Dyabèt melitu san konpansasyon: siy, tretman ak sa ki danjere
Youn nan konsekans ki pi grav nan ensilin deficiency nan kò a se dekonprese dyabèt melitu, ki, si mal oswa premature, ka mennen nan ipèrglycemic koma ak lanmò. Se pa sèlman reyalizasyon medikaman modèn lan, men tou règleman senp ki dwe swiv chak jou ka ede evite sò sa a tris pou dyabetik.
ENPTAN POU KONNEN! Ka menm dyabèt avanse ka geri nan kay la, san yo pa operasyon oswa lopital. Jis li sa ki Marina Vladimirovna di. li rekòmandasyon an.
Etap nan dyabèt la
Avèk yon eksè de glikoz (sa yo rele "sik la") nan san an, chanjman pathologie rive nan kò a ak yon maladi dezagreyab rive - dyabèt melitu. Tou depan de kapasite nan netralize glikoz la depase, plizyè etap nan maladi a yo distenge, dènye a nan yo ki se fòm ki pi grav nan maladi a - decompensation nan sikre dyabèt.
Sik redwi imedyatman! Dyabèt sou tan ka lakòz yon pakèt maladi, tankou pwoblèm vizyon, kondisyon po ak cheve, maladi ilsè, gangrene e menm timè kansè! Moun ki anseye eksperyans anmè kou fièl yo nòmalize nivo sik yo. li sou.
- Konpansasyon. Lè ou ka nivo sik nan san ou ak medikaman, yo pale sou konpansasyon. Kritè pou konpanse dyabèt tip 2 se menm ak dyabèt tip 1. Pasyan nan etap sa a santi yo satisfezan, pa gen okenn patoloji nan ògàn entèn yo.
- Subcompensation. Etap entèmedyè ant konpansasyon ak decompensation. Kondisyon nan pasyan vin pi grav, patoloji ka rive ak konplikasyon devlope, men tonbe nan yon koma ipèrglisèm se fasil. Se etap nan subcompensation karakterize pa yon pèt chak jou nan 50 g ki gen sik ladan nan pipi a, osi byen ke yon nivo glikoz nan san sou 13.8 mmol / L.
- Dekompensasyon. Li se karakterize pa yon eta grav nan kou a nan maladi a ak patoloji tou de nan etap nan ensidan ak nan kwonik la. Pasyan yo gen prezans nan ketoacidoz ak asetòn nan pipi a. Se wòl nan dirijan nan aparisyon nan maladi a jwe pa predispozisyon a éréditèr ak patoloji nan pankreya yo. Dyabèt dekompensé ka devlope nan milye estrès ak kòm yon konplikasyon nan yon enfeksyon viral.
Siy decompensation pou dyabèt
Se yon foto ki ekzak sou dyagnostik la nan dyabèt jwenn sèlman apre yo fin etid klinik, sepandan, fòm nan mal dekonpoze nan maladi a gen sentòm pwononse, ki pasyan an se kapab idantifye sou pwòp tèt li, ak konsilte yon doktè san yo pa tann pou yon egzamen pwograme yo. Dekompensasyon nan dyabèt lakòz konplikasyon ki kò a soufri de yon eksè ki gen sik ladan nan san an. Pasyan yo gen iminite diminye, ki fè yo pi vilnerab a maladi ki lakòz viris danjere, bakteri ak fongis. Sentòm alarmant yo manifeste nan yon diminisyon nan Elastisite nan po a sou men yo, aparans nan nodul jòn sou li ak aparans nan dèmatoz. Sentòm yo ajoute nan siy yo komen ak kalite 1 ak kalite 2 maladi.
Sentòm yo nan kalite 1
Kalite 1 dyabetik eksperyans yon santiman konstan nan swaf dlo ak grangou, menm lè manje. Anplis, yo gen yon diminisyon nan pwa kò, pafwa menm anba a nòmal la "an sante". Kalite 1 dyabèt karakterize pa yon ogmantasyon nan diuresi chak jou, epi tou nan absans tretman adekwa ka mennen nan domaj nan jwenti yo ak osteyopowoz la. Yon konsekans dezagreyab ka dyare kwonik.
Sentòm yo nan kalite 2
Se tip 2 dyabèt melitu karakterize nan ki karakteristik karakteristik ka pa prezan jiskaske etap nan dekompensation kòmanse. Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san, pasyan yo kòmanse santi yo bouch sèk, wouj nan po a ak po grate, aparan pwoblèm vizyèl ak maltèt pwolonje grav ki ka menm vire nan migrèn. Si dyagnostik la fèt anreta, ka gen konplikasyon nan fòm maladi nan je - katarat, retin detachman, gen tou yon risk pou yo jwenn nefropati ak tonbe nan yon koma ipèrglisèm. Se poutèt sa, pasyan ki gen subcompensated dyabèt dwe toujou ap kontwole byennèt yo, epi, si li vin pi grav, konsilte yon doktè imedyatman.
Diagnostics laboratwa
Pi egzat dyagnostik la, plis chans li se estabilize maladi a epi jwenn yon pronostik favorab pou plis terapi. Pou pwouve klèman tretman ki ka geri a, y ap egzije yon kantite tès laboratwa sou san ak pipi. Èske w gen endikatè yo nan tès sou men yo, doktè a ap detèmine kisa ki fòm dyabèt pasyan an gen, epi tou li chwazi tretman ki apwopriye a. Lè konpile foto nan klinik, endikatè sa yo yo dekri, ki dekri nan tablo a:
Risk pou konplikasyon
Si ou an reta, tretman move, oswa nan ka kote pasyan volontèman ranplase medikaman yo preskri pa doktè a ale nan ak sipleman dyetetik, dyabèt nan etap nan dekompensation ka bay yon pleiad konplikasyon. Ògàn ki vilnerab yo se je yo ak ren yo: jwenti, zo, aparèy dijestif la, ak sistèm kadyovaskilè a ka afekte. Pasyan yo ka devlope:
- Katarak
- glokòm ak retinopati,
- nefropati ki gen divès kalite severite,
- osteyopowoz la
- enteropati ak dyare kwonik,
- gra epatoz.
Gwosès pote gwo risk nan dyabèt decompensated, kòm li genyen ladan sèten chanjman byochimik nan kò an.
Avèk devlopman nan fetis la, subcompensation nan dyabèt melitu ka ale nan etap nan dekonpansasyon, ak tretman chirijikal ka pa toujou kòmanse, depi dwòg ki nesesè yo ka nan kèk ka afekte kou a nan gwosès ak mennen nan konsekans endezirab: toksiko, konjelasyon fetis la, ralanti devlopman anbriyonal ak pathologies ki kapab lakòz.
Mezi prevantif
Dekompensasyon pi difisil pou trete ke anpeche tranzisyon maladi a nan etap sa a. Si kòz la se pa yon faktè éréditèr, pasyan yo ta dwe swiv yon kantite règleman senp pou ke dyabèt konpansatwa pa ale nan dekonpwesyon. An patikilye, li nesesè regilyèman sibi egzamen prevantif nan doktè espesyalize - yon endocrinologist ak yon oftalmològ. Ou ta dwe tou fè etid pwograme sou tan (byochimik, ECG, iriniz). Ou bezwen toujou ap kontwole tansyon ak kontwole nivo a glikoz nan san an. Yon gwo plis yo pral rejim ak kontwòl sou kalori boule, menm jan tou kenbe yon jounal manje, ki pral reflete istwa a nan chanjman ki fèt nan rejim alimantè ak konsekans posib. Men, metòd ki pi enpòtan nan prevansyon se adopsyon an alè nan medikaman doktè ou preskri.
Pou prevansyon, kèk pasyan kòmanse sèvi ak aditif byoaktif (sipleman dyetetik). Medikaman sa yo pa egzije yon preskripsyon epi yo vann gratis. Anvan w pran li, li pi bon konsilte yon doktè de tout fason epi chèche konnen si gen alèji ak konpozan èrbal nan sipleman yo. Li ta dwe tou dwe vin chonje ke sipleman dyetetik se yon sipleman dyetetik, pa yon dwòg plen véritable, Se poutèt sa, tout konpansasyon pou dyabèt ak èd li yo se enposib epi li pa ka ranplase medikaman.
Li toujou sanble enposib geri dyabèt?
Jije pa lefèt ke w ap li liy sa yo kounye a, yon viktwa nan batay la kont sik nan san segondè se pa sou bò ou ankò.
Epi èske ou deja panse osijè tretman lopital la? Li se konprann, paske dyabèt se yon maladi trè danjere, ki, si trete, ka lakòz lanmò. Constant swaf, rapid pipi, trouble vizyon. Tout sentòm sa yo abitye pou ou.
Men, èske li posib pou trete kòz la olye ke efè a? Nou rekòmande pou li yon atik sou tretman dyabèt aktyèl yo. Li atik la >>
Degre konpansasyon dyabèt
Dapre nòm Ris yo, dyabèt divize an 3 degre:
Klasifikasyon sa a itilize pou evalye efikasite tretman an. Pou egzanp, lè yo admèt nan lopital la, nan adisyon a ki kalite dyabèt melitu, dyagnostik la endike "nan faz la dekompensation". Si yo egzeyate pasyan an ak subcompensation, sa a endike terapi a dwat.
Yon tranzisyon rapid nan sik segondè a nòmal se endezirab, kòm li mennen nan neropatik tanporè, andikap vizyèl ak anfle.
Nan pratik entènasyonal, degre nan konpansasyon pa itilize. Dyabèt melitit evalye nan pozisyon risk pou konplikasyon (ba, gwo pwobabilite anjyopati ak mikroanjopati).
Kritè pou Konpansasyon
Mèsi a devlopman medikaman, ak chak deseni, dyabetik yo ap resevwa plis ak plis opòtinite yo pote konte san yo pi pre nòmal, ki te siyifikativman ogmante esperans lavi yo ak redwi kantite konplikasyon. Ansanm ak avènement de nouvo dwòg ak auto-diagnostics, kondisyon pou dyabèt yo te sere boulon.
KI MOUN KI ak Federasyon Dyabèt yo te etabli kritè sa yo pou kalite 1 maladi:
Kritè pou | Norm | Bon kontwòl | Kontwòl apwopriye, dyabèt dekonpansab | |
Glikoz, mmol / L | Anvan repa | 4-5 | jiska 6.5 | > 6,5 |
Maksimòm apre manje | 4-7,5 | jiska 9 | > 9 | |
Anvan dòmi | 4-5 | jiska 7.5 | > 7,5 | |
Goglye emoglobin, GG,% | jiska 6.1 | jiska 7.5 | > 7,5 |
Kalite 2 dyabèt toujou akonpaye pa yon deteryorasyon nan metabolis grès, Se poutèt sa, se pwofil la lipid nan san an enkli nan kritè konpansasyon an:
Kritè, mmol / L | Konplikasyon | |||
ba pwobabilite | anjyopati | mikroanjopati | ||
GG,% | ≤ 6,5 | pi wo a 6.5 | pi wo a 7.5 | |
Jèn glikoz, laboratwa analiz | ≤ 6,1 | pi wo pase 6.1 | pi wo pase 7 | |
Glukomèt pou mezire glikoz | anvan repa | ≤ 5,5 | pi wo a 5.5 | pi wo pase 6.1 |
maksimòm apre yo fin manje | ≤ 7,5 | pi wo a 7.5 | pi wo pase 9 | |
Kolestewòl | komen | ≤ 4,8 | pi wo pase 4.8 | pi wo pase 6 |
dansite ki ba | ≤ 3 | pi wo pase 3 | pi wo pase 4 | |
gwo dansite | ≥ 1,2 | anba a 1.2 | anba a | |
Trigliserid | ≤ 1,7 | pi wo a 1.7 | pi wo pase 2.2 |
Lòt kritè konpansasyon pou dyabèt tip 2:
Kritè | Konpansasyon | |||
bon | ensifizan (subcompensation) | move (decompensation) | ||
BMI | fanm | jiska 24 | 24-26 | plis pase 26 |
gason | jiska 25 | 25-27 | plis pase 27 | |
Tansyon | jiska 130/85 | 130/85-160/95 | plis pase 160/95 |
Kritè Konpansasyon yo pa inifòm pou tout gwoup pasyan yo. Granmoun ki gen laj travay ta dwe fè efò pou kolòn nan "nòmal" si kantite ipoglisemi pa ogmante. Pou timoun, senil dyabetik, pasyan ki gen sansiblite redwi sou ipoglisemi, nivo sik sib ka yon ti kras pi wo.
Valè sib yo detèmine pa doktè a ale. Nan nenpòt ka, yo nan limit konpansasyon oswa subcompensation. Dekompensasyon pa jistifye pou nenpòt pasyan.
Abilite pou kontwole lakay ou
Pou evite konpansasyon dyabèt, tès laboratwa yo pa ase anvan ou vizite yon doktè. Bezwen siveyans chak jou nan san ak presyon. Twous minimòm nan bezwen pou yon dyabetik: yon glucometer, tonomètr, bann tès pipi ak kapasite pou detèmine nivo nan kèton. Pasyan obèz yo ap bezwen tou etaj echèl. Dat, lè ak rezilta tout mezi kay yo ta dwe antre nan yon kaye espesyal - yon jounal pèsonèl yon dyabetik. Done yo akimile pral pèmèt nou analize kou a nan maladi a ak chanje tretman nan yon fason apwopriye yo anpeche decompensation.
Sik nan san
Pou kontwole sik, glikomètr ki pi senp lan, lansèt ak bann tès pou li yo se ase. Achte aparèy chè ak anpil fonksyon adisyonèl pa nesesè, jis chwazi yon manifakti konfyans ak asire w ke consommables yo pou mèt la yo toujou sou vant.
Sik ta dwe mezire nan maten an sou yon lestomak vid, apre yo fin nenpòt ki repa, anvan yo dòmi. Dyabèt dekompensé bezwen mezi menm plis souvan: lannwit ak tout deteryorasyon nan byennèt. Sèlman dyabetik ki gen yon kalite 2 maladi ka peye mezi sik mwens souvan.
Acetone ak sik nan pipi
Sik nan pipi a parèt pi souvan ak decompensation nan dyabèt, lè nivo li yo nan san an pi gran pase papòt ren an (apeprè 9 mmol / l). Li ka endike tou pwoblèm ren, ki gen ladan nefropati dyabetik. Se pipi sik mezire yon fwa chak mwa.
Pandan konpansasyon dyabèt la, risk pou yo ketoacidoz ak koma se wo. Nan tan, konplikasyon sa yo ka detekte avèk analize pipi pou ketonn. Li dwe fèt chak fwa sik la apwoche yon papòt 13 mmol / L.
Pou mezi kay nan kèton ak sik nan pipi, ou bezwen achte bann tès, pou egzanp, Ketogluk oswa Bioscan. Analiz la trè senp epi li pran sèlman yon koup nan minit. Asire ou li atik nou an sou asetòn nan pipi.
Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva
Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.
Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.
Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!
Glycated Hemoglobin
Endikatè sa a pi byen reflete degre nan konpansasyon pou dyabèt ak pèmèt ou detèmine sik la mwayèn nan dènye ane yo. Analiz la revele pousantaj emoglobin ekspoze a glikoz pou 3 mwa. Pi wo a li ye, dyabèt la pi pre dekonpetan. Glycated (glycosylated variant tou used) emoglobin lakay ou ka mezire lè l sèvi avèk gadjèt espesyal dyalèk oswa analisè pòtab. Aparèy sa yo chè epi yo gen yon mezi segondè erè, Se poutèt sa li se pi rasyonèl chak trimès pran analiz la nan laboratwa a.
Se dyabèt dekompensan ki akonpaye pa chanjman pathologie nan veso yo ak yon ogmantasyon nan tansyon. Tansyon wo mennen nan yon pwogresyon rapid nan anjyopati ak neropatik, Se poutèt sa, pou pasyan ki gen dyabèt, kritè yo pou nòm presyon yo se sevè pase pou moun ki an sante - jiska 130/85. Depase repete nan nivo sa a egzije pou randevou a nan tretman an. Se yon bon lide ki mezire presyon an chak jou, menm jan tou ak vètij ak maltèt - gade atik la sou tansyon wo nan dyabèt.
Faktè dekompensasyon
Pwovoke tranzisyon dyabèt nan yon fòm konpare ki kapab:
- move dòz tablèt ak ensilin,
- ki pa konfòme li avèk rejim alimantè a, kalkil kòrèk nan idrat kabòn nan manje, abi nan sik vit,
- mank de tretman oswa oto-medikaman ak remèd popilè,
- move teknik pou administre ensilin - plis sou sa,
- tranzisyon prematwa de tablèt nan terapi ensilin pou dyabèt tip 2,
- estrès grav
- blesi grav, entèvansyon chirijikal,
- rim sèvo, enfeksyon kwonik,
- pran pwa sou sèn obezite a.
Konplikasyon posib
Malad maladi sik, dyabèt melitu mennen nan konplikasyon nan 2 kalite: egi ak kwonik. Egi devlope byen vit, nan kèk èdtan oswa jou, san tretman mennen nan koma ak lanmò. Men sa yo enkli ipoglisemi grav, asetokozis, asidis laktik ak iperosmolarite.
Ipoglisemi se pi danjere pase konplikasyon lòt, kòm li mennen nan chanjman irevokabl nan tan ki pi kout posib. Premye sentòm yo se grangou, tranble, feblès, enkyetid. Nan premye etap la, li te sispann pa idrat kabòn vit.Pasyan ki gen precoma ak koma yo oblije entène lopital rapid ak glikoz nan venn.
Sik trè wo mennen nan yon chanjman nan konte san nan plizyè kalite. Tou depan de chanjman sa yo, koma a ipèrglisèm divize an ketoacidotic, asidik laktik ak hyperosmolar. Pasyan yo bezwen swen medikal ijan, terapi ensilin se nesesèman yon pati nan tretman an.
Konplikasyon kwonik kapab devlope sou ane yo, rezon prensipal yo se yon dekonpansasyon pwolonje nan dyabèt. Akòz segondè sik, gwo (anjyopati) ak ti (microangiopathy) veso yo domaje, ki se poukisa ògàn yo detounen. Moun ki pi frajil yo se retin lan (retinopati dyabetik), ren yo (nefropati), ak sèvo a (ansefalit). Epitou, dyabèt di ki kalite decompensated mennen nan destriksyon nan fib nè (neropatik). Yon konplèks nan chanjman ki fèt nan veso yo ak nè se kòz la nan fòmasyon nan pye a dyabetik, lanmò tisi, osteoartropasi, ak ilsè trofik.
Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>