Postinfarto kadyoskleroz

Kadyoskleroz konprann tankou yon maladi kwonik ki devlope akòz twòp pwopagasyon tisi konjonktif nan epesè a. myokardium. Nimewo a nan selil misk tèt yo se notables redwi.

Kadyoskleroz se pa yon maladi endepandan, paske fòme akòz lòt pathologies. Li ta pi kòrèk yo konsidere kadyoskleroz kòm yon konplikasyon ki seryezman deranje travay la nan kè an.

Maladi a se kwonik ak pa gen sentòm egi. Kadyoskleroz se pwovoke pa yon gwo kantite kòz ak faktè, kidonk li se olye difisil detèmine prévalence li yo. Siy prensipal yo nan maladi a yo jwenn nan pi pasyan cardiological. Dyagnostike kadyoskleroz toujou vin pi mal pronostik nan pasyan an, paske ranplasman nan fib nan misk ak tisi konjonktif se yon pwosesis irevokabl.

Baz la nan devlopman nan kadyoskleroz se 3 mekanism:

• Chanjman distrofik. Yo te fòme kòm yon rezilta nan twoub ak twoub nitrisyonèl nan myokad la akòz devlopman nan maladi kadyovaskilè (kardyopati, aterosklerozkwonik ischemia oswa distwofi myokad) Nan plas chanjman sot pase yo difize kadyoskleroz.
• Pwosesis necrotic. Devlope apre kriz kadyak, blesi ak blesi ki te fèt pandan operasyon sou kè an. Kont Fond de yon misk kè mouri, li devlope fokal kadyoskleroz.
• Enflamasyon myokad. Pwosesis la kòmanse kòm yon rezilta nan devlopman yon enfektye myokardit, rimatism ak mennen nan fòmasyon nan difize oswa fokal kadyoskleroz.

Klasifikasyon

Kadyokleroz la klase pou rezon ki pral nan lis ak dekri anba a nan seksyon ki apwopriye a, dapre entansite a nan pwosesis la ak lokalizasyon. Tou depan de klasifikasyon an, kou a nan chanjman sa yo maladi, fonksyon kè diferan yo afekte.

An tèm de entansite ak lokalizasyon, yo distenge:

• fokis kadyoskleroz,
• difize kadyoskleroz (total),
• ak domaj nan aparèy la valvular nan kè an.

Fokal kadyoskleroz

Yo afekte domaj fokal nan misk kè apre enfaktis myokad. Mwens souvan, fokal kadyoskleroz fòm apre myokardit lokalize. Yon limit klè nan lezyonèl la nan fòm lan nan tisi mak, ki se antoure pa cardiomyocytes an sante, ki kapab konplètman fè tout fonksyon yo, se karakteristik.

Faktè ki afekte gravite maladi a:

• Pwofondè defèt. Li detèmine pa di ki kalite enfaktis myokad. Avèk domaj supèrfisyèl, se sèlman kouch ekstèn nan miray la ki domaje, epi apre yo fin mak la fòme, yon kouch konplètman fonksyone nan misk rete anba. Avèk blesi transmural, necrosis afekte tout epesè nan misk la. Yon mak fòm soti nan pericardium nan kavite nan chanm lan kè. Se opsyon sa a konsidere kòm pi danjere a, paske avèk li, risk pou yo devlope tankou yon konplikasyon tèribl kòm awòt nan kè a wo.
• Gwosè a nan epidemi an. Pi gwo zòn nan domaj myokad, plis pwononse sentòm yo ak pi mal la pronostik pou pasyan an. Asiyen ti fokal ak gwo fokal kadyoskleroz. Enklizyon ti sèl nan tisi mak ka pwodwi absoliman pa gen okenn sentòm epi yo pa afekte fonksyone nan kè a ak byennèt nan pasyan an. Cardiosclerosis makrofok se plen ak konsekans ak konplikasyon pou pasyan an.
• Lokalizasyon epidemi an. Tou depan de ki kote sous la, danjere e ki pa danjere yo detèmine. Kote yon ti zòn nan tisi konjonktif nan entèrtreikulèr la oswa nan miray la nan atrium an konsidere kòm ki pa gen danje ladan. Mak sa yo pa afekte fonksyonman de baz nan kè an. Se defèt la nan seksyon kè gòch la, ki fè fonksyon prensipal la ponpe, konsidere danjere.
  Nimewo a nan fwaye. Pafwa plizyè dyagnostike ti blesi ti tisi mak. Nan ka sa a, risk pou konplikasyon yo pwopòsyonèl dirèkteman ak kantite yo.
• Eta sistèm kondiktif la. Tisi konjonktif pa sèlman pa gen elastisite ki nesesè yo, an konparezon ak selil misk yo, men tou li pa kapab kondwi enpilsyon nan vitès dwat la. Si tisi mak la te afekte sistèm kondiksyon an nan kè a, Lè sa a, sa a se plen ak devlopman nan aritmi ak bloke divès kalite. Menm si yon sèl miray nan chanm kè an dèyè pandan pwosesis la kontraksyon, fraksyon nan ekspilsyon diminye - endikatè prensipal la nan kontraktilite nan kè an.

Soti nan pi wo a li swiv ke prezans nan menm ti fwaye nan kadyoskleroz ka mennen nan konsekans negatif. Dyagnostik alè ak konpetan nan domaj myokad oblije chwazi taktik yo tretman ki apwopriye yo.

Difuziv kadyoskleroz

Tisi konjonktif akimile nan misk kè a toupatou e respire, ki fè li difisil pou izole sèten blesi. Difize kadyoskleroz pi souvan rive apre toksik, myokardit alèji ak enfektye, osi byen ke nan kardyovaskulèr maladi kè.

Altènans nan fib nan misk nòmal ak tisi konjonktif se karakteristik, ki pa pèmèt misk la kè konplètman kontra ak satisfè fonksyon li yo. Mi yo nan kè a pèdi Elastisite yo, mal rilaks apre kontraksyon, ak mal lonje lè plen ak san. Vyolasyon sa yo souvan atribiye a kadyomiopati restriksyon (konpresiv).

Kadyoskleroz ak blesi valvilè

Li ra anpil ke sclerosis afekte aparèy la valvular nan kè an. Tiyo yo patisipe nan pwosesis la avèk maladi rimatoloji ak sistemik.

Kalite domaj valv la:

• Valvilè ensifizans. Enkonplè fèmen ak fèmen nan tiyo yo se karakteristik, sa ki fè li difisil yo retire san nan bon direksyon an. Atravè valv la fonksyone anviwònman an, san an retounen tounen, ki diminye volim nan san ponpe ak mennen nan devlopman nan ensifizans kadyak. Avèk kadyoskleroz, se echèk valv ki te fòme akòz deformation nan cusps yo valv.
• Stenoz nan valv la. Akòz pwopagasyon nan tisi konjonktif, Cavity nan valv la Narrows. San pa koule nan ase volim nan ouvèti a flèch. Presyon an nan kavite a nan kè a leve, ki mennen nan grav chanjman estriktirèl. Espesyalis myokad (ipètrofi) obsève kòm yon reyaksyon konpansatwa nan kò a.

Avèk kadyoskleroz, aparèy valvilè kè a afekte sèlman pa yon pwosesis difize ki enplike nan andokard la.

Tranzisyon cardiomyocytes nan tisi konjonktif a se akòz pwosesis enflamatwa a. Nan ka sa a, fòmasyon nan fib tisi konjonktif se yon kalite mekanis pwoteksyon.

Tou depan de rezon ki fè yo, plizyè gwoup distenge:

• fòm aterosklerewotik,
• katyoskleroz post-enfaits
• myokardit,
• lòt rezon.

Cardiosclerosis aterosklereuz

Gen ladan maladi ki mennen nan kadyoskleroz nan ischemi pwolonje, maladi kè ischemik. Cardiosclerosis aterosklèstik pa klase nan yon kategori apa dapre ICD-10.

Maladi kè koronè devlope kòm yon rezilta nan ateroskleroz nan atè yo kardyovaskulèr. Avèk yon konble nan lumen nan veso a, myokard la sispann bay san nòmalman. Rediksyon an se akòz depozisyon an kolestewòl ak fòmasyon nan yon plak aterosklereuz, oswa akòz prezans nan yon pon nan misk sou veso a kowonè.

Avèk pwolonje ischemia ant cardiomyocytes yo, tisi konjonktif kòmanse grandi ak fòm kardyoskleroz. Li enpòtan pou w konprann ke se yon pwosesis ki long e pi souvan maladi a pa asenptomik. Premye siy ki kòmanse yo ap parèt sèlman lè yon pati enpòtan nan misk kè a ranpli ak tisi konjonktif. Kòz lanmò a se pwogresyon rapid nan maladi a ak devlopman konplikasyon.

Fòm myokad (kadyoskleroz pòs-myokad)

Mekanis nan devlopman katoklasit myokardit se konplètman diferan. Se konsantre a ki te fòme nan sit la nan enflamasyon nan ansyen apre myokardit. Kalite kadyoskleroz sa a karakterize pa:

• laj jèn
• istwa de alèji ak enfeksyon maladi,
• prezans fwaye enfeksyon kwonik.

ICD-10 postal kadyoskleroz pòs-myokad: I51.4.

Maladi a devlope akòz proliferasyon ak pwosesis exsudative nan stroma a myokad, akòz chanjman destriktif nan myocytes yo tèt yo. Avèk myokardit, se yon gwo kantite lajan pou sibstans ki lage ki gen yon efè domaj sou manbràn yo nan selil misk yo. Kèk nan yo sijè a destriksyon. Apre rekiperasyon, kò a kòm yon reyaksyon pwoteksyon amelyore pwodiksyon an ak volim nan tisi konjonktif. Katyoskleroz myokad devlope pi vit pase aterosklerewotik. Varyan myokad la karakterize pa defèt jèn yo.

Postinfarto kadyoskleroz

Li se fòme nan sit la nan lanmò nan kardyosyomèt apre enfaktis myokad egi. Lè aksè nan san nan atè kardyovaskulèr nan misk la kè sispann, necrosis nan zòn ki koresponn lan devlope. Sit la ka nan lokalizasyon diferan, tou depann de ki veso te ploge. Tou depan de kalib nan veso a, gwosè a nan zòn ki afekte a tou chanje. Kòm yon reyaksyon konpansatwa, kò a kòmanse pwodiksyon ranfòse nan tisi konjonktif nan sit la nan lezyonèl la. Kòd la ICD-10 pou pòs-katastwochos infark se I25.2.

Pronostik la pou siviv apre yon kriz kadyak depann sou anpil faktè. Kòz lanmò apre yon kriz kadyak se nan konplikasyon maladi a ak mank nan terapi adekwa.
Post-enfomasyon sendwòm lan se yon reyaksyon otoiminitè ki konplitché nan enfaktis myokad epi ki manifeste pa sentòm enflamasyon nan pericard, poumon ak plèv.

Sendwòm postperyardiotomi se yon enflamatwa maladi auto-immunes nan pericardium ki devlope apre operasyon kè ouvè.

Lòt rezon

Anplis de sa ki anwo a, gen lòt kòz, plis ra.

• Radyasyon ekspoze. Anba enfliyans ekspoze radyasyon, chanjman rive nan yon varyete ògàn ak tisi. Apre iradyasyon nan misk la kè, chanjman irevokabl ak yon reyòganizasyon konplè nan cardiomyocytes nan nivo a molekilè rive. Piti piti, tisi konjonktif kòmanse fòme, pwopagasyon li yo ak fòmasyon nan kadyoskleroz. Patoloji ka devlope zeklè vit (nan yon kèk mwa apre fò ekspoze) oswa pi dousman (plizyè ane apre ekspoze a yon dòz ba nan radyasyon).
• Sarcoidosis nan kè an. Yon maladi sistemik ki kapab afekte yon gran varyete ògàn ak tisi. Nan fòm kè, granulom enflamatwa fòme nan myokard la. Avèk bon terapi, fòmasyon sa yo disparèt, men fwaye tisi mak la ka fòme nan plas yo. Se konsa, se fokal kadyoskleroz ki te fòme.
• Hemokromatoz. Sa a se maladi karakterize pa depozisyon an fè nan tisi yo nan kè an. Piti piti, efè toksik la ogmante, yon pwosesis enflamatwa devlope, ki fini ak kwasans lan nan tisi konjonktif. Avèk emokromatoz, kadyoskleroz afekte tout epesè nan myokad la. Nan ka ki pi grav, andokard la domaje tou.
• Cardiosclerosi idyopatik. Konsèp sa a gen ladan kadyoskleroz, ki devlope pou okenn rezon aparan. Li se sipoze ke li se ki baze sou fòmil unknown twò lwen. Pwobabilite ki genyen pou enfliyans faktè éréditèr yo ki pwovoke ranfòse kwasans nan tisi konjonktif nan yon etap sèten nan lavi pasyan an konsidere kòm.
• Skleoderma. Domaj nan misk la nan kè skleroderma se youn nan konplikasyon ki pi danjere nan maladi a. Tisi konjonktif kòmanse grandi soti nan kapilèr ​​yo, ki yo, se pou moun rich nan misk la kè. Piti piti, gwosè a nan kè a ogmante kont background nan nan yon epesman konstan nan mi yo. Yo pa anrejistre siy tradisyonèl destriksyon cardiomyocytes ak prezans yon pwosesis enflamatwa.

Gen anpil mekanis ak rezon pou deklannche pwopagasyon tisi konjonktif nan myokard la. Li se byen difisil etabli kòz la vre nan maladi a fiable. Sepandan, idantifye kòz rasin lan nan patoloji a se tou senpleman nesesè yo preskri tretman an dwa.

Sentòm kadyoskleroz

Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, kadyoskleroz ka prèske senptomatik. Kwasans lan gradyèl nan tisi konjonktif negativman afekte Elastisite nan tisi nan misk, fòs la kontraktil nan myokar la diminye, kavite yo detire, ak sistèm nan kondiksyon kadyak domaje. Prèske asymptomatic fokal kadyoskleroz ka rive apre yon kriz kadyak, si sit la nan domaj te piti nan zòn ak ki sitiye supèrfisyèl. Sentòm prensipal yo nan premye etap yo pa asosye avèk kadyoskleroz, men ak maladi ki anba a, ki provok pwopagasyon tisi konjonktif.

Sentòm prensipal yo nan kadyoskleroz:

• souf kout
• aritmi,
• palpitasyon kè
• tous sèk
• Twòp fatig
• vètij
• anfle nan branch yo, kò.

Souf kout - Youn nan manifestasyon prensipal yo nan ensifizans kadyak ki akonpaye kadyoskleroz. Li pa manifeste tèt li imedyatman, men ane apre aparisyon nan pwopagasyon nan tisi konjonktif. Yon ti tan, dispnya ogmante apre li te soufwi myokardit oswa enfaktis myokad, lè pousantaj pwogresyon cardiosclerosis la maksimòm.

Souf kout respire tèt li nan fòm lan nan echèk respiratwa. Pasyan an gen difikilte nan rale nòmal ak ekzalasyon. Nan kèk ka, souf kout se akonpaye pa doulè dèyè breche a, tous, ak yon santiman nan batman kè rapid ak iregilye. Mekanis nan souf kout se byen senp: ak kadyoskleroz, se ponp fonksyon an nan kè a detounen. Ak elastisite redwi, chanm kè yo pa kapab absòbe tout san ki antre nan yo, Se poutèt sa, konjesyon likid devlope nan sikilasyon an poumon. Gen yon ralentissement nan echanj gaz, epi, kòm yon rezilta, yon vyolasyon fonksyon respiratwa.

Dispnea pi souvan manifeste poukont li pandan aktivite fizik, pandan estrès, ak lè kouche. Li se konplètman enposib elimine sentòm prensipal la nan kadyoskleroz, paske chanjman karakteristik nan myokard la se irevokabl. Kòm maladi a ap pwogrese, souf anlè kòmanse anmède pasyan yo ak nan rès.

Touse rive akòz stagnation nan sikilasyon an poumon. Mi an pyebwa bwonch lan anfle, ranpli ak likid ak epesir, enèvan touse reseptè. Avèk kadyoskleroz, stagnation fèb, se konsa akimilasyon dlo nan alveoli yo byen ra. Tous sèk fèt pou menm rezon yo tankou souf kout. Avèk tretman an dwa, ou ka prèske nèt debarase m de tous sèk, piman bouk ak enproduktiv. Tous ak cardiosclerosis se souvan yo rele "kadyak".

Aritmi ak palpitasyon

Twoub ritm yo anrejistre nan ka kote tisi konjonktif la domaje sistèm kondiksyon kè a. Chemen yo ansanm ki fè ritm inifòm yo nòmalman pote soti yo domaje. Anpeche rediksyon sèten seksyon myokard yo obsève, ki afekte sikilasyon san an an jeneral. Pafwa kontraksyon ki fèt menm anvan chanm yo plen ak san. Tout bagay sa a mennen nan lefèt ke kantite lajan ki nesesè nan san pa tonbe nan pwochen seksyon an.Avèk yon kontraksyon inegal nan tisi nan misk, se ogmante melanje nan san nan kavite yo nan kè a, ki siyifikativman ogmante risk pou yo tronbozi.

Pi souvan, nan pasyan ki gen kadyoskleroz, sa ki annapre yo anrejistre:

Aritmi manifeste ak kadyoskleroz grav. Avèk ti zòn nan kadyoskleroz oswa avèk pwopagasyon modere difize nan tisi konjonktif, fib konduktif nan sistèm lan yo pa afekte. Aritmi vin pi mal pronostik la nan lavi nan yon pasyan ki soufri kadyoskleroz, paske siyifikativman ogmante risk pou yo gen konplikasyon grav.

Avèk yon batman kè rapid, pasyan an santi li bat kè li nan nivo kou a oswa nan vant la. Avèk yon egzamen atansyon, ou ka peye atansyon sou pulsasyon an vizib tou pre pwen ki pi ba nan breche la (zòn nan nan pwosesis la xiphoid).

1 Kòman enfomasyon kadyoskleroz la te fòme?

Pou konprann kijan katoskleroz pòs-enfaktis rive e kijan chanjman pòs-enfantrik nan je ki nan kansè a fòme, li nesesè imajine kisa k ap rive ak yon kriz kadyak. Enfomodans myokad nan devlopman li pase nan plizyè etap.

Premye etap nan ischemi, lè selil eksperyans oksijèn "grangou". Sa a se etap ki pi egi, tankou yon règ, trè kout, pase nan dezyèm etap la - etap nan necrosis. Sa a se etap nan ki chanjman irevokabl rive - lanmò nan tisi nan misk nan kè an. Lè sa a, vini etap nan subacute, ak apre li - cicatricial. Li se nan etap la cicatricial nan sit la nan konsantre nan necrosis ki tisi konjonktif kòmanse fòme.

Lanati pa tolere vid la ak tankou si ap eseye ranplase fib yo nan misk ki mouri nan kè a ak tisi konjonktif. Men, jèn tisi konjonktif pa gen fonksyon yo nan kontraksyon, konduktiviti, excitability, ki te karakteristik nan selil kè. Se poutèt sa, tankou yon "ranplasman" se pa nan tout ekivalan. Tisi konjonktif, k ap grandi nan sit la nan necrosis, fòme yon mak.

Postinfarto kadyoskleroz devlope an mwayèn 2 mwa apre yon kriz kadyak. Gwosè a nan mak la depann sou gwosè a nan domaj nan nan misk la kè, Se poutèt sa, tou de gwo-fokal kadyoskleroz ak ti-fokal kadyoskleroz distenge. Ti kadyoskleroz fokal pi souvan reprezante pa plak separe nan eleman tisi konjonktif ki te grandi nan tisi nan misk nan kè an.

2 Ki sa ki danje a nan postinfarto cardiosclerosis?

Postinfarcios cardiosclerosis pote yon anpil nan pwoblèm ak konplikasyon nan travay la nan kè an. Depi tisi mak pa gen kapasite nan kontra yo epi yo dwe eksite, kadyoskleroz pòs-enfantite ka mennen nan devlopman nan aritmi danjere, aneurism, agrave kontraktivite, kadiksyon kadyak, ogmante chaj la sou li. Konsekans la nan chanjman sa yo inevitableman vin ensifizans kadyak. Epitou, kondisyon ki menase lavi gen ladan aritmi danjere, prezans nan awòt, boul san nan kavite yo nan kè an.

3 manifestasyon nan klinik nan postinfarto kadyoskleroz

Sentòm postinfarto kadyoskleroz

Postinfarto kadyoskleroz ka manifeste tèt li nan diferan fason, tou depann de prévalence de chanjman cicatricial ak lokalizasyon yo. Pasyan yo pral pote plent nan ensifizans kadyak. Avèk devlopman nan echèk vantrikul gòch, pasyan yo pral pote plent nan souf kout ak ti efò fizik, oswa nan rès, tolerans ki ba nan aktivite fizik, tous sèk, fè mal tous, souvan ak yon melanj nan san.

Nan ka ta gen ensifizans nan seksyon yo ki dwat, plent ka rive sou anfle nan pye yo, janm, je pye, yon ogmantasyon nan fwa a, venn nan kou yo, yon ogmantasyon nan gwosè a nan vant la - asit. Plent sa yo yo tou karakteristik nan pasyan ki soufri nan chanjman cicatricial nan kè a: palpitasyon, batman kè pwoblèm, enteripsyon, "pant", akselerasyon kadyak - aritmi divès kalite. Doulè ka rive nan rejyon an kè, varye nan entansite ak dire, feblès jeneral, fatig, diminye pèfòmans.

4 Ki jan yo etabli yon dyagnostik?

Cardiosclerosis Postinfarcte etabli sou baz anamnesi (anvan kriz kadyak), laboratwa ak metòd enstrimantal dyagnostik:

1. ECG - siy yon kriz kadyak: ka yon onn Q oswa onn QR ka obsève, yon vag T ka negatif, oswa lis, chetif pozitif. Sou ECG a, twoub ritm divès, kondiksyon, siy nan awòt,
2. X-ray - ekspansyon lonbraj la nan kè a sitou sou bò gòch la (elajisman nan chanm yo bò gòch),
3. Ekokardyografi - zòn nan akinesia ki obsève - zòn ki pa kontravansyon tisi, lòt maladi nan kontraktilite, anevrism kwonik, domaj valv, yon ogmantasyon nan gwosè a nan chanm yo kè ka vizualiz.
4. Tomisyon emisyon pozitron nan kè an. Zòn nan ekipman pou san ki ba yo dyagnostike - myokad ipoprofuzyon,
5. Kowonografi - enfòmasyon konfli: atè yo pa ka chanje nan tout, men blokaj yo ka obsève,
6. Ventrikulografi - bay enfòmasyon sou travay la nan seksyon kè gòch la: pèmèt ou detèmine fraksyon nan ekspilsyon ak pousantaj nan chanjman cicatricial. Fraz la ekspilsyon se yon endikatè enpòtan nan travay la nan kè a, ak yon diminisyon nan endikatè sa a anba a 25%, pronostik la pou lavi a trè favorab: se bon jan kalite a nan lavi nan pasyan siyifikativman deteryore, siviv san yon transplantasyon kè se pa plis pase senk ane.

5 Tretman nan postinfarto kadyoskleroz

Sikilè sou kè a, tankou yon règ, rete pou lavi, Se poutèt sa li pa nesesè nan trete sikatris sou kè a, men konplikasyon yo ke yo lakòz: li nesesè yo sispann agrave plis nan ensifizans kadyak, diminye manifestasyon klinik li yo, ak ritm kòrèk ak kondwit latwoublay. Tout mezi medikal ki te pote pou yon pasyan ki gen katyosklerosi pòs-enfant ta dwe pouswiv yon sèl objektif - amelyore kalite lavi ak ogmante dire li yo. Tretman ka tou de medikal ak chirijikal.

6 Tretman dwòg

Nan tretman an nan ensifizans kadyak sou background nan nan kadyosklerosi pòs-enfaits, aplike:

1. Dwòg dyurèz. Avèk devlopman nan èdèm, diiretik oswa diiretik yo preskri: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Terapi dyurèz yo rekòmande yo dwe preskri ak dòz piti nan tiazid ki tankou diiretik ak rekonpanse ensifizans kadyak katouch. Avèk èdèm ki pèsistan, pwononse, yo itilize dyurazik riban yo. Avèk tretman pwolonje ak diiretik, siveyans balans nan elektwolit nan san an se obligatwa.
2. Nitrat. Pou diminye chaj la sou kè a, elaji coronars yo, nitrat yo te itilize: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Nitrat kontribye nan dechaje nan sikilasyon an poumon.
3. Inhibiteurs ACE. Medikaman yo lakòz ekspansyon atè yo ak venn yo, diminye pre- ak pòs-chaj la sou kè a, ki ede amelyore travay li yo. Dwòg sa yo yo itilize lajman: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Seleksyon Dòz la kòmanse avèk yon minimòm, ak bon tolerans, ou ka ogmante dòz la. Efè segondè ki pi komen sou gwoup sa a nan dwòg se aparans nan tous sèk.

Tretman dwòg nan katoskleroz pòs-enfant, oswa olye manifestasyon li yo: ensifizans kadyak, aritmi, se yon pwosesis trè konplèks ki egzije pou konesans pwofon ak eksperyans nan men doktè a, depi konbinezon an nan twa oswa plis medikaman nan diferan gwoup yo itilize lè preskri tretman. Doktè a bezwen klèman konnen mekanis nan aksyon yo, indications ak kontr, karakteristik endividyèl nan tolerans. Epi medikaman pwòp tèt ou nan yon maladi grav konsa senpleman menase lavi!

7 tretman chirijikal

Si terapi dwòg pa efikas, twoub ritm grav pèsiste, chirurjyen kadyak ka fè enstalasyon an nan yon pesmekè. Si atak anjin souvan pèsiste apwè enfaktis myokad, anjyografik kardyovaskulèr, aorto-kowonè ekoulan an kontoune se kapab fèt. Nan prezans yon anevrism kwonik, ka résection li yo tou dwe fèt. Endikasyon ki montre operasyon chirijikal yo detèmine pa chirijyen kadyak la.

Pou amelyore byennèt anjeneral, pasyan ki gen katioskleroz pòs-enfantis bezwen swiv yon rejim alimantè ipokolèyè sèl-san, kite move abitid (bwè alkòl, fimen), obsève yon rejim nan travay ak rès, epi klèman swiv tout rekòmandasyon yo nan doktè yo.

Konplikasyon

Kòm yon rezilta nan devlopman katioskleroz pòs-enfant, lòt maladi ka parèt sou background li yo:

• Fibrilasyon atrial
• Anevre ak vantrikul gòch la
• Yon varyete de blokaj: atrioventrikilè, pake li a, janm Purkinje
• Tronboz divès kalite, manifestasyon tronboomolik ...
• Paroksism ventrikulèr takikardya
• Ekstrasistrik vantrikilè
• Pericardial tamponade
• Malad sendwòm sinis.

Nan ka espesyalman grav, awòt la ka pete ak, kòm yon rezilta, pasyan an mouri. Anplis de sa, konplikasyon diminye bon jan kalite a pasyan an nan lavi akòz pwogresyon an nan sèten kondisyon:

• Sans souf ogmante
• Enfimite ak andirans fizik redwi
• Souvan twoub twoub twoub kè
• Yo ka obsève fibrilasyon vantrikilè ak atriyo.

Avèk fòmasyon ateroskleroz la, sentòm bò yo ka afekte pati ki nan kò a. An patikilye, li souvan detèmine:

• Twoub nan branch yo, sitou pye ak falanj dwèt yo soufri
• Sendwòm manm fwad
• Atrofi nan misk pwogresif

Twoub pathologie sa yo kapab afekte sistèm vaskilè nan sèvo a, je yo ak lòt ògàn / sistèm nan kò a.

Videyo Tansyon wo, IHD, kadyoskleroz

Dyagnostik

Si yo sispèk katiskleroz postinfar, yon kantite etid yo preskri pa yon kadyològ:

• Analiz istwa pasyan yo
• Egzamen fizik yon pasyan pa yon doktè
• Elèktrokardyografi
• Egzamen ltrason nan kè an
• Ritmyografi, ki se yon lòt egzamen elèktrofizyolojik ki pa pwogrese nan kè a, gras a ki doktè a resevwa enfòmasyon sou variation nan ritm lan ak koule san.
• Tomografi emisyon pozitwon (PET) nan kè a se yon etid tomografik radyonukleid ki pèmèt ou jwenn ipoprosfusion (sklerotik) zòn nan myokar la.
• Kowonografi se yon metòd radiopaque pou etidye atè kowonè nan kè a pou dyagnostik la nan maladi kardyovaskulèr lè l sèvi avèk radyografi ak medyòm kontras
• Ekokardyografi se youn nan metòd egzamen ultrason ki vize pou etidye chanjman morfolojik ak fonksyonèl nan kè ak aparèy valv li yo
• Radyografi ka ede detèmine chanjman nan gwosè kè.
• Tès estrès - pèmèt ou fè dyagnostik oswa eskli pasyan an ischemi
• Siveyans Holter - fè li posib kontwole kè pasyan an chak jou
• Ventrikulografi se yon etid plis konsantre, ki se yon metòd X-ray pou evalye chanm yo nan kè a nan ki se yon ajan kontras sou fòm piki. Nan ka sa a, imaj la nan pati yo diferans nan kè a fiks sou yon fim espesyal oswa lòt aparèy anrejistreman.

ECG postinfarction cardiosclerosis

Metòd sa a pou ekzamine pasyan PICS yo ki vize a analize aktivite a byoelektrik nan fib vantey. Poul a ki rive nan ne sinis pase nan fib espesyal. Nan paralèl ak pasaj la nan siyal la batman kè, cardiomyocytes kontra.

Pandan elèktrokardyografi, lè l sèvi avèk espesyal elektwo yo sansib ak yon aparèy anrejistreman, se direksyon nan batman kè a ap deplase anrejistre. Kòm yon rezilta, doktè a ka jwenn yon foto nan klinik nan travay la nan estrikti kè moun.

Pwosedi a li menm se fèt san doulè ak pran yon ti tan. Lè ou konsidere tout preparasyon pou etid sa a, li jeneralman pran 10 a 15 minit.

Avèk PIX sou ECG a, vyolasyon sa yo vizib:

• Wotè tansyon dan QRS la varye, ki endike yon twoub kontraksyon ventrikulèr.
• Segman S-T la ka lokalize anba kontou a.
• T vag pafwa diminye anba nòmal, ki gen ladan yon tranzisyon a valè negatif.
• Nan ka ki grav yo, yo detèmine oryantasyon atrial oswa fibrilasyon atriyo.
• Prezans nan blokaj endike konduktiviti pòv nan depatman yo nan kè an.

Katyosklerosi ki te fòme pòs-enfaktis ka sèlman geri ak operasyon. Se tretman dwòg itilize sèlman nan etap nan lezyonèl vaskilè pa ateroskleroz. Nan ka sa yo, li toujou posib avèk èd nan dwòg espesyal amelyore metabolis la ak ekipman pou san nan kè a, ki pral amelyore kondisyon pasyan an.

Ekspozisyon dwòg ki baze sou itilize nan gwoup sa yo nan dwòg:

• Sibstans ki sou metabolik (riboksin, cardiomagnyl, mildronate, glisin, biotredin, elatriye)
• Fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, elatriye)
• Statins (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, cardiostatin, simvastatin, choletar, elatriye)
• Inhibiteurs ACE (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivin, elatriye)
• Kardyotonik (stropanthin, lanoxin, dilanacin, elatriye)
• Diiretik (lasix, furosemide, indap, elatriye)

Tretman ak dwòg, tankou yon règ, se te pote soti complète, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan chak pasyan yo.

Tretman chirijikal

Itilize nan ka medikaman efikas. Nan metòd yo modèn nan operasyon an, sa ki annapre yo yo pi souvan itilize amelyore kondisyon an nan pasyan ki gen karkosklero postinfarction:

• Vasodilasyon, an patikilye kowonè. Pou sa, swa anjyoplasti balon oswa anprint se itilize, ki nan kèk ka yo konbine nan yon sèl pwosedi yo.
• Kontoune operasyon - Se yon tib kreye yo kontoune seksyon an flèch nan atè a, pou ki se yon pati nan venn lan femoro pi souvan itilize.

Anplis de metòd tretman ki anwo yo, yo itilize terapi fizyoterapi tankou elèktroforèz. Li itilize lokalman, nan rejyon an nan kè a, pandan ke nenpòt dwòg yo gen obligasyon, pi souvan statins, ki, gras a metòd sa a nan tretman, ale dirèkteman nan sit la lezyonèl.

Ranfòse kò a, li rekòmande pou sibi tretman nan yon resort ki sitiye nan yon zòn montay. Nan kondisyon nòmal pasyan an, egzèsis ka geri ou ka preskri pou ede ogmante nan misk ak nòmalize san presyon.

Nan katoskleroz pòs-enfaits, konklizyon pronostik la baze sou gravite kou a ak ki kote konsantre patolojik la.

Se yon deteryorasyon siyifikatif nan bon jan kalite a nan lavi nan pasyan obsève ak domaj nan seksyon kè goch la, espesyalman si se kadyak pwodiksyon redwi pa 20%. Medikaman ka sipòte kondisyon an, men yon amelyorasyon radikal ka rive sèlman apre yo fin transplantasyon ògàn. Sinon, se siviv senk ane prevwa.

Yon pronostik klinik favorab bay ak yon gwo kantite fwaye tisi konjonktif. Kòm ou konnen yo, yo pa kapab kontra oswa konduit enpilsyon, Se poutèt sa, pati ki rete yo nan myokar la eseye kenbe tèt ak travay di, men kòm yon règ, ensifizans kadyak devlope apre tankou konpansasyon.

Devlopman katioskleroz pòs-enfant lan se yon pwosesis irevokabl, kidonk, apre li detekte li yo, yo ta dwe fè tretman adekwat anba sipèvizyon yon espesyalis ki kalifye.Se sèlman nan ka sa a, li posib pa sèlman amelyore kondisyon an, men tou, sove lavi pasyan an.

Prevansyon

Pratik la nan prensip yo nan yon mòdvi an sante se prevansyon nan patoloji anpil, ki gen ladan katyoskleroz pòs-enfliyans. Maladi sa a, tankou nenpòt ki lòt maladi kadyovaskilè, se pre relasyon ak nitrisyon imen ak fòm, Se poutèt sa, yo anpeche devlopman nan PICS, sa li vo kèk règ senp:

1. Li enpòtan pou kenbe yon rejim alimantè ki an sante ak ekilibre. An patikilye, ou bezwen manje fraksyon, men souvan, 5-6 fwa pa jou. Manje yo ta dwe chwazi moun rich nan potasyòm ak mayezyòm.
2. Aktivite fizik yo ta dwe regilye, men san yo pa Surcharge.
3. Gran repo ak dòmi bon jan yo gen gwo enpòtans.
4. Li nesesè kenbe estabilite emosyonèl, pou ki estrès yo ta dwe evite.
5. Tretman spa modere yo itil.
6. Yon efè bon sou kò a gen yon masaj ki ka geri ou.
7. Li vo respekte yon atitid pozitif kèlkeswa sa.

Separeman peye atansyon sou nitrisyon, li ta dwe note:

• Li itil bay moute kafe ak alkòl.
• Li nesesè pou minimize itilizasyon bwason Tonik (kakawo, te nwa)
• Sèl yo ta dwe boule nan kantite limite.
• Pa sèvi ak lay ak zonyon
• Varyete pwason yo ta dwe mèg.

Akimilasyon gaz nan trip yo kapab afekte mal de kondisyon yon moun, kidonk li enpòtan pou limite itilizasyon pwa, lèt, ak chou fre nenpòt ki kalite. Epitou, pou rezon prevantif devlopman ateroskleroz la, ki lakòz PIX la, li nesesè pou eskli nan rejim alimantè poumon, fwa ak sèvo zannimo yo. Li se pi bon yo manje vèt ak fwi olye.

Kòz postinfarto kadyoskleroz

Kòm mansyone pi wo a, se patoloji ki te koze pa ranplasman nan necrosized estrikti myokad ak selil tisi konjonktif, ki pa ka men mennen nan yon deteryorasyon nan aktivite kadyak. E gen plizyè rezon ki ka kòmanse tankou yon pwosesis, men yon sèl prensipal la se konsekans yo nan yon enfaktis myokad soufri pa yon pasyan.

Kardyolog yo fè distenksyon ant chanjman patolojik sa yo nan kò a kòm yon maladi separe ki fè pati gwoup maladi kè koronè yo. Anjeneral, dyagnostik ki an kesyon parèt sou kat moun ki te gen yon kriz kadyak, de a kat mwa apre atak la. Pandan tan sa a, pwosesis la nan sikatris myokad an majorite fini.

Apre yo tout, yon kriz kadyak se yon lanmò fokal nan selil yo, ki dwe rkonstitusyon pa kò an. Akòz sikonstans yo, ranplasman an se pa analoji nan selil yo nan misk la kè, men tisi-konjonktif la tisi. Li se tankou yon transfòmasyon ki mennen nan maladi a konsidere kòm nan atik sa a.

Tou depan de kote a ak echèl nan lezyonèl la fokal, se degre nan nan aktivite kadyak tou detèmine. Vreman vre, "nouvo" tisi yo pa gen kapasite nan kontra epi yo pa kapab transmèt enpilsyon elektrik.

Akòz ki parèt la patoloji, distans ak deformation nan chanm yo kè yo obsève. Tou depan de ki kote fwaye a, koripsyon tisi ka afekte tiyo yo kè.

Yon lòt nan kòz yo nan patoloji a anba konsiderasyon pouvwa gen distwofi myokad. Yon chanjman nan misk kè a, ki te parèt kòm yon rezilta nan yon devyasyon nan li soti nan metabolik pousantaj la, ki mennen nan maladi sikilatwa kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan kontrakte nan nan misk la kè.

Twomatis ka tou mennen nan yon maladi menm jan an. Men, dènye de ka yo, kòm katalis pou pwoblèm nan, yo gen mwens komen.

, , , , ,

Sentòm postinfarto kadyoskleroz

Fòm klinik la nan manifestasyon sa a maladi dirèkteman depann sou plas la nan fòmasyon nan fokis necrotic, epi, kòmsadwa, mak. Sa se, pi gwo a sikatris a, plis grav manifestasyon yo sentòm.

Sentòm yo byen divès, men prensipal la se ensifizans kadyak. Epitou, pasyan an se kapab santi tankou malèz:

• Aritmi - yon echèk nan travay la rit nan kò an.
• Pwogresis souf kout.
• Redwi rezistans nan efò fizik.
• Takikardya se yon ogmantasyon nan ritm lan.
• Orthopnea - pwoblèm ki genyen ak respire pandan y ap kouche.
• Aparans nan atak nocturne nan opresyon kadyak se posib. Se pou l 'ale 5 a 20 minit apre pasyan an chanje pozisyon kò l' nan vètikal (kanpe, chita), pou l respire retabli ak moun nan vini nan sans l 'yo. Si sa a pa fè, Lè sa a, sou background nan nan atè tansyon wo, ki se yon eleman parallèle nan patoloji a, ontogenesis - èdèm poumon - ka byen rezonab rive. Oswa kòm li se tou yo rele egi echèk vantrikulò gòch.
• Atak de anjin pwatrin espontane, pandan y ap doulè pa pouvwa akonpaye sa a atak. Reyalite sa a ka rive kont background nan nan maladi sikilè koronè.
• Avèk domaj nan seksyon ventricle dwat la, enflamasyon ekstremite ki pi ba yo ka parèt.
• Kapab wè yon ogmantasyon nan chemen vèn nan kou an.
• Hydrothorax se yon akimilasyon transudate (likid ki pa enflamatwa orijin) nan kav la pleural.
• Acrocyanosis se yon dekolorasyon ble nan po a ki asosye ak ekipman pou san ase nan ti kapilè.
• Hydropericardium - gout nan yon chemiz kadyak.
• Hepatomegal - stagnation nan san nan veso yo nan fwa a.

Fokal postinfarto kadyoskleroz

Kalite patoloji gwo-fokal la se fòm ki pi grav nan maladi a, ki mennen nan vyolasyon grav nan travay la nan ògàn ki afekte a, ak òganis la tout antye.

Nan ka sa a, selil myokad yo pasyèlman oswa konplètman ranplase pa tisi konjonktif. Zòn gwo nan tisi ranplase siyifikativman diminye pèfòmans lan nan ponp lan imen, ki gen ladan chanjman sa yo kapab afekte sistèm nan valv, ki te sèlman agrav sitiyasyon an. Avèk tankou yon foto nan klinik, yon egzamen alè, ase gwo twou san fon nan pasyan an se nesesè, ki imedyatman ap gen yo dwe trè atantif nan sante l 'yo.

Sentòm prensipal yo nan gwo patoloji fokal gen ladan:

• Aparans nan malèz respiratwa.
• Echèk nan ritm nòmal kontraksyon yo.
• Manifestasyon an nan sentòm doulè nan breche la.
• Fatig.
• Byen aparan èdèm nan branch ki pi ba yo ak anwo yo, ak nan kèk ka ki ra, tout kò a se posib.

Li se byen difisil yo idantifye sa ki lakòz kalite patikilye sa a maladi, sitou si sous la se yon maladi ki te relativman lontan. Doktè endike sèlman yon kèk: •

• Maladi nan yon nati enfektye ak / oswa viral.
• Egi reyaksyon alèjik nan kò a nan nenpòt estimilis ekstèn.

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Se kalite sa a nan patoloji anba konsiderasyon ki te koze pa pwogresyon nan maladi kardyovaskulèr kè pa ranplase selil myokadyal ak moun ki konèktiv yo, akòz twoub aterosklereuz nan atè yo kardyovaskulèr.

Senpleman mete, kont background nan nan yon mank pwolonje nan oksijèn ak eleman nitritif ki eksperyans yo kè, deklanchman nan divizyon nan selil konjonktif ant kadyosyopat (selil misk nan kè a) rive, ki mennen nan devlopman ak pwogresyon nan pwosesis la aterosklereuz.

Mank nan oksijèn rive akòz akimilasyon nan plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso sangen, ki mennen nan yon diminisyon oswa blokaj ranpli nan seksyon an pasaj nan sikilasyon san.

Menm si yon blokaj konplè nan Cavity a pa rive, kantite lajan an nan san k ap antre nan ògàn nan diminye, ak, Se poutèt sa, oksijèn pa resevwa pa selil yo. Espesyalman sa a mank santi nan misk yo kè, menm avèk yon chaj ti kras.

Nan moun k ap resevwa gwo efò fizik, men ki gen pwoblèm aterosklereuz vaskilè, katioskleroz pòs-enfantèl se manifeste ak pwogrese pi plis aktivman.

Nan vire, yon diminisyon nan lumen an nan veso yo kowonè ka mennen nan:

• Echèk nan metabolis lipid mennen nan yon ogmantasyon nan kolestewòl Plasma, ki akselere devlopman nan pwosesis sklerotik.
• Kwonik tansyon wo. Tansyon wo ogmante vitès la nan sikilasyon san, ki provok mikrokortè san. Reyalite sa a kreye kondisyon anplis pou depozisyon plakèt kolestewòl yo.
• Dejwe nan nikotin. Lè li antre nan kò a, li provok fasyal nan kapilè yo, ki tanporèman afekte sikilasyon san ak, Se poutèt sa, rezèv la nan oksijèn nan sistèm ak ògàn. Nan ka sa a, fimè kwonik gen kolestewòl san wo.
• Predispozisyon jenetik.
• Kilogram depase ajoute nan chay la, ki ogmante chans pou yo devlope ischemia.
• Constant ensiste aktive glann adrenal, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a nan òmòn nan san an.

Nan sitiyasyon sa a, pwosesis devlopman maladi a nan kesyon an ap rann mezi nan yon vitès ki ba. Se seksyon prensipal ventricle ki afekte a, paske li se sou ki pi gran chay la tonbe, epi ak grangou oksijèn, li se li menm ki soufri pi plis la.

Pou yon ti tan, patoloji a pa manifeste tèt li. Yon moun kòmanse santi malèz lè prèske tout tisi nan misk se re ak antreteli selil tisi konjonktif.

Analize mekanis devlopman maladi a, nou ka konkli ke li dyagnostike nan moun ki gen laj depase karant-ane make la.

, , , ,

Pi ba katyoskleroz post-wouj

Akòz estrikti anatomik li yo, se yon seksyon kè ki pi ba. Li se "sèvi" pa yon ti sèk nan sikilasyon san. Li te resevwa non sa a akòz lefèt ke san an sikile kaptire sèlman tisi nan poumon ak kè nan tèt li, san yo pa nourisan lòt ògàn imen.

Nan yon ti sèk sèlman ap koule san vèn. Akòz tout faktè sa yo, zòn sa a nan motè imen an se mwens sansib a faktè negatif, ki mennen nan maladi a konsidere kòm nan atik sa a.

Lanmò sibit nan katioskleroz pòs-enfant

Li se pa malere ke sa a son, men yon moun ki soufri maladi a nan kesyon an gen yon gwo risk pou yo asystole (sispann nan aktivite byoelèktrik, ki mennen ale nan arestasyon kadyak), epi, kòm yon rezilta, aparisyon nan lanmò toudenkou klinik. Se poutèt sa, yon fanmi nan pasyan sa a yo ta dwe prepare pou yon rezilta, espesyalman si pwosesis la se ase kouri.

Yon vin pi grav nan patoloji a ak devlopman chòk kadyojenik se yon lòt rezon ki mennen nan yon aparisyon toudenkou nan lanmò, ki se yon konsekans katoskleroz pòs-enfaits. Li se li, ak asistans pa bay nan yon fason apwopriye (ak nan kèk ka ak li) ki vin pwen an kòmanse nan lanmò.

Fibrilasyon nan ventricles yo nan kè a tou kapab provokal letalite, se sa ki, yon kontraksyon fragmenté ak multidirèksyonèl nan pakèt endividyèl nan fib vè myokad.

Baze sou pi wo a, li ta dwe konprann ke moun ki bay dyagnostik la nan kesyon bezwen ak anpil atansyon kontwole sante l 'yo, regilyèman kontwole tansyon li, batman kè ak ritm, vizite regilyèman doktè a ale - kadyològ. Sa a se sèl fason pou redwi risk pou lanmò toudenkou.

Fatig

Nan ka gen pwoblèm fonksyon ponpe, kè a pèdi kapasite li nan voye jete soti yon kantite lajan ase nan san ak chak kontraksyon, gen yon enstabilite nan tansyon. Pasyan plenyen nan fatig pa sèlman pandan fizik, men tou pandan mantal estrès. Lè w ap fè egzèsis fizik, mache misk pa ka fè fas ak chay la akòz ekipman pou ase oksijèn. Nan aktivite mantal, yon faktè negatif se grangou oksijèn nan sèvo a, ki mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon, atansyon ak defisyans memwa yo.

Anfle manifeste nan premye etap yo pita ak cardiosclerosis grav. Edèm se fòme akòz stagnation nan yon gwo sèk nan sikilasyon san, ak travay la ki defektye nan seksyon kè dwat la. Se nan pati sa a nan kè ki san vèn antre nan stagnation lè chanm kè a se kapab ponpe kantite lajan an dwa nan san.

Premye a tout, gonfleman parèt nan zòn sa yo kote ralanti sikilasyon ak san presyon ki ba san presyon. Anba enfliyans gravite, èdèm ki fòme pi souvan nan ekstremite ki pi ba yo. Premyèman, gen yon ekspansyon ak anfle nan venn yo sou pye yo, Lè sa a, likid la sòti kabann lan vaskilè ak kòmanse akimile nan tisi yo mou, fòme èdèm. Nan premye fwa, èdèm yo obsève sèlman nan maten an, paske akòz mouvman mekanik, se sikilasyon san akselere ak èdèm lan kite. Nan premye etap yo pita, ak pwogresyon an nan ensifizans kadyak, èdèm se obsève pandan tout jounen an ak aswè.

Vètij

Nan premye etap pita, se pa sèlman twò grav vètij anrejistre, men tou, epizod endispoze, ki se yon konsekans grangou oksijèn nan sèvo a. Feblès rive akòz yon gout byen file nan tansyon oswa twoub grav ritm kè. Sistèm nève santral la pa pwodui ase eleman nitritif yo. Pèdi nan ka sa a se yon reyaksyon pwoteksyon - kò a ekonomize enèji yo nan lòd yo fonksyone sou kantite lajan an nan oksijèn ke yon kè malad ka bay.

Tès ak diagnostics

Nan premye etap yo premye nan maladi a, dyagnostik la nan kadyoskleroz lakòz sèten difikilte. Pifò metòd egzamen dyagnostik pa pèmèt ou trape ti akimilasyon nan tisi konjonktif nan mitan kadyomiosit sante. Anplis de sa, pasyan yo pa prezante okenn plent espesifik. Se poutèt sa se dyagnostike souvan kadyoskleroz deja nan premye etap yo an reta, lè ensifizans kadyak ak lòt konplikasyon nan maladi a rantre nan.

Yon egzamen konsantre ak alè se sèlman pou pasyan ki te gen myokardit oswa enfaktis myokad. Nan kategori sa a nan pasyan yo, seksyèl myokad se yon konsekans previzib ak espere.

Prensipal metòd dyagnostik yo:

• egzamen objektif pa yon doktè,
• ECG
• Ekokardyografi,
• radyografi pwatrin,
• sentigrafi,
• MRI oswa CT
• tès laboratwa espesifik.

Objektif enspeksyon

Li se premye etap nan direksyon pou dyagnostik. Se egzamen an ki te pote soti nan yon terapis oswa kadyològ lè kominike ak pasyan an. Nan egzamen an, li enposib fè dyagnostik cardiosclerosis tèt li, men maladi a ka sispèk si gen siy ensifizans kadyak. Doktè a egzaminen pasyan an, fè palpasyon, oskultasyon, istwa medikal ak pèkisyon.

Elèktrokardyografi

Pèmèt ou evalye aktivite a byelètik nan kè an. Chanjman tipik ECG nan kadyoskleroz:

• redwi vòltaj nan dan yo nan konplèks la QRS (yon endikatè ki gen pwoblèm antrepriz kontraktivite),
• rediksyon yon dan "T" oswa polarite negatif li yo,
• ST segman diminye pi ba a izolan la,
• twoub ritm yo
• blokaj.

Yo ta dwe yon ECG dwe evalye pa yon kadyològ ki gen eksperyans ki ka detèmine ki kote konsantre nan, fòm nan kadyoskleroz ak dyagnostik konplikasyon pa nati a nan chanjman ki fèt nan enpilsyon elektrik yo.

Li se metòd ki pi enfòmatif nan evalye travay kè an. Ltrason nan kè a se yon pwosedi san doulè ak ki pa pwogrese ki pèmèt ou detèmine eta a mòfoloji nan misk la kè, evalye fonksyon ponpe li yo, kontrakte, elatriye.

Chanjman tipik nan pasyan ki gen kadyoskleroz:

• kondiksyon twoub
• pwoblèm kontrakte
• eklèsi nan miray ranpa a nan kè nan zòn nan esklewoz,
• konsantrasyon nan fibwoz oswa sclerosis, kote li ye,
• twoub nan aparèy valv nan kè an.

Roentgenography

Radyografi se kapab klèman montre tout chanjman ki fèt nan kè a ak kadyoskleroz, Se poutèt sa li se yon metòd dyagnostik si ou vle. Pi souvan, R-graf se itilize pou fè yon dyagnostik preliminè nan bi pou yo fè plis egzamen an. Metòd la se san doulè, men se kontr pou fanm ansent akòz yon ti dòz radyasyon. Foto yo te pran nan de projections yo evalye kè a soti nan de kote. Nan premye etap yo an reta nan kadyoskleroz, kè a notables elaji. Yon doktè ki gen eksperyans kapab menm dekouvri gwo anevrism nan radyografi yo.

Computed tomography ak mayetik sonorizasyon

Yo se metòd trè egzat pou etidye estrikti yo nan kè an. Siyifikasyon dyagnostik CT ak MRI ekivalan, malgre diferan prensip akizisyon imaj. Imaj yo pèmèt ou wè menm ti fwaye distribisyon tisi konjonktif nan myokard la (pi souvan apre yon kriz kadyak). Dyagnostik difisil ak pwosesis la difize nan domaj nan misk la kè, paske chanjman nan dansite myokad yo omojèn. Difikilte pou la nan ekzamine kè a ak CT ak MRI se akòz lefèt ke kè a se nan mouvman konstan, ki pa bay yon foto klè.

Sentivigraph

Yon metòd egzamen enstrimantal ki baze sou entwodiksyon nan san an nan yon sibstans espesyal ki make sèten kalite selil. Sib sibstans ki sou yo pou kadyoskleroz se an sante cardiomyocytes. Kontras pa akimile nan selil ki domaje, oswa akimile nan pi piti kantite lajan. Apre entwodiksyon sibstans lan, yo pran foto kè a, sou ki kontras a nan misk la kè distribye.

Nan yon myokard ki an sante, sibstans ki administre a akimile respire. Zòn domaj ak fokal kadyoskleroz yo trè vizib klèman - pa pwal gen okenn akimilasyon nan kontras. Egzamen an se enfòmatif ak pratikman san danje (ak eksepsyon nan repons alèjik medyom kontras). Dezavantaj nan scintigraphy se prévalence a ki ba nan metòd la akòz gwo pwi de ekipman yo.

Metòd rechèch laboratwa

Nan OAM ak KLA, nenpòt ki chanjman espesifik yo anjeneral pa obsève. Metòd egzamen laboratwa ka jwenn kòz la nan devlopman kadyoskleroz la. Pou egzanp, ak ateroskleroz, pasyan an ap gen segondè kolestewòl, ak myokardit nan KLA a pral gen siy yon pwosesis enflamatwa. Done yo jwenn pandan yon egzamen laboratwa nan pasyan an, pèmèt sèlman sispèk maladi a pa siy endirèk. Dwòg terapi pa ka kòmanse san yo pa evalye travay la nan ren an ak sistèm epatik, ki se poukisa yon tès san byochimik, OAK, OAM yo fèt.

Kouman a trete kadyoskleroz

Pami asenal rich la nan medikaman modèn, pa gen okenn dwòg ki ta ka radikalman rezoud pwoblèm nan nan kadyoskleroz. Yon medikaman ki ta ka vire tisi konjonktif nan misk tou senpleman pa egziste. Tretman kadyoskleroz se yon pwosesis ki dire lontan.

Kadyològ ki gen eksperyans chwazi terapi nan lopital la avèk rekòmandasyon anplis pou yo regilyèman obsève sou yon baz pou pasyan ekstèn epi ajiste rejim tretman an. Espesyalis nan espesyalite ki gen rapò yo patisipe nan dyagnostik la ak terapi nan paroloji parallèle.

Tretman kadyoskleroz la gen objektif espesifik:

• eliminasyon kòz prensipal devlopman patoloji,
• prevansyon konplikasyon,
• eliminasyon sentòm ensifizans kadyak,
• konbat faktè grav,
• amelyore kalite lavi nan pasyan an (kapasite maksimòm alontèm nan travay, kapasite nan sèvis tèt ou poukont li).

Metòd prensipal yo nan tretman:

• konsèvatif medikaman
• kadinal tretman chirijikal,
• operasyon palyatif
• kenbe yon mòdvi an sante epi swiv yon rejim alimantè.