Gen yon fason pou tout moun fè fas, kenbe ak simonte. "

14 Septanm, kree nan yon pwojè inik te pran plas sou YouTube - montre nan reyalite premye ki te reyini ansanm moun ki gen kalite 1 dyabèt. Objektif li se kraze estereyotip yo sou maladi sa a epi di ki sa ak ki jan ka chanje kalite lavi yon moun ki gen dyabèt pou pi bon an. Pou plizyè semèn, ekspè yo te travay avèk patisipan yo - yon andokrinolojis, yon antrenè kapasite ak, nan kou, yon sikològ. Nou te mande Vasily Golubev, yon sikològ pwojè, yon manm konplè nan Lig la psikoterapi Pwofesyonèl nan Federasyon Larisi a ak yon pratikan ki sètifye nan Asosyasyon Ewopeyen an nan Sikoterapi, di nou sou pwojè a DiaChallenge ak bay konsèy itil bay lektè nou yo.

Vasily, tanpri, di nou ki sa ki te travay prensipal ou nan pwojè a DiaChallenge?

Se sans nan pwojè a parèt nan non li yo - defi, ki nan tradiksyon soti nan angle vle di "defi". Yo nan lòd yo fè yon bagay konplike, nan "aksepte defi a", sèten resous, fòs entèn yo bezwen. Mwen te oblije ede patisipan yo jwenn fòs sa yo nan tèt yo oswa pou idantifye sous posib yo epi aprann kijan pou itilize yo.

Travay prensipal mwen sou pwojè sa a se edike chak patisipan nan pi bon kalite oto-òganizasyon an ak pwòp tèt ou-gouvènman an, depi sa a se sa ki ede pi fò nan tout reyalize plan an nan nenpòt ki sitiyasyon lavi. Pou sa, mwen te kreye diferan kondisyon pou chak nan patisipan yo nan lòd yo maksimize itilize nan resous pèsonèl yo ak kapasite.

Èske te gen sitiyasyon nan ki patisipan yo etone ou, oswa lè yon bagay ale mal jan planifye?

Mwen pa t 'dwe trè etone. Akòz pwofesyon mwen an, mwen toujou ap etidye yon varyete sitiyasyon lavi ak karakteristik pèsonalite moun, epi apre sa piti piti chèche yon estrateji pou rezoud pwoblèm yo.

Pifò nan patisipan yo pwojè te montre Perseverans ak preparasyon pou monte ankò e ankò sou wout la nan objektif yo.

Ki sa ou panse, Vasily, ki sa ki benefis prensipal la ke patisipan yo ap resevwa nan pwojè a DiaChallenge?

Natirèlman, sa a se eksperyans nan sa yo reyalizasyon ak viktwa (ti ak gwo, endividyèl ak kolektif) ki te deja vin yon pati nan lavi yo, epi, mwen reyèlman espere, yo ap vin baz la pou nouvo reyalizasyon.

Ki prensipal pwoblèm sikolojik ki fè fas ak moun ki gen maladi kwonik, tankou dyabèt?

Dapre OMS estimasyon, nan peyi devlope yo sèlman apeprè 50% nan pasyan ki soufri maladi kwonik, ki gen ladan dyabèt melitu, konfòme yo ak rekòmandasyon medikal egzakteman, nan peyi devlope yo menm mwens. Moun ki gen VIH ak moun ki gen atrit swiv preskripsyon doktè a pi byen, ak pi move nan tout se moun ki gen dyabèt ak pwoblèm pou dòmi.

Pou anpil pasyan, bezwen pou yon tan long pote soti nan rekòmandasyon medikal, ki se, yo dwe disipline ak pwòp tèt-òganize, se ke "wotè" yo ke yo pa ka pran sou pwòp yo. Li konnen ke sis mwa apre yo fin pran yon kou sou jere maladi ou (pou egzanp, nan lekòl la nan Dyabèt - sa a se sa yo rele "fòmasyon an ka geri"), motivasyon an nan patisipan yo diminye, ki imedyatman afekte rezilta yo nan tretman an.

Sa vle di ke li nesesè kenbe yon nivo ase nan motivasyon pou moun sa yo pou lavi. Ak nan pwosesis la nan fòmasyon ki ka geri ou, pasyan ki gen dyabèt dwe aprann pa sèlman ki jan yo kontwole nivo sik yo, ajiste rejim alimantè yo epi yo pran medikaman. Yo dwe fòme nouvo atitid sikolojik ak motivasyon, chanje konpòtman ak abitid. Moun ki gen maladi kwonik yo ta dwe vin patisipan yo plen nan pwosesis ki ka geri a ansanm ak yon andokrinolojist, nitrisyonis, sikològ, optometris, newològ ak lòt espesyalis. Se sèlman nan ka sa a yo pral kapab konplètman ak pou yon tan long (pandan tout lavi) patisipe nan jesyon an nan maladi yo.

Tanpri rekòmande ki jan fè fas ak chòk nan yon moun ki premye tande dyagnostik la nan dyabèt.

Reyaksyon dyagnostik yo trè divès epi depann de sikonstans ekstèn ak sou pèsonalite pasyan an. Jwenn yon fason inivèsèl ki egalman efikas pou nenpòt moun ki ap gen plis chans echwe. Sepandan, li enpòtan ke ou konprann ke pou chak nan fason li (yo) fè fas, kenbe fèm epi simonte se definitivman la. Bagay pwensipal lan se chèche, chèche èd epi yo dwe pèsistan.

Se pa tout moun epi yo pa toujou gen opòtinite pou yo kontakte yon terapis. Ki sa ki ka avize moun ki nan moman yo lè yo santi yo san fòs anvan maladi a ak dezespwa?

Nan peyi nou an, pou la pwemye fwa, sèlman nan 1975, premye 200 chanm yo sikoterapi yo te louvri (100 nan Moskou, 50 nan Leningrad, ak 50 nan rès la nan peyi a). Ak sèlman nan 1985, sikoterapi te premye enkli nan lis la nan espesyalite medikal. Pou la pwemye fwa psikoterapeut a plen tan parèt nan poliklinik ak lopital. Ak istwa eksperyans enpwisan, anvan maladi, dezespwa akonpayé moun pou anpil syèk ak milenèr. Ak sèlman gras a sipò mityèl ak swen, asistans mityèl ka nou simonte feblès nou yo ansanm ak lòt moun. Kontakte lòt moun pou sipò ak èd!

Ki jan yo pa vin yon otaj nan pwòp maladi ou epi yo pa bay moute lavi a tout mezi posib?

Yon moun konnen (imajine oswa panse ke li konnen) ki sa sante se, ak korelasyon kondisyon l 'ak ide sa a. Sa a se konsèp nan sante yo rele "imaj la entèn nan sante." Yon moun konvenk tèt li ke sa a se kondisyon l ', li se yon eta de sante, li santi l fason sa.

Chak maladi moun yon jan kanmenm manifeste poukont li deyò: nan fòm lan nan sentòm, objektif ak subjectif, se sa ki, sèten chanjman nan kò imen an, nan konpòtman li yo, nan pawòl. Men, nenpòt ki maladi tou te gen entèn, manifestasyon sikolojik kòm yon konplèks nan sansasyon ak eksperyans nan yon moun ki malad, atitid li nan reyalite a nan maladi a, nan kè l 'kòm yon pasyan.

Le pli vit ke kondisyon yon moun sispann koresponn ak foto entèn li nan sante, yon moun kòmanse konsidere tèt li malad. Lè sa a, li te deja fòme "foto entèn nan maladi a." "Imaj entèn nan sante" ak "foto entèn nan maladi a" yo, tankou se te, de bò nan menm pyès la.

Selon degre atitid maladi a ak severite li, kat kalite "foto entèn maladi a" distenge.

anosognosic - mank konpreyansyon, konplè refi nan maladi yon sèl la,
hyponosognosic - mank de konpreyansyon, enkonplè rekonesans de reyalite maladi a nan tèt li,
hypernosognosic - yon egzajerasyon sou severite maladi a, ki atribiye yon maladi nan tèt li, twòp tansyon emosyonèl an koneksyon avèk maladi a,
pragmatik - yon evalyasyon reyèl nan maladi ou a, emosyon adekwa nan relasyon ak li.

Yo nan lòd yo reyalize bon jan kalite a pi wo posib nan lavi, se sa ki, tou senpleman mete, yo jwi lavi nan prezans yon maladi kwonik, li enpòtan yo fòme yon kalite dogmatik nan "foto entèn nan maladi a". Pou fè sa, ou bezwen aprann kijan pou jere pwòp eta psiko-emosyonèl ou, chanje konpòtman ou ak abitid ou, kreye motivasyon dirab, sa vle di, konsantre efò ou sou amelyorasyon maksimòm ak antretyen nan sante fizik ak sikolojik.

Tanpri bay konsèy bay moun ki pran swen yon moun ki gen dyabèt - ki jan yo sipòte yon moun ou renmen nan moman difisil ak ki jan yo pa boule soti sikolojik soti nan estrès tèt ou?

Natirèlman, tout moun vle tande konsèy ki pi senp epi efikas. Men, lè nou renmen yon sèl ak nou fè fas a dyabèt, yon anpil nan bagay sa yo nan lavi nou ak nan tèt nou mande pou chanjman grav, devlopman sistematik. Yo nan lòd yo efektivman pran swen nan yon moun ak bay l 'ak tèt li ak yon bon jan kalite nan lavi, ou dwe prepare pou konprann epi avèk kalm aksepte nouvo sikonstans, kòmanse yon rechèch ki konsistan ak sistematik pou solisyon, jwenn divès fòm sipò pou yon moun ou renmen epi devlope tèt ou nan sikonstans nouvo.

Mèsi anpil!

PLIS SOU PWOJÈ A

Pwojè DiaChallenge a se yon sentèz de fòma - yon dokimantè ak yon montre reyalite. Li te asiste pa 9 moun ki gen dyabèt tip 1 melitu: chak nan yo gen objektif pwòp yo: yon moun te vle pou aprann kijan pou konpanse pou dyabèt, yon moun te vle jwenn anfòm, lòt moun rezoud pwoblèm sikolojik.

Sou kou a nan twa mwa, twa ekspè te travay ak patisipan yo pwojè: sikològ Vasily Golubev, endocrinologist Anastasia Pleshcheva ak antrenè Alexei Shkuratov. Tout moun nan yo te rankontre sèlman yon fwa yon semèn, ak pandan tan sa a kout, ekspè yo te ede patisipan yo jwenn yon vektè nan travay pou tèt yo ak reponn kesyon ki leve a yo. Patisipan yo bat tèt yo ak te aprann jere dyabèt yo pa nan kondisyon atifisyèl nan espas fèmen, men nan lavi òdinè.

"Konpayi nou an se sèl manifakti Ris konsè mèt nan san glikoz ak ane sa a make anivèsè 25 li yo. Pwojè DiaChallenge te fèt paske nou te vle kontribye nan devlopman valè piblik yo. Nou vle sante nan mitan yo vini an premye, ak sa a se sa ki pwojè a DiaChallenge se sou. Se poutèt sa, li pral itil yo gade li pa sèlman pou moun ki gen dyabèt ak fanmi yo, men tou pou moun ki pa gen rapò ak maladi a, "eksplike Ekaterina.

Anplis de eskòte yon andokrinolojis, sikològ ak antrenè pou 3 mwa, patisipan yo pwojè resevwa pwovizyon plen nan Satelit Express zouti yo pwòp tèt ou-siveyans pou sis mwa ak yon egzamen medikal konplè nan kòmansman pwojè a ak sou fini li yo. Dapre rezilta yo nan chak nan premye etap yo, se patisipan ki pi aktif ak efikas akòde ak yon pri lajan kach nan 100,000 rubles.

Pwojè a premiered 14 septanm: enskri pou Kanal DiaChallenge nan lyen sa aSe konsa, yo pa manke yon sèl Episode. Fim nan konsiste de 14 epizòd ki pral mete deyò sou rezo a chak semèn.

Trelè DiaChallenge

Dyagnostik

Migrèn refere a eksepsyon, se sa ki, se sèlman lè lòt kòz yo se cefalgie yo retire, ka yon dyagnostik dwe fèt. Pwensipal metòd rechèch dyagnostik yo se:

koleksyon plent yo
eklèsisman sou istwa maladi a ak faktè provok,
pwofon egzamen newolojik,
Radyografi zo bwa tèt la
CT oswa MRI nan sèvo a ak diferansye dlo-soluble,
elèktoencefalogram,
twou lonbèr
Dopplerography nan veso yo kou,
anjyografi veso serebral yo.

Dyagnostik diferansye de kondisyon an.

Agilite Senile refere a dyagnostik la nan esklizyon epi yo ka fèt nan absans blesi òganik nan ògàn ak sistèm ak divès kalite. Maladi a dwe diferansye ak kondisyon tankou:

sikoz manyak depresyon,
Maladi alzayme a
Bonnet hallucinosis,
pwosesis oncholojik nan sèvo a,
kadit ki pa reumatismal,
tirotoksikoz,
ipovitaminoz,
maladi gastwoentestinal ak lòt maladi somatik ak sikyatrik.

Ki sa ki fè lè idantifye yon patoloji?

Se konsa, sa yo dwe fè. Tretman kapab divize an de kategori: medikaman ak psikoterapi, ki pa ka itilize kòm monoterapi. Pasyan yo ak fanmi yo ta dwe eksplike ke pa gen okenn remèd inivèsèl pou tretman an psikoz senil, maladi a pa ka geri. Pa korije kondisyon an, doktè a diminye sentòm yo nan maladi a ak pousantaj la nan pwogresyon.

Pa entène lopital pasyan an imedyatman lè w ap fè yon dyagnostik sou yon baz pou pasyan ekstèn, kòm yon chanjman nan anviwònman ka agrave kondisyon pasyan an. Li pi fasil pou evite pwogresyon fòm egi maladi a. Fanmi yo bezwen kreye kondisyon konfòtab pou pasyan an rete nan apatman / kay la, ede yo nòmalize rejim nan jounen an ak yon konsantre sou depans tan lib nan lè a fre, yo pa sispann kominikasyon aktif ak sosyete a, sou posibilite pou jwenn nouvo pastan oswa aktivite pou moun yo renmen.

Metòd medikal pou ekspoze preskri depann de prevalans sèten sentòm oswa sendwòm. Dwòg prensipal yo nan chwa yo ka:

sonapax
teralen
propazine
amitriptyline,
gidazepam
haloperidol ak lòt moun.

Dòz la ak tretman yo detèmine pa doktè a endividyèlman. Anplis de sa, koreksyon nan patoloji somatik kòm yon faktè etyolojik se nesesè.

Tretman psikoterapi yo ta dwe kouvri objektif sa yo ak objektif sa yo:

transmèt bay pasyan an absurdite prensip ki nan konpòtman li ak panse li, e kòm yon rezilta sa a, pou retire sosyete a nan yon moun,
memwa konstan nan bèl moman nan lavi pasyan an, ki elimine oswa diminye enkyetid ak enkyetid pasyan an,
ede yon manm fanmi navige lib nan espas, tan ak sosyete a,
amelyorasyon nan kapasite mantal (memwa, lapawòl, entèlijans, gnoz ak praxis) avèk èd nan jwèt edikasyon tablo, ki gen ladan jwèt timoun yo, rezoud pezeul, scanwords. rebuses
terapi mizik, terapi atizay, terapi Dolphin, terapi bèt kay, gen tou yon efè benefisye sou gwoup timoun granmoun aje, yon pasyon pou plant k ap grandi.

Si pasyan an te refere yo bay yon psikoterapi nan premye etap yo byen bonè nan pwosesis la pathologie, ak terapi adekwa te preskri nan tan, li fasil kontwole kou a nan agresyon gaga. Pasyan ki gen yon fòm egi nan maladi a reponn byen vit nan byen administre terapi. Nan fòm kwonik nan psikoz gaya, li se prèske enposib reyalize yon rekiperasyon konplè, sepandan, li se byen posib reyalize yon remisyon ki long ak ki estab ak yon diminisyon nan manifestasyon klinik ak vin apre yo te agrave. Kapasite adaptasyon kò a nan kondisyon an yo se gwo, moun jwenn itilize maladi yo.

Ki sa ki maladi yo ta dwe itilize pou dyagnostik diferans nan migrèn?

Menm ak manifestasyon yo klasik nan atak migrèn, ou ka fè yon erè ak dyagnostik la ak manke domaj nan sèvo òganik. Doktè yo ta dwe Gèrye nan karakteristik sa yo nan kou a kòm:

doulè eksepsyonèlman yon sided pandan tout dire maladi a,
ap grandi doulè
sendwòm doulè san yo pa yon atak ak se pwovoke pa estrès, estrès fizik ak mantal, tous, rapò seksyèl,
premye maladi a apre 50 ane.

Dyagnostik diferans dwe fèt ak:

Gwoup maltèt
Maladi Horton a
konjesyon serebral
kriz ipèrtansif,
VVD
malformasyon serebovaskilè,
Sendwòm Tolosa-Hunt,
domaj nan manbràn yo nan sèvo a,
jenèz enfektye
pwosesis timè.

Tretman kont Migrèn.

Pasyan ki gen cephalgia nan etyoloji migrèn yo obsève ak resevwa tretman nan men yon newològ.

Pandan peryòd kòmansman an, pasyan an ta dwe entène lopital. Chanm yo ta dwe oryante nò pou fè pou evite tanperati chanm ki wo ak ensolasyon. Li se tou vo elimine son ak iritan estrès.

Tretman dwòg kòmanse ak itilize nan ki pa estewoyid dwòg anti-enflamatwa (aspirin, metamizole, ketoprofen, diclofenac, codeine). Dòz ta dwe modere ki ka geri ou, si sa nesesè, sèvi ak maksimòm ki akseptab la.

Avèk vomisman endomabl, aplike:

sèkal (5-20 mg piki),
pipolfen (25-20 mg),
Motilium oswa Domperidone (5-15 mg).

Pou fanm ki gen atak migrèn souvan, medikaman analgesik ki pa kortikoid yo preskri 3 jou anvan règ yo espere, depi ensidan nan migrèn tou te gen yon predispozisyon ormon.

Antiemetik tou kontribye nan yon asimilasyon pi vit ak pi konplè nan dwòg analgesic. Vazodilatris ki pi efikas pou migrèn lan se dihydroergotamine ak administrasyon nan nen li yo. Segondè aktivite anti-migrèn posede pa triptans (zomig, imigran). Gwoup sa a nan dwòg gen yon lis gwo kontr nan sistèm nan kadyak ak se pa konpatib ak kèk gwoup nan dwòg itilize nan trete migrèn.

Nan ka ki ra, ak yon atak migrèn ak Aura, anticonvulsants yo te itilize yo sispann kondisyon an. Anticonvulsants yo preskri kòm monoterapi premye liy. Medikaman sa yo soulaje iritabilite nan newòn nan sèvo a Se efikasite nan terapi sa a evalye sèlman apre yo fin yon kou tretman 2-mwa.

Tretman prevantif

Gen tretman prevantif. Ki sa sa ye? Sa a ki kalite terapi se yon koreksyon oksilyè nan yon kondisyon deyò yon atak migrèn ak amelyore kalite lavi nan pasyan yo. Tretman gen ladan eliminasyon an nan faktè provok:

yon rejim alimantè byen chwazi avèk eksepsyon tiramin (chokola nwa, fwomaj di, manje wouj, bwason ki gen alkòl ak lòt moun),
nòmalizasyon dòmi-ve,
limite konsomasyon kafeyin,
fanm refize pran kontraseptif oral,
dòz charj kadyak (omwen 10 mil etap pou chak jou).

Dwòg terapi ki bay sipò konsiste de pran non-selektif beta-adrenoblockers nan yon dòz ki ba, ki baze sou plant depresè, oswa kalman.

Medikaman altènatif gen yon efè pozitif. Kalite tretman sa a kapab reprezante pa Aqua terapi, akuponktur, manyèl terapi pou misk yo nan zòn nan kolye ak senti zepòl yo, pou yo sèvi ak ki ka geri bouchon dantè soulaje twòp chaj sou jwenti maxilèr-tanporèl la, ba-frekans kouran sou zòn nan kolye.

Pwevwa ak kapasite nan travay.

Migrèn se pa yon kondisyon ki menase lavi, men siyifikativman vin pi grav bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Si maladi a debut nan anfans timoun lan, Lè sa a, sou ane yo frekans lan nan kriz diminye siyifikativman oswa konplètman disparèt. Pou pasyan sa yo, kondisyon travay nan espas travay la enpòtan, ki eskli faktè provok. Se sèlman manifestasyon nan migrèn modere ak grav mande pou eliminasyon tanporè nan aktivite pwofesyonèl.