Dyagnostik nan pankreatit kwonik

Kat etap nan foto klinik la nan CP:
Mwen etap. Etap la pre-klinik, karakterize pa absans la nan siy klinik nan maladi a ak idantifikasyon an o aza nan chanjman karakteristik CP pandan egzamen an lè l sèvi avèk radyasyon dyagnostik teknik (CT ak nan vant ultrason),

II etap. Etap nan manifestasyon inisyal. Li se karakterize pa epizòd souvan nan vin pi grav nan CP, ki ka fòseman konsidere kòm OP. Rkapital nan maladi a ka twò grav oswa grav, gen yon menas nan lavi a nan pasyan an. Deja nan etap sa a, yon kou konplike nan CP ka obsève. Maladi a kontinye avèk yon tandans pou pwogresyon: soti nan epizod doulè repete ak doulè konstan modere, akonpaye pa maladi apeti segondè, twoub nerotik, ak, kòm yon rezilta, nan pèdi pwa.

Kalite lavi a pa chanje oswa redwi. Etap la dire plizyè ane. Apre yon sèten tan, epizòd yo vin mwens grav, sepandan, nan peryòd ant anvai nan maladi a, sentòm klinik yo pèsiste. Pafwa maladi a ap pwogrese trè vit, atrofi pankreyas devlope ak fonksyon ògàn ki gen pwoblèm. Yon Variant se posib lè maladi a manifeste ak ensocrine ak ensifizans andokrin,

III etap. Li se karakterize pa devlopman nan sentòm konstan klinik ak yon prevalans nan sendwòm doulè nan vant. Pasyan nan etap sa a ka vin dejwe dwòg, manje anpil ti kras. Gen siy egoyis ak andokrin.

IV etap. Etap final la nan maladi a, karakterize pa atrofye pankreyas, exocrine ak ensifizans andokrin, se klinikman manifeste pa steatorrhea, make pa pèt nan pwa kò ak dyabèt melitu. Doulè a vin mwens pwononse, pa gen okenn epizòd doulè egi. Nan etap sa a, konplikasyon nan CP yo te note, an patikilye kansè nan pankreyas.

Radyografi nan vant

Metòd la nan epòk la nan disponiblite lajè nan ultrason ak CT pou dyagnostik la nan CP se pratikman pa itilize yo. Etid la fèt trè tou senpleman, sou yon lestomak vid, san yo pa preparasyon espesyal. Pran foto nan de projections. Nan pasyan ki gen kalsifye CP nan parenchyma a pankreyas oswa nan kanal li yo, kalkil natirèlman revele kalkil nan radyografi (al gade Fig. 4-18).

Egzamen ultrason nan ògàn yo nan vant

CP san yo pa vin pi grav karakterize pa yon ogmantasyon heterogeneous nan echogenikite pankreyas oswa altènativ nan zòn mwayen ak dansite segondè. Sa a se paske zòn nan nan pwosesis la kwonik enflamatwa, fibwoz oswa kalsifikasyon nan parenchyma a se nan fòm lan nan seksyon apa nan echogenicity ogmante. Tou depan de gwosè a nan zòn ki afekte yo, se mikwo- ak makronodulèr estrikti nan enografik nan parenchyma a, ki pi pwononse nan ka kalsifye CP, yo obsève. Kèk kalsifikasyon gwo bay yon "lonbraj acoustic".

Avèk yon ogmantasyon make nan echogenicity (al gade Fig. 4-19 a) nan parenchyma a pankreyas tout, kalkil yo detekte sèlman pa prezans nan "lonbraj acoustic". Yon aranjman lineyè endike kote yo ye nan GPP a (gade fig. 4-19 b). Anvan yo revele yon ekspansyon enpòtan nan adezif la distal nan wòch yo sitiye nan li. Idantifikasyon nan gwo zòn Hypoechoic kont background nan nan ogmante echogenicity nan parenchyma a endike prezans nan yon pwosesis aktif enflamatwa - vin pi grav nan CP (al gade Fig. 4-19 c).

Nan yon tyè nan ka ak CP, se kontou a nan glann twoub, inegal, mwens souvan file; Se poutèt sa, nan CP, fwontyè ant pankreya yo ak tisi ki antoure pa ka detèmine jisteman nan kèk ka. Nan lòt ka yo, kontou pankreya yo ka lis, san yo pa zong, men avèk gwo enpozisyon ki lis, "koulèv" ki vyole fòm yon glann. Nan CP san yo pa vin pi grav, gwosè a nan glann la se nòmal oswa redwi, pafwa siyifikativman, se konsa ke nan pwojeksyon nan pankreya yo, sèlman elaji a ak mi dans nan GLP a vizualiz, pafwa se adezif la bese akòz fibwoz nan tisi a ki antoure.

Yon siy ultrason nan fibwoz pwogresif ak yon diminisyon nan gwosè a nan pankreyas la se yon ogmantasyon nan distans ki genyen ant pankreyas la ak aò ki gen plis pase 20 mm. Yon ogmantasyon nan gwosè pankreya yo se karakteristik vin pi grav nan CP. Ogmantasyon an pi souvan lokal, ki asosye avèk èdèm segman. Yon ogmantasyon nan gwosè pankreyas la ka akonpaye pa yon konpresyon nan venn a mesentik siperyè, mwens souvan vena kava enferyè a, siy ultrason nan tronbozi venn splenik yo souvan detèmine. Avèk èdèm nan zòn nan nan tèt pankreyas la, konpresyon nan adezif la kòlè komen se posib, ki mennen ale nan ekspansyon nan lèt la sou yon gwo zòn nan blokaj.

Akòz sengularite ki nan ekografi ki genyen de dimansyon, gen yon posibilite ke pandan vin pi grav nan CP, zòn ki nan echogenicity redwi, pafwa konplètman oswa pasyèlman maskin siy yo nan CP, yo supèrpoz sou yon estrikti ipekèrm inegal.

Ltrason pèmèt ou egzamine ansanm nan fwa a, nan blad pipi fyèl, idantifye fenomèn yo nan katastwòf - ak duodnostasis, enfòmasyon sou ki ka konplete lide nan etyoloji, konplikasyon ekstrapankreyal, pral fè li posib etabli yon efusion nan kavite nan vant. Pwensipal signes à de CP sont prezante nan tab. 4-13.

Enstitisyonèl fòm edematous

Opsyon CP nan etap egzat la. Dapre ultrason, nan wotè a nan vin pi grav nan maladi a, yon ogmantasyon difize oswa lokal nan gwosè a nan pankreya yo obsève. Yon vizyalizasyon distenk nan tout pati nan pankreyas la ak kontou klè li yo se karakteristik.

Estrikti a nan parenkam lan glann se souvan ipokitoik ak heterogeneous. Plis pase 50% nan pasyan ki gen CP revele yon ti kantite lajan nan likid nan sachè a nan omentum nan pi piti, ki se detèmine nan fòm lan nan yon fòmasyon likid ipotèkojen jiska 2 mm epè ant miray la posterior nan vant lan ak sifas la antérieure nan pankreya la. Nan kèk pasyan, se ekoulman pwodiksyon an nan kòlè ki gen pwoblèm, kòm evidans yon ogmantasyon nan volim nan vezikulèr la ki gen kòlè epè, ak ekspansyon nan Cavity a nan kanal la kòlè komen plis pase 6 mm.Nan kèk ka, pandan egzamen dinamik, ki te fòme ti (jiska 10 mm an dyamèt) pseudocysts. Chanjman patolojik nan sistèm nan tiyo pankreyas dapre ltrason yo uncharacteristic.

Fibrosclerotic fòm

Selon ltrason, yon rediksyon diffuse ou lokal nan gwosè pankreyas la karakteristik. Gwosè kò yo nan seri a 7-11 mm. Parenkyma nan pankreyas la gen diffusely ogmante echogenicity, kontou yo nan glann la yo klè. Nan yon gwoup relativman piti nan pasyan yo, inegal, kontou ti aksidante yo detèmine, estrikti a nan glann la se heterogeneous ak yon ti kantite ipoktoik pwen microcystic fòmasyon. Kèk pasyan gen yon adezif pankreyas elaji.

Nan ka sa yo, tankou yon règ, ak ultrason, ipèrkèk ti enklizyon fokal, menm jan ak kalkil, ki lokalize tou de andedan ak deyò sistèm ductal, yo vizualiz. Difikilte nan dyagnostik iltrason leve nan pasyan ki gen nitrisyon ogmante, konstitisyon hypersthenic. Gwosè absoli pankreya yo nan pasyan sa yo rete nòmal. Anplis, lipomatoz parenchyma pa kapab distenge soti nan fibwoz, kòm yon konsekans nan pwosesis la sklerotik.

Ireplastik fòm (pseudotumor pankreatit) fòm nan hyperplastic nan CP se yon Variant olye ra nan maladi a. Ultrasound D montre yon pankreya sevè agrandi. Plis pase 50% nan pasyan detèmine yon ogmantasyon difize nan pankreya yo, ak tout rès la - yon ogmantasyon lokal nan tèt la nan glann lan. Lè pwosesis la lokalize nan tèt pankreyas la, li posib pou pale sou pseudotumor CP lè gwosè li ogmante a 40 mm oswa plis.

Difizyon elajisman nan pankreya yo akonpaye pa fòmasyon nan yon kontou tubereuz. Nan yon tyè nan pasyan yo, dapre ltrason, kontou yo nan glann la sou sifas la posterior yo mou, ki nan konbinezon ak prezans nan adezyon nan rejyon an epigastric ak siy kolesistit konsidere kòm chanjman enflamatwa nan tisi a parapancreatic. Nan anpil pasyan, te echogenicity nan parenchyma an kòm yon antye redwi; nan kèk nan yo, kont sa a background, pwononse etewojèn estrikti nan acoustic ak altène gwo (10-15 mm) zòn nan echogenicity ogmante ak diminye.

Ekspansyon nan tiyo pankreyas la nan rejyon an tèt jiska 4 mm detekte nan mwens pase mwatye nan pasyan yo. Li ta dwe mete aksan sou ke pou pifò pasyan ki gen fòm sa a nan CP gen difikilte nan dyagnostik diferans nan zòn limite nan enflamasyon ak pankreyas ki gen kansè akòz yon foto ki sanble nan chanjman sa yo ki deja egziste. Pou eskli kansè nan pankreya yo, pasyan sa yo sibi yon byopsi twou ultrason. Variant hyperplastic de CP tou bezwen yo dwe différenciés de OP.

Fòm Cystic. Dimansyon pankreyas la modere oswa rete nan limit nòmal. Nan tout pasyan, plizyè fòmasyon sistik ak yon estrikti omojèn iyoekolojik ki gen ti dyamèt (jiska 1.5 cm), ki egzakteman lokalize nan tout pati nan pankreya yo, eksprime chanjman sklerotik nan parenchyma ki antoure a ak zòn kalsifikasyon yo detèmine. Pi souvan yo lokalize nan kò a ak tèt li. Kontou yo nan pankreyas la yo klè, amann-tubereuz, GPP sèrtir. An menm tan an, nan pifò pasyan yo, seksyon tanzantan nan ekstansyon yo (jiska 0.5 cm) nan sistèm ductal a ak inegal plan kontou yo parèt yo dwe ti nan longè (0.5-1 cm).

Li ta dwe te note ke lè idantifye spor pankreya, gen yon bezwen pou dyagnostik diferans ant fòm nan sistik nan CP ak displazyon disontogein ak retansyon, fo spor pancréatique ki soti nan pankreatit destriktif egi, spor ki soti nan chòk nan vant, osi byen ke cystadenocarcinoma. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke debousen ak retansyon spor yo se yon sèl, raman miltip, nan fòm regilye wonn ak yon mens kapsil inifòm, kontou klè, pi souvan lokalize nan kò a, mwens souvan ke nan pankreya yo. Anjeneral spor sa yo ap jwenn o aza.

Pseudokite, sou kontrè a, gen yon fòm iregilye ak yon kapsil epè inegal ak zòn nan kalsifikasyon, sa ki nan spor yo se pwen dans ak enklizyon lineyè.

Ekografi andoskopi

EUS se yon metòd modèn anpil enfòmatif pou dyagnostik nan iltrason nan maladi pankreyas, ki pèmèt yo etidye an detay estrikti nan tisi nan ògàn, kondisyon an nan sistèm ductal a, fè dyagnostik diferansye nan pankreatit ak kansè nan pankreyas (gade Fig. 4-20), evalye gwosè a nan gangliyon lenfatik parapancreatic. Yo bay yon wòl enpòtan nan ESA nan dyagnostik koledolitolisyaz la nan pasyan ki gen fòm bilyè-depandan nan pankreatit, depi ESA gen yon sansiblite siyifikativman pi gwo pase ultrason transabdominal. Anplis de sa, EUS pèmèt ou idantifye avèk presizyon zòn nan nekrosi pankreyas ak akimile pericancreatic likid, ki kapab nan gwo valè pronostik nan fòm grav nan CP ak OP.

Pou dat, pwoblèm nan nan entwodwi klè kritè dyagnostik pou ESM ak konsiderasyon dyagnostik la nan bonè CP oswa CP ki gen siy minimòm klinik ak laboratwa nan maladi a pa te san kalifikasyon rezoud.

Prensipal siy dyagnostik CP nan selon ESD:
• chanjman nan kanal yo: kalkil, mi ipekèrmik nan kanal yo, mi kondwi koube, stricti, dilatasyon nan kanal,
• chanjman nan parenchyma a: seksyèl ipokirè, fwaye ak kontou lobul yo, kalsifikasyon, spor.

Computed tomography

CT fè li posib fè yon dyagnostik, espesyalman nan etap nan konplikasyon nan pankreatit, lè kalsifikasyon, pseudocysts, domaj nan ògàn vwazen, atrofye nan parenchyma a pankreyas ak malveyans yo pi souvan detekte. Petèt sèlman siy lan serye CP senp ki pèmèt nou idantifye metòd sa a se yon chanjman nan kanal yo gwo nan glann la (dilatasyon oswa stenoz). Sansiblite a ak espesifik nan CT siyifikativman varye selon etap la nan maladi a, epi fè moute 80-90%. Selon done CT, plizyè siy ka itilize kòm kritè pou CP (Tab 4-14).

Avèk yon vin pi grav nan CP, yon ogmantasyon nan pankreyas la, kontou mou, entrapatr nan tisi ki antoure, eterojeneite nan estrikti nan ògàn akòz zòn nan fibwoz, kalsifikasyon ak kalsifikasyon nan tisi a, kanal pankreyas (kalsifikasyon pankreatit) yo revele (gade Fig. 4-21). Premye etap yo nan CP yo tou karakterize pa yon diminisyon nan gwosè a nan pankreya yo ak ekspansyon nan adezif la Wirsung.

Avantaj prensipal la nan CT se yon frekans pi ba nan echèk ki konplike egzamen an (obezite nan pasyan yo, gaz nan kolon an), ki se obsève pandan ultrason. Sepandan, rezilta fo-negatif yo te note tou relativman souvan; nan yon kantite etid yo, yo te jwenn tomogram yo te chanje nan pasyan ki gen pita pwouve CP.

Pifò otè kwè ke konbinezon an nan ultrason ak CT se byen efikas nan CP, men si gen nenpòt dout rete, ou ta dwe resort nan ERCP paske nan pi wo kontni an enfòmasyon dyagnostik nan lèt la.

Endoskopik kolangiopancreatographie retrogrè nan ERCP dapre pi piblikasyon modèn syantifik ak manyèl se "lò estanda a" pou dyagnostik la nan CP. Nan UK a, se dyagnostik la nan CP nan sèlman yon nimewo minimòm de ka ki fèt sou baz tès laboratwa pankreyas, pandan y ap verifikasyon prensipal la nan dyagnostik la ki baze sitou sou ERCP. Li pèmèt ou idantifye stenoz GLP epi detèmine lokalizasyon an blokaj, detekte chanjman estriktirèl nan ti kanal yo, kalsifikasyon intrigalik ak plòg pwoteyin, patoloji nan kanal kòlè komen yo (stricti, kolochulityas, elatriye) (gade Fig. 4-22 ak 4-23). ERCP se youn nan metòd rechèch ki pi enpòtan ki pèmèt pou dyagnostik diferans nan kansè nan pankreyas.

CP se karakterize pa iregilarite nan kontou yo nan kanal yo, tortuosity yo, seksyon nan stenoz ak dilatasyon - yon "klè-ki gen fòm" adezif, elaji adezif chist - yon sentòm nan yon "chèn nan lak", rèd nan mi yo adezif, prezans nan kalkil nan yo, ekspansyon nan branch lateral yo, rakousi yo ak coupure, ak ralanti desann. kontrè nan duodenom. Chanjman ki sanble yo kapab te note sou pati nan adezif la kòlè komen. Metòd la tou pèmèt ou jwenn bon pankreyas ji ak fè yon byopsi andoskopik nan pankreya yo.

Baze sou rezilta yo nan ERCP li posib etabli etap nan CP:
• pwobab CP (1-2 kanal ti chanje),
• limyè CP (plis pase twa ti kanal chanje),
• modere CP (domaj nan adezif prensipal la ak branch),
• grav (chanjman nan adezif prensipal la ak branch yo, domaj intructal oswa wòch, blokaj nan adezif la, estrès, oswa inegalite siyifikatif nan lezyonèl la).

Li enpòtan pou note ke degre de ductal latwoublay ka pa correspond ak gravite chanjman fonksyonèl nan pankreyas la, ki fè yon konbinezon de ERCP ak tès fonksyonèl lojik.

ERCP - yon pwosedi pwogrese ak pèfòmans ba dyagnostik nan pankreatit edematous ak kolangit. Pou rezon sa a, ou ta dwe premye itilize yon ultrason oswa eskanè CT ak resort nan ERCP sèlman nan ka ta gen dyagnostik endesi.

ERCP se nan gwo enpòtans pou dyagnostik la nan autoimmune CP, sa ki pèmèt tout pasyan yo idantifye segman oswa difize iregilye rediksyon nan GLP - yon siy tipik nan fòm sa a nan CP. Anplis de sa, ERCP pèmèt siveyans dinamik nan tretman nan pasyan ki gen CP auto-immunes, depi tipik siy radyolojik nan autoimmune CP yo redwi pandan tretman ak kortikoterapi, ki pèmèt klinisyen an gen konfyans nan konpetans nan terapi la.

Ki sa ki se yon pwosedi ultrasonografi ak kouman yo prepare pou li?

Se pwosedi sa a te pote soti nan yon biwo medikal lè l sèvi avèk yon ltrason aparèy dyagnostik.Nan lòd pou etid la gen siksè, sa li vo obsève yon kantite règleman anvan ou ale sou li.

Souvan pasyan ki enterese nan kesyon an si li se posib yo pran nenpòt ki manje anvan egzamen an. Anvan ltrason, ou pa ka manje anyen. Dènye fwa yon pasyan gen pèmisyon pou manje se a lavèy ale nan doktè a pou dine. Nan maten anvan pwosedi ultrason nan vant, li entèdi menm bwè dlo.
Nan denmen maten, anvan ou ale nan klinik la, ou bezwen vide trip yo. Si sa a pa travay deyò natirèlman, w ap gen resort nan lavman. Si sa pa fèt, lè sa a nan zòn ki defini yo pral gen mas ki pral afekte siyifikativman rezilta etid la pa pou pi bon an.
Pwosedi ltrason la te pote soti sèlman nan maten an, epi gen yon eksplikasyon ki lojik pou sa a: nan maten, kò imen an gen lè a pi piti, paske li pa gen ankò jere jwenn la ak manje. Reyalite sa a ta dwe pran an kont, depi bul lè ka siyifikativman defòme foto a nan maladi a.
Etid la dwe planifye davans, depi twa jou anvan li vo refize soti nan manje ki lakòz fèmantasyon nan trip yo. Manje sa yo gen ladan pen mawon, legum (pwa, pwa, pwa, mayi), chou, rezen, ak fre kwit manje lè l sèvi avèk ledven. Evite pran nenpòt bwason gazeuz.
Yo nan lòd yo diminye fòmasyon gaz nan trip la, ou bezwen pran grenn tankou Espiseyen, li se tou posib yo bwè aktive chabon.
Anvan ou ale nan doktè a pou pwosedi sa a, pa pran okenn medikaman ak konplètman abstrenn soti nan fimen.

Atansyon! Si pasyan an gen yon atak toudenkou (reyaktif pankreatit), Lè sa a, ka pwosedi a ultrason ap preskri san yo pa preparasyon anvan, lè ou pa ka pèdi tan, depi pankreatit reyaktif devlope trè vit, epi gen yon menas dirèk nan lavi pasyan an. Sepandan, doktè yo ta dwe konnen ke enfòmasyon sou sante pasyan an jwenn nan fason sa a pa pral konplètman vre.

Ki lè ltrason pankreyas mande?

Li ale san yo pa di ke tankou yon pwosedi pa asiyen nan tout moun. Pou aplikasyon li, sèten endikasyon medikal yo bezwen, ki enkli ladan:

Doulè nan fòm kranp yo, ki lokalize sitou sou bò gòch kavite nan vant. Kòm yon règ, doulè sa yo pratikman pa diminye.
Gen sispèk pou lajònis, sentòm prensipal la ki se yon tenti jòn nan pasyan an po. Wè li fasil ase.
Pandan egzamen pi bonè, yon doktè te dekouvwi yon fòmasyon sou sak.
Yon pèdi pwa byen file san okenn efò pou fè sa, sitou tankou metamòfoz ak kò a lakòz pankreatit reyaktif.
Pwoblèm ak enstabilite lè w ale nan twalèt la, epi pafwa gen pouvwa pa gen okenn pwoblèm vizib sou sa a.
Doulè nan palpasyon nan vant.
Gen yon sispèk nan maladi pankreyas pandan egzamen an nan lòt ògàn nan vant.

Manifestasyon sou ultrason nan enflamasyon egi nan pankreya yo

Kòm mansyone pi wo a, pwosedi a ultrason ka detèmine fòm lan nan maladi a ak maladi sa a, egi ak kwonik. Se konsa, siy yo nan pankreatit egi sou ultrason nan kavite nan vant yo jan sa a:

Gwosè pankreyas la ogmante anpil, sitou si pasyan an gen pankreatit reyaktif.
Limit yo nan ògàn nan yo mou, yo gen curvatures, pankreatit sou ultrason klè aparan.
Echogenicity nan pankreyas la nan kote nan enflamasyon li yo ap ogmante anpil. Sa vle di, yo obsève sele nan ògàn lan.
Estrikti a nan ògàn nan se trè heterogeneous.
Kanal pankreyas yo elaji nan fòm kwonik. Pafwa sa a sijere ke te reyaji pankreatit antre nan pwòp li yo.
Nan ògàn nan li menm, yo ka detekte ti boul ki gen likid.
Akòz yon pankreya malad, ògàn yo ki tou pre li kòmanse vin anflame, ki se tou vizib klèman ak ultrason pou pankreatit egi.
Pou fòm avanse nan maladi a, konplikasyon yo karakteristik.

Gen siy nan pankreatit kwonik ki ede fè dyagnostik yon pasyan ki gen enflamasyon kwonik nan pankreya yo, sa yo enkli:

Se tiyo a pankreyas toujou elaji epi yo pa retounen nan nòmal nan tout.
Limit ògàn yo se liy file.
Dansite nan ògàn lan se pa tankou yon wo nan Variant egi nan maladi a.
Fòmasyon Sistik yo souvan obsève, sa a sijere ke maladi a te pase nan yon eta neglije. Nan prezans spor, dansite nan ògàn la leve.
Si pasyan an kontwole eta pankreyas li nan dinamik, lè sa a nan foto yo li pral posib pou remake ke dimansyon li yo ap ogmante chak fwa.
Nan fòm kwonik nan pankreatit, wòch nan ògàn nan yo souvan obsève. Yon plas nwa nan zòn ògàn lan pral pale de sa nan imaj iltrason an.
Estrikti a nan ògàn lan se eterojèn.

Ki jan efikas se pwosedi an ultrason andoskopik nan dyagnostik maladi nan vant?

Avèk èd nan ultrason pou pankreatit, se yon deskripsyon detaye sou sa ki konsène ak aparans nan ògàn nan anba envestigasyon analize. Se itilize nan sa a ki kalite rechèch konsidere kòm yon eleman entèdi obligatwa nan dyagnostik la ak tretman nan nenpòt ki kalite enflamasyon. Avèk èd nan iltrason li se pratik kontwole dinamik yo nan tretman nan pwosesis la enflamatwa.

Yon pwosedi konsa pral montre pankreatit menm nan pi bon kondisyon li yo epi yo kòmanse trete li nan tan, paske li se pi fasil yo anpeche maladi a pase geri li.

Endikasyon ak kontr

Ltrason preskri prèske tout pasyan ki gen yon maladi sistèm dijestif, akonpaye pa:

doulè doulè oswa egi nan rejyon epigasè a oswa ipokondrium,
dyare oswa konstipasyon kwonik,
prezans nan poupou yo nan yon gwo kantite moso undigested manje,
kontni ki gen anpil grès nan poupou (li vin klere, lwil),
anvi vomi ak vomisman
aparans nan degoutans manje gra ak alkòl,
sentòm enkonfèk obstaktiv (jòn po a, sklera je, elatriye).

Epitou, se yon egzamen ultrason itilize si doktè a gen sispèk apre ekzamine ak kolekte yon anamnesi pou devlopman nan maladi sa yo:

maladi bil
kansè pankreyas
glann ematom
absè nan parenchyma pankreyas la,
maladi onkolojik
pankreatit
kolsistit
papilit
enflamasyon duoden an 12.

Anplis de sa, li se obligatwa fè yon eskanè ultrason anvan yo fè entèvansyon chirijikal oswa apre li fin resevwa yon aksidan nan vant asire ke entegrite nan glann la pa te konpwomèt.

Lè pote soti yon ultrason nan pankreya yo, fonksyonalite a nan lòt ògàn nan aparèy dijestif la tou tcheke

Ltrason fè li posib pa sèlman evalye kondisyon an ekstèn nan glann la (gwosè li yo - longè ak lajè), men tou yo detekte pwosesis yo pathologie ki rive nan li, menm jan tou konplikasyon yo ki leve kont background yo. Pou rezon sa a, souvan pandan yon ultrason nan pankreya yo, doktè a evalye tou kondisyon nan blad pipi a fyèl, ren ak fwa, depi ògàn sa yo yo prensipalman afekte pa fonksyone byen nan glann.

Malgre lefèt ke iltrason se youn nan metòd ki pi enfòmatif epi ki san danje dyagnostik, nan kèk ka li vin enposib pou fè li.

Ltrason kontr nan ka sa yo:

Endikasyon pou pankreyas MRI

si pasyan an gen yon reyaksyon alèjik nan jèl yo itilize (san patisipasyon li, egzamen an pa posib),
kondisyon ki menase lavi pasyan an (paekzanp, necrosis, absè, elatriye),
wo degre obezite,
pyoderma,
blesi viral sou po (èpès, molluscum contagiosum),
maladi po enfektye (tibèkiloz, move maladi po, borreliyosi),
maladi sistemik (lupus, sifilis, VIH),
prezans nan blesi nan vant la (koupe, abrasion, boule, elatriye),
fistul nan vant siperyè a.

2-3 jou anvan ltrason la

Eskli posibilite pou jwenn done kòrèk pandan etid la, kèk jou anvan pwosedi a ta dwe bay pankreyas repo. E depi travay prensipal li yo se pwodiksyon an nan anzim dijestif, ki se aktive lè manje antre nan vant lan, yo pral yon rejim alimantè espesyal yo pral mande.

Pandan egzamen an, pa gen okenn pwosesis egi ta dwe rive nan pankreyas la, tankou sa a ap mennen nan done kòrèk. Se poutèt sa, li nesesè eskli enfliyans nan tout faktè ki ka lakòz deklanchman nan pwosesis pathologie nan tisi yo nan glann la

Soti nan rejim alimantè a, li pral nesesè elimine pwodwi manje, itilize nan ki provok ogmante fòmasyon gaz nan aparèy dijestif la. Sa yo se:

pwa
legim fre, bouyi ak vapè,
vèt
rezen
melon
lèt ak pwodwi letye,
bwason gaz, ki gen ladan dlo mineral,
pen mawon
epis santi bon
vyann gra
manje fri
bwason alkolik.

Epitou, pandan preparasyon an pou pwosedi a, w ap bezwen abandone itilize nan pwodwi manje, ki gen yon anpil nan pwoteyin, menm jan yo tou pou kontribiye pou ogmante fòmasyon gaz nan aparèy dijestif la (pwason, fwomaj, fwomaj, elatriye).

Pandan yon egzamen ultrason, pankreyas la ta dwe fonksyone nan repo. Sa a se tou fasilite pa restriksyon sa yo dyetetik. Men, Lè sa a, ki sa ou ka manje anvan yon ultrason? Pandan peryòd sa a li pèmèt yo itilize:

sereyal ki soti nan sereyal ak farin avw nan dlo,
vyann ki pa gen anpil grès - poul, kodenn, lapen, elatriye (ou pa ka manje po a)
ze bouyi oswa omlèt vapè (pa plis pase 1 ze pou chak jou),
dlo ak te èrbal.

Ti èrb ede amelyore pankreyas fonksyon ak anpeche vin pi grav nan pwosesis pathologie nan li

Nan ka sa a, li nesesè pou manje manje kòrèkteman:

manje yo ta dwe cho (asyèt cho ak frèt ak bwason afekte negativman travay pankreya yo),
manje ta dwe boule an ti kantite, men omwen 5 fwa nan yon jounen,
Li enposib manje 2-3 èdtan anvan yo dòmi.

Sonje byen ke mank nan preparasyon pou etid la diminye presizyon nan sondaj la pa 60%! Sa yo se endikatè grav. Se poutèt sa, yo nan lòd pou fè pou evite yon dyagnostik kòrèk ak yon kou ki kòrèk nan tretman, li nesesè pou prepare pou yon ultrason davans.

Endikasyon1
Benefis2
Preparasyon3
- Manje 3.1
- Dwòg 3.2
- Videyo - Ultrasound nan pankreyas la 3.3
- Features3.4
Sondaj4
- Dekripte 4.1
- Videyo - Siy maladi pankreyas 4.2
Kontr 3

Ekspè yo preskri yon egzamen lè l sèvi avèk ultrason nan ka ta gen sispèk sistèm dijestif maladi. Lis endikasyon pou iltrason:

doulè souvan nan vant la anwo, pikotman, pwolonje sansasyon doulè, malèz,
ematom, neoplasm, absè purulan, prezans sispèk nan wòch nan pankreyas la, sak,
yon chanjman nan twop yo duodnal detekte avèk x-ray,
konfimasyon dyagnostik la obligatwa,
chanjman nan miray posterior nan vant lan,
atak souvan vomisman, anvi vomi,
gonfleman nan vant la
dyare, pwoblèm poupou, dijesyon enkonplè nan manje, poupou plen ak gwo moso manje,
yon tès san te revele yon wo nivo de sik nan pasyan an,
lajònis, yon ogmantasyon souvan nan tanperati kò a (jiska 38 degre),
blesi nan vant
pwograme operasyon.

Pankreyas enflamasyon

Benefis yo

Sondaj la gen anpil avantaj enpòtan:

Si nou konpare iltrason ak radyografi, ultrason, pa gen okenn radyasyon.
Prezèvasyon entegrite po a. Pa gen anyen ki bezwen koupe, enjeksyon, enjeksyon.
Absans konplè doulè.
Done yo rive nan monitè kè bebe a pa mande pou plis pwosesis, ki vitès moute pwosesis la pou jwenn rezilta a.
Ltrason se toupatou. Aparèy yo enstale nan pifò klinik yo, ki endike disponiblite egzamen an.
Yon lòt avantaj enpòtan se pri ki ba.
Etid la li menm pran yon ti kantite tan (apeprè 20 minit).

Ultrason nan pankreya yo

Preparasyon

Nan Correct nan dyagnostik la, se yon wòl espesyal jwe pa preparasyon an pou ultrason nan pankreyas la:

pwen prensipal la se yon rejim espesyal kèk jou anvan pwosedi a,
preparasyon kò a avèk medikaman espesyal,
aksyon nan jou ltrason.

Preparasyon pou ultrason nan vant

Akòz ki kote pankreyas la dèyè vant lan, li nesesè pou respekte règleman yon rejim alimantè espesyal, ak nan jou a nan pwosedi a pa manje nan tout.

Rejim alimantè a ta dwe kòmanse 3 jou anvan ltrason la. Soti nan rejim alimantè a, li oblije eskli pwodwi ki amelyore fòmasyon gaz:

legum (pwa, lantiy, pwa),
legim ak yon kontni fib segondè (chou, zonyon, konkonm, bwokoli),
sèten fwi (pwa, melon, rezen),
pen mawon
bwason gazeuz
vyann gra
alkòl
pwodwi letye ak yon gwo pousantaj nan grès (tounen krèm, fwomaj, krèm, lèt, kefir),
pwodwi farin, bagay dous,
nikotin
kafe
ji
sosis
bagay dous ak chokola
ze yo.

Pwodwi yo dwe Ekskli

Pa manje fri, manje fimen. Pwodwi yo gen dwa kwit pa boulanjri, pou kwit manje konvansyonèl, vapeur.

Manje plis labouyl sou dlo a. Manje vyann alimantè, mèg pwason. Jèn fwomaj yo pèmèt.

14 èdtan anvan pwosedi a, ou bezwen manje dènye fwa a. Anjeneral sa a se yon repa limyè, pa pita pase 6 pm.

Apeprè rejim alimantè pou jounen an antye:

Tan Manje

Dejene - 8-10 a.m.	Labouyl sou dlo a, yon sèl mou-bouyi ze
Premye goute a - 10-13 èdtan	100 gram fwomaj mèg
Manje midi - 13-15 èdtan	Vyann mèg
Dezyèm goute	Labouyl Buckwheat
Dine	Ti pwason grès

Se fraksyon fraksyon nitrisyon konsidere kòm pi benefik la pou kò a. Manje twòp se akseptab.

Nitrisyon anvan ltrason nan vant

Bwè plis likid, plis pase 1.5 lit pa jou.

Doktè rekòmande jou a anvan ltrason a kòmanse pran dwòg ki diminye fòmasyon nan gaz: enterosorbents ak adsorban.

Kabòn aktive. Se dwòg la avize w pran 2 jou anvan egzamen an. Dòz - 1 grenn pou chak 10 kilogram nan pwa kò. Tan resepsyon - maten ak aswè.

Espaniol ak Enterosgèl. Itilize de fwa nan yon jounen 2 jou anvan ltrason la.

Nan jou a nan etid la, ou pa ka manje manje, dlo. Li se tou entèdi fimen, bwè medikaman.

Karakteristik

Kondisyon imen, maladi kwonik, gwosès, ki twò gwo, laj - tout bagay sa a implique kèk karakteristik nan egzamen an.

Nan moun ki twò gwo, grès entèfere ak bon jan kalite a nan etid la. Moun sa yo bezwen fè yon lavman cho pou netwaye kèk èdtan anvan yo vizite yon doktè. Rejim alimantè a ta dwe satire ak sereyal. Fwi, legim, yo konplètman eskli.

Moun ki granmoun aje bezwen sèvi ak dwòg yo anpeche maladi kwonik. Nan laj fin vye granmoun, sa yo, se pwoblèm byen komen. Men sa yo enkli maladi kè, dyabèt, maladi tansyon. Sepandan, dòz la ak non ka sèlman endike yon espesyalis ki gen eksperyans. Avèk dyabèt, gen yon eksepsyon ki gen rapò ak manje. Moun ki soufri kondisyon sa a ka manje yon manje maten limyè nan maten nan jou egzamen an.

Rapèl pou ultrason nan vant

Nan ka timoun yo, yo egzije siveyans sere yo. Li difisil pou yon timoun refize sèvi ak bagay dous, pwodwi farin, dlo briyan. Paran yo ta dwe kontwole ti bebe an. Si nou pale sou Abstinans soti nan manje, gen twa kategori:

Tibebe ki fenk fèt yo pa ta dwe pran repo long ant repa yo.Pa bay ti bebe a 2.5-3 èdtan anvan ltrason la.
A laj de 1-3 ane, yo ta dwe ti bebe a manje 5 èdtan anvan pwosedi a. Li nesesè pou eskli konsomasyon likid 1.5 èdtan anvan etid la.
Kòmanse nan laj preskolè, timoun nan dwe kenbe 8 èdtan san manje (minimòm 6).

Poukisa ltrason preskri pou pankreatit?

Ultrason pou pankreatit konsidere kòm yon fason trè enpòtan yo rekonèt pwosesis pathologie ki rive nan pankreyas la.

Trè souvan pandan etid la, ou ka tande tèm tankou echogenicity ak parenchyma. An reyalite, nou ap pale de estrikti a ak dansite nan ògàn la. Depi sa a dyagnostik te pote soti nan pénétration nan ultrason, ond ultrason ka pase nan yon sèl tisi lib, men se pa nan yon lòt, dans youn. Se pa kritè sa a ki echogenicity ki ba ak segondè (dansite tisi) distenge.

Konnen nòm yo nan tisi glanduleu, doktè a ka tire konklizyon sou eta a nan ògàn la. Plizyè selil nòmal nan glann lan, plis yo ranplase pa grès, tisi mak oswa sèl kalsyòm. Fenomèn sa a endike yon echogenikite ogmante nan ògàn lan.

Yo rele tisi ki kouvri ògàn nan parenchyma. Si, kòm yon rezilta nan yon egzamen ultrason, done yo jwenn sou echogenicity la ogmante nan parenchyma a, Lè sa a, sa a ka endike:

echèk ormon
metabolik twoub,
malnitrisyon
pwosesis enflamatwa
move abitid
anfle nan kò an.

Ogmantasyon dansite eko montre pwosesis ranplase tisi nòmal ak tisi chanje.

Pankreya

Yon ògàn konsiste de yon tèt, kò ak ke. Nan absans enflamasyon, ultrason ap montre endikatè sa yo ki konfòme yo avèk nòm yo:

gwosè tèt yo ta dwe nan 32 mm,
kò - jiska 21 mm,
ke - nan lespas 35 mm.

Nan absans pankreatit, kontou yo nan glann la ta dwe menm epi ki klè, dyamèt la nan adezif la pa ta dwe depase 2 mm.

Èske mwen bezwen preparasyon espesyal pou ltrason

Depi ògàn vwazen yo an menm tan egzamine pandan diagnostik pankreyas yo, gen kèk eksepsyon ke doktè a enfòme pasyan an alavans sou. Anvan pwosedi ltrason, rekòmandasyon sa yo ta dwe aplike:

10 èdtan anvan pwosedi a, ou pa ka manje.
De jou anvan yo ta dwe deziyen nan dyagnostik dwe eskli nan manje pwodwi sa yo ki te ogmante fòmasyon gaz.
Si gastroskopi preskri nan paralèl, Lè sa a, premye ou bezwen fè yon iltrason nòmal.
Eskli itilizasyon dwòg (diskite avèk doktè ou).
Li entèdi bwè alkòl.
Li pa rekòmande pou fimen.
Li se dezirab ki trip yo dwe gratis. Nan ka de konstipasyon, yon laksatif oswa netwayaj lavman ka preskri.

Kisa yon ultrason montre pou pankreatit?

Apre li fin resevwa yon repons, gastroanterolog la pa fè yon dyagnostik final. Li nonmen pasyan an yon kantite tès laboratwa, sou ki baz yo pral fè yon konklizyon. Sa vle di, avèk yon ultrason, doktè a evalye sèlman pwosesis vizib pathologie ki fèt nan ògàn lan. Dyagnostik la te pote soti nan lòd yo wè si gen chanjman ki fèt nan ògàn lan, epi si se konsa, ki sa, depi yo distenge ant pankreatit kwonik ak egi.

Nan premye etap nan devlopman nan pankreatit, li difisil a fè yon dyagnostik kòrèk. Maladi a ka pa rekonèt.

Ki siy doktè a fè atansyon lè li ekzamine pankreyas la:

ekspansyon tiyo pankreyas la,
ousè ak rafineman nan parenchyma a,
rediksyon echo
eterojeneite.

Sa yo se siy ki klè nan pankreatit egi. Men, pa gen pwoblèm konbyen fasil ak abòdab sa a ki kalite dyagnostik se, li se pafwa pa ase konfime pankreatit. Pou sa, gen lòt metòd dyagnostik.

Ki sa ki endosonography?

Ansanm ak ultrason, endosonography ka preskri. Si pandan pankreatit la doktè a bezwen egzaminen kote ki aksesib nan pankreya yo, li pral sèvi ak yon tib andoskopik. Li se yon endoskop fleksib ak yon kamera videyo nan fen li. Li se prezante nan èzofaj yo nan vant lan ak rive nan duoden la, ki soti nan ki kanal yo pankreyas yo vizib klèman.

Si pasyan an ap preskri endoskopi, Lè sa a, li pral bezwen prepare davans.

Etid la fèt sèlman sou yon lestomak vid, ak jou a anvan, nan aswè a, li se pi bon yo konplètman refize manje. Nan kèk ka, alimèt fè anba anestezi lokal.

Yo nan lòd yo konpile yon foto konplè nan pankreatit, se yon eskanè ultrasonik konvansyonèl te pote soti nan paralèl ak andoskopi, sa vle di. fè yon sèl egzamen pa eskli yon lòt. Okontrè, lòt metòd dyagnostik pou andoskop senplifye anpil dyagnostik la ak chwa taktik tretman yo.

Poukisa se konsa yon egzamen apwofondi nan ògàn lan nesesè? Reyalite a se ke anpil maladi nan aparèy la gastwoentestinal gen menm sentòm yo. Ak nan lòd pa fè yon erè ak dyagnostik la, doktè a sèvi ak tout metòd rechèch posib.

Sentòm pankreatit egi ke yon eskanè ultrasonik konvansyonèl ka montre:

chanjman nan gwosè glann la anwo,
echogenikite ogmante
chanjman nan kontou kò a,
difikilte nan evalye kontou yo nan adezif la ak gwosè li yo,
anfle nan ògàn ki tou pre yo,
prezans likid depase nan kavite nan vant,
zòn vizib nan glann dekonpoze.

Kanal yo notikman elaji.
Echogenicity redwi.
Kontou yo inegal.
Parenchyma a se byen dans.

Nan pankreatit kwonik nan yon pasyan, se gwosè a nan pankreyas la redwi, se ògàn nan vizyèlman rid.

Ki sa yon ultrason nan pankreyas la montre?

Metòd dyagnostik iltrason se yon manipilasyon ki fèt anndan, sou sifas peritone, kòm yon rezilta ki pasyan an pa santi okenn doulè. Baz teknik sa a se posiblite ltrason penetrasyon nan taci kò a. An menm tan an, ltrason pase nan divès kalite estrikti selilè nan diferan fason epi li reflete tou nan men yo nan diferan vitès. Se aparèy la ekipe ak yon Capteur espesyal ki kaptire reflete onn yo ultrasons ak ki baze sou materyèl la te resevwa konstitye yon imaj. Sa a se ki jan yon ultrason ki genyen de dimansyon travay, sepandan, aparèy plis modèn ki bay yon foto ki genyen twa dimansyon pèmèt ou jwenn pa yon foto, men yon fim antye. Li ka wè nan tan reyèl oswa anrejistre sou yon medyòm dijital, ki bay yon opòtinite ekselan wè rezilta a anpil fwa, lè sa nesesè.

Metòd sa a se lajman itilize nan etid anpil ògàn, ki gen ladan pankreya la. Anpil pasyan ki enterese nan sa ki egzakteman tankou yon teknik montre ak si li se posib yo idantifye pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la atravè li.

Se konsa, yon ultrason ede detèmine:

Vyolasyon nan estrikti a nan pankreyas la,
Chanje paramèt yon ògàn ak kontou li yo,
Ekspansyon kannal
Mens a ak tendres nan parenchyma a,
Prezans fokis necrotic,
Chanjman nan echogenicity nan zòn endividyèl (diminye oswa ogmante).

Dènye pwen an merite atansyon espesyal. Trè souvan, kòm yon rezilta, ki sonologists yo bay soti, ou ka jwenn yon dosye sou ogmante echogenicity. Se pa tout moun konnen ki sa egzakteman bay manti anba tèm sa a.

Depi chak ògàn gen dansite pwòp li yo, ltrason pandan dyagnostik la nan nenpòt nan yo reflete nan diferan fason. Pou egzanp, ògàn ki gen likid nan kavite yo gade fè nwa sou monitè kè bebe a. Ak, sou kontrè a, sa yo ògàn ki gen estrikti trè dans yo detèmine pa blan. Li se soti nan sa ki echogenicity depann, pa ki li se òdinè yo konprann kapasite nan tisi kò a reflete ultrason vag soti nan tèt yo. Sa se, li sanble ke se chak kò karakterize pa nòm pwòp li yo nan endikatè sa a.

Paramèt la echogenicity detèmine prezans nan timè, metastaz, wòch, spor, necrosis, oswa koripsyon tisi greseu nan parenchyma nan ògàn.

Bagay pwensipal lan sonje se ke uzist la fè sèlman yon kalite separe nan dyagnostik, ak dyagnostik final la kapab fèt sèlman pa yon doktè ki, ki gen plis chans, ap voye pasyan an pou egzamen adisyonèl.

Nan ki ka fè ultrason nan pankreyas la?

Egzamen ltrason enpòtan pou egzamen prophylactique sou eta nan ògàn, ki gen ladan pankreya yo. Men, pi souvan, pasyan yo ale nan dyagnostik sa a pou èd sèlman lè gen nenpòt plent nan aparèy la gastwoentestinal ak espesyalman sa a ògàn.

Men sa yo enkli:

Pòl enstabilite
Kè plen ak vomisman
Doulè konstan nan vant la, pi souvan nan bò gòch,
Santi nan doulè sa yo sou palpasyon,
Diminye apeti ak dramatik pèdi pwa pou okenn rezon aparan
Prezans yon tenti jòn sou po pasyan an,
Yon ogmantasyon byen file nan sik nan san, osi byen ke devyasyon nan lòt tès laboratwa,
Chanjman nan lòt ògàn idantifye kòm rezilta egzamen anvan yo,
Sispèk nan yon timè pankreyas.

Kontr

Jodi a, metòd diagnostik ltrason yo trè popilè, paske li bay anpil enfòmasyon nesesè san yo pa lakòz doulè pasyan an. Se poutèt sa pa gen okenn kontr evidan sa a ki kalite etid. Petèt sa a se avantaj prensipal la nan ultrason.

Sèl sikonstans sa yo ki ka vin yon restriksyon tanporè nan aplikasyon an nan ultrason yo se kèk maladi viral ak enfektye, osi byen ke maladi po lokalize nan rejyon an epigastric:

Prive
Bouyi
Gal
Molluscum contagiosum, èpès,
Lepra, borreliosis, tibèkiloz.

Epitou, si gen koupe, blesi, abrasion, oswa boule nan zòn sa a, pwosedi a pral gen plis chans ap refize, kòm yon rezilta nan kontak la nan yon jèl espesyal ak sit sa yo lezyonèl, konplikasyon divès ka rive.

Ltrason pou pankreatit egi

Metòd rechèch sa a kapab detèmine avèk presizyon prezans oswa absans yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la. Se travay la dyagnostik fasilite si degre nan maladi a se modere oswa grav, depi nan ka sa a siy ki montre yo nan pankreatit yo pi pwononse.

Se konsa, nan ultrason, ou ka idantifye karakteristik sa yo:

Gwo elajisman ògàn,
Chanjman nan kontou li yo: yo vin mou ak klè dekri,
Kanal pankreyas yo dilate, dyamèt yo depase 2 mm.

Kòm yon règ, yon egzamen ultrason chèk pa sèlman pankreya yo, men tou, lòt ògàn nan kavite nan vant. Nan fòm egi pankreatit, kèk nan yo, sètadi sa yo ki sitiye tou pre pankreya yo, yo tou modifye: yon ogmantasyon nan paramèt yo ak anfle yo obsève. Anpil fwa, likid akimile nan kavite nan vant, ak omentums oswa maladi ilsè yo detèmine nan miray li yo - tout bagay sa a endike prezans nan yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la, ki dyagnostike pa ultrason.

Ltrason pou pankreatit kwonik

Se kou a kwonik nan maladi a tou reflete nan foto a ki uzist a wè lè y ap fè yon eskanè ultrason. Prezans nan sèten chanjman ki te fèt nan kò a, pèmèt ou avèk presizyon etabli kwonik pankreatit.

Gwosè a nan pankreyas la se kritè an premye sou baz la ki sonologists etabli yon kou egi oswa kwonik nan maladi a. Se konsa, ak yon vin pi grav nan patoloji a nan pankreyas la, li siyifikativman ogmante, sepandan, ak tranzisyon an nan maladi a nan yon fòm paresseux, paramèt yo nan ògàn ki afekte a, sou kontrè a, diminye, ki asosye avèk fibwoz ak gradyèl atrofye tisi.
Etewojèn echogenikite ogmante, ki tou vin tounen yon konsekans pwosesis atrofik. Sepandan, li ta dwe fè nan tèt ou ke endikatè sa a se nòmal la absoli pou moun ki gen obezite, ak pou granmoun aje la.
Etewojènite nan parenchyma a ak inegalite nan bor yo - ak kwonik pankreatit, sa a se yon evenman ki komen yo. Akòz deformation ki te koze pa fibwoz, kontou yo nan ògàn la vin mou epi yo gen sa yo rele echanj.
Ekspansyon nan conduit la Wirsung: depreferans, dyamèt li yo se 2 mm, men nan prezans enflamasyon kwonik, sa a gwosè ka 3 mm. Nan chèk ki vin apre, dinamik pozitif, tankou yon règ, yo pa obsève.
Prezans fòmasyon sistik oswa wòch se yon patoloji ki souvan akonpayé pankreatit kwonik.

Ki jan efikas se pwosedi a ultrason?

Egzamen ltrason fè li posib pou jwenn enfòmasyon ki nesesè konsènan eta a nan pankreya yo. Kòm yon rezilta nan kalite dyagnostik sa a, yo etidye plizyè paramèt nan ògàn lan, konsa doktè a ka jije prezans oswa absans pwosesis enflamatwa a.

Malgre presizyon nan pwosedi sa a, espesyalis yo pa limite sèlman nan enfòmasyon li yo. Pou detèmine dyagnostik egzak la, doktè a konsantre sou tès laboratwa, foto nan klinik, istwa, rezilta yon egzamen ekstèn nan pasyan an. Anplis de sa, si nenpòt ki anomali nan pankreyas la yo detekte avèk ultrason, se pasyan an refere pou plis egzamen an, pou egzanp, CT oswa MRI.

Kisa yon ògàn an sante ta dwe sanble?

Nòmal pèfòmans pankreyas la menm pou fanm ak gason.

Nan yon egzamen ultrason nan ògàn sa a, yon uzist evalye plizyè paramèt.

Fòm pankreyas la: nan kondisyon nòmal, li gen pòtre yon lèt anglè, nenpòt chanjman endike yon defo izole oswa lòt patoloji ki gen yon efè negatif sou pankreya yo.
Gwosè a nan kò an. Longè pankreyas la nan yon granmoun varye de 14 a 22 cm, ak pwa a se soti nan 70 a 80 g. Depi se ògàn nan anatomik divize an 3 pati, paramèt yo pou chak nan segments sa yo gen nòm pwòp yo. Se konsa, longè a natirèl tèt pa ta dwe mwens pase 25 mm ak plis pase 30 mm. Gwosè gwosè varye ant 15 a 17 mm, ak ke la rive nan yon longè 20 mm.
Dyamèt nan Wirsung adezif la. Se seksyon sa a pankreyas ki fèt transpòte ji pankreyas nan aparèy dijestif la. 2 mm se egzakteman valè a ki nòmal pou kanal sa a nan absans patoloji. Avèk enflamasyon, endikatè a pi souvan ogmante (jiska 3 mm), men konble a sijere ke se kanal la deyò konprese pa yon bagay, pou egzanp, ak yon wòch, sak oswa timè.
Kontou lis ak klè pa sèlman nan pankreyas la kòm yon antye, men tou, nan tout pati li yo separeman.
Dansite an mwayèn nan ògàn lan, ki ta dwe apeprè koresponn ak dansite nan nan fwa a oswa larat - se paramèt sa a detèmine pa echèk inifòm, sa ki pèmèt enklizyon piti.
Granulaire estrikti nan parenchyma la.

Figi yo montre ka varye yon ti jan, ki se pa yon devyasyon soti nan nòmal la. Nan ka sa a, yo konsidere valè ki defini nan limit siperyè yo.

Pwosedi pou

Pa gen anyen ki konplike nan fè yon etid sou pankreya yo lè l sèvi avèk yon aparèy ultrason. Pwosedi a gen ladan yon kantite etap:

Kòrèkman plasman pasyan an sou kanape a: li bezwen kouche sou do l 'ak libere vant li nan rad,
Aplikasyon nan yon sibstans espesyal jèl ki tankou nan rejyon an peritoneal, ki fasilite glisman fasil nan Capteur a sou sifas la po,
Egzamen an nan tèt li: avèk èd nan yon Capteur ak limyè peze mouvman, se kare a kite nan vant la etidye, ranpli foto a, apre yon tan se pasyan an mande woule sou bò dwat la oswa pran yon pozisyon semi-chita, ki fasilite vizyalizasyon nan segments endividyèl nan pankreyas la, an patikilye, tèt li ak kò,
Evalyasyon nan kondisyon an nan pankreyas la ak paramèt li yo: uzist la mezire longè a, gwosè nan ògàn lan, etid estrikti a, dansite ak bor nan pankreya yo, detèmine dyamèt la nan Wirsung adezif la, osi byen ke prezans la oswa absans nan fòmasyon divès pathologie nan parenchyma a, pandan kou a nan etid la, sonològ la dikte endikatè sa yo bay enfimyè a, ki moun ki fikse yo nan prizon an
Si sa nesesè, foto sit endividyèl yo ap pran - gen plis chans, doktè a pral bezwen sa a pou etidye pwosesis patolojik la epi detèmine taktik ki ka geri li yo.

Nan fen anpil nan pwosedi a, se pasyan an bay rezilta ak yon deskripsyon detaye sou foto a ki te anrejistre lè l sèvi avèk yon aparèy ultrason.

Analiz rezilta yo

Konklizyon nan ltrason la gen enfòmasyon ki pi enpòtan pou espesyalis la: sou baz enfòmasyon ki resevwa, doktè a se kapab konfime oswa refite dyagnostik la okòmansman pwopoze yo. Si pasyan an gen pankreatit, kòm evidans pwosedi a, doktè a detèmine gravite a nan maladi a, menm jan tou degre li yo. Nan evènman an ki foto a se pa totalman klè oswa bay done enkonplè, se pasyan an voye pou plis egzamen an (CT oswa MRI). Patikilyèman pi egzat ak dyagnostik vaste se nesesè pou deteksyon an nan timè nan pankreyas la.

Nòmal pèfòmans

Pasyan an pa ta dwe enkyete nan tout sou eta a nan sante nan pankreyas l 'yo, si nan konklizyon l' yo gen antre sa yo:

Gwosè a nan pankreya yo soti nan 14 a 22 cm (nenpòt endikatè ki envesti nan restriksyon sa a),
Oke visualized segments: tèt ògàn, kò, ke,
Gwosè tèt pa plis pase 30 mm, kò - pa plis pase 17 mm, ke - jiska 20 mm,
Estrikti granulaire omojèn nan parenchyma a,
Lis lis ak klè sou miray ranpa pankreya yo,
Wirsung adezif - pa elaji, dyamèt li se 2 mm,
Mank enklizyon anekojèn,
Inegal sikoikite ak mwayèn dansite ògàn.

Sepandan, menm tankou yon rezilta ultrason dwe montre nan yon espesyalis. Si pa gen okenn chanjman evidan nan pankreyas la, ak doulè a toujou enkyetid pasyan an, Lè sa a, yo dwe egzamen an dwe kontinye. Plis chans, rezon ki fè yo bay manti nan kèk patoloji lòt, ki se trè dekouraje lanse, paske tretman premature se pafwa plen ak konsekans ki pi dekale.

Devyasyon soti nan nòmal la

Nati a nan nenpòt ki vyolasyon, prensipalman depann sou gravite a nan maladi a. Men, si nan premye etap nan pwosesis la pathologie chanjman sa yo ka ensiyifyan oswa chetif eksprime, Lè sa a, foto a ki vizualiz ak yon fòm grav nan pankreatit abond ak yon seri antye nan devyasyon. Anplis de sa, li pi fasil pou uzist la detèmine kou a egi nan maladi a pase kou a kwonik, depi pandan vin pi grav, paramèt yo nan pankreya yo chanje byen fòtman.

An jeneral, vyolasyon sa yo gen ladan:

Yon ogmantasyon siyifikatif nan gwosè pankreya yo, anfle,
Fwontyè flou nan mi yo, anbigwite nan kontou yo nan ògàn la,
Etewojèn estrikti pankreyas la,
Seals endike pa ogmante echogenicity,
Ekspansyon nan Wirsung adezif la nan 3 mm,
Prezans likid nan kavite nan vant,
Konplikasyon: sak, pseudokis, fokis necrotic, timè,
Yon ogmantasyon nan ògàn ki tou pre yo.

Yon sentòm yon ti jan diferan karakterize pa yon fòm kwonik nan maladi a:

Gwosè a nan pankreyas la, sou kontrè a, diminye - sa a se akòz fibwoz ak atrofik chanjman ki fèt nan tisi, ki rive kòm yon rezilta nan yon kou long nan maladi a,
Estrikti a heterogeneous nan parenchyma a - sa a se endike nan anpil Ikion hyperechoic, ki se fwaye nan fibwoz,
Chanje fòm pankreyas la an koneksyon avèk retraction nan zòn ekstèn yo,
Ekspansyon nan Wirsung adezif la (plis pase 2 mm), ki pa plis etwat - tankou yon règ, rezilta ultrasonik ki vin apre temwaye sa a.

Konklizyon apre dyagnostik ultrason

Apre se rezilta nan egzamen an pa ultrason jwenn nan men, ou bezwen chèche konsèy nan yon espesyalis. Se sèlman yon doktè ka fè dyagnostik la kòrèk epi yo preskri yon tretman ki apwopriye pou maladi a idantifye yo.

Sepandan, plizyè nuans enpòtan yo ta dwe konsidere isit la:

Fòm kwonik pwosesis enflamatwa pankreya yo pa kapab etabli pa yon sèl ultrason, ideyalman, rezilta yo nan tout etid yo ta dwe evalye: tès laboratwa ak lòt metòd enstrimantal, nan adisyon, yo ta dwe peye atansyon espesyal sentòm yo disponib nan pasyan an,
Ou pa ta dwe konte sèlman sou rezilta ltrason yo ak transfere otomatikman dyagnostik la nan kat pasyan ekstèn la nan pasyan an,
Enfòmasyon yo jwenn kòm yon rezilta nan dyagnostik ultrason konsidere kòm serye si pasyan an gen omwen 5 siy ki endike yon fòm kwonik nan patoloji,
Nan kèk sitiyasyon, pankreatit kwonik pi difisil pou detèmine pase kou egi maladi sa a, kidonk li pridan pou w preskri yon egzamen adisyonèl: CT oswa MRI nan analiz ògàn, andoskopi oswa byopsi nan blesi yo lè gen nenpòt neoplasms,
Li se vo konsidere yon lòt faktè enpòtan: nan moun ki gen laj avanse, menm jan tou nan moun ki obèz, kèk chanjman nan paramèt yo nan pankreyas la yo konsidere nòmal la.

Rezilta Ultrasound bay enfòmasyon ki nesesè pa sèlman sou eta a nan pankreya yo, yo Anplis de sa enfòme sou gravite a nan maladi a. Sepandan, done sa yo pa ka pran kòm baz la pou fè yon dyagnostik egzat san yo pa yon egzamen konplè sou pasyan an. Anplis de sa, nan premye etap nan pankreatit, iltrason pa toujou bay enfòmasyon egzat, depi siy ki montre yo patoloji pandan peryòd sa a yo pa tèlman pwononse: ekostructure a se toujou chanje, fòm nan ògàn la pa te pèdi klè li yo, ak pankreya nan tèt li pa gen ankò ogmante nan gwosè. Dyagnostik sa a vin pi indicative de pankreatit egi, osi byen ke nan moman an vin pi grav li yo.

Chè lektè, opinyon ou trè enpòtan pou nou - Se poutèt sa, nou pral kontan nan fidbak ou sou ultrason pou pankreatit nan kòmantè yo, sa a pral tou itil nan itilizatè lòt nan sit la.

Alena

Isit la mwen te revele pankreatit menm bagay la tou sou yon ultrason. Natirèlman, terapis la voye pou yon egzamen adisyonèl, men lòt metòd te montre rezilta a menm: yo te pankreya yo detèmine yo dwe elaji ak tiyo a Wirsung te elaji. Ak an jeneral, te gen yon pakèt antye nan siy ki montre avèk presizyon prezans nan maladi a.

Irina

Men, ltrason la echwe m '. Pou yon tan long doulè nan vant mwen anmède m ', pa yon doktè sèl ka ede m', paske ultrason la te montre ke tout bagay te nòmal. By wout la, apre yo fin ultrason la, mwen te ale nan tout kalite ponpye pou FGDS eskli pathologies aparèy gastwoentestinal, men gen tout bagay yo te tounen soti nan yon eta sante, ak doulè a kontinye. Se sèlman apre yon ti tan, lè mwen te rive nan yon espesyalis konpetan pou yon frè epi ale nan tout MRI sou rekòmandasyon l 'yo, mwen te dyagnostike ak pankreatit.

Faz preparatwa anvan egzamen an

Anvan sibi rechèch enstrimantal, li nesesè pou satisfè plizyè kondisyon:

Pa manje 12 èdtan anvan yon eskanè ultrason.
Si sa posib, nan jou egzamen an (nan maten an), fè yon pwosedi netwayaj entesten.
Twa jou anvan egzamen an ultrason, pa konsome manje ki ankouraje ensidan an fèmantasyon ak fòmasyon gaz nan aparèy la gastwoentestinal: legum, chou, rezen, pwa, patisri pou ledven, bwason gazeuz, elatriye.
Ou ka bwè lwil oswa yon dwòg ki gen yon efè ki sanble diminye flatulans.
Menm lè a nan maten anvan ou sibi yon ultrason, pa pran okenn medikaman, bwè oswa fimen anyen.

Konfòmite avèk règleman sa yo nan preparasyon pou yon ultrason nan pankreya yo ak pankreatit pral ede jwenn enfòmasyon ki pi serye.

Nan ka ijans, pasyan an sibi etid sa a san yon etap preparatwa, ki ka afekte siyifikativman rezilta dyagnostik yo jwenn yo.

Sondaj la

Soti nan kay, ou bezwen pran yon sèvyèt òdinè. Li pral vini an sou la men apre egzamen an siye yon krèm espesyal nan vant la.

Nan chanm nan ltrason diagnostics, se pasyan an mande yo ekspoze tors la, kouche sou do l 'sou kanape la. Pandan egzamen an, doktè a mande pasyan an kouche sou bò gòch li, sou bò dwat, pran yon pozisyon semi-chita. Avèk yon chanjman nan pozisyon kò a, ògàn entèn yo deplase, louvri aparèy la nan diferan pati nan pankreyas la.

Algorithm pou prepare yon pasyan pou ultrason

Enpòtan! Etid la li menm se konplètman fèt san doulè epi san danje pou sante. Pasyan an tou senpleman santi yon objè frèt k ap deplase nan po l 'yo.

Ka dekodaj la egzak ak dyagnostik dwe etabli pa andokrinolojist, gastroenterolog la.

Dekripte

Se gwosè egzak la nan pankreya yo detèmine pa twa endikatè. Nòmal yo se jan sa a:

tèt ak longè li yo - 25-35mm,
kò prensipal la se 17-25 mm,
ke - 15-30 mm.

Nan gason ak fanm, gwosè yo idantik, pou timoun yo, endikatè yo yo mwens.

Ultrason nan pankreya yo

Bagay nan pwochen ki trase atansyon se fòm. Yon ògàn ki an sante sanble ak yon teta. Si yo dyagnostike yon modifikasyon nan ògàn nan, Lè sa a, gen yon vyolasyon grav.

Klè nan limit se yon faktè pa ki ka prezans nan maladi dwe detèmine. Si plan yo twoub, rantre ak background nan vwazinaj la, sa a endike devlopman nan pwosesis la enflamatwa.

Estrikti nan tisi sa a ògàn nòmalman sanble yon sifas inifòm, san yo pa nenpòt ki chanjman, tach, bann, kwasans, fant. Si entegrite a gen pwoblèm, yon maladi prezan.

Echogenicity. Si endikatè sa a gen diferans enpòtan nan nòmal la, Lè sa a, maladi a se prezan.

Endikasyon pou ltrason

Anba enfliyans anpil faktè (move vi, fimen, estrès konstan), travay ak fonksyon pankreyas la ka gen pwoblèm. Lè sa rive, yon moun kòmanse enkyete sou doulè grav, epòk nan kè plen ak vomisman. Depi sentòm sa yo nannan nan anpil maladi nan sistèm dijestif la ak aparèy gastwoentestinal, iltrason nan pankreya yo ak ògàn nan vant preskri bay pasyan yo.

Endikasyon prensipal yo pou yon ultrason nan pankreyas la yo se:

doulè nan ipokondrium anwo bò gòch la ak bò gòch,
doulè pandan palp nan vant la,
malfonksyònman gastric detekte avèk gastroskopi,
kriz ki pèsistan nan noze ak vomisman,
patoloji ak maladi fwa,
dijestif ak twoub,
blesi nan vant
sispèk dyabèt oswa pankreatit,
tès laboratwa ki endike maladi ògàn,
lajònis.

Ltrason se metòd ki pi fasil ak pi abòdab pou ekzamine pankreyas la.

Ki jan ltrason pankreyas fè ak sa li montre?

Egzamen Ultrasound nan pankreyas la fè absoliman san doulè ak byen vit. Anjeneral pwosedi a pa pran plis pase 10 minit.

Pandan etid la, se pasyan an mete sou yon kanape ak se yon jèl espesyal aplike nan vant la. Lè sa a, lè l sèvi avèk apwopriye sondaj la ultrason, se yon ògàn tcheke, rezilta yo nan yo ki ap parèt sou yon monitè espesyal. Nan kèk ka, se yon eskanè ltrason ki fèt pandan li kanpe oswa chita, men menm lè sa a moun nan pa santi absoliman okenn malèz.

Gras a teknoloji modèn, doktè a ka wè pankreya yo nan divès pwojeksyon epi fasil idantifye patoloji li yo.

Ultrasound pèmèt ou evalye kondisyon an nan pankreyas la, estrikti nan tisi li yo, gwosè a ak prezans nan neoplasms. Metòd ltrason lan endispansab lè li nesesè pou etabli ki kote timè a, san yo pa recourir nan operasyon.

Pankreya la trè souvan afekte pa fonksyon ki afekte nan lòt ògàn (fwa, ren, vant). Se poutèt sa, pandan etid la, doktè a ka eskanè ansanm lòt ògàn yo.

View nan pankreya yo nan yon sonogram

Anba kontwòl nan ultrason, ou ka idantifye patoloji sa yo ak maladi:

pankreatit
kis ak pseudokite,
lipomatoz
fibwoz
pwopagasyon tisi mak.

Ltrason nan pankreyas la ka sèlman montre prezans nan spor ak lòt fòmasyon nan ògàn nan, ka dyagnostik la nan kansè nan etabli sèlman apre yon byopsi ak egzamen istolojik nan tisi.

Endikatè kle nan timoun yo

Nan prezans nan endikasyon, ka yon ultrason nan pankreyas la dwe fè menm nan tibebe ki fèk fèt.

Avèk èd nan yon egzamen ultrason nan kavite nan vant, li posib yo idantifye patoloji konjenital nan yon laj byen bonè, ak Se poutèt sa, kòmanse tretman sou tan.

Valè nòmal nan timoun yo depann de laj, sèks ak wotè timoun nan.

Tablo "gwosè pankreyas la nòmal nan timoun yo"

Anatomi nan lank nan pankreyas

otè pwofesè V. Izranov dat 14.03.2015

Itilizatè yo te vote: 448 Tags: # Ultrasound, # Anatomi, # Pankreya, # Glann konferans pou doktè nan kou a nan primyè reyadaptasyon nan dyagnostik ultrason nan Enstiti a Medikal nan Inivèsite Federal la Baltik rele apre I.Kanta (Kaliningrad) PLIS

Ultrason Hill Hill dyagnostik nan maladi fwa ak vezikul sou chat ak chen

otè Hills VetRussia dat 01.07.2014 Konferansye: kandida nan syans byolojik, Prezidan nan sosyete a veterinè pou metòd nan diagnostics vizyèl, ...

Ltrason nan fwa, blad pipi, pankreya ak larat

otè dok69100 dat 05.26.2013

Rezeksyon tèt pankreyas

otè Alexey Karachun dat 03/08/2017 Lè w ap egzamine yon terapis pou dispèps ak ltrason, yo te detekte yon timè nan tèt pankreyas ...

Ltrason nan pankreya yo: preparasyon, gwosè nòmal

otè dyetèt ytvideos dat 12/15/2017 Kòm yon règ, iltrason nan pankreya yo pa plase pou kont li, men fè yon etid konplè nan tout ...

Kansè nan pankreyas - Kòz, Sentòm ak Tretman

otè Sante televizyon dat 12.03.2016

Ultrason nan kavite nan vant

otè Klinik nan Estetik jinekoloji dat 12.08.2016 Ultrason nan kavite nan vant pèmèt ou detekte patoloji nan fwa a, pankreya yo, larat ak lòt ògàn ...

Anatomi nan lank nan pankreyas

otè Dmitry Dobrolovich dat 09/23/2015

Pankreya

otè Dmitry Dobrolovich dat 02/03/2017

Propaedeutics nan maladi entèn (etid sou fwa a ak pankreya yo)

otè Maxim Banderos dat 11/28/2015

Ultrason nan pankreyas la - nan klinik la Enèji

otè Sant medikal multidisiplinè "Energo", Dat Depatman Santral 07.09.2016

Pankreyas kansè nan tèt la.

otè Oleg Yarosh dat 01.12.2012

Tumeur Pankreya Tèt Bilyè tansyon wo

otè Dmitry Dobrolovich dat 05.25.2014

Echosemiotik nan chanjman ekostructural nan pankreya yo

otè pwofesè V. Izranov dat 04/06/2015 konferans pou doktè nan yon kou nan prensipal reyadaptasyon nan dyagnostik ultrason nan yon enstiti medikal ...

Anatomi nan lank nan pankreyas

otè Pwofesè V. Izranov dat 04/03/2018 Konferans pou doktè nan sik la nan pwofesyonèl reyadaptasyon nan dyagnostik ultrason nan IKBFU la I. Kant ...

Èske yon ltrason montre pankreatit?

Pou yon etid egzat sou pankreya yo, ògàn vwazen yo ap egzamine, an koneksyon avèk sa a, bon preparasyon nesesè pou dyagnostik ki pi egzat (eksepsyon yo se kondisyon ijans ki mande pou operasyon ijan). Nan lòd pou yo wè pankreatit sou ultrason, li nesesè:

Yon koup de jou anvan etid la, pwodwi ak ogmante fòmasyon gaz (lèt, gazeuz bwason, fwi / legim) yo eskli nan rejim alimantè a
Dènye repa a ta dwe 10-12 èdtan anvan lè a fikse pou ultrason la,
Li entèdi entèdi bwè alkòl, fimen ak pran kèk medikaman (ou bezwen pale ak yon doktè sou sa a),
Imedyatman anvan etid la, li rekòmande pou fè yon lav netwayaj pou konplètman vide trip yo,
Pou elimine flatulans, ou ka pran chabon aktive oswa espisyone.

Enpòtan! Ltrason se anjeneral fè nan maten an, pandan y ap aparèy dijestif la se konplètman vid.

Ki sa konte glann nòmal sanble?

Yo nan lòd yo rekonèt patoloji a nan pankreyas la pandan ltrason, li nesesè konnen gwosè nòmal nan ògàn la.

Pankreya la divize an tèt la, kò li ak fè grandizè. Dimansyon yo nòmalman konsidere:

Longè a nan tout glann la se 16-22 cm, epesè a se 2-3 cm, mas la se 80-90 g.,
Kò 1.75-2.5 cm, tèt 1.8-3.2 cm, ke 2.2-3.5 cm,
Kontou yo klè, menm,
Wirsung adezif gen yon epesè jiska 2 mm,
Estrikti glann lan inifòm.

Youn nan endikatè ki pi enpòtan nan pankreya a se echogenicity (kapasite nan transmèt ultrason). Nòmalman, endikatè sa a kowenside ak fwa a ak larat la.

Atansyon! Gwosè glann lan depann de laj, sèks ak wotè moun lan. Avèk laj, fè kòmanse diminye nan gwosè, e echogenikite vin pi wo.

Siy pankreatit sou yon ultrason

Gen twa kalite prensipal nan pankreatit - egi (rapid devlopman nan maladi a), kwonik pankreatit (pwolonje menm devlopman nan maladi a ak ensidan peryodik nan doulè) ak pankreyas nekroz (destriksyon etap nan pankreatit). Kòm pankreatit sou ultrason montre nan diferan kondisyon, nou konsidere anba a.

Sentòm pankreatit egi:

Iron elaji,
Kontou yo mou, koube,
Nan kote nan enflamasyon, echogenicity ogmante,
Ofgàn nan estrikti etewojèn,
Wirsung conduit ogmante,
Prezans nan likid nan glann la, konplikasyon nan ògàn vwazen,
Spist oswa lòt konplikasyon ki posib.

Nan pankreatit egi, sentòm sa yo se karakteristik:

Pwononse, entans, doulè konstan nan yon nati mat oswa koupe. Si ou pa resevwa atansyon medikal alè, chòk doulè ka devlope. Tou depan de ki kote lezyonèl la pankreyas, doulè ka parèt anba kiyè, nan hypochondrium a sou tou de bò yo. ak enflamasyon nan tout glann la, doulè a pral èpès zoster.
Ogmantasyon tanperati a ak tansyon. monte presyon ka trè wo oswa trè ba, tanperati a ka monte jiska 40 ° C. sante jeneral pi mal.
Chanjman nan complexion, ki soti nan blanching nan yon koulè tè tè gri, karakteristik feminen ka file.
Noz, ruch, oke, bouch sèk, pafwa vomisman, ki pa pote sekou.
Pye twoub (konstipasyon / dyare). Chèz la se mous, gen yon odè fetis. Avèk konstipasyon, gonfleman ak redi nan misk yo.
Aparans nan souf kout, swe gonmen, plak jòn sou lang lan akòz yon fonksyone byen nan sistèm nan kadyovaskilè.
Po ble, tach nan rejyon an lonbèr oswa lonbrik, rejyon an nan enguinal ka vin yon ton ble-vèt. Sa rive kòm yon rezilta nan antre nan san ki soti nan glann anba po la.

Siy nan pankreatit kwonik sou yon eskanè ultrason:

Pèsistans ekspansyon kannal la Wirsung.
Ti tuberosite, dantèl nan kontou yo nan glann lan,
Echogenicity redwi
Gwosè yo ogmante.

Enpòtan! Si maladi a ap pwogrese, ògàn nan atrofye ak sibi fibwoz, scleroses yo tisi glann, se estrikti a ranplase pa yon tisi konekte dense, sa ki lakòz ekogenikite ogmante. Pankreyas la redwi nan gwosè, kannal la rete dilate.