIP se yon manm nan fanmi pwoteyin alfa-arrestin (ki enplike nan règleman pou transduction siyal nan HVHF (récepteurs makonnen pwoteyin G).
TXNIP inibit fonksyon antioksidan nan thioredoxin, ki mennen ale nan akimilasyon nan espès oksijèn reyaktif ak estrès selilè. TXNIP aji tou kòm yon regilatè nan metabolis selilè ak "estrès" nan retikule la endoplasmik, epi yo ka aji kòm yon tansyon sipèrè.
TXNIP se pi dirèkteman gen rapò ak ipèglisemi (ipèglisemi kontribye nan estrès oksidatif pa anpeche fonksyon yo nan thioredoxin rediktaz (sèlman anzim la li te ye ki diminye thioredoxin).
Wolff-Parkinson-White sendwòm souvan manifeste tèt li kont background nan nan maladi kè - mitral valv ptoz, kardiomiopati ipèrtrofik, anomali Ebstein. Renk echèk (dapre ICD-10 - N17-N19) - yon sendwòm ki gen pwoblèm fonksyon ren, ki mennen ale nan yon maladi nan nitwojèn, elektwolit, dlo, ak lòt kalite metabolis, ki ka rive, ki gen ladan oligurya, poliurya, proteinuria (pwoteyin total ki nan pipi a) , glukozurya (ketonuria ka rantre nan dyabèt), chanjman nan asidite pipi, uremi, ematurya, anemi, dispèps, tansyon wo.
Esekisyon ren ki grav (egi echèk ren, dapre ICD-10 - N17) - yon twoub toudenkou nan fonksyon ren ak yon diminisyon nan filtraj ak reabsorsyon.
Ensifizans ren kwonik (CRF, dapre ICD-10 - N18) se yon kondisyon nan ki, kòm yon rezilta nan yon maladi ren pwogresis, yon lanmò gradyèl nan tisi ren an rive.Kòz ki pi komen nan ensifizans ren se dyabèt melitu (
33% nan ka) ak gwo san (atè) presyon (
25% nan ka). Nan pifò lòt ka yo, kòz yo nan echèk ren yo se aktyèlman maladi ren.
Obezite a akonpaye pa yon ogmantasyon nan ka maladi jeneral ak mòtalite. Jodi a, li te etabli ke obezite se youn nan kòz yo nan devlopman nan kalite 2 dyabèt.
Lè w ap ekri nouvèl ki syantis Ameriken yo te etabli yon koneksyon ant pran Verapamil ak bese nivo glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt melitu, materyèl yo te itilize yo te enfòmasyon ak referans portails entènèt, sit nouvèl DiabetesResearchClinicalPractice.com, Dwòg. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Wikipedia, ansanm ak piblikasyon sa yo:
- Leia Yu. "Evalyasyon nan rezilta yo nan san klinik ak tès pipi." Piblikasyon kay MEDpress-enfòme, 2009, Moskou,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Maladi dyabèt ak metabolis idrat kabòn". Piblikasyon kay "GEOTAR-Media", 2010, Moskou,
- A. John Kamm, Thomas F. Lusher, Patrick W. Serruis (editè) "Maladi nan veso yo kè ak san. Gid pou Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji. " Piblikasyon kay "GEOTAR-Media", 2011, Moskou,
- Peter Hin, Bernhard O. Boehm "Dyabèt. Dyagnostik, tretman, kontwòl maladi. " Piblikasyon kay "GEOTAR-Media", 2011, Moskou,
- Potemkin V.V. “Endocrinology. Yon gid pou doktè. " Enfòmasyon Medikal sou Piblikasyon Ajans House, 2013, Moskou,
- Jacques Wallach “Tès medikal pwofesyonèl. Ansiklopedi medikal pwofesyonèl. " Exmo Publishing House, 2014, Moskou,
- Tolmacheva E. (editè) "Vidal 2015. Referans Vidal. Medikaman nan Larisi. " Vidal Rus Publishing House, 2015, Moskou.
Orijinal atik orijinal "dyabetik ki itilize verapamil gen pi ba nivo glikoz, done montre". Julia Korn te tradui, adaptasyon – anplwaye editoryal.