Ji pankreyas

Ji dijestif ki pi enpòtan an se ji pankreyas . Ka travay sa a glann dijestif ki pi enpòtan yo ka envestige lè l sèvi avèk fistula a nan adezif li yo, dapre metòd la ki te pwopoze pa I.P. Pavlov. Pou sa, yon moso nan miray la nan duodenum la ak yon papiyon, nan ki adezif la nan pankreyas la ouvè, se koupe soti ak sutured sou po a nan kavite nan vant, ak entegrite nan nan trip la retabli. Ji an alkalin ap koule tankou dlo soti nan kannal la domaje po a ak entèfere ak gerizon an nan sutur. Se poutèt sa, apre operasyon sa a, bèt la bezwen atansyon swen.

Ka ji pankreyas ka jwenn nan eksperyans egi. Pou fè sa, louvri kavite nan vant nan bèt la ak insert yon tib nan ki ji yo koule nan adezif la nan glann la.

Konpozisyon ji pankreyas

Trypsin se yon anzim konplèks epi li konsiste de yon proteaz (trypsin tèt li), ki kraze molekil pwoteyin, ak polipeptidases, ki kraze pwodwi yo dekonpozisyon ki kapab lakòz - albumoz ak peptones. Li kole yon pòsyon enpòtan nan lèt la nan peptides oswa asid amine. Yo kwè ke ji chimozin pankreyas la, ki koagul pwoteyin lèt la, se yon pati nan trypsin (chimotripsin). Trypsin se elimine nan yon fòm inaktif, lè sa a li aktive pa yon anzim espesyal - enterokinaz, ki te pwodwi pa entesten glann yo. Se poutèt sa, trypsin gaye efè li yo sou yon distans gwo ansanm trip la, nan ki gen yon aktivator toupatou. Activateurs trypsin kapab tou asid òganik yo te jwenn nan kòlè e te fòme pandan dekonpozisyon eleman nitritif, asid gra ak asid amine yo.

Nzimaz anzim kraze asid nikleyik.

Pankreyas ji amilaz dijere lanmidon ak glikojèn nan maltoz. Maltèz se kraze pa maltase nan glikoz.

Laktase aji sou sik lèt.

Nan anzim pankreyas ji grès - lipaz kraze san grès san yo nan gliserin ak asid gra.

Règleman sekresyon pankreyas

Zak la nan manje reflexively stimul separasyon an nan ji. Eksperyans ak manje imajinè sou chen ki gen yon fistula nan pankreyas la te montre ke apre 2-3 minit apre kòmanse nan manje, separasyon nan ji kòmanse. Sepandan, retire prensipal la nan ji rive lè sa ki antre nan vant lan nan duoden an. Materyèl nan sit la http://wiki-med.com

Separasyon nan pankreyas ji, an repons a konsomasyon nan asid idroklorik nan vant lan, Pavlov konsidere kòm yon reflèks. Li te kwè ke asid idroklorik aji sou reseptè yo nan duoden la, ki reflèksif ki lakòz separasyon nan ji. Imedyatman, li te pwouve ke separasyon nan pankreyas ji fèt anba enfliyans a yon òmòn espesyal - secretin, ki se pwodwi nan manbràn mikez lan nan duoden la ki anba enfliyans a asid HYDROCHLORIC epi li se sekrete soti nan li nan san an. Sa a se konfime pa lefèt ke ekstrè ki soti nan manbràn mikez lan nan trip sa a nan yon solisyon fèb nan asid HYDROCHLORIC, entwodwi nan san an, stimul sekresyon nan pankreyas ji. Sepandan, gen prèv ki montre secretin pa aji sou glann denervated. Li, aparamman, aji sou glann lan pa dirèkteman, men nan tèminezon yo nè. Ji pankreyas nan yon ti kantite, men trè rich nan sibstans ki sou òganik ak anzim, se tou separe pa iritasyon nan fen periferik la nan nè a vag pa aktyèl elektrik.

Koub yo separasyon ji pankreyas pou manje diferan yo trè menm jan ak koub yo gastric separasyon ji, depi separasyon nan ji pankreyas la se ankouraje pa asid HYDROCHLORIC, ak entansite a nan separasyon an pankreyas ji pral depann de kantite ji gastric k ap antre nan trip yo.

Pankreya

Pankreya - fè a dezyèm pi gwo nan sistèm dijestif la, mas li yo se 60-100 g, longè se 15-22 cm.

Glann la gen yon koulè grizan-wouj, trilobe, fin nan direksyon an Transverse soti nan duodenom a 12 nan larat la. Se lajè tèt li ki chita andedan Horseshoe a ki te fòme pa duoden an 12. Glann lan kouvri avèk yon mens kapsiv.

Pankreya a esansyèlman konsiste de de glann: exocrine ak andokrin. Pati glann nan ekzokrit pwodui 500-700 ml ji pankreyas nan yon moun pandan jounen an, ki gen anzim ki enplike nan dijesyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Pati andokrinyen nan pankreyas la pwodui òmòn ki kontwole idrat kabòn ak metabolis grès (ensilin, glokagon, somatostatin, elatriye).

Pati nan ekzokrit nan pankreyas la se yon konplèks glann alveoli-Echafodaj, divize an segments pa trè mens konekte sepala interlobular yo pwolonje soti nan kapsil la. Acinuses ki te fòme pa acinocytes (pancréatique cellules) sont sere nan lobules yo. Selil yo nan kontak sere youn ak lòt.

Acinus ak yon adezif intercalé se yon inite estriktirèl ak fonksyonèl nan pati nan ekzokrit nan pankreya yo. Sekrè a antre nan lumen nan acinus la. Soti nan kanal yo eleman, sekresyon an antre nan kanal yo entalobilè. Kanal yo entèrobulèr ki te antoure pa ki lach koule tisi konjonktif nan kanal yo entèrlobulèr, ki koule nan kanal prensipal la nan pankreyas la, epi, konekte ak adezif la kòlè komen, antre nan Cavity nan duoden la.

Pati andokrinyen nan pankreya yo fòme pa gwoup selil yo - ilo pankreyas yo. Nimewo a nan ilo pankreyas nan yon adilt varye ant 1 ak 2 milyon dola. Fonksyon an nan yon pati nan andokrin pankreya a dekri nan seksyon Sistèm andokrin.

Fòmasyon, konpozisyon an ak pwopriyete nan ji pankreyas

Pankreya imen an sou yon vant vid sekrete yon ti kantite lajan nan sekresyon. Lè yo resevwa sa manje soti nan vant lan nan duodenom a 12, pankreya imen an sekirite ji nan yon pousantaj mwayèn nan 4.7 ml / min. Pandan jounen an, 1.5-2.5 lit ji nan yon konpozisyon konplèks libere.

Ji se yon likid san koulè transparan ak yon kontni dlo mwayèn nan 987 g / l. Reyaksyon ji Pankreyas alkalin (pH = 7.5-8.8). Se pankreyas ji patisipe nan netralize a ak alkalinizasyon nan kontni yo manje asid nan vant la nan duodenom a 12, se moun rich nan anzim ki dijere tout kalite eleman nitritif.

Tab. Konpozan prensipal yo nan pankreyas sekresyon

Endikatè

Karakteristik

Gravite espesifik, g / ml

NSO - ₃ - jiska 150 mmol / L, osi byen ke Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA₄ 2-, SO₄ 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A ak B, elastaz

Lipaz, fosfolipaz, kolestewòl, lèkitinaz

Sekresyon nan pankreyas ji ogmante sevè apre 2-3 minit apre yo fin manje ak dire 6-14 èdtan. Volim a, konpozisyon nan ji a, ak dinamik yo nan sekresyon depann sou kantite a ak kalite manje. Pi wo asidite a nan sa ki manje nan vant la k ap antre nan duodenom a, se ji an pankreyas plis sekrete.

Faz sekresyon pankreyas

Sekresyon nan pankreya yo lè li ankouraje pa manje li gen yon dinamik karakteristik ak ale nan plizyè faz.

Premyèman, oswa serebral, se faz la sekresyon detèmine pa kalite a, pran sant manje ak lòt iritan ki asosye ak manje (iritasyon refleksyon kondisyone), osi byen ke efè sou reseptè yo manbràn mikez nan bouch la, moulen ak vale (iritasyon enkondisyonèl reflex). Enpilsyon nè ki rive nan reseptè yo rive jwenn medil oblongata a epi apresa nan fib nè yo antre nan glann la ak lakòz sekresyon li yo.

Dezyèmman, oswa ventrikulèr, se faz la karakterize pa lefèt ke se sekresyon nan glann la ankouraje ak sipòte pa reflèks soti nan mechano- ak chemoreceptors yo nan vant la.

Avèk pasaj kontni gastric nan duoden an, twazyèm lan kòmanse, oswa entestinal, faz la nan sekresyon ki asosye ak aksyon an sou manbràn mikez lan nan duodenom a 12 nan sa ki asid li yo. Se mekanis nan sekresyon ki vize a adaptasyon ijan nan sekresyon nan anzim pankreyas nan kalite manje yo pran. Manje ki lakòz yon ogmantasyon nan liberasyon an nan tout anzim yo nan ji a, men pou diferan kalite manje sa a se eksprime ogmantasyon nan yon limit diferan. Manje ki gen yon kontni segondè nan idrat kabòn lakòz yon ogmantasyon nan ji a nan amilaz (anzim ki kraze idrat kabòn), pwoteyin - trypsin ak trinsinogen, manje gra - lipase ,. pankreyas la sentetiz ak sekrè plis nan anzim la ki idrolize dominant eleman nitritif yo nan rejim alimantè a.

Digestion nan ti trip la

Digestion nan ti trip la (duodenom, jejonòm ak Iileum) asire idroliz nan pifò eleman manje yo fòme monomè, nan fòm lan nan ki eleman nitritif ka absòbe nan trip la nan san an ak lenfatik. Digestion nan li te pote soti ki anba enfliyans a anzim nan pankreyas ji nan kavite nan entesten (dijesyon dijesyon) ak anba aksyon an nan anzim fiks sou mikrovilli ak glycocalyx fibr (dijesyon paryetal). Gen kèk nan anzim sa yo ki pwodwi pa pankreya yo, ak kèk pa glann yo nan miray ranpa a nan entesten. Etap final la nan dijesyon nan trip la ti se dijesyon sou manbràn yo nan selil epitelyal entesten (manbràn dijesyon), te pote soti anba aksyon an nan anzim nan glann yo nan miray ranpa a nan entesten ak ki asosye ak pwosesis yo nan absòpsyon nan eleman nitritif.

Wòl nan prensipal nan dijesyon an nan manje nan trip la piti ki dwe nan pwosesis yo ki rive nan duoden la. Chyme asid la ki antre nan li nan vant lan reprezante pa sold yo nan manje mekanikman trete ak pasyèlman dijere. Li gen grès undigested nan fòm lan nan trigliserid, èstern kolestewòl, fosfolipid, pwoteyin ki pasyèlman dijere polipèptid ak oligopeptides, pasyèlman dijere ak idrat kabòn undigested nan fòm lan nan lanmidon, glikojèn, fib, osi byen ke asid nikleyik ak lòt sibstans ki òganik ak inòganik. Kidonk, pou dijesyon yo, glann dijestif yo dwe pwodwi yon seri gwo nan anzim divès ak kondisyon optimal pou manifestasyon an nan aktivite yo dwe kreye nan trip la.

Kreyasyon an nan kondisyon sa yo kòmanse ak lefèt ke se kimo nan piti piti netralize pa bikabonat yo nan ji a nan pankreyas la, trip ak kòlè. Aksyon nan pepsin nan duodenom a sispann, depi se pH la nan sa li yo deplase nan direksyon pou anviwònman an asid, rive 8.5 (chenn nan 4 a 8.5). Bikarbonat, lòt sibstans inòganik ak dlo yo sekrete nan ji pankreyas la pa selil epitelyal yo nan tubul yo ak kanal yo nan glann la. Liberasyon bikarbonat depann de pH ki nan entesten an epi ki pi wo asidite li yo, pwodwi alkalin plis yo lage, evakyasyon de chyme a nan jejunum ralanti.

Nan anzim Pankreyas ji yo ki te fòme pa epitelyom a nan acini nan glann lan. Fòmasyon yo depann sou nati a nan konsomasyon manje ak aksyon an nan divès kalite mekanis regilasyon.

Pankreyas ji sekresyon ak règleman li yo

Anzim yo pwoteyolitik prensipal nan ji pankreyas yo se sekrete nan fòm lan nan zymogens, sa vle di. nan yon eta inaktif. Sa yo se trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A ak B. activator nan fizyolojik nan trypsinogen ak konvèsyon li yo nan trypsin se enterokinase (endopeptidase), ki te pwodwi pa mukoza a duodnal. Pwochen fòmasyon trypsin se otokatalitik. Trypsin aktive fòmasyon nan fòm inaktif nan chimotripsin, elastaz, carboxypeptidases A ak B, osi byen ke pwosesis la lage nan enterokinase. Trypsin, chymotrypsin ak elastase se endopeptidases. Yo kraze pwoteyin yo ak polipeptid segondè pwa molekilè yo ba peptides pwa molekilè ak asid amine. Carboxypeptidases A ak B (exopeptidases) kole peptides nan asid amine.

Tab. Aksyon idrolitik nan anzim pankreyas yo

Anzim la

Sit idròliz

Proteyolitik

Entèn peptides lyezon ant résidus asid amine adjasan

Règleman nan fonksyon an sekresyon nan glann pankreyas

Nève

Humoral

Kalite reflèks pa nivo

San reflèks vejetatif

Kondisyonèl

Parasenpatik

Mòn oswa sibstans ki sou fizyolojik aktif

1,2,3,4,5,6,7,8 (gade anba a)

(gade anba a)

Eksitasyon

Frennen

Eksitasyon

Frennen

Enpak final la

Sekresyon valè deklanche

Valè korektif pou sekresyon

Deziyasyon pou konplo regilasyon sekresyon pankreyas yo:

Efè stimulant gen òmòn:

1 - secretin, 2 - kolektozinin-pankreyosin, 3 - gastrin, 4 - ensilin, 5 - bombesin, 6 - sibstans P (neuropeptid), 7 - sèl kòlè, 8 - serotonin.

Frenn aksyon gen òmòn:

1 - glucagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

VIP ka eksite ak anpeche sekans pankreyas.

Siyifikasyon fizyolojik la nan secretin ak kolektozinin-pancreosimine:

Wòl nan dirijan nan règleman an humoral nan pankreyas sekresyon ki dwe nan òmòn gastwoentestinal: secretin, colecystokinin-pancreosimine. Sekrè lakòz liberasyon an nan yon gwo kantite ji pankreyas rich nan bikarbonat, kòm li stimul selil yo epitelyal nan kanal yo intralobulaire. Kolèktozinin-pankreasyin zak prensipalman sou pankréaty acinus pankreyas, Se poutèt sa, ji sekrè a se moun rich nan anzim. Sekrè pwodui pa andokrin S-selil nan miray ranpa a nan nan duodenom a 12 nan eta a inaktif nan prosecretin, ki se aktive pa kloridrat nan chyme a gastric. Seleksyon kolektozinin-pankreasyin te pote soti nan I-selil nan miray ranpa a nan duodnal anba efè a enteresan nan pwodwi yo nan idroliz inisyal la nan pwoteyin manje ak grès, osi byen ke sèten asid amine.

Fwa a se yon glann multi ak andokrin ak fonksyon exocrine. Li se glann ki pi gwo nan aparèy dijestif la. Kòm gland nan andokrin, li pran pati nan metabolis la nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Kòm exocrine - pwodui kòlè.

Inite estriktirèl ak fonksyonèl fwa a se lobule epatik la. Li konsiste de travès fwa, ki, nan vire, yo ki te fòme pa seksyon nan selil fwa - hepatocytes. Ranje bil yo nan kapil kòlè yo sitiye ant ranje yo nan epatosit ki fè moute gwo bout bwa a. Kapilè sa yo sou periferik travès epatik yo pase nan kanal bil entèbulil yo. Kòlè se sekrete pa epatozit nan lumen nan kapilèr ​​yo kòlè. Kapil sa yo se yon sistèm nan twou vid ki genyen ant hepatocytes adjasan. Soti nan kapilèr ​​yo kòlè, nan kanal yo lobilé oswa interlobulèr, kòlè antre nan pi gwo veso bil yo ki akonpaye branch yo nan venn pòtay la.

Imedyatman, veso yo kòlè piti piti rantre ak fòm nan tiyo epatik nan zòn nan nan pòtay lavil la nan fwa a. Soti nan kanal sa a, kòlè ka antre swa nan kanal sistik la nan vezikulwèl la oswa nan tiyo kòlè komen an. Adezif sa a ouvè nan duoden la nan zòn pwent tete a duodnal (anvan koule tankou dlo, kanal kòlè a komen anjeneral konekte nan pankreyas la). Nan zòn nan nan bouch la nan adezif la kòlè komen ki sitiye sfenstri Oddi.

Mekanis fòmasyon bil yo:

Bile Salt: nan epatosit ki soti nan kolestewòl, prensipal asid kòlè yo te fòme - kolik ak chenodeoksikolojik. Nan fwa a, tou de nan asid sa yo konbine avèk glisin oswa taurin epi yo elimine nan fòm sèl sodyòm sèl glikol ak potasyòm asid taocholik yo.Sèl yo kòlè ak Na yo aktivman sekrete nan Cavity nan kanaluli yo bil, ak Lè sa a, dlo swiv gradyan nan presyon osmotik. Nan sans sa a, tout sibstans ki sou ki kapab aktivman sekrete nan kanal la kòlè gen yon efè choleretic. An menm tan an, kèk nan kòlè a (apeprè 40% nan volim nan total) se pwodwi kèlkeswa sa ki ekri nan asid kòlè.

Nan pati ki distal nan ti trip la, apeprè 20% nan asid bil ak prensipal vire nan asid kòlè segondè - deoksikolik ak litokolik. Isit la sou 90-95% asid kòlè aktivman reabsorbe epi retounen nan veso Portal la Pwosesis sa a rele sikilasyon epatik-entestinal nan asid kòlè. 2-4 g nan asid kòlè patisipe nan sikilasyon sa a, se sik sa a repete 6-10 fwa nan 24 èdtan. Pandan tan sa a, apeprè 0.6 g nan asid kòlè se elimine nan poupou epi li se ranplase pa rezentèz nan fwa a.

Pigman kòlè yo: bilirubin, biliverdin ak urobilinogen se pwodwi pouri anba nan fwa emoglobin. Biliverdin yo jwenn nan kòlè imen an nan kantite tras. Bilirubin se solubl nan dlo ak Se poutèt sa se transpòte ak san nan fwa a an koneksyon avèk albumin san. Nan epatosit, bilirubin fòme konjugat idrosolubl ak asid glikurònik ak yon ti kantite ak silfat. Pandan jounen an, 200-300 mg bilirubin se lage nan duodenom a, apeprè 10-20% nan kantite lajan sa a se reabsorbe nan fòm lan nan urobilinogen epi li se enkli nan sikilasyon an epatik-entesten. Se rès la nan bilirubin la elimine nan poupou yo.

K + ak Cl - lib echanj ant kòlè ak plasma. HCO echanj₃ - rive ant Cl -, Se poutèt sa gen plis bikarbonat nan kòlè pase klorid.

Mouvman kòlè nan aparèy bilyè a se akòz:

Diferans presyon nan aparèy la bilyèr ak duoden,

Eta a nan aparèy extrahepatic bilyè.

Genyen 3 sfenkè: a) nan kou vezikulèr a - sfenndè Lyutkins la, b) nan rankont kanal klyomik ak komik yo - sfincter Mirizzi a, c) nan fen seksyon nan tiyo kòlè komen an - antiparazit Oddi a. Se nivo a presyon nan kanal yo kòlè detèmine pa degre nan ranpli ak sekrete kòlè ak kontraksyon nan nan misk yo lis nan kanal yo ak miray bladblè. Presyon an nan tiyo kòlè a komen chenn nan 4 a 300 mm kolòn dlo, pandan y ap manje - 150-260 mm kolòn dlo, ki asire sòti a nan kòlè nan sfenkter la louvri nan Oddi nan duoden la.