Kwonik parengym bilia-depandan pankreatit: ki sa li ye?
. oswa: pankreatit bilia
Bilyal ki depann de kwonik se yon pankreatit ki dire lontan (plis pase 6 mwa) maladi pankreyas ki devlope kont maladi ak konjenital (prezan nan nesans) pathologies (devyasyon soti nan nòmal la) nan aparèy la bilyèr (blad pipi fyèl ak kanal kòlè - pasaj yo Echafodaj ki sou kote li deplase ... bilè (likid ki pwodui nan fwa a)) ak manifeste nan revokasyon an oswa pèt konplè nan fonksyon pankreyas (sekresyon òmòn (sibstans ki regle kò a) ak anzim (pwoteyin ki akselere chimikman e reyaksyon nan òganis lan)).
Bilyè-depandan pankreatit se byen komen - maladi nan aparèy la bilyèr yo se kòz la nan apeprè mwatye nan tout pankreatit kwonik.
Sentòm pankreatit kwonik depandan
- Doulè - kòm yon règ, ki rive kòm yon bilyèr (epatik) tranche (yon atak nan doulè egi nan hypochondrium nan dwa ak nan vant anwo, pi souvan parèt nan mitan lannwit epi pafwa gaye (gaye) nan do a, zepòl dwat, dwa zepòl lam, kou). Atak nan kolik bilyè yo souvan maske pa manifestasyon yo nan klinik (sentòm) nan pankreatit.
- Sentòm dispèptik (gonfleman ak / oswa frémisman nan vant la, belching, anvi vomi ak vomisman).
- Dyare (souvan twal ki lach) - 2-4 fwa nan yon jounen. Tabourè a se abondan, fetis, nan yon konsistans bouyi, li ka koulè an karbrizan epi ki genyen résidus manje ki pa dijere (linterea), poupou vin lwil, epi yo mal lave koupe miray yo nan bòl an twalèt (steastro).
- Sibstriktif blokis (jòn nan po a, manbràn mikez ak pwoteyin je) akòz yon ogmantasyon nan nivo san ak tisi bilirubin (pigman kòlè (lank)), ki soti nan blokaj nan kanal kòlè yo (pasaj nan ki bile (likid ki pwodui nan fwa a)). .
- Dyabèt.
- Pèdi pwa.
Rezon Maladi sa yo ka vin pankreatit ki gen bilyè-depandan.
- Gallstone maladi.
- Anomalies (twoub estriktirèl) nan kanal yo kòlè.
- Ipokinezya nan vezikul yo (yon vyolasyon nan aktivite kontraktil nan vezikulwèl la, akòz kòlè ki nòmalman lage nan duoden an).
- Ki pa Peye-kalkil (gòch, se sa ki, pa fòme wòch) kolesistit (enflamasyon nan vezikul yo).
- Cirèz nan fwa a.
- Papilit (enflamasyon nan bouch la nan papila nan duoden gwo - fòmasyon an anatomik nan duodenom a 12, avèk èd nan ki pankreyas ji ak kòlè antre nan li).
- Spasm (tranche ki pèsistan) nan sfenkter a nan Oddi (bag ki gen fòm nan misk ki sitiye nan gwo papila nan duodnal).
- Strictures (ki pèsistan restriksyon) nan papiy la gwo duodnal.
- Obturasyon (blokaj) nan gwo papiyon duodnal ak wòch, timè, parazit (òganis ki egziste nan depans nan lòt òganis).
Faktè provok yon atak doulè nan pankreatit ki baze sou bilyar yo se:
- itilize pwodwi ki gen eleman choleretic (ogmante pwodiksyon an nan kòlè), - kavya, ze jònze, elatriye,
- pran dwòg choleretic (ki gen ladan èrbal),
- rapid pèdi pwa.
Yon gastroenterolog ap ede avèk tretman maladi a
Dyagnostik
- Analiz de istwa medikal pasyan an ak plent (lè (konbyen tan de sa) doulè parèt nan hypochondrium a dwat ak anwo vant, kè plen ak vomisman, gonfleman, belching, dyare (ban souvan ki lach), pèdi pwa, ki pasyan an asosye ak ensidan nan sentòm sa yo) .
- Done laboratwa.
- Jeneral tès san nan klinik: yon ogmantasyon nan nivo san an nan lekosit (globil blan), pousantaj la sedimantasyon nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) - yon endikatè laboratwa ki endike prezans nan enflamasyon nan kò a (ESR). Fenomèn sa yo obsève, tankou yon règ, pandan vin pi grav maladi a.
- Analiz byochimik nan san: yon ogmantasyon nan glikoz nan san (sik), lipaz (yon anzim (yon pwoteyin ki akselere reyaksyon chimik nan kò a), ki se patisipe nan dekonpozisyon nan grès), amilaz (yon anzim ki enplike nan dekonpozisyon nan idrat kabòn), trypsin ak elastaz mwen (anzim ki enplike nan ... nan dekonpozisyon pwoteyin), transaminases fwa (Alanin aminotransferaz (ALT) ak aspartat aminotransferaz (AST)) - pwoteyin ki enplike nan echanj asid amine yo (molekil yo ki fè pwoteyin yo) epi antre nan sikilasyon san an lè tisi fwa domaje, gamma-glutamiltranspeptidaz (yon anzim nan fwa ak pankreya yo, ki nivo nan san an ogmante ak maladi nan fwa), bilirubin ( pigman kòlè (matyè koloran), ki soti nan destriksyon nan globil wouj nan san), fosfataz alkalin (yon anzim nan fwa a, yon ogmantasyon nan nivo a ki nan san an endike domaj nan tisi li yo).
- Analiz jeneral nan klinik pipi a: pipi fènwa (koulè byè nwa) akòz prezans bilirubin nan li. Nan pipi a, yo ka detekte glikoz ki absan nòmal la (ki gen dyabèt grav).
- Yon analiz klinik jeneral poupou kapab endike yon vyolasyon ekskretè a (ekskretè) aktivite pankreya yo. Yon kontni ogmante nan tabourè a grès net (eleman gra nan manje ki pa te fize oswa absòbe ak elimine chanje), asid gra, ak fib ki pa dijere (fib dyetetik) dwe note.
- Tès secretin-pancreosimine (cerulein) - konsiste nan eksite fonksyon exocrine (fonksyon an nan génération anzim dijestif) nan pankreya yo pa sekans administrasyon nan venn nan secretin (yon òmòn ki lakòz sekresyon nan ji pankreyas), ak apre 30 minit - kolèktozinin (yon òmòn ki pwodui an repons a manje pèn nan duoden an ak sa ki lakòz kontraksyon nan vezikulèr a ak pwodiksyon an nan anzim pankreyas). Kantite lajan an nan sekresyon (sibstans sekrete) nan jwenn 6 pòsyon sa ki nan duodenom a 6, konsantrasyon an nan bikarbonat (sèl ki te pwodwi pa pankreyas la) nan 3 an premye ak anzim nan 3 pòsyon ki sot pase yo yo estime. Se tès la itilize evalye aktivite a fonksyonèl nan pankreyas la (kapasite nan kò sa a yo patisipe nan dijesyon).
- Done enstrimantal. Gen yon anpil nan metòd, epi yo pa tout yo te itilize fè dyagnostik bilyar-depandan pankreatit - anjeneral sèlman kèk nan sa ki annapre yo se ase.
- Egzamen nan ltrason (ultrason) nan kavite nan vant la se yon egzamen ki pa-pwogrese (san yo pa pénétration nan po a oswa manbràn mikez) nan kò imen an lè l sèvi avèk ultrason vag. Pèmèt ou idantifye chanjman ki fèt nan tisi pankreyas, blokaj nan kòlè a adezif, prezans nan wòch nan blad pipi a fyèl.
- Computed tomography (CT) nan kavite a nan vant se yon metòd ki pèmèt ou optik divès ògàn nan kouch lè l sèvi avèk radyasyon x-ray. CT yo itilize evalye kondisyon an nan pankreyas la ak ògàn vwazen, yo idantifye blokaj nan kanal la kòlè, wòch nan blad pipi a fyèl.
- Magnetik D 'sonorite (MRI) se yon metòd trè enfòmatif dyagnostik. Li itilize sitou pou etid la nan pwosesis pathologie (absan nan nòmal la) nan tisi mou (misk, ògàn entèn). Fonksyon dyagnostik MRI nan pankreatit ki gen bilyè-depandan se menm jan ak nan CT.
- Transabdominal ultrasonography (TUS) se yon metòd pou dyagnostik ultrason nan maladi pankritik, nan ki optik fèt atravè miray ranpa a nan nan vant (devan miray nan vant lan). Pèmèt ou evalye kondisyon an nan tisi pankreyas, gwo papiyon duodnal (fòmasyon anatomik nan duodenom a 12, ak ki kòlè (likid ki te pwodwi pa fwa a) ak ji pankreyas antre nan duoden an 12), yo idantifye blokaj nan kòlè adezif la, prezans nan wòch nan fyèl la. jarèt.
- Ekografi andoskopik (EUS) se yon metòd dyagnostik iltrason nan maladi pankreyas yo, kote yo fè optik atravè mi nan vant lan ak nan duodenom. Fonksyon dyagnostik la sanble ak sa ki nan TUS. Li se itilize nan ka lè pandan TUS a li pa posib egzaminen an detay pankreyas la ak gwo papila nan duodnal (nan ka a nan flatulans grav (gonfleman), nan pasyan obèz).
- Radyografi nan vant - Yon egzamen nan vant lè l sèvi avèk radyografi. Pèmèt ou evalye kondisyon an nan pankreyas la ak ògàn ki tou pre, yo idantifye prezans nan wòch nan blad pipi a fyèl.
- Kolanjyopankografi andoskopi retrogrè (ERCP) se etidye kanal kòl ak pankreyas yo. Sèvi ak yon aparèy espesyal nan fibrogastroduodenoscope a, kanal yo ki plen ak yon medyòm kontras, distribisyon an ki ka obsève lè l sèvi avèk radyografi. Etid sa a ede detekte vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil a ak ji pankreyas (ji pankreyas).
- Magnetik pankeratokolanjografi sonorite (MRPHG, yon metòd pou ekzamine kanal kòlè yo, ki pèmèt yo evalye patant yo ak dyagnostik blesi).
- Kolanjografi transpeptatik vandèwàn se yon egzamen andoskopik nan kanal yo kòlè apre administrasyon yon mwayen kontrè yòd ki gen.
- Cholangiocholekografi enfrawouj se yon metòd ray X ki itilize pou egzamine kanal kòlè andedan-ak extrahepatik yo. Avèk metòd rechèch sa a, yo bay ajan kontras la an venn kòm yon piki.
- Anjyografi nan artè glisi - se yon metòd pou fè egzamen radyografi nan veso sangen yo, yo itilize evalye patant la nan atè ki manje ògàn yo nan kavite a nan vant.
- Scintigraphy ak pozisyon emisyon Tomography yo se metòd nan ki radyo-aktif (emisyon ionizing - sa ki lakòz fòmasyon nan patikil ki chaje - radyasyon) sibstans ki sou yo prezante nan kò a jwenn yon imaj.
- Yon konsiltasyon ak terapis la se posib tou.
Tretman nan kwonik pankreatit ki depann de bè
Asiyen konsèvatif (ki pa chirijikal) ak tretman chirijikal maladi a,osi byen rekòmandasyon jeneral yo.
- Rekòmandasyon jeneral yo.
- Terapi rejim alimantè. Rejim dwe obsève pandan tout lavi - nimewo tab 5p dapre Pevzner (yon rejim alimantè ki gen yon kontni segondè nan fasil dijèstibl pwoteyin (men se pa plis pase 110 g / jou), vitamin ak mineral ak restriksyon nan grès (sitou bèt)). Nan ka agrave nan maladi a, pasyan yo pa konsome nenpòt ki manje pou 3 jou, li pèmèt yo bwè dlo ki pa Peye-gazeuz mineral mineral.
- Refi alkòl.
- Tretman konsèvatif te pote soti elimine sentòm yo nan maladi a.
- Terapi sibstitisyon (medikaman ki vize a konpanse pou fonksyònman ki pèdi oswa ki febli nan èksokrin (ekskretè) pankreya yo (pwodiksyon ji pankritik - yon sibstans ki kraze idrat kabòn ak grès)). Se terapi sibstitisyon te pote soti san yo pa vin pi grav epi li se te pote soti lè l sèvi avèk mikrokapsulasyon anzim (pwoteyin ki kraze eleman nitritif (pwoteyin, grès, idrat kabòn) epi yo enklizyon).
- Sipò nitrisyonèl nan pasyan an pandan vin pi grav se entwodiksyon an nan kò a nan melanj atifisyèl nitrisyonèl ak rezon ki ka geri ou.
- Analgesic (kalman) ak antiemetik dwòg - yo te itilize elimine / soulaje doulè, kè plen ak vomisman.
- Dwòg antisekrosyon - yo itilize pou redwi pwodiksyon ji gastric.
- Dwòg anti-bakteri - yo preskri pou prevansyon konplikasyon ki gen enfeksyon.
- Koreksyon nan glisemi (nivo glikoz (sik) nan san an) - kenbe nivo a pi bon nan glikoz nan san an.
- Tretman chirijikal te pote soti ak kalkulit kolestit (prezans nan wòch nan vezikulèr a) epi li se fèt nan de fason:
- klasik (laparotomi) - se mi anndan an vant la louvri, epi yo blad pipi a ki afekte yo retire ansanm ak wòch yo,
- laparoskopik - Tout aksyon yo te pote soti nan ti (0.5-1.5 cm) ponksyon nan miray la nan vant, lè l sèvi avèk ekipman videyo, ak chirijyen an monitè pwogrè nan operasyon an lè l sèvi avèk ekran an pandan manipilasyon la.
Kwonik parengym bilia-depandan pankreatit
- Analiz de istwa medikal pasyan an ak plent (lè (konbyen tan de sa) doulè parèt nan hypochondrium a dwat ak anwo vant, kè plen ak vomisman, gonfleman, belching, dyare (ban souvan ki lach), pèdi pwa, ki pasyan an asosye ak ensidan nan sentòm sa yo) .
- Done laboratwa.
- Jeneral tès san nan klinik: yon ogmantasyon nan nivo san an nan lekosit (globil blan), pousantaj la sedimantasyon nan globil wouj nan san (globil wouj nan san) se yon endikatè laboratwa ki endike prezans nan enflamasyon nan kò a (ESR). Fenomèn sa yo obsève, tankou yon règ, pandan vin pi grav maladi a.
- Analiz byochimik nan san: yon ogmantasyon nan glikoz nan san (sik), lipaz (yon anzim (yon pwoteyin ki akselere reyaksyon chimik nan kò a), ki se patisipe nan dekonpozisyon nan grès), amilaz (yon anzim ki enplike nan dekonpozisyon nan idrat kabòn), trypsin ak elastaz mwen (anzim ki enplike nan ... nan dekonpozisyon pwoteyin), transaminases fwa (Alanin.
endike domaj nan tisi li). - Analiz jeneral nan klinik pipi a: pipi fènwa (koulè byè nwa) akòz prezans bilirubin nan li. Nan pipi a, yo ka detekte glikoz ki absan nòmal la (ki gen dyabèt grav).
- Yon analiz klinik jeneral poupou kapab endike yon vyolasyon ekskretè a (ekskretè) aktivite pankreya yo. Yon kontni ogmante nan tabourè a grès net (eleman gra nan manje ki pa te fize oswa absòbe ak elimine chanje), asid gra, ak fib ki pa dijere (fib dyetetik) dwe note.
- Tès secretin-pancreosimine (cerulein) - konsiste nan eksitan fonksyon exocrine (fonksyon an nan génération anzim dijestif) nan pankreyas la pa sekans administrasyon nan venn sekrè (yon òmòn ki lakòz eskresyon nan ji pankreyas), ak apre 30 minit - kolèktozinin (yon òmòn ki pwodui an repons a manje pèn nan duoden an ak sa ki lakòz kontraksyon nan vezikulèr a ak pwodiksyon an nan anzim pankreyas). Kantite lajan an nan sekresyon (sibstans sekrete) nan jwenn 6 pòsyon sa ki nan duodenom a 6, konsantrasyon an nan bikarbonat (sèl ki te pwodwi pa pankreyas la) nan 3 an premye ak anzim nan 3 pòsyon ki sot pase yo yo estime. Se tès la itilize evalye aktivite a fonksyonèl nan pankreyas la (kapasite nan kò sa a yo patisipe nan dijesyon).
- Done enstrimantal.Gen yon anpil nan metòd, epi yo pa tout yo te itilize fè dyagnostik bilyar-depandan pankreatit - anjeneral sèlman kèk nan sa ki annapre yo se ase.
- Egzamen nan ltrason (ultrason) nan kavite nan vant la se yon egzamen ki pa-pwogrese (san yo pa pénétration nan po a oswa manbràn mikez) nan kò imen an lè l sèvi avèk ultrason vag. Pèmèt ou idantifye chanjman ki fèt nan tisi pankreyas, blokaj nan kòlè a adezif, prezans nan wòch nan blad pipi a fyèl.
- Computed tomography (CT) nan kavite a nan vant se yon metòd ki pèmèt ou optik divès ògàn nan kouch lè l sèvi avèk radyasyon x-ray. CT yo itilize evalye kondisyon an nan pankreyas la ak ògàn vwazen, yo idantifye blokaj nan kanal la kòlè, wòch nan blad pipi a fyèl.
- Magnetik D 'sonorite (MRI) se yon metòd trè enfòmatif dyagnostik. Li itilize sitou pou etid la nan pwosesis pathologie (absan nan nòmal la) nan tisi mou (misk, ògàn entèn). Fonksyon dyagnostik MRI nan pankreatit ki gen bilyè-depandan se menm jan ak nan CT.
- Transabdominal ultrasonography (TUS) se yon metòd pou dyagnostik ultrason nan maladi pankritik, nan ki optik fèt atravè miray ranpa a nan nan vant (devan miray nan vant lan). Pèmèt ou evalye kondisyon an nan tisi pankreyas, gwo papiyon duodnal (fòmasyon anatomik nan duodenom a 12, ak ki kòlè (likid ki te pwodwi pa fwa a) ak ji pankreyas antre nan duoden an 12), yo idantifye blokaj nan kòlè adezif la, prezans nan wòch nan fyèl la. jarèt.
- Ekografi andoskopik (EUS) se yon metòd dyagnostik iltrason nan maladi pankreyas yo, kote yo fè optik atravè mi nan vant lan ak nan duodenom. Fonksyon dyagnostik la sanble ak sa ki nan TUS. Li se itilize nan ka lè pandan TUS a li pa posib egzaminen an detay pankreyas la ak gwo papila nan duodnal (nan ka a nan flatulans grav (gonfleman), nan pasyan obèz).
- Radyografi nan vant - Yon egzamen nan vant lè l sèvi avèk radyografi. Pèmèt ou evalye kondisyon an nan pankreyas la ak ògàn ki tou pre, yo idantifye prezans nan wòch nan blad pipi a fyèl.
- Kolanjyopankografi andoskopi retrogrè (ERCP) se etidye kanal kòl ak pankreyas yo. Sèvi ak yon aparèy espesyal nan fibrogastroduodenoscope a, kanal yo ki plen ak yon medyòm kontras, distribisyon an ki ka obsève lè l sèvi avèk radyografi. Etid sa a ede detekte vyolasyon ekoulman pwodiksyon bil a ak ji pankreyas (ji pankreyas).
- Magnetik pankeratokolanjografi sonorite (MRPHG, yon metòd pou ekzamine kanal kòlè yo, ki pèmèt yo evalye patant yo ak dyagnostik blesi).
- Kolanjografi transpeptatik vandèwàn se yon egzamen andoskopik nan kanal yo kòlè apre administrasyon yon mwayen kontrè yòd ki gen.
- Cholangiocholekografi enfrawouj se yon metòd ray X ki itilize pou egzamine kanal kòlè andedan-ak extrahepatik yo. Avèk metòd rechèch sa a, yo bay ajan kontras la an venn kòm yon piki.
- Anjyografi nan artè glisi - se yon metòd pou fè egzamen radyografi nan veso sangen yo, yo itilize evalye patant la nan atè ki manje ògàn yo nan kavite a nan vant.
- Scintigraphy ak pozisyon emisyon Tomography yo se metòd nan ki radyo-aktif (emisyon ionizing - sa ki lakòz fòmasyon nan patikil ki chaje - radyasyon) sibstans ki sou yo prezante nan kò a jwenn yon imaj.
- Yon konsiltasyon ak terapis la se posib tou.
Karakteristik prensipal la nan eta parenchym kwonik se yon onn ki tankou kou, i.e. etap nan vin pi grav toujou ap ranplase pa remisyon, pandan ki pasyan an santi kèk soulajman. Se danje a ki asosye ak vin pi grav lè chanjman irevokabl rive nan kò a: se tisi pankreyas Sikatwa, blokaj kondwi, elatriye ki gen pwoblèm.
Gen egi ak kwonik anndan parenkim. Se fòm nan egi nan maladi a karakterize pa devlopman rapid ak douloure. Kwonik pankreatit se yon kou paresseux san sentòm grav.
Gen yon lòt klasifikasyon. Maladi a gen yon kòd dapre ICD-10 - K86, se subspecies sa yo nan kwonik parènym patoloji distenge:
- aparans parenkim (kou senptomatik),
- tip frekan (gwo doulè, sitou pandan vin pi grav),
- View endiktif (devlope kont background nan nan rdout souvan nan pankreatit egi).
Parenyal patoloji ka pwovoke devlopman nan konplikasyon, Se poutèt sa li enpòtan yo idantifye maladi a nan premye etap yo epi anpeche devlopman plis li yo. Travay prensipal la nan pasyan an se pou yon ekstansyon pou peryòd la nan remisyon kòm anpil ke posib.
Kòz
Gen yon bagay tankou enflamasyon prensipal parenkim. Se maladi a ki te koze pa ekstèn faktè ki nan okenn fason ki asosye ak travay la nan pankreyas la.
Constant ensiste, nitrisyon dezekilib, fimen, konsomasyon alkòl, elatriye ka pwovoke devlopman patoloji parenchymal la. Si yo te maladi a ki te koze pa lòt maladi nan kò a (tankou pankreatit egi, gastric ilsè, kèk maladi entesten), Lè sa a, sa a se yon fòm segondè nan parallimal patoloji.
Kòz maladi a:
- konsomasyon alkòl (plis pase mwatye nan pasyan ki soufri tafya),
- maladi metabolik yo (devlopman pankreatit dismetabolik kapab pwovoke fibwoz sistik oswa grès nan san),
- pwoblèm ki genyen ak sistèm nan bilyè (bilyè, oswa bilyè, pankreatit ka deklanche nan yon maladi tankou epatit, kolesistit, distoni nan aparèy la bilyè, maladi bil),
- enfeksyon viral (nan ka ta gen enfeksyon nan pankreyas la),
- maladi auto-immunes (sistèm iminitè a anonsè antikò pou detwi selil pankreyas yo, menm jan li pèrsevè yo kòm etranje),
- anpwazònman dwòg toksik,
- vyolasyon ekoulman pwodiksyon bilyon ak pankreyas,
- faktè éréditèr.
Pafwa li enposib etabli kòz la egzak nan anflamasyon parenchym.
Sentòm yo ak manifestasyon klinik yo
Pou parnetym patoloji nan padon, absans la nan sentòm indicative se nòmal la. Pwononse manifestasyon klinik yo pral obsève sèlman ak yon vin pi grav nan kondisyon an. Nan ka sa a, sentòm yo pral depann de akonpaye chanjman patolojik nan kò a.
Siy ki pi komen nan parenkim enflamasyon karakteristik nan faz la egi:
- Doulè nan vant. Doulè sansasyon leve nan bò gòch anba zo kòt yo apre yo te manje twòp oswa bwè alkòl.
- Twoub dijestif, ki se eksprime pa ban enstab, gonfleman, kè plen, vomisman. Nan poupou yo nan pasyan an ou ka wè èksanere rès nan manje.
- Distraksyon, santiman feblès, somnolans.
- Tach wouj ka parèt sou vant lan.
- Po a ka gen yon tenti jòn.
- Dramatik pèdi pwa, ki ka asosye ak ensoksidik ègzokrin. Diminye pwodiksyon nan anzim dijestif afekte dijesyon an nan manje, kòm yon rezilta nan ki kò a pèdi eleman nitritif ki nesesè yo. Anplis de sa, akòz doulè konstan apre yo fin manje, pasyan an manje mwens souvan.
- Dyabèt. Maladi a devlope ak domaj mondyal nan pankreyas la (80% oswa plis).
Si siy yo obsève detanzantan, Lè sa a, se yon fòm kwonik nan enflamasyon parenkim dyagnostike, ki se karakterize pa sa ki annapre yo:
- faz akonplisman rive apre 4-5 mwa,
- si ou konfòme yo ak yon rejim alimantè strik, sentòm klinik yo ap manifeste tèt yo nan yon fòm twò grav.
Yo nan lòd yo fè dyagnostik parenym patoloji, li nesesè konsilte yon doktè, espesyalman si gen plizyè siy nan yon fwa.
Ki sa ki se kwonik pancreatit parenchym
Kwonik parenjimal pankreatit Se yon maladi nan aparèy la gastwoentestinal ki afekte tisi pankreyas. Maladi a ak tretman premature se pwogresis nan lanati ak siyifikativman diminye kapasite yo fonksyonèl nan glann la.
Parenyal Pankreatit karakterize pa lefèt ke pou yon tan long li se senptomatik, pandan y ap nan glann la gen yon enflamasyon paresseux nan parenchyma a, ki mennen nan chanjman atrofik nan tisi nan tèt li. Peryòd vin pi grav ak altène ak peryòd sante konplè - remisyon.
Sentòm pankreatit parenkim
Konsidere sentòm yo nan kwonik pankreatit parenchym:
- Kè plen apre ou fin manje, sitou lè w ap manje alkòl, gra, manje fri,
- Zona apre manje,
- Gonfleman ak kranp sou vant la tout antye,
- Detant la nan poupou a se bouyi ak tach lwil ak fib undigested.
Avèk yon kou pwolonje nan maladi a, se pèdi pwa obsève, akòz yon vyolasyon nan dijesyon nan manje.
Sentòm pankreatit ki gen bilyè-depandan
Yon kalite maladi pankreyas la se kwonik pancréat-ki depann de paran an. Sa a ki kalite pankreatit fè moute yon tyè nan tout ka maladi a. Li devlope kòm yon konsekans yon maladi kwonik nan aparèy la bilyèr.
Kòz nan pankreatit ...
- Kolesistit
- Maladi galaksi ak kolsistit kalkil,
- Kolangit se kriye nan kanal yo kòlè.
Sentòm kwonik pankreatit parenkym ki depann de:
- Doulè epigastric 2 èdtan apre yo fin manje
- Kè plen ak vomisman apre erè nan rejim alimantè a,
- Anmè nan bouch la ak pawa nan lang lan sal blan oswa jòn,
- Konstipasyon altène ak detachman poupou an
- Ogmante tanperati kò a 37 degre,
- Gonfleman ak entesten kranp.
Anplis de plent yo prensipal yo, sentòm yo nan kolesistit oswa lityaz, tou yo te ajoute - doulè nan hypochondrium nan dwa apre yo fin manje manje gra, iradyasyon nan doulè nan lam la zepòl dwat, tounen, élégance nan ipokondri dwat la, aparans la lajònis, yon konbinezon de doulè ak kolik bilyar.
Istwa a nan maladi a nan kwonik parènym balèn-depandan pankreatit kòmanse ak deteksyon an nan kolesistit kwonik trete.
Kritè dyagnostik pou pankreatit
Dyagnostik nan pankreatit kòmanse ak yon sondaj, osi byen ke yon egzamen konplè nan yon klinik. Konsidere chanjman espesifik nan pankreatit:
- Analiz de matyè fekal pou koproloji - nan analiz la nan poupou, fib manje ki dijere yo detekte, osi byen ke prezans nan gutt lwil,
- Analiz byochimik nan san - ogmante nivo amilaz,
- Analiz de pipi pou amilaz - yon ogmantasyon plizyè-pliye nan nivo a,
- Egzamen Ultrasound nan ògàn yo nan vant (UZO OBP) - revele chanjman difize nan parenchyma a pankreyas. Avèk pankreatit ki gen bilyè-depandan, enflamasyon kwonik nan vezikulwèl la, kanal li yo ak pètèt petèt tou parèt.
- Yon tès san pou glikoz - byen souvan, ak blesi parenchym nan pankreya yo, aparèy sekresyon li yo tou ki afekte. Nan fason sa a, pwodiksyon ensilin ensifizan devlope ak tip 2 dyabèt devlope.
Nan analiz klinik la nan san ak pipi, tankou yon règ, chanjman espesifik nan pankreatit yo absan.
Tretman nan pankreatit parenchym ak bilyè-depandan
Tretman nan pankreatit kòmanse ak seleksyon an nan rejim alimantè manje ak esklizyon nan bwason ki gen alkòl nan nenpòt ki fòm.
Gwoup medikaman ki gen ladan pou tretman pankreatit:
- Dwòg ki diminye pwodiksyon an nan asid HYDROCHLORIC nan vant lan - Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazol,
- Se terapi antispasmodik endike pou doulè. Aplike Non-shpa, Platifillin, Papaverine,
- Prokinetics pou atony nan aparèy la gastwoentestinal - Domperidone, Metoclopravid. Yo amelyore entesten mobilite ak akselere pasaj la nan fèt yon sèl kou a manje nan aparèy la entesten. Se konsa, fèmantasyon ak pwosesis stagnation yo minimize.
- Se terapi sibstitisyon te pote soti nan preparasyon anzimatik. Pou fè sa, sèvi ak anzim pwoteyolitik, lipolitik ak amilolitik ki kraze pwoteyin, grès, idrat kabòn.
Avèk pankreatit ki gen bilyè ki depann de yo, tretman maladi vezikul ak maladi fwa yo te pote ansanm.
Karakteristik nan nitrisyon apwopriye
Avèk patoloji parenkim, li enpòtan yo manje bon, depi Aderans strik nan yon rejim alimantè espesyal pral pèmèt ou bliye sou manifestasyon yo nan klinik nan enflamasyon pou yon tan long. An menm tan an, rejim alimantè a se pi enpòtan pase tretman dwòg.
Avèk enflamasyon parenkim, konsomasyon manje yo ta dwe baze sou prensip sa yo:
- manje omwen 5-6 fwa nan yon jounen,
- bwè 1.5-2 lit likid,
- manje ti manje
- asyèt yo ta dwe ba nan kalori
- li entèdi pou manje cho oswa frèt (manje ta dwe gen yon tanperati optimal),
- pandan kwit manje, moulen pwodwi yo otan ke posib pou yo pa irite aparèy la gastwoentestinal (li se entèdi yo sèvi ak pwodwi fib ak yon estrikti ki graj, fib),
- asyèt vapè, konpòte ak bouyi,
- konsantre sou manje pwoteyin, pandan y ap grès ak idrat kabòn yo ta dwe boule nan yon minimòm.
Rejim alimantè a pa ta dwe gen ladan vyann gra ak pwason, patisri, vyann fimen, legum ak vinegar. Manje Piquant yo entèdi tou.
Nan rejim alimantè a, li nesesè yo konsantre sou:
- legim ak fwi
- vyann mèg ak pwason,
- sereyal kraze
- soup mikez (yo ta dwe prezan nan meni a chak jou),
- legim pure.
Pwodwi yo chwazi nan yon fason ki asyèt boure kò a ak vitamin ki nesesè yo ak mineral.
Rejim pandan remisyon pa pral tankou rijid tankou pou vin pi grav, e yo ta dwe anpeche devlopman nan pwosesis enflamatwa.
Meni an ap agrandi. Doktè a ta dwe rekòmande lis manje ke ou ka manje, gide pa analyses pasyan yo.
Konplikasyon
Li enpòtan pou idantifye paratalym patoloji pi bonè posib. Li se pi bon si sa a se peryòd la nan vin pi grav premye. Tretman adekwat dwòg ak rejim alimantè pral retabli fonctionnalités a nòmal nan glann lan, anpeche devlopman nan parallèle maladi. Enflamasyon parenkim danjere ak konplikasyon li yo, depi yo difisil pou trete. Nan terapi sentòm, yo souvan resort nan entèvansyon chirijikal.
Maladi parenkim ka deklanche devlopman nan divès kalite patoloji:
- dyabèt melitu
- neoplasm nan tisi glann lan, ki gen yon nati benen,
- opsyon ki pi favorab se kansè,
- ewozyon nan vant lan, ki ka ale nan yon ilsè,
- maladi bil
- kolit (kolon an vin anflame)
- kolsistit
- epatit kwonik, elatriye
Nan etap nan padon, maladi parenchymal raman dyagnostike, depi sentòm yo prèske absan. Li posib yo detekte enflamasyon nan parenchyma a sèlman nan faz la egi, lè se foto nan klinik manifeste pa sentòm karakteristik.
Prevansyon
Souvan kòz patoloji parenkim nan se yon vi move ak neglijans nan sante yon sèl la. Nenpòt maladi ki pi bon pou trete nan premye etap devlopman, kidonk li enpòtan pou sibi regilyèman egzamen pwograme doktè ou.
Yo nan lòd pou pankreyas la yo an sante ak konplètman fonksyone, li nesesè yo manje byen, abandone move abitid, epi eseye evite sitiyasyon ki bay strès.
Anna, 47 an, Eagle
Mwen konfòme mwen ak yon rejim alimantè tout tan an, sèlman pafwa mwen pèmèt yon yon sèl Apetisan. Pou manje maten, mwen manje farin avw sou dlo a ak yon sandwich fwomaj, ak pou manje midi, asire w ke ou soup.
Katya, 28 an, Voronezh
Mwen manje, tankou anvan, men eseye manje mwens fri. Mwen limite sale ak pikant tou. Pou doulè, mwen manje anyen pou plizyè jou. Li ede.
Yuri, 33 zan, Kemerovo
Apre vin pi grav, mwen swiv yon rejim alimantè strik pou apeprè 3 mwa. Koulye a, mwen pral manje tout bagay; pou manje midi, mwen sèten yon bagay likid. Doulè rive sèlman lè mwen bwè alkòl. Mwen eseye limite tèt mwen, men mwen pa toujou kenbe tèt mwen.
Istwa medikal
Pasyan ki gen lityozit pi bonè oswa pita fè fas a yon vin pi grav nan maladi a. Men, tranche a epatik te pase, ak kondisyon pasyan an pa retounen nan nòmal.
Kè plen, vomisman, doulè doulè nan hypochondrium a gòch, pwolonje nan do a, - kèk nan sentòm yo nan maladi ansanm. Sa a se fason pankreatit bilyè manifeste poukont li.
Souvan kou nan maladi a se egi. Pi souvan, atak la atrap moute nan mitan lannwit. Yon moun ki pran pa panik sipriz, doulè egi ak gwo kè plen epwize pasyan an nan yon kesyon de minit. Atak la provok yon repa abondan ak alkòl, frèt ak manje gra, bwason gazeuz.
Maladi a pa devlope nan menm jou a, kidonk li enpòtan pou konprann mekanis orijin li. Avètisman vle di ame.
Ki sa ki se sans nan travay la nan fyèl?
Pankreatit bilyal - enflamasyon pankreya yo, ki te koze pa anomali nan vezikul yo. Poutèt sa, yo rele pankreatit bilyè.
Maladi a ka rive fason entans oswa kwonik. Avèk repetisyon souvan nan maladi a, parenchyma pankreyas la domaje pandan ane a. Se dyagnostik la te fè: "kwonik parènym balèn-depandan pankreatit."
Sans nan maladi a se jan sa a: akòz yon vyolasyon nan fonksyon entrakretorye ak exocrine, pwosesis la enflamatwa nan glann la kòmanse. Yon fasyal nan kanal yo rive, ak anzim yo pa antre nan duoden la, rete nan pankreyas la ak pwosesis li. Tisi a nan glann la Sikatwa, se fonksyone li deranje, oto-anpwazonnman ak gaz nan tout òganis lan rive.
Kòz maladi a
Pankreatit bilateral rive nan kat etap:
- Sharp.
- Kwonik
- Egi rès la.
- Agresif kwonik.
Maladi nan aparèy la bilyèr ak vezikulèr inevitableman mennen nan enflamasyon nan pankreyas la.
Gen twa mekanism pou devlopman maladi a:
- Gaye enfeksyon soti nan aparèy la bilyè nan lenfatik la.
- Pasaj la nan kalkil nan kanal yo kòlè.
- Voye kòlè nan pankreyas la.
Kòz sa yo ka kontribye nan aparisyon nan maladi a:
- chòk nan vant
- kadestitit kalkil kwonik,
- maladi fwa kwonik - epatit, siwoz,
- twoub nan travay sfenkè Oddi ak pwent tete Vater la,
- diskinezi bilyè
- kolangit - purulan enflamasyon tisi nan kòlè a,
- blokaj kanal kòl la avèk kalkil oswa parazit,
- neoplasm nan duoden la nan junction ak kanal yo,
- spor nan kanal yo kòlè.
Kòz la nan maladi a ka anomalies nan aparèy la nan aparèy la bilyèr, konjenital feblès nan sfentr a Oddi, yon predispozisyon jenetik.
Sentòm yon fòm egi ak kwonik maladi a
Egi pankreatit - Sa a se yon maladi enflamatwa ak destriktif nan pankreya yo. Pankreatit bilateral se yon maladi segondè, ki asosye ak maladi nan sistèm epatòl la.
Ki sa sa vle di pankreatit egi ki pa bilye nan medikaman? Yon kondisyon egi ki te koze pa enflamasyon nan pankreya yo, men pou lòt rezon. Pou egzanp, anpwazònman alkòl egi, chòk.
Sentòm pankreatit bilyè egi yo sanble ak yon atak pankreatit egi:
- doulè byen nan vant ak pwojeksyon nan do a,
- kè plen ekstrèm
- vomisman, ki pa pote soulajman, ak yon melanj de kòlè,
- ogmantasyon tanperati a
- tansyon wo
- konfizyon, alisinasyon, eksitasyon nève ki posib,
- gonfleman, dyare,
- vant la sanble ap rale nan pa yon senti, pou l respire difisil, li santi tankou si li enposib pran yon souf konplè.
Enpòtan! Sentòm distenktiv nan pankreatit ki gen bilyè-depandan se èstriktif obstakl. Po a nan ka sa a rapidman vire jòn.
Aparisyon nan egi nan maladi a se prèske toujou rezilta a nan suralimantasyon, yon vyolasyon nan rejim alimantè a, abi nan gra, manje fri.
Patikilyèman danjere yo vyann kochon fri, tat vyann, jle, tout sa ki stimul vezikul yo. Apre yo fin manje, yo lage kòlè, epi si kalkil parèt nan kanal yo, oswa kanal yo tèt yo ap anflame, yon atak grav nan maladi a rive.
Kwonik pankreatit bilyè devlope piti piti. Yon moun ki konsène sou doulè byen rèd douloure nan vant la, malèz apre yo fin manje. Gen yon diminisyon nan pwa, feblès nan misk, tranble kou fèy bwa nan bra yo ak pye pandan efò fizik. Avèk vin pi grav kwonik ki depann de pankreatit, vomisman rive, anvi vomi vin tounen yon konpayon prèske konstan yon moun ki malad. Pa gen okenn apeti, lide nan anpil nan manje pandan peryòd vin pi ensipere se ensipòtab.
Enpòtan! Kwonik ki depann de pankreatit ka prèske senptomatik.
Li enpòtan anpil pou ou peye atansyon a siy sa yo ki endike yon vyolasyon ògàn lan:
- anmè nan bouch la
- ogmante salivite
- vomisman oswa anviwònman endepandan de konsomasyon manje,
- fèy papye likid fetis 4-6 fwa pa jou,
- grès, mal rense nan twal twalèt la avèk patikil manje ki pa dijere,
- gonfleman, frémisman, belching, malèz jeneral,
- doulè sentiwon
- tach po a ak sklera nan je yo an jòn,
- pèdi pwa
- diminye apeti.
Sentòm sa yo klèman prezante patoloji pankreyas la.
Tretman nan pankreatit ki gen bilyè-depandan
Tretman nan pankreatit egi ak kwonik bilyè petèt konsèvatif ak chirijikal. Nan de ka yo, se yon rejim alimantè ki preskri, ki se ki vize a nòmalize travay la nan aparèy la gastwoentestinal epi yo pa lakòz spasms nan vezikul yo.
Yon pasyan egzamine pa yon chirijyen, gastroanterolojis, espesyalis enfeksyon maladi, terapis. Se tretman an ki vize a maladi ki kache ki koze blesi nan glann lan.
Tretman konsèvatif pafwa pa pote rezilta, oswa operasyon se solisyon an sèlman. Apre k ap antre nan maladi a nan "peryòd la frèt" se blad pipi a fyèl retire li.
Kolèkstèktomi se te pote soti nan plizyè fason:
- ouvèti operasyon
- operasyon anvayi minim. Yon ensizyon nan 5-7 cm te fè nan hypochondrium a dwat, nan ki vezikulø a se retire,
- laparoskopi Yo retire blad pipi a nan ti twou nan miray vant lan.
Enpòtan! Kolesistèktomi laparoskopi pèmèt ou byen vit ranje patoloji a epi diminye peryòd rekiperasyon an. Yon operasyon ouvè fèt si pasyan an te deja gen operasyon nan vant siperyè dwat la, oswa si lezyonèl ki nan blad pipi a rete klè.
Pou egzanp, akòz prezans nan wòch ti miltip ki bouche vezikulèr a, li ka pa vizib sou yon eskanè ultrason.
Apre kolsistèktomi, peryòd rekiperasyon an ak adaptasyon nan kò a nan kondisyon nouvo dire soti nan 1 mwa a sis mwa, tou depann de metòd la nan entèvansyon chirijikal.
Tretman nan pankreatit egi bilyèr
Travay prensipal la nan doktè yo soulaje doulè. Nan eta egi a, doulè a se konsa grav ke li ka lakòz chòk ak lanmò pasyan an. Preskri fè jèn ki ka geri ou ak konsomasyon an obligatwa nan dlo mineral asid san yo pa gaz. Dire a nan jèn se jiska twa jou. Apre sa, se pasyan an rekòmande rejim alimantè No 5p. Apre disparisyon sendwòm doulè a ak amelyorasyon byennèt, rejim nan ap agrandi piti piti.
Atansyon! Terapi rejim alimantè se eleman ki pi enpòtan nan tretman an. Vyolasyon nan rejim alimantè a ap mennen nan yon vin pi grav repete. Yon moun ki soufri pankreatit, tankou okenn lòt moun, dwe sonje: yon moun manje pou l viv, men li pa viv pou l manje.
Pwodwi sa yo entèdi:
- te fò, kafe, kakawo,
- legim kri, fwi, bè. Pandan padon, ou ka manje fwi kri ak bè, men se pa tounen,
- varyete de vyann ak bèt volay gra - vyann kochon, ti mouton, kanton,
- pickles, vinegar,
- dyondyon, be, chou, epina, zonyon, lay,
- vyann fimen
- mayonèz, krèm tounen, adjika, lòt sòs cho,
- epis santi bon
- bouyon
- fwomaj gra, fwomaj kotaj gra,
- krèm glase
- dlo briyan
- sirèt ak pwodwi bè,
- pen fre
- chokola
- legum.
Soup vejetaryen, souf legim, pwodwi letye ki pa gen anpil grès ap benefisye. Pwoteyin ze se itil, anpil jòn pa gen dwa. Labouyl yo ta dwe semi-gluan diri, Buckwheat, farin avw, smoul. Pitimi, mayi, lòj pèl, lòj lòj yo entèdi.
Nan bagay dous san yo pa vin pi grav nan maladi a pèmèt gimov, konfitur, sirèt ki pa asid.
Enpòtan! Evite frèt manje gra. Sa lakòz lakranp nan kanal yo ak sfenk nan Oddi.
Medikaman ak Metòd
Nan medikaman yo itilize analgesic, antispasmodik, anzim. Antibyotik yo preskri si gen yon danje pou pwopaje enfeksyon an. Si sa nesesè, preskri medikaman ki kontwole sik nan san.
Si se maladi a ki te koze pa blokaj nan kanal yo ak kalkil, oswa kòz la se yon fonksyone byen nan sfenkter a nan Oddi, se tretman chirijikal fèt.
Objektif li se retabli patant la nan kanal yo. Chirijikal entèvansyon se prèske inevitab, men li se te pote soti apre retire pasyan an soti nan yon kondisyon egi. Sof si te gen yon blokaj nan kanal yo ak kalkil, Lè sa a, se operasyon an fè ijan.
Tretman nan pankreatit kwonik bilyè
Se yon sèl mwayen pou trete pankreatit bilyal ak parenkim. Premye a tout, alkòl eskli ak yon rejim alimantè ki preskri. Souvan, domaj nan pankreyas la provok dyabèt. Preskri medikaman nòmalize nivo glikoz nan san. Anplis de sa, nan etap nan egi, dwòg sa yo yo trete:
- Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazol - diminye pwodiksyon asid idroklorik nan vant lan.
- Non-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodik pou soulajman doulè.
- Domperidon, Metoclopravidum - prokinetics amelyore peristalism. Yo anpeche stagnation nan fèt yon sèl kou a manje nan ògàn yo dijestif yo.
- Anzim pou dekonpozisyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn. Yo ede pankreya yo.
Konpoze maladi nan fwa a, nan blad pipi fyèl, nan lestomak, ak duoden ansanm yo trete.
Pronostik la depann sou gravite a nan atak la, kondisyon an jeneral nan pasyan an, laj li, yon istwa chay. Pankreatit ki pa gen anpil maladi souvan lakòz lanmò. Si pasyan yo montre pasyans ak responsablite, tretman ap bay rezilta pozitif. Kontrèman ak fòm nan kwonik, youn nan egi se pi souvan konplètman geri.
Atansyon! Moun ki te soufri yon atak nan pankreatit egi bilyèr oswa ki soufri nan yon kou kwonik nan maladi a dwe swiv yon rejim alimantè epi limite aktivite fizik tout lavi yo.
Anba entèdiksyon an, sote, sote kòd, boksè, difisil travay fizik, lòt aktivite ki blese glann la. Yo entèdi manje ki gra, fri, fimen ak alkòl. Yon mòdvi an sante ak aderans nan yon rejim alimantè fè li posib yo viv yon lavi nòmal, san yo pa atak terib nan maladi.
Kwonik pankreatit lakòz konplikasyon grav:
- dyabèt melitu
- spor
- absè
- pancréatclerosis - yon surdevlopman tisi konjonktif nan yon ògàn,
- Nekrosi pankreyas - lanmò tisi pankreyas la.
Pou anpeche maladi a, moun ki nan risk bezwen pou kontwole sante yo, swiv yon rejim alimantè, limite konsomasyon nan pwodwi choleretic, tankou ze, krèm vèt, bè. Li enpòtan yo obsève sentòm yo ak tretman pral nesesèman efikas. Yon egzamen regilye pa yon gastroenterolog ap ede pou fè pou evite konplikasyon nan aparèy dijestif la. Rejim ki kòrèk la ak rejim balanse moun rich nan pwoteyin enpòtan.
Kòz ak fòm maladi a
Rezon prensipal ki fè pankreatit parenchym se yon atitid distrè nan eta a nan sante yon sèl la, ou pito yon vi kòrèk: dezekilib rejim alimantè iregilye, fimen, estrès, konsomasyon twòp nan gra, pikant ak sale manje, mank de vitamin ak pwoteyin nan rejim alimantè a, ak plis ankò. Souvan maladi a kapab yon konsekans lòt maladi. Nan ka sa yo, li anjeneral devlope kont background nan nan pankreatit egi, maladi ilsè nan lestomak, tafia ak kèk maladi entesten.
Tou depan de sa ki lakòz, fòm yo nan maladi a pral detèmine. Se pankreatit primè izole lè yo te maladi a ki te koze pa faktè ekstèn ki pa gen rapò ak pankreya yo. Ak segondè - devlope kont background nan nan maladi nan ògàn adjasan a glann la.
Faktè prensipal yo ki kapab lakòz devlopman nan pankreatit parenchym enkli:
- Youn nan kòz prensipal maladi a se bwè twòp (tafya jwenn nan 60% pasyan yo). Sa a se pankreatit alkòl.
- Dysmetabolic pankreatit devlope kont yon background nan pwoblèm metabolik yo. Maladi a kapab yon konsekans fibwoz sistik oswa yon kontni grès ogmante nan plasma san.
- Yon maladi ki rive akòz pwoblèm ki genyen ak sistèm nan bilyèr rele bilia-depann oswa pankreatit bilyè. Li anjeneral devlope kont background nan nan epatit, kolesistit, distoni nan aparèy la bilyèr, lityaz ,.
- Kòz devlopman pankreatit enfeksyon an se enfeksyon viral yo. Maladi a rive lè yon enfeksyon antre nan pankreyas la pa kontak.
- Auto-immunes pancreatitis devlope lè sistèm iminitè a kòmanse wè selil pankreyas yo kòm etranje, sekrè antikò yo detwi yo.
- Ou ka jwenn pankreatit parenkim kòm yon rezilta itilizasyon pwolonje nan dwòg ki gen yon efè toksik sou tisi pankreyas. Aksepte medikaman sa yo dwe nesesèman sipèvize yon doktè.
- Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan sekresyon nan trip yo.
- Eredite.
Li ta dwe tou mete aksan sou ki apeprè 30% nan ka maladi a pa gen yon kòz espesifik. Lè sa a, yo pale sou fòm nan idiopathic nan pankreatit parenchym.
Sentòm yo ak prezantasyon nan klinik nan maladi a
Sentòm maladi a se pafwa modere, sitou pandan peryòd padon an. Plis siy pwononse nan maladi a ka obsève ak vin pi grav. Lè sa a, sentòm yo pral depann sou kondisyon an nan pasyan an ak patoloji ki gen rapò ak.
Pami sentòm prensipal yo nan faz la egi nan maladi a, gen:
- Sansasyon ki fè mal. Ka èpès zoster dwe obsève (sou bò gòch la anba kòt la). Pa karaktè - douloureux, pa fòs - pa trè fò. Pami karakteristik sa yo, yon moun ka chwazi yon sèl lefèt ke doulè anjeneral rive kont background nan nan suralimantasyon, manje manje lou gra oswa apre abi alkòl.
- Twoub dispèptik. Li manifeste poukont li nan sòl enstab, lè ranplasan yo pasyan ak konstipasyon ak dyare. Nan ka sa a, patikil manje ki pa dijere ka wè nan poupou pasyan an. Noze ak vomisman se sentòm adisyonèl nan kondisyon an.
- Pèdi pwa.Kont background nan nan yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim dijestif, manje pa ka dijere byen, ki vle di ke eleman nitritif nan manje yo pa absòbe. Sa lakòz pèdi pwa. Yon lòt faktè nan pèdi pwa se doulè apre yon repa, akòz ki pasyan an ap eseye manje mwens souvan.
- Devlopman dyabèt la. Prezans nan tankou yon sentòm endike anpil domaj nan tisi yo nan pankreyas la (plis pase 80%). Dyabèt devlope paske pwodiksyon ensilin gen pwoblèm, akòz ki selil pa kapab absòbe glikoz tèt yo.
Si sentòm ki anwo yo yo obsève nan yon moun pa la pou premye fwa, men rive detanzantan, Lè sa a, nou ka pale sou fòm nan kwonik nan maladi a.
Nan kwonik parenkym a pankreatit, foto nan klinik la ka konpoze de sentòm sa yo:
- dyare (mouvman entesten rive prèske imedyatman apre yo fin manje), pandan y ap pran sant la nan poupou a se byen file ak stinking,
- vomisman souvan ki pa pote sekou,
- nan maten an kè plen
- toudenkou pèdi pwa
- enkonfliyen lajònis ka devlope
- grat san po emoraji,
- ogmante swe ak saliv.
Pami karakteristik yo ki nan pankreatit kwonik frekan, sa ki annapre yo yo distenge:
- se vin pi grav kondisyon an obsève 2-3 fwa nan yon ane,
- vin gonfle rive nan yon fòm twò grav, sitou ak yon rejim alimantè strik,
- konplikasyon nan pasyan yo ra.
Si ou gen sentòm, ou ta dwe wè yon doktè pou kòmanse tretman si sa nesesè.
Sentòm yo ak tretman nan kwonik pankreatit parenkym
Tou depan de manifestasyon yo nan klinik ak kou a nan pankreatit, se maladi a klase nan kalite. Kwonik parenkym a se yon kalite ki pi komen nan maladi pankreyas. Si yo pa trete pankreatit, Lè sa a, fòm sa a nan patoloji ka deklanche devlopman nan dyabèt melitu.
Fòm patoloji
Klasifikasyon nan pankreatit kwonik kounye a gen 2 fòm etyoloji: primè ak segondè. Premye kretyen pankratit karakterize pa enflamasyon nan pankreyas la. Nan kèk ka, fòm sa a nan patoloji pouvwa ap akonpaye de lòt maladi nan aparèy la gastwoentestinal, pou egzanp, doulè oswa duodenit. Sous nan devlopman prensipal pankreatit kwonik ka enfeksyon enfektye, abi alkòl oswa ekspoze a sibstans ki sou toksik.
Fòm segondè a nan patoloji devlope kont background nan nan lòt maladi nan sistèm dijestif la. Nan ka sa a, sentòm yo nan pankreatit yo pa pwononse, se konsa tretman prensipal la toujou ki vize a maladi ki kache.
Kwonik pankreatit la tou klase nan:
- parenkim
- kalkil
- depandan bilyè.
Yo dyagnostike yon pankreatit parenkim sitou nan fanm ki gen plis pase 50 an. Manje gra ka vin kòz maladi a. Kalkile pankreatit rive nan ka lè kalkil fòme nan kò a nan pankreyas la.
Yon faktè nan devlopman nan pankreatit bilyèr se yon fòm kwonik nan tafia. Yo dyagnostike pankreatit bilateral jodi a byen souvan. Yon faktè provok sa a patoloji se yon maladi nan fwa a oswa nan blad pipi fyèl. Nan sans sa a, fonksyone pankreya yo gen pwoblèm. Pami faktè patojenik pankreatit kwonik ki depann de yo, yo ka fè distenksyon twòp tansyon, ak refleksyon bilyar-pankreyas, yo ka fè distenksyon.
Fondamantalman, se atitid a distrè sante youn nan konsidere yo dwe sous la nan devlopman maladi a. Konsomasyon twòp nan alkòl, manje gra, oswa vezikulwèl oswa maladi fwa ka mennen nan pankreatit kwonik. Trè souvan, ansanm ak pankreatit, kolesistit dyagnostike.
Piquant ak gra manje kontribye nan pwodiksyon aktif nan anzim yo. Avèk itilizasyon souvan nan pwodwi sa yo, chay la sou pankreya yo ogmante. Alkòl gen yon efè ki sanble. Anplis de sa, ki anba enfliyans a alkòl, konpozisyon sa a nan chan pankreyas ji, ak manbràn mikez lan nan pankreya yo detwi.
Kwonp pankreatit ka rive kòm yon rezilta nan chòk oswa manipilasyon medikal, pandan ki entegrite nan nan ògàn nan gen pwoblèm. Lòt koz enkli bladder retire, duodnal ilsè, vaskilè tromboembolism, ak konstan estrès.
Metòd tretman yo
Avèk vin pi grav nan kwonik pankreatit parenkym, tretman yo te pote soti nan yon lopital. Premye jou yo 3-4 apre atak la, se pasyan an preskri ki ka geri ou. Li pèmèt yo bwè sèlman dlo mineral san yo pa gaz. Pandan yon vin pi grav, pasyan an preskri antispasmodik ak dwòg ki redwi pwodiksyon an nan anzim yo.
San yo pa vin pi grav, se patoloji a trete ak yon medikaman. Objektif prensipal terapi yo se anpeche yo vin pi grav epi kenbe nòmal fonksyònman glann yo.
Pou soulaje doulè, doktè a rekòmande pou pran antispasmodik ak dwòg ki redwi pwodiksyon asid idroklorik. Medikaman sa yo enkli Non-shpa, Omez, ak Famotidine.
Nan batay la kont enflamasyon nan patoloji kwonik, se pasyan an preskri anti-enflamatwa dwòg. Pi efikas la se Diclofenac ak Ortofen.
Yon vyolasyon nan fonksyonalite a nan pankreyas la negatif afekte pwosesis la dijesyon.
Se poutèt sa, tretman an nan pankreatit kwonik enplike nan pran medikaman ki gen anzim glann, pou egzanp, Creon, Pankreyas ak Mezim.
Anplis de pran medikaman, ak pankreatit kwonik, li nesesè konfòme yo ak yon rejim alimantè ki ta dwe eskli tout bagay ki pwovoke yon vin pi grav, se sa ki, fri, gra ak Piquant. Se sèlman vapè, bouyi ak dlo bouyi pèmèt. Avèk bon taktik pou tretman, pronostik la favorab.
Pankreatit parenkim: deskripsyon, kalite, siy, tretman
Parenymal pankreatite - ki sa li ye? Maladi sa a se yon kalite komen nan kwonik, dousman kontinyèl enflamasyon nan parenchyma nan pankreyas ak faktè pwogresif ki mennen piti piti nan atrofye li yo. Li rive sitou nan adilt, li difisil pou fè dyagnostik epi pafwa bezwen tretman chirijikal.
Li rantre tou dousman, ak yon klinik enplisit, iritasyon peryodik, ak mennen nan pèt la inevitab nan pankreyas kapasite fonksyonèl. Siksè terapi depann de degre ak limit pwosesis enflamatwa a, nan ki ògàn vwazen yo souvan enplike.
Pankreatit parenkim ka gen divès degre domaj pankreyas yo. Foto a se yon fòm vaste.
Avantou prensipal la pou la devlopman nan enflamasyon parenchym nan pankreyas la se souvan atitid neglijans pwòp sante yo. Sa a se maladi ki eksprime nan enfliyans a long tèm nan faktè a etiotropik, ki anpeche ekoulman pwodiksyon an nan sekresyon pankreyas.
Devlopman li se pwovoke pa:
- abi alkòl
- vyolasyon rejim alimantè
- absòpsyon nan manje ki gen bon jan kalite pòv,
- pasyon pou manje Piquant, Piquant ak gra,
- ba nan pwoteyin ak lòt eleman nitritif
- enfeksyon.
Kòm yon rezilta, tout bagay sa yo souvan mennen nan:
- stenoz ak spasm
- sfenstèr nan echèk Oddi
- neoplasm nan pwent tete gwo duodnal (Vaterova).
Yon anomali nan pwosesis la kwonik manti nan pwodiksyon an twòp nan anzim an sekrè pa glann lan. Aksyon an agresif nan proteases ak lipaz mennen nan otoliz (pwòp tèt ou-dijesyon) nan tisi glanduleu, ki vin apre sikatris ak pli.
Enflamasyon lakòz transfòmasyon difize nan li. Yo eksprime sklewoz tisi glanduleu - ranplasman seksyon ki afekte yo ak segman konjonktif, ki mennen a yon pèt konplè nan fonksyon.
Sa a se eksplike pa lefèt ke zòn yo modifye yo pa kapab pwodwi anzim dijestif, Se poutèt sa, kont sa a background, se ensifizyòm anzimatik ki te fòme, e gen entèripsyon nan rezèv la san.
Enflamasyon parenchyma ògàn glandulèr la divize an kalite:
- Difuz (koule atè) - afekte pi plis.
- Limite - yon pati ki afekte (tèt oswa ke).
Morfoloji subspecies
Se kwonik pancreatit parenkim divize an twa fòm mòfoloji. Yo diferan nan kou a pathologie ak gen diferans ki genyen nan foto yo nan klinik:
- Edematous - li se espesifik pou yon ogmantasyon nan gwosè a nan pankreyas la akòz akimilasyon nan likid depase nan tisi li yo. Li devlope pi souvan ak erè nan rejim alimantè a, espesyalman nan konbinezon ak alkòl. Pafwa li parèt kòm yon konsekans yon konplikasyon nan kèk maladi gastwoentestinal (maladi ilsè ak lòt moun). Li gen yon klinik klere nan milye entoksikasyon grav. Chòk pankreyas nan pifò ka yo pa rive. Fòm sa a parenchym pa mande pou entèvansyon chirijikal ak gen yon pronostik favorab.
- Sclerosing - li se yon maladi otonòm kwonik ki leve kòm yon rezilta nan blokaj nan kanal yo glanduleu. Oswa, li vin rezilta nan pathologies nan aparèy dijestif la. Fòm sa a karakterize pa aparans nan transfòmasyon sklerotik nan ògàn nan ak yon ekspansyon enpòtan nan kanal li yo. Li gen sentòm rete vivan, nan mitan ki youn prensipal la se doulè, pipi souvan, po demanjezon, glikozuri ak bouch sèk. Pafwa li gen yon kou inaktif (nan 5%). Se subtip la sclerosing souvan trete prudent epi li gen yon pronostik favorab.
- Kalkile - yon fòm agrave pa depozisyon an nan kalkil (solubl solubl solubl) nan kanal yo èkskretwar. Li se yon subtip danjere nan maladi parenchymal, depi gen yon gwo risk pou blokaj konplè nan tiyo pankreyas la. Li gen yon tandans pou pwogresyon ak yon malfezans fini, se konsa pronostik la se pa toujou favorab.
AVI! Lòt kalite pankreatit yo dekri an detay nan yon lòt atik.
Subspecies ak patoloji deyò pathologie
Gen yon lòt subtip nan maladi sa a - kwonik parenkym pankreatit ak ensocrine ensifizans. Se dyagnostik sa a te fè nan sitiyasyon lè gen yon diminisyon nan pwodiksyon an nan anzim sèten ki enplike nan dijesyon. Se konklizyon an te fè sou baz laboratwa a, egzamen pyès ki nan konpitè ak plent espesifik.
Sikonstans imedya ensistans ensocrine se yon enkapasite enkapasite ògàn “malad” pou fè fas ak devwa li yo. Akòz kwonik enflamasyon parenkim, yon anzimatik "grangou" kòmanse, ki deranje pwosesis abityèl la nan sistèm dijestif yo. An menm tan an, kantite lajan an nan pwodiksyon anzim pafwa redwi byen pa yon endikatè siyifikatif, ki egal a 70%.
Epidemyèry se subspecies
Yon lòt kalite maladi sa a merite pi pre atansyon. Li okipe yon mwatye konsiderab nan tout ka sa yo patoloji yon ak se yon konsekans divès kalite maladi hepatobiliary. Li gen ladan kwonik pancreatit parenkym ki depann de.
Li sètènman konbine avèk yon paresseux enflamasyon aktyèl nan ògàn nan glanduleu, ki devlope kòm yon rezilta nan konjenital oswa akeri pathologies bilyè. Li karakterize pa yon pèt pasyèl oswa nèt sou tout pwen fonksyon kle pankreyas - liberasyon òmòn ak anzim yo.
An patikilye, se subtip kwonik ki depann de kòz la ki te koze pa:
- enflamasyon ki pa kalkil nan vezikul (kolestitit) ak kanal kòl (kolangit),
- Lityozit (maladi bil,),
- siwoz nan fwa a
- domaj nan estrikti nan aparèy la bilyèr,
- ipokinezya (ensifizans kontraktil),
- papilit esteril (rediksyon irevokabl),
- fasyal nan sfenkter a nan Oddi,
- blokaj (blokaj) nan pwent tete Vater a ak kalkil, neoplasm oswa helminths.
Avèk patoloji nan ekoulman pwodiksyon nan kòlè nan duodenom a, li jete tounen nan kanal yo glanduleu, epi, kòm yon rezilta, sa a mennen nan chanjman tisi. Se kalite a ki gen bilyè-depandan karakterize pa retrap souvan ak Statistik segondè nan konplikasyon grav. Siy ki pi komen nan fòm sa a se yon sansasyon peryodik oswa ki dire lontan nan anmè nan bouch la.
ATANSYON! Avèk aparans nan anmè, yo se yon konsiltasyon ak yon gastroenterolog ak yon eskanografik ultrason nan sistèm nan epatobiliary oblije! Sa a pral pèmèt deteksyon alè nan pwoblèm nan epi minimize risk pou konplikasyon.
Metòd ki ka geri ou
Tretman nan parenkym kwonik pankreatit se yon evènman konplè ak pèsonalize. Kou a nan maladi a nan chak pasyan gen karakteristik pwòp li yo. Ki se, yon rejim tretman sèl pa egziste. Anplis de medikaman, li trè enpòtan nan rejim alimantè ak rejè nan depandans.
Kòm pou medikaman, ak yon maladi konsa, diferan gwoup famasi ka doktè preskri:
- analgesic
- antispasmodik nan misk lis,
- ajan anzimatik
- regilatè nan peristalis ak dwòg antiemetik,
- antibyotik (si sa nesesè)
- miltivitamin.
AVI! Entèvansyon chirijikal se yon bon lide nan prezans kalkil nan kanal yo kòlè, ki te koze patoloji bilyè. Oswa, li nesesè nan yon sitiyasyon nan ensifizans nan terapi konsèvatif.
Èske w gen parantèz pankreatit, atansyon yo ta dwe peye sou nitrisyon. Pandan peryòd vin pi grav, grangou pandan 2-3 jou yo endike. Nan tan sa a, se sèlman asid dlo mineral ki pa gaz yo ki pèmèt yo dwe bwè.
Yon pasyan ki gen pankreatit kwonik parenkym ta dwe swiv rejim alimantè 5. Li gen ladan yon meni ki gen plis manje pwoteyin ak eksepte grès, rapid-dijere idrat kabòn. Li pèmèt yo sèvi ak lwil oliv legim, men pa plis pase 60 g. Plis detay sou lis la itil nan pwodwi yo ekri isit la.
Lè dyagnostik la nan pankreatit parenchym fèt, tretman ak remèd popilè pou sa yo patoloji yon se plis chans nan yon karaktè oksilyè. Se itilize nan remèd fèy medsin ak yon efè choleretic estrikteman kontr nan kèk fòm pankreatit.
Konklizyon
Fòm lan parenkim nan pankreatit dousman men siman mennen nan fonksyonèl ensifizans pankreyas. Li gen plis chans enposib pou retabli kapasite plen ògàn nan maladi sa a.
Solisyon a pwoblèm lan se sèlman antretyen konstan nan fonksyon yo vital nan ògàn ki afekte a. Se poutèt sa, nan evènman an nan aparans nan sentòm sa yo, prese al chache èd medikal. Sa ap ede kenbe bon sante.
Pou plis enfòmasyon, ou ka gade yon videyo itil tematik. Nou pral rekonesan pou konsèy pratik ak kòmantè enteresan sou sijè a nan maladi sa a.
Kwonik parenjimal pankreatit
Kay Pankreatit
Ansyen Pankreya te bat pankreya yo avèk mo "Pankreya" a, yo te detèmine gwo wòl li nan travay kò a tou.Vreman vre, "ki gen ladan nan vyann" kontribye nan dijesyon an nòmal nan manje, kontwole pwosesis metabolik, ak pwoteje kont patoloji. Pankreyas la jwe yon wòl enpòtan nan anpeche tankou yon maladi terib tankou dyabèt. Òmòn li yo se ensilin ak glucagon contrôleur.
Pwoteje kò a kont maladi, pankreya a pa toujou kapab pwoteje tèt li. Enflamasyon, li te ye nan mitan doktè kòm pankreatit, pa sèlman konplike lavi yon moun. Yon atitid neglijan anvè maladi a plen ak lanmò. Kwonik parenkim pankreatit inisyalman kontinye san yo pa manifestasyon aparan e, sèlman apre yo fin rive nan yon sèten etap, vin yon pwoblèm reyèl pa sèlman pou pasyan an, men tou pou doktè.
Kijan pankreatit parenkim eksprime tèt li
Se parenyal pankreatit karakterize pa domaj nan tisi a pankreyas. Nan ka sa a, aseptik enflamasyon devlope, ògàn nan pèdi fonksyonalite li yo.
Detwi tisi glandulèr bay fason yo tisi konjonktif. Yo pa kapab fè travay ki nesesè pou fonksyone nòmal glann lan. Tonbe lokal rive, ki mennen ale nan yon maladi nan tout òganis lan.
Diferans nan parenkym kwonik pankreatit soti nan bilyè-depandan
Malgre resanblans nan pankreatit bilyè ak fòm kwonik nan parenchim, diferans ki genyen ant yo toujou egziste. Premye a refere a patoloji segondè, epi li se prezans li fasilite pa nan prezans nan kèk maladi grav. Gen ka souvan lè maladi a vin rezilta nan anomalies konjenital.
Se pankreatit bilateral manifeste kòm yon konsekans pénétrer nan kòlè nan kanal yo pankreyas. Ogmantasyon presyon lakòz miray ranpa kanal yo kraze. Yon fwa nan parenchyma a, kòlè ki lakòz ogmante sekresyon nan anzim a, ak glann la kòmanse dijere tèt li.
Kòz nan kwonik parenjim kwonik
Tranzisyon nan maladi a nan yon fòm kwonik nan pifò ka yo rive nan fay la nan pasyan an tèt li. Yon atitid neglijan nan pwòp sante yon sèl la toujou ap vin pi grav kondisyon an nan kò a, ak yon iminite fèb kontribye nan devlopman nan maladi divès kalite. Youn nan rezon prensipal yo poukisa kwonik pankreatit parenkim rive se yon kou konplè nan tretman pou premye etap yo premye nan maladi a.
Pa gen faktè mwens aktif yo se:
Nan apeprè 20% nan ka yo, li pa posib yo chèche konnen kòz la espesifik nan kwonik pankreatit parenchym.
Fòm kwonik nan maladi a vle di yon pwosesis paresseux, ki te swiv pa atak egi. Remisyon (aparan amelyorasyon), nan ki pankreatit parenchym pratikman pa manifeste poukont li, se ranplase pa:
- Doulè nan hypochondrium a, pi souvan sou bò gòch oswa ak sentiwon nan ark yo kostali. Doulè doulè fè tèt li te santi apre twòp, manje gra, pikant, manje sale. Yon surdozaj nan alkòl ka mennen nan konsekans yo menm.
- Malabsòpsyon. Mank anzim ki te pwodwi pa pankreyas la eksprime nan dijesyon ase nan manje. Yo obsève feblès ak letaji. Pasyan an kòmanse pèdi pwa.
- Dispèpsi. Apeti diminye. Chèz la vin souvan. Gen kè plen, ki ka akonpaye de vomisman ak yon gou tounen ak pran sant.
- Sentòm karakteristik dyabèt melitu (sansasyon nan swaf ak grangou, po sèk, swe twòp, elatriye). Pankreyas la, ki se sous ensilin, pa fè fas ak devwa li yo, ki mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san.
Metòd dyagnostik yo
Yon konklizyon egzak sou prezans la ak nati nan maladi a fèt pa yon gastroenterolog. Sa a se anvan pa pwosedi dyagnostik ki gen ladan nan syans laboratwa ak enstrimantal.
Metòd laboratwa yo baze sou:
- yon tès san jeneral pou detekte yon ogmantasyon nan ESR (to sedimentasyon eritro) ak leykozitoz, ki endike yon fòm egi nan enflamasyon pankreyas,
- yon analiz byochimik nan san ak pipi ki ka detèmine destriksyon nan tisi ògàn pa yon nivo ogmante nan amilaz, lipaz ak trypsin,
- detèmine nivo glikoz nan san ki nesesè pou anpeche dyabèt,
- k ap resevwa yon koprogram, ki bay enfòmasyon sou anzim yo ak substrats ki te pwodwi pa pankreya yo, ak Se poutèt sa sou fonctionnalités li yo.
Metòd enstrimantal yo enkli:
- ultrason, ki bay enfòmasyon sou gwosè pankreyas la ak prezans nan zòn ki afekte yo nan li,
- Computing Tomography (CT), ki fè li posib pou obsève vizyèlman eta a nan ògàn la,
- kolanjyopankreatografi retrogrè endoskopik (ERCP), ki se yon etid X-ray nan kanal pankreyas pre-ranpli ak medyòm kontras.
Bay kwasans parenkym kwonik la ap kontinye san yo pa vin pi grav, se tretman maladi a redwi a kenbe fonksyonalite a nan pankreya yo. Sa a se fasilite pa terapi dwòg ki vize a diminye ak retire doulè, menm jan tou konbat pwosesis enflamatwa.
Eliminasyon doulè ak soulajman kou a nan maladi a te pote soti lè l sèvi avèk blockers ponp pwoton. Yo redwi kantite idroklorik asid ki pwodui nan vant lan, epi redwi chay sou pankreya yo. Medikaman sa yo gen ladan preparasyon ki nan sibstans ki sou yo aktif yo pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole ak esomeprazole.
Moun ki pi komen yo se:
Pou diminye kantite lajan an nan asid HYDROCHLORIC nan vant lan, itilize nan h3-histamine blockers se pa mwens efikas. Se aktivite yo ki baze sou kontni an nan ranitid ak famotidin. Egzanp yo se Ranisan, Zantak ak Quatemal.
Yon lòt gwoup nan dwòg pou tretman an nan kwonik pankreatit parenkym yo antispasmodik. Doulè a se soulajman pa diminye presyon an andedan glann yo ductal. Drotaverin, ki se yon pati nan Non-shpa ak Spazmol, osi byen ke mebeverin nan Duspatalin, anpil fasilite kondisyon pasyan an.
Itilizasyon dwòg anti-enflamatwa pa estewoyid (NSAIDs) pèmèt ou ralanti pwosesis enflamatwa yo ki rive nan pankreyas la. Yo reprezante pa Diclofenac, Voltaren ak Ortofen.
Avèk terapi ranplasman, balans nan anzim yo retabli, detounen akòz dijesyon nòmal nan manje. Lipaz, amilaz, trypsin ak chimotripsin prezante nan kò a pa fòs. Se yon atansyon patikilye yo peye dòz la egzak ak bon administrasyon nan dwòg. Medikaman yo apwovizyone ak yon kokiy espesyal ki pèmèt yo dwe lage dirèkteman nan trip la ak sèlman gen yo ka kòmanse travay aktif. Kenbe nan tèt ou ke yo yo te pran imedyatman anvan manje. Egzanp yo gen ladan Mezim-solid, Pankreya, Creon ak Panzinorm.
Anplis de sa nan tretman medikal nan kwonik pankreatit parenkym, metòd altènatif yo te itilize. Yo se oksilyè nan lanati ak yo te itilize sèlman ak konesans nan doktè a ale.
Lè metòd konvansyonèl nan tretman pa bay rezilta byen mèb, ak pwosesis la enflamatwa nan pankreya yo kontinye ap vin pi mal, ou gen resort entèvansyon chirijikal. Nan ka sa a, se pati ki pi afekte nan ògàn lan ki retire li.
Depi pankreyas la dirèkteman gen rapò ak dijesyon, yon rejim alimantè nan kwonik pankreatit parenkym jwe yon wòl kle. Nimewo a nan kalori k ap antre nan kò a dwe estrikteman koresponn ak aktivite fizik. Yon repa pi souvan rekòmande (jiska 6 fwa nan yon jounen), Anplis, yo ta dwe bay preferans nan "limyè" manje.
Pou akselere pwosesis yo rekiperasyon, kò a dwe resevwa yon kantite lajan ogmante nan pwoteyin. To chak jou nan yon moun ki soufri nan enflamasyon nan pankreyas la yo ta dwe 130 g, ki se sèlman yon tyè kapab nan orijin plant. Vyann enkli nan rejim alimantè a ta dwe mèg. An menm tan an, li pa ta dwe sibi fri, stewing ak boulanjri. Metòd pou kwit manje prensipal la se pou kwit manje. Meni an rejim alimantè ka gen ladan endijèn fwomaj Cottage ak kontni ki ba grès. Pwodwi sa yo anpeche koripsyon tisi.
Lèt nan kwonik parenkym nan pankreatit rekòmande kòm baz pou soup, sereyal ak jele. Resepsyon li yo nan fòm pi li yo ta dwe estrikteman limite.
Ze kri ak fri yo ekskli nan rejim alimantè a. Se sèlman omlèt pwoteyin prepare pa vapè yo gen dwa itilize. Li pa entèdi pou ajoute ze ak lòt asyèt tankou yon sipleman rejim alimantè.
Pwoteyin ki gen orijin plant yo ka jwenn ansanm ak Buckwheat, diri, smoul, pasta ak farin avw. Pen ka sèlman manje yè.
Grès enkli nan rejim alimantè a chak jou pou pankreatit parenchym kwonik pa ta dwe depase 80 g, ki gen orijin legim ka sèlman 20%. Lwil oliv yo ta dwe yon pati nan asyèt lòt ak nan kantite limite. Margarin, kochon, vyann bèf ak grès pou kwit manje yo eskli.
Kaboyidrat pandan rejim alimantè a limite a yon nòm chak jou 350 g. Li kapab siwo myèl, sik, konfiti ak siwo. Asyèt legim machin vapè yo akeyi. Fwi fre yo ta dwe tè anvan ou itilize li. Li rekòmande bwè konpot, espesyalman nan fwi sèk.
Nan kwonik pankreatit parenkym, li nesesè estrikteman evite suralimantasyon. Nòmal moun ki an mwayèn ki te sibi maladi a se jiska 2.5 kg (se kantite lajan an nan bwè likid tou pran an kont isit la). Manje yo ta dwe divize an ti pati ak respire distribye pandan tout jounen an.
Konplikasyon posib
Konplikasyon nan maladi a nan yon fòm kwonik yo pa estraòdinè, ak manifestasyon yo siyifikativman vin pi mal kondisyon pasyan an. Yo eksprime:
- fòmasyon nan kist, fistile, abse, maladi ilsè nan sistèm dijestif la anwo,
- siy lannè
- tansyon wo pòs subhepatic,
- sendwòm ischemik nan vant,
- asit pankreyas,
Konplikasyon posib pou yon nati enfektye. Pi danjere a se dyabèt ak kansè pankreyas ak dyagnostik difisil. Deteksyon anreta nan yon timè malfezan kite prèske pa gen okenn chans pou pasyan an refè.
Konplikasyon grav vin rezon pou bezwen entèvansyon chirijikal.
Dirije yon vi ansante ak konfòme li avèk nòm nitrisyonèl, ka kwonik pancreatit parenkym ka evite. Si se maladi sa a toujou revele, pa tonbe nan dezespwa. Apèl alè doktè yo ak aplikasyon atansyon nan rekòmandasyon yo fè li posib mennen yon lavi plen.