Tresiba ensilin - yon nouvo dyabèt geri

Tout moun ki gen dyabèt tip 1, ansanm ak kèk moun ki gen dyabèt tip 2, sèvi ak debaz bolus terapi ensilin. Sa vle di ke yo fè piki nan ensilin long (fondamantal) (Lantus, Levemir, Tresiba, NPH, elatriye), ki nesesè pou sentòm glikoz nan kò nou ant repa yo, ak piki tou kout (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) oswa ensilin ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra), sa vle di, bolus ki nesesè pou bese nivo glikoz nou jwenn ak manje (fig. 1). Nan ensilin ponp, tou de nan fonksyon sa yo yo fèt pa ensilin ultra.

Fig. 1 Terapi ensilin baz-bolus

Sou kalkil la nan dòz la chak jou nan ensilin ak dòz la fondamantal nan ensilin ki dekri an detay nan atik la "Kalkil la nan dòz la fondamantal nan ensilin. " Nan fondasyon an nan atik sa a, nou pral konsantre sèlman sou kalkile dòz la nan ensilin bolus.

Li enpòtan sonje ke apeprè 50-70% nan dòz la chak jou nan ensilin yo ta dwe sou yon ensilin bolus, ak 30-50% sou fondamantal la. Mwen trase atansyon ou sou lefèt ke si dòz ou nan fondamantal (long) ensilin se mal chwazi, Lè sa a, sistèm kalkil ki dekri anba a pa pral pote ou benefis adisyonèl nan kontwole glikoz nan san. Nou rekòmande pou kòmanse avèk koreksyon ensilin fondamantal.

Retounen nan bolus ensilin.

Dòz ensilin bolus = ensilin pou koreksyon glikoz + ensilin pou chak repa (XE)

Ann analize chak atik nan plis detay.

1. Ensilin pou koreksyon glikoz

Si ou mezire nivo glikoz ou, epi li te tounen soti yo dwe pi wo pase valè yo sib rekòmande pa andokrinolojist ou a, Lè sa a, ou bezwen antre nan yon sèten kantite ensilin diminye nivo glikoz nan san ou.

Yo nan lòd yo kalkile kantite lajan an nan ensilin pou koreksyon glikoz, ou bezwen konnen:

- nivo glikoz nan san an nan moman sa a

- valè sib glikoz ou (ou ka jwenn yo nan endocrinologist ou ak / oswa kalkile lè l sèvi avèk kalkilatris)

Koyefisyan sansiblite montre konbyen inite ensilin mmol / L 1 bese glikoz nan san. Pou kalkile koyefisyan sansiblite (ISF), yo itilize "règ 100", 100 divize an chak jou Dòz ensilin (SDI).

Koefisyan sansiblite (CN, ISF) = 100 / dirije

EGZANP sipoze ke SDI = 39 ED / jou, lè sa a koyefisyan sansiblite = 100/39 = 2.5

Nan prensip, ou ka kite yon koyefisyan sansiblite pou jounen an antye. Men, pi souvan, pran an kont fizyoloji nou yo ak moman sa a nan pwodiksyon de hormones kontra-ormon, sansiblite ensilin nan maten an se pi mal pase nan aswè an. Sa vle di, nan maten, kò nou bezwen plis ensilin pase aswè. Ak ki baze sou done nou an EGZANP, Lè sa a, nou rekòmande pou:

- diminye koyefisyan a 2.0 nan maten an,

- kite koyefisyan 2.5 nan apremidi a,

- Nan aswè a, ogmante a 3.0.

Koulye a, kite a kalkile dòz la nan ensilin koreksyon glikoz:

Koreksyon glikoz ensilin = (aktyèl valè sib glikoz) / koyefisyan sansiblite

EGZANP yon moun ki gen dyabèt tip 1, yon koyefisyan sansiblite 2.5 (kalkile pi wo a), valè sib glikoz soti nan 6 a 8 mmol / L, nivo glikoz nan san an nan moman sa a se 12 mmol / L.

Premyèman, detèmine valè sib la. Nou gen yon entèval ant 6 ak 8 mmol / L. Se konsa, sa se siyifikasyon an nan fòmil la? Pi souvan, pran mwayèn aritmetik de valè. Sa vle di, nan egzanp nou an (6 + 8) / 2 = 7.
Ensilin pou koreksyon glikoz = (12-7) / 2.5 = 2 moso

2. Ensilin pou manje (sou XE)

Sa a se kantite ensilin ke ou bezwen antre nan kouvri idrat kabòn yo ki vini ak manje.

Yo nan lòd yo kalkile dòz la nan ensilin pou manje, ou bezwen konnen:

- konbyen inite pen oswa gram nan idrat kabòn ou pral manje, sonje ke nan peyi nou an 1XE = 12 gram nan idrat kabòn (nan mond lan 1XE koresponn ak 10-15 gram nan idrokarbur)

- rapò ensilin / idrat kabòn (oswa rapò idrat kabòn).

Rapò ensilin / idrat kabòn (oswa rapò idrat kabòn) montre konbyen gram nan idrat kabòn kouvri 1 inite ensilin. Pou kalkil, se "règ 450" oswa "500" ki itilize. Nan pratik nou an, nou itilize "règ 500 la". Sètadi, 500 se divize pa dòz la chak jou nan ensilin.

Rapò ensilin / idrat kabòn = 500 / dirije

Retounen nan nou an EGZANPkote SDI = 39 ED / jou

rapò ensilin / idrat kabòn = 500/39 = 12.8

Sa se, 1 inite nan ensilin kouvri 12.8 gram nan idrat kabòn, ki koresponn ak 1 XE. Se poutèt sa, rapò a nan idrat kabòn ensilin 1ED: 1XE

Ou kapab tou kenbe yon rapò ensilin / idrat kabòn tout jounen an. Men, ki baze sou fizyoloji, sou lefèt ke plis ensilin ki nesesè nan maten pase nan aswè a, nou rekòmande pou ogmante ins la / rapò ang nan maten an ak bese li nan aswè an.

Baze sou nou an EGZANPnou ta rekòmande:

- nan maten, ogmante kantite ensilin pa 1 XE, sa vle di, 1.5 PIECES: 1 XE

- nan apremidi a kite 1ED: 1XE

- nan aswè a tou kite 1ED: 1XE

Koulye a, kite a kalkile dòz la nan ensilin pou chak repa

Dòz ensilin pou chak repa = Ince / Angle ratio * XE kantite

EGZANP: nan manje midi, yon moun ki pral manje 4 XE, ak rapò ensilin / idrat kabòn l 'se 1: 1.

Dòz ensilin pou chak repa = 1 × 4XE = 4ED

3. Kalkile dòz total ensilin bolus la

Jan sa di pi wo a

DOS BOLUS INSULIN = INSULIN NAN KOREKSYON NIVO GLASO + INSULIN NAN MANJE (NAN XE)

Baze sou nou an EGZANPli vire soti

Dòz ensilin bolus = (12-7) / 2.5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Natirèlman, nan premye gade, sistèm sa a kalkil pouvwa sanble konplike ak difisil pou ou. Bagay la se nan pratik, li nesesè toujou ap konsidere yo nan lòd yo pote kalkil la nan dòz ensilin bolus automatism.

An konklizyon, mwen vle sonje ke done ki anwo a yo se rezilta nan yon kalkil matematik ki baze sou dòz chak jou ou nan ensilin. E sa pa vle di yo dwe pafè pou ou. Plis chans, pandan aplikasyon an, ou pral konprann ki kote ak ki sa koyefisyan ka ogmante oswa diminye yo nan lòd yo amelyore kontwòl la nan dyabèt. Jis nan kou sa yo kalkil, ou pral jwenn nimewo sou ki ou ka navigeolye pou yo chwazi dòz ensilin lan sou fòm enfliyans.

Nou espere ou jwenn atik sa a itil. Nou swete w siksè nan kalkile dòz ensilin ak yon nivo glikoz ki estab!

Enfòmasyon jeneral sou Tresiba

Sibstans ki aktif nan dwòg la se degludec ensilin (degludec ensilin). Sa se, jan ou deja dvine, Tresiba se non komès la ki Konpayi an deside bay dwòg la.

Tankou ensilin Lantus, Levemir oswa, di, Novorapid ak Apidra, medikaman sa a se yon analogik ensilin moun. Syantis yo te kapab bay dwòg la pwopriyete inik nan sèvi ak recombinant ADN biyoteknoloji ki enplike Saccharomyces cerevisiae souch lan ak modifye estrikti molekilè nan ensilin imen an.

Gen enfòmasyon ki okòmansman li te planifye yo sèvi ak dwòg la sèlman pou pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt. Sepandan, nan dat, pasyan ki gen tou de dezyèm kalite a ak premye kalite dyabèt ka byen fasil chanje nan piki yo chak jou nan sa a analogique ensilin nouvo.

Prensip la nan travay Degludek a se konbine molekil dwòg la nan multihexamers (molekil gwo) apre piki lar, ki kreye yon kalite depo ensilin. Imedyatman, ensiyifyan dòz ensilin yo separe ak depo a, ki kontribye nan reyisit nan efè a pwolonje nan Treshiba.

Enpòtan! Medikaman an gen tankou yon avantaj konpare ak lòt preparasyon ensilin, e menm analogue, tankou yon ensidans pi ba nan ipoglisemi. Dapre manifaktirè yo, ipoglisemi pandan tretman ak Tresib ensilin nan yon dòz ki akseptab se pratikman pa obsève.

E depi ipoglisemi souvan nan pasyan ki gen dyabèt trè danjere, ak siyifikativman vin pi mal kou a nan maladi a li menm, sa a se yon pwen enpòtan. Ou ka li sou danje a nan ipoglisemi nan dyabèt isit la.

Pou anpil ane mwen te etidye pwoblèm nan nan dyabèt. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 100%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou tout pri dwòg la. Nan Larisi ak CIS peyi dyabetik yo anvan 6 jiyè ka resevwa yon remèd - GRATIS!

Yon lòt avantaj nan Tresib ensilin: mwens variation nan nivo glisemi pandan jounen an. Sa se, pandan tretman an avèk Degludec ensilin, nivo sik yo kenbe pandan tout jounen an nan yon nivo relativman ki estab, ki nan tèt li se yon avantaj konsiderab.

Vreman vre, so toudenkou yo se byen danjere pou sante nan dyabetik ak tou de premye a ak dezyèm kalite. Twazyèm avantaj ki vini apre de pi wo a se reyalizasyon yon pi bon objektif. Nan lòt mo, akòz variation la pi ba nan nivo a glisemi, doktè yo bay opòtinite pou yo mete plis objektif tretman pi bon.

Atansyon: Sa se, pou egzanp, nan yon pasyan, valè yo an mwayèn nan sik jèn nan san an se 9 mmol / L. Lè trete ak preparasyon ensilin lòt, nan gade nan siyifikatif variation nan sik, doktè a se pa kapab mete objektif la nan siksè nan 6, e menm plis konsa nan 5.5 mmol / l, depi lè valè sa yo yo rive jwenn, peryòd sik ap diminye menm pi ba a 4 oswa menm 3! Ki sa ki se akseptab!

Lè trete ak Tresib ensilin, li posib yo mete objektif yo tretman pi optimal (akòz lefèt ke variation medikaman an se ensiyifyan), reyalize pi bon konpansasyon pou dyabèt melitu epi konsa pwolonje dire a ak kalite lavi nan pasyan ou yo.

Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede m 'konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

Malerezman, Tresiba ensilin kontr nan pasyan anba 18 ane ki gen laj, kòm byen ke nan bay tete ak fanm ansent. Itilizasyon medikaman an nan fòm piki nan venn entèdi tou. Sèl wout administrasyon an se piki lar. Dire a nan ensilin se plis pase 40 èdtan.

Konsèy! Li pa poko klè si wi ou non sa a bon oswa move, byenke manifaktirè mete pwen sa a kòm yon plis pou dwòg la, epi li toujou rekòmande enjeksyon nan menm tan an chak jou. Piki chak lòt jou yo pa rekòmande, paske, premyèman, ensilin sa a tou senpleman pa rive nan antye de jou yo, ak dezyèmman, konfòmite ap vin pi mal, ak pasyan ka jis jwenn konfonn si yo te bay yon piki jodi a oswa toujou li te yè.

Se dwòg la pwodwi nan fòm lan nan katouch gen entansyon pou itilize nan plim sereng Novopen (Tresiba Penfill), osi byen ke nan fòm lan nan pare-fè jete plim sereng (Tresiba FlexTouch), ki, kòm non an sijere, yo dwe abandone apre w fin itilize tout ensilin, epi achte. nouvo FlexTouch.

Dòz: 200 ak 100 inite nan 3 ml. Kouman administre Tresiba ensilin? Jan yo note pi wo a, Tresiba fèt sèlman pou poplit lar yon fwa chak 24 èdtan. Si ou pa janm enjekte ensilin anvan, lè ou chanje tretman Tresib ensilin, w ap bezwen kòmanse ak yon dòz 10 inite 1 fwa chak jou.

Imedyatman, dapre rezilta yo nan mezi nan glikoz Plasma jèn, se tit dòz fè endividyèlman. Si ou se deja sou terapi ensilin, ak doktè a ale deside transfere ou nan Tresiba, Lè sa a, dòz la nan lèt la pral egal a dòz la nan ensilin fondamantal itilize deja (bay ke nivo a glifyan emoglobin se pa mwens pase 8, epi yo te administre ensilin basal yon fwa pa jou).

Sinon, ka yon dòz pi ba nan Degludec ensilin dwe mande lè transfere soti nan yon lòt bazal. Pèsonèlman, mwen an favè lè l sèvi avèk yon ti kras pi ba dòz pou yon tradiksyon menm jan an, depi Tresib se yon analogique nan ensilin moun, ak lè tradui a analòg, kòm ou konnen, pi ba dòz yo pi souvan oblije reyalize normoglycemia.

Imedyriz titr nan dòz la se fè yon fwa chak 7 jou, epi li se ki baze sou mwayèn nan de mezi anvan nan glikemi jèn: Ka ensilin sa a ap administre tou de nan konbinezon ak sik pou bese tablèt ak ak lòt preparasyon ensilin (bolus).

Ki sa ki defo yo nan Treshiba? Malerezman, malgre tout avantaj yo, dwòg la tou te gen dezavantaj. Epi kounyeya n ap mete yo nan lis la pou ou. Premyerman, li se enkapasite a yo itilize nan pasyan jenn ak timoun, fanm ansent ak lactation. Sèlman chwa a se lar.

Pa bay perfusion nan venn nan Tresiba! Dezavantaj nan pwochen, nan opinyon mwen pèsonèlman, se mank de eksperyans pratik. Li se jodi a ke espere konsiderab yo estime sou li, ak nan 5-6 ane li pral vire soti ke li se pa san yo pa defo adisyonèl, ki manifaktirè yo yo pa okouran de oswa yo an silans sou yo.

Oke, nan kou, pale sou enpèfeksyon yo, nou pa ka men fè ou sonje ke Tresib se toujou yon preparasyon ensilin, ak tankou tout lòt preparasyon ensilin, li ka lakòz efè segondè sa yo ak konplikasyon nan terapi ensilin.

Enpòtan! Kòm reyaksyon alèjik (anafilaktik chòk, gratèl, urtikèr), lipodistrofi, reyaksyon ipersansibilite, reyaksyon lokal (gratèl, anfle, nodul, ematom, sere) ak, nan kou, eta a nan ipoglisemi (byenke ra, men se pa eskli).

Ou pa pral kapab jwenn yon preskripsyon gratis nan Tresib poliklinik la pou yon preskripsyon, omwen nan fiti prè. Se konsa, pa tout moun kapab peye eseye li premye men.

Tresiba: ensilin ki pi long lan

Pou 1.5 ane ki gen dyabèt, mwen te aprann ke gen anpil ensilin. Men nan mitan lontan oswa, jan yo rele yo kòrèkteman, yo menm fondamantal, youn pa gen chwazi espesyalman: Levemir (ki soti nan NovoNordisk) oswa Lantus (ki soti nan Sanofi).

Atansyon! Men, dènyèman, lè m 'te nan "natif natal" lopital la, endocrinologists te di m' sou yon kado mirak dyabetik - long-aji Tresiba ensilin la soti nan NovoNordisk, ki jis dènyèman te parèt nan Larisi ak ki deja montre gwo pwomès. Mwen te santi m inoporten, depi avènement de yon nouvo medikaman konplètman pase m 'pa.

Doktè yo te asire ke ensilin sa a ka tanpere menm pi "rebèl" sik la ak soulaje tèt segondè yo vire graf la sou monitè kè bebe a soti nan yon enprevizib sinusoid nan yon liy dwat. Natirèlman, mwen imedyatman kouri yo etidye pwoblèm nan lè l sèvi avèk Google ak doktè yo ki mwen te konnen. Se konsa, atik sa a se sou super-long ensilin basal Treshiba a.

Market entwodiksyon

Kèk ane ki sot pase yo te make pa yon ras pharmaceutique pou devlopman ensilin long, pare pou peze sou lestrad la lidèchip enkondisyonèl nan mond lan pi bon vandè nan Sanofi. Just imajine ke pou plis pase yon deseni, Lantus te nimewo yon sèl nan lavant nan kategori a ensilin fondamantal.

Lòt jwè yo sou teren an tou senpleman pa aksepte paske yo te pwoteje patant dwòg la. Dat patant inisyal ekspirasyon an te fikse pou 2015, men Sanofi te reyalize yon ajisteman jouk nan fen 2016 pa fini yon akò patenarya atizan konn fè ak Eli Lilly pou dwa san konte pou bay pwòp li yo, pi bon mache analog nan Lantus.

Lòt konpayi konte jou yo jouk patant la ta pèdi pouvwa li yo kòmanse pwodiksyon an mas nan les. Espè yo di ke byento mache pou ensilin long yo pral chanje dramatikman.

Nouvo dwòg ak manifaktirè ap parèt, ak pasyan yo ap gen sòt sa a soti. Nan sans sa a, sòti nan Tresiba ki te fèt trè alè. Epi kounye a, pral gen yon batay reyèl ant Lantus ak Tresiba, espesyalman lè ou konsidere ke nouvo pwodwi a ap koute plizyè fwa plis.

Aktif sibstans Treshiba - bata. Se aksyon an ultra-long nan dwòg la reyalize gras a hexadecandioic asid, ki se yon pati nan li, ki pèmèt fòmasyon nan multihexamers ki estab.

Yo fòme sa yo rele depo ensilin nan kouch lar, epi yo pibliye ensilin nan sistèm sikilasyon an fèt menm jan an nan yon vitès konstan, san yo pa yon pik pwononse, defakto karakteristik nan lòt ensilin fondamantal.

Pou eksplike pwosesis sa a famasi konplèks konsomatè a òdinè (ki se, nou), manifakti a sèvi ak yon analoji klè. Sou sit entènèt ofisyèl la ou ka wè enstalasyon an pale fasil nan yon afè de bèl grenn pèl, kote chak chaplèt se yon milti-hexamer, ki, youn apre lòt la, ak yon peryòd egal de tan dekonekte soti nan baz la.

Travay nan Treshiba, divilge egal "pòsyon-pèl" nan ensilin nan depo li yo, sanble tankou yon fason menm jan an, bay yon koule konstan ak inifòm nan medikaman nan san an. Li te sa a mekanis ki te bay tè a patikilyèman antouzyastik fanatik Treshiba yo konpare li ak yon ponp oswa menm avèk entelijan ensilin. Natirèlman, deklarasyon sa yo pa ale pi lwen pase fonse egzajerasyon.

Tresiba kòmanse aji apre 30-90 minit ak travay jiska 42 èdtan. Malgre dire de aksyon trè enpresyonan deklare, nan pratik Treshib yo ta dwe itilize 1 fwa chak jou, tankou lontan-li te ye Lantus la.

Enpòtan: Anpil pasyan rezonab mande kote pouvwa a lè siplemantè nan ensilin ale apre 24 èdtan, si wi ou non dwòg la kite dèyè li yo "ke" ak ki jan sa a afekte jan nou koumanse an jeneral. Deklarasyon sa yo pa jwenn nan materyèl ofisyèl sou Tresib.

Men doktè yo eksplike ke, tankou yon règ, pasyan yo gen yon pi gwo sansiblite Tresib konpare ak Lantus, se konsa dòz la sou li siyifikativman redwi. Avèk bon dòz la, medikaman an travay trè fèt san pwoblèm ak atandri, se konsa pa gen okenn bezwen pale sou nenpòt ki kalkil nan "ke yo".

Karakteristik

Karakteristik prensipal nan Treshiba se pwofil absoliman plat plat aksyon li yo. Li travay pou "konkrè ranfòse" ki pratikman pa kite okenn plas pou manèv.

Nan lang medsin lan, tankou yon varyasyon abitrè nan aksyon yon medikaman rele variabilité. Se konsa, nan kou nan nan klinik esè li te jwenn ke variation nan Treshiba se 4 fwa pi ba pase sa yo ki an Lantus.

Eta ekilib nan 3-4 jou

Nan kòmansman an nan itilize nan Treciba, li nesesè klèman chwazi dòz la. Sa ka pran kèk tan. Avèk bon dòz la, apre 3-4 jou, se yon ensilin ki estab "kouch" oswa "eta fiks" devlope, ki bay yon libète sèten an tèm de moman sa a nan administrasyon nan Treshiba.

Manifakti a asire ke yo ka administre medikaman an nan diferan moman nan jounen an, epi sa pa pral afekte efikasite li ak mòd operasyon li. Sepandan, doktè Men, rekòmande pou yo kenbe yon orè ki estab ak administre medikaman an nan menm tan an pou yo pa konfonn nan rejim nan piki chaotic epi yo pa mine "eta a ekilib".

Tresiba oswa Lantus?

Aprann sou pwopriyete yo mirak nan Treshiba, mwen imedyatman atake yon endocrinologist yo konnen yo ak kesyon yo. Mwen te enterese nan bagay prensipal la: si dwòg la bon, poukisa tout moun pa chanje l? Men, si yo dwe konplètman Frank, ki lòt moun anjeneral bezwen Levemir?

Konsèy! Men, tout bagay, li vire soti, se pa konsa pou sa ki senp. Se pa etonan yo di ke tout moun gen dyabèt pwòp yo. Nan sans vre nan mo a. Tout bagay se konsa endividyèl ke pa gen okenn solisyon pare-te fè nan tout. Kritè prensipal la pou evalye efikasite nan "kouch ensilin lan" se konpansasyon. Pou kèk timoun, yon sèl piki nan Levemir pou chak jou se ase pou konpansasyon bon (wi! Gen kèk).

Moun ki pa fè fas ak Levemire a doub yo anjeneral satisfè ak Lantus. Ak yon moun sou Lantus santi l gwo soti nan yon ane fin vye granmoun. An jeneral, desizyon an pou preskri sa a oswa ki ensilin fèt pa doktè a ale, ki moun ki analize bezwen ou yo ak karakteristik ak sèl bi pou yo reyisi objektif bon sik.

Rivalite ensilin ant Sanofi ak Novo Nordisk. Ras long distans. Kle konkiran Treshiba a te, se epi yo pral Lantus. Li mande tou pou yon administrasyon sèl ak li te ye pou long dire ak aksyon soutni li yo.

Etid konparatif nan klinik ant Lantus ak Tresiba te montre ke tou de medikaman yo fè fas ak menm travay la ak kontwòl konte glisemi.

Sepandan, de gwo diferans yo te idantifye. Premyerman, dòz ensilin sou Tresib garanti yo dwe redwi pa 20-30%. Sa se, nan tan kap vini an, kèk benefis ekonomik yo atann, men nan pri aktyèl la nan ensilin nouvo, sa a se pa nesesè.

Dezyèmman, ki kantite ipoglisemi nocturne diminye pa 30%. Rezilta sa a te vin avantaj maketing prensipal la nan Treshiba. Istwa a nan blokaj sik nan mitan lannwit se yon kochma nan nenpòt ki dyabetik, espesyalman nan absans yon sistèm siveyans kontinyèl. Se poutèt sa, pwomès la asire yon dòmi kalm dyabetik sanble vrèman enpresyonan.

Risk posib

Anplis de efikasite pwouve, nenpòt ki nouvo dwòg gen yon fason lontan yo bati yon repitasyon pwofesyonèl ki baze sou entwodiksyon li yo nan pratik gaye anpil. Enfòmasyon sou eksperyans nan lè l sèvi avèk Treshiba nan divès peyi gen yo dwe kolekte ti jan nan ti jan: doktè tradisyonèlman trete medikaman ki te ti kras etidye ak yo nan okenn prese aktivman preskri yo nan pasyan yo.

Enpòtan! Nan Almay, pou egzanp, ostilite nan direksyon pou Tresib te fòme. Theganizasyon endepandan an Enstiti Alman pou Kalite ak Efikasite nan Swen Sante fè rechèch pwòp li yo, konpare efè yo nan Treshiba ak konpetitè li yo, li rive nan konklizyon an ki ensilin nan nouvo pa ka vante nan nenpòt ki avantaj enpòtan ( "Pa gen valè ajoute").

Senpleman mete, poukisa peye plizyè fwa plis pou yon medikaman ki se pa pi bon pase bon Lantus la fin vye granmoun? Men se pa tout. Ekspè Alman yo tou te jwenn efè segondè ki soti nan itilize nan dwòg la, sepandan, sèlman nan ti fi. Yo te parèt nan 15 soti nan 100 ti fi ki pran Treshiba pou 52 semèn. Avèk lòt dwòg, risk pou konplikasyon te 5 fwa mwens.

An jeneral, nan lavi dyabetik nou an, pwoblèm lan nan chanje ensilin basal te gen ase matirite. Kòm yon timoun ap grandi pi lontan epi li gen dyabèt ak Levemir, relasyon nou an piti piti deteryore. Se poutèt sa, kounye a espere ke nou yo ki konekte ak Lantus oswa Tresiba. Mwen panse ke nou ap deplase sou piti piti: nou pral kòmanse ak bon vye a, epi gen nou pral wè.

Detay sou medikaman an

Pwodiktè: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Non: Tresiba®, Tresiba®

Aksyon farmakolojik:
Siplemantè preparasyon ensilin ki dire lontan.
Li se yon analogique nan ensilin moun.

Ide! Aksyon Degludek se ke li ogmante itilizasyon glikoz pa selil grès ak nan misk nan tisi yo, apre yo fin ensilin mare ak reseptè yo nan selil sa yo. Se dezyèm aksyon li yo ki vize a diminye to a nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Dire a nan dwòg la se plis pase 42 èdtan. Konsantrasyon nan ekilib nan ensilin nan plasma rive 24-36 èdtan apre yo fin bay ensilin. Ensilin gen yon efè dòz-depandan.

Endikasyon pou itilize: tip mwen dyabèt melitu nan konbinezon ak ensilin kout ak ultra-aji-kout, tip II dyabèt melitu (tou de kòm monoterapi ak nan konbinezon ak oral ipoglisemi ajan). Itilizasyon ensilin posib sèlman nan granmoun.

Metòd pou itilize:
S / c, yon fwa nan yon jounen. Se yon bon lide pou administre ensilin an menm tan chak jou. Dòz la detèmine endividyèlman.

Efè segondè:
Kondisyon ipoglisemi, reyaksyon alèjik, lipodistrofi (avèk itilizasyon pwolonje).

Kontr:
Timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj, gwosès ak lèt, ipoglisemi, entolerans endividyèl.

Entèraksyon dwòg:
Asid asetilsalisilik, alkòl, kontraseptif ormon, estewoyid anabolizan, sulfonamid amelyore efè ipoglisetik lan.

Efè ipogliseèm lan febli - kontraseptif ormon, glikokortikoyid, beta-blockers, òmòn tiwoyid yo, depresan trisilik yo.

Gwosès ak pwoblèm lèt:
Se itilize nan Tresib ensilin pandan gwosès ak pandan tete se kontr, depi pa gen okenn done klinik sou itilizasyon li yo nan peryòd sa yo.

Kondisyon depo:
Nan plas la fè nwa nan yon tanperati ki nan 2-8 ° C (pa jele). Pa ekspoze a limyè solèy la. Ka boutèy la itilize dwe estoke nan tanperati chanm (pa pi wo pase 25 ° C) pou 6 semèn.

Konpozisyon:
1 ml nan dwòg la pou piki gen degludec ensilin 100 IU.
Yon katouch gen 300 inite (3 ml).

Kouman yo itilize ensilin Tresiba?

Nan atik sa a, ou ka aprann enstriksyon yo pou ensilin, endividyèlman chwazi dòz la, chèche konnen endikasyon yo ak kontr, osi byen ke sou Tresib nan dwòg, etid revize itilizatè. Kòm tout moun konnen, kò imen an pa ka fonksyone nòmalman san ensilin.

Ide: Sa a sibstans ki sou ede nan pwosesis la nan glikoz, ki se vale ak manje. Sa rive ke pou kèk rezon yon fonksyone byen parèt nan kò a ak òmòn la se pa ase. Nan sitiyasyon sa a, Tresib ap vini nan sekou a, li te gen yon aksyon pwolonje.

Treshiba ensilin se yon medikaman ki gen sibstans Degludec, sa vle di, se tankou yon ensilin moun. Lè yo kreye zouti sa a, syantis yo te kapab lè l sèvi avèk biotechnologie yo ordonne ADN lè l sèvi avèk yon souch nan Saccharomyces cerevisiae ak chanje estrikti a nan ensilin nan nivo molekilè. Jiska dènyèman, te gen yon teyori ki medikaman an disponib sèlman pou moun ki gen dezyèm kalite dyabèt.

Men, syantis yo te pwouve ke moun ki gen tou de premye ak dezyèm kalite dyabèt yo pèmèt yo itilize pou chak jou administrasyon san yo pa risk pou yo sante. Si ou gade pi fon, Lè sa a, konprann efè prensipal la sou kò a kòm yon antye: apre lar administrasyon nan dwòg la, makromolekul yo konbine yo fòme yon depo ensilin.

Apre konbine, gen vini yon peryòd separasyon ti dòz ensilin nan depo a ak distribisyon nan tout kò a, ki ede aksyon an pwolonje nan dwòg la. Avantaj nan Trecib kontribye nan yon diminye mèg nan ensilin nan san an.

Anplis, lè w ap itilize ensilin sa a dapre enstriksyon doktè k ap bay la bay, li posib pou evite echèk nan nivo sik nan san oswa ou pa dwe obsève. Twa karakteristik nan Tresib: dyabèt - PA yon santans! "Dyabèt se yon maladi asasen, 2 milyon lanmò nan yon ane!" Ki jan pou konsève pou tèt ou? "- Endocrinologist sou revolisyon an nan tretman an nan dyabèt.

Kontr

Pasyan ki poko gen 18 an. Peryòd la nan gwosès la an antye. Peryòd la nan bay tete. Entolerans nan ensilin tèt li oswa konpozan adisyonèl nan medikaman Tresib a. Apre entwodiksyon de dwòg la, li kòmanse aji nan 30-60 minit.

Enpòtan: dwòg la dire 40 èdtan, epi li pa klè si wi ou non sa a se bon oswa move, byenke manifaktirè di sa a se yon gwo avantaj. Li rekòmande pou antre nan chak jou nan menm lè nan jounen an.

Men, si, sepandan, pasyan an pran li chak jou, li dwe konnen medikaman ke li te administre a pa dire de jou, e li ka bliye oswa konfonn li tou si li te fè piki a nan lè yo te fikse a. Ensilin lan disponib nan plim sereng jetab yo ak nan katouch ki yo mete nan plim sereng la. Dòz medikaman an se 150 ak 250 inite nan 3 ml, men li ka varye selon peyi a ak rejyon an.

Premyèman, sèvi ak ensilin, ou bezwen chwazi dòz egzak la. Sa ka pran yon sèten kantite tan. Tresiba se yon ensilin tan aji. Si doktè a chwazi dòz ki kòrèk la, Lè sa a, nan 5 jou se yon balans ki estab ki te fòme, ki plis bay libète yo sèvi ak Tresib.

Ide! Konpayi fabrikasyon yo reklame ke medikaman an ka itilize nan nenpòt ki lè nan jounen an. Men, doktè toujou rekòmande konfòme yo avèk rejim nan dwòg la, se konsa yo pa mine "balans lan". Tresiba ka itilize ale, men li entèdi antre nan yon venn, paske nan sa a yon diminisyon gwo twou san fon nan glikoz nan san an devlope.

Li entèdi pou antre nan misk la, paske tan an ak kantite dòz absòbe varye. Li nesesè antre nan yon fwa nan yon jounen an menm tan an, de preferans nan maten an. Dòz la an premye nan ensilin: kalite 2 dyabèt melitu - dòz la an premye se 15 inite ak imedyatman seleksyon an nan dòz li yo.

Yon kalite dyabèt melit yo dwe bay yon fwa nan yon jounen ak ensilin kout-aji, ki mwen pran ak manje ak imedyatman yon seleksyon nan dòz mwen. Kote entwodiksyon: zòn kwis, sou zepòl la, nan vant. Asire ou ke ou chanje pwen piki a, kòm yon konsekans devlope lipodistrofi.

Yon pasyan ki pa te deja pran ensilin, dapre enstriksyon yo pou itilize Tresib, dwe administre yon fwa pa jou nan 10 inite. Si yo transfere yon moun soti nan yon lòt dwòg nan Teshiba, Lè sa a, mwen ak anpil atansyon analize kantite lajan an nan glikoz nan san an pandan tranzisyon an ak premye semèn yo nan pran yon nouvo medikaman.

Li ka nesesè pou ajiste lè administrasyon an, dòz preparasyon ensilin lan. Lè oblije chanje Tresiba, youn dwe pran an kont ensilin ki te sou pasyan an te deja gen wout debaz administrasyon an, lè sa a lè yo te chwazi kantite dòz la, yo dwe obsève prensip "inite pou inite" avèk seleksyon endepandan.

Lè oblije chanje ensilin avèk dyabèt melitus tip 1, prensip “inite pou inite” a aplike tou. Si pasyan an se sou yon administrasyon doub, Lè sa a, se ensilin chwazi poukont li, li gen anpil chans diminye dòz la ak endikatè sa yo nan sik nan san.

Atansyon: lòd la pou itilize .. Yon moun ka chanje tan administrasyon an selon bezwen li, pandan tan ant piki yo pa ta dwe mwens pase 8 èdtan. Si pasyan an toujou ap bliye administre medikaman an, Lè sa a, li bezwen pou aplike pou pyerri a jan li te sonje, ak Lè sa a, retounen nan rejim abityèl la.

Itilize Tresib pou gwo risk gwoup yo: moun ki gen laj senil (plis pase 60 ane) - medikaman an ka administre sèlman anba kontwòl glikoz nan san an epi ajiste dòz ensilin, moun ki gen fonksyone fonksyonèl nan ren yo oswa fwa - Treshiba ka administre sèlman anba kontwòl glikoz nan san an ak ajisteman dòz la. ensilin

Moun ki gen mwens pase 18 an - pwodiktivite poko etidye; konsèy sou dòz pa te devlope. Efè segondè Yon move balans nan sistèm defans kò a - lè w ap itilize medikaman an, yon reyaksyon alèjik oswa ipèrsansibilite ka devlope (kè plen, fatig, vomisman, anfle nan lang lan ak bouch, gratèl nan po a).

Enpòtan! Hypoglycemia - se te fòme akòz yon surdozaj nan administrasyon, ak sa a nan vire mennen nan pèt nan konsyans, kriz, pwoblèm fonksyon nan sèvo, koma gwo twou san fon e menm lanmò. Li kapab devlope tou apre ou sote manje, fè egzèsis, ak yon move balans nan metabolis idrat kabòn.

Nenpòt ki lòt maladi kontribye nan devlopman nan ipoglisemi, yo anpeche sa a ou bezwen ogmante dòz la nan dwòg la. Lipodistrofi - devlope kòm yon rezilta nan administrasyon an kontinyèl nan dwòg la nan plas la menm (rive akòz akimilasyon nan ensilin nan tisi a gra ak imedyatman detwi l '), ak sentòm sa yo yo te note: doulè, emoraji, anfle, ematom.

Si yon surdozaj nan dwòg rive, ou ta dwe rèl yon bagay dous, tankou ji fwi, te dous, ak chokola ki pa dyabetik. Apre amelyorasyon, ou ta dwe kontakte doktè ou pou plis ajisteman dòz. Lè w ap itilize dwòg la, antikò ka fòme sou tan, nan ka sa a pral yon chanjman nan dòz medikaman an dwe mande pou evite konplikasyon.

Dòz ak administrasyon (enstriksyon)

Treciba Penfill se yon ultra-long aji ensilin ensilin. Yo bay dwòg la yon lòt fwa pa jou nan nenpòt ki lè nan jounen an, men li pi preferab pou administre medikaman an nan menm lè a chak jou.

Nan pasyan ki gen dyabèt melit tip 2, yo ka itilize medikaman an swa kòm monoterapi, oswa nan konbinezon ak PHGP, agonist reseptè GLP-1, oswa ak ensilin bolus. Pasyan ki gen dyabèt melitus 1 kalite yo preskri Treshiba Penfill nan konbinezon ak ensilin kout / ultra-aji-kout yo kouvri bezwen an pou ensilin prandial.

Dòz la nan Treshiba Penfill ta dwe detèmine endividyèlman an akò ak bezwen yo nan pasyan an. Pou optimize kontwòl glisemi, li rekòmande pou yo fè ajisteman dòz la sou baz valè jèm plasma glikoz.

Menm jan ak nenpòt preparasyon ensilin, ajisteman dòz Treshiba Penfill ka nesesè tou pou amelyore aktivite fizik pasyan an, chanje nan rejim nòmal li, oswa avèk yon maladi parallèle.

Premye dòz medikaman an

Pasyan ki gen dyabèt tip 2, premye dòz rekòmande chak jou nan Treciba Penfill se 10 inite, ki te swiv pa seleksyon an nan yon dòz endividyèl nan dwòg la.

Enpòtan! Pasyan ki gen dyabèt melit tip 1, medikaman an preskri yon fwa chak jou nan konbinezon ak ensilin prandyal, ki se administre ansanm ak yon repa, ki te swiv pa seleksyon an nan yon dòz endividyèl nan dwòg la.

Transfere nan lòt preparasyon ensilin; yo rekòmande siveyans konsantrasyon glikoz nan san pandan transfè ak nan premye semèn yo nan yon nouvo medikaman. Koreksyon nan korespondan terapi hypoglycemic (dòz ak lè nan administrasyon nan preparasyon ensilin kout ak ekstrèm san parèy oswa lòt itilize hypoglycemic dwòg) ka nesesè.

Kalite 2 pasyan dyabèt

Lè wap transfere nan pasyan Treshiba Penfill ki gen dyabèt tip 2 ki gen dyabèt melitu ki sou yon rejim tretman ensilin ki baze sou baz oswa bòl, oswa sou yon rejim terapi ki gen preparasyon melanj ensilin / ensilin oto-melanje.

Dòz la nan Treshiba Penfill yo ta dwe kalkile sou baz dòz la nan ensilin fondamantal ke pasyan an te resevwa anvan transfere nan yon nouvo kalite ensilin, dapre inite a pou chak inite 'prensip, ak Lè sa a, ajiste a bezwen endividyèl yo nan pasyan an.

Kalite dyabèt pasyan yo

Pifò nan pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite, lè oblije chanje soti nan nenpòt ki ensilin fondamantal nan Treshiba Penfill, sèvi ak 'yon sèl pou chak inite' prensip ki baze sou dòz la nan ensilin fondamantal ki pasyan an te resevwa anvan tranzisyon an, Lè sa a, dòz la ajiste selon bezwen endividyèl li.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite, ki nan moman transfè a nan terapi Tresiba Penfill te sou terapi ensilin ak ensalòm fondamantal nan rejim nan administrasyon doub chak jou, oswa nan pasyan ki gen endèks la HLALC 1/10), souvan (1/100 a 1 / 1.000 a 1 / 10,000 a 1 / 1,000), trè raman (1 / 10,000) ak enkoni (enposib estimasyon ki baze sou done ki disponib).

Maladi sistèm iminitè a:

Raman, reyaksyon hypersensitivity, urtikèr. Maladi metabolik ak nitrisyonèl: trè souvan - ipoglisemi. Maladi nan po a ak tisi lar: souvan - lipodistrofi. Maladi jeneral ak maladi nan sit piki a: souvan - reyaksyon nan sit piki a, souvan - èdèm periferik.