Diroton oswa Lisinopril - ki se pi bon? Sekrè koulis!

Diroton - sa yo se tablèt ki diminye fòmasyon nan angiyotin II soti nan anjyotansen mwen, ki diminye degradasyon nan bradinyinin ak ogmante sentèz la prostaglandin. Tankou yon efè nan dwòg la sou kò a ede diminye OPSS, san presyon, preskripsyon ak presyon nan kapilè yo poumon. Anplis de sa, dwòg la kapab lakòz yon ogmantasyon nan volim nan minit nan san ak elaji atè yo.

Diroton, tankou analogue li yo, ka prolonje lavi a nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak ak ralanti devlopman nan move vantrikulò gòch malfonksyònman nan pasyan apre enfaktis myokad.

Sibstans ki sou aktif la nan konpozisyon Diroton se lisinopril. Gen yon anpil nan analogue nan dwòg la pou sibstans la aktif. Kesyon an: "Ki sa ki ka ranplase Diroton?" Anjeneral rive lè pasyan an gen kontr pou pran dwòg la, se konsa nou pral pale sou ranplasman ki pi popilè l 'yo.

Lisinopril ak Diroton gen anpil resanblans. Yo bay yo nan menm fòm lan - tablèt nan 5 mg, 10 mg ak 20 mg, epi yo pran tou yon fwa nan yon jounen, kèlkeswa konsomasyon manje. Men, sèlman Diroton dwe boule de fwa tankou anpil - 10 mg yon fwa nan yon jounen, ak Lisinopril sèlman 5 mg. Nan de ka yo, se efè a plen reyalize nan semèn nan dezyèm oswa katriyèm.

Diferans prensipal yo se kontr, depi Diroton entèdi pou pasyan ki gen èdèm Quincke éréditèr a, ak Lisinopril pou laktoz pasyan entolerans, ak deficiency laktoz, ak tou ak glikoz-galakto malabsorsyon. Rès la nan kontr yo pran dwòg yo se egzakteman menm bagay la tou:

• gwosès
• lactation
• yon istwa nan angioedema,
• ipèrsansibilite a dwòg la.

Sibstans ki sou aktif nan enalapril se enalapril - sa a se diferans lan prensipal ant dwòg yo. Anplis, dwòg la gen yon spectre etwat nan efè, kontrèman ak Diroton li se itilize sèlman pou de maladi:

• tansyon wo atè
• ensifizans kadyak kwonik.

Li pa ka entèdi entèdi yo sèvi ak nan ka ta gen fonksyon ren ren, apre operasyon transplantasyon ren ak ipèraldosteronism prensipal. Kontr ki rete yo ki idantik ak Diroton.

Diroton ak Lozap tou diferan nan sibstans la aktif, depi nan dezyèm ka a li se Lozartan. Paske nan sa ki, medikaman an se tou itilize trete lwen soti nan tout maladi kè, men sèlman ak tansyon wo atè ak ensifizans kadyak. Nan ka sa a, kontr yo idantik. Se poutèt sa, Diroton se ranplase pa Lozap sèlman nan ka kote pasyan an se sansib nan lisinopril.

Adisyone moute, nou ka di ke chak dwòg gen avantaj pwòp li yo. Analòg Diroton a fè diferans la ak kontr oswa sibstans ki sou aktif, ki pi souvan vin tounen yon faktè desizif nan chwazi yon medikaman.

Dapre klasifikasyon famasi dwòg yo, Diroton ki dwe nan gwoup la nan anjyotansen-konvèti anzimis anzim, oswa abreje inhibiteurs ACE.

Yo itilize yo pou yon pakèt domèn maladi divès kalite, ki gen ladan ateroskleroz senptomatik, ki gen pwoblèm fonksyon ren, ki se manifeste pa albuminuria.

Men, indications prensipal yo pou randevou a nan medikaman sa yo se pathologies nan sistèm nan kadyovaskilè, akonpaye pa atè tansyon wo ak domaj nan san an periferik, aritmi.

Kontrèman ak medikaman lòt preskri pa kadyològ yo trete maladi sa yo, Diroton, tankou analoji domestik li yo ak etranje nan gwoup la nan inhibiteurs ACE, pa lakòz ipoglisemi, kidonk li ka san danje yo itilize pou dyabèt.

Pou konprann mekanis a nan aksyon nan dwòg la, kite nou rete sou travay la nan renin angiotensin-sistèm nan aldosterone ak wòl li yo nan règleman an nan tansyon.

Kòm non an nan gwoup pharmaceutique la ki Diroton ki dwe, eleman aktif li lisinopril lakòz yon diminisyon nan nivo a nan ACE nan plasma ak tisi yo ak anpeche konvèsyon an anjyotansen mwen nan eta aktif li yo, anjyotansin II, entewonp cascade a nan reyaksyon ki dekri anwo a.

Se konsa, Diroton gen spectre ki nesesè nan aktivite diminye manifestasyon yo nan tansyon wo atè, kardyovaskulèr maladi kè, kwonik ensifizans kadyak.

Lisinopril sibstans li bay efè sa yo nan dwòg la sou kò a:

• Antiipovansiv.
• Vasodilating ak pleiotropic. Diroton inibit aktivite nan anzin kinaz II ak ogmante konsantrasyon nan bradykinin. Sa a kontribye nan nòmalizasyon an nan andotely la veso sangen, ogmante sentèz la oksid nitrique. Dwòg la tou te gen yon efè anti-enflamatwa, diminye nivo a nan C-reyaktif pwoteyin ak fibrinojèn.
• Amelyore sikilasyon san nan kè ak lòt ògàn yo, ki siyifikativman diminye risk pou yo konplikasyon ak atè tansyon wo.
• Kadyoprotèk. Inhibiteurs ACE koze devlopman nan ranvèse ipètrofik vantrikulò gòch nan kè a, ak sentòm sa a se yon kritè pou yon pronostik favorab nan patoloji kadyovaskilè. Diroton tou ogmante chòk ak volim san minit, diminye pre- ak apre akizisyon sou myokard la, ki ede retabli resous enèji li yo ak kontrakte san yo pa ogmante ritm lan nan batman kè a. Sa a anpil ralanti pwogresyon an nan kwonik ensifizans kadyak nan yon pasyan ak ogmante rezistans nan aktivite fizik.
• Dyurèz. Diroton retire likid depase ak iyon sodyòm nan kò a, ki se tou youn nan fòmil yo pou bese tansyon.

Lisinopril se youn nan pi inhibits ACE byen koni e byen etidye. Konpozisyon chimik li yo, sètadi kontni an nan gwoup la karboksil, detèmine yon pi long efè ki dire lontan ak pi bon tolerans konpare ak lòt reprezantan ki nan gwoup sa a.

Dapre komotasyon an, byodisponibilite nan Diroton se soti nan 25-50%, ak konsomasyon manje pa afekte paramèt sa a. Pik konsantrasyon nan lisinopril nan plasma rive apre 6 èdtan. Ekskresyon dwòg la pa ren yo te pote soti nan de faz. Premye a - apre 12 èdtan, dezyèm lan - apre 30 èdtan, ki se ki asosye ak tan an nan koneksyon avèk anjyotansen-konvèti anzim la.

Nan sans sa a, reyalize yon efè ipotansif ki estab, Diroton se ase yo pran 1 tan chak jou (sa a se espesifye nan enstriksyon yo pou medikaman an). Yon konsantrasyon ki estab nan lisinopril nan san an rive sou 2yèm - 3yèm jou a nan pran tablèt yo, ak yon efè konstan ka geri - 2 semèn apre kòmanse a nan sèvi ak yo.

Diroton kwaze baryè san-sèvo a epi li ka afekte sant respiratwa ki nan sèvo a. Yon efè segondè tankou touse ki asosye ak karakteristik sa a nan dwòg la. Anplis de sa, lisinopril antre nan san plasent la, ki limite itilize li nan gwosès la.

Bay konpatibilite a nan reprezantan sa a nan inhibiteurs ACE ak diiretik, preparasyon an konbine Ko-Diroton te devlope. Anplis lisinopril, li gen ladan tou eleman idwoklorotiazid dyurèz la. Sibstans sa yo mityèlman ranfòse efè ipotansiv lòt la.

Dapre doktè yo, se pa yon ti wòl nan prévalence de Diroton jwe pa pri ki ba li yo. Sa a pèmèt ou fè kou lontan nan terapi san yo pa bezwen pè ke pasyan an pral endepandamman entèwonp tretman akòz mank de fon.

Diroton dwòg la se pwodwi pa konpayi an Ongwa GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Se medikaman an pwodwi nan fòm lan nan tablèt nan yon dòz 2.5, 5, 10 ak 20 mg. Ka gen ti anpoul plizyè nan pake a, kantite total grenn se 14, 28 oswa 56 moso.

Endikasyon pou randevou a nan tablèt Diroton yo se pathologies tankou:

• tansyon wo atè
• ensifizans kadyak kwonik, anjeneral avèk yon maladi ki sanble, yo itilize dwòg la an konbinezon ak lòt medikaman,
• enfaktis myokad egi, ak paramèt emodinamik ki estab, pran tablèt soti nan presyon Diroton kòmanse nan premye jou a apre yon atak,
• domaj nan estrikti entèn yo ak tisi nan ren yo (nefropati) ki te koze pa dyabèt.

Itilizasyon lisinopril la limite nan ka sa yo:

• prezans nan yon reyaksyon alèjik lisinopril tèt li oswa nan lòt konpozan nan tablèt yo,
• yon istwa nan angioedema nan pasyan an tèt li oswa yon predispozisyon ereditè (non an plis abitye ak toupatou se èdèm Quincke a),
• bilateral ren ren atè oswa stenoz atè nan yon sèl ren fonksyone,
• ipotansyon grav,
• stenoz aortik grav,
• iperkalemi (potasyòm konsantrasyon ion pi wo pase 5.5 mmol / l).

Avèk prekosyon, tablèt presyon Diroton preskri apre transplantasyon ren, nan prezans malfezan oswa fòmasyon benen ki antrave ekoulman pwodiksyon an nan san soti nan seksyon kè goch la, leykopèni, anemi. Siveyans kondisyon pasyan an obligatwa pou maladi sistemik nan tisi konjonktif la.

Yon atansyon patikilye nesesè nan pasyan ki gen ensifizans ren kwonik. Apre preskri tablèt pou presyon, Diroton toujou ap kontwole nivo a kreyatinin ak sodyòm potasyòm konsantrasyon. Avèk yon diminisyon nan to filtrasyon glomerular ki mwens pase 60 ml / min, se dòz lisinopril la mwatye mwatye, mwens pase 30 ml / min - pa ¾.

Avèk plis deteryorasyon nan fonksyon ren, li rekòmande yo chwazi yon lòt ACE inibitè ki metabolize nan fwa a. Li ta dwe tou dwe te note ke yo bay vazodilatatè a ak ipotansiv efè grenn Diroton yo, yo yo se pi bon pran pa nan maten an, men nan aswè a, de preferans nan menm tan an.

Dòz la nan dwòg la Diroton ka varye depann sou maladi a. Se konsa, kantite lajan inisyal la pou esansyèl tansyon wo atè se 10 mg pou chak jou nan yon tan. Si pasyan an tolere lisinopril byen, lè sa a li ogmante a 20 mg. Avèk ase gravite nan efè a, se Diroton a dwòg pran nan 40 mg pou chak jou. Sepandan, dòz sa a se maksimòm, depase li yo se danjere.

Si te deja pasyan an trete ak lòt medikaman (an patikilye, diiretik ak vazodilatris), yo ta dwe elimine omwen 24 èdtan (depreferans 2-4 jou) anvan yo kòmanse lisinopril. Si sa a se enposib pou nenpòt ki rezon, kantite lajan inisyal la nan Diroton pa ta dwe depase 5 mg pou chak jou.

Nan ka sa a, li nesesè pou kontwole nivo tansyon. Peryòd ki pi danjere a se 6 èdtan apre premye dòz la. Lè sa a, se dòz la pi bon nan lisinopril oswa yon konbinezon apwopriye nan dwòg.

Kòm mansyone pi wo a, pran Diroton se pi bon nan apremidi a. Kidonk, maten presyon san gout sipèpoze, ki se espesyalman nòmal pou pasyan granmoun aje yo.

Itilize nan Diroton dwòg pou tansyon wo ki te koze pa malfonksyònman nan renin-angiotensin-aldosterone a sistèm kòmanse ak yon dòz minimòm de 2.5-5 mg. Yon fwa chak 3 jou, li se piti piti ogmante a 10 mg pou chak jou oswa kòm tolere ke posib. Pandan peryòd sa a, yo kontwole fonksyon ren, san presyon, ak nivo potasyòm ak sodyòm nan plasma san.

Nan ensifizans kadyak kwonik, Diroton se pran ak yon dòz 2.5 mg, ki se ogmante a 5-20 mg sou 5 jou. Seleksyon nan kantite lajan an pi bon chak jou nan lisinopril nan pasyan ki gen nefropati nan dyabèt melitu fèt nan menm fason an. Nivo nan presyon san diastolic nan ka sa a pa ta dwe depase 85-90 mm Hg.

Preskripsyon nan Diroton dwòg apre enfaktisman myokad se endike pou pasyan san yo pa sentòm ipotansyon.Sou premye jou yo ak dezyèm apre atak la, se yon preparasyon pou 5 mg preskri, Lè sa a, 10 mg se pran. Lisinopril pran pou omwen 6 semèn. Avèk yon diminisyon nan san presyon, dòz sa a se mwatye.

Li ta dwe te note posibilite pou tretman dwòg Diroton pathologies nan sistèm nan kadyovaskilè nan anfans timoun. Dapre doktè yo, pa te gen okenn vize klinik esè sou efè lisinopril sou yon timoun. Nan sans sa a, medikaman an pa preskri jiska laj 18 an, menm pou rezon sante.

Se itilize nan Diroton dwòg pandan gwosès kontr. Lisinopril kwaze baryè plasentèr la epi li gen anpil chans pou li lakòz ipoplazi ak ensifizans renal nan fetis la, defo zo, ak move balans dlo-elektwolit. Patoloji sa yo anjeneral enkonpatib ak plis devlopman fetis la.

Si gwosès la te vin konnen pandan tretman ak Diroton, terapi yo ta dwe elimine osito ke posib, epi apre nesans, siveyans kondisyon timoun nan se nesesè. Epitou, kadyològ pa gen okenn done sou pénétration de lisinopril nan lèt tete. Sepandan, sèvi ak li yo kont lactation pa rekòmande.

Nan efè segondè yo nan Diroton a dwòg nan5-6%pasyan yo note:

• maltèt
• vètij
• sèk, tous pwolonje
• yon diminisyon byen file nan tansyon ak yon chanjman nan pozisyon kò,
• anvi vomi oswa vomisman
• doulè nan pwatrin
• po gratèl.

Lòt efè segondè yo tou ki asosye ak yon efè sou pwodiksyon an nan aldosteron epi yo relativman ra.

Pasyan yo ka pote plent sou sentòm sa yo:

• aritmi,
• bouch sèk
• maladi nan sistèm dijestif la (mank apeti, twoub, domaj nan fwa),
• ogmante swe
• sansiblite a solèy,
• somnolans, pwoblèm atansyon, ki ta dwe konsidere lè w ap kondwi yon machin, elatriye,
• imè
• maladi pou l respire
• reyaksyon alèjik jeneral,
• vyolasyon sistèm ematopoyetik la (yon gout nan nivo lekosit, emoglobin, plakèt, netwofil ak lòt eleman ki fòme nan san an),
• diminye puisans
• maladi pipi ki asosye avèk fonksyon ren ren,
• nan misk, doulè nan jwenti, vin pi grav nan gout.

Avèk aparans nan konplikasyon sa yo, dwòg la pa ka anile toudenkou paske nan risk pou yo vin pi grav kou a nan ensifizans kadyak.

Depase dòz la chak jou nan Diroton a dwòg se danjere pa yon gout byen file nan san presyon ak echèk ren. Anplis de terapi sentòm, lavaj gastric ak adsorbant, emodiyaliz sou yon "ren atifisyèl" ap ede yo retire sibstans nan aktif nan lisinopril a dwòg.

Diroton dwòg la nan yon sèl degre oswa yon lòt gen yon efè sou tout ògàn ak sistèm, se konsa yo dwe administrasyon an nan dwòg adisyonèl dwe dakò ak doktè a. Se konsa, nan ka gen fonksyon ren ren nan yon pasyan, prekosyon espesyal ki nesesè lè konbine potasyòm ki limite diiretik (Veroshpiron, Aldacton) ak lisinopril akòz risk pou yo iperkalemi.

Dwòg sa yo amelyore efè ipotansiv la nan Diroton:

• blokè beta
• antagonist kalsyòm
• diiretik
• barbitwate, depresè,
• vasodilatateur.

Konbinezon Diroton ak alkòl ki gen bwason ki ka lakòz ipotansyon grav.

Eleman aktif dwòg Diroton lisinopril la pèdi efikasite li yo pandan y ap pran li ak medikaman sa yo:

• dwòg anti-enflamatwa pa estewoyid,
• preparasyon ityòm
• antiasid (diminye absòpsyon lisinopril nan aparèy gastwoentestinal).

Anplis de sa, ajisteman dòz nan ipoglisemi ajan ki nesesè pou pasyan ki gen dyabèt melitu.Fi yo ta dwe konnen ke Diroton dwòg diminye efè a kontraseptif nan oral dwòg ormon anpeche gwosès la.

Diroton Ongwa nan pri se pa anpil diferan de tokay domestik yo.

Pri a nan procesna tablèt nan 28 moso depann sou kantite eleman aktif:

• 2.5 mg - 120 rubles,
• 5 mg - 215 rubles,
• 10 mg - 290 rubles.

Analog yo nan Diroton a dwòg yo Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Kòmantè sou kadyològ endike ke Diroton dwòg la bay yon efè ki estab antiipèrtansè ak pwoteksyon nan ògàn ki soufri ensifizans kadyak. Anplis de sa, pwopriyete espesyal nan dwòg la pèmèt li dwe rekòmande pou nan yon pakèt domèn pasyan ki soufri tansyon wo ak gwosè parasaj ak domaj nan fwa.

Pibliye nan jounal la:
"Sistemik tansyon wo", 2010, No. 3, p. 46-50

A. A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Lawisi

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, Ameriken A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan eta medikal akademi, Makhachkala, Lawisi

Rezime
Objektif: pou konpare efikasite, sekirite ak jistifikasyon pharmaco-ekonomik nan tretman ak lisans ak jenerik ACE inhibiteurs lisinopril (irumed (Belupo) ak Diroton (Gideon Richter)) kòm monoterapi ak nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen klas 1-2 arterial tansyon wo.
Materyèl ak metòd: 50 pasyan ki gen AH nan 1-2 ti kuiyè yo te enkli nan yon randomize louvri sekans etid potentiels. (22 gason ak 28 fanm) 35-75 ane fin vye granmoun, ak yon dire mwayèn nan tansyon wo nan 7.1 ± 3.3 ane. Sis pasyan tonbe nan etid la: 2 sou background nan nan terapi ak Irumed ak 4 sou background nan nan terapi ak Diroton. Chak jou te kontwole tansyon (BPM) avèk enstriman mizik SL90207 ak 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Rezilta yo: tretman ak Iramed mennen nan yon diminisyon siyifikativman pi gwo nan san presyon (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) konpare ak Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), pKonklizyon: Tretman ak Irumed nan pasyan ki gen AH nan 1-2 severite karakterize pa pi bon efè a antiipèrtansif ak se pi plis pharmacoeconomically jistifye pase terapi Diroton.
Mo kle: alè tansyon wo, lisinopril, irumed, Diroton.

Vize: konpare efikasite ak tolerans nan lisans tretman ak jenerik lisansopril ACE inibitè (Irumed, Belupo ak Diroton, Gedeon Richter) nan monoterapi ak konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen tansyon atè (AH).
Materyèl ak metòd: randomized louvri etid potentiels te enkli 50 pasyan ki gen AH (22 gason ak 28 fanm ki gen laj 35-75 ane) nan dire vle di 7.1 ± 3.3 ane. 6 pasyan yo te kite etid (irumed -2 ​​ak Diroton - 4). Tansyon (BP) te siveye 24 èdtan avèk aparèy SL 90207 ak 90202 (SpaceLabs Medikal, USA).
Rezilta yo: Vanje pi siyifikativman redwi klinik BP a (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) pase Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg) ), pKonklizyon: Tretman pou Irumed la karakterize pi bon efikasite ak mwens depans pase terapi Diroton nan pasyan ki gen tès 1-2 nan tansyon atè.
Mo kle: alè tansyon wo, lisinopril, irumed, Diroton

Enfòmasyon sou otè yo
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. syans, tèt. Depatman Terapi pou pasyan ekstèn, kardyoloji ak pratik jeneral medikal
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - gradye elèv nan depatman an menm
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. siwo myèl syans, asistan nan menm depatman an. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. siwo myèl syans, asistan nan menm depatman an. 367010, RD, vil Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Entwodiksyon
Tretman pou pasyan ki gen tansyon wo atè (AH) se kounye a yon travay ijan, kòm kontribisyon li nan kadyo-vaskilè (SS) mòtalite rive nan 40%, epi ak bon jan terapi efikas ak ki an sekirite, li refere a faktè risk modifikab pou devlopman nan maladi kè kowonè. IHD) ak lòt maladi SS. Rezilta yo nan etid anpil te pwouve ke monoterapi se efikas sèlman nan yon ti pati (apeprè 30%) nan pasyan ki gen tansyon wo. Itilize de dwòg pèmèt ou reyalize nivo sib la nan san presyon (Apre ekspirasyon an nan peryòd la pwoteksyon patant, nenpòt ki konpayi pharmaceutique ka pwodwi ak vann dwòg la. Kòm yon rezilta, ka dwòg la menm soti nan manifaktirè plizyè ka vann nan famasi. Anplis, medikaman sa yo ka varye anpil nan efikasite ak sekirite. Tout benefis ki genyen nan dwòg la, pwouve nan gwo randomized kontwole esè klinik, gen rapò ak dwòg orijinal yo. ak dwòg manifaktire anba lisans.Medikaman jenerik ta dwe pwouve konpatibl efikasite nan yon esè klinik lè dirèkteman konpare ak orijinal la. Nan ka sa a, nou ka di ke medikaman jenerik la pral efikas epi san danje menm jan ak orijinal la, epi done yo jwenn sou medsin orijinal la ka distribye li. Malerezman, ak sèlman yon ti kantite medikaman jenerik, etid ki sanble yo te fèt.

Nan dènye ane yo, te gen enterè enpòtan nan bò ekonomik farmakoterapi. Sa a se pouse pa finansman an limite nan enstitisyon medikal ak, nan pifò ka yo, resous yo materyèl nan pasyan an tèt li. Pou rezoud pwoblèm sa a nan sitiyasyon aktyèl la, li nesesè pou nou pran an kont sèlman efikasite klinik ak sekirite yon medikaman an patikilye, men tou efè ekonomik li sou pasyan an ak sou swen sante. Farmakoterapi rasyonèl nan nenpòt ki maladi yo ta dwe baze sou pharmacoeconomics.

Objektif rechèch la - konpare efikasite, sekirite ak jistifikasyon an pharmacoekonomik nan tretman ak lisans ak jenerik ACE inhibiteurs lisinopril (irumed (Belupo) ak Diroton (Gideon Richter)) nan fòm lan nan monoterapi ak nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen klas 2yèm atè 2e atè.

Materyèl ak metòd: etid la enkli 50 pasyan ki gen tansyon wo nan 1-2 gravite, ki moun ki 6 pasyan tonbe deyò pandan swivi-a: 2 pandan tretman ak Irumed ak 4 pandan tretman ak Diroton. Yon total 44 pasyan yo te konplete etid la. Okòmansman, gwoup yo pa t 'gen diferans nan laj, sèks, ak lòt karakteristik (Tablo 1). Etid la te gen ladan pasyan ki gen laj 18-75 ane ak ki fèk dyagnostike tansyon wo oswa ki pa t 'regilyèman pran medikaman antiipèrtansif pandan dènye mwa a. Nan moman sa a nan enklizyon, gwoup an mwayèn sistèmolic san presyon (SBP) nan klinik la (klas) te 158.5 ± 7.5 mm Hg. Atizay., Diastolic san presyon (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Atizay., Batman kè 74.7 ± 8.8 bat / min. Kritè eksklizyon yo te: fòm segondè nan tansyon wo, aksidan aksidan vaskilè, aksidan veso myokad nan 6 mwa ki sot pase yo, anjin Pectoris II-III FC, kè, aritmi kadyak, fwa ak fonksyon ren.

Tablo 1. Premye karakteristik klinik ak demografik ak laboratwa gwoup yo

Design etid: etid la te yon chans, ouvè, fiti, ak fèt an akò avèk règleman yo GCP (Bon pratik nan klinik) ak nan 2000 èlenki Deklarasyon. Dire obsèvasyon an te 24-25 semèn. Anvan enklizyon nan etid la, yo te ranmase yon istwa medikal konplè nan tout pasyan yo, te yon egzamen fizik te pote soti, tansyon te mezire pa metòd la Korotkov, apre yo fin ki pasyan ki te satisfè kritè enklizyon ak pa t 'gen kritè esklizyon yo te owaza je fèmen nan 2 gwoup egal, premye a ki te kòmanse tretman ak Iramed ak dezyèm lan ak Diroton. nan yon dòz 10 mg / jou. Apre 2 semèn, lè nivo sib la nan san presyon pa te reyalize (te tansyon santral nan klinik defini kòm mwayèn nan 3 mezi nan tansyon ak yon sphygmomanometer manyèl nan yon pozisyon chita apre 10-15 minit nan repo, epi tou li kanpe, 1 minit anvan yo pran dwòg la nan jou a nan vizit la. Pou kritè a pou efikasite nan terapi antiipèrtanseur. pou selil san AD yo, yo pran yon diminisyon nan selil DBP yo pa 10% oswa 10 mm Hg ak selil GARDEN pa 15 mm Hg soti nan nivo inisyal la. lojisyèl pake lojisyèl 6.0 (Statsof t, USA), ki bay posibilite pou analiz paramètrik ak non paramètrik. Diferans yo te konsidere enpòtan nan pRezilta ak diskisyon

Tou de dwòg etidye te gen yon bon efè antiipèrsistans, anplifye pa transfè a nan pasyan nan terapi konbinezon. Irumed siyifikativman pi ba san presyon tankou nan cl. HELL, ak selon Smad la. Apre 2 semèn nan pran lisinopril nan yon dòz 10 mg / jou nan gwoup la irumed, san presyon diminye soti nan 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Atizay. jiska 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Atizay. (pTablo 2. Dinamik tansyon. pandan tretman avèk Irumed ak Diroton.

Èske lisinopril oswa diroton pi byen? Ki diferans ki genyen?

Preparasyon ki gen Lisinopril Lisinopril, kòd ATX ATC C09AA03 Fòm pou lage souvan rankontre pou plis pase 100 òf nan famasi Moskou.

Sa a se prèske menm bagay la. Gen kontr (anpil). Konsilte yon doktè anvan ou pran li.
Diferans prensipal yo se kontr, depi Diroton entèdi pou pasyan ki gen èdèm Quincke éréditèr a, ak Lisinopril pou laktoz pasyan entolerans, ak deficiency laktoz, ak tou ak glikoz-galakto malabsorsyon.

Sa yo se dwòg absoliman idantik.
Diroton se jis youn nan non komèsyal pou lisinopril
Diferans lan se sèlman nan manifakti a ak pri

Ki ede. Dwòg yo aji yon fason diferan sou tout moun

Mo mo atè tansyon wo, lisinopril, Irumed, Diroton.Si monoterapi ak lisinopril fimen oswa Diroton pa t 'pèmèt yo rive jwenn tansyon an sib, Lè sa a, apre 2 semèn hydrochlorothiazide a idroklorotiazid GCT te ajoute 12.5 mg yon jou kòm yon konbinezon gratis.

Mwen pèsonèlman pa t 'anfòm swa youn oswa lòt la ... pa te gen okenn efè

Baz dwòg la se lisidopril diidrat, ak diferans lan se nan eleman yo adisyonèl, ki se non an ak prefiks la nan Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, osi byen ke yon gwoup nan fòm separe nan lage Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Wi, ou se estipid elve. Pran egzanp pou aspirin nou yo, ak aspirin soti nan USA a se youn ak menm bagay la tou, ak diferans lan nan pri se wow. Mwen travay nan jaden famasi a, kidonk mwen abitye avèk sitiyasyon an

Diroton lisinopril eksplikasyon Pwodiktè Richter Gedeon Ltd, Ongri ... Ki moun ki montre Diroton ... Atè tansyon wo nan fòm lan nan monoterapi oswa nan konbinezon ak lòt ajan antiipèrtanseur.

Sa a dwat. Nou se estipid elve nan grandmas.
Nou peye pou piblisite, pou anbalaj elegant.

Mwen panse ke wi, isit la Chinwa yo yo jeneralman entelijan, yo te lè l sèvi avèk medikaman tradisyonèl pou dè milye ane, epi toujou pa kite yo desann !!

Oke gade. Gen 3 kalite sèl: tab, lanmè, ak teknik. Fomula youn se klori sodyòm. Men, enpurte yo diferan ... ou vide sèl teknik nan marmite ou a? Se konsa, li se ak dwòg. orijinal la toujou pi fre. Pou li pase pi sere kontwòl.

Gen tankou yon medikaman Duphaston depans sou 500 rubles, gen yon analogique Ris (bliye non) -120 rubles. - pa gen okenn diferans. Men, an menm tan an, acyclovir nou yo pa ede nan tout, byen ke li te koute yon pyès lajan, ak san patipri-170p ede imedyatman.

Mwen pa ta di ke acyclovir pa ede, men gen degre yo varye nan yon sèl maladi, li te ede yon moun touswit, ak yon moun pa byen.
Men,! Mwen aksepte diroton (enpòte), ranplase ak lisinopril nou an (sibstans la aktif se lisinopril, dòz se youn) efè 0. Gen yon diferans, byenke diferans nan pri a se 30%. Mwen eseye pran domestik olye pou yo enpòte.

Ak ka pi bon diroton oswa prestaryom, ki sa ki diferans ki genyen ant dwòg yo. Diroton lisinopril se youn nan inhibiteurs yo ACE. Prestarium perindopril se yon lòt dwòg nan menm gwoup la.

Mwen ka di osijè asid asetilsalisilik nan pwodiksyon nou an ak Bayer (mwen pa konnen osijè USA): nou se yon rasemate (melanj) nan asid 2- (aketyloksi) benzoik ak asid 4- (aketyloksi) benzoik, epi manifakti Alman an otorize de 4- (acetyloxy) ) benzoik asid, ak Se poutèt sa pi bon kalite. (Se konsa, doktè òganik nou an nan syans chimik te di m ').
Lè sa a, gen medikaman jenerik ak orijinal yo (jenerik ka gen lòt èksipyan pase orijinal la - ak tout dwòg gen ladan èksipyan nan esansyèl a ki afekte aktivite a nan sibstans medsin dwòg la (to liberasyon dwòg (ogmante / diminye), elatriye)
Original dwòg: devlope, subi tout rechèch, patante, elatriye ... (li koute lajan) .... epi jenerik la pwodui apre ekspirasyon patant orijinal la ak / oswa sou chanje Aux.
Pakonsekan, nou danse, ki se pi bon ....

Yon mak vo lajan an. Ki moun ki pral peye pou li si se pa nou?

Nan presyon sa a, ou bezwen rele yon anbilans, sinon ou ka deplase chwal la

Analogues of tablets Diroton. Diroton grenn Mwayèn Rating nan vòt 8. Manifakti Gideyòn Richter Ongri Liv divilge disponib analogue nan grenn Diroton. Lisinopril tablèt Rating mwayèn nan vòt 18. Analogik se pi bon mache soti nan 60 rubles.

Eseye LYSINOPRIL 10 oswa menm 20 si ou pa pran 10. Bwè 1 grenn nan mitan lannwit.

Se konsa, ou bezwen di doktè a ak ranmase bann nouvo, plis ou bezwen bwè diiretik

Anbilans, yo pral bay piki. Bezwen ijan pou soulaje presyon, se konsa oto-medikaman nan ka sa a pa vo li.

Prensipal engredyan aktif nan Diroton se lisinopril.Pwi Diroton 20 mg a se 600 rubles. Analogue Cheap nan Diroton ak lisinopril nan sibstans prensipal yo.

Se tankou presyon frape desann pa captopress (kapoten) - 1 grenn ak anba lang lan (li pral absòbe pi vit epi yo pral aji. Apre 30 minit presyon an mezire - e depann de li - yon lòt grenn. ke li se kout-aji epi yo pa kenbe presyon pou yon tan long.
Si ou preskri medikaman, Lè sa a, efè yo evalye sèlman apre yo fin omwen 2 semèn, ak an jeneral - apre 4 semèn. Se konsa, pa prese a konklizyon yo.

Doktè a, epi si grenn yo pa ede, lè sa a ou bezwen eseye lòt moun. tout moun fè li!

Oooooh oswa sa pou ou! Le pli vit ke presyon sa yo ijan anba lang lan, volidol oswa nitroglycerin anba lang lan ak ijan rele yon anbilans !! ! Ou bezwen yo dwe mete swa nan depatman an ki ka geri ou oswa nan depatman an kadyoloji! Men, nan laj ou sa a se pa nan tout nòmal !! ! Mwen konprann si ou te yon fanm adilt !! ! Men, pa nan laj sa a

Nan presyon sa a, ou bezwen enjekte dibazole ak papaverin (sa a se yon anbilans) e nan kou ou bezwen chwazi yon medikaman pou tretman avèk yon dyurèz nan konpozisyon an ...

Ёёёёё….
Diroton nimewo 10, ou ka nimewo 5
nan ka ijan yo, fè basen men cho sou ponyèt la, men pa plis pase 5 minit - veso yo ap elaji rapid, presyon an ap diminye pandan anbilans lan vwayaje ...
Eske ou te egzamine? ou bezwen konnen kisa pwoblèm nan ye.

Diroton se pa yon lisinopril referans. Gideyòn Richter, ki pwodui li, se yon plant nan Ongri, kote yo pran sibstans lan mwen pa konnen. Mwen absoliman dakò ak estime Mikhail Yuryevich ke yon diferans nan youn oubyen de atòm ka kache yon gwo diferans!

Table nan analogue ak pri

Diroton (Lisinopril) - enstriksyon ofisyèl pou itilize (abstrè)

Yon atik pa otè a nan sit la, yon kadyològ, sou tretman an nan tansyon wo

Tout bagay sou tonometè

Gen kontr. Konsilte yon doktè anvan ou pran li.

Non komèsyal nan peyi etranje (aletranje) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Lòt inhibiteurs ACE yo isit la.

Tout dwòg yo itilize nan kadyoloji yo la.

Ou ka mande yon kesyon oswa kite yon revizyon sou medikaman an (tanpri pa bliye endike non medikaman an nan tèks mesaj la) isit la.

Preparasyon ki gen lisinopril (Lisinopril, kòd ATX (ATC) C09AA03):

Ki jenerik ki pi bon?

Gwoup klinik ak famasi:

ACE inhibiteur (anjyotansen konvèti anzim)

ACE inibitè, diminye fòmasyon nan anjyotansen II soti nan anjyotansin I. Yon diminisyon nan kontni an anjyotansen II mennen nan yon diminisyon dirèk nan liberasyon an nan aldosteron. Redwi degradasyon an nan bradykinin ak ogmante sentèz la nan prostaglandin. Li diminye OPSS, tansyon, preskripsyon, presyon nan kapilèr ​​yo poumon, ki lakòz yon ogmantasyon nan minit volim san ak ogmante tolerans myokad estrès nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik. Ogmante atè nan yon limit pi plis pase venn. Gen kèk efè ki eksplike pa efè a sou tisi renin-angiotensin sistèm yo. Avèk itilizasyon pwolonje, ipètrofi myokad la ak mi nan atè yo nan kalite la rezistans diminye. Amelyore ekipman pou san an myokad ischemik la.

Inhibiteurs ACE lonje esperans lavi nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, ralanti pwogresyon nan malfonksyònman vantrikulò gòch nan pasyan yo apre enfaktis myokad san manifestasyon klinik nan ensifizans kadyak.

Aparisyon nan dwòg la - apre 1 èdtan, rive nan yon maksimòm apre 6-7 èdtan ak dire pou 24 èdtan. Dire a nan efè a tou depann sou gwosè a nan dòz la pran. Avèk atè tansyon wo, se efè a obsève nan premye jou yo apre yo fin kòmanse nan tretman an, yon efè ki estab devlope apre 1-2 mwa. Avèk yon sispansyon byen file nan dwòg la, yon ogmantasyon make nan san presyon pa te obsève.

Diroton ® diminye albuminuria. Nan pasyan ki gen ipèglisemi, li ede nòmalize fonksyon endotely glomerilè ki domaje. Li pa afekte konsantrasyon glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt melitu epi yo pa mennen nan yon ogmantasyon nan ka ipoglisemi.

Apre ou fin pran lisinopril andedan, Cmax rive jwenn apre 7 èdtan. Degre an mwayèn nan absòpsyon lisinopril se apeprè 25%, ak siyifikatif varyasyon interindividual (6-60%). Manje pa afekte absòpsyon lisinopril la.

Lisinopril vin fèb nan pwoteyin plasma yo. Pèrmeabilite nan BBB a ak baryè plasentèr la ba.

Lisinopril pa metabolize.

Li se elimine sèlman pa ren yo chanje. Apre administrasyon repete, T1 / 2 efikas la se 12 èdtan.

Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, absòpsyon ak clearance lisinopril la ap redwi.

Enfimite ren fonksyon mennen nan yon ogmantasyon nan AUC ak T1 / 2 nan lisinopril, men chanjman sa yo vin klinikman siyifikatif sèlman lè to a filtrasyon glomerular se mwens pase 30 ml / min.

Nan pasyan granmoun aje, konsantrasyon an nan dwòg la nan plasma ak AUC se 2 fwa pi wo pase nan pasyan jenn.

Lisinopril ap elimine pa emodiyaliz la.

Rejim Dòz

Se dwòg la pran oralman 1 tan pou chak jou, pou tout indications, kèlkeswa konsomasyon manje, de preferans nan menm lè nan jounen an.

Avèk esansyèl tansyon wo, pasyan yo pa resevwa lòt medikaman antiipèrtanseur yo preskri 10 mg yon fwa nan yon jounen. Dabitid dòz antretyen chak jou se 20 mg. Dòz maksimòm chak jou a se 40 mg.

Efè a plen anjeneral devlope apre 2-4 semèn depi nan kòmansman tretman an, ki ta dwe pran an kont lè w ap ogmante dòz la. Avèk ensifizan efè klinik, li posib pou konbine dwòg la ak lòt medikaman antiipèrtanseur.

Si pasyan an te resevwa tretman preliminè ak diiretik, Lè sa a, yo dwe resepsyon yo sispann 2-3 jou anvan yo kòmanse nan itilize nan Diroton. Si li enposib anile diiretik, Lè sa a, premye dòz la Diroton pa ta dwe depase 5 mg pou chak jou. Nan ka sa a, apre w fin pran premye dòz la, yo rekòmande siveyans medikal pandan plizyè èdtan (efè maksimòm lan reyalize apre apeprè 6 èdtan), paske yon diminisyon nan presyon ki make ka devlope.

Nan ka tansyon wo renaskilè oswa lòt kondisyon ki gen plis aktivite RAAS, li rekòmande tou pou ou preskri yon premye dòz inisyal 2.5-5 mg pa jou anba sipèvizyon medikal ranfòse (kontwòl tansyon, fonksyon ren, potasyòm konsantrasyon). Dòz antretyen an dwe detèmine selon dinamik tansyon an.

Nan echèk ren, akòz lefèt ke lisinopril se elimine pa ren yo, yo ta dwe premye dòz la dwe detèmine depann sou clearance nan KK, lè sa a, an akò avèk reyaksyon an, yo ta dwe yon dòz antretyen dwe etabli anba kondisyon pou fè swivi souvan nan fonksyon ren, konsantrasyon nan potasyòm ak sodyòm nan serom san.

Nan ensifizans kadyak kwonik, premye dòz la se 2.5 mg 1 fwa chak jou, ki ka piti piti ogmante nan 3-5 jou ak abityèl la, sipòte dòz chak jou nan 5-20 mg. Dòz la pa ta dwe depase maksimòm dòz la chak jou nan 20 mg. Avèk itilizasyon similtane ak diiretik, yo ta dwe dòz la nan dyurèz la ap redwi premye, si sa posib. Anvan ou kòmanse tretman ak Diroton ® epi pita, pandan kou a nan tretman, san presyon, fonksyon ren, potasyòm ak sodyòm nan san an ta dwe regilyèman kontwole yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan ipotansyon atè ak asosye malfonksyònman ren yo.

Nan enfaktis myokad egi (kòm yon pati nan terapi konbinezon), 5 mg preskri nan premye jou a, 5 mg nan dezyèm jou a, 10 mg nan twazyèm jou a, ak yon dòz antretyen nan 10 mg yon fwa pa jou. Nan pasyan ki gen enfaktis myokad egi, dwòg la ta dwe itilize pou omwen 6 semèn. Avèk presyon san ki ba sistèmikol (mwens pase 120 milimèt Hg. Atizay.), Tretman kòmanse ak yon dòz ba (2.5 mg /). Nan ka devlopman nan ipotansyon atè, lè tansyon an Systolic se mwens pase 100 mm Hg. Atizay, se dòz la antretyen redwi a 5 mg pou chak jou, si sa nesesè, ou ka tanporèman nonmen 2.5 mg pou chak jou. Nan ka yon diminye pwolonje make nan san presyon (sistolòl san presyon ki anba 90 mm Hg. Atizay. Plis pase 1 èdtan), li nesesè yo sispann tretman ak dwòg la.

Nan nefropati dyabetik nan pasyan ki gen dyabèt ensilin-depandan melitu, Diroton® yo itilize nan yon dòz 10 mg yon fwa nan yon jounen.Si sa nesesè, yo ka dòz la ap ogmante a 20 mg yon fwa nan yon jounen nan lòd yo reyalize valè dystolik presyon san anba a 75 mm Hg. Atizay. nan yon pozisyon chita. Nan pasyan ki gen dyabèt melit ki pa ensilin-depandan, medikaman an preskri nan menm dòz la, yo nan lòd yo reyalize valè dystolik presyon san ki anba a 90 mm Hg. nan yon pozisyon chita.

Efè segondè ki pi komen yo se tèt vire, maltèt (5-6%), feblès, dyare, tous sèk (3%), anvi vomi, vomisman, ipotansyon ortostatik, doulè nan pwatrin (1-3%).

Frekans nan lòt reyaksyon negatif se mwens pase 1%.

Soti nan sistèm nan kadyovaskilè: make diminisyon nan san presyon, doulè nan pwatrin, raman - ortostatik ipotansyon, takikardya, bradikardya, aparans nan sentòm ensifizans kadyak, pwoblèm kondiksyon AV, veso myokad.

Soti nan sistèm dijestif la: anvi vomi, vomisman, doulè nan vant, bouch sèk, dyare, dispèpsi, nè, twoub gou, pankreatit, epatit (epatokwelil ak kolestatik), lajònis (epatocellulaire oswa kolestatik), ipèbilirubinemya, ogmante aktivite nan fwa.

Sou pati nan po a: urtikèr, transpirasyon ogmante, fotosansibilite, gratèl, pèt cheve.

Soti nan bò a nan sistèm nève santral la: lability nan atitid, pwoblèm konsantrasyon, parestezi, ogmante fatig, somnolans, twitching konviksyon nan misk yo nan branch yo ak bouch, raman - asthenic sendwòm, konfizyon.

Soti nan sistèm respiratwa a: dispne, sèk tous, bronchospasm, apne.

Soti nan sistèm nan emopoietic: leukopenia, tronbòs-kòtopèn, neutropenia, agranulocytosis, anemi (yon diminisyon nan konsantrasyon nan emoglobin, ematokrit, erythrocytopenia), ak tretman pwolonje, yon diminisyon ti tay nan emoglobin ak ematokrit se posib, nan kèk ka - agranulocytosis.

Reyaksyon alèjik: angioedema nan figi a, manm yo, bouch, lang, epigloto ak / oswa larenks, angioedema entestinal, vaskulit, reyaksyon pozitif nan antikò antiniklew yo, ESR ogmante, eozinofilya, nan ka trè ra - angioedema entèstisyèn (tisi tronè san yo pa tisi entèstisyel sòti nan transudate nan lumen nan alveoli yo).

Soti nan sistèm jenital la: uremi, oligorya, anuri, fonksyon ren ren, ensifizans ren ren, diminye puisans.

Endikatè laboratwa: ipèrkalemi ak / oswa ipokalemi, iponatremi, ipomagnesemiya, ipokloremi, ipèrcalzemi, hyperuricemia, ogmante plasma ure ak kreyatinin, iperkolesterolemiya, ipertrigliseridemi, diminye glikoz tolerans.

Lòt: artraljya, atrit, myalgie, lafyèv, vin pi grav gout.

Avèk prekosyon, dwòg la ta dwe preskri pou bilateral ren artè stenoz oswa stenoz nan yon sèl atè nan ren, kondisyon apre transplantasyon ren, ensifizans ren (CC mwens pase 30 ml / min), stenoz nan orifis la aort, ipèrtrofik kadyomiyonèl, iperalkosteronism, atè ipotansyon, maladi sèvo ki gen ladan ensifizans serebrovaskilè), maladi kè kardyovaskulèr, fòm grav nan dyabèt melitu, kwonik kwonik grav, maladi sistemik tisi (ki gen ladan skleroderma, lupus eritematos sistemik), anpèchman nan ematopoyi mwèl zo, kondisyon hypovolemic (ki gen ladan kòm yon rezilta nan dyare, vomisman), iponatremi (nan pasyan ki sou yon sèl ki ba-oswa sèl-rejim alimantè ki gratis, gen yon risk ogmante nan devlope atèr ipotansyon), pasyan granmoun aje ki gen hemodiyaliz lè l sèvi avèk manbràn dyaliz wo-koule (AN69®).

Se itilize nan Diroton pandan gwosès kontr. Lisinopril kwaze baryè plasent la. Lè gwosès la etabli, dwòg la ta dwe elimine pi vit ke posib. Akseptasyon ACE inhibiteurs nan trimètr II ak III nan gwosès gen yon efè negatif sou fetis la (yon diminisyon pwononse nan tansyon, ensifizans ren, iperkalemi, ipoplasi zo bwa tèt, lanmè antiterèrin yo se posib).Pa gen okenn done sou efè negatif nan dwòg la sou fetis la si yo itilize nan premye trimès la. Pou tibebe ki fenk fèt ak ti bebe ki te sibi entèrminit ekspoze nan inhibiteurs ACE, li rekòmande pou etabli siveyans atansyon detekte alè yon diminye pwononse nan san presyon, oligurya, iperkalemi.

Pa gen okenn done sou pénétration nan lisinopril nan lèt tete. Si sa nesesè, randevou a nan dwòg la pandan tete lèt la, tete ta dwe elimine.

Nan ka ensifizisyon ren yo, akòz lefèt ke lisinopril ap elimine nan ren yo, dòz inisyal la ta dwe detèmine depann de clearance kreyinin, lè sa a annakò avèk reyaksyon an, yon dòz antretyen ta dwe etabli anba kondisyon pou kontwole souvan nan fonksyon ren, potasyòm ak sodyòm konsantrasyon nan serom san.

Avèk prekosyon, yo ta dwe preskri medikaman an pou grav twoub ren, bilateral ren ren koze stenoz oswa atè stenoz yon ren sèl ak pwogrese azotemi, kondisyon an apre transplantasyon ren, ensifizans ren, azotemi.

Pi souvan, yon diminisyon maksimòm nan san presyon rive ak yon diminisyon nan volim likid ki te koze pa terapi dyurèz, yon diminisyon nan sèl nan manje, dyaliz, dyare, oswa vomisman. Nan ensifizans kadyak kwonik avèk ensifizans ren echèk oswa san li, yon diminisyon make nan tansyon se posib. Yon diminye plis pwononse nan san presyon detekte nan pasyan ki gen yon etap grav nan ensifizans kadyak kwonik, kòm yon rezilta nan itilize nan diiretik nan dòz segondè, iponatremi, oswa gen ren fonksyon ren. Nan pasyan sa yo, tretman ak Diroton yo ta dwe kòmanse anba sipèvizyon strik nan yon doktè (avèk prekosyon, chwazi yon dòz dwòg la ak diiretik).

Règ ki sanble yo ta dwe swiv lè preskri Diroton pasyan ki gen maladi atè kardyovaskulèr, ensifizans serebovaskilè, nan ki yon diminisyon byen file nan tansyon ka lakòz enfaktis myokad oswa konjesyon serebral.

Yon pasyone reyaksyon ipotansiv se pa yon kontr pou pran dòz nan pwochen nan dwòg la.

Anvan ou kòmanse tretman ak Diroton, si sa posib, nòmalize konsantrasyon nan sodyòm ak / oswa fè moute pou volim nan pèdi nan likid, ak anpil atansyon kontwole efè a nan dòz inisyal la nan Diroton sou tansyon pasyan an.

Tretman nan ipotansyon sentòm sentòm konsiste nan bay rès kabann ak, si sa nesesè, iv administrasyon likid (perfusion salin). Ipotansyon atè tanporè se pa yon kontr pou tretman ak Diroton®, sepandan, li ka mande pou yon retrè tanporè, oswa yon rediksyon dòz.

Se tretman Diroton ® kontr nan ka ta gen katiogenic chòk ak nan egi enfaktis myokad, si randevou a nan yon vazodilatris ka siyifikativman vin pi mal hemodinamik, pou egzanp, lè tansyon an Systolic pa depase 100 mmHg. Atizay.

Nan pasyan ki gen enfaktis myokad egi, yon diminisyon nan fonksyon ren (konsantrasyon kreyinin Plasma nan plis pase 177 μmol / L ak / oswa proteinuria nan plis pase 500 mg / 24 h) se yon kontr pou itilize nan Diroton ® dwòg la. Nan ka devlopman nan echèk ren pandan tretman ak lisinopril (konsantrasyon an nan kreyinin nan plasma a san se plis pase 265 μmol / L oswa de fwa nivo inisyal la), doktè a ta dwe deside sou bezwen yo sispann tretman.

Avèk bilateral ren ren atè yo ak ren ren atè nan yon sèl ren, osi byen ke ak iponatremi ak / oswa yon diminisyon nan bcc oswa echèk sikilatwa, arteryal ipotansyon ki te koze pa pran dwòg la Diroton ® ka mennen nan diminye fonksyon ren ak devlopman ki vin apre (apre retrè dwòg) egi ren ensifizans. Yon ti kras ogmantasyon tanporè nan konsantrasyon nan ure nan san an ak kreyatinin ka obsève nan ka gen pwoblèm fonksyon ren, espesyalman kont background nan nan tretman similtane ak diiretik.Nan ka yon diminisyon enpòtan nan fonksyon ren (CC mwens pase 30 ml / min), prekosyon ak kontwòl sou fonksyon ren yo obligatwa.

Angioedema nan figi a, manm yo, bouch, lang, epigloto ak / oswa larenks te raman obsève nan pasyan trete ak ACE inhibiteurs, ki gen ladan Diroton nan dwòg, ki ka rive nan nenpòt ki lè pandan tretman an. Nan ka sa a, tretman avèk Diroton® ta dwe sispann le pli vit ke posib epi pasyan an ta dwe kontwole jiskaske sentòm yo regrese nèt. Nan ka kote te gen anfle a sèlman figi a ak bouch, kondisyon an pi souvan ale san tretman, sepandan, li posib yo preskri anti-histamin. Èdèm anjioneurotik ak èdèm laryngè kapab fatal. Lè se lang, epigloto a oswa larenn ki kouvri, blokaj Airway ka rive, Se poutèt sa, yo ta dwe terapi apwopriye dwe te pote imedyatman (0.3-0.5 ml nan epinephrine (adrenalin) solisyon 1: 1000 sc, administrasyon nan GCS, anti-histamin yo) ak / oswa mezi asire blokaj Airway. fason. Nan pasyan ki gen yon istwa nan angioedema ki pa te asosye avèk tretman anvan ak ACE inhibiteurs, risk pou yo devlopman li pandan tretman ak yon inhibiteur ACE ka ogmante.

Te reyaksyon anafilaktik tou te note nan pasyan sibi dyaloji lè l sèvi avèk segondè-koule manbràn dyaliz (AN69®), ki moun ki pran ansanm Diroton®. Nan ka sa yo, yo ta dwe konsidere konsiderasyon lè l sèvi avèk yon diferan kalite manbràn dyaliz oswa lòt ajan antiipèrtenseur.

Nan kèk ka dezensibilizasyon kont alèrj artwopòd, tretman ak ACE inhibiteurs te akonpaye de reyaksyon hypersensitivity. Sa a ka evite si ou sispann tanporèman pran ACE inhibiteurs.

Nan pasyan ki gen operasyon vaste oswa pandan anestezi jeneral, ACE inhibiteurs (an patikilye, lisinopril) ka bloke fòmasyon nan anjyotansin II. Diminisyon nan san presyon ki asosye ak sa a mekanis nan aksyon korije pa yon ogmantasyon nan bcc. Anvan operasyon (ki gen ladan Dexter), li nesesè yo avèti anestezis la sou itilize nan Diroton ® nan dwòg.

Itilizasyon dòz medikaman yo rekòmande nan pasyan granmoun yo ka akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon lisinopril nan san an, kidonk seleksyon dòz la egzije atansyon espesyal epi li depann de fonksyon ren an ak tansyon. Sepandan, nan pasyan granmoun aje yo ak jenn ti gason, efè a antiipèrstinè nan dwòg la Diroton® egalman pwononse.

Lè w ap itilize inhibiteurs ACE, yon tous te note (sèk, pwolonje, ki disparèt apre tretman ak ACE inhibiteurs se sispann). Avèk yon dyagnostik diferans nan tous, tous ap ki te koze pa itilize nan inhibiteurs ACE ta dwe konsidere.

Nan kèk ka, yo te note iperkalemi. Faktè risk pou devlope iperkalemi gen ladan ensifizans ren, dyabèt melitus, sipleman potasyòm, oswa medikaman ki ogmante potasyòm san (tankou eparin), sitou nan pasyan ki gen fonksyon ren.

Pandan peryòd tretman avèk dwòg la, li nesesè pouw kontwole regilyèman potasyòm, glikoz, ure, lipid ki nan san an.

Pandan tretman an, li pa rekòmande pou bwè bwason ki gen alkòl, tankou alkòl amelyore efè ipotansiv dwòg la.

Atansyon yo ta dwe egzèse lè fè egzèsis fizik nan tanperati cho (risk pou dezidratasyon ak yon diminisyon twòp nan san presyon akòz yon diminisyon nan bcc).

Depi risk potansyèl la nan agranulocytosis pa ka regle, se pou kontwole peryodik foto san an.

Lè reyaksyon negatif nan sistèm nève santral la rive, li pa rekòmande pou kondwi machin yo oswa fè travay ki asosye avèk yon risk ogmante.

Sentòm yo: make diminisyon nan tansyon, bouch sèk, somnolans, retansyon urin, konstipasyon, enkyetid, ogmante chimerik.

Tretman: lavaj gastric, pran chabon aktive, bay pasyan an yon pozisyon orizontal ak janm leve soti vivan, renouvle bcc (iv administrasyon nan plasma-ranplase solisyon), terapi sentòm, siveyans fonksyon yo nan sistèm yo kadyovaskilè ak respiratwa, bcc, ure, kreyatinin ak elèktrolit serik osi byen ke diuresis. Lisinopril ka retire nan kò a atravè emodi-lise.

Avèk itilizasyon similtane ak potasyòm ki limite anegriè (spironolakton, triamètr, amiloride), preparasyon potasyòm, ranplasman sèl ki gen potasyòm, risk pou yo devlope ogmantasyon ipèrkalemi, espesyalman nan pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren. Se poutèt sa, preskri jwenti se posib sèlman sou baz la nan yon desizyon doktè endividyèl la ak siveyans regilye nan potasyòm serik ak fonksyon ren.

Avèk itilizasyon similtane ak beta-blockers, ralanti kalsyòm kanal blockers, diiretik ak lòt medikaman antiipèrtanseur, se yon ogmantasyon nan efè a ipotansiv nan dwòg la obsève.

Avèk itilizasyon similtane ACE inhibiteurs ak preparasyon lò (sodyòm aurothiomalate) iv, yon konplèks sentòm te dekri, ki gen ladan flòch feminen, kè plen, vomisman, ak ipotansyon atè.

Avèk itilizasyon similtane ak vasodilatatè, barbiturik, fenotiazin, tricyclic depresè, etanòl, se efè a ipotansiv nan dwòg la ogmante.

Avèk similtane itilize ak NSAIDs (ki gen ladan selektif inhibiteurs COX-2), estrogen, osi byen ke agonist adrenèrjik, se efè a antiipèrstansiv lisinopril redwi.

Avèk similtane itilize ak ityòm preparasyon, eliminasyon an nan ityòm nan kò a ralanti (ogmante efè kardyotoksik ak nerotoksik nan ityòm).

Avèk similtane itilize ak antiasid ak colestyramine, se absòpsyon nan aparèy dijestif la redwi.

Dwòg la amelyore nerotoksisite a nan salisilat, febli efè nan hypoglycemic ajan pou administrasyon nan bouch, noradrenalin, epinephrine ak anti-gout dwòg, amelyore efè yo (ki gen ladan efè segondè yo) nan saponin kadyak, efè a nan relaxants misk periferik, ak diminye eskresyon nan quinidine.

Redwi efè kontraseptif oral.

Avèk administrasyon an similtane nan methyldopa, risk pou yo devlope emoliz ogmante.

Medikaman an se preskripsyon.

Lis B. Dwòg la ta dwe rete lwen kote timoun yo rive nan tanperati ki ant 15 ° ak 30 ° C. Dat ekspirasyon - 3 zan

Lisinopril ak Diroton, ki diferans ki genyen?

Lisinopril se yon dwòg ki gen yon natriuretik (eliminasyon ions sodyòm nan kò a pa ren yo), cardioprotective (pwoteksyon nan misk la kè) ak ipotansiv (bese tansyon) efè.

Diroton se yon dwòg ak periferik (byen lwen) vasodilating (detant nan misk yo lis nan mi yo nan veso sangen) ak yon efè ipotansiv sou kò imen an.

• Lisinopril - engredyan aktif nan dwòg sa a se lisidopril diidrat. Anplis de sa, konpozisyon an gen ladan sibstans ki sou ki nesesè yo bay fòm lage pi bon. Se dwòg la ki te pwodwi pa Ris konpayi famasi.
• Diroton - engredyan aktif nan dwòg sa a se lisinopril. Epitou, bay pi bon fòm nan famasi, sibstans ki sou yo enkli nan konpozisyon an. Se dwòg la ki te pwodwi pa sosyete famasi Gideon Richter la (Ongri).

Mekanis nan aksyon

Lisinopril - sibstans aktif nan dwòg sa a, redwi pwosesis pou yo bay aldosterone (yon òmòn adrenal ki responsab pou dlo ak balans ion, osi byen ke rediksyon nan veso periferik), ki diminye kantite lajan an nan ions sodyòm ki pyèj dlo nan kò imen an, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan bcc. volim nan likid sikile), ki ogmante siyifikativman chay la sou kè an. Epitou, lisinopril detann misk yo lis nan mi yo nan veso sangen, ki diminye tansyon.

Diroton - depi nan dwòg sa a, engredyan aktif aktif la se lisinopril, mekanis li yo nan aksyon se menm jan ak dwòg la pi wo a.

• Atè tansyon wo (yon maladi karakterize pa yon ogmantasyon pèsistan nan tansyon),
• Kwonik ensifizans kadyak
• Kòm yon pati nan terapi konplèks, nan tretman pou enfaktis myokad egi,
• Nephropathy (ren domaj akòz dyabèt).

• Endikasyon yo sanble ak dwòg ki anwo la a.

Kontr

• Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la,
• Entolerans laktoz.

• Entolerans endividyèl a konpozan dwòg la,
• Gwosès ak pwoblèm lèt,
• Prédisposition ereditè pou Quema manman an (reyaksyon alèjik egi, karakterize pa èdèm nan aparèy respiratwa siperyè a),
• Laj (pa bay timoun ki poko gen 18 an).

Efè segondè yo

• Reyaksyon alèjik (wouj, gratèl, ak gratèl sou po a),
• Sentòm dispèptik (noze, vomisman, dyare oswa konstipasyon, flatulans ak gonfleman, doulè nan vant la),
• Maltèt, toudisman,
• Devlopman nan enfaktis myokad (si dòz la depase nan pasyan ki gen maladi kardyovaskulèr),
• Anvi dòmi, fatig,
• Doulè dèyè breche la
• Souf kout
• Tous sèk
• Takikardya (ogmantasyon nan batman kè) oswa bradycardya (diminisyon nan batman kè),
• Pèt apeti
• Ogmante swe
• Pèt cheve
• Malfonksyònman erectile (dezi seksyèl) nan gason,
• Doulè nan misk
• Photophobia.

• Efè segondè yo sanble ak dwòg ki anwo a.

Lage fòm ak pri

• 5 mg tablèt, 30 pcs, - "soti nan 89 r",
• 10 mg tablèt, 30 pcs, - "soti nan 115 r",
• 10 mg tablèt, 60 pcs, - "soti nan 197 r",
• Tablèt nan 20 mg, 30 pcs, - "soti nan 181 p."

• 2.5 mg grenn, 28 pcs, - "soti nan 105 r",
• 5 mg tablèt, 28 pcs, - "soti nan 217 r",
• 5 mg tablèt, 56 pcs, - "soti nan 370 r",
• 10 mg tablèt, 28 pcs, - "soti nan 309 r",
• 10 mg tablèt, 56 pcs, - "soti nan 516 r",
• 20 mg tablèt, 28 pcs, - "soti nan 139 r",
• Tablèt nan 20 mg, 56 pcs, - "soti nan 769 p."

Diroton oswa Lisinopril - ki se pi bon?

Pou detèmine ki dwòg antiipèrtanseur se pi bon, li nesesè yo konprann diferans yo, depi medikaman sa yo gen menm sibstans la aktif, ak kòmsadwa endikasyon yo ak efè segondè yo ki idantik.

Anpil moun erè konsidere dwòg sa yo yo analogue (dwòg ak sibstans ki sou aktif diferan, men endikasyon yo menm), li ta kòrèk yo rele yo jenerik (menm sibstans la aktif, non komès diferan).

An jeneral, diferans ki genyen ant dwòg yo se nan kontr. Lisinopril pa ta dwe preskri moun ki gen entolerans laktoz. Nan vire, Diroton se entèdi moun ki gen yon tandans éréditèr èdèm Quincke a.

Lisinopril se pwodwi pa konpayi Ris, ak Diroton se pwodwi nan Ongri, ak Se poutèt sa, pri li yo se pi wo. Men, sa pa afekte efikasite.

Lisinopril oswa Diroton - ki se pi bon? Revi

Baze sou revizyon yo sou dwòg sa yo, ou ka jwenn yon foto apwoksimatif nan ki medikaman se pi bon.

• Pri ki ba
• Vitès nan efè ki ka geri ou.

• Pa apwopriye pou moun ki gen entolerans laktoz.

• Pi piti kontr
• Segondè efikasite.

Efikasite a nan lisans tretman ak jenerik lisinopril nan monoterapi ak konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen tansyon wo atè.

A. A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, Ameriken A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan eta medikal akademi, Makhachkala, Lawisi

Rezime
Objektif: pou konpare efikasite, sekirite ak jistifikasyon pharmaco-ekonomik nan tretman ak lisans ak jenerik ACE inhibiteurs lisinopril (irumed (Belupo) ak Diroton (Gideon Richter)) kòm monoterapi ak nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen klas 1-2 arterial tansyon wo.
Materyèl ak metòd: 50 pasyan ki gen AH nan 1-2 ti kuiyè yo te enkli nan yon randomize louvri sekans etid potentiels. (22 gason ak 28 fanm) 35-75 ane fin vye granmoun, ak yon dire mwayèn nan tansyon wo nan 7.1 ± 3.3 ane. Sis pasyan tonbe nan etid la: 2 sou background nan nan terapi ak Irumed ak 4 sou background nan nan terapi ak Diroton. Chak jou te kontwole tansyon (BPM) avèk enstriman mizik SL90207 ak 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Rezilta yo: tretman ak Iramed mennen nan yon siyifikativman pi gwo diminisyon nan san presyon (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Atizay.) Konpare ak Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), pKonklizyon: Tretman ak Irumed nan pasyan ki gen AH nan 1-2 severite karakterize pa pi bon efè a antiipèrtansif ak se pi plis pharmacoeconomically jistifye pase terapi Diroton.
Mo kle: alè tansyon wo, lisinopril, irumed, Diroton.

Vize: konpare efikasite ak tolerans nan lisans tretman ak jenerik lisansopril ACE inibitè (Irumed, Belupo ak Diroton, Gedeon Richter) nan monoterapi ak konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen tansyon atè (AH).
Materyèl ak metòd: randomized louvri etid potentiels te enkli 50 pasyan ki gen AH (22 gason ak 28 fanm ki gen laj 35-75 ane) nan dire vle di 7.1 ± 3.3 ane. 6 pasyan yo te kite etid (irumed -2 ​​ak Diroton - 4). Tansyon (BP) te siveye 24 èdtan avèk aparèy SL 90207 ak 90202 (SpaceLabs Medikal, USA).
Rezilta yo: Vanje pi siyifikativman redwi klinik BP a (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) pase Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg) ), pKonklizyon: Tretman pou Irumed la karakterize pi bon efikasite ak mwens depans pase terapi Diroton nan pasyan ki gen tès 1-2 nan tansyon atè.
Mo kle: alè tansyon wo, lisinopril, irumed, Diroton

Enfòmasyon sou otè yo
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. med. syans, tèt. Depatman Terapi pou pasyan ekstèn, kardyoloji ak pratik jeneral medikal
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - gradye elèv nan depatman an menm
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Cand. siwo myèl syans, asistan nan menm depatman an. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Cand. siwo myèl syans, asistan nan menm depatman an. 367010, RD, vil Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Entwodiksyon
Tretman pou pasyan ki gen tansyon wo atè (AH) se kounye a yon travay ijan, kòm kontribisyon li nan kadyo-vaskilè (SS) mòtalite rive nan 40%, epi ak bon jan terapi efikas ak ki an sekirite, li refere a faktè risk modifikab pou devlopman nan maladi kè kowonè. IHD) ak lòt maladi SS. Rezilta yo nan etid anpil te pwouve ke monoterapi se efikas sèlman nan yon ti pati (apeprè 30%) nan pasyan ki gen tansyon wo 2, 3. Itilize de dwòg ka reyalize nivo a sib nan tansyon (apre dat ekspirasyon an nan peryòd la pwoteksyon patant, nenpòt ki konpayi pharmaceutique ka pwodwi ak vann dwòg la. Kòm yon rezilta, ka dwòg la menm soti nan manifaktirè plizyè ka vann nan famasi, ak medikaman sa yo ka trè seryezman diferan nan efikasite ak sekirite. pwopriyete medikaman an, ki pwouve nan gwo egzamen klinik randomize, refere a dwòg orijinal yo ak dwòg ki te pwodwi anba lisans. Medikaman jenerik yo dwe bay prèv konparab efikasite nan yon esè klinik pa konparezon dirèk ak sa yo orijinal la. Nan ka sa a, nou ka di ke medikaman jenerik la ap efikas tou li an sekirite, tankou yon orijinal la, epi ou ka distribye done yo jwenn sou medikaman orijinal la nan li. Malerezman, ak sèlman yon ti kantite medikaman jenerik, etid ki sanble yo te fèt.

Nan dènye ane yo, te gen enterè enpòtan nan bò ekonomik farmakoterapi. Sa a se pouse pa finansman an limite nan enstitisyon medikal ak, nan pifò ka yo, resous yo materyèl nan pasyan an tèt li. Pou rezoud pwoblèm sa a nan sitiyasyon aktyèl la, li nesesè pou nou pran an kont sèlman efikasite klinik ak sekirite yon medikaman an patikilye, men tou efè ekonomik li sou pasyan an ak sou swen sante. Rasyonèl famasiyoterapi nan nenpòt ki maladi yo ta dwe baze sou pharmacoeconomics 7, 8.

Objektif rechèch la - konpare efikasite, sekirite ak jistifikasyon an pharmacoekonomik nan tretman ak lisans ak jenerik ACE inhibiteurs lisinopril (irumed (Belupo) ak Diroton (Gideon Richter)) nan fòm lan nan monoterapi ak nan konbinezon ak hydrochlorothiazide nan pasyan ki gen klas 2yèm atè 2e atè.

Materyèl ak metòd: etid la enkli 50 pasyan ki gen tansyon wo nan 1-2 gravite, ki moun ki 6 pasyan tonbe deyò pandan swivi-a: 2 pandan tretman ak Irumed ak 4 pandan tretman ak Diroton. Yon total 44 pasyan yo te konplete etid la. Okòmansman, gwoup yo pa t 'gen diferans nan laj, sèks, ak lòt karakteristik (Tablo 1).Etid la te gen ladan pasyan ki gen laj 18-75 ane ak ki fèk dyagnostike tansyon wo oswa ki pa t 'regilyèman pran medikaman antiipèrtansif pandan dènye mwa a. Nan moman sa a nan enklizyon, gwoup an mwayèn sistèmolic san presyon (SBP) nan klinik la (klas) te 158.5 ± 7.5 mm Hg. Atizay., Diastolic san presyon (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Atizay., Batman kè 74.7 ± 8.8 bat / min. Kritè eksklizyon yo te: fòm segondè nan tansyon wo, aksidan aksidan vaskilè, aksidan veso myokad nan 6 mwa ki sot pase yo, anjin Pectoris II-III FC, kè, aritmi kadyak, fwa ak fonksyon ren.

Tablo 1. Premye karakteristik klinik ak demografik ak laboratwa gwoup yo

Design etid: etid la te yon chans, ouvè, fiti, ak fèt an akò avèk règleman yo GCP (Bon pratik nan klinik) ak nan 2000 èlenki Deklarasyon. Dire obsèvasyon an te 24-25 semèn. Anvan enklizyon nan etid la, yo te ranmase yon istwa medikal konplè nan tout pasyan yo, te yon egzamen fizik te pote soti, tansyon te mezire pa metòd la Korotkov, apre yo fin ki pasyan ki te satisfè kritè enklizyon ak pa t 'gen kritè esklizyon yo te owaza je fèmen nan 2 gwoup egal, premye a ki te kòmanse tretman ak Iramed ak dezyèm lan ak Diroton. nan yon dòz 10 mg / jou. Apre 2 semèn, lè nivo sib la nan san presyon pa te reyalize (te tansyon santral nan klinik defini kòm mwayèn nan 3 mezi nan tansyon ak yon sphygmomanometer manyèl nan yon pozisyon chita apre 10-15 minit nan repo, epi tou li kanpe, 1 minit anvan yo pran dwòg la nan jou a nan vizit la. Pou kritè a pou efikasite nan terapi antiipèrtanseur. pou selil san AD yo, yo pran yon diminisyon nan selil DBP yo pa 10% oswa 10 mm Hg ak selil GARDEN pa 15 mm Hg soti nan nivo inisyal la. lojisyèl pake lojisyèl 6.0 (Statsof t, USA), ki bay posibilite pou analiz paramètrik ak non paramètrik. Diferans yo te konsidere enpòtan nan pRezilta ak diskisyon

Tou de dwòg etidye te gen yon bon efè antiipèrsistans, anplifye pa transfè a nan pasyan nan terapi konbinezon. Irumed siyifikativman pi ba san presyon tankou nan cl. HELL, ak selon Smad la. Apre 2 semèn nan pran lisinopril nan yon dòz 10 mg / jou nan gwoup la irumed, san presyon diminye soti nan 158,4 ± 7,4 / 98,2 ± 4,4 mm Hg. Atizay. jiska 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Atizay. (pTablo 2. Dinamik tansyon. pandan tretman avèk Irumed ak Diroton.