Sandostatin: endikasyon pou itilize ak pankreatit

Deskripsyon ki gen rapò ak 05.08.2015

Non laten: Sandostatin
Kòd ATX: H01CB02
Sibstans aktif: Octreotide
Manifakti: Novartis Pharma (Swis)

1 ml nan yon solisyon pou iv ak s / c administrasyon gen 50, 100 oswa 500 μg nan sibstans la aktif octreotide.

1 ti poban mikrosfè pou preparasyon yon sispansyon pou administrasyon mwen / m Sandostatin Lar gen 10 mg nan eleman aktif nan fòm lan octreotide acetate.

Dòz ak administrasyon an

Sandostatin preskri bay pasyan yo apre pankreyas operasyon ak vin pi grav nan pankreatit. Medikaman an diminye doulè, depi yon diminisyon nan fòmasyon an nan anzim sispann pwosesis la nan destriksyon tisi ògàn.

Nan fòm kwonik nan pankreatit, Sandostatin fasilite kondisyon an nan pasyan yo, ede redwi kantite kriz. Sandostatin nan anpoul administre pasyan subcutan, nan misk, nan venn pa perfusion 3 fwa nan yon jounen. Goutyè yo te fè ant repa yo ak anvan yo dòmi. Se entwodiksyon nan Sandostatin te pote soti yon sèl èdtan anvan operasyon an ak nan lespas 7 jou apre li. Dòz la preskri pa doktè a ale nan endividyèlman, depann sou nati a nan kou a nan maladi a. Medikaman an kòmanse aji 5 minit apre kòmansman perfusion la.

Efè segondè yo

Avèk terapi Sandrostatin, efè segondè ka rive. Soti nan aparèy la gastwoentestinal, anvi vomi, vomisman, poupou maladi, flatulans, kolesistit, aparans nan wòch nan aparèy la bilyèr, yon ogmantasyon nan kontni an bilirubin ak anzim fwa nan san an, ak doulè nan vant la yo posib. Posib kadyovaskilè, nève ak andokrin maladi:

hypothyroidism (ensifizans nan fonksyon tiwoyid),
pwoblèm metabolik glikoz nan kò a,
bradikardya (batman kè dousman),
palpitasyon kè,
tèt fè mal.

Avèk entolerans nan konpozan yo nan sandostatin, reyaksyon alèjik ka rive.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Avèk prekosyon, Sandostatin ta dwe itilize ansanm ak beta-blockers ak dyurèz dwòg. Lè konbine avèk cyclosporine, efè lèt la diminye. Sandostatin ak ensilin preskri ak prekosyon. Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole kontni glikoz nan san an. Sandostatin diminye absòpsyon nan cimetidine. Pa pèmèt konpatibl alkòl. Medikaman an pa gen efè sou kondwi yon machin.

Konpozisyon ak fòm lage

Sibstans ki aktif nan dwòg la se octreotide, ki se yon analogique sentetik nan òmòn somatostatin la. Se medikaman an lage nan fòm lan nan yon solisyon pou piki (anpoul) oswa yon flite liofilize, ki soti nan ki se yon solisyon prepare.

Yon anpoul ki gen yon volim 1 ml gen yon dòz 0.05-0.1 mg sibstans aktif la. Anplis de solisyon an fini, se medikaman an pwodwi nan fòm lan nan yon poud, ki se dilye anvan ou itilize nan konsantrasyon yo mande yo.

Release fòm ak konpozisyon

Fòm nan dòz Sandostatin lage se yon solisyon pou administrasyon nan venn ak lar: san koulè, transparan (nan anpoul nan 1 ml, nan yon pake katon nan 5 oswa 10 anpoul).

Konpozisyon 1 ml solisyon:

sibstans aktif: octreotide (kòm yon peptides gratis) - 50, 100 oswa 500 μg,
lòt konpozan: bikabonat sodyòm, asid laktik, mannitol, gaz kabonik, dlo pou piki.

Famakodinamik

Sibstans aktif nan Sandostatin se octreotide - yon octapeptid sentetik, yon analogique somatostatin òmòn natirèl, ki gen efè farmakolojik menm jan, men yon dire siyifikativman ankò nan aksyon.

Octreotide siprime sekresyon nan òmòn kwasans (GH), tou de pathologically ogmante ak ki rive kòm yon rezilta nan ensilin ipoglisemi, aktivite fizik, ak ekspoze a arginin. Sandostatin tou inibit sekresyon nan ensilin, serotonin, gastrin ak glucagon, ogmante patolojik oswa akòz konsomasyon manje. Siprime sekresyon nan glucagon ak ensilin ankouraje pa arjinin, osi byen ke sekresyon nan tyotropin ki te koze pa thyroliberin.

Kontrèman ak somatostatin, octreotide siprime sekresyon nan GR nan yon limit pi plis pase sekresyon ensilin. Dwòg la pa mennen nan ki vin apre hypersecretion nan òmòn (pou egzanp, òmòn kwasans nan pasyan ki gen akromegaly). Avèk akromegaly, Sandostatin redwi nivo plasma nan GH ak ensilin ki tankou faktè kwasans (IGF-1). Nan 90% nan pasyan yo, gen yon diminisyon nan konsantrasyon nan GH nan omwen 50%, pandan y ap nivo a GH pi ba a 5 ng / ml ka reyalize nan apeprè 50% nan ka yo. Nan pifò pasyan ki gen akromegaly, dwòg la diminye anfle nan tisi mou, gravite a nan maltèt ak iperidroz, parestezi ak doulè nan jwenti. Avèk gwo adenom pitwitè, sandostatin ka yon ti kras diminye gwosè a nan timè an.

Octreotide ka amelyore kou a nan maladi a nan ka ta gen ensifizans efikasite nan terapi a (èpik emolisyon atè, operasyon, chimyoterapi, ki gen ladan 5-fluorouracil ak streptozotocin) nan sekresis timè andokrinyen nan aparèy la gastwoentestinal ak pankreya yo. Se konsa, ak timè carcinoid, Sandostatin diminye gravite a nan dyare ak sansasyon nan flòch nan figi an, ki se souvan akonpaye pa yon diminisyon nan konsantrasyon nan plasma nan serotonin ak eskresyon nan 5-hydroxyindoleacetic asid nan pipi a. Avèk timè VIP ak hyperproduction nan yon peptide vasoaktif entesten (VIP), dwòg la nan pifò ka diminye grav sekresyoné dyare ak, kòm yon rezilta, amelyore siyifikativman bon jan kalite pasyan an nan lavi yo. An menm tan an, parasaj parèy nan balans nan elektwolit (pa egzanp, ipokalemi) redwi, sa ki fè li posib pou anile administrasyon parantal ak enteral elektwolit ak likid. Nan kèk pasyan, Sandostatin ralanti e menm sispann pwogresyon nan timè a, diminye gwosè li yo, menm jan tou gwosè a nan metastaz fwa. Amelyorasyon nan klinik, tankou yon règ, se te akonpaye pa yon diminisyon oswa nòmalizasyon nan konsantrasyon nan plasma nan VIP.

Ak glucagonomas, octreotide réduit eritema migrans. Nan dyabèt melit, dwòg la pa afekte siyifikativman gravite ipèglisemi a, kidonk bezwen ajan ipoglisemi yo oswa ensilin la toujou chanje. Akòz rediksyon dyare a, yon ogmantasyon nan pwa kò posib. Ak byen ke diminye a nan konsantrasyon nan plasma nan glucagon ki anba enfliyans a Sandostatin se pasajè nan lanati, amelyorasyon la nan kondisyon klinik la ki estab pandan tout peryòd la nan pran dwòg la.

Nan gastrinòm / Zollinger-Ellison sendwòm, itilize nan octreotide kòm yon dwòg sèl oswa nan konbinezon ak histamine H blockers₂-receptors oswa inhibiteurs proton ponp ka lakòz yon diminisyon nan hypersecretion nan idroklorik asid nan vant lan, yon diminisyon nan konsantrasyon nan gastrin nan plasma a san ak gravite a nan kliyot cho ak dyare.

Nan pasyan ki gen ensilòm, sandostatèn ede diminye nivo ensilin iminoreatif nan san an (efè sa a ka kout tèm, jiska 2 èdtan). Nan prezans timè kap opere, medikaman an kapab retabli epi kenbe normoglikemi nan peryòd preoperatwa. Avèk timè efikas ak malfezan ki pa efikas, kontwòl glisemi ka amelyore san yon similtane pwolonje diminisyon nan konsantrasyon ensilin nan san an.

Nan pasyan ki gen timè ki ra ki pwodui òmòn lage faktè divilge (somatoliberinomas), Sandostatin diminye gravite a nan sentòm akromegaly, depi li inibit sekresyon nan òmòn kwasans divilge faktè ak òmòn kwasans tèt li. Nan lavni, yon diminisyon nan ipèrtrofi pitwitèr se posib tou.

Lè senyen nan venn varis nan vant la ak nan vant nan pasyan ki gen siwoz, adisyon octreotide nan yon tretman espesifik (pa egzanp, skleroterapi) ka pi efikasman sispann senyen ak anpeche byen bonè rebleeding, diminye volim nan transfizyon ak amelyore siviv 5 jou. Yo kwè ke mekanis nan aksyon nan Sandostatin se akòz yon diminisyon nan ògàn sikilasyon san akòz repwesyon an nan òmòn vasoaktif tankou glucagon ak VIP.

Nan pasyan ki endike pou operasyon pankreyas, Sandostatin, ki te itilize pandan ak apre operasyon an, redwi ensidans konplikasyon tipik postoperatwar (pa egzanp, pancreatit egi postoperatwar, fistula nan pankreyas, enfeksyon, absè).

Avèk dyare REFRACTORY nan pasyan ki gen Sendwòm Defisyans Defisyans (SIDA), Sandostatin nòmalman oswa pasyèlman nòmal poupou nan apeprè 30% nan ka yo lè dyare pa ka kontwole ak terapi ase antideyere ak / oswa antibiotics.

Famakokinetik

Aprè lar administrasyon, octreotide absòbe rapid e konplètman. Maksimòm konsantrasyon nan plasma rive nan anviwon 30 minit.

Avèk pwoteyin plasma yo mare 65%. Kominikasyon avèk selil san yo piti anpil. Volim distribisyon - 0,27 l / kg. Clearance a total se 160 ml / min.

Apre piki lar, mwatye lavi a (T.)_½) - 100 minit Se Retrè nan dwòg la apre administrasyon nan venn te pote soti nan de faz, T_½ yo se 10 ak 90 min, respektivman. Yon pi gwo kantite lajan pou medikaman an elimine nan poupou, sou 32% - ak pipi chanje.

Endikasyon pou itilize

acromegaly: ak ensifizan efikasite nan radyasyon / terapi chirijikal yo nan lòd yo kontwole manifestasyon prensipal yo nan maladi a ak pi ba nivo nan GR (kwasans òmòn) ak IGF-1 (ensilin ki tankou faktè kwasans) nan plasma, si pasyan an refize operasyon an oswa si gen kontr pou aplikasyon li, yon kout. tretman nan entèval ki genyen ant kou nan terapi radyasyon jouk moman sa a efè li konplètman devlope,
sekrè endocrini timè nan aparèy la gastwoentestinal (aparèy gastwoentestinal) ak pankreya (pou sentòm kontwòl): VIPs, glucagonomas, carcinoid timè ki rive ak sendwòm kadinoid, ensinom (pou terapi antretyen ak pou kontwole nan ipoglisemi nan peryòd la preoperatwar), somatoliberin , ki karakterize pa hyperproduction de libere faktè GR), gastrinomas / Zollinger - Ellison sendwòm (anjeneral nan konbinezon ak itilize nan histamine H blockers.₂reseptè ak inhibiteurs ponp pwoton). Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke Sandostatin se pa yon medikaman antitumoral, epi sèvi ak li yo pa mennen nan tretman kategori sa a nan pasyan yo,
dyare REFRACTORY nan pasyan SIDA (pou kontwole sentòm yo),
konplikasyon apre operasyon pankreyas (pou prevansyon),
senyen nan venn varis nan vant lan ak èzofaj ak siwoz nan fwa a (nan konbinezon ak espesifik mezi ki ka geri ou (pou egzanp, endoskopik skleroterapi) yo sispann senyen ak anpeche rplonje).

Kontr

Yon kontr absans terapi se prezans hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Dapre enstriksyon yo, yo ta dwe itilize Sandostatin avèk prekosyon nan ka sa yo:

lityozit
dyabèt melitu
gwosès
peryòd bay tete.

Pwopriyete geri yo

Pri: soti nan 1750 1875 rubles.

Medikaman an gen yon efè antitwoyid sou kò a, pandan y ap pwodiksyon an nan òmòn tankou TSH ak STH redwi, ki kontribye nan manifestasyon an nan yon pwononse antispasmodik efè. Sandostatin gen yon efè espesifik sou aparèy dijestif la - li redwi mobilite a ak pwodiksyon nan ji gastric. Anba enfliyans sa a dwòg, anpèchman nan sekresyon ogmante nan serototin ak òmòn kwasans (se pwodiksyon an nan ki te pote soti dirèkteman pa sistèm nan andokrinyen), osi byen ke peptides, obsève.

Medikaman an afekte sentèz òmòn kwasans nan ka ipoglis ensilin, inibit sekresyon nan glucogan, gastrin, kèk peptides, osi byen ke ensilin. Octreotide mete fen nan pwosesis la nan pwodiksyon tireotropin ki anba enfliyans a thyroliberin. Apre administrasyon solisyon an anba po a, se pa anrejistre òmòn hypersecretion.

Nan moun ki soufri akromegal, medikaman sa a redwi pa sèlman endikatè a nan òmòn kwasans, men tou, somatomedin A nan san an. Fèt terapi ka geri ou ka nòmalize nivo nan òmòn kwasans nan 50% nan pasyan yo.

Nan pasyan ki gen timè carcinoid, se gravite a nan sentòm karakteristik siyifikativman redwi, dwòg la kontwole nivo a serotonin, aparèy la gastwoentestinal nòmal, ak "flòch" se elimine.

Nan patoloji karakterize pa twòp sekresyon nan yon peptides vasoactive entesten, pran octreiotide siyifikativman amelyore byennèt, ak balans elektwolit retounen nan nòmal ak tretman. Li se vo anyen ke nan yon kantite ka pwogresyon nan maladi a sispann, volim nan neoplasm diminye, risk pou yo gaye metastaz nan fwa a diminye.

Moun ki soufri dyare pèsistan sonje yon diminisyon enpòtan nan li kont background nan nan tretman ak octreotide. Gras a sa, li posib pou nòmalize pwa kò ou, redwi to glikagòn nan kò a. Sandostatin se souvan rekòmande yo dwe itilize ansanm ak anketè reseptè H2, osi byen ke inhibiteurs ponp pwoton, ki an vire gen yon efè pozitif sou gravite a nan divès sentòm ak nivo a nan gastrin (se yon diminisyon obsève).

Anba enfliyans dwòg, se yon diminisyon nan pousantaj la nan ensilin imunoreasyonèl anrejistre nan moun ki dyagnostike ak ensilòm (se yon efè pozitif obsève nan 2 èdtan). Moun ki gen yon neoplasm fonksyone note antretyen an nan normoglycemia apre operasyon an.

Avèk pwodiksyon twòp nan òmòn kwasans divilge faktè, se yon diminisyon nan gravite a nan siy akromegaly dyagnostike. Sa a se efè reyalize pa materyèl pwodiksyon an nan òmòn kwasans, osi byen ke faktè lage li yo. Imedyatman, volim nan ipèrtrofi glann pitwitèr diminye.

Avèk terapi Sandostatin, letaji elimine, maltèt deja obsève disparèt, sentòm iperidroz, doulè nan zo yo ak jwenti yo, osi byen ke neropatik periferik ki pasyèlman disparèt.

Efè segondè yo ak surdozaj

Pandan tretman an, devlopman nan doulè nan vant, atak nan kè plen, dyare, flatulans, yon ogmantasyon nan nivo a nan anzim mikrosomal, steatorrhea, alopesi pa regle. Yon kou egi nan epatit, hyperbilirubinemia, yon ogmantasyon nan endèks la GGT kapab anrejistre.

Apre tretman pwolonje, tolerans glikoz ka diminye, konplikasyon ak pankreatit, ipoglisemi, devlopman lityaz, kwasans alèji ak manifestasyon ipèrglisemi ki posib.

Li posib ke yon sansasyon boule, yon manifestasyon nan doulè lokal yo, anfle nan sit piki a.

Malèz nan lestomak
Aparisyon nan "mare"
Bouts nan kè plen
Rediksyon batman kè
Sendwòm spasyal nan vant.

Se terapi sentòm endike yo.

F-sentèz, Larisi

Pri ant 616 ak 23800 fwote.

Octreotide se yon dwòg ki sanble ak Sandostatin, ki gen yon efè somatostatin ki tankou sou kò a. Li se endike pou tretman an ak prevansyon nan divès kalite pathologies andokrin. Li pwodui nan fòm yon solisyon piki.

Pou:

Èske yo kapab preskri pou pankreatit ki fèt apre operasyon an
Anpeche devlopman swèpsis apre operasyon
Elimine dyare reflè nan SIDA.

Kont:

Hyperbilirubinemia ka devlope pandan terapi
Pa ka konbine avèk alkòl.
Lage pa preskripsyon.

Enfòmasyon sou dwòg

Sandostatin se yon analogique sentetik somatostatin imen. Nan kò imen an, se òmòn pwoteyin sa a ki pwodui nan de kote: ipotalamik la ak nan ilo andokrin yo nan pankreya yo. Sa a sibstans ki sou biyolojik aktif gen yon efè inhibition sou pwodiksyon an nan òmòn plizyè nan yon fwa: thyrotropin ak òmòn kwasans, epi tou li redwi sekresyon nan ensilin, kolèktozinin, gastrin, glucagon.

Sibstans prensipal la nan Sandostatin nan dwòg se octreotide, sa a analogique sentetik nan òmòn la karakterize pa yon aksyon ki pi long pase somatostatin natirèl.

Sandostatin se te fè nan fòm lan nan yon solisyon pou piki oswa lyofilize pou preparasyon li yo. Yon anpoul ki gen yon volim 1 ml ka gen yon dòz 0.05 mg oswa 0.1 mg sibstans aktif la.

Lis endikasyon pou itilize

Dapre enstriksyon yo pou dwòg la, se itilize nan Sandostatin réglementées pa manifakti a nan ka sa yo:

Acromegaly.
Endocrinomomòn pwodwi timè nan pankreyas la ak aparèy gastwoentestinal (Zollinger-Ellison sendwòm, carcinoid timè nan prezans sendwòm carcinoid, VIPoma, ensilòm, elatriye).
Senyen nan venn varis nan èzofaj yo (kòm yon pati nan yon tretman konplè).
Prevansyon konplikasyon nan pasyan sibi entèvansyon pankreyas.

Atansyon! Sandostatin pa gen pwopriyete a nan dwòg antitumoral epi yo pa kapab itilize kòm monoterapi pou sa yo pathologies oncological.

Entèaksyon ak lòt medikaman

Depi Sandostatin gen yon efè sistemik sou kò pasyan an, sèvi ak li yo ka mande pou ajisteman dòz nan kèk lòt dwòg ke pasyan an ap resevwa kounye a.

Akòz kapasite nan òmòn nan afekte batman kè ak ton vaskilè, koreksyon nan antiarrhythmics (beta blokan) ak ajan antiipèrsistans (kalsyòm kanal blockers, diiretik, elatriye) se nòmalman obligatwa.

Itilize bromokriptin an paralèl ak Sandostatin mennen nan yon amelyorasyon nan byodisponibilite alkaloid ergot sa a. Men, an relasyon ak yon lòt dwòg èr, efè a se konplètman opoze: konbinezon an nan Cyclosporin ak Sandostatin lakòz yon diminisyon nan absòpsyon nan sitostatik la.

Genyen tou yon bezwen pou ajisteman dòz nan dwòg ki diminye glikoz nan san, epi si pasyan an resevwa ensilin injectable, Lè sa a, yon rekalkile montan nan dòz medikaman l 'yo pral mande.

Sandostatin lakòz yon deteryorasyon nan absòpsyon nan cimetidine ak diminye endèks la metabolik nan dwòg ki elimine pa sistèm nan sitokrom.

Pankreatit ak tretman li yo

Pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la) rive akòz malnitrisyon, bwè alkòl ak yon anpil nan kafe, pou yo sèvi ak sèten dwòg, maladi nan sistèm la bilyèr, ak yon kantite lòt pwoblèm. Sa a nosology gen de fòm gravite diferan: egi ak kwonik, tretman an nan ki se siyifikativman diferan.

Sans nan pankreatit se destriksyon nan pankreyas la pa anzim dijestif, ki li tou pwodui. Tipikman, se devlopman nan maladi sa yo ki asosye avèk bloke ekoulman pwodiksyon an nan ji pankreyas nan kanal yo nan trip la ti, ki mennen nan akumulasyon nan anzim nan lobul yo ki pwodui yo, twò bonè deklanchman nan proteases ak oto-destriksyon tisi yo.

Sandostatin gen yon efè dépressions sou aktivite sekresyon pankreya yo, se poutèt sa, medsen souvan preskri li nan pasyan grav ki te sibi operasyon pou pankreatit egi.

Sa a pèmèt ou diminye sentòm doulè, depi yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim dijestif siyifikativman ralanti pwosesis la nan plis destriksyon tisi yo nan ògàn ki afekte a.

Nan ka pankreatit egi, volim domaj la byen gwo, pasyan sa yo mande pou entène lopital rapid nan yon lopital chirijikal pou tretman agresif, konsèvatif, e souvan chirijikal. Si kou a nan maladi a se vin pi modere, ak peryòd vin pi grav ak diminisyon nan sentòm yo, Lè sa a, gen plis chans nou ap pale sou pankreatit kwonik. Li ka devlope pou ane ak deseni, depi pwosesis la enflamatwa afekte zòn relativman ti nan pankreya yo. An menm tan an, nan kwonik pankreatit, destriksyon nan tisi pankreyas se posib menm san yo pa yon vin pi grav evidan nan maladi a.

Malgre lefèt ke itilize nan Sandostatin pou pankreatit kwonik pa dekri nan indications yo pou itilize, li se pafwa preskri bay pasyan yo pandan vin pi grav. Yon apwòch ki ka geri ou pèmèt pasyan an byen vit santi soulajman, men pratikman pa afekte frekans ak dire pouse nan lavni. Sepandan, pi fò doktè prefere pa sèvi ak Sandostatin nan tretman an nan pasyan kwonik, depi li mande pou yon seleksyon dòz trè egzat epi ki gen yon kantite kontr ak efè segondè dezagreyab.

Medikaman

Sandostatin se yon medikaman sou preskripsyon epi yo ta dwe kontwole seryezman. Anvan ou kòmanse kou a nan terapi, li rekòmande yo pran yon seri de tès san, menm jan tou sibi yon egzamen ultrason nan kavite nan vant ak pankreya yo. Nan lavni, tès sa yo ap bezwen repete pou evalye efè Sandostatin sou kò a.

Yo bay sandostatin sou nen, miskilati oswa kòm yon perfusion nan venn 3 fwa nan yon jounen, li pèmèt yo delye dwòg la ak dlo pou piki, men nan okenn ka ak yon solisyon glikoz. Entwodiksyon an ta dwe preskri ant repa yo, osi byen ke anvan yo dòmi, kidonk diminye chans pou yo devlope yon pati nan efè segondè yo.

Se dòz la nan dwòg la chwazi entèdi endividyèlman, tou depann de maladi a ak gravite a nan kou li yo.

Dire a nan tretman ak Sandostatin depann sou nosology a ak ka varye ant 5 a 7 jou a plizyè mwa. Se konsa, yo anpeche konplikasyon nan pasyan ki gen pankreatit egi ki te sibi operasyon sou pankreya yo, Sandostatin se preskri omwen yon èdtan anvan operasyon an ak nan lespas sèt jou apre li.

Videyo a pale de mekanis aksyon Sandostatin:

Enstriksyon espesyal

Rlach raman rive nan tretman an nan pasyan ki gen gastroentero-pankreyas andokrin neoplasms.

Avèk dyagnostik neoplasm pitwitèr, se plis siveyans atansyon nesesè pou deteksyon alè nan kwasans timè ak rediksyon jaden vizyèl.

Nan pasyan ki gen dyagnostik ensinom yo make ogmantasyon nan severite ak dire ipoglisemi. Avèk entwodiksyon de Sandostatin nan entèval ki genyen ant repa yo, osi byen ke lè li pral dòmi, li posib diminye gravite a nan efè segondè nan aparèy dijestif la.

Avèk terapi pwolonje nan akromegalis, yon egzamen ultrason nan kondisyon an se obligatwa blad pipi fyèl pou dyagnostik alè maladi bil. Li pa rekòmande pou bay piki nan entèval kout nan menm zòn yo.

Sandostatin lè li bay tete ak fè pitit yon gwosès preskri selon endikasyon absoli.

Avèk administrasyon an pi souvan nan dòz piti, fluctuations siyifikatif nan glikoz ka evite. Pandan tretman an, se regilye siveyans sik nan san.

Sandostatin LAR pa ka administre nan venn, li administre pwofondman miskilè (de preferans mak gluteus a). Nan ka antre nan yon veso sangen, ranplasman zegwi ak zòn piki a obligatwa.

Ki sa ki medikaman trete maladi ilsè nan lestomak

Youn nan gwoup dwòg ki pi popilè yo ak lontan yo te itilize se medikaman. Medikaman sa yo gen ladan ajan alkalinizasyon ki netralize depase asid nan vant. Sa gen ladan bikabonat sodyòm, oswa soda boulanjri. Avantaj nan dwòg la manti nan netralize imedya a nan asid la, dezavantaj a se nan pwovokasyon an nan chanjman asid nan kò a kòm yon rezilta nan absòpsyon nan soda reyakte.

Carbonate kalsyòm se yon dwòg pi fò pase medikaman ki dekri anwo a, men li gen yon efè menm jan an. Medikaman ak itilizasyon pwolonje lakòz konstipasyon ak sekresyon segondè.

Antasid dwòg pou maladi ilsè nan lestomak gen ladan tou mayezyòm oksid, mayezyòm trisilicate, aliminyòm oksid. Sibstans sa yo gen yon dezenfekte ak anvlòp efè. Eleman alkalin yo genyen nan medikaman tankou Vicalin, Bellgin, Bekarbon, Vikair, Almagel, Fosfalugel, Maaloks.

Efè an antasid se diminye brûlures ak doulè, manifeste kòm yon rezilta nan yon diminisyon nan asidite a nan sa ki nan vant la. Efè a nan dwòg sa yo depann sou kapasite alkalinizasyon yo epi yo dire soti nan 20 a 60 minit. Medikaman yo pi byen pran nan dòz piti jiska 6 fwa nan yon jounen anvan manje ak nan mitan lannwit. Soulaje sentòm patoloji, antiasid tou piti kontribye nan gerizon an nan maladi ilsè ak pa afekte kòz la nan maladi a.

Etalaj sekresyon

Medikaman an kont maladi ilsè nan vant gwoup sa a gen sibstitid la sibstidin. Li bloke nè a reflèks ak chenn ormon ki deklanche fòmasyon nan idroklorik asid. Ki baze sou cimetidine, ranitidine, nizotidine, Famotidine ak anpil lòt analogue yo pwodwi.

Anba enfliyans sa yo dwòg, se fòmasyon nan pepsin ak asid HYDROCHLORIC siprime, ak doulè ak vant kranp yo elimine. Aksyon an kòmanse imedyatman apre yo fin pran dwòg yo, doulè a disparèt apre 5 jou, vomisman ak brûlures - apre yon semèn. Ilsè kòmanse geri nan lespas 4-6 semèn, ki se pi vit pase lè w ap itilize lòt medikaman. Efè segondè yo se minè.

Farmakolojik an sekresyon gwoup

Medikaman sa yo pou maladi ilsè gastric gen yon efè nonspecific. Anplis de bloke sekresyon, yo afekte lòt sistèm ak ògàn. Medikaman yo oksilyè nan tretman maladi ilsè. Yon remèd natirèl èrbal se ekstrè beladona, ki gen atropin. Sa a sibstans ki sou pa sèlman diminye pwodiksyon an nan asid HYDROCHLORIC, men tou diminye aktivite a motè nan vant la. Belladona ekstrè se yon pati nan preparasyon tankou Bellalgin, Bellastesin, Bekarbon.

Sibstans ki sou platifillin la, osi byen ke metacin, izole nan fèy snowdrop, gen mwens efè aktif. Yo soulaje kranp nan vant ak dousman bese sekresyon li yo.

Gastrocepin oswa pirenzepine ede anpeche rplonje ak gerizon nan maladi ilsè. Sa a sibstans ki efikas, pou yon tan long diminye asid sekresyon, gen nòmalman pa gen efè sou aktivite gastric.

Se fòmasyon nan asid nan sekrè selil anpeche pa yon gerizon nouvo pou maladi ilsè nan vant - Omeprazol. Li kreye yon efè ki dire lontan, yo itilize pou terapi antretyen. Nouvo medikaman ormon “Sandostatin”, “Octreotide”, osi byen ke dyurèz “Diakarb” la kontribye nan yon diminisyon nan sekresyon.

Gastrik ilsè: tretman ak dwòg cytoprotective

Gwoup sa a gen ladan medikaman ki pwoteje selil yo nan mukoza a gastric. Yo espesyalman efikas pou maladi ilsè gastric, lè pwopriyete yo pwoteksyon nan manbràn mikez yo yo sevè redwi. Gen yon gwo kantite espès sitwoprotèktè. Gen kèk nan yo ki sitou kontribye nan repwodiksyon ogmante nan larim pwoteksyon. Sa yo se medikaman ki baze sou rasin reglis (Flakarbin granules, Ekstrè, siwo reglis, Likvirshpon tablèt) ak kalis rizom (Vikalin ak Vikair preparasyon). Gen lòt ki ogmante pwopriyete pwoteksyon larim yo. Sa a se yon dekoksyon soti nan rasin yo nan elecampane (Alantoin tablèt), ji nan chou anvan tout koreksyon.

Avèk blesi gwo basen byen fon, toudenkou senyen, medikaman pou maladi ilsè nan lestomak yo montre - ajan fim-fòme (medikaman "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Preparasyon Bismit

Medikaman pou maladi ilsè nan lestomak ki baze sou eleman sa a gen yon efè konbine. Yo anvlòp defo yo nan mukoza a, kreye yon baryè pwoteksyon. Anplis de sa, yo anpeche aksyon an nan asid sou vant la, touye mikwòb ki lakòz maladi ilsè (Helicobacter pylori). Dwòg ki pi efikas la se De-nol.

Nan pratik medikal, gen dyagnostik ki egzije repwesyon sèten fonksyon kò yo: sekresyon anzim, òmòn. Sa a se nesesè pou lavi konplè oswa pandan operasyon chirijikal pou rekiperasyon nòmal nan peryòd la postoperatwar. Ka sa yo nan klinik gen ladan akromegaly, kansè nan, fòmasyon nan sistèm andokrinyen an, li enposib nan metòd klasik nan tretman (terapi radyasyon, entèvansyon chirijikal).

Enstriksyon pou itilize Octreotide

Medikaman sa a refere a analogie sentetik oswa dérivés nan òmòn natirèl nan kò imen an. Sibstans ki sou aktif la ranplase somatostatin, li gen menm efè nan famasi, men li gen yon efè ki pi long. Octreotide nan dwòg inibit pwodiksyon an nan òmòn kwasans, ensilin, serotonin, glucagon, gastrin, ki fè yo twò pwodwi akòz patoloji oswa apre yo fin manje.

Dòz ak administrasyon an

Medikaman an se yon ajan aktif nan pwodiksyon sipresyon nan òmòn, Se poutèt sa, yon chanjman endepandan nan dòz oswa preskripsyon san konsèy nan yon doktè pa pèmèt. Move itilizasyon dwòg la mennen swa nan devlopman aktif nan maladi ki anba a, oswa nan fòmasyon nan sa ki nouvo akòz nivo ensifizan ormon. Yo bay dòz la ak fòm piki preskri sèlman pran an kont dyagnostik la ak kondisyon nan yon pasyan an patikilye. Depot ak fòm long yo administre sèlman miskilè.

Dosye egzanpè pou divès maladi yo jan sa a:

octreotide pou pankreatit (egi) - 100 mcg 3 fwa nan yon jounen pou 5 jou aletèr (s / c) (li posib pou ogmante dòz la a 1200 mcg / jou pa piki nan yon venn (iv)),
sispann maladi ilsè - 25-50 mcg / èdtan iv pou 5 jou,
sispann venen (varis) senyen nan èzofaj yo - 25-50 mcg / èdtan iv pou 5 jou,
prophylactique dòz pandan operasyon - 100-200 mcg s / c 1-2 èdtan anvan operasyon, 100-200 s / c 3 fwa / jou - apre operasyon pou 5-7 jou,
acromegaly oswa gastroenteropancreotic timè - 50-100 mcg 1-2 piki chak jou.

Entèaksyon dwòg

Dwòg la ralanti absòpsyon nan cimetidine ak diminye absòpsyon nan cyclosporine. Nan paralèl ak diiretik, beta-blockers, ensilin, oral hypoglycemic dwòg, blockers nan "ralanti" kalsyòm chanèl, dòz ajisteman obligatwa. Biodisponibilite nan bromokriptin ap ogmante. Medikaman ki sijè a metabolize nan anzim nan sistèm sitokrom P450 preskri anba sipèvizyon strik nan yon espesyalis.

Surdozaj

Pandan terapi, yon surdozaj ka obsève nan ki sentòm yo ap manifeste: kè plen, woujè nan figi a, yon santiman nan lestomak vid, diminye batman kè, doulè. Si nenpòt nan siy sa yo rive, sispann tretman ak konsilte yon doktè.

Kondisyon depo

Sere dwòg la nan frijidè a nan yon tanperati + 2 ... + 8 ºC.Pa jele medikaman an. Kenbe lwen limyè solèy la.

Dat ekspirasyon

Duration nan depo - 3 zan.

Konpozisyon ak fòm lage

Sibstans aktif la se okreotid. Fòm liberasyon an se anpoul ak yon solisyon pou lar ak nan venn administrasyon ak microspheres pou fabrike nan yon sispansyon pou administrasyon nan misk.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan gwosès ak bay tete, medikaman an pa preskri.

Sèvi ak nan anfansinite

Pa gen okenn enfòmasyon sou itilize nan dwòg la pou timoun yo.

Regleman pou Vakans Famasi yo

Nan famasi, medikaman an vann pa preskripsyon.

Anba yon ilsè nan lestomak konprann fòmasyon yon domaj fokal nan miray yon ògàn. Anplis, pwosesis la negatif afekte prensipalman manbràn mikez lan. Anvan ou chwazi yon medikaman pou maladi ilsè nan lestomak, ou bezwen konnen yon ti kras sou maladi a.

Varyete maladi ilsè

Dapre pwofondè nan lezyonèl la, maladi ilsè yo se supèrfisyèl, ki afekte sèlman manbràn mikez lan, ak gwo twou san fon, kaptire manbràn yo sereu ak nan misk nan vant la. Avèk a destriksyon nan mi yo ki nan ògàn la, yo di sou pèrforasyon li yo, oswa pèrforasyon. Nan ka sa a, sa ki nan vant la yo vide nan kavite nan vant. Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, moun vwazen yo ka bwa nan miray la nan ògàn yo eksprime soti an deyò de la, ak efè a ulcerative ka pwopaje nan yo. Nan yon sitiyasyon ki sanble, nou ap pale de pénétration, ilsè pénétration.

Ki sa ki medikaman trete maladi ilsè nan lestomak

Carbonate kalsyòm se yon dwòg pi fò pase medikaman ki dekri anwo a, men li gen yon efè menm jan an. Medikaman ak itilizasyon pwolonje lakòz konstipasyon ak sekresyon segondè.

Etalaj sekresyon

Farmakolojik an sekresyon gwoup

Sibstans ki sou platifillin la, osi byen ke metacin, izole nan fèy snowdrop, gen mwens efè aktif. Yo soulaje kranp nan vant ak dousman bese sekresyon li yo.

Gastrocepin oswa pirenzepine ede anpeche rplonje ak gerizon nan maladi ilsè. Sa a sibstans ki efikas, pou yon tan long diminye asid sekresyon, gen nòmalman pa gen efè sou aktivite gastric.

Gastrik ilsè: tretman ak dwòg cytoprotective

Avèk blesi gwo basen byen fon, toudenkou senyen, medikaman pou maladi ilsè nan lestomak yo montre - ajan fim-fòme (medikaman "Ulkogant", "Carafate", "Keal").

Preparasyon Bismit

Enstriksyon pou itilize Octreotide

Konpozisyon ak fòm lage

Octreotide ki disponib sèlman nan solisyon pou administrasyon misk yo ak lar. Volim an anpoul se 1 ak 5 ml. Dòz la diferan nan konsantrasyon nan sibstans la aktif pou chak 1 ml solisyon: 50, 100, 300, 600 mcg. Likid la san koulè ak san odè. Se dwòg la lage nan bwat fèmen katon kontou. Octreotide-Depot ak Octreotide-Long se poud liofilize pou perfusion (nan kèk fòm, konprese nan yon grenn) ranpli ak yon sòlvan, sispansyon reconstitution, yon sereng espesyal ak yon zegwi piki nan misk.

Sibstans nan preparasyon an

Dlo pou piki

Octreotide-Depot gen yon kopolim nan dl-laktik ak glikolik asid, polysorbate-80, dlo pou piki, D-mannitol, sodyòm sèl nan karboksimetil seluloz. Pou dwòg Octreotide-Long, sodyòm karmeloz, D-mannitol te itilize. Diferans ki genyen ant twa fòm medikaman an se:

nan vitès pou aspirasyon,
dire a nan jwenn konsantrasyon ki ka geri nan sibstans la aktif andedan kò a,
direksyon enpak.

Famakodinamik ak famasi

Se dwòg la ki fèt siprime sekresyon nan òmòn ki pwodui twò pa kò pasyan an akòz pathologies ak apre yo fin manje. Sa a aplike a glucagon, ensilin, gastrin, serotonin, ensilin. Octreotide diminye pwodiksyon an nan òmòn kwasans ki te koze pa efò twòp fizik, arginin, oswa ipoglisemi ensilin. Se sekresyon tirotropin tou siprime.

Se dwòg la itilize diminye risk pou yo pwosesis postoperatwar apre operasyon chirijikal sou pankreyas la (pankreyas fistula, pankreatit egi apre operasyon, enfeksyon, absè). Octreotide ki itilize, konbine avèk lòt dwòg, pou efikasman sispann senyen ak recaps li yo ak venn varis ki nan vant la ak aparèy gastwoentestinal nan pasyan ki gen siwoz.

Avèk administrasyon lar, medikaman an absòbe pi vit posib: konsantrasyon maksimòm sibstans aktif la rive apre 30 minit. Sibstans lan mare nan pwoteyin san plasma pa 65%. Se dwòg la elimine nan kò a apre 100 minit ak administrasyon lar. Avèk piki nan venn, se liberasyon an nan octreotide soti nan kò a te pote soti nan 2 etap: apre 10 ak 90 minit. Se esansyèl la nan sibstans ki sou la elimine nan trip yo, 32% se retire pa ren yo chanje.

Endikasyon pou itilize Octreotide

Se dwòg la ki vize a siprime sekresyon nan òmòn ak yon lis vaste de maladi yo. Anplis de sa, se dwòg la itilize yo anpeche konplikasyon postoperatwa nan ògàn yo nan vant. Zouti sa a apwouve pou itilize nan konbinezon ak kalite espesifik nan terapi (pou egzanp, andoskopik skleroterapi). Direksyon prensipal yo pou itilize Octreotide:

pankreatit egi
sispann senyen ak ilsè gastric nan duoden ak nan vant,
prevansyon ak kanpe venn varis avèk siwoz nan fwa a,
tretman ak prevansyon konplikasyon nan kavite nan vant apre operasyon,
acromegaly, ak inefikasite nan agonist Dopamine, enkapasite a fè entèvansyon chirijikal, terapi radyasyon,
nan vant andokrin tumè nan sistèm gastroantrancréatique,
glucagonoma
gastrinoma
REFRACTORY (iminitè) dyare nan pasyan SIDA.

Dòz ak administrasyon an

Dosye egzanpè pou divès maladi yo jan sa a:

octreotide pou pankreatit (egi) - 100 mcg 3 fwa nan yon jounen pou 5 jou aletèr (s / c) (li posib pou ogmante dòz la a 1200 mcg / jou pa piki nan yon venn (iv)),
sispann maladi ilsè - 25-50 mcg / èdtan iv pou 5 jou,
sispann venen (varis) senyen nan èzofaj yo - 25-50 mcg / èdtan iv pou 5 jou,
prophylactique dòz pandan operasyon - 100-200 mcg s / c 1-2 èdtan anvan operasyon, 100-200 s / c 3 fwa / jou - apre operasyon pou 5-7 jou,
acromegaly oswa gastroenteropancreotic timè - 50-100 mcg 1-2 piki chak jou.

Entèaksyon dwòg

Efè segondè yo

Itilize lontan medikaman an pwovoke fòmasyon wòch nan vezikul yo. Anplis de reyaksyon alèjik ak alopesi lè w ap itilize dwòg la, yon seri antye nan reyaksyon negatif ka rive. Aparans yo dirèkteman depann sou gravite a nan maladi a, kondisyon an jeneral nan pasyan an, ak entèraksyon dwòg. Swen yo dwe pran nan rejim alimantè a akòz chanjman nan sekresyon nan ensilin ak lòt òmòn. Efè segondè posib:

anorexia
noze, vomisman, gonfleman, flatulans, dyare, steatorrhea, doulè nan espas,
blokaj entestinal (ra)
epatit egi san kolestaz,
aritmi,
bradikardya
hyperbilirubinemia,
ipèglisemi
pwoblèm glikoz tolerans,
devlopman ipoglisemi pèsistan,
gratèl, boule, wouj, anfle nan po a oswa misk nan sit piki a.

Surdozaj

Itilize Octreotide dwòg la depase pwovoke yon diminisyon kout tèm nan batman kè, yon sansasyon nan yon Rush nan san nan tèt la ak figi. Separeman, yon surdozaj ka manifeste poukont li nan yon vyolasyon fonksyònman nan aparèy la gastwoentestinal: anvi vomi, dyare, yon santiman nan yon lestomak vid (toudenkou grangou), doulè nan espas. Se kondisyon an trete sentòm, pa mande pou sispansyon nan terapi (eksepte nan ka kritik).

Analòg Octreotide

Medikaman Ranplasan yo preskri pou entolerans nan ajan an baz oswa aksesibilite li yo. Analog yo disponib tou sou preskripsyon, se konsa teyorikman itilize endepandan yo olye pou yo Octreotide enposib. Li dwe sonje ke se chanjman an nan kou a nan tretman te pote soti sèlman pa yon espesyalis sou baz reyaksyon endividyèl pasyan an nan terapi. Analogue prensipal yo nan Octreotide:

Sandostatin - yon analogique poud pou kreye solisyon pou piki iv ak SC, sibstans aktif la se octreotide, efè sou kò a idantik,
Somatostatin - yon dwòg ki baze sou yon sibstans pi bonè ki inibit pwodiksyon an nan òmòn kwasans, yon inibitè nan serotonin, kèk peptides,
Diferelin, yon analogique pou administrasyon lar ki baze sou triptorèl ACETATE, yo itilize nan tretman pou lakòz fi, IVF siprime menm òmòn ak sibstans ki sou lè li enposib yo itilize octreotide,
Sermorelin dwòg - yo itilize fè dyagnostik reyaktivite a ak kapasite fonksyonèl nan òmòn kwasans (tcheke pou defisi posib òmòn kwasans nan rachis timoun).

Akòz spesifik yo nan preparasyon an, dwòg la se chè (analogue pa diferan twòp nan pri epi yo gen spesifik pwòp yo nan itilize). Pri an mwayèn nan famasi nan Moskou se 1300 rubles. Pri a varye depann de kalite dwòg, konsantrasyon li, peyi fabrike. Nan rejyon yo, dwòg la pafwa koute 15-30% pi chè akòz demann ki ba li yo. Pri Mwayèn nan Moskou ak rejyon an kapital: