Glibenclamid (Glibenclamid)

Glibenclamide
Konpoze chimik
IUPAC	5-kloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
Fòmil brit	C23H28Cln3O5S
Mas mol	494.004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Klasifikasyon
ATX	A10BB01
Famakokinetik
Plasma Pwoteyin Obligatwa	Anpil
Metabolism	Idwoksenasyon nan fwa (medyatè CYP2C9)
Mwatye lavi a.	10 èdtan
Eskresyon	Ren ak fwa
Dòz Fòm
grenn
Route administrasyon an
anndan
Lòt non
Maninil

Glibenclamide (Sin. Antib, Apoglyburide, Glen jèn, Gilemal, Glibamid, Glibenclamide Teva, Gliburid, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Se yon reprezantan nan dezyèm jenerasyon an nan sulfonylurea dérivés, youn nan ki pi popilè ak etidye sik la-dwòg, ki depi 1969 ki te lajman ki itilize nan anpil peyi nan mond lan kòm yon tretman serye ak pwouve pou tip 2 dyabèt melitus ak inefikasite nan chanjman fòm.

Malgre aparisyon nouvo preparasyon sulfonilea ak karakteristik amelyore, ak medikaman antidyabetik ak lòt mekanism aksyon, li twò bonè pou mete fen nan istwa glibenclamide - nan etid eksperimantal ak klinik, medikaman sa a se pa sèlman yon referans pou evalye efikasite nouvo molekil ak apwòch ki ka geri ou, men tou li demontre potansyèlman. itil plis pwopriyete.

Efikasite ak sekirite

Mekanis prensipal aksyon glibenclamid, tankou lòt reprezantan preparasyon sulfonilea yo, byen etidye nan nivo reseptè molekilè. Glibenclamide bloke kanal potasyòm ATP ki depann (chanèl K + -ATP), ki lokalize sou manbràn plasma nan selil beta pankreya yo. Fen nan sòti a nan selil la potasyòm mennen nan depolarizasyon nan manbràn lan ak foul la nan Ca 2 + iyon nan chanèl kalsyòm vòltaj-depandan. Ogmantasyon nan kontni kalsyòm entèkselilè atravè deklanchman kalsyòm / calmodulin-depandan pwoteyin kinaz II stimul exocytosis nan granules sekresyon ak ensilin, kòm yon rezilta nan ki òmòn nan Penetration nan likid la entèrselilè ak san. Ajil inegal nan preparasyon sulfonilurea pou beta-selil reseptè detèmine divès kalite sik-bese aktivite yo. Glibenclamide gen pi bon rapèl pou reseptè sulfonilea yo sou selil beta yo ak pi efikas sikwopil nan mitan preparasyon sulfonilea yo.

Efè stimulasyon sekresyon ensilin dirèkteman depann de dòz glibenclamid yo pran e manifeste tou de nan ipèglisemi ak nan noglaj alimèt oswa nan ipoglisemi.

Tout gwoup preparasyon sulfonilea yo, nan yon degre oswa yon lòt, gen efè periferik (siplemantè-pankreyas), ki se ogmante sansiblite a nan tisi periferik, prensipalman grès ak nan misk, nan aksyon an nan ensilin ak amelyore absorption glikoz pa selil yo.

Efikasite ak sekirite edit |Kontr

Ipèrsansibilite a sulfonylurea dérivés ak sulfonamid dwòg, kalite 1 dyabèt mellitus, dyabetik ketoacidosis, dyabèt precoma ak koma, dyabèt mellitus dekompensasyon pou maladi enfeksyon, blesi, boule, operasyon, ren grav ak fwa fonksyone, gwosès, bay tete.

Konpozisyon ak fòm lage

Nan 1 tab. dwòg antidyabetik gen ladan 1.75 mg, 3.5 mg oswa 5 mg nan engredyan aktif la, ki se glibenclamide.

Epitou nan medikaman an prezan:

• Povidon
• Laktosik monoidrat
• Lanmidon pòmdetè
• Estearat mayezyòm
• Ponceau 4R.

Tablèt yo wouj, koulè woz pal, ka gen yon Splash. Medikaman an ki disponib nan yon boutèy an vè ki gen 120 tablèt, se yon manyèl itilizatè adisyonèl tache.

Pwopriyete geri yo

Li se vo anyen ki non komès la nan dwòg la konyenside avèk non an nan eleman aktif la. Medikaman an gen yon efè ipoglisemi tou de nan moun ki soufri dyabèt tip 2 mellitus, ak nan moun absoliman an sante. Se mekanis nan aksyon ki baze sou sekresyon ogmante ensilin pa β-selil nan pankreyas la akòz eksitasyon aktif li yo. Yon efè konsa depann de tout bagay sou nivo glikoz nan mwayen ki antoure selil β yo.

Apre w fin pran grenn lan, sibstans aktif la absòbe rapidman ak prèske nèt. Avèk yon repa, pa gen okenn diminisyon enpòtan nan to a nan absòpsyon glibenclamide. Endikatè kominikasyon ak pwoteyin plasma a se 98%. Se konsantrasyon ki pi wo nan yon sibstans ki sou nan serik obsève apre 2.5 èdtan. Yon diminisyon nan konsantrasyon nan glibenclamide anrejistre apre 8-10 èdtan ak depann sou dòz la nan dwòg la pran pa pasyan an. Mwatye lavi eliminasyon an an mwayèn 7 èdtan.

Metabolik transfòmasyon nan glibenclamide rive nan selil fwa, metabolites yo ki te fòme, ki pratikman pa pran pati nan sik-bese efè sibstans lan aktif. Eskresyon nan pwodwi metabolik te pote soti ak pipi, menm jan tou ak kòlè nan kantite egal, eskresyon final la nan metabolites yo obsève apre 45-72 èdtan.

Nan moun ki gen andikap aktivite nan fwa, se anreta eskresyon nan glibenclamide anrejistre. Nan pasyan ki soufri echèk ren, eskresyon nan metabolites inaktif dirèkteman nan pipi a ogmante konpansasyon.

Enstriksyon pou itilize tablèt yo

Pri: soti nan 56 131 rubl.

Se dòz la nan dwòg detèmine endividyèlman pran an kont laj pasyan an, glisemi, osi byen ke gravite a nan kou a nan maladi a. Li rekòmande pou pran grenn sou yon lestomak vid oswa apre 2 èdtan apre yo fin manje.

Tipikman, dòz la mwayèn chak jou varye ant 2.5 mg - 15 mg. Frekans pou itilize grenn yo se 1-3 p. pandan tout jounen an.

Se resepsyon nan yon dòz chak jou nan 15 mg ak pi wo preskri trè raman, sa a pa ogmante anpil efè ipoglisemi nan dwòg la. Moun ki granmoun aje yo rekòmande yo kòmanse tretman ak 1 mg pou chak jou.

Tranzisyon soti nan yon dwòg antidyabetik nan yon lòt oswa yon chanjman nan dòz medikaman yo ta dwe pran plas anba sipèvizyon yon doktè.

Prekosyon sekirite yo

Yo ta dwe terapi terapetik dwe te pote soti anba siveyans regilye nan sik nan san ak pipi.

Pandan tretman an, ou ta dwe refize pran bwason ki gen alkòl, depi devlopman nan ipoglisemi, osi byen ke manifestasyon tankou disulfiram, pa eskli.

Lè siy ipoglisemi parèt, li pral nesesè pou konpanse pou mank de glikoz nan administrasyon oral de dextrose. Nan ka yon eta san konesans, yo administre dextroz nan venn. Pou evite rplonje, li vo anrichisman rejim alimantè a ak idrat kabòn.

Entèraksyon medikaman travèse

Medikaman antimyotik nan aksyon sistemik, etionamid, fluwinoquinolon yo, MAO ak inhibiteurs ACE, H2-blockers, NSAIDs, dwòg tetracycline, parasetamol, ensilin, dwòg esteroyid anabolizan, cyclophosphamide, β-adrenèrjik blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, p-gwoup, gwoup allopurinol, parasetamol, osi byen ke chloramphenicol ka ogmante severite nan ipoglisemi.

COCs, barbiturates, glucagon, saluretics, preparasyon ki baze sou ityòm sèl, diazoxide, dérivés asid nicotinic, phenothiazines, osi byen ke adrenomimetic dwòg diminye efè hypoglycemic de glibenclamide.

Vle di asidifyan pipi ogmante efikasite nan dwòg la.

Rifampicin fè pwomosyon inactivation nan sibstans la aktif ak diminye efè ka geri li yo.

Efè segondè yo

Reyaksyon sa yo ka rive:

• CCC ak sistèm ematopoyetik la: eozinofilya, erythrocytopenya, tronbositopeni, leykositopenn, granulositopenji, agranulocytosis raman byen, nan kèk ka anemi (emoliz oswa ipoplazik)
• NS: maltèt akonpaye pa vètij
• Orggans sansoryèl: vyolasyon sansasyon gou
• Metabolism: devlopman fen poranfya fenèt, proteinuria, ak ipoglisemi tou
• Aparèy gastwoentestinal: dispèpsi, patoloji nan fwa, kolestazis
• Manifestasyon alèjik: gratèl sou po yo
• Lòt moun: lafyèv, poliurya, pran pwa, artraljya, osi byen ke devlopman nan fotosansibilite.

Surdozaj

Ipoglisemi posib, nan ki gen yon santiman nan grangou, letaji, ogmante swe, ogmante batman kè, latranblad nan misk, pwoblèm lapawòl, enkyetid, maltèt ki gen vètij grav, ak pwoblèm vizyèl.

Nan ka ki grav, yon solisyon glikoz 50% oswa 5-10% solisyon dextrose dwe enfuze, administrasyon nan venn nan glokagon posib. Nan ka sa a, li pral nesesè yo kontwole endikatè glisemi, nivo a elektwolit, kreyatinin, ak tou ure.

Anpil moun ap chèche sinonim Glibenclamide (analogue) ki pral gen yon efè ki idantik ki ka geri ou. Pami yo, Maninil distenge.

Bèlen Chemie, Almay

Pri ant 99 ak 191 rubles.

Medikaman an se yon analogique nan Glibenclamide, sibstans ki sou yo aktif kowenside, respektivman, ak efè a sou kò a se menm bagay la. Medikaman an disponib nan fòm grenn.

• Pri ki ba
• Redwi chans pou yo devlope retinopati ak nefropati
• Pwolonje aksyon (plis pase 12 èdtan).

• Preskripsyon disponib
• Kontrè nan ketoacidoz
• Ka pwovoke reyaksyon alèjik.

Deskripsyon sibstans aktif (INN) Glibenclamide.

Famakoloji: Aksyon farmakolojik - ipoglisemi, ipokolesterolèmik.

Endikasyon: Kalite 2 dyabèt mellitus ak li enposib nan konpansasyon pou ipèglisemi ak yon rejim alimantè, pèdi pwa, aktivite fizik.

Kontr: ipèrsansibilite (ki gen ladan dwòg sulfa, tiazid diiretik), dyabetik precomat ak koma, ketoacidoz, boule vaste, operasyon ak chòk, blokaj entesten, estati gastric, kondisyon akonpaye pa absòpsyon pwoblèm nan manje (devlopman nan ipoglisemi) maladi, elatriye), danje- oswa ipotiroidism, pwoblèm nan fwa ak fonksyon ren, leykopèn, tip 1 dyabèt melitu, gwosès, bay tete.

Gwosès ak pwoblèm lèt: Kontr. Nan moman sa a nan tretman ta dwe sispann bay tete.

Efè segondè: Soti nan bò a nan sistèm nan kadyovaskilè ak san (ematopoyèz, emostazi): raman - tronbòs-kadavopen, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenya, eosinophilia, lekositopeni, agranulocytosis (trè ra), nan kèk ka - ipoplazik oswa emolit anemi.

Soti nan sistèm nève a ak ògàn sansoryèl: maltèt, toudisman, chanje nan sansasyon gou.

Soti nan bò a nan metabolis: ipoglisemi, proteinuria, anreta fen porfrijya.

Soti nan aparèy dijestif la: gen pwoblèm fonksyon nan fwa, kolestèz, dispèpsi.

Reyaksyon alèjik: gratèl sou po (eritem, eksfolyatif dèrmatoz).

Lòt: lafyèv, artraljya, poliyay, pran pwa, fotosansibilite.

Entèaksyon: sistemik antifonjèl (azol dérivés), fluoroquinolones, tetracyclines, kloranfenikol (inibit metabolis), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibiteurs, NSAIDs, MAO inhibiteurs, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolizan pentoksifilin, allopurinol, siklofosfamid, reserpin, sulfonamid, ensilin - potansye ipoglisemi. Barbitwate, phenothiazines, diazoxide, glucocorticoid ak òmòn tiwoyid, estrogen, gestagens, glucagon, adrenomimetic dwòg, sèl ityòm, nicotinic dérivés asid ak saluretics febli hypoglycemic efè. Ajan ki asidifye nan pipi (klori amonyòm, klori kalsyòm, asid ascorbic nan gwo dòz) amelyore efè a (diminye degre nan izolman ak ogmante reabsorsyon). Li se yon sinèrrisis (aditif efè) nan anticoagulan endirèk. Rifampicin akselere inactivation ak diminye efikasite.

Surdozaj: Sentòm yo: ipoglisemi (grangou, feblès grav, enkyetid, maltèt, toudisman, swe, palpitasyon, latranblad nan misk, èdèm serebral, ki gen lapawòl ak vizyon, pwoblèm konsyans ak ipoglisemi koma, fatal rezilta).

Tretman: nan ka grav - imedya konsomasyon sik, dous te cho, ji fwi, siwo mayi, siwo myèl, nan ka grav - entwodiksyon yon solisyon glikoz 50% (50 ml iv ak andedan), kontinyèl perfusion iv de 5-10% solisyon dextroz, i / m administrasyon glucagon 1-2 mg, diazoxide 200 mg oral chak 4 èdtan oswa 30 mg iv pou 30 minit, ak èdèm serebral - mannitol ak dexamethasone, siveyans glisemi (chak 15 minit), detèminasyon pH, nitrisyon ure, kreyatinin, elektwolit.

Dòz ak administrasyon: Anndan, san moulen, lave desann ak yon ti kantite dlo. Se dòz la chak jou chwazi endividyèlman, tou depann de laj la, gravite dyabèt, nivo a ipèglisemi, epi li se anjeneral 1.25-20 mg (dòz inisyal la se 2.5-5 mg / jou, maksimòm dòz la chak jou se 20-25 mg), ki preskri nan youn, de, mwens souvan - twa dòz pou 30-60 minit (fòm micronized pou 10-15 minit) anvan manje. Avèk ensifizans efè, yon konbinezon ak biguanides ak ensilin se posib.

Prekosyon: Pou prevansyon nan kondisyon ipoglisemi, yo ta dwe regilye konsomasyon estrikteman obsève. Obligatwa se itilize nan manje pa pita pase 1 èdtan apre lè l sèvi avèk dwòg la. Pandan seleksyon an nan yon dòz pou objektif inisyal la oswa transfere soti nan yon lòt dwòg ipoglisemi, se yon detèminasyon regilye nan pwofil la sik montre (plizyè fwa nan yon semèn). Nan pwosesis tretman an, li nesesè pou kontwole dinamik nivo glikoz (emoglobin glikozil) nan sewòm san (omwen 1 fwa nan 3 mwa). Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke manifestasyon klinik yo nan ipoglisemi kapab maske lè w ap pran beta-blockers, klonidin, reserpine, guanethidine. Nan ka transfere nan glibenclamide soti nan ensilin nan yon dòz 40 inite / jou oswa plis, sou premye jou a yon dòz mwatye nan ensilin ak 5 mg nan glibenclamide yo preskri ak yon ajisteman gradyèl nan dòz la nan lèt la jan sa nesesè. Itilize avèk prekosyon nan pasyan granmoun aje - yo kòmanse tretman ak mwatye dòz yo, ki se imedyatman chanje pa pa plis pase 2.5 mg / jou ak yon entèval chak semèn, ak kondisyon febril. solèy ak restriksyon sou manje gra. Nan kòmansman tretman an, aktivite rekòmandasyon ki pa egzije yon ogmantasyon reyaksyon yo pa rekòmande.

Pwodiktè: LLC "famasetik konpayi" Sante "Ikrèn

Kòd PBX: A10B B01

Fòm Release: fòm dòz Solid. Grenn

Karakteristik jeneral. Konpozisyon:

Non entènasyonal ak chimik: glibenclamide, 5-kloro-N-amine-sulfonilfeniletil-2-metoksibenzamid,
pwopriyete fizik ak chimik de baz yo: tablèt blan yo, fòm plat silendrik ak yon tranchan,
konpozisyon: 1 grenn gen 5 mg glibenclamide,
excipients: mannitol, lanmidon pòmdetè, povidone, kalsyòm stearate.

Pwopriyete farmakolojik:

Famakodinamik Ajan ipoglisemi, yon dezyèm jenerasyon sulfonilurea derive. Efè sikwòp lan nan dwòg la se akòz mekanis konplèks la nan aksyon pankreyas ak extrapancreatic.
Pankreyas aksyon konsiste nan enteresan sekresyon nan ensilin pa pankreyas-b selil yo, ki se te akonpaye pa mobilizasyon ak ogmante lage nan ensilin andojèn. Efè sa a se akòz entèraksyon an nan glibenclamide ak reseptè entegre nan estrikti a nan ATP-depandan K + chanèl nan manbràn Plasma nan fonksyone b-selil nan pankreya yo, depolarizasyon nan manbràn selilè a, deklanchman vòltaj gatèd Ca2 +. Li inibit divilgasyon glucagon pa selil pankreyas yo.
Efè a extrapancreatic konsiste nan ogmante sansiblite a nan tisi periferik aksyon an nan andojèn ensilin, anpeche sentèz glikoz ak glikojèn nan fwa a.
Yon ogmantasyon nan nivo ensilin san yo ak yon diminisyon nan nivo glikoz rive piti piti, ki diminye risk pou yo reyaksyon ipoglisemi. Efè ipoglisemi an devlope 2 èdtan apre administrasyon an, rive nan yon maksimòm apre 7-8 èdtan ak dire 8-12 èdtan.
Glibenclamide amelyore sekresyon somatostatin pankreyas ak gastric (men pa glikagòn), li gen yon efè dyurèz modere (akòz yon ogmantasyon nan clearance ren ki nan dlo gratis). Redwi risk pou yo devlope tout konplikasyon ki pa ensilin-depann (vaskilè, kardyopati) ak dyabèt ki gen rapò ak mòtalite. Li gen yon efè kadyoprotèk ak anti-ritmik.

Famakokinetik Apre administrasyon oral, li rapidman e prèske nèt absòbe nan aparèy gastwoentestinal la. Aktivite manje ka ralanti absòpsyon.
Se konsantrasyon an maksimòm nan san an apre yon dòz sèl reyalize apre 1-2 èdtan. Obligatwa nan pwoteyin san - plis pase 98%. Li pénétrer mal nan baryè plasent la.
Li se biotransmèt nan fwa a nan de metabolites inaktif (apeprè nan kantite egal), youn nan ki se elimine pa ren yo, ak lòt la ak kòlè. Dezyèm lavi eliminasyon an se 6-10 èdtan. Kò a pa komule.
Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo. Nan pasyan ki gen fonksyon ren ren nan modere nan degre modere, pa gen okenn diferans ki genyen klinikman siyifikatif nan farmakokinetik la nan dwòg la, ak grav (clearance kreyatin la mwens pase 30 ml / min) akimile sa posib.

Dòz ak administrasyon:

Bay anndan an, 20-30 minit anvan l manje, san moulen, ak yon ti kantite likid (apeprè ½ tas).
Dòz yo inisyal ak antretyen, lè administrasyon an ak distribisyon dòz la chak jou yo mete endividyèlman ki baze sou rezilta yo nan detèminasyon regilye nan nivo a nan glikoz nan san an ak pipi.
Premye dòz medikaman an se 2.5 mg (1/2 grenn) 1 fwa pa jou. Si sa nesesè, se yon ogmantasyon nan dòz la chak jou te pote soti ak siveyans regilye nan nivo glikoz nan san, piti piti ogmante dòz la ak yon entèval nan plizyè jou a 1 semèn pa 2.5 mg (1/2 grenn) jiskaske yon dòz ki efikas nan yon fason reyalize. Dòz maksimòm efikas la se 15 mg (3 tablèt). Dòz ki pi wo pase 15 mg / jou pa ogmante gravite a nan efè ipoglisemi.
Yon dòz chak jou ki rive jiska 10 mg (2 tablèt) pran 1 fwa chak jou, anvan manje maten yo. Nan yon dòz ki pi wo chak jou, li rekòmande divize li nan de dòz nan yon rapò nan 2: 1, nan maten ak nan aswè an.
Nan pasyan granmoun aje, tretman kòmanse ak yon dòz mwatye, ki se pli lwen ogmante pa pa plis pase 2.5 mg / jou ak yon entèval chak semèn.
Avèk yon chanjman nan pwa kò pasyan an oswa fòm, osi byen ke ak aparans nan faktè kontribiye nan yon risk ogmante nan devlope danje- oswa ipèglisemi, yon ajisteman dòz ki nesesè.
Sèvi ak konbinezon ak ensilin. Glibenclamide nan konbinezon ak ensilin preskri lè li pa posib reyalize nòmalizasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an pa pran dòz maksimòm nan glibenclamide nan monoterapi. Anplis, kont background nan nan dòz ki sot pase yo nan glibenclamide preskri bay pasyan an, tretman ensilin kòmanse ak dòz minimòm li yo, ak yon posib ki vin apre ogmantasyon gradyèl nan dòz la nan ensilin anba kontwòl la nan konsantrasyon glikoz nan san. Tretman konbine egzije sipèvizyon medikal obligatwa. Lè konbine glibenclamide ak ensilin, ka dòz la nan lèt la ap redwi pa 25-50%.
Kounye a, pa gen okenn enfòmasyon sou itilize nan dwòg la pou tretman an nan timoun yo.

Karakteristik Aplikasyon:

Yo itilize medikaman an avèk prekosyon nan ka sendwòm febril, tafya, maladi tiwoyid (danje- oswa), nan pasyan granmoun aje ak nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon fwa.
Avèk monoterapi pwolonje (plis pase 5 ane), rezistans segondè ka devlope.
Siveyans paramèt laboratwa. Nan tretman an ak dwòg la, li nesesè regilyèman kontwole nivo a glikoz nan san an ak pipi (plizyè fwa nan yon semèn pandan peryòd seleksyon dòz la), osi byen ke konsantrasyon an nan emoglobin glikozilate (omwen 1 fwa nan 3 mwa), ki pral pèmèt deteksyon alè nan rezistans prensipal oswa segondè a. nan dwòg la. Anplis de sa, li nesesè yo kontwole fonksyon fwa ak foto a nan san periferik (sitou kantite plakèt ak lekosit).
Kondisyon ki egzije pou transfere nan pasyan an soti nan glibenclamide nan terapi ensilin: vaste, grav chòk miltip, operasyon vaste, malabsorsyon nan manje ak dwòg nan aparèy la gastwoentestinal (blokaj entestinal, entesten parezi), grav fwa ak defisyans fonksyon ren, ki gen ladan yo te sou emodiyaliz. Bezwen pou yon transfè tanporè nan ensilin ka rive nan sitiyasyon ki bay strès (blesi, entèvansyon chirijikal, maladi enfektye akonpaye pa lafyèv).
Risk pou devlopman nan kòmansman tretman ak glibenclamide. Nan premye semèn tretman an, risk pou devlope ipoglisemi a ka ogmante (sitou ak manje iregilye oswa manje ki sote). Faktè sa yo kapab kontribye nan devlopman li yo:
réticence oswa (sitou nan laj fin vye granmoun) kapasite ase pasyan an pou kolabore ak yon doktè,
manje iregilye, sote manje, malnitrisyon,
move balans ant aktivite fizik ak konsomasyon idrat kabòn,
chanjman nan rejim alimantè
bwè alkòl, sitou ak nitrisyon ase oswa manje ki manke,
fonksyon ren ren,
malfonksyònman grav nan fwa,
Dòz dwòg
maladi konkonpondan san konpansasyon nan sistèm andokrinyen an ki afekte metabolis idrat kabòn oswa kontrepans nan ipoglisemi (ki gen ladan pwoblèm fonksyon tiwoyid, pitwitèr oswa adrenkortikal ensifizans),
itilizasyon similtane nan sèten lòt dwòg (gade Entèaksyon ak lòt dwòg).
Sentòm ipoglisemi yo ka modere oswa menm absan pandan devlopman gradyèl li nan pasyan granmoun aje, osi byen ke nan pasyan ki gen otonòm malfonksyònman oswa ansanm k ap resevwa tretman ak b-adrenoreceptor blockers, clonidine, reserpine, guanethidine, oswa lòt senpatik.

Yo ta dwe pran dwòg la sèlman nan dòz yo preskri ak nan yon sèten tan nan jounen an.

Tan an nan administrasyon ak distribisyon dòz la chak jou nan medikaman an detèmine pa doktè a, pran an kont karakteristik yo ki rejim jou pasyan an.
Obligatwa se yon repa pa pita pase 1 èdtan apre w pran medikaman an.
Yo nan lòd yo rive pi bon kontwòl nan nivo glisemi lè yo preskri glibenclamide, li nesesè yo swiv yon rejim alimantè ki apwopriye, fè egzèsis fizik ak, si sa nesesè, diminye pwa kò. Ou ta dwe abandone pwolonje ekspoze nan solèy la ak limite itilize nan manje gra.
Erè nan administrasyon an nan glibenclamide (omisyon nan dòz la akòz Bliye bagay yo ka nan okenn ka dwe korije pa administrasyon an ki vin apre nan yon dòz ki pi wo. Doktè a ak pasyan an ta dwe premye diskite mezi yo ke yo ta dwe pran nan ka ta gen erè nan itilizasyon medikaman an (siwote yon dòz, sote manje) oswa nan sitiyasyon kote li pa posib pran medikaman an nan tan ki pwograme yo.
Pasyan an ta dwe imedyatman enfòme doktè a nan ka ta gen konsomasyon aksidan nan dòz twò wo oswa twòp nan dwòg la.
Transfè pasyan an nan glibenclamide soti nan preparasyon pou lòt sulfonylurea (ak eksepsyon nan chlorpramide) ak ensilin (chak jou dòz - plis pase 40 inite). Lè transfere pasyan an nan glibenclamide, li rekòmande pou ogmante dòz la piti piti. Avèk terapi ensilin, yon mwatye dòz ensilin ak 5 mg glibenclamide yo preskri nan premye jou a.
Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin ak travay ak mekanis. Nan kòmansman tretman an oswa avèk iregilye itilize glibenclamide, yon diminisyon nan konsantrasyon nan atansyon ak vitès la nan reyaksyon psikomotè pasyan an akòz danje- oswa ipèglisemi kapab note. Nan sitiyasyon sa yo, ou ta dwe evite angaje nan aktivite ki kapab gen danje ladan ki egzije pou ogmante atansyon ak vitès nan reyaksyon sikomotè.

Efè segondè:

Soti nan bò a nan metabolis. Hypoglycemia, ki gen ladan nocturne (maltèt, grangou, fatig, kochma, tafyatè eta, tranble, konfizyon, lapawòl ak twoub vizyèl, trè raman - koma). Anplis de sa, kòm yon rezilta nan adrenèrjik la fidbak mekanis, pafwa sentòm sa yo ka rive: frèt, swe kolan ,. Hypersensitivity nan alkòl, pran pwa, dislipidemi, depozisyon nan tisi greseu, apre yo fin itilize lontan - hypothyroidism.
Soti nan aparèy la gastwoentestinal. Pafwa - kè plen, yon santiman nan lapenn oswa malèz nan epigastrium a, doulè nan vant, pèt oswa ogmantasyon nan apeti, trè raman - pwoblèm fonksyon nan fwa, kolestatik lajònis ,.
Soti nan sistèm san an. Trè raman - emolytic oswa aplastic, pancytopenia ,.
Reyaksyon alèjik. Raman - eritema multiforme, èksfolyatif, fotosansibilite. Cross-alèji ak dérivés sulfonylurea lòt, sulfonamides ak thiazide tankou dwòg se posib.
Lòt moun. ipyosmolarite oswa sendwòm sekresyon mank nan òmòn antidiyuretik (depresyon, letaji, figi, je pye ak men, kranp, stip, koma), twoub akomodasyon pasaj.

Entèaksyon ak lòt dwòg:

Anplifikasyon ipoglisemi aksyon nan glibanklamid ka rive pandan y ap itilize nan ensilin oswa lòt dwòg ipoglisemi, inhibiteurs anjyotansen konvèti anzim, alopurenol, estewoyid anabolizan ak òmòn sèks gason, kloranfenikol, simetidin, koumarin dérivés, cyclo-, Trojan ak ifosfamide, fanfluramin, feniramidolom, fibrat, fluoksiti, guanethidine, MAO inhibiteurs, miconazole, fluconazole, pentoksifilin, fenilbutazon, oxyphenbutazone, azapropano om, probenesid, salisilat, sulfinpirazon, depi lontan-aji sulfonamid, tetrasiklin, tritokvalinom.
Kapab afebli efè glikenclamid nan ipoglisemi avèk itilizasyon similtane ak asetazolamid, barbitwate, glikokortikoterapi, dyazok, saluretics, diiretik tiazid yo, epinephrine (adrenalin) ak lòt sympatomimetik, glokagon, laksatif (avèk itilizasyon nikotinik), ak asid nikotinik li. , estrogen ak pwojestin, fenothiazin, fenitoin, rifampikin, òmòn nan tiwoyid, sèl ityòm, klorpromazin.
Tou de ranfòse ak febli nan efè a ipoglisemi glibenclamide ka obsève ak itilizasyon similtane ak histamine H2 blockers reseptè, klonidin ak reserpine, yon sèl oswa kwonik konsomasyon alkòl.
Kont Fond de pran glibenclamide, yon ogmantasyon oswa febli nan aksyon an nan dérivés coumarin ka obsève.

Famakodinamik ak famasi

Glibenclamide se yon dwòg oral ipoglisemi ki gen rapò ak dérivés sulfonylureas. Mekanis nan aksyon nan Glibenclamide enplike nan eksitasyon an nan β-selil sekresyon an pankreyalè yo ogmante liberasyon an nan ensilin. Sitou, efikasite manifeste nan dezyèm etap ensilin lan. Sa a ogmante sansiblite a nan tisi periferik aksyon an nan ensilin, osi byen ke koneksyon li yo ak selil sib. Anplis de sa, se glibenclamide karakterize pa yon efè hypolipidemic ak yon diminisyon nan pwopriyete tronbojenik.

Anndan kò a, yo te note absòpsyon rapid ak konplè sibstans ki soti nan aparèy dijestif la. Kominikasyon ak pwoteyin plasma koresponn ak prèske 95%. se dwòg la te pote soti nan fwa a, sa ki lakòz fòmasyon nan inaktif. Eskresyon fèt sitou nan konpozisyon pipi a ak pati - kòlè, nan fòm metabolit yo.

Enstriksyon espesyal

Li rekòmande ak anpil atansyon trete pasyan ki soufri nan pwoblèm fwa ak ren, ak kondisyon febril, fonksyone nan pathologie nan glann adrenal yo oswa glann tiwoyid, ak alkolis kwonik.

Pou kou a nan yon plen véritable pwosesis ki ka geri ou, siveyans atansyon nan nivo a nan glikoz nan eskresyon an san ak glikoz se nesesè.

Si ipoglisemi a devlope nan pasyan nan konsyans, Lè sa a, se sik oswa glikoz administre oral. Nan ka pèt konsyans, yo bay glikoz nan venn, ak glikagon - miskilati, subcutan oswa nan venn.

Lè se konsyans retabli, se pasyan an imedyatman bay manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite repete ipoglisemi.

Glibenclamide se yon medikaman ak pwopriyete ipoglisemi ki soti nan klas dezyèm dérivasyon sulfonilrèn jenerasyon an. Li tou gen yon efè ipolipidemi epi redwi risk pou yo tronboz vaskilè.

Karakteristik jeneral

Non medikaman Glibenclamide nan fòma entènasyonal la nan Latin lan se Glibenclamide. Deyò, medikaman an se yon grenn limyè woz nan fòm yon disk ak yon liy divize. Kouch nan ka gen yon estrikti mab ak enklizyon minè.

Chaje grenn nan ti anpoul ki gen 10 moso. Nan yon sèl bwat kapab genyen jiska 12 plak sa yo.

Glibenclamide libere pa preskripsyon, ki estoke nan kondisyon nòmal, san aksè pa timoun yo. Enstriksyon yo deklare lavi sa a ki etajè nan dwòg la - 5 ane. Ou pa ta dwe pran medikaman ki ekspire a.

Chak grenn gen ladan 5 mg glibenclamide ak èksipyan nan fòm nan laktoz monohydrate, lanmidon pòmdetè, stearat mayezyòm, polivilpirrolidon, E 124.

Konpayi domestik famasetik pwodwi yon ajan sik-bese:

Lanse li ak konpayi an Sante Ukrainian. Pou Glibenclamide, pri a nan chèn famasi Ris la se 270-350 rubles.

Famakodinamik dwòg la

Oral ipoglisemi dwòg. Nan Glibenclamide, se mekanis nan aksyon ki baze sou eksitasyon an nan pwodiksyon ensilin pa pankreyas β-selil yo. Nan paralèl, rezistans ensilin nan tisi periferik diminye. Medikaman an travay si gen ase β-selil aktif nan pankreyas la ki fè sentèz andojèn òmòn. Redwi medikaman ak agrégation platlèt.

Karakteristik karakteristik

Soti nan aparèy la gastwoentestinal apre yo fin bay administrasyon oral sou yon lestomak vid, medikaman an absòbe byen vit, li mare pwoteyin nan san pa 95%. Se transfòmasyon nan sibstans la aktif nan metabolit net te pote soti nan fwa a. Ekskre se kontwole pa ren yo ak kanal kòlè. Mwatye lavi sa a ki soti nan san an se soti nan yon sèl ak yon mwatye a twa ak yon mwatye èdtan. Sik kontwole yon dòz nan dwòg la pou omwen 12 èdtan.

Avèk patoloji epatik, se eskresyon dwòg inibe.Si se echèk fwa eksprime nan yon fòm fèb, sa a pa afekte pwosesis la nan eskresyon nan metabolites; nan kondisyon ki pi grav, akimilasyon yo pa eskli.

Sinonim nan gwoup nosological

Tablèt yo blan oswa blan ak yon ti tenti jòn oswa grizatr, ploskilindris ak yon risk.

Ajan ipoglisetik pou administrasyon oral nan gwoup sulfonilurea nan dezyèm jenerasyon an.

Glibenclamide gen efè pankreyas ak ekstrapankreatik. Li stimul ensilin sekresyon pa bese pankreyas beta-selil glikoz papòt la papòt, ogmante ensilin sansiblite ak obligatwa li nan sib selil, ogmante lage ensilin, amelyore efè a nan ensilin sou misk ak absorption glikoz nan fwa, ak inibit lipoliz nan tisi greseu (efè siplemantè-pankreya) . Travay nan dezyèm etap ensilin. Li gen yon efè ipolipid, diminye pwopriyete yo trombogenik nan san.

Efè ipoglisemi an devlope apre 2 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 7-8 èdtan ak dire 12 èdtan. Dwòg la bay yon ogmantasyon lis nan konsantrasyon ensilin ak yon diminisyon lis nan plasma glikoz, ki diminye risk pou yo kondisyon ipoglisemi. Se aktivite a nan glibenclamide manifeste ak fonksyon an konsève andokrinyen nan pankreyas la sentèz ensilin.

Lè w pran oral, absòpsyon nan aparèy la gastwoentestinal se 48-84%. Tan an rive jwenn maksimòm konsantrasyon se 1-2 èdtan, volim nan distribisyon se 9-10 lit. Kominikasyon avèk pwoteyin plasma a se 95-99%. Biodisponibilite nan glibenclamide se 100%, ki pèmèt ou pran dwòg la prèske anvan manje. Baryè plasent la pase mal. Li se prèske konplètman metabolize nan fwa a ak fòmasyon an nan metabolites inaktif, youn nan ki se elimine pa ren yo, ak lòt la ak kòlè. Dezyèm lavi eliminasyon an se ant 3 ak 10-16 èdtan.

Kalite 2 dyabèt melitus ak inefikasite nan terapi rejim alimantè.

dyabèt tip 1.

dyetoetik dòz ak koma dyabetik,

kondisyon apre rezeksyon pankreyas,

malfonksyònman grav nan fwa,

twoub ren grav,

ipèrsansibilite a glibenclamide ak / oswa lòt sulfonylurea dérivés, sulfonamides, diiretik ki gen yon gwoup sulfonamid nan molekil la, ak probenecide, kòm se li te ye nan anamnesi la. reyaksyon kwa yo ka rive

dekompensasyon metabolis idrat kabòn nan maladi enfeksyon oswa apre gwo operasyon chirijikal lè terapi ensilin la endike,

blokaj entestinal, parezi nan vant lan,

kondisyon akonpaye pa malabsorsyon nan manje ak devlopman nan ipoglisemi,

gwosès ak peryòd la nan tete.

Glibenclamide ta dwe itilize pou:

maladi tiwoyid (avèk fonksyon ki gen pwoblèm),

ipokosyon nan cortical antéryèr la oswa adrenal,

nan pasyan granmoun aje paske nan danje a pou yo devlope ipoglisemi.

Efè negatif ki pi komen nan tretman glibenclamide se ipoglisemi. Kondisyon sa a ka pran yon nati pwolonje ak kontribye nan devlopman nan kondisyon grav, jiska yon komatez, ki menase lavi pasyan oswa fini fatalman. Avèk polinopati dyabetik oswa avèk tretman parallèle ak medikaman senpatikitik (gade seksyon "Entèaksyon ak lòt dwòg"), prekure tipik nan ipoglisemi yo ka twò grav oswa absan tout ansanm.

Rezon ki fè yo pou devlopman nan ipoglisemi kapab: yon surdozaj nan dwòg la, yon endikasyon ki kòrèk, yon repa iregilye, pasyan yo granmoun aje, vomisman, dyare, segondè efò fizik, maladi ki diminye bezwen an pou ensilin (pwoblèm nan fwa ak ren fonksyònman, ipofonksyon nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid) , abi alkòl, osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg (gade seksyon "Entèaksyon ak lòt dwòg"). Sentòm ipoglisemi yo se: grangou grav, sibit sanzatann sanzatann, palpitasyon, palè nan po a, parestezi nan bouch, tranbleman, enkyetid jeneral, maltèt, somnolans pathologie, twoub somèy, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, tanporè twoub newolojik (eg.g. maladi vizyèl ak lapawòl, manifestasyon nan parezi oswa paralizi oswa pèsepsyon chanje nan sansasyon). Avèk pwogresyon ipoglisemi a, pasyan yo ka pèdi kontwòl tèt yo ak konsyans yo. Anpil fwa tankou yon pasyan gen mouye, po frèt ak yon predispozisyon kranp.

Ansanm ak ipoglisemi, sa ki annapre yo posib:

Maladi dijestif: raman ki fèt noze, belching, vomisman, yon "metalik" gou nan bouch la, yon santiman nan lapenn ak plenite nan vant lan, doulè nan vant ak dyare. Nan kèk ka, yon ogmantasyon tanporè nan aktivite nan "anfaz" fwa (alkalin fosfataz, glutamin-oxalacetic acetic aminotransferase, aminotransferase glutamin-piravik) nan serom san, dwòg-pwovoke epatit ak lajònis yo te dekri yo.

Raman parèt reyaksyon po alèjik: gratèl, demanjezon nan po a, urtikèr, wouj nan po a, èdèm Quincke a, emoraji plas nan po a, ekaye gaz la sou gwo sifas nan po a ak ogmante fotosansibilite. Trè raman, reyaksyon po ka sèvi kòm kòmansman an nan devlopman nan kondisyon grav, akonpaye pa souf ki kout ak yon diminisyon nan tansyon jouk aparisyon nan chòk, ki menase lavi pasyan an. Ka endividyèl yo dekri grav reyaksyon alèjik jeneralize ak gratèl po, doulè nan jwenti, lafyèv, aparans nan pwoteyin nan pipi a ak lajònis.

Soti nan sistèm emopoietik la: tronbositojèn raman obsève oswa trè raman leykozitope, agranulocytosis. Nan ka izole, anemi emolitik oswa pankaptinya devlope.

Pou lòt efè segondè yo obsève nan ka izole yo enkli: yon efè dyurèz fèb, aparans tanporè nan pwoteyin nan pipi a, andikap vizyèl ak aranjman, osi byen ke yon reyaksyon egi nan entolerans alkòl apre bwè, eksprime pa konplikasyon nan ògàn yo sikilatwa ak respiratwa (disulfira ki tankou: vomisman, sansasyon. chalè nan kò a figi ak anwo, takikardya, vètij, maltèt).

Nan ka yon surdozaj, ipoglisemi ka devlope.

Avèk ipoglisemi modere oswa modere, glikoz oswa yon solisyon sik pran oralman.

Nan ka ipoglisemi grav (pèt nan konsyans), se yon 40% dextrose (glikoz) solisyon oswa glikagon administre venn, nan misk, subcutan.

Apre rejwenn konsyans, yo dwe bay pasyan an manje ki rich nan idrat kabòn yo nan lòd pou fè pou evite re-devlopman nan ipoglisemi.

Ranfòse se ipoglisemi efè a nan Glibenclamide obsève ak itilizasyon an similtane nan anjyotansen-anpéché inhibiteurs, ajan anabolizan.

lòt inhibiteurs de hypoglycemic dwòg (paekzanp, acarbose, biguanides) ak ensilin, ki pa steroidyen anti-enflamatwar dwòg (NSAIDs), beta-blockers, kinin, quinolone dérivés, chloramphenicol, clofibrate, coumarin dérivés, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfludamine, fenfluramonoamine, fenfluramono-azolefinolamine, fenfluramono-azolefinolamine, fenfluramono-azolefinolamine asid para-aminosalicylic, pentoksifilin (nan gwo dòz yo administre nan ka paranèr), perhexiline, dérivés pirazolone, fenilbutazon, phosphamides (pa egzanp, cyclophosphamide, ifos amid, trofosfamide), probenesid, salisilat, sulfinpirazona, sulfamid, tetrasiklin ak tritokvalina. Ajan ki asidifye nan pipi (klori amonyòm, klori kalsyòm) amelyore efè glibenclamid la lè li redwi degre izolisyon li yo ak ogmante reabsorsyon li.

Medikaman ki anpeche hematopoiesis mwèl zo ogmante risk pou yo melosilizasyon.

Ansanm ak ogmante efè hypoglycemic, beta-blockers, clonilip, guanethidine ak reserpine, osi byen ke dwòg ak yon mekanis santral nan aksyon, ka febli sansasyon nan precursor nan ipoglisemi.

Efè ipoglisemi glibenclamide ka redwi ak itilizasyon similtane barbitwate, isoniazid, cyclosporine, diazoxid, glikortikozroid, glikagon, nikotin (nan dòz segondè), fenitoin, fenotiazin, rifampicip, diiretik tiazid, dimet asetaminofèn, glann tiwoyid, analysent kanal kalsyòm "ralanti", ajan simpatomimetetik ak sèl ityòm.

Abi kwonik nan alkòl ak laksatif ka agrave vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn.

Antagonist reseptè H2 ka febli, sou men nan yon sèl, ak amelyore efè hypoglycemic nan Glibenclamide sou lòt la. Nan ka ki ra, pentamidin ka lakòz yon gwo diminisyon oswa ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san. Efè dérivés coumarin yo ka ogmante oswa diminye.

Ansanm ak ogmante efè hypoglycemic nan beta-blockers, clonidine, guanethidine ak reserpine, osi byen ke dwòg ak yon mekanis santral nan aksyon, ka febli sansasyon nan precursor nan ipoglisemi.

Yo ta dwe pran dwòg la regilyèman epi, si sa posib, an menm tan an. Li nesesè ak anpil atansyon obsève rejim nan dwòg la ak rejim alimantè.

Doktè a ta dwe konsidere ak anpil atansyon randevou a nan Glibenclamide nan pasyan ki gen pwoblèm fwa ak fonksyon ren, osi byen ke ak ipofonksyon nan glann tiwoyid la, antérakte pitwitèr la oswa cortical suprarenal. Yon ajisteman dòz Glibenclamide nesesè avèk egzamen fizik ak emosyonèl, yon chanjman nan rejim alimantè. Gwo entèvansyon chirijikal ak blesi, boule vaste, maladi enfektye ak sendwòm febril ka mande pou sispansyon nan dwòg oral hypoglycemic ak administrasyon an nan ensilin.

Pasyan yo ta dwe avèti sou risk la ogmante nan ipoglisemi nan ka konsomasyon alkòl, NSAIDs, ak grangou.

Nan kòmansman tretman an, pandan seleksyon dòz la, pasyan ki gen tandans pou devlopman ipoglisemi yo pa rekòmande pou angaje yo nan aktivite ki mande plis atansyon ak vitès reyaksyon sikomotè yo.

Lè trete pasyan ki gen mank lactase, li ta dwe transmèt nan tèt ou ke dwòg la gen monoidrat laktoz.

Nan plas la fè nwa nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 ° C.

Kenbe lwen kote timoun yo rive.

Regleman pou Vakans Famasi yo

Dwòg la gen antitrombotik, bese lipid ak ipoglisemiaksyon.

Dòz ak tretman

Glibenclamide rekòmande pou itilize imedyatman apre yon repa. Endocrinologist la kalkile dòz la tou depann de rezilta tès san an pou sik, laj pasyan an, gravite maladi kache, patoloji parallèle ak sante jeneral.

Nan premye etap nan maladi a, nòm estanda a se 2.5-5 mg / jou. Pran medikaman an yon fwa apre manje maten. Si konpansasyon konplè pou glycemia a pa kapab reyalize, doktè a ka ajiste dòz la lè li ajoute 2.5 mg nan dwòg la apre yon semèn. Pousantaj nan majinal (jiska 15 mg / jou) ki ekivalan a twa tablèt. Dòz maksimòm lan se raman preskri, epi pa gen okenn ogmantasyon siyifikatif nan glisemi.

Si yon dyabetik gen yon pwa kò ki mwens pase 50 kg, premye dòz la preskri nan 2.5 mg, ki koresponn ak mwatye grenn lan. Si nòmal chak jou yo pa depase de moso, yo bwè antyèman nan maten nan manje maten, nan lòt ka yo, medikaman an distribye de fwa, nan maten ak aswè nan yon rapò 2: 1.

Lè Glibenclamide transfere apre tretman siksè ak altènatif dwòg ipoglisemi, dòz la kòmanse pral 2.5 mg yon fwa, nan maten an.

Avèk pòv efikasite, ou ka ajiste nòmal la chak semèn lè ou ajoute 2.5 mg.

Sizoka rezilta tretman ak lòt medikaman antidyabetik pa satisfezan, dòz la kòmanse ap 5 mg nan maten, apre yo fin manje. Si sa nesesè, yon ajisteman nan 2.5-5 mg chak semèn pèmèt. Nòmal la limit rete menm jan an - 15 mg / jou.

Si to maksimòm chak jou nan Glibenclamide, pandan y ap obsève yon rejim alimantè ki ba-karb ak optimal aktivite fizik, pa bay 100% asirans konpansasyon, dyabèt se transfere nan yon rejim tretman konplè. Se dwòg prensipal la complétée ak biguanides, ensilin, ak lòt ajan ipoglisemi.

Si pwodiksyon andojèn nan òmòn ensilin nan dyabetik ak dezyèm kalite maladi a konplètman siprime, tretman konplèks pa garanti rezilta a menm jan ak monoterapi ak ensilin preparasyon.

Si, pou kèk rezon, tan an pou pran Glibenclamide te rate pou plis pase yon èdtan oswa de, ou pa ka pran medikaman an nan tan kap vini an. Nan denmen maten, pran yon dòz estanda, pa rekòmande pou ogmante pousantaj la.

Efè segondè yo

Avèk yon surdozaj nan dwòg la, eta ipoglisemi nan gravite diferan ki posib, ki gen ladan koma. Avèk abi alkòl ak yon sèl oswa de manje nan yon jounen, travay twòp, pwoblèm ak fwa a, glann tiwoyid ak ren, konsekans endezirab yo posib tou.

Ka surdozaj nan Glibenclamide

Itilizasyon sistematik nan pòsyon supraestimasyon nan dwòg la pwovoke ipoglis grav, ki se danjere pou lavi viktim nan.

Ou ka jwenn yon rezilta ki sanble ak itilize nan dwòg la kont background nan nan nitrisyon iregilye, twòp travay fizik, enfliyans nan sèten medikaman pran nan konjonksyon avèk Glibenclamide.

Siy yon kondisyon ipoglisemi:

• Grangou enkontrole
• Diminye bon jan kalite nan dòmi,
• Nève
• Dekonpozisyon
• Ogmante swe
• Maltèt
• Maladi dispèptik
• Hypertonicity
• Tranbleman men
• Takikardya.

Devyasyon nan travay psyche a ak pwoblèm andokrin yo kapab eksprime nan konsyans konfonn, somnolans, kranp, fèblan jès sezisman, pwoblèm atansyon, konsantre divize, panik lè w ap kondwi yon machin oswa kontwole fòmil egzak, eta depresyon, agresivite, pwoblèm nan veso sangen ak ògàn respiratwa, koma.

Tou de nan absoli ak nan fòm relatif nan yon surdozaj, ipoglisemi ap gen plis pwononse konpare ak yon surdozaj nan premye jenerasyon sulfanylurea dérivés.

Pou soulaje kondisyon viktim lan ak yon gravite modere ak modere nan atak la, ou ka imedyatman pran idrat kabòn rapid - sirèt, mwatye yon vè te ak sik oswa ji (san yo pa sik atifisyèl). Si mezi sa yo pa ase, se glikoz (40%) oswa dextroz (5-10%) enjekte nan yon venn, se glucagon (1 mg) enjekte nan misk yo. Diazoxide ka pran oralman. Si viktim nan te pran acarbose, ka oral ipoglisemi korije sèlman ak glikoz, men pa ak oligosakarid.

Si viktim nan ipoglisemi toujou konsyan, sik la preskri pou itilizasyon entèn. Nan ka pèt konsyans, yo bay glikoz iv, glikagon - iv, mwen / m ak anba po a. Si konsyans la te retounen, pou prevansyon rplonje, yon dyabetik ta dwe bay ak nitrisyon ki baze sou idrat kabòn vit.

Siveyans glisemi, pH, kreyatinin, elektwolit, azòt ure se toujou kontwole.

Rezilta Entèaksyon Dwòg Glibenclamid

Eskresyon nan glimenclamide se reta, pandan y ap amelyore potansyèl ipoglisemi li yo, azopropanone, miconazole, preparasyon asid koumaric, oxyphenbutazone, sulfonamid dwòg gwoup, fenilbutazon, sulfapyrazonfeniramidol.

Terapi konbine avèk altènatif sik ki bese dwòg ki soulaje rezistans ensilin montre rezilta menm jan an.

Avèk itilizasyon an menm tan an dwòg anabolizan, allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric asid, inhibiteurs monoamine oxidase, sulfonamides ak pwolonje aksyon, salicylates, tetracyclines, alkòl, propriétés hypoglycemic de baz de baz yo posib.

Si rejim ka geri a gen barbitwate, klorpromazin, rifampikin, diazoxid, adrenalin, asetazolamid, lòt medikaman simpatomimetik, glikokortikoterapi, glokagon, endometakin, diuretik, ki gen ladan asetazolamid, nikotinè (nan gwo dòz), fenotiazin, fenitinoid, glann, manje. , saluretics, ityòm sèl, gwo dòz alkòl ak laksatif, efè glimenclamide redwi.

Rezilta enprevizib nan entèraksyon ak itilize paralèl yo montre nan antagonist reseptè H2.