Dyagnostik diferansyèl SD

Glikuruzur ren se akòz yon diminisyon nan papòt ren yo pou sik la. Yo obsève glikozuriur ren nan nan fanm ansent, ak pyelonefrit, glomatrulonefrit, nefrite entèstisyo.

Jeneral: polydipsya, polyurie, glucosurie.

- glisemi san jèn

- tès tolerans glikoz (TSH)

Avèk dyabèt ren

Li trè pre nan patojenèz adjasan a ren glukozuriya ak se dekri nan otè endividyèl kòm yon sendwòm sèl. Li se ki te koze pa asidoz Echafodaj, yon diminisyon nan presyon osmotik la nan medul la nan ren yo, ki mennen nan yon diminisyon nan sansiblite nan tubules yo distal ADH (òmòn antidiyuretik).

Sendwòm lan se tipik pou menm maladi yo ki lakòz ren glukozuri, pou hyperparathyroidism, sendwòm Cohn, pafwa li rive ak thyrotoxicosis.

Jeneral: polyuria, polydipsya, glukozuri.

tès tolerans glikoz (TSH)

modere a segondè

depandans nan glikozurya sou kantite lajan pou idrat kabòn prezante

Avèk dyabèt insipidus

Li se koze pa sekresyon ase oswa efè ADH (òmòn antidiyuretik) akòz domaj nan nwayo a nan ipotalamik la oswa ipotalamik-pitwitè aparèy la.

Jeneral: polyuria, polydipsya

Pipi espesifik gravite

wo oswa nòmal

5. Avèk dyabèt an kwiv ak emokromatoz (triyad: melasma - pigmante siwoz - dyabèt sikre).

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon konplikasyon an reta nan pwoblèm metabolis pigman. Premyèman, po a asonbri, Lè sa a, siwoz devlope, epi sèlman lè sa a - dyabèt.

Prensip debaz nan tretman pou dyabèt se reyalize nòmalizasyon maladi metabolik yo.

Modèn metòd tretman yo dyabèt gen ladan yo: 1) tretman dyetetik, 2) terapi ak ensilin oswa oral hypoglycemic dwòg, 3) dòz aktivite fizik, 4) pasyan fòmasyon ak pwòp tèt ou-siveyans, 5) prevansyon ak tretman pou konplikasyon nan dyabèt, 6) itilize nan ki pa dwòg terapi: masaj, akuponktur, medikaman èrbal, plasmajè, terapi oksijèn iperbarik, irradyasyon iltravyolèt san san otolog.

Pou evalyasyon pèfòmans Kritè sa yo yo te itilize pou tretman an:

klinik - disparisyon nan swaf, polyuria, amelyorasyon nan jeneral byennèt, estabilizasyon nan pwa kò, restorasyon nan pèfòmans.

laboratwa - glikemi san manje, glisemi pandan jounen an, glikozwir, konsantrasyon emoglobin glikozil ak albulin.

5. Kesyon ak tès nan kontwòl Rating.

5.1. Pou fonksyon incretory pankreyas, sekresyon nan sibstans ki sou se karakteristik:

5.2. Jwenn erè a! Pankreyas la pa fè sentèz òmòn:

3) polipeptid pankreyas,

5.3. Siy ki pi karakteristik anatomik domaj pankreyas nan dyabèt se:

1) ilon α-selil enfiltrasyon,

2) ès Imilye enfiltrasyon β,

3) enfiltrasyon nan selil d ki nan ilo,

4) enfiltrasyon nan tisi konjonktif nan pankreya yo.

5.4. Pou IDDM se pa karakteristik:

1) ogmante pwa kò

5.5. Pou NIDDM se pa karakteristik:

1) kontni ensilin san wo,

2) ogmante pwa kò,

3) yon ogmantasyon nan reseptè ensilin,

5.6. Sentòm ki pi enpòtan nan dyagnostik IDDM se:

1) pèdi pwa,

4) jèn ipèglisemi.

5.7. Siy ki pi enpòtan nan dyagnostik NIDDM se:

1) ogmantasyon nan pwa kò a,

2) dyabèt nan youn nan paran yo,

3) ipèglisemi apre yo fin manje,

4) ogmantasyon nan kontni HbA_1s (glike emoglobin).

5.8. Jwenn erè a! Se polyneuropathy dyabèt manifeste pa sentòm:

1) hyperalgesia lannwit nan ekstremite ki pi ba yo,

2) pipi ak yon kouran mens,

3) hyperhydrolysis nan ekstremite ki pi ba yo,

4) pèt cheve sou ekstremite yo anwo ak pi ba yo.

5.9. Jwenn erè a! Se retinopati dyabèt manifeste pa sentòm:

1) ekspansyon nan venn,

2) mikroanurism nan kapilè,

3) ekspansyon nan fant palpebral la,

4) retin detachman.

5.10. Jwenn erè a! Nefropati dyabèt la karakterize pa sentòm yo:

2) masiv glukozurya,

6. Lis ladrès pratik yo.

Entèwogasyon de pasyan ki gen maladi sistèm andokrinyen an, idantifikasyon yon istwa faktè ki kontribiye nan devlopman dyabèt melitu, idantifikasyon prensipal sendwòm klinik dyabèt sikre, polidipsi, poliurya, chanjman nan pwa kò a, krèm dyabetik, ipèglisemi, glukozuri. Palpasyon ak pèkisyon nan ògàn yo nan vant, espesyalman pankreya yo. Yon dyagnostik preliminè, yon plan pou egzamen an ak tretman nan yon pasyan ki gen dyabèt. Evalyasyon rezilta tès san ak pipi pou glikoz, evalyasyon etid enstrimantal pankreya yo (ultrason, tomografi). Dyagnostik diferansye ak maladi menm jan (ren ren glikozuri, dyab insipidus, andokrin fòm dyabèt melitu), randevou a nan tretman pou dyabèt.

7. Travay endepandan elèv yo.

Nan pawas la nan kabann pasyan an, yon kesyon, egzamen jeneral sou pasyan yo. Idantifye plent, anamnesi, faktè risk nan devlopman fòm dyabèt sa a. Li idantifye sentòm ak sendwòm ki gen dyagnostik valè nan dyagnostik la nan dyabèt ki baze sou kesyon epi egzamen nan pasyan an. Li bay yon evalyasyon kalifye nan rezilta yo nan egzamen laboratwa ak enstrimantal dapre istwa klinik la nan maladi a. Nan chanm etid la li travay ak ansèyman sida sou sijè sa a.

Dyagnostik nan dyabèt tip 1 ak tip 2. Dyagnostik diferansye nan dyabèt

Dyagnostik dyabèt nan pifò ka yo pa difisil pou doktè a. Paske anjeneral pasyan ale nan doktè a an reta, nan yon kondisyon grav. Nan sitiyasyon sa yo, sentòm yo nan dyabèt yo, se pou pwononse ke pa pwal gen okenn erè. Souvan, yon dyabetik pou premye fwa a vin doktè a pa sou pwòp tèt li, men sou yon anbilans, yo te san konesans nan yon koma dyabetik. Pafwa moun dekouvri premye sentòm dyabèt nan tèt yo oswa pitit yo ak konsilte yon doktè konfime oswa refite dyagnostik la. Nan ka sa a, doktè a preskri yon seri de tès san pou sik. Dapre rezilta tès sa yo, yo dyagnostike dyabèt la. Doktè a tou pran an kont sa sentòm pasyan an gen.

Videyo (klike sou yo jwe).

Premye a tout, yo fè yon tès san pou sik ak / oswa yon tès pou glifye è emoglobin. Analiz sa yo ka montre sa ki annapre yo:

sik nan san nòmal, metabolis glikoz ki an sante,
pwoblèm tolerans glikoz - prediabetes,
sik nan san se konsa wo ke kalite 1 oswa dyabèt tip 2 ka dyagnostike.

Ki sa rezilta tès sik nan san yo vle di?

Depi 2010, Ameriken Asosyasyon Dyabèt te ofisyèlman rekòmande pou yo sèvi ak yon tès san pou glifye è emoglobin pou dyagnostik la nan dyabèt (pase tès sa a! Rekòmande!). Si valè sa a endikatè HbA1c> = 6.5% jwenn, lè sa a dyabèt ta dwe dyagnostike, konfime li nan tès repete.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt siksè kalite 1 ak 2

Pa plis pase 10-20% nan pasyan soufri soti nan kalite 1 dyabèt. Tout rès la gen kalite 2 dyabèt. Nan pasyan ki gen dyabèt tip 1, sentòm yo se egi, aparisyon nan maladi a se byen file, ak obezite se nòmalman absan. Kalite 2 pasyan dyabèt yo pi souvan moun obèz nan laj mwayen ak fin vye granmoun. Kondisyon yo pa tèlman egi.

Pou dyagnostik dyabèt tip 1 ak tip 2, yo itilize tès san adisyonèl:

sou yon C-peptides pou detèmine si pankreyas la pwodwi ensilin pwòp li yo,
sou autoantibodies pankreyas selil beta yo antèn pwòp - yo souvan yo te jwenn nan pasyan ki gen kalite autoimmune 1 dyabèt,
sou kèt keton nan san an,
rechèch jenetik.

Nou pote nan atansyon ou algorithm nan dyagnostik diferans pou tip 1 ak tip 2 dyabèt melitu:

Sa a se algorithm prezante nan liv la "Dyabèt. Dyagnostik, tretman, prevansyon "anba editorship la I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Nan dyabèt tip 2, ketoacidoz ak koma dyabetik yo ra anpil. Pasyan an reponn a grenn dyabèt, pandan ke yo nan dyabèt tip 1 pa gen okenn reyaksyon sa yo. Tanpri note ke depi nan konmansman an nan syèk la XXI kalite 2 dyabèt melitu te vin trè "pi piti". Koulye a, maladi sa a, byenke ra, yo jwenn nan adolesan e menm nan 10-ane-timoun ki gen.

Dyagnostik la kapab:

dyabèt tip 1.
dyabèt tip 2.
dyabèt akòz endike kòz la.

Dyagnostik la dekri an detay konplikasyon yo nan dyabèt ke pasyan an gen, se sa ki, blesi nan gwo ak ti veso sangen (mikwo- ak macroangiopathy), osi byen ke sistèm nève a (neropatik). Li atik detaye, konplikasyon Dyabèt Egi ak Kwonik. Si gen yon sendwòm pye dyabetik, Lè sa a, sonje sa a, ki endike fòm li yo.

Konplikasyon Vizyon nan Dyabèt - Endike etap nan retinopati nan je dwat la ak bò gòch, si wi ou non lazè koagulasyon retin oswa lòt tretman chirijikal yo te fèt. Nephropathy dyabèt - konplikasyon nan ren yo - endike etap nan maladi ren kwonik, san ak tès pipi. Se fòm nan neropatik dyabetik detèmine.

Blesi nan gwo gwo veso sangen:

Si gen maladi kardyovaskulèr, lè sa a endike fòm li yo,
Ensifizans kadyak - endike klas NYHA fonksyonèl li yo,
Dekri pwoblèm maladi serevo ki te detekte,
Kwonik maladi dilatasyon nan atè yo nan ekstremite yo pi ba - maladi sikilasyon nan pye yo - endike etap yo.

Si pasyan an gen tansyon wo, Lè sa a, sa a se te note nan dyagnostik la ak degre nan tansyon wo ki endike. Rezilta tès san an pou move ak bon kolestewòl, trigliserid yo bay yo. Dekri lòt maladi ki akonpaye dyabèt la.

Doktè yo pa rekòmande nan dyagnostik la mansyone gravite dyabèt nan pasyan an, se konsa yo pa melanje jijman subjectif yo ak enfòmasyon objektif. Se severite nan maladi a detèmine pa prezans nan konplikasyon ak ki jan grav yo ye. Apre yo fin dyagnostik la formul, nivo sik la sib san endike, ki pasyan an ta dwe fè efò pou. Li mete endividyèlman, selon laj, kondisyon sosyo-ekonomik ak esperans lavi dyabetik la. Li plis "Nòm sik nan san".

Maladi ki souvan konbine avèk dyabèt

Akòz dyabèt, iminite redwi nan moun, kidonk refwadisman ak nemoni souvan devlope. Nan dyabetik, enfeksyon respiratwa yo espesyalman difisil, yo ka vin kwonik. Pasyan dyabèt tip 1 ak tip 2 gen plis chans pou yo devlope tibèkiloz pase moun ki gen sik nan san nòmal. Dyabèt ak tibèkiloz yo komèt chay pou moun. Pasyan sa yo mande pou yon doktè TB yo kontwole pandan tout lavi yo paske yo toujou gen plis risk pou yo agrave pwosesis tibèkiloz la.

Avèk yon kou long nan dyabèt, pwodiksyon an nan anzim dijestif pa pankreyas la diminye. Lestomak la ak trip yo travay pi mal. Sa a se paske dyabèt afekte veso yo ki nouri aparèy la gastwoentestinal, osi byen ke nè yo ki kontwole li. Li plis sou atik la "dyabèt gastroparesis". Bon nouvèl la se ke fwa a pratikman pa soufri soti nan dyabèt, ak domaj nan aparèy la gastwoentestinal se revèsib si se bon konpansasyon reyalize ,.kenbe estab sik nòmal nan san.

Nan dyabèt tip 1 ak tip 2, gen yon risk ogmante nan maladi enfeksyon nan ren yo ak nan aparèy urin. Sa a se yon pwoblèm grav, ki gen 3 rezon nan menm tan an:

redwi iminite nan pasyan ,,
devlopman neropatik otonòm,
plis glikoz nan san an, mikwòb patojèn ki pi konfòtab yo santi.

Si yon timoun mal trete dyabèt pou yon tan long, Lè sa a, sa a ap mennen nan kwasans ki gen pwoblèm. Li pi difisil pou jèn fanm ki gen dyabèt vin ansent. Si li te posib jwenn ansent, Lè sa a, pran ak akouche yon ti bebe ki an sante se yon pwoblèm apa. Pou plis enfòmasyon, gade atik la "Tretman dyabèt nan fanm ansent."

Bonjou Sergey. Mwen siyen pou sit ou lè, apre yo fin pran tès semèn pase a, mwen te dyagnostike ak prediabetes. Nivo nivo glikoz - 103 mg / dl.
Depi nan konmansman an nan semèn sa a mwen te kòmanse swiv yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn (premye jou a te difisil) ak mache 45 minit - 1 èdtan pou chak jou.
Mwen te resevwa balans jodi a - mwen te pèdi 2 kg. Mwen santi mwen byen, mwen manke fwi a yon ti jan.
Yon ti kras sou tèt ou. Mwen pa janm te konplè. Avèk yon wotè 167 cm, peze pa plis pase 55-57 kg. Avèk aparisyon nan menopoz (nan 51, mwen menm kounye a 58), pwa yo te kòmanse ogmante. Koulye a, mwen peze 165 liv. Te toujou yon moun enèjik: travay, kay, pitit pitit. Mwen vrèman renmen krèm glase, men kòm ou konnen, mwen pa ka menm rèv sou li kounye a.
Pitit fi a se yon enfimyè, li tou konseye yo swiv yon rejim alimantè ak fè egzèsis.
Mwen gen venn varis epi mwen pè pou dyabèt.

Mèsi pou rekòmandasyon an.

Pou yo kapab bay rekòmandasyon, ou bezwen poze kesyon espesifik.

Pran tès san pou òmòn tiwoyid - T3 gratis epi T4 gratis, pa sèlman TSH. Ou ka gen hypothyroidism. Si se konsa, Lè sa a, li dwe trete.

Te renmen sit ou! Mwen te kapab kwonik pankreatit pou 20 ane. Apre yon lòt vin pi grav, sik sou yon lestomak vid 5.6 apre yo fin manje 7.8 tou dousman retounen nan nòmal nan lòt jou a, si mwen pa manje anyen. Mwen li rekòmandasyon ou yo ak reyèlman te renmen li! li pa itil anyen pou ale nan doktè yo! Ou konnen pou tèt ou. Èske mwen gen dyabèt tip 2? Anplis, gen yon anpil nan ilon fib, mwen gen 71 zan, di ou mèsi!

Bonjou. Doktè yo te dyagnostik dyabèt tip 2 depi ane pase. Mwen bwè metformin. Mwen te respekte rekòmandasyon ou yo pandan twa semèn kounye a. Pwa soti nan 71 kg ak yon kwasans nan 160 cm desann, nan twa semèn prèske 4 kg. Sik tou yo te kòmanse piti piti estabilize: soti nan 140 nan yon semèn li desann nan 106 nan maten ak pafwa a 91. Men ,. Pou twa jou, mwen santi mwen pa enpòtan. Tèt mwen te kòmanse fè mal nan maten e li te sikre ankò. Nan maten yo, endikatè yo te vin 112, 119, jodi a li deja 121. E ankò. Yè mwen mezire sik apre yon chaj trè piti fizik: 15 minit nan tras la òbit ak nan pisin lan pou demi èdtan yon, sik leve a 130. Kisa ki ka ye? Li prèske enposib pou jwenn yon endocrinologist pou yon randevou. Li sou entènèt la. Èske sa ka premye kalite dyabèt la? Mèsi pou repons lan.

Bonjou
Mwen gen 37 zan, wotè 190, pwa 74. Souvan gen bouch sèk, fatig, gratèl sou janm yo (doktè yo pa deside emoraji, oswa yon lòt bagay).
Nan ka sa a, pa gen okenn pipi souvan, mwen pa leve nan mitan lannwit. Bay san ki sòti nan yon venn sou yon lestomak vid, glikoz 4.1. Èske li ka konsidere ke sa a se definitivman pa dyabèt, oswa
Bezwen fè yon analiz anba chaj? Mèsi

Mwen gen 34 zan, pwa a varye ant 67 ak 75 kg nan mwa mas ane sa a, mwen te mete ensilin vosulin plis metformin1000 ak gliklazid60 di dyabèt tip 2. Malgre ke manman m 'ak granpapa genyen li. fatig, iritasyon konstan ak kòlè, mank nan dòmi, souvan ankouraje twalèt la pandan lannwit lan, mwen ka leve de oswa twa fwa, endiferans ak depresyon. Èske mwen ka idantifye kòrèkteman ki kalite dyabèt? x ataet yo achte e menm nan moman sa a toumante gratèl espesyalman nan kote entim, ak pye yo, epi pye yo se yon bagay ki fann prèske krovi.posovetuyte anyen tanpri :.

Bonjou. Sergey, di m 'ki jan yo dwe nan sitiyasyon mwen. Yo te dyagnostike emoglobin glize (10.3) ak T2DM. Sugar souvan tonbe sevè, epi mwen, respektivman, endispoze.Kouman pou mwen chanje nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn si sik nan san se souvan ekstrèmman ba? Mwen konprann si sa a se ipoglaj maten, lè gen yon gwo repo nan manje nan mitan lannwit, men tonbe pandan jounen an se pa klè m ', paske mwen manje souvan ak fraksyon. Mwen pè pouw chanje tankou yon rejim alimantè, mwen pè pou maladi mwen vin pi mal.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt ak lòt maladi

Dyabèt sikilasyon dyabèt se youn nan maladi kwonik ki pi komen nan Larisi. Jodi a li okipe twazyèm plas la nan mòtalite nan mitan popilasyon an, dezyèm sèlman kadyovaskilè ak kansè nan maladi yo.

Danje prensipal la nan dyabèt se ke maladi sa a kapab afekte tou de granmoun ak granmoun aje a, ak trè jèn timoun. Nan ka sa a, dyagnostik la alè nan maladi a se kondisyon ki pi enpòtan pou tretman an siksè nan dyabèt.

Medikaman modèn gen anpil kapasite dyagnostik pou dyabèt. Enpòtans esansyèl pou fè bon dyagnostik la pou pasyan an se dyagnostik diferans, ki ede yo idantifye ki kalite dyabèt epi devlope metodoloji a tretman dwat.

Tout kalite dyabèt melitu gen sentòm ki sanble, sètadi: sik nan san ki wo, swaf grav, pipi twòp epi feblès. Men malgre sa, gen yon diferans siyifikatif ant yo, ki pa ka inyore nan dyagnostik la ak tretman ki vin apre nan maladi sa a.

Faktè enpòtan tankou to a nan devlopman nan maladi a, gravite a nan kou li yo ak chans pou konplikasyon depann sou ki kalite dyabèt. Anplis de sa, sèlman pa etabli ki kalite dyabèt ka kòz la vre nan ensidan li yo revele, ki vle di chwazi metòd yo pi efikas sa yo konbat li.

Jodi a nan medikaman gen senk prensipal kalite dyabèt. Lòt fòm maladi sa a se bagay ki ra epi anjeneral devlope nan fòm konplikasyon nan lòt maladi, tankou pankreatit, timè oswa blesi nan pankreya yo, enfeksyon viral, konjenital sendwòm jenetik ak plis ankò.

Kalite dyabèt:

Kalite 1 dyabèt
Kalite 2 dyabèt
Dyabèt jestasyonèl
Dyabèt steroid
Dyabèt ensipid.

Pi souvan, pasyan yo dyagnostike ak dyabèt tip 2. Li konte pou plis pase 90% nan tout ka maladi a ak maladi sa a. Dezyèm prévalence pi wo a se kalite 1 dyabèt. Li detekte nan prèske 9% nan pasyan yo. Rès kalite dyabèt yo konte pou pa plis pase 1.5% pasyan yo.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt ede detèmine egzakteman ki kalite maladi pasyan an soufri de.

Li enpòtan sitou ke metòd dyagnostik sa a pèmèt ou distenge de kalite dyabèt ki pi komen yo, ki, menm si yo gen yon foto ki sanble nan klinik, men diferan anpil nan plizyè fason.

Se dyabèt tip 1 karakterize pa yon sispansyon pasyèl oswa konplè nan pwodiksyon an nan òmòn pwòp li yo, ensilin. Pi souvan, maladi sa a devlope akòz yon vyolasyon grav nan sistèm iminitè a, kòm yon rezilta nan ki antikò parèt nan kò imen an ki atake selil yo nan pankreya pwòp yo.

Kòm yon rezilta, gen yon destriksyon konplè sou ensilin yo selil sekrè, ki lakòz yon ogmantasyon byen file nan sik nan san Kalite 1 dyabèt melitus pi souvan afekte timoun ki nan gwoup laj la soti nan 7 a 14 ane. Anplis, ti gason soufri soti nan maladi sa a pi souvan pase ti fi.

Kalite dyabèt 1 dyagnostike nan moun ki gen plis pase 30 ane fin vye granmoun sèlman nan ka eksepsyonèl. Anjeneral, se risk pou trape kalite dyabèt sa a apre 25 lane.

Kalite 1 dyabèt karakterize pa siy diferans sa yo:

Kwonikman wo sik nan san
Low C peptide
Ba konsantrasyon ensilin,
Prezans nan antikò nan kò an.

Dyabèt melit 2 devlope kòm yon rezilta nan rezistans ensilin, ki se manifeste nan ensansibilite nan tisi entèn ensilin. Pafwa li se tou akonpaye pa yon rediksyon pasyèl nan sekresyon nan òmòn sa a nan kò an.

Nan dyabèt tip 2 mellitus, yon vyolasyon metabolis idrat kabòn se mwens pwononse. Se poutèt sa, nan pasyan ki gen dezyèm fòm lan nan dyabèt, yon ogmantasyon nan nivo a asetòn nan san an se ra anpil epi gen mwens risk pou yo devlope ketosis ak aseoacidoz.

Se dyabèt tip 2 dyabèt dyagnostike pi souvan nan fanm pase nan gason. An menm tan an, fanm ki gen plis pase 45 se yon gwoup risk espesyal. Sa a ki kalite dyabèt se jeneralman plis karakteristik moun ki gen matirite ak laj fin vye granmoun.

Sepandan, dènyèman te gen yon tandans nan "revitalize" kalite 2 dyabèt. Jodi a, se maladi sa a de pli zan pli ke yo te dyagnostike nan pasyan ki poko gen laj 30.

Kalite 2 dyabèt karakterize pa yon devlopman pi long, ki ka prèske senptomatik. Pou rezon sa a, se maladi sa a souvan dyagnostike nan premye etap yo anreta, lè pasyan an kòmanse manifeste konplikasyon divès kalite, sètadi diminye vizyon, aparans la ki pa geri maladi ilsè, pwoblèm fonksyone nan kè a, vant, ren ak plis ankò.

Siy diferansye nan dyabèt tip 2:

Glikoz nan san ogmante siyifikativman,
Se emoglobin Glycated ogmante ansibleman,
C-peptides se elve oswa nòmal,
Ensilin elve oswa nòmal,
Absans antikò pou pancréat cellules β.

Prèske 90% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo twò gwo oswa grav obèz.

Pi souvan, maladi sa a afekte moun ki gen tandans fè kalite vant nan obezite, nan ki depo grès yo se sitou ki te fòme nan vant la.

Avèk yon dyagnostik pou dyabèt sikre, dyagnostik diferans ede idantifye lòt kalite maladi sa a.

Ki pi komen nan mitan yo se jèstasyonèl dyabèt, esteroyid dyabèt ak dyabèt insipidus.

Dyabèt steroid devlope kòm yon rezilta nan pwolonje itilize kontinyèl nan dwòg ormon glucocorticosteroids. Yon lòt kòz maladi sa a se sendwòm Itsenko-Cushing a, ki afekte glann adrenal yo ak provok ogmante pwodiksyon òmòn kortikosteroid yo.

Dyabèt steroid devlope kòm dyabèt tip 1. Sa vle di ke ak maladi sa a nan kò pasyan an pwodiksyon ensilin la pasyèlman oswa konplètman sispann e gen yon bezwen pou piki chak jou nan preparasyon ensilin.

Kondisyon prensipal la pou tretman dyabèt esteroyid se sispansyon an konplè sou dwòg ormon. Anpil fwa sa a se ase konplètman nòmalize metabolis idrat kabòn ak soulaje tout sentòm dyabèt.

Siy diferansye nan dyabèt esteroyid:

Ralanti devlopman maladi a
Gradyèl ogmantasyon nan sentòm yo.
Mank spikes toudenkou nan sik nan san.
Ra devlopman nan ipèglisemi,
Trè ba risk pou yo devlope ipèrglycemic koma.

Dyabèt jestasyonèl devlope sèlman nan fanm pandan gwosès la. Sentòm yo an premye nan maladi sa a, tankou yon règ, kòmanse parèt nan 6 mwa nan jestasyon. Dyabèt jestasyonèl souvan afekte fanm konplètman an sante ki, anvan gwosès, pa t 'gen okenn pwoblèm ak sik nan san segondè.

Rezon ki fè la pou devlopman maladi sa a se òmòn ki sekrete pa manmanvant lan. Yo nesesè pou devlopman nòmal timoun lan, men pafwa yo bloke aksyon ensilin epi entèfere ak absòpsyon nòmal sik la. Kòm yon rezilta sa a, tisi entèn yo nan yon fanm vin sansibl a ensilin, ki provok devlopman nan rezistans ensilin.

Dyabèt jestasyonèl souvan konplètman disparèt apre akouchman, men li siyifikativman ogmante risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan yon fanm.Si yo te obsève dyabèt jèstasyonèl nan yon fanm pandan premye gwosès la, lè sa a ak yon pwobabilite 30% li pral devlope nan menm moun. Kalite dyabèt sa a souvan afekte fanm nan gwosès an reta - apati 30 ane ak plis.

Risk pou yo devlope dyabèt gestasyonèl siyifikativman ogmante si manman ki ansent la ki twò gwo, espesyalman yon wo degre de obezite.

Anplis de sa, ka devlopman sa a maladi ap afekte pa prezans nan sendwòm polisistik ovè.

Ensipid Dyabèt devlope akòz yon mank egi nan vazopresin nan òmòn, ki anpeche twòp sekresyon nan likid nan kò a. Kòm yon rezilta sa a, pasyan ki gen sa a ki kalite dyabèt eksperyans pipi twòp ak entans swaf dlo.

Se òmòn vasopresin a ki te pwodwi pa youn nan glann prensipal yo nan kò a pa ipotalamik la. Soti nan la, li pase nan glann nan pitwitèr, ak Lè sa a, antre nan san an, epi, ansanm ak koule li yo, antre nan ren yo. Pa aji sou klinèks la, ren kaseopressin fè pwomosyon reabsorsyon a nan likid ak prezèvasyon nan imidite nan kò an.

Dyabèt ensipid se de kalite - santral ak ren (nefrojèn). Dyab santral la devlope akòz fòmasyon yon timè benen oswa malfezan nan ipotalamik la, ki lakòz yon diminisyon byen file nan pwodiksyon vazopresin lan.

Nan dyab renal insipidus, nivo nan vasopressin nan san an rete nòmal, men tisi ren pèdi sansiblite li yo. Kòm yon rezilta, selil ki nan tubul yo ren yo pa kapab absòbe dlo, ki mennen nan devlopman nan dezidratasyon grav.

Dyagnostik diferans nan tablo dyabèt ak dyab insipidus:

Petèt li pa dyabèt: dyagnostik diferans

Pifò nan nou konnen sentòm prensipal yo nan dyabèt - tankou yon règ, li se swaf dlo ak pipi twòp. Mwens byen li te ye yo se pran pwa, fatig, po sèk ak souvan gratèl pustuleu sou po an. Souvan, siy sa yo se endikasyon pou yon egzamen laboratwa.

Èske w konnen sentòm sa yo?

Li ta dwe te note ke nan medikaman gen de fòm "sik" patoloji: SD-1 (premye kalite a, ensilin-depandan) ak SD-2 (dezyèm kalite a, ki pa ensilin-depann).

Premye kalite a karakterize pa yon absans prèske konplè nan ensilin nan kò a akòz yon vyolasyon nan sentèz li yo nan selil beta pankreyas sibi destriksyon auto-immunes.
Avèk devlopman CD-2, pwoblèm nan se yon vyolasyon sansiblite reseptè selilè: gen yon òmòn, men kò a pa wè li kòrèkteman.

Diferans ki enpòtan nan patojenèz

Ki jan yo fè distenksyon ant kalite patoloji? Dyagnostik diferans lan nan dyabèt tip 1 ak tip 2 te pote soti nan tablo ki anba a.

Tablo 1: Dyagnostik dyabèt diferans lan:

Enpòtan! Tout sentòm de baz yo nan maladi a (polyuria, polydipsia, pruritus) yo sanble pou IDDM ak NIDDM.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt tip 2, tankou IDDM, se te pote soti nan sendwòm prensipal yo.

Anplis de dyabèt, polyuria ak polydipsia ka karakteristik nan:

dyabèt ensipid,
maladi ren kwonik ak ensifizans ren kwonik,
iperaldososterons primè,
hyperparathyroidism
polydepsy neurogenic.

Gwo swaf dlo - yon tantativ pa kò a yo korije nivo a glisemi

Pou ipèrglisemi sendwòm, dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak tip 2 te pote soti ak:

Maladi / sendwòm Itsenko-Cushing a,
dyabèt esteroyid
acromegaly
emokromatoz,
DTZ,
feokromositom
kwonik pankreatit
kèk maladi nan fwa ak pankreya yo,
ipèglisemi alimantè.

Ipèrglisemi - endikatè prensipal laboratwa dyabèt la

Avèk devlopman sendwòm glikuruzya a, yo fè yon dyagnostik diferans nan dyabèt tip 2 ak IDDM avèk maladi sa yo:

glikurzya alimantè,
glikuriawri ansent,
blesi toksik
dyabèt ren.

Sa a se enteresan.Fo rezilta pozitif lè wap egzamine pipi pou glikoz ka obsève lè w ap pran gwo dòz vitamin C, asid asetilsisililik, sefalosporin.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt ak dyab insipidus se yon gwo enterè endocrinolog. Malgre lefèt ke sentòm yo nan sa yo patoloji yo sanble, mekanis devlopman yo ak patojenèz yo frapan diferan.

Se sou tout vazopresin nan òmòn

Se dyabèt insipid ki asosye avèk yon mank egi nan ipoparozin nan ipotalamik òmòn, ki se responsab pou kenbe yon balans dlo nòmal.

Sekrè nan ipotalamik la, se vasopresin transpòte li nan glann pitwitèr, ak Lè sa a, gaye nan tout kò a ak sikilasyon san, ki gen ladan nan ren yo. Nan nivo sa a, li fè pwomosyon reabsorpsyon nan likid nan nefron an ak prezèvasyon li yo nan kò a.

Tou depan de kòz la, dyabèt insipidus ka santral ak nefrojèn (ren). Premye a souvan devlope kont background nan nan blesi twomatik nan sèvo, neoplasms nan ipotalamik la oswa glann pitwitèr. Dezyèm lan se rezilta tubulupatias ak divès kalite sansiblite a òmòn nan tisi ren an.

Ak dyabèt, ak patoloji a nan kesyon yo klinikman manifeste pa swaf dlo ak pipi twòp? Men, ki diferans ki genyen ant yo?

Tablo 2: Dyabèt ak dyabèt melitu - dyagnostik diferansyèl:

Nan ensifizans ren kwonik pandan etap poliwwa a, pasyan yo souvan pote plent sou pipi souvan twòp, ki ka endike devlopman nan ipèglisemi. Sepandan, nan ka sa a, yon dyagnostik diferans ap ede: dyabèt tip 2 mellitus ak IDDM yo tou karakterize pa sik nan san segondè ak glukozuri, ak siy ensifizans ren kwonik nan retansyon likid nan kò a (èdèm), yon diminisyon nan rel. dansite pipi.

Twoub nan glann adrenal la ak lòt maladi andokrinyen

Prensipal hyperaldosteronism (sendwòm Conn) se yon sendwòm klinik karakterize pa pwodiksyon twòp nan òmòn aldosterone pa glann adrenal yo.

Sentòm li yo trè tipik e yo manifeste pa twa sendwòm:

CCC defèt,
maladi newo-miskilati yo
fonksyon ren renmèd.

Defèt nan CVS, prensipalman reprezante pa atè tansyon wo. Se sendwòm newo-miskilè ki asosye ak ipokalemi epi li manifeste pa epizod nan feblès nan misk, kriz, ak kout tèm paralizi.

Se sendwòm nefrojèn reprezante pa:

diminye nan kapasite nan netwayaj nan ren an
nocturia
polyuria.

Kontrèman ak tou de fòm dyabèt, maladi a pa akonpaye pa metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm.

Glann adrenal yo se glann piti men enpòtan.

Maladi / sendwòm Itsenko-Cushing a se yon lòt maladi neuroendocrine ak patisipasyon glann adrenal ki enplike nan dyagnostik diferans lan. Li se te akonpaye pa sekresyon twòp nan glikokortikoterapi.

Klinik manifeste pa sentòm sa yo:

obezite pa yon kalite espesyal (depase pwa depoze sitou nan mwatye anwo nan kò a, figi a vin fòm lalin, ak machwè yo kouvri ak yon ront wouj klere),
aparans nan striae woz oswa wouj,
kwasans twòp cheve sou figi a ak kò (ki gen ladan nan fanm),
ipotansyon misk
tansyon wo atè
ensilin sansiblite ki gen pwoblèm, ipèglisemi,
febli iminite.

Yon tip tip pasyan ki gen maladi sa a

Piti piti devlope rezistans ensilin ak siy ipèrglisemi kapab pouse yon doktè sou yon dyagnostik dyabèt tip 2: nan ka sa a, se yon dyagnostik diferans ki fèt ak yon evalyasyon sentòm yo plis dekri anwo a.

Anplis de sa, aparans nan siy ipèrglisemi se posib ak kèk lòt maladi andokrinyen (ipertiroidism prensipal la, feokromyitom), elatriye. se dyagnostik nan maladi sa yo te pote soti sou baz la nan egzamen laboratwa avanse.

Kwonik lezyonèl enflamasyon nan tisi pankreyas lakòz yon lanmò gradyèl nan fonksyonèl selil aktif ak sklewoz yo. Pi bonè oswa pita, sa a mennen nan echèk ògàn ak devlopman nan ipèglisemi.

Pankreya - pa sèlman exocrine, men tou andokrin ògan

Ka nati a segondè nan sendwòm lan ke yo sispèk ki baze sou plent pasyan an (senti nan epigastrium la, gaye nan do a, kè plen, vomisman apre yo fin manje gra manje fri, divès kalite maladi nan poupou a), osi byen ke tès laboratwa ak enstrimantal (ogmantasyon nan nivo nan anzim alfa amilaz la-nan san an, ECHO -sip nan enflamasyon pa iltrason, elatriye).

Peye atansyon! Separeman, li nesesè mete aksan sou tankou yon kondisyon tankou ipèrglisemi alimantè ak glukozuri. Yo devlope an repons a konsomasyon nan idrat kabòn depase nan kò a, epi, tankou yon règ, pèsiste pou yon ti tan.

Se konsa, dyagnostik diferans lan nan sendwòm prensipal yo nan dyabèt se te pote soti ak anpil maladi. Ka yon dyagnostik ki baze sèlman sou done klinik sèlman ki ka konsidere kòm preliminè: li dwe nesesèman ki baze sou done ki sòti nan yon egzamen laboratwa konplèks ak enstrimantal.

Bonjou Mwen gen 45 an, yon fanm, pa gen okenn plent espesyal e pa gen okenn. Dènyèman mezire sik - 8.3. Mwen bay san pa nan yon lestomak vid, petèt se rezon sa a.

Yon ti kras pita, mwen deside ale nan analiz la ankò. Venn nan jèn nan rezilta a te tou wo - 7.4 mmol / L. Èske li reyèlman dyabèt? Men, mwen pa gen okenn sentòm.

Bonjou Hyperglycemia nan tès laboratwa pi souvan endike devlopman nan dyabèt. Asire ou ke ou konsilte avèk yon andokrinolojis an pèsòn pou deside si yo sibi yon lòt egzamen (premye nan tout, mwen ta konseye w pou bay san pou HbAc1, ultrason nan pankreyas la).

Bon aswè Di mwen, èske gen siy serye ki pral ede detèmine dyabèt mwen an. Dènyèman remake ke mwen te kòmanse manje yon anpil nan bagay dous. Sa a ka pa yon sentòm yon pwoblèm sante.

Bonjou Anvi pou bagay dous pa konsidere kòm yon manifestasyon dyabèt. Soti nan pwen de vi nan fizyoloji, tankou yon bezwen ka endike yon mank de enèji travay twòp, estrès, ipoglisemi.

Sou dyabèt, nan vire, ka endike:

bouch sèk
entans swaf
souvan ak anpil pipi,
feblès, diminye pèfòmans,
pafwa - manifestasyon po (grav sechrès, maladi pustuleu).

Si ou gen sentòm sa yo, mwen rekòmande ke ou sibi yon senp egzamen - bay san pou sik. Nòmal la jeneralman aksepte pou li se 3.3-5.5 mmol / l.

Avèk granmoun, tout bagay se plis oswa mwens klè. Ak ki jan yo sispèk dyabèt nan yon timoun? Mwen tande ke nan ti bebe maladi a se trè difisil, jiska yon koma ak lanmò.

Bonjou Vreman vre, timoun yo se yon kategori espesyal nan pasyan ki egzije atansyon tou de tou de bò kote travayè medikal yo ak nan bò kote paran yo.

Premye bagay ki atire atansyon ak yon maladi nan anfansinite se swaf dlo: timoun nan kòmanse bwè siyifikativman plis, pafwa menm ka reveye nan mitan lannwit, mande pou dlo.

Dezyèm komen "timoun piti" siy dyabèt la se pipi souvan ak enuresi. Sou po a oswa tou pre twalèt la ou ka wè tach kolan soti nan pipi a si ti bebe a mete yon kouchèt, paske nan kontni an sik segondè nan pipi a, li ka bwa nan po la.

Lè sa a, pèdi pwa vin aparan: ti bebe a byen vit pèdi kilogram menm malgre yon bon apeti. Anplis de sa, siy astenenization parèt: ti bebe a vin letarji, somnolans, raman patisipe nan jwèt.

Tout bagay sa yo ta dwe vijilan paran yo. Sentòm sa yo mande pou egzamen imedyat ak konsèy medikal.

Souvan moun yo trete ak sentòm grav nan yon "sik" maladi, ki pa konplike pwosesis la nan dyagnostik.Pi souvan, dyagnostik diferans nan dyabèt yo egzije nan premye etap yo premye, lè foto a nan klinik se twoub. Pou konfime oswa refite, epi tou li detèmine ki kalite patoloji, se yon tès san ak pipi nan laboratwa a itilize. Plis etid detaye ka fè distenksyon ant dyabèt soti nan lòt, ki sanble maladi metabolik yo.

Nimewo a nan pasyan ki gen dyabèt melitu (DM) ap grandi byen vit, kidonk li enpòtan yo konnen siy prensipal yo nan lòd yo pase etid ki nesesè yo nan tan. Premye siy maladi a se bouch sèk, pipi souvan ak latwoublay nan kondisyon jeneral nan kò a nan fòm la nan fatig rapid, pèdi pwa san yo pa gen apeti pwoblèm, ak blesi tou dousman geri.

Se kalite sa a nan patoloji yo te jwenn nan moun ki poko gen 35 ane fin vye granmoun epi yo konsidere kòm ensilin-depann, paske se mekanis nan devlopman detèmine pa yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan ensilin, òmòn ki nesesè pou dekonpozisyon glikoz nan pankreya yo. Se tip 1 dyabèt detekte san atann epi byen souvan yo kòmanse imedyatman ak yon koma dyabetik. Li gwo soufwans pèdi pwa, gratèl po ak klou parèt.

Kontrèman ak dyabèt tip 1 melitu, moun yo dyagnostike ak dyabèt melitus apre 40. Se aparisyon nan maladi a trennen anvan pa twoub ak metabolik maladi yo. Kalite 2 dyabèt melitu parèt piti piti ak prèske enpèrsèptibl. Nan premye, se maladi a raman detèmine. Apre 5-6 ane, sentòm yo vin pi pwononse: gen rapid fatig, swaf ak feblès, ak vizyon deteryore.

Li enpòtan pou evalye sendwòm ki akonpaye dyabèt la - neurotik, anjyopat, oswa konbine. Pou yon tipik "sik" maladi, diferansyasyon yo plis oryante nan direksyon nivo ensilin nan san an, olye ke sik. Avèk yon wo nivo nan òmòn lan, glikoz se swa nòmal oswa elve, Lè sa a, dyabèt se konfime. Avèk yon mank de sik, men ki gen ensilin depase, hyperinsulinemia devlope - yon eta prediabetic.

Se dyagnostik la nan dyabèt te fè sou baz yon tès san ak yon definisyon sik. Se dyagnostik nan dyabèt te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid ak pandan jounen an apre yon repa abitrè. Done ki enpòtan sou tès la ak yon chaj idrat kabòn. Pou kontwole nivo a se glikoz nan sewòm nan san detèmine nan laboratwa a oswa nan kay la. Sèvi ak bann tès oswa mèt glikoz nan san. Nòm yo pa ki tip 1 ak kalite 2 dyabèt se diferansye yo bay nan tablo a:

Fadeev, P.A. Diabetes mellitus / P.A. Fadeev. - M .: Lapè ak Edikasyon, 2015. - 208 p.
Dolzhenkova N.A. Dyabèt Yon liv pou pasyan yo ak moun yo renmen yo. SPb., Piblikasyon kay "Pyè", 2000,151 paj, sikilasyon 25,000 kopi.
Peter J. Watkins Dyabèt, Beanom -, 2006. - 136 c.

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Kalite Dyabèt

Jodi a nan medikaman gen senk prensipal kalite dyabèt. Lòt fòm maladi sa a se bagay ki ra epi anjeneral devlope nan fòm konplikasyon nan lòt maladi, tankou pankreatit, timè oswa blesi nan pankreya yo, enfeksyon viral, konjenital sendwòm jenetik ak plis ankò.

Kalite dyabèt:

Kalite 1 dyabèt
Kalite 2 dyabèt
Dyabèt jestasyonèl
Dyabèt steroid
Dyabèt ensipid.

Pi souvan, pasyan yo dyagnostike ak dyabèt tip 2.Li konte pou plis pase 90% nan tout ka maladi a ak maladi sa a. Dezyèm prévalence pi wo a se kalite 1 dyabèt. Li detekte nan prèske 9% nan pasyan yo. Rès kalite dyabèt yo konte pou pa plis pase 1.5% pasyan yo.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt ede detèmine egzakteman ki kalite maladi pasyan an soufri de.

Li enpòtan sitou ke metòd dyagnostik sa a pèmèt ou distenge de kalite dyabèt ki pi komen yo, ki, menm si yo gen yon foto ki sanble nan klinik, men diferan anpil nan plizyè fason.

Kalite 1 dyabèt

Kalite dyabèt 1 dyagnostike nan moun ki gen plis pase 30 ane fin vye granmoun sèlman nan ka eksepsyonèl. Anjeneral, se risk pou trape kalite dyabèt sa a apre 25 lane.

Kalite 1 dyabèt karakterize pa siy diferans sa yo:

Kwonikman wo sik nan san
Low C peptide
Ba konsantrasyon ensilin,
Prezans nan antikò nan kò an.

Kalite 2 dyabèt

Sepandan, dènyèman te gen yon tandans nan "revitalize" kalite 2 dyabèt. Jodi a, se maladi sa a de pli zan pli ke yo te dyagnostike nan pasyan ki poko gen laj 30.

Kalite 2 dyabèt karakterize pa yon devlopman pi long, ki ka prèske senptomatik. Pou rezon sa a, se maladi sa a souvan dyagnostike nan premye etap yo anreta, lè pasyan an kòmanse manifeste konplikasyon divès kalite, sètadi diminye vizyon, aparans la ki pa geri maladi ilsè, pwoblèm fonksyone nan kè a, vant, ren ak plis ankò.

Siy diferansye nan dyabèt tip 2:

Glikoz nan san ogmante siyifikativman,
Se emoglobin Glycated ogmante ansibleman,
C-peptides se elve oswa nòmal,
Ensilin elve oswa nòmal,
Absans antikò pou pancréat cellules β.

Prèske 90% nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 yo twò gwo oswa grav obèz.

Siyen	Kalite 1 dyabèt	Kalite 2 dyabèt
Predispozisyon ereditè	Ra	Komen
Pwa pasyan yo	Anba nòmal	Ki twò gwo epi Obezite
Kòmansman maladi	Egi devlopman	Devlopman dousman
Gen laj pasyan nan kòmansman	Pi souvan timoun ki gen ant 7 ak 14 zan, jèn moun ki sòti nan 15 a 25 ane fin vye granmoun	Moun ki gen matirite 40 ane ak plis
Sentòm yo	Sentòm egi	Manifestasyon an enplisit nan sentòm yo
Nivo ensilin	Trè ba oswa ki disparèt	Elve
Nivo peptid C	Manke oswa redwi anpil	Segondè
Antikò ak selil β yo	Vini nan limyè	Èske absan
Tandans pou asetoksozis	Segondè	Trè ba
Rezistans ensilin	Pa obsève	Gen toujou
Efikasite nan ajan ipoglisemi	Efikas	Trè efikas
Bezwen pou piki ensilin	Tout vi	Manke nan aparisyon nan maladi a, pita devlope
Dyabèt	Avèk iritasyon peryodik	Ki estab
Sezonimalite nan maladi a	Agravasyon nan otòn ak ivè	Pa obsève
Analiz urin	Glikoz ak asetòn	Glikoz

Avèk yon dyagnostik pou dyabèt sikre, dyagnostik diferans ede idantifye lòt kalite maladi sa a.

Dyabèt steroid

Kondisyon prensipal la pou tretman dyabèt esteroyid se sispansyon an konplè sou dwòg ormon. Anpil fwa sa a se ase konplètman nòmalize metabolis idrat kabòn ak soulaje tout sentòm dyabèt.

Siy diferansye nan dyabèt esteroyid:

Ralanti devlopman maladi a
Gradyèl ogmantasyon nan sentòm yo.
Mank spikes toudenkou nan sik nan san.
Ra devlopman nan ipèglisemi,
Trè ba risk pou yo devlope ipèrglycemic koma.

Dyabèt jestasyonèl

Dyabèt jestasyonèl souvan konplètman disparèt apre akouchman, men li siyifikativman ogmante risk pou yo devlope dyabèt tip 2 nan yon fanm. Si yo te obsève dyabèt jèstasyonèl nan yon fanm pandan premye gwosès la, lè sa a ak yon pwobabilite 30% li pral devlope nan menm moun. Kalite dyabèt sa a souvan afekte fanm nan gwosès an reta - apati 30 ane ak plis.

Risk pou yo devlope dyabèt gestasyonèl siyifikativman ogmante si manman ki ansent la ki twò gwo, espesyalman yon wo degre de obezite.

Dyabèt ensipid

Nan dyab renal insipidus, nivo nan vasopressin nan san an rete nòmal, men tisi ren pèdi sansiblite li yo.Kòm yon rezilta, selil ki nan tubul yo ren yo pa kapab absòbe dlo, ki mennen nan devlopman nan dezidratasyon grav.

Dyagnostik diferans nan tablo dyabèt ak dyab insipidus:

Siyen	Dyabèt ensipid	Dyabèt
Swaf dlo	Trè pwononse	eksprime
24 èdtan pwodiksyon pipi	3 a 15 lit.	Pa plis pase 3 lit.
Kòmansman maladi	Trè byen file	Gradyèl
Enuresis	Souvan prezan	Èske manke
Gwo sik nan san	Non	Wi
Prezans glikoz nan pipi a	Non	Wi
Dansite relatif pipi a	Ba	Segondè
Kondisyon pasyan an nan analiz avèk sèk la	Notables vin pi mal	Pa chanje
Kantite pipi a elimine nan analiz sèk la	Pa chanje oswa diminye yon ti kras	Pa chanje
Konsantrasyon asid asid nan san an	Plis pase 5 mmol / l	Ogmantasyon sèlman nan maladi grav

Kòm ou ka wè, tout kalite dyabèt yo sanble anpil ak dyagnostik la diferans ede yo fè distenksyon ant yon kalite dyabèt soti nan yon lòt. Sa a se trè enpòtan pou devlope estrateji nan tretman dwa ak siksè goumen kont maladi a. Videyo a nan atik sa a di ou kijan dyabèt dyagnostike.

Endike sik ou oswa chwazi yon sèks pou rekòmandasyon Searching Not founding Searching pa jwenn Searching pa jwenn

Kijan dyagnostike dyabèt la?

Dyagnostik dyabèt ak diferansyasyon li (kalite detèminasyon) baze sou yon seri endikatè laboratwa ak klinik.

Tankou yon maladi gen yon siy klè - yon ogmantasyon estab nan nivo sik nan san. Sepandan, detèmine diferan kalite maladi sa a, yo dwe mete lòt paramèt yo.

Ki pi serye a yo se metòd laboratwa espesyalize ki avèk presizyon idantifye nati a nan maladi a, kalite li yo ak degre nan devlopman.

Karakteristik yo espesifik nan diferan kalite maladi

Kounye a, kalite sa yo nan dyabèt yo distenge:

Avèk sa a ki kalite maladi, sik nan san ki wo se akòz yon mank de ensilin. Li se òmòn sa a ki ede glikoz tèt li byen vit penetre nan divès selil nan kò a. Sa a se sibstans ki pwodui nan selil beta nan pankreyas nan tèt li. Nan dyabèt sa a ki kalite, akòz ekspoze a faktè favorab, selil sa yo yo detwi.

Sa a se sa molekil ensilin sanble.

Kòm yon rezilta sa a, glann pa kapab pwodwi ensilin nan kantite ase pou lavi nòmal. Tankou yon deficiency mennen nan yon ogmantasyon estab nan nivo sik nan san.

Rezon ki fè yo ki te mennen nan lanmò a nan selil sa yo ka enfeksyon sot pase yo, konstan estrès, osi byen ke pwosesis otoiminitè nan kò an.

Estatistik yo montre ke kalite dyabèt sa a detekte nan 10-15% nan tout pasyan ki gen maladi sa a.

Avèk kalite maladi sa a, selil pankreyas yo fonksyone nòmalman. Yo pwodwi yon kantite lajan ase nan ensilin natirèl nan kò a. Sepandan, divès kalite ensilin ki depann tisi nan pasyan an sispann byen reponn a òmòn sa a. Sa a vyolasyon mennen nan lefèt ke pasyan jwenn dòz elve nan ensilin, ak nivo sik la tou twò wo.

Siy karakteristik dyabèt

Dyagnostik kalitatif diferans nan dyabèt mande pou etid la nan kondisyon jeneral pasyan an. Sentòm sa yo se karakteristik maladi sa a:

swaf konstan
ogmante pipi
ogmante apeti, akonpaye pa pèdi pwa,
konsiderab ak rapid pran pwa
tèt fè mal
tansyon wo atè
fatig,
twoub somèy,
feblès jeneral
prezans dyabèt nan fanmi imedyat,
twòp swe
redwi aktivite fizik
gratèl nan po a,
polikistik ovè,
vomisman oswa vomisman
trigliserid segondè yo,
nivo ki ba nan lipoprotein dansite segondè,
prezans nan souvan enfeksyon maladi.

Siy dyagnostik - sik nan san

Siy prensipal la nan yon moun ki gen dyabèt se yon ogmantasyon estab nan nivo sik nan san. Pou chèche konnen pousantaj li yo, pasyan yo preskri yon tès san. Se echantiyon materyèl te pote soti nesesèman sou yon lestomak vid. Pou detèmine analiz analiz glikoz nan plasma, pran yon lestomak vid, nan yon medikaman, itilize yon abreviyasyon abreje - GPN.

Yon tès san se yon pati entegral nan dyagnostik la.

Si endikatè sa a se plis pase 7 mmol pou chak lit, Lè sa a, sa a endike yon ogmantasyon nan kontni sik. Ka rezilta analiz sa a ki te koze pa sèlman pa dyabèt, ogmante tanporè li yo ka pwovoke maladi enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès oswa blesi. Pou yon definisyon kalitatif nan maladi a, dyagnostik diferans nan dyabèt obligatwa.

Pou detèmine maladi a, pasyan yo preskri:

analiz nivo glikolojik emoglobin - sa ede evalye paramèt nivo glisemi an mwayèn nan yon pasyan pandan 3 mwa ki sot pase yo, etid sa a enpòtan pou predi devlopman konplikasyon alontèm.
analiz nan nivo nan fruktozamin - tès sa a detèmine nivo an mwayèn nan glisemi sou 20 jou ki sot pase yo,
analiz kèton nan pipi ak san - etid sa a itilize yo idantifye konplikasyon egi nan maladi sa a.

Lòt tès dyagnostik

Yon tès oral tolerans glikoz (PHTG) ka preskri yo detèmine dyabèt. Metòd sa a ede jwenn vre kòz sa a nivo sik segondè.

Se tès sa a te pote soti jan sa a:

sou yon lestomak vid yon premye echantiyon san ki fèt,
pasyan an bay yon solisyon ake nan glikoz 75 g,
apre 2 èdtan, yo pran yon echantiyon san ki repete,
nan kèk ka, yo ka fè tès chak 30 minit apre konsome solisyon an.

Lè, kòm yon rezilta nan tès la, apre 2 èdtan, GPN a se pi gran pase nivo a nan 11.1 mmol pou chak lit, sa a endike yon absòpsyon dousman nan glikoz nan kò an.

Nan ka sa yo, li rekòmande pou repete tès sa plizyè fwa. Se sèlman lè ou jwenn menm rezilta yo ak nan repete analyses ou ka fè demann dyabèt.

Pou klarifye dyagnostik la, yo fè tès pipi chak jou tou.

Analiz peptid C

Yon tès konsa ap ede detèmine si selil ki nan pankreyas yo kapab pwodui kantite ensilin ase. Pou maladi a nan kalite la an premye, tankou yon endikatè yo pral siyifikativman redwi. Pou dezyèm kalite maladi a, analiz sa a pral nòmal oswa menm ogmante, byen ke nan kalite avanse nan maladi a (ak yon kou pwolonje) li kapab tou ap redwi.

Jenetik analiz

Tès sa a pèmèt ou detèmine siy eritye yon predispozisyon maladi sa a. Gen echantiyon nan yon kantite mak jenetik ki fè li posib yo idantifye avèk presizyon predispozisyon pasyan an nan maladi sa a.

Tès san jenetik.

Pou fè dyagnostik kalite maladi, kalite sa yo nan etid yo tou itilize yo idantifye kontni an:

ensilin nan san an - tès sa a detèmine sansiblite nan tisi sa a òmòn,
proinsulin - analiz sa a klarifye kondisyon pankreyas la,
ghrelin, leptin, adiponectin ak resistin. Etid sa yo idantifye kòz posib pou obezite, epi tou li evalye aktivite ormon nan tisi greseu,

Pou pasyan yo, yo ka preskri tès san espesifik pou detèmine nivo yo:

pwoteyin ure - tès la pèmèt ou etidye nivo metabolis pwoteyin epi idantifye maladi ki genyen ansanm,
elektwolit ak kreyatinin. Etid sa a pèmèt ou evalye fonksyon ren,
kolestewòl, trigliserid, osi byen ke lipoprotein dansite ba oswa segondè.Analiz sa a fè li posib pou detèmine nivo entansite ateroskleroz la, epi an menm tan, pou idantifye faktè risk pou maladi kadyovaskilè.

Teknik sa yo dyagnostik gen pwòp jaden yo nan aplikasyon an. Se bezwen yo detèmine pa andokrinolojis la oswa doktè a ale.

Lòt siy karakteristik maladi a

Pou fè yon dyagnostik egzat, tout enfòmasyon sou pasyan an dwe pran an kont. Yon analiz fèt sou tout sentòm ak paramèt fizyolojik yon moun. Tout paramèt ki sanble ak done yo egzamine.

Faktè sa yo se karakteristik pou kalite 1 nan yon maladi tankou:

laj pasyan an gen plis pase 30 ane,
pèdi pwa, malgre nòmal oswa menm nitrisyon ranfòse,
kòmansman trè byen file ak devlopman maladi a,
yon sant espesifik provenant toujou nan bouch la (gou asetòn). Sentòm sa a endike kètton prezan nan san an.

Pou tip 2 nan maladi a, kondisyon sa yo se karakteristik:

Pasyan ki gen plis pase 40 an
latan (insansibl) kou nan maladi a,
maladi a devlope tou dousman epi li pa asimptomik pandan lontan.

Souvan, yo dekouvri kalite maladi sa a aksidantèlman lè moun ale nan doktè ak lòt maladi. Li se karakteristik ke sa yo "lòt" maladi yo te deklannche pa dyabèt.

Definisyon ki kòrèk nan kalite dyabèt la fè li posib pou devlope yon estrateji tretman apwopriye. Ki gen kalite siperyè dyagnostik diferans nan dyabèt pèmèt ou pran maladi a anba kontwòl ak amelyore kalite lavi nan moun ki soufri maladi sa a.

Ki jan yo diferansye dyabèt

1. dyabèt tip 1 oswa ensilin-depandan dyabèt - rive ak malfonksyònman pankreyas, lè ensilin sispann yo dwe pwodwi nan kò a ak konsomasyon li yo egzije nan piki regilye.

2. Kalite 2 dyabèt oswa ki pa ensilin-depann - ensilin se pwodwi, men sispann yo dwe konplètman konnen pa kò a.

Chak kalite dyabèt gen kòz pwòp li yo ak karakteristik karakteristik nan kou a pa ki ka maladi a ka sispèk. Men, yon dyagnostik ka fèt sèlman apre dyagnostik laboratwa.

Deteksyon dyabèt pa siy ekstèn

Sentòm komen pou tou de kalite dyabèt se yon santiman konstan nan swaf dlo ak pipi souvan. Sentòm karakteristik sa yo endike prezans yon patoloji posib. Yon ogmantasyon nan glikoz nan san vin kòz la nan Entoksikasyon nan kò a, ki manifeste poukont li nan gratèl po, yon deteryorasyon nan sante jeneral, aparans nan feblès, ak apeti ogmante.

Kalite 1 dyabèt karakterize pa:

• kòmansman egi nan maladi a nan yon laj bonè,

• mank de pran pwa ak yon apeti siyifikativman ogmante,

• vyolasyon iminite, ki manifeste pa rim sèvo souvan ak konplikasyon purulè yo, blesi necrotic nan po a, blesi souvan candidal nan manbràn mikez yo nan bouch la ak pati jenital yo,

• aparans yon odè espesifik nan asetòn, ki fèt kòm yon siy yon vyolasyon sik natirèl la nan pann glikoz.

Sentòm sa yo se tipik pou dyabèt tip 2:

• premye maladi a apre 40 ane akòz fizyolojik aje nan kò a, malnitrisyon,

• sentòm modestes ak yon kou lontan senptomatik,

• maladi minè nan sistèm iminitè a,

• Kalite dyabèt sa a afekte sitou fanm yo.

Si siy ekstèn ak sispèk sou devlopman nan dyabèt sikre parèt, li nesesè yo ka fè diagnostics laboratwa - san li, li enposib detèmine nivo a nan sik nan san.

1. Detèminasyon glikoz nan san

Nan yon san kapil jèn nan yon pasyan ki an sante, konsantrasyon glikoz la se 5.5, 7.8 mmol / L 2 èdtan apre yon repa. Avèk dyabèt, jèn glikoz se 6.1, apre 2 èdtan li vin 11,1 mmol / L.Kòm pou vèn san, endikatè sa yo pral respektivman egal a 7 ak 11.1 mmol / l.

Genyen tou yon patoloji rele "pwoblèm nan glikoz tolerans", yon kondisyon konsidere kòm prediabetes. Avèk li, sik nan san kapil pral 6.1, apre 2 èdtan 7.8, men 11.1 mmol / L. Nan ka sa a, yon rejim alimantè strik, mezi efikas diminye sik nan san ak nòmalize metabolis idrat kabòn yo nesesè.

3. Tès tolerans Glikoz

GTT se yon metòd espesifik pou etidye metabolis idrat kabòn. Anvan tès la, pasyan an pran san (sou yon lestomak vid) detèmine nivo a glikoz. Lè sa a, yo bay dlo a bwè ak sik nan pousantaj la nan 1.75 g pou chak kg (pa plis pase 75 g).

Mezi nan nivo a nan sik nan san kapilè te pote soti chak 30 minit, ak "sik koub" yo konstwi selon endikatè yo jwenn. Nan pasyan ki an sante, nivo sik jèn yo se 5.5 ak pi ba mmol / L.

Pik la ogmante fèt 30-60 minit apre chaj sik la (men ogmantasyon an pa ta dwe depase 50% nan done inisyal la). Apre 2 èdtan, nivo glikoz la ankò tonbe anba 7.8 mmol / L, piti piti apwoche nivo inisyal la.

Nan dyabèt melitu, valè glikoz inisyal la se 6.1 mmol / L. Pik la an reta ak nivo sik la se 11.1. Konsantrasyon glikoz la pa retounen nan done orijinal la apre 2 èdtan epi li kontinye ap wo.

4. Detèminasyon an nan ensilin iminoreatif se nan dyagnostik valè pou dyabèt tip 1.

5. Deteksyon an nan asetòn nan pipi a se yon siy nan devlopman nan yon konplikasyon ki rele ketoacidosis. Sa sitou vre pou ensilin-depandan dyabèt.

Ki jan nan efektivman bese sik nan san ou

Natirèlman, tretman prensipal la, apre li fin resevwa rezilta yo dyagnostik, yo pral preskri doktè a.

Kòm fon adisyonèl ki kontribye nan restorasyon rapid la nan metabolis idrat kabòn, ou ka itilize seri "pwogram nan antidyabetik."

Yo kreye sou baz resèt popilè yo lè l sèvi avèk inovatè devlopman medikal ak konesans sou efè pozitif sou kò a nan eleman plant divès kalite.

Avèk èd nan itilize nan entegre nan fitopreparasyon "Maxfiber Berry", "Apple Jou", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• kò a debarase de sik ki depase ak pwodwi li yo pouri anba tè,

• pwosesis metabolik yo ap akselere,

• ogmante rezistans sistèm iminitè a sou viris ak enfeksyon,

• ap fonksyone aparèy gastwoentestinal amelyore, mikroflor nan entesten ak pankreya, fwa ak sistèm bilia pral retabli,

• eta psiko-emosyonèl la nòmalize,

• memwa, kapasite pou konsantre atansyon ak vitès reyaksyon ap retabli,

• bezwen redwi pou idrat kabòn “vit” e, kidonk, depase pwa,

• eta a nan sistèm nan kadyovaskilè ak metabolis enèji nan selil yo nan kò a ap amelyore.

Avèk èd nan dwòg nan "pwogram nan antidyabetik", li posib pa sèlman yo anpeche aparisyon nan dyabèt melitu, men tou, siyifikativman amelyore kondisyon an ak pèfòmans nan òganis la tout antye.

Dyagnostik diferansye nan mezi ketoacidoz dyabetik ak koma ketoacidotic

Anplis de dyagnostik diferansye nan kosmetozya dyabetik ak yon fòm apopleksi nan enfaktis myokad egi, uremic, kloroidropenik, hyperosmolar ak ipoglisemi koma, li dwe différenciés soti nan patoloji chirijikal egi nan kavite a nan vant, ketosis grangou, ak alketozoido alkòl.

Vant byen file. Difikilte dyagnostik rive ak devlopman nan egi patoloji chirijikal nan prezans dyabèt melitu. Egi decompensation nan metabolis kòm yon rezilta nan yon katastwòf nan kavite a nan vant te akonpaye pa devlopman nan ketosis ak aseooksido, ki se trè difisil yo fè distenksyon ant soti nan pseudoperitonitis ki te parèt kòm yon rezilta nan aseoacidoz.

Ki te koze pa asetokozoz, lekosit ak yon ogmantasyon nan amilaz san plis konplitché dyagnostik la. Anplis, refi nan entèvansyon chirijikal nan prezans egi patoloji chirijikal nan kavite nan vant nan background nan nan dyabèt ak enjustifye laparotomi dyagnostik nan yon pasyan ki gen pseudoperitonit pral gen konsekans egalman fatal pou pasyan an.

Pandan rechèch la dyagnostik nan pasyan sa yo, sentòm espesifik nan egi maladi chirijikal ki mennen ale nan devlopman nan yon vant egzat yo ta dwe aktivman idantifye.

Pou egzanp, migrasyon an karakteristik nan doulè nan apendisit egi, prezans nan gaz gratis pi wo a bòl la nan manbràn lan ak penti detwi ilsè gask, elatriye.

An favè pseudoperitonit se nati a konsistan nan doulè nan vant ak sentòm peritoneal.

Lè kolekte yon anamnesi, li nesesè pran an kont sekans nan devlopman nan siy nan patoloji nan vant ak decompensation nan dyabèt. Sepandan, valè kritè sa a pa ta dwe twòp.

Nan ka endesi, dyagnostik ki kòrèk la ka souvan dwe fèt sèlman apre yo fin laparoskopi ak tretman esè nan aseooksidoz, ki se te pote soti pandan preparasyon an nan pasyan an pou operasyon.

Kòm yon rezilta bon jan reyidratasyon ak terapi ensilin, nan yon kèk èdtan, sentòm yo nan pseudoperitonit yo ranvèse, ak siy ki montre yo nan egi patoloji chirijikal vin pi aparan. Nan nenpòt ka, desizyon an fè operasyon nan vant nan yon pasyan ki gen maladi sikonstans dyabèt melitu ta dwe fèt pa chirijyen ki pi ki gen eksperyans nan depatman an.

Yo prezante pi tipik manifestasyon klinik nan sendwòm nan vant nan ketoacidoz ak patoloji chirijikal egi nan vant. 1.

Kritè diferansye dyagnostik pou sendwòm nan vant nan asetokozis ak vrè vrè egi

Rechèch metòd

Tès espesifik ki pi komen pou detekte dyabèt la se pou detekte konsantrasyon glikoz nan san atè. Se tès la te pote soti lè l sèvi avèk yon glucometer oswa bann tès espesyal. Se pran echantiyon san fè plizyè fwa:

sou yon lestomak vid - yon nòm glikoz nan 3.5-5.5 mmol / l,
apre yo fin manje - nivo glikoz la pa ta dwe depase 11.2 mmol / l.

Se yon tès tolerans glikoz tou te pote soti, lòt non li se tès la chaj. Pasyan an bwè solisyon glikoz la sou yon lestomak vid, epi apre yon èdtan yo detèmine nivo glikoz nan san an.

Apre yon lòt èdtan, yo fè yon mezi kontwòl, nivo glikoz la pa dwe depase 7.8 mmol / L.

Si endikatè a se pi wo, Lè sa a, nou ka pale sou pwoblèm tolerans glikoz, ki nan lavni an ka vire nan dyabèt.

Lè dyagnostik dyabèt tip 2 mellitus, endikatè yo yo se yon ti kras diferan:

sou yon lestomak vid - nòmal glikoz jiska 6.1 mmol / l,
lè y ap fè yon tès tolerans, nivo glikoz la pa ta dwe pi wo pase 11.1 mmol / l.

Epitou, dyagnostik laboratwa nan dyabèt gen ladan yon tès pipi chak jou pou glikoz. Pa gen glikoz nan pipi yon moun ki an sante. Nan kèk ka, yo fè yon tès pipi anplis pou detèmine nivo asetòn lan. Si analiz la detèmine yon nivo ogmante nan pwodwi pouri anba tè (asetòn), Lè sa a, sa a endike yon kondisyon grav nan pasyan an.

Dyagnostik dyabèt la te pote soti lè l sèvi avèk analiz nan C-peptides la. Prezans la oswa absans sa a peptides endike yon kalite maladi - ensilin-depandan dyabèt melitus oswa ki pa ensilin-depandan dyabèt melitu.

Analiz sa a nesesè si analiz glikoz la montre valè fwontyè. Epitou, yon tès C-peptides nesesè yo preskri yon dòz ki ka geri nan ensilin si li vire soti ke dyabèt se ensilin-depandan.

Anplis de sa, analiz yo ta dwe fè regilyèman detèmine padon pou dyabèt la.

Li pi bon pou detekte dyabèt osi bonè ke posib jiskaske konplikasyon gen yon move efè sou kò a.

Yon ogmantasyon nan sik nan san ka detekte byen pa aksidan ak yon tès san jeneral. Si konsantrasyon an ogmante yon ti kras, Lè sa a, se kondisyon sa a yo rele prediabetes. Nan ka sa a, ou bezwen wè yon doktè epi jwenn rekòmandasyon apwopriye pou anpeche devlopman dyabèt la.

Preparasyon pou tès tolerans glikoz

Nan lòd pou dyagnostik la bay rezilta egzat, anvan pase analiz la tolerans glikoz, ou bezwen:

3 jou anvan tès la, redwi konsomasyon idrat kabòn nan 125 gram pou chak jou,
dènye repa a - 14 èdtan anvan pran echantiyon san (sou yon lestomak vid),
aktivite fizik - 12 èdtan anvan analiz la,
fimen - 2 èdtan anvan pran echantiyon san,
anilasyon dwòg (ormon, ki gen ladan kontwòl nesans) - se tèm nan pou anile mete pa doktè a.

Pandan règ yo, yon tès tolerans glikoz pa rekòmande.

Dyagnostik konplikasyon

Depi definisyon an nan dyabèt se twò ta, lè konplikasyon divès kòmanse kòmanse parèt. Yon egzamen adisyonèl nesesè pou kapab idantifye yo nan yon mannyè apwopriye.

Egzanp plan sondaj:

eskli retinopati ak katarak, ou ta dwe tcheke korn a ak fundus,
pou anpeche oswa detekte maladi kowonè, yon ECG ta dwe fè,
yon tès pipi an detay pou anpeche ensifizans renal.

Dyagnostik diferansye nan kalite 1 ak 2 nan dyabèt

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki divize an de kalite, diferan nan patojenèz yo. An konsekans, tretman an ap tou diferan. Yo nan lòd yo etabli ki kalite maladi yon moun soufri, gen yon dyagnostik diferans. Pou konvenyans, distribisyon an nan karakteristik pafwa kreye yon tab nan diferans ki genyen.

Distenge kalite dyabèt

Li ta dwe te note ke nan medikaman gen de fòm "sik" patoloji: SD-1 (premye kalite a, ensilin-depandan) ak SD-2 (dezyèm kalite a, ki pa ensilin-depann).

Premye kalite a karakterize pa yon absans prèske konplè nan ensilin nan kò a akòz yon vyolasyon nan sentèz li yo nan selil beta pankreyas sibi destriksyon auto-immunes.
Avèk devlopman CD-2, pwoblèm nan se yon vyolasyon sansiblite reseptè selilè: gen yon òmòn, men kò a pa wè li kòrèkteman.

Diferans ki enpòtan nan patojenèz

Ki jan yo fè distenksyon ant kalite patoloji? Dyagnostik diferans lan nan dyabèt tip 1 ak tip 2 te pote soti nan tablo ki anba a.

Tablo 1: Dyagnostik dyabèt diferans lan:

Siyen	SD-1	SD-2
Laj pasyan yo	Anba 30, souvan timoun yo	Plis pase 40 ane, souvan granmoun aje
Kouran	Swift, vit-ap pwogrese. Devlopman konplikasyon se karakteristik	Ralanti, prèske senptomatik
Pwa kò a	Anjeneral ba (ki te koze pa absòpsyon move nan eleman nitritif)	Anjeneral Twòp, visye Obezite
Prévalence	10-15%	85-90%

Enpòtan! Tout sentòm de baz yo nan maladi a (polyuria, polydipsia, pruritus) yo sanble pou IDDM ak NIDDM.

Sendwòm ak Maladi

Dyagnostik diferansye nan dyabèt tip 2, tankou IDDM, se te pote soti nan sendwòm prensipal yo.

Anplis de dyabèt, polyuria ak polydipsia ka karakteristik nan:

dyabèt ensipid,
maladi ren kwonik ak ensifizans ren kwonik,
iperaldososterons primè,
hyperparathyroidism
polydepsy neurogenic.

Gwo swaf dlo - yon tantativ pa kò a yo korije nivo a glisemi

Pou ipèrglisemi sendwòm, dyagnostik diferans nan dyabèt tip 1 ak tip 2 te pote soti ak:

Maladi / sendwòm Itsenko-Cushing a,
dyabèt esteroyid
acromegaly
emokromatoz,
DTZ,
feokromositom
kwonik pankreatit
kèk maladi nan fwa ak pankreya yo,
ipèglisemi alimantè.

Ipèrglisemi - endikatè prensipal laboratwa dyabèt la

Avèk devlopman sendwòm glikuruzya a, yo fè yon dyagnostik diferans nan dyabèt tip 2 ak IDDM avèk maladi sa yo:

glikurzya alimantè,
glikuriawri ansent,
blesi toksik
dyabèt ren.

. Fo rezilta pozitif lè wap egzamine pipi pou glikoz ka obsève lè w ap pran gwo dòz vitamin C, asid asetilsisililik, sefalosporin.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt ak dyab insipidus se yon gwo enterè endocrinolog. Malgre lefèt ke sentòm yo nan sa yo patoloji yo sanble, mekanis devlopman yo ak patojenèz yo frapan diferan.

Se sou tout vazopresin nan òmòn

Se dyabèt insipid ki asosye avèk yon mank egi nan ipoparozin nan ipotalamik òmòn, ki se responsab pou kenbe yon balans dlo nòmal.

Ak dyabèt, ak patoloji a nan kesyon yo klinikman manifeste pa swaf dlo ak pipi twòp? Men, ki diferans ki genyen ant yo?

Tablo 2: Dyabèt ak dyabèt melitu - dyagnostik diferansyèl:

Siyen	Dyabèt
Sik	Pa sik
Swaf	Li eksprime modere	Entolerans
Volim chak jou pipi	Mwens pase 3 l	Jiska 15 l
Kòmansman maladi	Gradyèl	Sibit, trè byen file
Enuresis	Èske manke	Li posib
Hyperglycemia	+	—
Glukozuria	+	—
Dansite relatif pipi a	Ogmantasyon	Trè ba
Tès sèch	Kondisyon pasyan an pa chanje	Kondisyon pasyan an vin pi grav, siy dezidratasyon an parèt

Diferans laj yo

Dyagnostik dyabèt siksè kalite 1 ak 2, tou depann de laj. Variant nan premye nan maladi a se maladi a nan jèn moun. Defisi ensilin kòmanse parèt nan laj 20-25 ane. Se rezistans ensilin, ki te jwenn nan dezyèm Variant la nan patoloji a, ki te fòme pi pre laj fin vye granmoun. Èstime nan moun ki soufri nan fòm sa a nan maladi a rive nan laj 50-60 ane.

Maladi ren kwonik

Nan ensifizans ren kwonik pandan etap poliwwa a, pasyan yo souvan pote plent sou pipi souvan twòp, ki ka endike devlopman nan ipèglisemi.

Sepandan, nan ka sa a, yon dyagnostik diferans ap ede: dyabèt tip 2 mellitus ak IDDM yo tou karakterize pa sik nan san segondè ak glukozuri, ak siy ensifizans ren kwonik nan retansyon likid nan kò a (èdèm), yon diminisyon nan rel. dansite pipi.

CRF - yon konplikasyon komen nan maladi ren

Pankreatit ak lòt maladi gastwoentestinal

Kwonik lezyonèl enflamasyon nan tisi pankreyas lakòz yon lanmò gradyèl nan fonksyonèl selil aktif ak sklewoz yo. Pi bonè oswa pita, sa a mennen nan echèk ògàn ak devlopman nan ipèglisemi.

Pankreya - pa sèlman exocrine, men tou andokrin ògan

Se konsa, dyagnostik diferans lan nan sendwòm prensipal yo nan dyabèt se te pote soti ak anpil maladi.Ka yon dyagnostik ki baze sèlman sou done klinik sèlman ki ka konsidere kòm preliminè: li dwe nesesèman ki baze sou done ki sòti nan yon egzamen laboratwa konplèks ak enstrimantal.

Dyabèt senptom

Bonjou Mwen gen 45 an, yon fanm, pa gen okenn plent espesyal e pa gen okenn. Dènyèman mezire sik - 8.3. Mwen bay san pa nan yon lestomak vid, petèt se rezon sa a.

Yon ti kras pita, mwen deside ale nan analiz la ankò. Venn nan jèn nan rezilta a te tou wo - 7.4 mmol / L. Èske li reyèlman dyabèt? Men, mwen pa gen okenn sentòm.

Èske gen sezon?

Dyabèt sikre se pa yon maladi enfektye ak sezon yo pa ta dwe remonte, ki se obsève ak dezyèm kalite a nan maladi. Sepandan, gen kèk enfeksyon viral, ki pi komen nan peryòd otòn-ivè, ka domaje pankreya yo, kòm yon rezilta nan ki yon ensilin ki depann (1) kalite dyabèt ka fòme.

Dyagnostik pwòp tèt ou

Bon aswè Di mwen, èske gen siy serye ki pral ede detèmine dyabèt mwen an. Dènyèman remake ke mwen te kòmanse manje yon anpil nan bagay dous. Sa a ka pa yon sentòm yon pwoblèm sante.

Bonjou Anvi pou bagay dous pa konsidere kòm yon manifestasyon dyabèt. Soti nan pwen de vi nan fizyoloji, tankou yon bezwen ka endike yon mank de enèji travay twòp, estrès, ipoglisemi.

Sou dyabèt, nan vire, ka endike:

bouch sèk
entans swaf
souvan ak anpil pipi,
feblès, diminye pèfòmans,
pafwa - manifestasyon po (grav sechrès, maladi pustuleu).

Si ou gen sentòm sa yo, mwen rekòmande ke ou sibi yon senp egzamen - bay san pou sik. Nòmal la jeneralman aksepte pou li se 3.3-5.5 mmol / l.

Siy dyabèt nan yon timoun

Avèk granmoun, tout bagay se plis oswa mwens klè. Ak ki jan yo sispèk dyabèt nan yon timoun? Mwen tande ke nan ti bebe maladi a se trè difisil, jiska yon koma ak lanmò.

Bonjou Vreman vre, timoun yo se yon kategori espesyal nan pasyan ki egzije atansyon tou de tou de bò kote travayè medikal yo ak nan bò kote paran yo.

Premye bagay ki atire atansyon ak yon maladi nan anfansinite se swaf dlo: timoun nan kòmanse bwè siyifikativman plis, pafwa menm ka reveye nan mitan lannwit, mande pou dlo.

Lè sa a, pèdi pwa vin aparan: ti bebe a byen vit pèdi kilogram menm malgre yon bon apeti. Anplis de sa, siy astenenization parèt: ti bebe a vin letarji, somnolans, raman patisipe nan jwèt.

Tout bagay sa yo ta dwe vijilan paran yo. Sentòm sa yo mande pou egzamen imedyat ak konsèy medikal.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt

Souvan moun yo trete ak sentòm grav nan yon "sik" maladi, ki pa konplike pwosesis la nan dyagnostik.

Pi souvan, dyagnostik diferans nan dyabèt yo egzije nan premye etap yo premye, lè foto a nan klinik se twoub.

Pou konfime oswa refite, epi tou li detèmine ki kalite patoloji, se yon tès san ak pipi nan laboratwa a itilize. Plis etid detaye ka fè distenksyon ant dyabèt soti nan lòt, ki sanble maladi metabolik yo.

Siy ak kou dyabèt

Nimewo a nan pasyan ki gen dyabèt melitu (DM) ap grandi byen vit, kidonk li enpòtan yo konnen siy prensipal yo nan lòd yo pase etid ki nesesè yo nan tan.Premye siy maladi a se bouch sèk, pipi souvan ak latwoublay nan kondisyon jeneral nan kò a nan fòm la nan fatig rapid, pèdi pwa san yo pa gen apeti pwoblèm, ak blesi tou dousman geri.

Dyabèt melitit: dyagnostik diferans

Pou fè yon dyagnostik egzat, li enpòtan yo konsantre sou yon endikatè nan nivo ensilin nan san an.

Li enpòtan pou evalye sendwòm ki akonpaye dyabèt la - neurotik, anjyopat, oswa konbine.

Pou yon tipik "sik" maladi, diferansyasyon yo plis oryante nan direksyon nivo ensilin nan san an, olye ke sik. Avèk yon wo nivo nan òmòn lan, glikoz se swa nòmal oswa elve, Lè sa a, dyabèt se konfime.

Avèk yon mank de sik, men ki gen ensilin depase, hyperinsulinemia devlope - yon eta prediabetic.

Ki kritè pou diferansye?

Se dyagnostik la nan dyabèt te fè sou baz yon tès san ak yon definisyon sik. Se dyagnostik nan dyabèt te pote soti nan maten an sou yon lestomak vid ak pandan jounen an apre yon repa abitrè.

Done ki enpòtan sou tès la ak yon chaj idrat kabòn. Pou kontwole nivo a se glikoz nan sewòm nan san detèmine nan laboratwa a oswa nan kay la. Sèvi ak bann tès oswa mèt glikoz nan san.

Nòm yo pa ki tip 1 ak kalite 2 dyabèt se diferansye yo bay nan tablo a:

Endikatè	Kalite SD, mmol / L
1	2
Sou yon lestomak vid	3,5—5,5	jiska 6.1
Apre ou fin manje	11,2	9,0
Apre yon chaj idrat kabòn	pa pi wo pase 7.8	11,1

Doktè pran an kont rezilta yo nan analiz pipi pou glikoz.

Endikatif se dyagnostik dyabèt ak detèminasyon glikoz nan pipi a. Nan yon eleman ki an sante, endikatè a ta dwe zewo. Pou yon evalyasyon pi konplè, se yon tès asetòn fèt.

Yon ogmantasyon nan metabolites yo nan sibstans sa a nan biofluid endike yon devlopman grav nan maladi a. Pou diferansyasyon, yon etid sou san sou yon C-peptide konsidere kòm enpòtan. By prezans li yo oswa absans yo jije ki kalite dyabèt, degre nan konpansasyon.

Rezilta a pral detèmine dòz la nan ensilin nan yon ensilin-depann fòm patoloji.

Yon tès iminozansant ki lye ak anzim yo ap montre: C-peptides a pi ba ak dyabèt tip 1, epi avèk kalite 2 li nòmal oswa yon ti kras pi wo. Sibstans lan montre kapasite yo potansyèl nan pankreya yo.

Dyagnostik diferans lan nan premye ak dezyèm kalite maladi a fèt dapre siy tankou pwa, laj ak nati kou a. Se konparezon an bay nan tablo a:

Endikatè	Kalite SD, mmol / L
1	2
Pwa	Bese	Pi wo pase nòmal la, jiska obezite
Laj ane	Jiska 35	Apre 40
Nati devlopman	Sharp, rapid	Paresseux ak foto twoub
Karakteristik	Pandan tout vi depandans ensilin lan	Nan premye etap yo, depandans ensilin pa obsève, pita li devlope
Constant odè pike nan asetòn nan kò a ak pipi

Maladi menm jan an

Diferansyasyon ak patoloji sa yo enpòtan:

Doktè a bezwen pou kapab distenge patoloji soti nan twoub difize twoub nan tan.

Maladi Itsenko-Cushing a,
patoloji enflamatwa ren yo,
maladi nan fwa a ak pankreya yo,
entoksikasyon grav
emokromatoz,
twoub difize toksik
feokromositom.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt se te pote soti ak esteroyid, ren, dyab insipidus ak dyabèt nan fanm ansent. Esteroyid la devlope kòm yon rezilta nan administrasyon regilye nan glukokortikoid. Yon siy diferans se nòmalizasyon eta a apre retrè dwòg la.

Dyabèt ansent anjeneral devlope nan 6 mwa ki gen laj ki anba enfliyans a òmòn. Fi ki gen obezite yo gen plis risk. Sugarless karakterize pa absans òmòn antidiyuretik nan kò a. Li responsab pou regle pipi. Sentòm ren yo gen ladan konstipasyon, vomisman, ak lafyèv.

Nan ka sa a, yo pral yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan potasyòm dwe note nan san an.

Dyagnostik dif nan dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt: kritè prensipal yo

Yo nan lòd yo preskri yon tretman adekwa pou nenpòt ki maladi, premye ou toujou bezwen pote soti nan mezi dyagnostik yo etabli yon dyagnostik egzat.

Pafwa li vin nesesè pou fè yon dyagnostik diferans ant patoloji plizyè. Sa a se akòz lefèt ke yon anpil nan maladi ka gen sentòm menm jan an, yon foto nan klinik la.

Pou bay konklizyon ki kòrèk la, yo ta dwe fè yon dyagnostik diferans nan kalite 1 ak 2 nan dyabèt.

Karakteristik patoloji

Dyabèt sikilasyon dyabèt se youn nan patoloji ki pi komen jodi an. Siy prensipal li se yon ogmantasyon pwolonje ak fiks nan glisemi, ki se sik nan san.

Sou yon sèl men, nou gen yon rezilta analiz ki reflete sa a reyalite, ki se, dyagnostik la se konprann. Men, pou yon foto egzat nan pwosesis la, yon sèl rezilta se pa ase, paske, sou lòt men an, ou ta dwe konnen ke de kalite prensipal la tout moun ki tankou pwosesis yo distenge.

Li trè enpòtan pou detèmine ki kalite dyabèt egzak pou fè bon jan terapi.

Nan fòmil yo etyopatogenetik nan maladi a manti malfonksyònman nan entèraksyon an nòmal nan sik-bese sistèm nan nan kò a ak selil li yo. Anpil fwa, li se yon vyolasyon reyaksyon an nan selil ensilin, oswa yon diminisyon nan pwodiksyon li yo. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke ak diferan kalite dyabèt sa a mekanis tou diferan, men rezilta a se toujou menm bagay la tou - ipèrglisemi ki pèsistan.

Premye kalite

Se dyabèt tip 1 ki te koze pa yon defisyans nan ensilin la pwodwi. Allowsmòn sa a pèmèt sik antre nan anviwònman entèn selil la. Pwodiksyon ensilin la fèt nan ke pankreya yo, nan sa yo rele selil beta ki sitiye nan ilo yo nan Langerhans.

Se kalite a an premye nan dyabèt karakterize pa lefèt ke anba enfliyans a nan pwosesis divès kalite, ki se souvan otoiminitè, destriksyon nan selil sa yo menm rive akòz iminite pwòp yo. Sa a mennen nan lefèt ke kò a kòmanse fè eksperyans yon Defisi òmòn, ki parèt pa ipèrglisemi ki pèsistan.

Selon demografik, jodi a pwopòsyon pasyan ki gen dyabèt tip 1 pami tout pasyan ki gen maladi sa a se apeprè 15%, pandan pifò moun jèn

Li tou. Karakteristik nan devlopman an ak kou nan dyabèt esteroyid

Dezyèm kalite

Kalite 2 dyabèt melitu karakterize pa fonksyone nòmal nan ensilin selil pwodwi. Sa se, kò a pa toujou fè eksperyans yon mank de òmòn sa a.

Sepandan, selil yo ki dwe sansib a li pasyèlman pèdi kapasite sa a. Poutèt sa, kò a te pwodwi yon kantite lajan ogmante nan ensilin, pandan y ap li pa toujou ase.

Sa se, se moman sa a karakterize pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan tou de ensilin ak sik nan san.

Apre yon tan, pankreyas la apovri, se konsa terapi ensilin ranplasman dwe preskri. Se tankou dyabèt yo rele dezyèm kalite a, dezyèmman ensilin-depann.

Devlopman sa a Variant nan patoloji se akòz malnitrisyon, move abitid, inaktivite fizik, obezite, ak konsomasyon alkòl. Pami tout dyabetik, plis pase 80% soufri de dezyèm kalite maladi a.

Hyperglycemia kòm yon kritè dyagnostik

Kritè prensipal la pou detèmine dyabèt se soutni ipèglisemi. Pou detèmine sentòm sa a, ou ta dwe pran yon tès san pou kontni sik. Li pi bon pou w fè tès sa a sou yon lestomak vid, lè sa a li pi enfòmatif. Sa a se akòz yon ogmantasyon postprandyal nan glisemi nan nòmal la, ki ka konplike dyagnostik la nan maladi a.

Si ou resevwa yon rezilta ki depase 7.0 mmol / L, ou ka sispèk prezans dyabèt. Dyagnostik sa a pa kapab etabli sèlman sou rezilta tès sa a, paske yon sitiyasyon konsa ka rive akòz de yon lòt rezon, tankou:

estrès grav
kondisyon apre aksidan
pwosesis enfeksyon.

Pou detèmine prezans nan patoloji, li nesesè pote soti nan plis mezi dyagnostik.

Lòt metòd egzamen an

Pami metòd egzamen adisyonèl yo, tès tolerans glikoz la konsidere kòm prensipal la. Li se tou estanda an lò pou detèmine prezans nan dyabèt. Se tès la te pote soti jan sa a:

se je glisemi mezire
imedyatman apre analiz la, se yon chaj idrat kabòn te pote soti - 75 gram glikoz,
tès sik nan san repete chak èdtan,
nan ka espesyalman dyagnostik grav, gen yon bezwen detèmine glikemi chak 30 minit.

Li tou ki sa ki Konjenital Dyabèt

Lè yo resevwa rezilta a apre 2 èdtan sou 11.1 mmol / l, se pasyan an rekòmande yo pran tès la ankò apre kèk jou. Lè yo resevwa de siksesif rezilta pozitif nan tès la tolerans glikoz, se yon dyagnostik dyabèt etabli.

Detèminasyon de tip patoloji

Pou klarifye dyagnostik la, menm jan tou detèmine ki kalite dyabèt, plizyè lòt tès yo fèt.

C peptides. Tès sa a montre si pwodiksyon ensilin rive nan selil beta yo. Avèk premye kalite patoloji, ou jwenn yon rezilta analiz redwi. Se dezyèm kalite a karakterize pa valè nòmal oswa yon ogmantasyon ti tay. Li enpòtan pou konsidere ke avèk yon kou long nan maladi a, osi byen ke ak fòm avanse li yo, ka yon diminisyon nan nivo a nan C-peptides dwe te note.
Detèminasyon antikò ak selil beta yo. Si yo egziste, pa gen dout ke pasyan an gen premye kalite maladi a.
Pafwa yo fè yon analiz jenetik pou detèmine prezans yon predispozisyon jenetik nan patoloji sa a.

Lòt kritè dyagnostik

Yo nan lòd yo avèk presizyon etabli ki kalite dyabèt, li nesesè kolekte kantite maksimòm enfòmasyon sou pasyan an, manifestasyon yo nan klinik nan patoloji a, epi tou pran an kont karakteristik endividyèl li yo ak fizyolojik.

Se konsa, dyabèt sikre nan premye kalite a pi souvan karakterize pa sentòm sa yo:

kòmanse nan yon laj jèn, anjeneral jiska 30-35 ane fin vye granmoun,
maladi a toujou kòmanse toudenkou, toudenkou,
pasyan pèdi anpil pwa, menm pran an kont ke yo manje nòmal oswa plis pase nòmal,
gen yon sant asetòn nan bouch la, ki endike dekonpetan dyabèt la.

Kalite 2 dyabèt melitu anjeneral distenge pa karakteristik sa yo.

Aparisyon nan maladi a apre laj la nan 40.
Asenptatik kòmanse nan maladi a, ak pwogrè dousman, men fiks. Trè souvan, doktè dekouvri yon patoloji pa aksidan, pandan tretman an nan pwosesis konplètman diferan.
Pi souvan rive nan pasyan ki gen twò gwo.

Yon dyagnostik diferans ki fèt kòrèkteman nan patoloji sa a pèmèt ou preskri terapi an dwa, devlope taktik yo dwa ak rejim alimantè pou pasyan an. Mezi sa yo pral amelyore siyifikativman kalite lavi yon moun ki soufri dyabèt.

Nati manifestasyon inisyal la

Manifestasyon an nan varyant diferan nan maladi a tou sanble diferan. Defisi nan ensilin egi obsève nan reyalizasyon an premye mennen nan kondisyon grav tankou ipèrglisèm oswa ketoacidotic koma.

Dyagnostik nan dyabèt tip 1 nan ka sa a se pa difisil.

Rezistans ensilin lan, ki disponib avèk dezyèm posiblite a, devlope tou dousman, epi premye manifestasyon maladi a detekte kèk tan apre aparisyon maladi a.

Foto klinik

Dyagnostik diferans lan nan dyabèt tip 1 se ke pasyan yo pa tendans ki twò gwo, ak nan kèk ka li ka menm diminye. Dezyèm posiblite a karakterize pa obezite nan majorite pasyan yo.

Sentòm fòm ensilin la depann de pwononse:

swaf konstan ak bouch sèk
ogmante bezwen pou manje,
pipi vin pi souvan, pipi ogmante volim,
enkyete w sou feblès grav ak gratèl,
refwadisman souvan devlope, blesi sou po geri pi mal,
kapasite mantal yo redwi.

Dyagnostik diferans ki genyen nan tip 2 dyabèt melitu - devlope pi dousman ak lou:

plent prensipal la se fatig deja uncharacteristic,
pasyan an ka santi l trè satisfezan pandan plizyè ane,
sentòm yo vin pi pwononse lè konplikasyon ki asosye avèk domaj kapilè kòmanse fòme.

Dyagnostik diferans nan dyabèt nan timoun ki asosye prensipalman ak nivo nan aktivite yo ak aktivite mantal. Si yon timoun vin mwens mobil pou yon ti tan, pèfòmans lekòl diminye, e nan tan lontan ki sot pase a te gen yon reyalite nan yon enfeksyon viral - li se vo panse sou 1 Variant nan maladi a.

Dezyèm opsyon pou yon tan relativman lontan pa afekte aktivite ak entèlijans timoun nan, kidonk, li pi difisil pou fè dyagnostik li.

Endikatè laboratwa

Dyabèt mellitus - dyagnostik diferans lan tou depann sou done laboratwa.

Nivo glikoz la pa endike nan dyagnostik diferans kalite 1 ak 2, paske nan tou de ka li ka varye anpil.

Li se pi efikas detèmine kontni an nan ensilin nan san an - nan vèsyon an premye, yo pral yon diminisyon byen file ap obsève, nan dezyèm lan - yon kontni nòmal oswa yon ti kras ogmante.

Konplikasyon

Yon kalite ensilin ki depann de maladi karakterize pa devlopman byen bonè, konplikasyon egi sou fòm plizyè koma. Nan dezyèm posiblite a, devlopman konplikasyon an reta nan fòm domaj nan ògàn sib - kè a, je, sistèm nève, ak ren - Prédominent.

Pou chwazi tretman an dwa pou maladi a, li nesesè etabli kalite li yo kòrèkteman - sa a egzije pou dyagnostik diferans.

Kijan dyagnostik diferans nan dyabèt te pote soti?

Dyabèt sik (DM), kèlkeswa kalite li yo, se yon maladi grav ki egzije tretman obligatwa. Ak nan lòd pou tretman sa a yo dwe apwopriye, li nesesè klèman detèmine varyete li yo ak eskli posibilite pou prezans nan lòt maladi ki gen sentòm menm jan an. Sa a se sa diagnostics diferans yo pou, ki nou pral pale sou pita.

Lè dyagnostik dyabèt sikre, dyagnostik diferans (DD) se pa toujou nesesè.

Souvan, sentòm yo nan maladi a yo pwononse, espesyalman ak kalite dyabèt 1 - nan ka sa a, yon tès san senp pou glikoz se ase.

Si endikatè yo depase nòmal la, se yon dyagnostik dyabèt tip 1 te fè ak tretman an te kòmanse imedyatman, epi sèlman Lè sa a, plis mezi dyagnostik yo preskri si sa nesesè.

Li pi difisil ak dyabèt tip 2 - sentòm li yo se pa konsa pwononse, anpil siy nan maladi a ka dwe atribiye a laj oswa patoloji lòt, kidonk li enpòtan yo eskli maladi ki gen sentòm menm jan an. Ak nan ka sa a, ak sispèk nan dyabèt tip 2, dyagnostik diferans ki fèt.

Li nesesè tou pou pasyan ki gen yon dyagnostik enkoni ki fini nan enstitisyon medikal nan yon koma oswa soufri nan maladi ki nan manifestasyon yo se menm jan ak kalite 1 oswa dyabèt tip 2. Dyagnostik Diferansyèl (DD) pèmèt ou etabli pa sèlman ki kalite dyabèt, men tou, fòm nan kou li yo (nerotik, angiopatik oswa konbine), ki se enpòtan tou pou randevou a nan tretman ki kòrèk la.

DD ka fè konfyans sèlman si pasyan an pa pran preparasyon ensilin. Sinon, rezilta yo pral kòrèk.

Sa yo oswa lòt manifestasyon nan dyabèt yo tou karakteristik nan lòt maladi. Se poutèt sa, li trè enpòtan nan pwosesis la nan dyagnostik diferans eskli maladi sa yo:

Sentòm ogmante nan swaf dlo ak ogmante pipi:

Piyonefrit kwonik, ensifizans ren, dyabèt ren ak lòt patoloji ren.
polidipsya ak polyurie de yon nati neurogenic,
ogmante pwodiksyon òmòn adrenal nan aldosteron,
osteit fibrocystic,
dyabèt insipidus (patoloji glann pitwitè).

Selon sentòm ipèglisemi a:

twòp pwodiksyon òmon adrenal (BIC),
Sendwòm Cushing la
dyabèt esteroyid
acromegaly
nòmal akimilasyon fè nan tisi ak ògàn,
bazedova maladi
pwosesis timè nan ògàn nan sistèm andokrinyen an,
ipèglisemi yon nati nerogenic,
ipèglisemi akòz konsomasyon twòp nan manje idrat kabòn,
divès kalite patoloji nan pankreyas la ak fwa.

Dapre sentòm prezans glikoz nan pipi a:

maladi ki anwo yo, manifeste pa ipèglisemi,
glikuriawri ansent,
dyabèt ren ak lòt maladi ren,
anpwazonnman ak gaz
pran medikaman ki lakòz glikozuzya kòm yon efè segondè tanporè.

Dyagnostik diferansye nan dyabèt tip 1.

Kalite 1 dyabèt se yon maladi san patipri ra ak yon foto pwononse nan klinik, ki, tankou yon règ, fèt nan yon laj jistis bonè. Si ou gen sentòm maladi sa a, yon tès glikoz nan san ase pou fè yon dyagnostik.

Siy prensipal yo nan dyabèt nan premye kalite a yo se:

limit laj - ki poko gen 30 an,
aparisyon toudenkou nan maladi a
pèdi pwa pwononse, malgre nitrisyon adekwa oswa menm twòp.
sant la nan asetòn nan ekspire èlzele, ki endike prezans nan kò ketonn nan san an.

Sepandan, nan kèk ka, espesyalman lè li rive jèn timoun, ki gen imunit reyaksyon a stimuli yo trè inatandi, syans adisyonèl yo dwe te pote soti nan finalize dyagnostik la.

Premyerman, chak jou analiz pipi ede konfime dyagnostik dyabèt tip 1, epi dezyèmman, li se yon tès oral tolerans glikoz, ki fèt nan lòd sa a:

Detèminasyon nan sik nan san jèn.
Travay resepsyon nan solisyon "sik" (75 g nan glikoz sèk pou chak 250-300 ml dlo).
Repete tès san 2 èdtan apre w fin pran solisyon an.

Nivo sik nan 11.1 mmol / L oswa pi wo endike prezans dyabèt. Pafwa, nan lòd tès la, yo pran san pou rechèch plizyè fwa ak yon entèval nan yon demi èdtan. Se tès la repete apre kèk tan eskli tout kalite aksidan, enfliyans nan faktè ki pa gen rapò ak maladi a.

Si tès laboratwa montre modere ipèglisemi, ak lòt sentòm dyabèt, epi tou lè siy dyabèt tip 1 parèt nan yon laj jèn (ki pa nòmal pou sa a ki kalite maladi), se yon tès san pou C-peptide itilize pou DD. Analiz sa a montre si pankreyas la pwodui ensilin, sa vle di li ede li detèmine klèman kalite dyabèt - nan premye kalite a, nivo C-peptides redwi.

Nan fondasyon DD kalite 1 dyabèt, yon analiz kapab tou gen pou te pote soti pou prezans nan antikò oto-a pankritik selil antèn. Prezans nan sa yo endike dyabèt tip 1. E finalman, yon lòt metòd anplis pou DD nan premye kalite dyabèt la se analiz jenetik, nan pwosesis la ki makè jenetik ki detèmine tandans nan éréditèr nan maladi a ap egzamine.

Si pa gen okenn manifestasyon dyabèt, men yon tès san montre yon nivo glikoz pi wo a 7 mmol / l, gen rezon pou sispèk yon maladi nan dezyèm kalite a. Lòt faktè ki endike posibilite pou devlope dyabèt tip 2 yo se:

plis pase 40 an
fòm sedantèr
pwa depase
maladi nan sistèm jenital ak / oswa kadyovaskilè, ògàn nan vizyon, po, ki ka endepandan oswa ki gen konplikasyon nan dyabèt tip 2.

Pou dyagnostik diferans (konfimasyon nan dyagnostik la nan dyabèt tip 2), syans sa yo yo te pote soti:

Jeneral etid klinik nan san ak pipi eskli posibilite pou divès kalite enflamatwa, maladi enfeksyon ki ka lakòz tou ipèglisemi.
Tès oral tolerans glikoz, ki nan ka yon maladi pral montre yon nivo ki gen plis pase 11.1 mmol / L.
Detèminasyon nan nivo a nan C-peptides, ki pral nòmal oswa menm ki wo nan kalite 2 dyabèt. Yon diminisyon nan endikatè sa a nan dyabèt tip 2 fèt sèlman nan etap nan yon maladi grav neglije, lè lè apovri diminye pwodiksyon an nan ensilin.

DD dyabetik com

Koma se yon kondisyon danjere ki ka devlope nan nenpòt ki lè nan yon pasyan ki gen dyabèt.

Genyen kat kalite dyabetik: ipoglisemi, ketoacidotik, iperosomolè ak laktozid. Chak nan yo gen rezon pwòp li yo, karakteristik ak metòd tretman (pafwa opoze).

Se poutèt sa, dyagnostik la diferans kòrèk trè enpòtan pou retire elèv la siksè nan pasyan an nan yon koma.

DD nan ka sa a te pote soti sou baz la nan karakteristik sa yo:

sentòm ki endike prezans la ak degre nan dezidratasyon nan kò a - letaji ak sechrès nan po a ak manbràn mikez, diminye ton nan eyeballs yo,
manifestasyon asidotik - respirasyon karakteristik, prezans oswa absans sant asetòn nan lè a ekspire,
Endikatè pèfòmans CVS - presyon, batman kè,
endikatè diurez - pipi ogmante, diminye oswa absan,
sentòm nan sistèm nève a - atak nan palpitasyon, swe, tansyon ogmante, latranblad, palè, kranp, elatriye.

Avèk yon defisi nan enfòmasyon, ki se nòmal pou yon sitiyasyon lè yon pasyan antre nan yon enstitisyon medikal nan yon koma, li se menm enpòtan pou evalye laj pasyan an - hyperosmolar ak laksè koma raman devlope nan yon laj jèn oswa presegondè.

Nan pifò ka yo, apre DD prensipal nan anviwònman an nan klinik, se yon dyagnostik laboratwa klarifye fè, ki pèmèt ou konfime ak klarifye dyagnostik la ki baze sou endikatè sa yo:

sik nan san, ketonn, kò sodyòm ak lactate
balans san asid-baz.

Paramedik ki gen eksperyans fè yon DD preliminè nan kamarad dyabetik prèske nan plas la nan apèl la bay pasyan an, epi, nan absans nan dout sou Correct li yo, kòmanse pote soti nan yon seri mezi ijans menm anvan yo rive nan etablisman medikal la. Sa ki pi enpòtan, yo fè distenksyon ant koma ki pi danjere ipoglisemik pou pasyan an soti nan tout lòt moun, ki pa nati yo yo ipèrglisèm.

Pye dyabetik DD

Nan pwosesis DD pye dyabetik la, li enpòtan pou eskli premye posibilite lòt domaj sou po ekstremite ki pi ba yo ki pa asosye ak dyabèt. Si dyagnostik pye dyabetik konfime, li nesesè pou detèmine fòm maladi a:

Neuropati. manifeste pa yon mank de sansiblite nan pye yo, pèt sansasyon ak pikotman, espesyalman nan mitan lannwit. An menm tan an, pye yo cho, po a gen yon koulè nòmal, zòn nan po a nan kote ki gen plis chaj yo grapi, strat korne la se epè. Deformation nan dwèt yo, pye ak je pye, anfle devlope. Nan menm zòn sa yo, lokalize maladi ilsè san doulè, epi gangren mouye ka devlope.
Ischemic. Pasyan ki gen fòm sa a nan pye dyabetik soufri soti nan klodikasyon tanzantan. Po a nan ekstremite ki pi ba yo, kòmanse nan pye yo, se pal ak ble, atrofik, tendans fann. Deformation nan dwèt yo, douloure necrosis nan dwèt yo ak pinga'w, sèk gangrene ka devlope.

Dyagnostik diferans kòrèk nan pye dyabetik pèmèt ou kòmanse tretman nan yon fason apwopriye pou fè pou evite konplikasyon grav ki ka mennen nan anpitasyon.

San dout, dyagnostik diferans nan dyabèt ak konplikasyon li trè enpòtan pou bay swen alè ak apwopriye a pasyan an, anpeche devlopman nan kondisyon grav, epi asire yon bon jan kalite nan lavi yo. Modèn syans medikal gen tout zouti ki nesesè yo ak teknik pou fè tankou yon dyagnostik, ou sèlman bezwen kontakte etablisman medikal la sou tan.