Mwen se yon dyabetik

Pandan gwosès, kò fanm nan eksperyans estrès grav ak subi chanjman. Se poutèt sa, li nesesè toujou ap kontwole eta a nan sante, ki gen ladan nivo a sik nan san an. Ogmantasyon li yo kapab afekte eta manman an ak devlopman ti bebe nan lavni. Yo nan lòd yo byen fè egzèsis kontwòl, li nesesè yo sonje estanda sik nan san apre yo fin manje.

Ki nivo sik nòmal pou fanm ansent?

Konsantrasyon nan glikoz nan san an nan fanm ansent ka varye pandan tout jounen an. So li yo ka wè tou apre yo fin manje. Si manman ki ansent lan an sante, lè sa a endikatè yo ta dwe chita nan entèval sa yo:

Si se analiz la te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid, Lè sa a, nòmal la se entèval la soti nan 3.9 5.1 mmol.
Kèk tan anvan manje: 4 - 6.1 mmol.
Yon èdtan apre yo fin manje, nòmal la se yon endikatè ki rive jiska 7.0 mmol.
Si de zè de tan te pase apre yon repa, Lè sa a, nivo sik la pa ta dwe depase 6.7 mmol.
Mezi yo ta dwe te pote soti yon èdtan anvan yo dòmi. Nan tan sa a, glikoz yo ta dwe nan a ranje 6.0 7.1 mmol.
Si ou leve nan mitan lannwit, ou ka pran yon mezi kontwòl. Pandan peryòd sa a, nòmal la se 4 - 5.1 mmol.

Pou yon evalyasyon konplè sou sante fanm, li nesesè pote soti nan de mezi pou chak jou: sou yon lestomak vid ak yon sèl èdtan apre yon repa. Sa enpòtan sitou pou fanm ansent ak yon predispozisyon a dyabèt. Li se vo sonje ke se maladi sa a souvan eritye ak ka rive jisteman pandan tann nan ti bebe an. Dyabèt ka sèvi kòm yon reyaksyon a chanjman nan sistèm ormon an.

Sentòm ogmante sik nan yon fanm ansent

Pandan gwosès, background nan ormon nan fanm chanje. Pafwa kò a kapab reponn a sa a lè li ogmante nivo glikoz nan san an. Se poutèt sa, li nesesè kontwole seryezman byennèt ou. Pami sentòm yo alarmant, sa ki annapre yo ka distenge:

Aparans nan pwoblèm ak pipi.
Gen yon dezi konstan.
Great swaf dlo ki pa ale menm apre bwè.
Ogmantasyon san presyon.

Si siy sa yo yo jwenn, li nesesè konsilte avèk yon espesyalis epi pase tès ki apwopriye yo. Si yo detekte yon nivo sik ki wo, Lè sa a, tretman ak siveyans konstan nan sitiyasyon an pral nesesè.

Pi souvan, doktè rekòmande pou bay san pou sik, menm pou okenn rezon aparan. Sa a fèt ant 24 ak 28 semèn jestasyon. Si devyasyon ki soti nan nòmal la se pa enpòtan, Lè sa a, pa enkyete.

Ki jan yo mezire sik nan kay la?

Yo nan lòd yo kontwole nivo sik la nan fanm nan kay la, ou pral bezwen yon aparèy espesyalize - yon glucometer. Li pèmèt analiz yo dwe te pote soti trè vit epi tou senpleman. Nan famasi modèn, se yon pakèt gadjèt prezante. Ou ta dwe chwazi modèl la ki bann tès yo toujou disponib. Newer modèl yo ekipe ak yon fonksyon memwa. Avèk èd li yo, li pral posib pou swiv devyasyon nan nivo glikoz nan nòmal sou yon lestomak vid ak nan yon èdtan apre yo fin manje pou plizyè jou. Sa ka trè benefik pou yon fanm ansent.

Kèlkeswa aparèy ou chwazi a, bagay prensipal la se pou itilize li kòrèkteman. Pou rezilta egzat, swiv enstriksyon sa yo:

Premye a tout, ou bezwen byen lave epi seche men ou. Li enposib twou po mouye.
Prepare aparèy la pou travay. Pou fè sa, enstale zegwi a nan manch lan. Mete pwofondè ki nesesè nan twou depann sou epesè nan po ou. Li ta dwe vin chonje ki pi piti a pwofondè nan pénétration, plis san doulè pwosedi a pral ale.
Vire sou mèt la epi rete tann yon ti tan. Mete yon teren tès nan li.
Anvan twou, yo dwe trete dwèt yo avèk yon Antiseptik pou anpeche enfeksyon nan blesi a. Mete plim lan sou dwèt ou ak peze bouton an.
Peze yon ti gout san epi aplike li nan teren tès la. Yon nimewo parèt sou ekran an nan aparèy la, ki karakterize nivo a nan sik nan san ou.

Si pou la pwemye fwa aparèy la bay yon erè, Lè sa a, mezi a pral oblije repete. Chwazi bon plas la pou twou. Pi bon si li se pwent an nan yon dwèt. Ou kapab tou itilize zòn nan sou vant la oswa avanbra.

Si ou achte yon nouvo glucometer, li pi bon pou konfime temwayaj li pa pase tès nan laboratwa a. Se konsa, li pral posib avèk presizyon detèmine erè nan enstriman an ak pran l 'an kont nan mezi ki vin apre.

Dwe nimewo egzak la nan mezi pou fanm pandan jounen an dwe detèmine ansanm ak doktè a ale ki baze sou karakteristik endividyèl yo nan kò a. Men si ou deja gen dyabèt, lè sa a ou pral mezire omwen twa fwa pa jou. Premye analiz la ta dwe fè nan maten an sou yon lestomak vid, dezyèm yon sèl èdtan apre yo fin manje, ak twazyèm yon sèl èdtan anvan dine.

Si obsèvasyon grav soti nan nòmal la yo obsève, lè sa a frekans mezi a ap gen pou ogmante jiska 8 fwa nan yon jounen. Anplis, li pral gen pou yo teste menm nan mitan lannwit. Sa a se sèl fason pou devlope yon metodoloji tretman konpetan.

Ki sa ki fè si sik ki pi wo pase nòmal?

Si fanm ansent yo dyagnostike ak yon ogmantasyon nan glikoz nan san, Lè sa a, premye nan tout yo pral gen rekonsidere rejim alimantè a. Pou fè sa, sèvi ak rekòmandasyon sa yo:

Eskli nan meni an tout manje ki gen anpil idrat kabòn.
Li vo konplètman abandone nenpòt ki sirèt.
Bliye manje gra ak fri.
Lèt antye, fwomaj cottage gra, krèm tounen ak fwomaj kapab lakòz tou mal.
Retire ji fwi ak fwi ki nan rejim alimantè ou ki gen twòp sik, tankou rezen.
Ou ka manje pen, men ou bezwen bay preferans a pwodwi ak Bran oswa nan rye konplè.
Li se pi bon yo refize gra vyann. Ranplase li ak rejim alimantè poul, bèf oswa lapen.
Manje legim anpil ke posib. Rekòt Bean ap benefisye tou.
Si ou bezwen ijan pi ba sik, Lè sa a, manje plis pèsi, radi, chou, kawòt, tomat, epina, avwan ak lòj.
Pa bliye sou bè yo. Pou fanm ansent, langonberries, kwen ak makro yo itil espesyalman.

Aktivite fizik tou afekte nivo sik fanm. Si pa gen okenn kontr dirèk, eseye mache plis nan lè a fre epi fè jimnastik espesyal pou fanm ansent.

Pran yon beny fre oswa yon douch kontras. Pwosedi sa yo ka efektivman redwi sik nan san nan fanm yo.

Sonje byen pandan gwosès ou responsab pa sèlman pou tèt ou, men tou pou ti bebe an. Se poutèt sa, dwe prete atansyon a byennèt ou, epi regilyèman tcheke nivo sik nan san ou sou yon lestomak vid ak yon èdtan apre yo fin manje.

Nimewo valab

Nòmal sik nan san pandan gwosès pa anfòm yon ti kras nan estanda jeneralman aksepte. Valè rekòmande (nan mmol / l):

anvan manje antre nan kò a - pa pi wo pase 4.9,
60 minit apre yo fin manje - pa pi wo pase 6.9,
120 minit apre yo fin manje - pa plis pase 6.2.

Nòmal sik pandan devlopman dyabèt jèstasyonèl (nan mmol / l):

sou yon lestomak vid - pa pi wo pase 5.3,
60 minit apre yo fin manje - pa pi wo pase 7.7,
120 minit apre yo fin manje - pa plis pase 6.7.

Nivo emoglobin glikozil (mwayèn glikoz pou dènye trimès) pa ta dwe depase 6.5%.

Nivo glisemi a ka varye nan toude direksyon yo. Avèk pousantaj redwi, yo pale de ipoglisemi. Sa a se danjere pa sèlman pou manman an, men tou pou timoun nan ki pa resevwa kantite lajan ki nesesè nan resous enèji.

Nimewo wo endike ipèglisemi. Li kapab asosye ak dyabèt melitu, ki te kòmanse menm anvan konsepsyon an nan ti bebe a, oswa ak dyabèt jèstasyonèl. Dezyèm fòm lan se tipik pou fanm ansent. Kòm yon règ, apre nesans la nan yon timoun, endikatè glikoz retounen nan limit ki akseptab.

Poukisa sikre ranpe?

Glycemia ogmante pandan gwosès akòz yon pèt nan kapasite kò a nan sentèz kantite lajan ki nesesè nan ensilin (òmòn pankreyas). Sa a sibstans ki sou ormon aktif ki nesesè pou distribisyon an apwopriye nan sik, antre li yo nan selil ak tisi. San ase ensilin, figi glikoz yo nan kò a ogmante.

Anplis de sa, se ipèrglisemi ki te koze pa òmòn placenta ki karakteristik nan gwosès la. Se prensipal antagonis nan ensilin konsidere kòm somatomantomotropin plasentèr. Sa a òmòn se menm jan ak òmòn kwasans, pran yon pati aktif nan pwosesis yo nan metabolis manman, epi li fè pwomosyon sentèz la nan sibstans ki sou pwoteyin. Somatomammotropin ede ti bebe a jwenn ase glikoz.

Faktè risk

Pi souvan, nivo a glisemi leve kont faktè sa yo kontribye sa yo:

dyabèt jestasyonèl pandan premye gwosès yo,
istwa foskouch
nesans ti bebe ki gen makrosomi (pwa plis pase 4 kg),
pwa kò patolojik
predispozisyon jenetik
prezans nan preeklanpsi (aparans nan pwoteyin nan pipi a) nan tan lontan an,
polyhydramnios
laj fanm nan plis pase 30 an.

Poukisa glikoz nòmal?

Nivo nan sik nan san yo ta dwe konsève pandan tout peryòd la nan jestasyon, kòm li nesesè yo anpeche risk pou yo avòtman espontane, diminye chans pou livrezon twò bonè, ak tou yo anpeche ensidan an anomalies konjenital ak domaj nan ti bebe an.

Kontwòl Glikoz pral ede kenbe wotè ti bebe a ak pwa nan limit ki akseptab, anpeche aparans nan makrosomi, epi tou pwoteje manman an nan konplikasyon divès nan dezyèm mwatye nan gwosès la.

Si yon fanm soufri de ipèglisemi, ti bebe a ka fèt ak yon gwo pousantaj nan ensilin nan òmòn nan kò a. Sa rive nan fòm yon reyaksyon konpansatwa nan pankreya timoun yo. Nan pwosesis pou yo grandi, yon tandans nan kondisyon ipoglisemi se posib.

Ou ka aprann plis sou nòm sik nan san nan timoun ki soti nan atik sa a.

Dyabèt jestasyonèl ak manifestasyon li yo

Nan premye, maladi a se senptomatik, ak yon fanm pèrsevwar ti chanjman kòm pwosesis fizyolojik, ki lye ak yo ak pozisyon "enteresan" li.

Patoloji devlope apre 20yèm semèn gwosès la. Sa a se akòz deklanchman maksimòm sistèm ipotalamik-pitwitè a ak pwodiksyon òmòn adrenal yo. Yo konsidere tou kòm antagonist nan òmòn aktif sibstans ki sou pankreya yo.

Avèk yon foto klè rete vivan, pasyan pote plent nan manifestasyon sa yo:

dezi konstan pou bwè,
ogmante apeti
kantite patolojik ogmante nan pipi elimine,
po grate
twòp pran pwa
andikap vizyèl,
siyifikatif fatig.

Efè hyperglycemia sou ti bebe an

Dyabèt jestasyonèl pa lakòz malformasyon nan fetis la, menm jan se tipik pou dyabèt tip 1, depi fòmasyon nan ògàn ak sistèm rive nan premye trimès la, ak ensidan an nan fòm jèstasyon nan patoloji soti nan 20yèm a 24 semèn nan.

Mank koreksyon nan glikoz ka mennen nan fetopati dyabetik. Se maladi a manifeste pa yon vyolasyon pankreyas la, ren ak veso sangen nan ti bebe an. Se tankou yon timoun ki fèt ak yon pwa gwo kò (jiska 6 kg), po li gen yon Hue wouj-bourgeois, ak ti pwen-emoraji yo vizib.

Po a anpil anpil gou ak grès blan, anfle. Nan egzamen an, yon gwo gwosè nan vant la, branch relativman kout yo se vizib klèman. Yon ti bebe ka gen detrès respiratwa akòz yon mank de surfactan (yon sibstans ki responsab asire ke alveoli yo nan poumon yo pa bwa ansanm).

Konplikasyon sa yo ka anpeche korije endis glisemi nan kò manman an avèk terapi rejim ak medikaman (anjeneral ensilin).

Gwosès Metòd Kontwòl Glikemi

Konpòtman san kapil, byochimik, ak tès tolerans glikoz yo konsidere kòm etid estanda.

Yo pran san an nan dwèt la dapre règleman jeneralman aksepte. Yon fanm bay li nan maten an anvan li rantre nan kò a. Ou pa ka bwose dan ou ak yon keratin, depi li ka gen sik nan li, epi sèvi ak chiklèt. Se nòmal la nan sik nan san nan fanm ansent ki endike anwo a.

Yon tès tolerans glikoz te pote soti nan ka kote pèfòmans nan analyses anvan an pi lwen pase limit yo akseptab. Sepandan, dènyèman li te deside preskri metòd dyagnostik sa a bay tout fanm ansent apre rive nan semèn yo 24th - 25th.

Tès la pa mande pou preparasyon espesyal. Pou 48 èdtan anvan yo pran materyèl la, fanm lan ta dwe konpòte natirèlman, pa gen okenn bezwen diminye kantite lajan pou idrat kabòn nan rejim alimantè a. Nan denmen maten, ou bezwen refize manje maten, te, ou ka bwè sèlman dlo.

Nan laboratwa a, yo pran san oswa venn. Apre sa, fanm ansent lan bwè yon solisyon espesyal dous ki baze sou poud glikoz. Apre 2 èdtan, se yon echantiyon san adisyonèl te pote soti, nan menm fason an kòm la pou premye fwa. Pandan peryòd datant lan, moun kap egzaminen an pa ta dwe manje ni bwè anyen eksepte dlo. Dechifre rezilta yo nan tablo a.

Yon lòt etid enpòtan se analis urin pou detèmine glukozuri. Premye pipi a nan maten an pa bezwen kolekte, li vide. Pwosesis urination ki vin apre yo ta dwe akonpaye pa koleksyon an nan analiz la nan yon sèl veso gwo, ki se ki estoke nan yon kote ki fre. Nan demen maten, souke veso a ak vide sou 200 ml pipi nan yon veso ki apa a. Delivre nan laboratwa a pou 2 èdtan.

Fo rezilta yo

Genyen ka fo rezilta pozitif lè yon fanm pa malad, men pou kèk rezon, endikatè glisemi li yo depase limit akseptab yo, jan sa endike nan rezilta analiz yo. Sa ka rive akòz kondisyon sa yo:

sitiyasyon estrès - fanm pandan gwosès yo se pi emosyonèl ak yo sijè a tankou yon enpak,
enfeksyon resan yon nati enfektye,
Vyolasyon nan règleman yo pou pran tès - yon fanm ansent ka manje yon bagay oswa bwè te anvan yo pran materyèl la, kwè ke "li pa pral fè mal yon ti kras."

Koreksyon sik

Ki rejim alimantè ki ta dwe swiv, ki kantite pwa pèmèt yo jwenn, ki jan poukont kontwole nivo a glisemi - ki gen kesyon sa yo, yon fanm ansent ka kontakte obstetris-jinekolojist oswa yon endocrinologist.

Rekòmandasyon jeneral yo desann nan pwen sa yo:

manje souvan, men nan ti pòsyon,
refize fri, sale, fimen,
manje vapè, bouyon, kwit,
enkli yon kantite lajan ase nan vyann, pwason, legim ak fwi, sereyal (sou rekòmandasyon yon doktè),
kòm entansyon - terapi ensilin,
bon aktivite fizik, ogmante sansiblite nan selil kò a ensilin.

Siveyans konstan nan glisemi ak Aderans a konsèy ekspè pral ede kenbe sik nan limit ki akseptab epi minimize risk pou konplikasyon nan men manman an ak fetis la.

NESESÈ ak GDM:

Se tèm nan ak metòd nan akouchman detèmine endividyèlman pou chak fanm ansent.Pa pita pase 38 semèn nan gwosès, akoucheuz-jinekolojist la fè yon egzamen final nan manman an ak pitit epi diskite sou kandida yo nan akouchman ak pasyan an. Prolongasyon gwosès la pou plis pase 40 semèn ak GDM se yon danje, plasennta a gen kèk rezèv epi li ka pa reziste chay la nan akouchman, se konsa pi bonè nesans yo pi preferab. Dyabèt jestasyonèl mellitus pou kont li se pa yon endikasyon pou seksyèl.

GDM apre akouchman:

rejim alimantè pou 1.5 mwa apre akouchman,
terapi ensilin anile (si genyen),
kontwòl sik nan san an nan premye twa jou yo (sik nan san nòmal apre akouchman: sou yon lestomak vid 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 èdtan apre yo fin manje a 7.8 mmol / l),
6-12 semèn apre nesans la - konsiltasyon nan andokrinolojis a pou tès dyagnostik yo nan lòd yo klarifye eta a nan metabolis idrat kabòn,
fanm ki sibi GDM yo enkli nan gwoup ki gen gwo risk pou devlopman GDM nan gwosès sa yo ak dyabèt tip 2 nan lavni, kidonk, yon fanm ki gen GDM dwe:
- swiv yon rejim alimantè ki vize a diminye pwa kò ak depase li yo,
- elaji aktivite fizik,
- planifye gwosès ki vin apre yo,
timoun ki soti nan manman ki gen GDM pandan tout lavi yo gen yon risk ogmante nan devlope obezite ak dyabèt tip 2, Se poutèt sa yo rekòmande yon rejim balanse ak ase aktivite fizik, obsèvasyon pa yon andokrinolojis.

Si GDM detekte, pasyan yo ta dwe abandone konplètman itilize nan:

tout manje dous (sa a aplike pou sik ak siwo myèl, krèm glase, bwason ki gen sik, ak tankou),
pen blan, patisri ak nenpòt pwodwi farin frans (ki gen ladan pasta),
semoul
semi-fini pwodwi yo
vyann fimen
pwodwi manje rapid
manje vit
fwi kalori ki wo
bwason mou, ji nan sache,
vyann gra, jiz, grès,
manje nan bwat, kèlkeswa kalite li yo,
alkòl
kakawo
sereyal, rejim alimantè pen,
tout pwa
dous yogout.

Ou pral gen tou siyifikativman limite itilize nan:

pòmdetè
bè
ze poul
boulanjri nan farin avw.
Pwodwi ki nan lis la nan entèdi yo ta dwe konplètman eskli nan rejim alimantè a. Menm yon ti konsomasyon nan yo ka mennen nan konsekans negatif. Kantite limite anpil nan pòmdetè, bè, ze ak patisri soti nan patisri yo gen dwa

Kisa fanm ansent ka manje ak dyabèt jèstasyonèl?Pwodwi ki anwo yo ka ranplase:

fwomaj di
lèt lèt bèf,
yogourt natirèl yo
krèm gra
fwidmè
legim vèt (kawòt, joumou, bètrav, nan contrast konkonm, zonyon ak chou, li nesesè konsome nan kantite limite),
dyondyon
soya ak pwodwi ki soti nan li (an ti kantite),
ji tomat
avèk te.

Gen plizyè opsyon rejim alimantè ki ka swiv ak dyabèt jèstasyonèl, men yon rejim alimantè ki ba-karb yo regle.

Sa a se akòz lefèt ke ak konsomasyon ase nan idrat kabòn soti nan manje, kò a ap kòmanse boule grès rezève pou enèji.

Rejim alimantè a dwe gen ladan pwodwi sa yo:

pen grenn antye
nenpòt legim
pwa
dyondyon
sereyal - pito pitimi, pèl lòj, avwan, Buckwheat,
vyann ki san grès
pwason
ze poul - 2-3 pcs / semèn.,
pwodwi letye
fwi tounen ak bè,
lwil legim.

Nan pifò ka yo, doktè yo preskri pasyan yo yon rejim alimantè ki gen plis idrat kabòn ak idrat kabòn modere. Preferans yo bay grès enstore, itilize nan ki, sepandan, yo dwe tou limite. Grès satire yo konplètman eskli nan rejim alimantè a.

Tès dyabèt kache pandan gwosès la

Se dyabèt inaktif karakterize pa absans nan manifestasyon an nan sentòm tipik nan maladi a. Nan pifò ka yo, dyabèt jèstasyonèl parèt ant 24 ak 28 semèn jestasyon. Si te reyalite a nan ipèglisemi (yon eksè nan sik) etabli, Lè sa a, tès repete yo preskri pandan tout gwosès ak nan 2-3 mwa apre akouchman. Yon apwòch ki sanble ki nesesè pou siveyans an alè ak swiv nan nenpòt ki chanjman. Depi yon nivo glikoz ogmante pandan gwosès se yon menas a manman an ak ti bebe.

Enpòtan: manifestasyon an nan dyabèt jèstasyonèl endike yon gwo chans nan manifestasyon an nan dyabèt tip 2 nan tan kap vini an, menm si maladi a disparèt sou pwòp li yo apre akouchman.

Gen ka kote yo te pote nan yon timoun vin yon faktè desizif pou aparisyon nan dyabèt ak manifestasyon li yo nan tan kap vini an.

Tipikman, tip 2 dyabèt devlope lè tisi yo pa wè efè ensilin, malgre nivo nòmal li yo nan san an. Pou terapi etap bonè, yon rejim alimantè konpetan, koreksyon fòm, ak dòz aktivite fizik yo ase. Si sa nesesè, se tretman konplete ak sik-bese dwòg.

Nòmal la nan sik nan san nan fanm ansent dapre nouvo estanda

Gen plizyè kalite tès glikoz. Distenge:

tès egzokinaz estanda - yon sèl fwa koleksyon biomateryal (ki soti nan yon venn oswa dwèt) sou yon lestomak vid ak yon metòd UV anzimatik,
tès glikoz nan san pou sik - mezi se pa malad la te pote soti endepandan pou 24 èdtan sou yon lestomak vid ak apre yo fin manje. Endikatè yo nan mèt la yo anrejistre ak tan an mezi. Se frekans la nan mezi detèmine pa doktè a ak depann sou ki kalite dyabèt, gravite li yo ak objektif yo nan dyagnostik,
yon tès oral twa èdtan - se yon mezi jèn glikoz yon pasyan yo bay yon solisyon glikoz (dòz la nan glikoz ki fonn nan dlo depann sou pwa kò pasyan an), Lè sa a, se kontni li yo mezire nan yon frekans nan 1 èdtan.

Nòm nan sik nan san nan fanm ansent pou tout kalite analyses prezante nan tab la.

Sik Nòmal Gwosès

Tès egzoksinaz sèl

San vènKapil san Sou yon lestomak vid4.0 - 5.5 mmol / L3.5 - 5.0 mmol / L Sou yon lestomak vid4.2 - 5.5 mmol / L4 - 5 mmol / l

Tès oral twa èdtan (yo evalye sèlman san vèn)

Sou yon lestomak vidPa plis pase 5.1 mmol / l Apre 1 èdtanPa plis pase 10 mmol / l Apre 2 èdtanPa plis pase 8.5 mmol / l

Li ta dwe te note ke pou nenpòt ki tès minè devyasyon soti nan nòmal la pa pa plis pase 0.5 mmol / l yo gen dwa. Sa a se akòz erè enstriman yo ak fluctuations chak jou nan kritè a laboratwa.

Valè nòmal pou pwofil glisemi a apre yo fin manje pa ta dwe depase 8.25 mmol / L. Nan ka sa a, ka manifestasyon an nan dyabèt jèstasyonèl ak menas la nan ipèrglisemi nan fetis la dwe regle.

Nan ki nivo sik nan san yo dyagnostike dyabèt?

Se dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès fèt nan pasyan an si paramèt yo analiz toujou depase 10 mmol / L. Nan ka sa a, fanm lan manifeste sentòm tipik nan maladi a.

Lè paramèt la se sou limit anwo nan nòmal la, se fanm lan asiyen repete tès jiskaske yo retounen nan nòmal. Nan ka sa a, doktè a fè yon rekòmandasyon sou ajisteman nitrisyon ak ogmante aktivite fizik.

Li ta dwe mete aksan sou ki mezi a glikate emoglobin pou pasyan ansent se pa rekòmande. Depi endikatè a reflete nivo a glikoz nan yon pwen nan tan 2-3 mwa de sa. Ka analiz sa a dwe fèt pou pasyan ki gen long tèm dyabèt melitu (ki pa jestasyonèl).

Diferans nan san pou sik nan yon venn ak nan yon dwèt, ki analiz ki pi egzat?

Ou ka jwenn plis enfòmasyon egzat lè yo mezire nivo glikoz nan san ki sòti nan yon venn. Sa a se paske konpozisyon san kapilè a se varyab. Anplis de sa, teknik modèn pou pran biomaterial ki sòti nan yon venn sijere esterilite, nan kontras ak koleksyon dwèt.

Itilize sistèm vakyòm jetab ak zegwi papiyon anpeche entèraksyon nan biomaterial ak anviwònman an. Sa a elimine risk pou yo enfekte, osi byen ke kontak aksidan ak yon anplwaye laboratwa.

Pou pran san nan yon dwèt, microtubes yo te itilize, nan pati anba a ki gen yon anti-kowagilan. Teknik koleksyon an enplike libète goutlèt san yo nan yon tib tès. Sepandan, an pratik, li se pratikman enposib jwenn biomateryal san yo pa peze yon dwèt oswa aplike yon tib tès sou sit la twou.

Se san ki soti nan dwèt la kolekte si sa nesesè, dyagnostik rapid nan ka ta gen manifestasyon nan siy ipèrglisemi nan manman ki ansent lan.

Konsekans ogmante sik pandan gwosès pou yon timoun

Eta a nan ipèglisemi se danjere pou manman an ak timoun nan, jan li ka mennen nan:

ogmantasyon nan pwa fetis la jiska 4.5-6 kg, ki mennen nan bezwen pou yon seksyon Sezaryèn. Nan lavni, timoun lan gen tandans fè obezite ak kòmansman dyabèt,
anomali nan devlopman fetis la: patoloji nan sistèm nève a ak kè, devlopman nòmal nan ògàn entèn yo,
antrennman nan volim nan likid amniotic, ki imedyatman ka lakòz fen nan gwosès,
yon fonksyone byen nan pwosesis echanj plassidan an,
pa pote yon timoun,
blesi timoun nan ak kanal nesans matènèl la pandan akouchman (akòz gwo mas fetis la),
asfiksi nan tibebe ki fèk fèt la,
devlopman sendwòm detrès respiratwa nan yon tibebe ki fèk fèt,
aksidan sèvo-vaskilè nan yon tibebe ki fèk fèt,
devlopman gravisis manman nan manman an,
ipèglisemi grav ak ipèrinsulinis nan tibebe ki fèk fèt la,
devlopman politisemi nan yon tibebe ki fèk fèt,
manifestasyon dyabèt kwonik, ki pi souvan - 2 kalite, elatriye

Degre nan manifestasyon malformasyon nan timoun lan oswa nan konplikasyon apre akouchman se pwopòsyonèl dirèkteman ak nivo nan ipèglisemi nan manman ki ansent lan.

Pandan sik la, chans pou yon gwosès rate oswa yon konplikasyon apre akouchman ogmante siyifikativman. Se poutèt sa, li enpòtan pa sèlman kontwole valè endikatè a, men tou konfòme li avèk tout rekòmandasyon doktè a pou koreksyon nan nitrisyon oswa rejim chak jou. Nan kèk ka, entène lopital obligatwa pou siveyans wonn-a-revèy la.

Poukisa gen yon ogmantasyon nan endikatè a?

Apre KONSEPSYON an nan yon timoun, yon fanm inibit aktivite a fonksyonèl nan pankreyas la nan pwodiksyon an nan ensilin. Òmòn lan kontwole metabolis idrat kabòn, ogmante aktivite nan pwoteyin transpòte glikoz nan selil yo. Yon diminisyon nan ensilin pwopòsyonèlman mennen nan yon ogmantasyon nan kontni sik.

Nan paralèl ak pwosesis sa a, pwodiksyon òmòn placenta rive. Somatomammotropin se antagonis prensipal ensilin lan. Sa vle di kapasite somatomamotropin pou febli efè ensilin sou tisi yo. Li nesesè pou metabolis nòmal fanm ansent lan ak règleman pwosesis konsomasyon glikoz fetis la ap devlope.

Ki jan yo bese sik nan san pandan gwosès?

Premye a tout, yon fanm bezwen ajiste rejim alimantè a ak meni. Manje yo respire distribiye pandan tout jounen an nan ti pòsyon. Sa a pa pral sispann meprize chanjman byen file nan sik nan kò an.

Kaboyidrat fasil dijestibl yo konplètman eskli: sik, bagay dous, byen kwit nan fou, manje vit ak bwason gazeuz. Li pral optimal kowòdone meni ou a ak yon dyetetik ki pral kòrèkteman chwazi gwosè a pòsyon nesesè ak divèsifye asyèt yo.

An patikilye enpòtans se aktivite fizik pandan gwosès. Li enpòtan pou fè pou evite overstrain fizik, espesyalman nan premye trimès la, lè ògàn entèn tibebe a yo te fòme.

Espesyal yoga, kapasite, kouri ak pilat pwogram pou manman ki ansent yo te devlope. Yon antrenè sipèvize klas yo. Nan twazyèm trimès la, naje pi pito. Sa a pèmèt ou detann misk do ou, redwi chaj la sou kolòn vètebral la ak tren gwoup nan misk diferan.

Mache chak jou nan lè a fre yo itil yo pa sèlman pou sante jeneral, men tou, ede diminye sik nan san nan fanm ansent. Kenbe yon vi aktif pèmèt fanm nan yon pozisyon boule kalori depase ak pi vit pwosesis metabolik. Ki sa ki bon pou sante ti bebe a ak manman ki ansent.

Ki lè piki ensilin ak medikaman nesesè?

Nivo segondè solid nan sik, ki pa réglementées pa terapi rejim alimantè ak aktivite fizik aktif, mande pou seleksyon an nan terapi medikal konpetan. Kesyon an sou bezwen an pou preskri piki ensilin ak dòz li yo deside sèlman pa doktè a. Youn pa ta dwe pè pou mezi sa yo pou yon ti tan ak poukont yo pran desizyon sou anile yo.

Enpòtan: piki ensilin yo pa depandans, se konsa retrè yo pa lakòz konplikasyon.

Regilye mezi glikoz yo fèt pou kontwole efikasite metòd ak dòz yo chwazi yo. Nan ka sa a, yon fanm regilyèman endepandamman mezi nan kay la, ekri desann endikatè nan yon jounal pèsonèl espesyal. Pandan vizit nan klinik la ta dwe montre jounal la doktè a.

Metòd alè ak konpetan nan terapi pou ipèglisemi pandan gwosès siyifikativman redwi posiblite pou yo devlope anomali nan fetis la ak devlopman nan kalite 2 dyabèt.

Pou rezime, li ta dwe mete aksan sou:

nòmal la nan glikoz nan san an nan fanm ansent sou yon lestomak vid pa ta dwe depase 5.5 mmol / l,
ipèglisemi mande koreksyon imedya,
sik segondè ogmante risk pou yo devlopman nòmal fetis la ak avòtman espontane,
dyabèt jèstasyonèl ka rive kèlkeswa si fanm nan te dyabèt anvan gwosès oswa si li pa,
terapi rejim ak pi bon aktivite fizik kenbe sik nòmal epi redwi chans pou yo devlope dyabèt tip 2.

Julia Martynovich (Peshkova)

Gradye, nan 2014 li gradye ak onè nan Eta Federal Bidjè Edikasyon Enstitisyon Edikasyon siperyè a nan Inivèsite Eta Orenburg ak yon degre nan mikrobyoloji. Gradye nan etid postgraduate FSBEI HE Orenburg Inivèsite Agrè Eta a.

Nan 2015 Enstiti selilè ak entravè senbyotik filial òdonans akademi Ris Syans yo te sibi plis fòmasyon nan pwogram bakteri adisyonèl pwofesyonèl la.

Loreya nan konpetisyon an Tout-Ris pou pi bon travay syantifik nan nominasyon "Syans Biyolojik" 2017 la.

Jeneral sik nan san (glikoz)

Youn nan eleman yo byochimik nan san moun se glikoz, ki se patisipe nan pwosesis yo nan metabolis enèji. Se nivo li kontwole pa ensilin nan òmòn, ki se pwodwi nan pankreyas la pa sa yo sa yo rele selil beta. Nivo nòmal pou timoun yo:

anvan laj 1 mwa: 2.8 - 4.4 milimòl / lit,
kòmanse nan 1 mwa jiska 14 ane ki gen laj: 3.3 - 5.5 mmol / l.

nan gason ak fanm ki pa ansent, glikoz san manje: 3.4 - 5.5 mmol / lit - nan san kapil (yo pran nan dwèt la) ak 4 a 6 mmol / lit - nan vèn,
nan moun ki gen laj 60 zan oswa plis: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Endikatè a pandan jounen an ka varye, men pran an kont konsomasyon manje, dòmi, emosyonèl, fizik, estrès mantal. Sepandan, fwontyè anwo li yo pa ta dwe depase 11.1 milimoli / lit.

To gwosès nòmal

Nan san an nan fanm ansent, limit yo nan nòm glikoz vin mwens "gaye" - papòt ki pi ba monte 3.8 mmol / L, papòt la anwo diminye a 5 mmol / L. Yo dwe kontwole nivo sik la avèk anpil prekosyon pandan tout peryòd gwosès la. Analiz yo bay lè ou premye kontakte klinik la prenatal. Se yon bon lide yo ka fè yon analiz nan 8-12 semèn nan jestasyon. Si endikatè yo koresponn ak nòm fanm ansent yo, pwochen etid la pwograme pou 24 - 28 semèn. Yo fè yon tès san pou sik soti nan yon dwèt oswa nan yon venn. San vèn pèmèt ou detèmine nivo sik nan plasma a. Nan ka sa a, endikatè nòmal yo pral pi wo pase yon kloti kapilè - soti nan 3.9 pou 6.1 milimol / l.

Nan twazyèm trimès gwosès la, pankreyas la pwodui yon gwo kantite ensilin, kò yon fanm dwe fè fas. Si sa pa rive, devlopman dyabèt sikre (DM) nan fanm ansent, sa yo rele dyabèt jèstasyonèl la, gen anpil chans. Manifestasyon nan maladi a ka inaktif, senptom epi ki gen glikoz jèn nòmal. Se poutèt sa, pou yon peryòd de 28 semèn, fanm ansent yo teste pou glikoz (tès fè egzèsis).

Tès la tolerans glikoz (tès tolerans glikoz, GTT) ede detekte oswa eskli prezans nan jèstasyonèl dyabèt. Li konsiste nan don san premye sou yon lestomak vid, lè sa a - apre enjèstyon nan glikoz (chaj). Pou fanm ansent, yon tès trip fèt. Apre w fin pran tès la sou yon lestomak vid, yo bay yon fanm 100 gram glikoz ki fonn nan dlo bouyi. Tès repete yo te pran yon sèl, de ak twa èdtan apre premye a. Rezilta yo konsidere nòmal:

apre 1 èdtan - 10.5 mmol / l oswa pi ba,
apre 2 èdtan - 9.2 ak anba a,
apre 3 èdtan - 8 ak anba a.

Depase sa yo endikatè pouvwa endike prezans nan siksès dyabèt jèstasyonèl, ki mande pou plis obsèvasyon ak tretman pa yon andokrinolojis. Yo montre tout glikoz nan san pandan gwosès nan tablo a:

N bès pèfòmans lan

Pi ba pase nivo sik nòmal nan fanm ansent ka asosye ak nitrisyon dezekilib ak mank, konsomasyon ogmante nan bagay dous, twò efò fizik, osi byen ke prezans nan nenpòt ki maladi kwonik. Yon diminisyon nan glikoz nan san se tankou endezirab (ipoglisemi) kòm yon ogmantasyon (ipèglisemi).

Avèk yon gout byen file nan nivo sik, yon santiman nan toudisman, tranble kou fèy bwa nan kò a, vètij, swe anpil, ak yon santiman nan pè yo karakteristik. Ipoglisemi se yon danje nan yon koma ki menase lavi yon fanm ak yon fetis ki devlope grangou oksijèn. Li enpòtan yo anpeche devlopman nan ipoglisemi, byen òganize rejim alimantè a ak sèlman posib aktivite fizik. Si gen yon patoloji somatik, ou ta dwe enfòme obstetrisyen-jinekolojist ou a sou sa.

Amelyorasyon pèfòmans

Gwosès li menm se yon faktè risk pou devlope dyabèt. Sa a se akòz enstabilite pwodiksyon ensilin lan. Sentòm sa yo ka endike yon ogmantasyon nan nivo glikoz nòmal nan san:

santiman konstan swaf ak sechrès nan kavite oral la,
grangou konstan
pipi souvan,
aparans nan feblès jeneral ak fatig,
pran pwa vit ak bon nitrisyon,
gou metalik nan bouch la
respirasyon rasi ak bwose regilye
so nan san presyon, plis anwo,
sik nan pipi repete (nòmalman ta dwe absan).

Lè w ap repete kondisyon ipèglize, yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan redwi nan idrat kabòn senp ki nesesè. Konsomasyon an nan sik ak sirèt, pen blan, fwi dous, bè ak ji, pòmdetè, vinegar yo ta dwe eskli. Itilizasyon asyèt fri, gra ak fimen ak pwodwi yo pa rekòmande. Swiv fluctuations ou nan glikoz nan san nan nenpòt ki lè nan jounen an ap ede mèt kay ou glikoz nan san. Si yon rejim alimantè ki ajiste endikatè yo nan nòmal se pa ase, li posib pou endocrinologist a preskri yon piki nan dòz ase nan ensilin.

Si dyabèt jèstasyonèl toujou devlope, sa pa vle di maladi a pral nesesèman antre nan yon fòm kwonik apre akouchman an. Konfòmite avèk tout rekòmandasyon doktè a, ase aktivite fizik, yon rejim alimantè strik konsiste de asyèt ki an sante ki ka prepare byen bon gou se moun k'ap ede rete fidèl sou wout la nan prevansyon nan dyabèt.