Rejim tretman pou dyabèt melit ensilin-depann

(Kalite 1 dyabèt)

Kalite 1 dyabèt anjeneral devlope nan jèn moun ki gen laj 18-29 ane.

Kont background nan nan ap grandi, k ap antre nan yon lavi endepandan, yon moun eksperyans estrès konstan, move abitid yo akeri ak rasin.

Akòz sèten patojèn (patojèn) faktè- enfeksyon viral, konsomasyon souvan alkòl, fimen, estrès, manje konvenyans, yon predispozisyon éréditèr nan obezite, maladi pankreyas - yon maladi auto-immunes devlope.

Sans li bay manti nan lefèt ke sistèm iminitè kò a kòmanse goumen ak tèt li, ak nan ka ta gen dyabèt, selil beta nan pankreya yo (ilo nan Langerhans) ki pwodui ensilin yo atake. Gen vini yon tan lè pankreyas la pratikman sispann pwodwi òmòn ki nesesè sou pwòp li yo oswa pwodui li nan kantite ensifizan.

Foto a plen nan rezon ki pou konpòtman sa a nan sistèm iminitè a se pa klè syantis yo. Yo kwè ke devlopman maladi a afekte tou de viris ak faktè jenetik yo. Nan Larisi, apeprè 8% nan tout pasyan yo gen dyabèt tip l. L-tip dyabèt se nòmalman yon maladi nan jèn moun, depi nan pifò ka yo li devlope nan adolesans oswa jèn.Sepandan, sa a ki kalite maladi ka devlope tou nan yon moun ki gen matirite. Selil beta pankreyas yo kòmanse kraze plizyè ane anvan sentòm prensipal yo parèt. An menm tan an, eta sante moun nan rete nan nivo nan nòmal la nòmal.

Aparisyon nan maladi a se anjeneral egi, ak yon moun tèt li ka fiable deklare dat la aparisyon nan premye sentòm yo: konstan swaf dlo, pipi souvan, grangou ensasyabl, epi, malgre manje souvan, pèdi pwa, fatig, ak pwoblèm vizyèl.

Sa a ka eksplike jan sa a. Detwi selil beta pankreyas yo pa kapab pwodwi ase ensilin, efè prensipal la ki se diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an. Kòm yon rezilta, kò a kòmanse akimile glikoz.

Glikoz- yon sous enèji pou kò a, sepandan, nan lòd pou li antre nan selil la (pa analoji: gaz ki nesesè pou motè a nan travay), li bezwen yon kondiktè -ensilin

Si pa gen okenn ensilin, Lè sa a, selil yo nan kò a kòmanse ap mouri grangou (enben, fatig), ak glikoz soti an deyò de ak manje akimile nan san an. An menm tan an, "mouri grangou" selil bay sèvo a yon siyal sou yon mank de glikoz, ak fwa a antre nan aksyon, ki soti nan magazen pwòp glikojèn li degaje yon pòsyon plis nan glikoz nan san an. Goumen ak yon eksè de glikoz, kò a kòmanse intans retire li nan ren yo. Pakonsekan pipi souvan. Kò a fè moute pou pèt likid ak sire pasyan souvan nan swaf dlo. Sepandan, sou tan, wonyon yo sispann fè fas ak travay la, se konsa gen dezidratasyon, vomisman, doulè nan vant, gen pwoblèm fonksyon ren. Rezèv glikojèn nan fwa a yo limite, kidonk lè yo fini, kò a ap kòmanse travay sou selil pwòp grès li yo pou pwodui enèji. Sa eksplike pèdi pwa. Men, transfòmasyon nan selil grès yo pibliye enèji rive pi dousman pase ak glikoz, epi li se te akonpaye pa aparans nan "fatra" vle.

Ketonn (sa vle di asetòn) kò kòmanse akimile nan san an, kontni an ogmante nan ki explik kondisyon danjere pou kò a - soti nan. ketoacidosisakanpwazonnman asetòn (asetòn fonn manbràn gra yo nan selil yo, anpeche pénétration nan glikoz andedan, ak dramatikman inibit aktivite a nan sistèm nève santral la) jiska yon koma.

Li se jisteman paske nan prezans nan yon kontni ogmante nan keton kò nan pipi a ki dyagnostik la nan kalite dyabèt 1 dyabèt melitus fè, depi malè egi nan eta a nan aseooksidos mennen moun nan doktè a. Anplis de sa, souvan lòt moun ka santi yo "asetòn nan" pou l respire nan pasyan an.

Depi selil beta destriksyon pankreyas se gradyèl, yon dyagnostik bonè epi ki egzat ka fèt menm lè gen toujou pa gen okenn sentòm klè nan dyabèt. Sa a ap sispann destriksyon an epi sove mas selil beta yo ki poko detwi.

Gen 6 etap nan devlopman dyabèt tip 1 dyabèt:

1. Predispozisyon jenetik nan dyabèt tip 1.. Nan faz sa a, ou ka jwenn rezilta serye nan etid makè jenetik maladi a. Prezans nan antèn HLA nan imen ogmante anpil risk pou yo dyabèt kalite 1.

2. Kòmanse moman. Selil beta yo afekte pa divès kalite faktè patojèn (patojèn) (estrès, viris, predispozisyon jenetik, elatriye), ak sistèm iminitè a kòmanse fòme antikò. Sekrè ensilin ki pa valab poko fèt, men prezans antikò yo ka detèmine avèk yon tès iminolojik.

3. Etap la nan prediabetes.Destriksyon nan selil beta pankreyas pa autoantibodies nan sistèm iminitè a kòmanse. Sentòm yo absan, men ka sentèz ak sekresyon nan ensilin deja detekte lè l sèvi avèk yon tès tolerans glikoz. Nan pifò ka yo, antikò yo nan selil beta nan pankreya yo, antikò yo ensilin, oswa prezans nan tou de kalite antikò ansanm detekte.

4. Diminye sekresyon ensilin.Tès estrès ka revelevyolasyontoleranspouglikoz(NTG) akjèn plasma maladi glikoz(NGPN).

5. Myèl.Nan faz sa a, yo prezante foto klinik dyabèt avèk tout sentòm sa yo. Destriksyon nan selil beta nan pankreyas la rive nan 90%. Se sekresyon ensilin redwi sevè.

6. Ranpli destriksyon selil beta yo. Ensilin pa pwodwi.

Li posib poukont ou detèmine prezans dyabèt tip 1 sèlman nan etap lè tout sentòm yo prezan. Yo leve ansanm, kidonk sa pral fasil pou fè. Prezans nan yon sèl sentòm oswa yon konbinezon 3-4, pou egzanp, fatig, swaf dlo, maltèt ak gratèl, pa vle di dyabèt, byenke, nan kou, li endike yon lòt maladi.

Pou detekte dyabèt melit,tès laboratwa yo bezwen pousik nan san ak pipi,ki ka te pote soti tou de nan kay la ak nan klinik la. Sa a se fason prensipal la. Sepandan, li ta dwe sonje ke yon ogmantasyon nan sik nan san nan tèt li pa vle di prezans nan dyabèt melitu. Li kapab koze pa lòt rezon.

Sikolojikman, se pa tout moun ki pare admèt nan prezans dyabèt melitu, ak se yon moun souvan trase nan dènye an.E ankò, sou deteksyon nan sentòm ki pi twoublan - "pipi dous", li se pi bon pou yo ale nan lopital la. Menm anvan aparans nan tès laboratwa, doktè angle ak ansyen pratik Endyen yo ak lès remake ke pipi a nan pasyan ki gen dyabèt atire ensèk, epi yo rele dyabèt "maladi pipi dous".

Kounye a, se yon pakèt aparèy medikal ke yo te pwodwi ki vize a kontwòl endepandan pa yon moun ki nan nivo sik nan san - mèt glikoz nan sanakbann tès yopou yo.

Tès bannpou kontwòl vizyèl yo vann nan famasi, fasil yo sèvi ak aksesib a tout moun.Lè w ap achte yon teren tès, asire w ke ou peye atansyon a dat ekspirasyon an epi li enstriksyon yo.Anvan ou itilize tès la, ou dwe lave men ou byen epi siye yo. Siye po a ak alkòl pa obligatwa.

Li se pi bon pran yon zegwi jetab ak yon wonn koup transvèsal- oswa itilize yon bistouri espesyal, ki tache ak anpil tès yo. Lè sa a, blesi a ap geri pi vit epi yo dwe mwens ki fè mal. Li pi bon pou pa pèse zòrye a, depi sa a se sifas k ap travay nan dwèt la ak manyen konstan pa kontribye nan gerizon an rapid nan blesi a, ak zòn nan se pi pre klou a. Anvan ou bay piki a, li pi bon pou ou masaj dwèt ou. Lè sa a, pran yon teren tès epi kite yon gout anfle nan san sou li. Li se vo peye atansyon ke ou pa ta dwe fouye moute san oswa tès li nan yon teren. Ou bezwen rete tann jiskaske ase gout anfle pran tou de mwatye nan jaden tès la. Pou fè sa, ou bezwen yon mont ak yon dezyèm men. Apre tan ki endike nan enstriksyon yo, siye san an nan teren tès la ak yon prelèvman koton. Nan bon ekleraj, konpare koulè chanje nan teren tès la ak echèl la ki se nòmalman yo te jwenn sou bwat egzamen an.

Tankou yon metòd vizyèl pou detèmine nivo sik nan san ka sanble kòrèk ak anpil moun, men done yo konplètman serye ak ase kòrèkteman detèmine si sik la elve, oswa etabli dòz la egzije nan ensilin pou pasyan an.

Avantaj nan bann tès sou yon glucometer se bonte relatif yo.SepandanGlikomètr gen plizyè avantaj konpare ak bann tès yo.Yo se pòtab, lejè. Rezilta a parèt pi vit (soti nan 5 s a 2 min). Yon gout san ka piti. Li pa nesesè pou efase san nan yon teren. Anplis de sa, glikomèt yo souvan gen memwa elektwonik nan ki rezilta yo nan mezi anvan yo antre nan, kidonk sa a se yon kalite nan laboratwa tès jounal.

Kounye a, gen de kalite glikomè.Ansyen an gen menm kapasite ak je imen an pou detèmine vizyèlman chanjman koulè jaden an.

Ak dezyèm, sansoryèl, travay la baze sou metòd elèktrokimik ke aktyèl la soti nan reyaksyon chimik glikoz nan san an ak sibstans ki depoze sou yon teren mezire. Gen kèk mèt glikoz nan san tou ki mezire kolestewòl san, ki enpòtan pou anpil pasyan dyabèt. Se konsa, si ou gen yon triyad ipèrglisèm klasik: pip rapid, swaf dlo konstan ak grangou ki p'ap janm mouri, osi byen ke yon predispozisyon jenetik, tout moun ka itilize mèt la nan kay la oswa achte bann tès nan yon famasi. Apre sa, nan kou, ou bezwen wè yon doktè. Menm si sentòm sa yo pa pale de dyabèt, nan nenpòt ka yo pa te rive pa chans.

Lè w ap fè yon dyagnostik, ki kalite dyabèt premye detèmine, Lè sa a, gravite a nan maladi a (twò grav, modere ak grav). Foto nan klinik nan dyabèt tip 1 souvan akonpaye pa konplikasyon divès kalite.

1. Pèsistant ipèglisemi- Sentòm prensipal la nan dyabèt, pandan w ap kenbe segondè sik nan san pou yon tan long. Nan lòt ka yo, pa yon karakteristik dyabetik, ipèrglisemi pasaj ka devlope nan imen pandanenfektyemaladipousperyòd pòs-estrès laoswa maladi manje, tankou boulimya, lè yon moun pa kontwole kantite manje yo manje.

Se poutèt sa, si nan kay avèk èd nan yon teren tès li te posib yo idantifye yon ogmantasyon nan glikoz nan san, pa prese a konklizyon yo. Ou bezwen wè yon doktè - li pral ede detèmine kòz la vre nan ipèglisemi. Nivo nan glikoz nan anpil peyi nan mond lan mezire an miligram pou chak desilit (mg / dl), ak nan Larisi nan milimoli pou chak lit (mmol / l). Faktè konvèsyon pou mmol / L nan mg / dl se 18. Tab anba a montre ki valè yo kritik.

Glikoz nan san (mol / L)

Glikoz nan san (mg / dl)

Gravite a nan ipèglisemi

Kòz Dyabèt

Dyabèt ensilin-depandan gen yon kòd ICD nan 10 - E 10. Sa a ki kalite maladi yo te jwenn sitou nan anfans lan, lè sentòm yo premye parèt ak se yon dyagnostik te fè nan dyabèt melitu kalite 1..

Nan ka sa a, selil ki nan pankreyas la, ki se detwi pa kò a, sispann pwodwi ensilin. Sa a se yon òmòn ki kontwole pwosesis la nan absòpsyon nan glikoz vini soti nan manje nan tisi a ak konvèti li nan enèji.

Kòm yon rezilta, sik bati nan san an epi yo ka mennen nan ipèglisemi. Pasyan ki gen dyabèt tip 1 bezwen piki regilye nan ensilin. Sinon, kwasans lan nan glikoz ka pwovoke yon koma.

Nan dyabèt tip 2, se òmòn nan pwodwi ase, men selil yo pa rekonèt òmòn lan, kòm yon rezilta nan ki glikoz pa absòbe ak nivo li yo leve. Patoloji sa a pa mande pou piki ormon epi yo rele sa ki pa ensilin-depandan dyabèt. Sa a ki kalite dyabèt devlope pi souvan apre 40-45 ane.

Tou de kalite maladi a se iremedyabl epi yo mande pou yon koreksyon tout lavi nan konsantrasyon an nan sik nan san an pou byennèt ak lavi nòmal. Avèk dyabèt tip 2, tretman an fèt avèk tablèt ki bese sik, yon ogmantasyon nan aktivite fizik ak yon rejim alimantè ki strik.

Se tip 1 dyabèt konsidere kòm yon endikasyon pou andikap e se pi danjere pou konplikasyon li yo. Nivo sik enstab mennen nan chanjman devastatè nan sistèm nan jenito ak devlopman nan echèk ren. Sa a se kòz prensipal la nan mòtalite ogmante nan pasyan ki gen dyabèt.

Rezon ki fè yo diminye nan sansiblite nan selil yo ensilin ak poukisa kò a kòmanse detwi pankreyas la yo toujou ap envestige, men faktè sa yo ki kontribiye nan devlopman maladi a ka distenge:

1. Sèks ak ras. Li te note ke fanm ak reprezantan nan ras la nwa yo gen plis tandans fè patoloji.
2. Faktè ereditè. Plis chans, nan paran yo malad, timoun nan ap tou soufri soti nan dyabèt.
3. Chanjman ormon yo. Sa eksplike devlopman maladi a nan timoun ak fanm ansent yo.
4. Cirrose nan fwa a ak patoloji nan pankreya yo.
5. Ba aktivite fizik konbine avèk maladi manje, fimen ak abi alkòl.
6. Obezite, sa ki lakòz aterosklereuz domaj vaskilè.
7. Travay Biwo antipsikotik, glikokortikoid, beta-blockers ak lòt dwòg.
8. Sendwòm Cushing a, tansyon wo, enfeksyon maladi.

Dyabèt souvan devlope nan moun apre yon konjesyon serebral epi yo dyagnostike ak katarat ak anjin pectoris.

Ki jan yo remake sentòm yo an premye?

Premye siy dyabèt yo se menm nan tout kalite, sèlman plis pwononse nan kalite 1:

• enkapasite pasè swaf - dyabetik ka bwè jiska 6 lit dlo chak jou,
• apeti twòp
• pipi souvan ak yon gwo kantite pipi.

Pli lwen, ak dyabèt tip 1, sentòm plis yo obsève:

• sant ak gou asetòn,
• bouch sèk
• diminye kapasite yo relanse blesi po,
• toudenkou pèdi pwa ak feblès ogmante,
• dòmi twoub ak atak migrèn,
• sentibilite a enfeksyon chanpiyon ak rim sèvo,
• dezidratasyon
• diminye fonksyon vizyèl,
• enstabilite san presyon
• gratèl ak penti kap dekale nan po an.

Avèk kalite 2 maladi, sentòm yo menm yo te note, ak eksepsyon nan sant la nan asetòn. Avèk sa a ki kalite patoloji, kèton kò pa fòme, ki bay yon sant karakteristik.

Siyifikasyon ak prensip tretman ensilin lan

Nan dyabèt melitu, pwosesis absòpsyon sik nan selil yo deranje, depi ensilin nan kò a piti oswa selil yo inyore li. Nan premye ka a, yo dwe lage òmòn nan kò a pa piki.

Men dòz la ta dwe koresponn ak kantite lajan glikoz ki soti nan manje ki manje yo. Twòp oswa pa ase ensilin ka lakòz danje- oswa ipèglisemi.

Kaboyidrat yo se yon sous glikoz epi li enpòtan pou konnen konbyen nan yo antre nan san an apre chak repa pou yo ka jwenn bon dòz òmòn lan. Li nesesè tou pou mezire konsantrasyon sik nan san an anvan chak repa.

Li pi pratik pou dyabetik kenbe yon jounal espesyal kote yo antre nan done glikoz anvan ak apre manje, kantite idrat kabòn manje ak dòz ensilin lan.

Ki sa ki se yon inite pen?

Dòz la nan òmòn la kalkile depann sou kantite lajan idrat kabòn yo boule pandan nitrisyon. Dyabetik bezwen konte idrat kabòn yo kenbe yon rejim alimantè.

Sèlman rapid idrat kabòn yo konte, ki se rapidman absòbe ak mennen nan yon so nan glikoz. Pou konvenyans, gen tankou yon bagay tankou yon "inite pen".

Manje idrat kabòn pou chak 1 XE vle di yo sèvi ak menm kantite lajan an nan idrat kabòn ki jwenn nan mwatye yon tranch pen 10 mm epè oswa 10 g.

Pou egzanp, 1 XE ki nan:

• yon vè lèt
• 2 ti kuiyè. l pòmdetè kraze
• yon sèl mwayen pòmdetè
• 4 gwo kiyè vèrmiseli,
• 1 zoranj
• yon vè kvas.

Li ta dwe fè nan tèt ou ke sik ap ogmante manje likid pi vit pase sa yo dans epi ke 1 XE gen mwens manje kri (sereyal, pasta, legum) pa pwa pase sa ki kwit.

Kantite akseptab XE pa jou varye selon laj, pa egzanp:

• a 7 zan ou bezwen 15 XE,
• a 14 - ti gason 20, ti fi 17 XE,
• a laj 18 an - ti gason 21, ti fi 18 XE,
• granmoun 21 XE.

Ou ka manje pa plis pase 6-7 XE nan yon tan.

Dyabetik yo ta dwe tcheke nivo glikoz yo anvan chak repa. Nan ka sik ki ba, ou kapab peye yon plat idrat kabòn ki rich, tankou sereyal likid. Si nivo a elve, Lè sa a, ou bezwen chwazi yon dans epi mwens idrat kabòn manje (sandwich, grenpe moute ze).

Pou 10 g idrat kabòn oswa 1 XE, 1.5-4 inite yo obligatwa. òmòn ensilin. Dòz la varye selon lè a nan ane a ak lè nan jounen an. Se konsa, nan aswè a, dòz la nan ensilin yo ta dwe pi ba, ak nan maten an li bezwen yo dwe ogmante. Nan ete, ou ka antre nan mwens inite nan òmòn lan, e nan sezon fredi dòz la ap gen pou ogmante.

Pa respekte prensip sa yo, yo ka evite bezwen pou piki anplis.

Ki òmòn ki pi bon?

Tretman nan ensilin-depandan dyabèt melit nenpòt ki kalite te pote soti lè l sèvi avèk òmòn nan diferan kalite orijin:

• òmòn pankreyas imen,
• òmòn ki fèt pa fè kochon
• òmòn bovin.

Òmòn imen obligatwa pou korije nivo glikoz nan ka sa yo:

• dyabèt pandan gwosès
• Dyabèt konplike
• dyabèt tip 1 premye dyagnostike nan yon timoun.

Lè w ap chwazi ki òmòn prefere, sa li vo peye atansyon sou kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan dwòg la. Se sèlman sou sa a depann de rezilta a nan tretman, epi yo pa sou orijin nan.

Kout ensilin gen ladan:

Efè dwòg sa yo rive nan yon ka nan yon èdtan apre piki a, men li pa dire lontan, 4-5 èdtan. Piki sa yo pral oblije fè anvan yo manje, epi pafwa ant repa yo, si sik la leve. Kenbe yon rezèv nan ensilin ap gen toujou ap.

Apre 90 minit, ensilin medyòm-aji kòmanse aji:

Apre 4 èdtan, gen yon somè nan efikasite yo. Sa a ki kalite ensilin pratik nan ka ta gen mank de tan pou manje maten ak konsomasyon reta nan tan soti nan piki a.

Ou ka itilize opsyon sa a sèlman avèk konesans serye sou kisa e ki lè yo pral manje e konbyen idrat kabòn ki pral genyen nan manje sa a. Apre yo tout, si ou an reta ak repa a, Lè sa a, li posib ke glikoz se pi ba pase nivo a akseptab, epi si gen plis idrat kabòn yo manje, ou pral bezwen fè yon lòt piki.

Long-aji ensilin yo pi pratik yo administre nan maten ak aswè.

Men sa yo enkli:

• Humulin N,
• Protafan
• Tep
• Homofan
• Monotard NM ak MS,
• Iletin Lendi

Òmòn sa yo travay avèk efikasite pou plis pase 14 èdtan epi kòmanse aji 3 èdtan apre piki a.

Ki kote ak ki lè yo pran piki?

Estanda a pou tretman ensilin-depandan dyabèt ki baze sou yon konbinezon de piki ensilin nan dure diferan nan aksyon yo nan lòd yo sanble menm ak pwodiksyon natirèl nan òmòn nan pa pankreya yo.

Anjeneral, se ensilin kout ak long enjeksyon anvan manje maten, anvan repa ki sot pase a, ankò kout ak nan mitan lannwit yon piki nan longè. Nan yon lòt reyalizasyon, se long-aji ensilin administre sut ak nan mitan lannwit, epi li se yon òmòn kout enjeksyon anvan chak repa.

Pou entwodiksyon ensilin, 4 zòn yo divize.

1. Zòn nan vant vant sou tou de bò lonbrik la, kaptire kote sa yo. Se zòn sa a konsidere kòm pi efikas la, men tou, ki pi mal la. Apre piki nan vant lan, plis pase 90% nan ensilin enjeksyon an absòbe. Òmòn nan kòmanse aji 10-15 minit apre piki a, se efè maksimòm nan te santi apre yon èdtan. Pou diminye doulè, se yon piki pi byen fè nan pli a nan po a tou pre kote sa yo.
2. Zòn nan bra afekte deyò manm lan soti nan koud la sou zepòl la. Zòn sa a trè konvenyan pou administrasyon pwòp tèt ou nan òmòn la ak yon sereng. Ou ta dwe achte yon plim oswa mande pou èd nan men fanmi. Men, zòn nan nan men yo se pi piti a sansib, piki a pa pral lakòz doulè.
3. Zòn kwis pye a sitiye sou deyò nan janm la soti nan jenou a nan arèt la. Nan zòn bra yo ak janm yo, pa plis pase 75% nan òmòn nan absòbe epi li kòmanse aji apre 60-90 minit nan moman sa a nan administrasyon an. Li pi bon pou itilize kote sa yo pou ensilin lontan.
4. Zòn lam la pi alèz la ak rezèvwa. Apre piki nan do a, mwens pase 40% nan dòz la administre se absòbe.

Kote ki pi apwopriye pou piki a se zòn ki nan 2 dwèt lonbrik la. Ou pa ta dwe pike nan menm kote a chak fwa. Sa a ka lakòz yon diminisyon nan kouch a nan tisi greseu anba po a ak akimilasyon nan ensilin, ki, li te gen te kòmanse aji, pwovoke ipoglisemi. Zòn yo piki bezwen chanje, nan yon ka ekstrèm, fè yon piki, kite soti nan sit la twou anvan pa omwen 3-4 cm.

Se yon modèl piki sa yo itilize souvan: se ensilin kout sou fòm piki nan vant la, ak long se sou fòm piki nan kwis la. Oswa preparasyon òmòn melanje yo te itilize, pou egzanp, Humalog melanje.

Videyo leson patikilye sou administrasyon ensilin:

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi ki danjere e iremedyabl ki egzije strik respè rekòmandasyon tout doktè, siveyans regilye nan konsantrasyon sik nan san ak respè egzat nan orè a nan piki ensilin. Se sèlman konbinezon a nan tout aksyon sa yo ap kenbe maladi a anba kontwòl, anpeche devlopman nan konplikasyon epi ogmante esperans lavi.

Siy dyabèt

Gen plizyè opsyon pou klase yon maladi. Endocrinolog nan pratik medikal chak jou yo distenge kalite prensipal dyabèt sa yo: ensilin ki depann (I) ak moun ki pa ensilin (II). Nan premye ka a, maladi a rive paske pankreyas la pwodui ensilin twò piti. Nan dezyèm lan - paske selil yo pa kapab sèvi ak li epi tou li fè eksperyans yon mank de glikoz.

Tou de kalite dyabèt gen anpil sentòm menm jan an. Yo diferan sitou nan gravite. Siy yo nan kalite I maladi yo pi entans, briyan ak parèt toudenkou, rapidman. Moun ki soufri yon maladi nan kalite II souvan pa reyalize pou yon tan long ke yo malad. Jeneral malèz ka fasil kache dyagnostik la vre. Sepandan, dyabèt la konnen pou yon triyad de sentòm klasik yo. Sa a se:

• sechrès ki p'ap janm mouri
• ogmante fòmasyon pipi,
• andire santi grangou.

Maladi a ka manifeste sentòm adisyonèl. Maladi sa yo anpil, nan granmoun souvan rive:

• gòj fè mal,
• "Iron" gou nan bouch la,
• sechrès ak penti kap dekale nan po a, enfeksyon chanpiyon,
• blesi geri lontan
• gratèl feblès nan arèt la,
• tèt fè mal
• presyon gout
• lensomni
• diminye vizyon
• emotivite a rim sèvo
• pèdi pwa
• feblès nan misk
• pann.

Poukisa pankreyas la sispann pwodui òmòn vital la? Dyabèt ensilen-depandan melitu se yon konsekans aksyon pathologie nan sistèm iminitè a. Li pèrsevwar selil glann tankou etranje ak detwi yo. Dyabèt ensilin-depann rapidman devlope nan anfansinite, nan adolesan, jèn moun. Maladi a rive nan kèk fanm ansent, men pase apre akouchman. Sepandan, fanm sa yo ka imedyatman devlope kalite II maladi.

Ki rezon ki fè sa? Se konsa, lwen, gen sèlman ipotèz. Syantis yo kwè ke rezon ki grav ki lakòz yon kalite ensilin ki depann de maladi yo ka:

• enfeksyon viral yo
• maladi otoiminit yo
• maladi grav fwa
• predispozisyon ereditè
• dejwe nan bagay dous ...
• ki twò gwo
• pwolonje estrès, depresyon.

Dyagnostik nan dyabèt tip I

Defini yon Variant ensilin-depandan nan maladi a se yon travay ki senp pou yon endocrinologist. Plent pasyan yo, karakteristik nan po a bay rezon ki fè yo fè yon dyagnostik preliminè, ki imedyatman, tankou yon règ, se konfime pa tès laboratwa. Se dyagnostik maladi a te pote soti lè l sèvi avèk tès ak tès san ak pipi.

- pou sik (sou yon lestomak vid ak 2 èdtan apre yo fin manje),

- Tolerans glikoz (dyabèt ensilin-depann yo dwe différenciés de prediabetes),

Konplikasyon

Maladi a siyifikativman afebli sistèm iminitè a. Pasyan an vin trè vilnerab a enfeksyon. Konsekans yo nan maladi a ka egi, men pasajè, ak kwonik. Konplikasyon ki pi egi yo se ketoacidoz, ipoglisemi. Nan rechèch nan yon sous enèji, selil kraze grès olye pou yo glikoz. Asidite kap ogmante nan san an nan kondisyon nan yon mank de likid lakòz yon kondisyon kritik nan dyabetik la - jiska yon kadav fatid ketoacid. Pasyan an ap toumante pa vètij, swaf, vomisman, ak sant la asetòn soti nan bouch li.

Si kantite lajan an nan manje pran ak kantite lajan an nan ensilin nan kò a yo pa balanse, nivo a glikoz nan san an gout sevè (anba a 3.3 mmol / L). Nan ka sa a, devlopman yon sendwòm ipoglikem danjere se inevitab. Kò a se ensufizant nan enèji ak reyaji trè entans. Pasyan an ap toumante pa yon atak nan grangou grav, se li ki jete nan swe, kò l 'ap tranble kou fèy bwa. Si ou pa imedyatman manje bagay dous, yon koma ap vini.

Ka konplikasyon pasajè anpeche. Konsekans kwonik difisil pou trete. Sepandan, si kite trete, yon kalite ensilin-depandan nan patoloji ka byen wo diminye lavi yon moun nan. Konplikasyon ki pi komen yo kwonik:

• ateroskleroz
• tansyon wo
• konjesyon serebral
• enfaktis myokad
• ilsè trofik, pye dyabetik, gangrene de branch yo,
• Katarak, domaj nan retin,
• koripsyon ren.

Ki jan yo trete dyabèt

Yon moun ki dyagnostike ak sa a ta dwe reyalize: li enposib pou geri konplètman yon vandè ensilin ki depann de maladi a. Se sèlman medikaman pou kont li pa pral ede swa - bon nitrisyon ki nesesè. Tretman ta dwe yon nouvo fason pou lavi. Kondisyon ki pi enpòtan an se kenbe nivo sik la nan ranje a pi bon (pa pi wo pase 6.5 mmol / l), otreman konplikasyon grav pa ka evite.

Ou ta dwe tcheke kondisyon ou avèk yon glukomèt plizyè fwa nan yon jounen. Kontwòl Sugar ede byen vit ajiste dòz la nan dwòg ak rejim alimantè. Nan premye etap dyabèt melit ensilin-depandan an, tretman an pi souvan kòmanse avèk sik pou bese grenn. Sepandan, sou tan, ou souvan gen pou chanje pou piki monn oswa konbine tou de.

Terapi ensilin

Taktik yo pou tretman ki gen kalite II maladi sik yo chwazi sèlman endividyèlman. Jodi a, terapi ensilin se yon metòd efikas pou bloke pwosesis pathologie akòz medikaman efikas. Sa yo se tablèt ipoglikem Glyformin, Glucobay, Dibikor ak Eslidin. Ensilin pou piki - Actrapid, Rinsulin, Insuman ak lòt moun - ki disponib nan fòm nan aksyon rapid ak pwolonje. Pasyan an dwe aprann enjekte tèt li. Yon piki ka ranplase yon ponp ensilin. Dosye administrasyon òmòn lan nan yon katetè lar se pi plis pratik.

Pwodwi yo pèmèt yo

Prensip la nan rejim alimantè a se jwenn kantite lajan an pi bon nan kalori ak idrat kabòn, konsome anpil grès. Lè sa a, fluctuations yo nan glikoz nan ensilin-depandan dyabèt melitu pa pral byen file. Yon entèdiksyon absoli sou tout manje ki gen anpil kalori ak dous. Si ou swiv règleman sa a nan nitrisyon, maladi a ap pwogrese minim.

Ou bezwen manje yon ti kras, men souvan, nan 5-6 resèpsyon. Manje ki an sekirite ak sante gen ladan:

• soup chou legim, soup, bètrav soup, bortch, okroshka,
• labouyl (limite)
• vyann mèg, bèt volay,
• pwason ak fwidmè,
• legim (ti pòmdetè),
• pwodwi letye ak grès ki ba,
• pwodui farin frans comestible,
• fwi dous ak tounen,
• bwason - ak sik,
• siwo myèl

Folk remèd

Resèt medikaman tradisyonèl ak remèd lakay enprovize kapab itil:

1. Aticho lavil Jerizalèm se efikas nan ensilin-depandan dyabèt melitu. Tubèrkul yo pi byen manje anvan tout koreksyon.
2. Ze poul, bat ak ji nan 1 sitwon (sou yon lestomak vid).
3. Perfusion nan zanmann fèy (moulu tankou te regilye).
4. Pitimi, tè nan yon moulen kafe. Se yon gwo kiyè poud la lave desann ak lèt ​​sou yon lestomak vid (yon resèt espesyalman popilè ak pasyan ki gen yon Variant ensilin-depandan nan maladi sik).

Aktivite fizik

Dyabèt ensilin-depandan sikonstans lan anvan moun ki mennen yon vi dinamik. Akòz misk aktivite, glikoz se pi bon itilize pa selil yo. Byennèt kouri, naje, ski oswa mache, jadinaj, jadinaj ka ogmante sansiblite a nan selil ensilin, ak dòz la nan piki ap diminye. Sepandan, depi "lacho a" nan aksyon aktif dire pou plizyè èdtan, yon sèl pa ka twòp li pou ke pa gen okenn atak nan ipoglisemi. Kalite chay akseptab yo ta dwe konsilte avèk yon doktè.

Ensilin dyabèt depandan

Dyabèt ensiliv-depandan melitus (tankou jivenil oswa dyabèt jivenil) - sa yo se non demode pou dyabèt tip 1 - Se sa ki maladi sa a yo rele kounye a. Li rive lè pankreyas la sispann sekrete ensilin akòz destriksyon nan selil beta. Li enposib pou pran ensilin oralman nan fòm tablèt, se konsa pasyan an fòse pou li enjekte tèt li ak ensilin. Yo dwe fè ensilin kontinyèlman, pandan tout lavi, pou evite sik nan san.

Fonksyon prensipal ensilin lan se pou dégager selil yo pou pèmèt glikoz antre nan yo - yon sous enèji ki pwodui nan manje ki te rive nan kò nou. Sous rejim alimantè idrat kabòn, yon fwa nan kò a, yo kraze nan glikoz, ak ensilin delivre glikoz nan selil yo.

Avèk yon kalite dyabèt ensilin ki depann, pasyan yo itilize rejim tretman diferan ensilin. Précédemment, sa yo rele terapi ensilin tradisyonèl la te popilè, nan ki piki ensilin yo te fè 3 fwa nan yon jounen anvan manje. Dòz ensilin yo te menm bagay la tou, pasyan yo te sèlman rekòmande yo manje pòsyon yo menm nan manje chak fwa yo nan lòd yo kenbe nan dòz la preskri nan medikaman an.

Apre yon sèten tan, yo te devlope yon sistèm tretman dyabèt debaz-bolus (entansifye) nan pasyan yo itilize de kalite ensilin - kout ak tan-aji.

Dyabetik ensilin-depandan administre ensilin kout-aji (ensilin regilye oswa ultra-kout) anvan manje (yo nan lòd yo "kouvri" manje), ak dòz li ka varye depann de kantite lajan pou idrat kabòn manje yo.

Long-aji ensilin bay asistans grav nan ensilin-depandan pasyan yo, kòm li repwodwi travay yon pankreya ki an sante, ki pwodui ensilin imen natirèl. Pasyan enjekte li 1-2 fwa nan yon jounen pou kreye yon "background" (baz) konsantrasyon nan ensilin nan kò a, ki pwoteje kont so ak estabilizasyon nan nivo sik nan san.

Ensilin-depandan dyabèt jestasyonèl

Fanm ansent ki pa te gen dyabèt anvan men ki te jwenn yo gen glikoz nan san pandan gwosès yo dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl.

Dyabèt jestasyonèl manifeste poukont li nan 3-9% nan tout gwosès, tou depann de popilasyon etid la. Pi souvan, li rive nan twazyèm trimès la. Sa a ki kalite dyabèt afekte sèlman 1% nan fanm ki poko genyen laj 20, men 13% nan moun ki vin ansent ki gen plis pase 44.

Se dyabèt jestasyonèl trete nan plizyè fason. Inisyalman preskri rejim alimantè, fè egzèsis ak medikaman nan bouch, epi si sa a se pa ase pou kontwole sik nan san, se terapi ensilin preskri. Nan fason sa a pasyan ki gen dyabèt jèstasyonèl kapab genyen tou yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, byen ke tanporèman.

Diferans ki genyen ant dyabèt nan fanm ansent soti nan kalite li yo 1 ak 2 se ke apre nesans la nan ti bebe a, dyabèt la retrè ak tretman an ak ensilin sispann.

Li ka konkli ke enfidelite nan tèm nan "ensilin-depandan dyabèt" se manifeste nan lefèt ke kalite yo premye ak dezyèm nan dyabèt, an reyalite, diferan maladi, men pasyan nan chak nan kalite sa yo ka ensilin-depandan. Fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl yo trete yo tou ak ensilin. Se poutèt sa, pale sou ensil-depandan pasyan yo, yon sèl pa ka konprann imedyatman ki kalite dyabèt ki enplike nan sa.

Timoun ensilin depandan

Kalite 1 dyabèt afekte prensipalman timoun, adolesan ak jèn moun. Pafwa dyabèt rive depi li fèt, byenke ka sa yo ra anpil.

Yon timoun ki gen dyabèt dwe aprann mete pwòp ensilin li

Leve yon timoun ensilin-depandan - yon tès difisil pa sèlman pou pasyan an, men tou pou paran li yo. Paran yo bezwen pwofondman etidye maladi sa a yo nan lòd yo anseye pitit yo chemen ki apwopriye a enjekte ensilin, konte idrat kabòn ak inite pen, mezire sik nan san yo ak adapte yo ak lavi nòmal.

Paran timoun ensilin-depandan ta dwe diskite sou pwoblèm sa yo enpòtan ak andokrinolojis yo:

• Konbyen fwa yon timoun mezire sik nan san yo?
• Ki sa ki se pi bon pote soti nan terapi ensilin: sèvi ak yon sistèm baz-bolus oswa yon ponp ensilin?,
• Ki jan yo rekonèt epi trete ipoglisemi ak sik nan san wo?
• Ki jan yo detekte prezans nan ketonuria nan yon timoun epi yo sispann li?
• Ki jan idrat kabòn afekte sik nan san?
• Ki jan yo konte inite pen?
• Kijan aktivite fizik afekte sik nan san nan yon timoun ensilin ki depann?
• Kouman pou aprann viv san doulè ak dyabèt - ale nan lekòl la, sispann yo te jennen pa prezans nan maladi sa a, ale nan kan ete, ale kan, elatriye?
• Konbyen fwa mwen vizite yon endocrinologist ak lòt pwofesyonèl swen dyabèt?

Myèl pou dyabèt melitus 1 kalite oswa konvèsyon yon pasyan ensilin ki depann nan yon ensilin endepandan

Nan dyabèt melitus tip 1, yon sitiyasyon ka rive lè selil ki rete nan pankreyas yo kòmanse pwodui entansin anpil, sa ki lakòz anilasyon oswa rediksyon enpòtan nan terapi ensilin preskri. Anpil pasyan pandan peryòd sa a panse ke yo te refè soti nan dyabèt, men, malerezman, peryòd la nan "myèl la" nan dyabèt se sèlman yon are tanporè.

Poukisa gen yon remisyon tanporè pou dyabèt? Kalite 1 dyabèt melitu devlope kont background nan nan destriksyon nan pwòp kò ensilin-pwodwi selil pankreya yo. Lè pasyan an kòmanse enjekte ensilin (vin ensilin-depann), se yon pati nan chay la sou pwodiksyon an nan ensilin pwòp li yo retire nan pankreyas la. Peryòd repo sa a, ki ofri pa piki ensilin, stimul pankreya yo pou pwodwi ensilin nan selil ki rete yo.

Sepandan, nan kèk mwa, pral vas majorite nan sa yo selil beta rete ap detwi yo. Peryòd myèl la fini lè pankreya yo sispann pwodui ase ensilin pou kenbe nivo glikoz san yo pi byen.

Etid la "myèl nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt: te frekans lan, dire ak enpak nan divès kalite faktè sou li" fèt. (PubMedPMID: 16629716). Li ekri ke peryòd myèl dyabèt tip 1 karakterize pa yon rediksyon nan kondisyon ensilin pandan w ap kenbe bon kontwòl glisemi. Siyifikasyon klinik la nan faz sa a se yon entèvansyon famasetik potansyèl yo ralanti oswa sispann kontinyèl pwòp tèt ou-destriksyon nan selil ki rete yo beta.

Yo te egzamine yon gwoup 103 timoun ki gen dyabèt ki poko gen 12 zan, kòm yon rezilta ki te frekans lan, dire ak faktè ki afekte remisyon pasyèl la nan dyabèt. Selon rezilta etid la, yo te revele ke 71 timoun te gen yon remisyon pasyèl pou dyabèt sikre, ak yon youn konplè - nan twa. Dire a nan padon pou pòs varye soti nan 4.8 7.2 mwa.

Dyabèt melitus ki pa ensilin-depann (dyabèt nan "moun yo granmoun aje" oswa di ki kalite 2)

Li ta dwe te note ke gen tou dyabèt ki pa ensilin depandanki doktè jodi a rele tip 2 dyabèt. Nan kalite dyabèt sa a, pankreyas la anwole ensilin nan yon volim nòmal, men selil yo pa ka byen manyen li.

Pwoblèm prensipal moun ki gen dezyèm kalite dyabèt se twò gwo epi ensilin rezistans (metabolik sendwòm), ki anpeche selil yo soti nan kominike byen ak ensilin.

Kontrèman ak kalite ensilin ki depann de dyabèt melitu, se sèlman pasyan ki gen kalite 2 nan maladi sa a ka ensilin-endepandan (eksepte pou ka yo nan remisyon tanporè nan kalite 1 dyabèt). Genyen toujou dyabèt insipidus, men sa a se yon maladi konplètman diferan ki pa gen anyen fè ak dyabèt tradisyonèl la.

Tèm yo "ensilin-depann" ak "ki pa ensilin-depandan" dyabèt melitu yo se fondamantalman kòrèk ak demode. Se pa sèlman pasyan ki gen dyabèt tip 1, men tou dyabetik tip 2, osi byen ke fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl, ka depann sou ensilin. Pandan ke ensilin-depandan ka pa sèlman moun ki gen kalite 2 dyabèt, men tou, moun ki gen kalite 1 dyabèt pou yon ti tan bese (pandan peryòd la myèl).

Dyabèt sikilasyon ki pa depann de ensilin

Kalite 2 ki pa ensilin-depandan dyabèt devlope sekans, anjeneral sou plizyè ane. Pasyan an ka pa remake manifestasyon yo ditou. Plis grav sentòm yo enkli:

• fatig
• dousman geri blesi
• defisyans memwa
• diminye fonksyon vizyèl.

Swaf kapab swa pwononse oswa apèn santi'w. Menm bagay la tou aplike pou pipi rapid. Malerezman, dyabèt tip 2 souvan detekte aksidan. Sepandan, ak tankou yon maladi, dyagnostik bonè trè enpòtan. Pou fè sa, ou dwe regilyèman pran yon tès san pou nivo sik.

Se dyabèt ensilin-depann manifeste pa pwoblèm ki genyen ak po a ak manbràn mikez. Sa a se anjeneral:

• gratèl, ki gen ladan vajen,
• enfeksyon chanpiyon
• sechrès
• geri pwolonje nan sutur chirijikal, mak.

Avèk yon swaf pwononse, pasyan an ka bwè jiska 3-5 lit pou chak jou. Souvan chak swa ale nan twalèt la.

Avèk plis pwogresyon nan dyabèt, pèt sansasyon ak pikotman nan ekstremite yo parèt, janm blese lè w ap mache. Nan fanm, se entranzijan candidiasis obsève. Nan premye etap yo pita nan maladi a devlope:

• pèdi pwa
• pwoblèm ren
• gangrene
• kriz kadyak toudenkou
• yon konjesyon serebral.

Sentòm ki anwo yo grav nan 20-30% nan pasyan yo se premye siy ki montre yo evidan nan dyabèt. Se poutèt sa, li trè enpòtan yo pran tès chak ane pou fè pou evite kondisyon sa yo.