Kouman se yon byopsi nan tisi pankreyas fè ak pankreatit?

Yon byopsi pankreyas se yon etid enpòtan dyagnostik, depi pankreyas la (pankreya) se ògàn ki pi enpòtan nan sistèm dijestif la ak sistèm andokrinyen an. Pankreya yo sekrè òmòn enpòtan anpil ak anzim ki enplike nan pwosesis metabolis ak dijesyon.

Nan sans sa a, malfonksyònman pankreyas yo se kondisyon ki menase lavi ki mande pou tretman imedya.

Metòd ki pi serye pou detèmine eta pankreyas la gen ladan evalyasyon nivo òmòn ak anzim pankreyas nan san, yon ultrason ògàn ak yon byopsi nan pankreya yo.

Ki sa ki se yon byopsi pankreyas

Yon byopsi pankreyas refere a metòd dyagnostik pwogrese (metòd anvayisan yo se pwosedi medikal ki gen rapò ak pénétration nan po a oswa manbràn mikez), Se poutèt sa, pwosedi a ta dwe fèt sèlman jan ki dirije pa yon doktè, nan yon lopital gastrolojik, onkolojik oswa chirijikal.

Pou diminye risk pou konplikasyon epi ogmante presizyon nan pran echantiyon materyèl, se yon byopsi pankreyas ki fèt anba sipèvizyon yon eskanè ultrason.

Pandan yon byopsi nan pankreya yo, doktè a, lè l sèvi avèk zegwi byopsi espesyal, pran yon echantiyon nan tisi pankreyas pou egzamen an. Pli lwen, echantiyon yo jwenn yo voye nan laboratwa a, kote yo tache ak egzamine anba yon mikwoskòp.

Selon endikasyon a, etid imunohistochimik ki gen reyaktif espesyal yo ka pote an tou.

Rezilta yo nan yon byopsi yo entèprete nan konjonksyon avèk endikatè yo nan lòt syans, se konsa doktè a ale dwe tou fè fas ak dekripte.

Endikasyon prensipal la pou byopsi pankreyas se prezans yon timè pankreyas nan pasyan an.

Yon byopsi pankreyas pèmèt ou detèmine tou:

• etap neoplasm,
• prezans nan envazyon timè nan tisi ki tou pre (degre nan envazyon timè),
• risk metastaz.

Yon byopsi tou pèmèt ou fè yon pronostik epi chwazi terapi ki pi efikas.

Yon byopsi nan pankreyas la pèmèt ou:

• evalye konpozisyon istolojik tisi pankreyas yo,
• evalye eta selil ògàn yo ak kapasite yo pou pwodwi anzim ak òmòn,
• detekte selil malfezan nan echantiyon tisi a,
• evalye risk pou yo devlope neoplasm pankreyas yo,
• fè dyagnostik diferans ant maladi divès kalite nan pankreya yo.

Endikasyon pou yon byopsi pankreyas

Endikasyon prensipal la pou byopsi pankreyas se sispèk la nan yon timè malfezan.

Nan pifò ka yo, kansè nan pankreyas ka imite sentòm yo nan pseudotumor pankreatit kwonik pou yon tan long. Dyagnostik diferansye ant pankreatit kwonik ak timè yon souvan trè pwoblèm, e yon byopsi se sèl fason pou jwenn enfòmasyon serye.

Endikasyon pou yon byopsi pankreyas yo se:

• sispèk yon pasyan ki gen timè pankreyas,
• bezwen pou dyagnostik diferans ant timè malfezan ak benen, osi byen ke neoplasms ak pseudotumor kwonik pankreatit,
• bezwen pou fè dyagnostik severite nan pankreatit kwonik,
• mank de enfòmasyon sou lòt metòd dyagnostik ki pa pwogrese (ultrason nan kò a, tès klinik, elatriye),
• bezwen pou pran desizyon sou prezèvasyon oswa retire yon pati nan pankreyas la (pèkreyoz rezeksyon).

Yon byopsi pou kansè nan pankreyas se metòd dyagnostik ki pi efikas ak fyab.

Pankreyas Biopsi - Kontr

Yon byopsi pankreyas pa fèt si pasyan an gen:

• maladi senyen grav,
• patoloji somatik grav nan etap egi.

Epitou, se yon byopsi kontr nan fanm ansent. Pou timoun yo, se yon byopsi pankreyas ki fèt sèlman lè li nesesè.

Kalite byopsi pankreyas la

Nan moman sa a, kalite sa yo nan byopsi yo te itilize:

• intraoperatwa
• laparoskopik
• percutaneous
• andoskopik.

Avèk byopsi intraoperatwar, pran echantiyon tisi pankreyas dirèkteman pandan yon pwosedi chirijikal ouvè sou ògàn lan. Pi souvan, sa a ki kalite dyagnostik itilize lè li nesesè yo jwenn materyèl ki soti nan ke nan pankreya yo.

Yon byopsi intraoperatwar ka fèt lè l sèvi avèk metòd sa yo:

• dirèk - metòd sa a byopsi se posib si pasyan an gen yon gwo timè supèrfisyèl ki sitiye sou kwen anwo oswa pi ba nan glann la. Kalite sa a byopsi fèt nan yon coupure sou antérieure miray la. Pou pran byopsi materyèl, sèvi ak yon zegwi espesyal oswa zam,
• transduodenal - etid la fèt nan duoden la. Pou twou timè a, sèvi ak yon zegwi tan ki konekte ak yon sereng 10 mililit ki gen jiska 4 mililit de lè.

Etid la pi piti twomatik ak souvan itilize a se yon byopsi pankreyas percutanit. Yon biopsi aspirasyon zegwi amann yo itilize anjeneral, men yo ka preskri toupanobiopsi tou.

Se zegwi a eleman anba anestezi lokal atravè yon coupure ti nan po an. Se byopsi a kontwole pa ultrason oswa CT.

Avèk yon byopsi zegwi amann, selil ògàn yo jwenn, epi ak trepanobiopsy, yon kolòn tisi.

Li ta dwe te note ke tankou yon byopsi kapab tou gen pou itilize pou rezon ki ka geri ou pou drenaj nan spor, abse, elatriye.

Biyopsi laparoskopi yo fè lè l sèvi avèk yon andoskop ak yo te itilize si pasyan an gen pseudocys ankonbran oswa abse, kansè nan pankreyas, oswa patoloji grav aparèy bilyar.

Ki jan pou prepare pou yon pwosedi byopsi

Anvan randevou yon byopsi, pasyan an sibi yon egzamen konplè:

• analiz jeneral san ak pipi,
• tès san byochimik,
• koagulogram,
• Ultrason nan pankreyas la,
• Tès alèji pou anestezi itilize pou byopsi (dapre endikasyon),
• tès gwosès (pou fanm ki gen laj repwodiksyon).

Epitou, 12 èdtan anvan pwosedi a, fimen yo ta dwe eskli.

Pou twa a kat jou, li rekòmande eskli konsomasyon nan bwason ki gen alkòl, osi byen ke bwa nan yon rejim alimantè ki lejè (eskli konsomasyon nan fri, pikant, gra, fimen, elatriye).

Anplis de sa, twa jou anvan yon byopsi pankreyas, tout manje ki ka mennen nan ogmante fòmasyon gaz ak flatulans ta dwe retire nan rejim alimantè a (legim kri, legum, pwodwi letye gra, ak pen mawon ta dwe eskli).

Si sa nesesè, twa a kat jou anvan byopsi a, se pasyan an preskri medikaman diminye gonfleman.

Pankreya byopsi - ki jan yo fè ak konbyen yo ye nan lopital la

Imedyatman anvan pwosedi a, doktè a trete sit la nan byopsi a ak Antiseptik ak fè anestezi lokal yo. Dapre indications, ka yon pwosedi byopsi pankreyas dwe fèt anba anestezi jeneral.

Si sa nesesè, administre Dicinon a bay pasyan an pou anpeche senyen.

Pou ogmante presizyon nan pwosedi a ak diminye risk pou yo efè segondè yo, se yon byopsi pankreyas fè anba sipèvizyon yon eskanè ultrason.

Apre li fin travay byopsi a ak zòn soulajman doulè, doktè a, anba sipèvizyon yon ultrason (oswa CT), mete yon zegwi byopsi espesyal ak pran tisi nan timè nan pankreyas. Apre sa, lave avèk antiseptik oswa antibyotik ka pote soti nan yon zegwi byopsi.

Pwosedi an antye pran apeprè kenz minit.

Yon byopsi aspirasyon byen tolere epi raman lakòz efè segondè. Nan ka ki ra, konplikasyon akòz domaj vaskilè ka rive.

Dapre indications, olye de yon biyopsi aspirasyon, sa ki annapre yo kapab fèt:

• kolangiopancreatographie retrogrè endoskopik (ERCP). Nan pwosedi sa a, se yon tib fleksib ak yon kamera (andoskop) antre nan bouch la, nan trip la ti (nan pankreyas la). Pote soti pwosedi sa a pèmèt ou pran foto nan ògàn nan ak ansanm fè yon byopsi,
• egzamen ultrason endoskopik yo. Avèk teknik sa a, osi byen ke ak ERCP, se yon andoskop antre nan pankreyas la. Apre sa, ki kote nan fòmasyon an timè detekte avèk yon Capteur ultrason ak yon echantiyon nan tisi a timè kolekte pa yon zegwi byopsi.
• egzamen laparoskopik. Nan egzamen laparoskopik, se yon andoskop eleman nan yon coupure ti nan miray la nan vant. Pandan etid la, doktè a ka egzaminen ògàn nan ak evalye kote a ak prévalence nan timè an. Apre sa, yo pran tisi pou rechèch.

Tisi yo kolekte pandan yon byopsi nan pankreyas la yo voye nan laboratwa a pou plis istolojik oswa etid imunohistochimik.

Pankreya byopsi - konsekans ak lavi apre

Selon endikasyon, pasyan an ka transfere nan nitrisyon paraneral pandan 24-48 èdtan.

Nan lavni an, pasyan an dwe estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè 5p 5p selon Pevzner. Se rejim alimantè a obsève pou omwen yon mwa, pandan y ap, sou rekòmandasyon an nan yon gastroenterolog, rejim alimantè a se piti piti agrandi.

Manje yo ta dwe nan pòsyon fraksyon, nan yon bouyi oswa fòm gri, senk a sis fwa nan yon jounen. Manje yo ta dwe cho.

Anplis de sa, apre yon byopsi nan pankreya yo, Sandostatin (yon dwòg bloke pwodiksyon an nan anzim pankreyas, kreye yon fonksyonèl rès nan kò a) ak Cerucal ka preskri.

Nan kèk jou apre egzeyat, li rekòmande pou obsève yon rejim demi-kabann. Nan yon mwa, li rekòmande pou evite efò fizik, ou ta dwe tou refize bwè alkòl.

Ki sa ki se yon byopsi pankreyas?

Aregani entèn yo souvan afekte pa timè ak maladi. Si yo sispèk onkoloji oswa yon neoplasm benen, se pasyan an kreve pa yon twou nan po a oswa dirèkteman pandan operasyon.

Yon byopsi pankreyas se yon pwosedi estanda ki fèt ak pasyan ki gen dyagnostik timè oswa ak agrave pankreatit. Li nesesè si akumulasyon nan likid oswa èdèm nan espas retroperitoneal a pa pèmèt metòd yo nan dyagnostik iltrason oswa MRI nan aparèy la gastwoentestinal yo konprann ekzakteman ki sa pwosesis ki rive nan ògàn la. Anplis de sa, si li nesesè konfime kansè a oswa yo konprann nan ki etap li ye, se metòd sa a itilize dirèkteman pou dyagnostik la nan tisi timè.

Yon biopsi preskri pou malignans yo sispèk, souvan pran pandan operasyon

Metòd koleksyon Puncture

Nenpòt timè nan pankreyas la, menm si li vizyèlman defini kòm yon mas benen, bezwen yon dyagnostik egzat. Pou fè sa, fè yon byopsi. Sa a se yon teknik pou ekzamine tisi ke yo te pran nan men yon pasyan nan moman operasyon an oswa anvan operasyon.

Li fondamantalman enpòtan pou pran tisi egzakteman nan plas ki reprezante neoplasm nan pankreyas la. Yon byopsi se metòd ki pi egzat pou detèmine move malfezans ak ede detekte metastaz. Li dyagnostike degre nan maladi a, nati a nan nkoloji ak detèmine nan ki etap maladi a se kounye a.

Yon byopsi pankreyas gen 4 kalite teknik:

1. Nan metòd intraoperatwa patikil tisi yo fèmen pandan yon pwosedi chirijikal ouvè nan kavite nan vant. Sa a se yon teknik komen, sitou si se yon byopsi ke pankreyas yo bezwen. Pwosedi a se konplèks ak olye danjere, men kòm enfòmatif ke posib. Danje a manti nan lefèt ke etid ki pa pwogrese pa ka montre tout karakteristik yo ki nan neoplasm a, ak apre tout, timè a se pafwa inutilizab, ak entèvansyon chirijikal te deja fèt. Anplis de sa, pa janm gen okenn sètitid ke tisi a neoplasm pa pral reponn a twou ak pense nan yon moso, kòmanse grandi nan yon vitès akselere.
2. Nan metòd laparoskopik Biopsi gen opòtinite pou pa sèlman pran yon echantiyon tisi, men tou egzaminen kavite nan vant oswa menm pankreya nan tèt li. Metòd sa a se pi souvan itilize lè yon byopsi nan pwosesis oncholojik yo mande yo. Pwosedi a fèt anba anestezi jeneral. Nan pankreatit egi oswa kwonik, yon metòd laparoskopik dyagnostik pèmèt ou wè espas ki la retroperitoneal, detèmine si gen neoplasms oswa akimilasyon nan likid.
3. Nan metòd percutane yo pran yon byopsi pankreyas avèk aspirasyon zegwi amann. Metòd sa a dyagnostik pèmèt ou distenge klèman ant pwosesis pankreyas ak neoplasm malfezan. Sepandan, metòd twou a pa ka toujou itilize, depi li trè difisil pou rantre nan yon timè ki gen mwens pase 2 cm nan gwosè. Malgre ke ltrason diagnostics ou pancréatique MRI ede doktè a, se pa toujou posib pou visualiser pwosesis pou pran yon byopsi ak èd li. Yon byopsi transdermik entèdi si pasyan an te sibi operasyon nan vant, sepandan, se li menm ki pi demann nan lòt ka yo. Se enpòtans li eksplike pa lefèt ke tankou yon byopsi nan pankreyas la lakòz domaj minim nan sante ak diminye risk pou yo konplikasyon a zewo.
4. Nan endoskopik metòd se yon andoskop antre nan trip la, se tisi a nan timè a kwense nan duoden la. Yon teknik konsa apwopriye si neoplasm a se ti nan gwosè oswa se pwofondman apwofondi nan pankreyas la.

Byopsi pankreyas pou yon timè: ki jan pwosedi a fè?

Apre pasyan an te sibi yon ultrason oswa MRI nan pankreya a, ki montre ke gen yon pwosesis timè ki bezwen yo dwe evalye, doktè a bay yon referans pou yon byopsi. Anvan doktè a detèmine kijan yo pral pran tisi a pou egzamen istolojik, li enpòtan pou pasyan an pase:

• tès san jeneral
• analis urin
• kayo san
• analiz konte plakèt,
• tès endèks protwombin.

Doktè a ta dwe gen yon foto konplè sou ki jan pasyan an santi l, ki jan kò l 'yo ap konpòte pandan pwosedi a byopsi pankreyas, ki sa ki konplikasyon ak risk ka gen. Si gen yon pwoblèm ak pwosesis la nan koagulasyon san, Lè sa a, se yon byopsi entèdi, yon MRI nan vant ak kontras preskri.

Pou pasyan an, pwosedi a se kòm senp tankou posib, se yon moso nan tisi pran nan men l ', epi yo ba yo li pou tès laboratwa. Kaptire a pran plas ak yon pistolè, nan fen ki gen yon zegwi, pafwa li mens, epi pafwa epè. Metòd la nan pran materyèl ki sòti nan yon neyoplas pankreyas ak teknik sa a se menm jan ak yon seri materyèl nan yon sereng. Yon moso tisi avèk anpil atansyon aspire nan zegwi a ak nan li nan tib la. Se veso a ak materyèl la voye pou rechèch nan laboratwa a. Genyen, avèk èd nan ekipman espesyalize, selil nan tisi an sante ak selil malad yo separe, nati a nan neoplasm a ak nati li yo detèmine.

Peryòd Reyabilitasyon an

Pasyan an bezwen konnen pa sèlman ki jan fè yon byopsi, men tou sou pwosesis la rekiperasyon apre tankou yon pwosedi konplèks.Kèlkeswa rezilta a, se dyagnostik la ki konfime oswa refite, apre dyagnostik la, yon peryòd reyabilitasyon obligatwa.

Apre yon byopsi nan pankreyas la pa pran echantiyon intraoperatwar, moun nan rete nan lopital la. Nan lopital la, si sa nesesè, li te bay terapi entansif estabilize kondisyon jeneral l 'yo, e deja nan menm jou a pasyan an ka anjeneral leve sou de pye l' yo. Lè sa a, pou yon koup la jou, doktè obsève pasyan an, asire w ke tout pwosesis kò kontinye nan mòd nòmal yo. Kite ale lakay ou pou 3-4 jou, si tout endikatè yo nòmal epi dapre byopsi a pa gen okenn bezwen ijan yo opere timè a sou pankreyas la. Avèk pankreatit, tretman ak kontwòl yo te pote soti anvan sibstans nan egi.

Lè kolekte materyèl pou analiz istolojik lè l sèvi avèk metòd la twou zegwi amann, li enpòtan ke pasyan an se anba sipèvizyon medikal pou omwen 4 èdtan. Si pandan tan sa a pa gen okenn chanjman nan byennèt, lè sa a se pasyan an ki voye lakay ou.

Kèlkeswa fason doktè yo pran materyèl pou yon byopsi nan pankreya yo, li vo sonje ke li enpòtan pou pasyan an evite pandan plizyè jou:

• nan fè egzèsis
• travay aktif ak travay fizik,
• bwè alkòl
• twòp aktivite motè,
• kondwi yon machin
• fimen
• manje pikant, sale, fri.

Ou ka pran yon byopsi ak yon laparoskop pandan yon egzamen nan aparèy la gastwoentestinal

Nenpòt entèvansyon nan pankreyas la plen ak lefèt ke konplikasyon ka devlope:

• ogmantasyon tanperati a
• feblès nan kò a
• senyen ki te louvri
• so nan san presyon,
• frison
• vètij.

Si nenpòt nan sentòm yo ki nan lis la detekte, Lè sa a, ou pa ka kite enstitisyon medikal la, li entérésan rete anba sipèvizyon yon doktè, paske chak kò reyaji yon fason diferan nan yon byopsi. Pafwa nan plas piki oswa ensizyon glann fistul yo ka fòme, epi evantyèlman espò, timè, suppurasyon.

Preparasyon pou laboratwa tisi yo

Li enpòtan pou prepare pou pran materyèl byopsi. Se manipilasyon te pote soti sou yon lestomak vid, li se entèdi menm bwè likid, ki gen ladan dlo. Si pasyan an pa gen pankreatit, pwoblèm ak pankreyas la nan etap nan egi, Lè sa a, ou pa pral gen konfòme yo ak yon rejim alimantè espesyal an davans. Limitasyon an pou 2 jou yo pral bwason ki gen alkòl, pwodui tabak, manje gra ak Piquant. Si pasyan an bezwen sikolojik preparasyon, Lè sa a, nan yon enstitisyon medikal yo ka ede ak sa a, nan ka sitou difisil yo, yo ap sijere yo pran medikaman sedatif oswa kalman. Netwayaj entesten tankou anvan kolonoskopi oswa anoskopi pa obligatwa.

Kalite byopsi pankreyas yo

Doktè pote soti nan pwosedi a ak divès zouti ak metòd, pafwa dirèkteman pandan operasyon sou kavite nan vant.

• segondè biopsi zegwi
• aspirasyon zegwi amann oswa percutan.
• laparoskopik
• intraoperatwa
• andoskopik.

Yon zo epè biyopsi nan ògàn nan fè li posib pou jwenn yon relativman gwo echantiyon tisi pou etid yon fwa. Dyamèt zegwi a itilize nan ka sa a se 1 milimèt.

Yon byopsi transdermik yo te rele tou yon aspirasyon amann-zegwi. Se sa a ki kalite pwosedi te pote soti pi souvan. Nan ka sa a, doktè a sèvi ak yon zouti medikal nan fòm lan nan yon zam espesyal, nan fen ki gen yon bouch nan fòm lan nan yon kouto. Lè yon bouton se bourade, lam la sezis tisi an. Ou ka itilize yon zegwi long, mens ak sereng. Yon eleman obligatwa nan yon byopsi pèseptè se yon scanner computed tomography oswa yon scanner ultrason, ak ki se pwosesis la kontwole.

Egzamen laparoskopik yo nesesè pou jwenn yon echantiyon nan yon sit ògàn espesifik. Nan ka sa a, doktè a, ki fè sèlman ti ensizyon, gen opòtinite pou egzaminen kavite nan vant pou prezans nan metastaz. Si yo dyagnostike pasyan an ak pankreatit egi, byopsi laparoskopik fè li posib pou evalye prévalence de enfiltrasyon enfiltre.

Yon byopsi intraoperatwa fèt dirèkteman pandan operasyon an. Doktè a, ki gen aksè nan kavite nan vant kòm yon rezilta nan entèvansyon chirijikal, chwazi yon echantiyon byopsi pou egzamen an.

Kòm pou kalite a dyagnostik andoskopik, nan ka sa a, doktè a vin nan pankreyas la nan duoden la, lè l sèvi avèk yon andoskop ak yon zegwi espesyal nan fòm lan nan yon bouch sou andoskop la. Se konsa, li posib yo pran tisi ki soti nan tèt glann la pou egzamen an.

Nan ki ka se yon pwosedi preskri lè li pa posib

Tankou nenpòt ki lòt kalite dyagnostik, yon byopsi gen yon lis espesifik nan indications. Natirèlman, li kapab te pote soti sèlman kòm preskri pa doktè a, si gen yon bezwen objektif pou sa a. Se konsa, yon byopsi nan pankreyas la fèt nan ka si:

• yo sispèk pasyan an ki gen timè ògàn kansè,
• lòt metòd dyagnostik te montre prezans nan neoplasms nan tisi yo nan glann lan, ki nati yo dwe etabli,
• metòd ki pa pwogrese nan egzamen an pa pèmèt yo jwenn enfòmasyon konplè nesesè pou dyagnostik ak tretman,
• pasyan an dyagnostike ak pankreatit egi oswa kwonik,
• gen yon nesesite pou etabli gravite nan blesi nan pasyan an ak timè kansè.

Menm jan tou, yon pwosedi byopsi tou bay pou kontr. Yon glann biopsi pa fèt si:

• pasyan an bay yon refi alekri pou byopsi a,
• pasyan an gen yon vyolasyon pwopriyete kowagilasyon san,
• sijè a se nan yon kondisyon grav, pou egzanp, ki konekte nan aparèy sipò lavi,
• Gen metòd dyagnostik ki pa pwogrese ki ka bay enfòmasyon menm jan an nan menm volim an kòm yon byopsi.

Pou fanm ansent, kalite entèvansyon chirijikal sa a pratikman pa preskri, akòz potansyèl danje pou pitit ki poko fèt la. Gen laj timoun yo nan kèk ka kapab tou yon obstak nan yon byopsi nan pankreya yo.

Règ pou prepare pou egzamen an

Egzijans prensipal la sou ki efikasite nan dyagnostik la depann de se bezwen an fè li entèdi sou yon lestomak vid. 24 èdtan anvan yo kòmanse nan pwosedi a, se pasyan an entèdi yo bwè alkòl, pou 12 èdtan ou pa ka fimen.

Nan jou anvan biyops la, yo rekòmande yon repa limyè, san manje gra, pikant ak fri. Nan aswè a, se yon dine ki lach pèmèt, men pa pita pase 8-10 èdtan anvan byopsi la. An menm tan an, ou pa ka bwè nenpòt ki likid.

Pwosesis rechèch la poukont li, kèlkeswa metòd la nan aplikasyon li, ka byen ki fè mal, kòm doktè a avèti pasyan an nan avanse. Yon byopsi anjeneral fèt lè l sèvi avèk anestezi lokal oswa anestezi jeneral. Nan ka sa a, doktè a nan avanse klarifye absans pasyan an nan yon alèji anestezi, si sa nesesè, dirije l 'nan tès alèji.

Fi nan premye trimès la nan gwosès dwe definitivman enfòme doktè a sou sitiyasyon espesyal yo.

Kouman yo diferan kalite pwosedi yo

Yon byopsi te pote soti sèlman nan yon enstitisyon medikal, toujou anba sipèvizyon yon eskanè ultrason oswa eskanè CT. Nan kèk ka, yo ka idantifye pasyan an nan yon lopital lopital.

Chirijyen a, enfimyè ak anestezis yo oblije konfòme li avèk tout règ asèp nan pwosesis pou kolekte materyèl pou rechèch.

Yon byopsi pèrkansan se pi bon an ak pi piti twomatik pou sijè a. Doktè a ka itilize yon mens zegwi lontan oswa yon zam espesyal. Bay doulè nan pwosesis la, souvan se pasyan an ofri lokal anestezi.

Apre anestezi a te aji, anba sipèvizyon yon machin ultrasonik oswa tomograf konpute, yon doktè mete yon zegwi nan tisi ògàn nan nan antérieure miray la. Kòm yon rezilta nan ponpe lè soti nan kavite a zegwi, materyèl byolojik antre nan li. Zam la byopsi ap travay nan yon fason menm jan an. Si zòn ki afekte a gen mwens pase 2 santimèt nan gwosè, oswa si pasyan an gen pou li sibi operasyon oswa laparoskopi nan kavite nan vant, fè yon amann biyoloji aspirasyon zegwi vin inposibl.

Yon gwo byopsi zegwi fèt nan yon fason menm jan - yon anestezi se tou administre pasyan an, ak doktè a, lè l sèvi avèk yon zegwi gwo dyamèt (1 mm), pran soti tisi pou egzamen an.

Laparoskopi konsidere kòm fason ki gen plis siksè fè egzamen byopsi. Nan ka sa a, minim envazivite ak chòk yo konbine avèk kontni segondè enfòmasyon. Anplis de pankreya yo, pandan laparoskopi, doktè a ka egzaminen tout kavite nan vant, evalye kondisyon nan ògàn yo ki sitiye a, idantifye metastaz ak fwaye nan necrosis. Se pasyan an mete nan yon eta nan dòmi dwòg, apre yo fin ki se gaz kabonik apwovizyone nan kavite nan vant. Yon doktè fè de (2) oswa plis ti piki nan ki enstriman espesyal, tankou yon laparoskop oswa zegwi byopsi, antre nan kavite nan vant.

Yon byopsi andoskopik se pi souvan enpòtan pou ka lè neoplasms nan ti gwosè kouche nan kouch yo fon nan tisi nan tèt nan ògàn la. Sijè a, nan kavite oral la ak èzofaj, se yon andoskop antre nan kavite nan vant. Soti nan vant lan, aparèy la antre nan duodenom a, ki soti nan kote yon bouch espesyal ka pran selil ki soti nan tèt nan glann la. Bay ti kouvèti asirans metòd sa a, li raman itilize.

Se egzamen entèwoperas te pote soti dirèkteman pandan operasyon nan vant nan vant. Se metòd la konsidere kòm pi enfòmatif la, men tou, pi danjere a ak twomatik pou pasyan an. Tout kondisyon pou operasyon nan vant yo avanse nan li. Pasyan an se anba anestezi jeneral lè chirijyen an disèt miray ranpa a nan kavite nan vant li, konsa pran aksè dirèk nan ògàn la. Byopsi nan intraoperatwa tèt li kapab fèt nan plizyè fason. Se konsa, yon byopsi dirèk se posib sèlman nan prezans gwo supèrfisyèl timè ki sitiye nan rejyon an nan kwen an anwo oswa pi ba nan glann la. Li se te pote soti nan yon coupure, oswa lè l sèvi avèk zegwi espesyal ak zam. Se metòd la transduodenal fèt nan duoden la, fèmen oswa louvri, lè l sèvi avèk zegwi ak yon andoskop. Pwosedi a kapab tou te pote soti ak yon zegwi mens ak yon 10 mililitèr sereng, ki gen 3-4 mililit nan lè. Se timè a kreve ak materyèl te pran nan men li.

Karakteristik nan pwosesis la nan materyèl te sezi

Apre chirijyen an te pran tisi ki afekte a, yo dwe voye li nan laboratwa a pou egzamen an. Tisi yo transfere nan tib espesyal esteril. Dyagnostik, anvan yo kòmanse ak etid la nan biomaterial, trete li epi li prepare pou rechèch.

Tisi yo chwazi yo ap sibi tretman parafine oswa lè w konjele, apre sa yo yo koupe an fèy papye mens - tranch, lè l sèvi avèk yon kouto microtome. Seksyon yo jwenn yo mete sou linèt rektangilè esteril, ak sibi tach.

Se materyèl ki prepare nan fason sa a egzamine anba yon mikwoskòp limyè. Sèvi ak optik-wo presizyon, doktè a kapab detèmine nati a nan patoloji a ki afekte ògàn la, gravite li yo, e menm pronostik nan devlopman li yo.

Si egzamen mikwoskopik pa ase pou fè yon dyagnostik ak detèmine yon timè kansè, yon egzamen imino-istolojik nan tisi yo te pote soti. Pou sa, seksyon yo ekspoze a seram antitumoral divès kalite. Aparans la nan youn nan preparasyon yo nan granules jòn, distenge ak yon mikwoskòp, endike ke timè a gen egzakteman nati a kont ki sewòm nan ki dirije nan yon seksyon patikilye.

Mikroskopi elektwonik rive avèk yon ogmantasyon nan selil ògàn jiska 100 mil fwa, epi li pèmèt ou egzamine eta a nan òganèl selil pankreyas yo.

Konplikasyon ak reyabilitasyon apre pwosedi a

Pi danjere an tèm de konsekans posib se yon byopsi nan ògàn intraoperatwa. Apre operasyon nan vant, pasyan an se nan inite a swen entansif, kote se kondisyon l 'piti piti normalize. Apre yon ti tan, li te transfere nan depatman an chirijikal. Nan 5-25 jou apre operasyon an, sijè a nan yon lopital.

Apre egzamen an ak yon zegwi mens, pasyan an rete anba sipèvizyon doktè yo pou plizyè èdtan. Si pandan tan sa a li santi l nòmal, li pral pèmèt yo ale lakay ou, de preferans anba sipèvizyon yon moun ki tou pre l '.

Peryòd reyabilitasyon apre dyagnostik la ta dwe pran plas san yo pa fimen ak bwè alkòl. Touswit apre yo fin pwosedi a, li pa rekòmande kondwi oswa opere lòt mekanism konplèks.

Soti nan 3 a 30 jou (ki depann sou ki kalite dyagnostik fè), se pasyan an entèdi nan aktivite fizik.

Konplikasyon apre operasyon yo se eksepsyon a olye ke règ la. Si yo te fè pwosedi a mal, senyen, peritonit, fo kist ak fistule ka rive.

Yon byopsi pankreyas se yon teknik konplèks anvayi pou etidye kondisyon yon ògàn. Nan evènman an ki pasyan an gen fòmasyon timè, ak tout lòt metòd rechèch pa fè li posib detèmine si fòmasyon yo malfezan oswa Benign, li se yon twop biopsi ki te swiv pa egzamen istolojik ak mikwoskopik ki ka bay doktè a enfòmasyon ki nesesè. Kòm yon metòd pou fè dyagnostik kansè nan pankreyas, li se yon byopsi, nan dat, ki bay rezilta yo pi egzat nan 85-95% nan ka yo.

Konplikasyon apre yon byopsi RV

Pi souvan, yon byopsi aspirasyon pankreya yo byen tolere. Sijè a tout règleman yo nan preparasyon ak rekiperasyon pi lwen, konplikasyon raman rive.

Pi souvan, konplikasyon apre yon byopsi nan pankreyas la ka rive:

• sentòm febril
• feblès
• doulè nan vant
• anvi vomi ak vomisman
• frison
• vètij.

Pou diminye risk pou konplikasyon, yo ta dwe fè yon pwosedi byopsi pankreyas sèlman pa espesyalis ki kalifye, anba sipèvizyon ultrason, CT, elatriye.

Preparasyon pou TIAB

• Avèti doktè ou sou nenpòt alèji ak dwòg, sèten maladi ak kondisyon nan kò a, tankou gwosès, kwonik poumon ak kè maladi, ak san twòp. Ou ka bezwen pran kèk tès.
• Si w ap pran nenpòt ki medikaman, enfòme doktè ou an davans. Ou ka avize w pou yon ti tan refize pran kèk nan yo.
• Se pwosedi a te pote soti entèdi sou yon lestomak vid, anvan etid la ou pa menm ka bwè dlo.
• Jou anvan biopsi a, ou dwe kite fimen ak bwè alkòl.
• Si ou pè anpil pou pwosedi kap vini an, di doktè ou sou li, yo ka ba ou yon piki nan yon trankilizan (sedatif).

Metòd de pote soti pwosedi a

Se kalite sa a nan byopsi nan tisi pankreyas yo itilize dyagnostik kwonik byopsi pankreatit, nkoloji. Dyagnostik diferansye nan maladi sa a nan ògàn entèn mete endikasyon byopsi nan tèt la. Baze sou rezilta yo nan syans, se yon konklizyon trase sou rekòmandasyon pou yo retire pankreya yo.

Pou fè pankreyas operasyon avèk risk minim pou eta sante a, etid la ta dwe fèt nan ka sa yo:

• enfòmasyon ase sou metòd ki pa pwogrese ki egziste deja,
• yon bezwen ijan pou etidye indications pou chanjman nan estrikti selil. Sa a pran siyifikasyon espesyal lè timè a ap grandi,
• etablisman fwaye patoloji a.

Kontr ki anpeche yon byopsi nan pankreyas la gen ladan yo:

• ranpli refi pasyan an pou li fè etid pankreyas,
• maladi senyen
• metòd pou fè metòd dyagnostik ki pa pwogrese ki bay enfòmasyon konplè ak posib sou eta a nan pankreya yo,
• aksesibilite nan pankreya yo pou kèk kalite enstriman mizik akòz aparans nan fòmasyon.

Endikasyon pou byopsi yo se gwo doulè nan kwasans lan nan epigastrium a, dwa hypochondrium yo, yo ka bay nan do a. Sendwòm doulè ki asosye ak konpresyon nan Walsung nè yo, obstrue nan kanal yo Wirsung, kòlè, peritoneal fenomèn ki te koze pa yon vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa nan pankreya yo.

Kòm doulè k ap agrave, lajònis tou atache a sentòm yo, li vin youn nan siy prensipal yo nan nkoloji, men prèske toujou sa a sentòm pita pase pèdi pwa ak fenomèn dispèptik.

Ki jan yo fè yon byografi pankreyas yo baze sou teknik rechèch la, li se òdinè yo fè distenksyon ant kat metòd pou kolekte materyèl byolojik: intraoperatwar, laparoskopi, percutaneous, andoskopik.

Lè yo pran materyèl la pandan yon operasyon ouvè sou pankreya yo, yo pale sou byopsi intraoperatwar. Yo chwazi metòd rechèch sa a si gen prèv pou pran yon echantiyon ki soti nan ke oswa nan kò ògàn lan. Pwosedi a konsidere:

• difisil
• twomatik
• relativman danjere.

Chirijyen itilize metòd la laparoskopik nan kolekte biomateryal ki sòti nan yon zòn espesifik nan pankreya yo epi egzamine kavite nan vant pou metastaz.

Etid la se ki enpòtan pou kansè, pou dyagnostik la nan neoplasm likid volim dèyè peritoneu a nan pankreatit egi, fwaye nan nekrosi gra pankreyas (lè tisi pankreyas mouri).

Twou nan pankreyas la pa metòd transcutan la otreman rele amann-zegwi biyopsi aspirasyon, li:

1. se egzat ke posib
2. pèmèt ou diferansye pankreatit de pwosesis oncholojik la,
3. se piki an pansman fèt anba kontwòl ultrason.

Metòd la pa itilize si gwosè a timè se mwens pase de santimèt, depi li se trè difisil a jwenn nan li. Epitou, metòd po a nan kòl matris la pa rekòmande anvan tretman k ap vini an chirijikal (operasyon nan vant). Imaging anba kontwòl CT ak ltrason se yon plis definitif nan pwosedi a.

Metòd la transdermal ka montre onkoloji nan sou 70-95% nan ka yo, ak chans pou ke pandan manipilasyon a pral rive:

• implantasyon metastaz,
• kontaminasyon kavite nan vant,
• lòt konplikasyon.

Lè yon kèt pankreyas oswa lòt neoplasm se ti oswa gwo twou san fon nan pankreyas la, gen indications pou yon byopsi andoskopik; yon lòt non pou pwosedi a se byopsi transduodenal. Li enplike entwodiksyon de yon aparèy espesyal ak yon kamera nan tèt la nan pankreyas la nan duoden la.

Plis e pi souvan, dènyèman, doktè yo te chwazi yon byopsi aspirasyon zegwi amann; pou kondwit li yo, yon pankreya yo kreve ak yon zam byopsi;

Etid la anjeneral te pote soti sou yon baz pou pasyan ekstèn (eksepte pou yon byopsi intraoperatwar konbine avèk operasyon).

Avèk yon byopsi zegwi amann, anestezi lokal yo itilize, ak anestezi intraoperatwa ak laparoskopik.

Dire a nan etid la se soti nan 10 minit a 1 èdtan, tou depann de metòd la.

Endikasyon ak kontr pou seleksyon tisi

Etid la dwe te pote soti nan ka sa yo:

• kontni ase enfòmasyon sou ki egziste deja metòd dyagnostik ki pa pwogrese,
• bezwen pou diferansyasyon nan chanjman ki fèt nan nivo selilè, ki se pi enpòtan nan ka sispèk maladi timè,
• bezwen an etabli difize oswa fokal devyasyon pathologie.

Kontr pou pwosedi a:

• refi pasyan an pou fè yon etid sou pankreyas la,
• maladi senyen grav,
• prezans nan obstak nan entwodiksyon nan enstriman an (neoplasms),
• li posib pou fè metòd dyagnostik ki pa pwogrese ki pa enferyè pou biopsi nan kontni enfòmasyon.

• kapasite pou detèmine tèkoloji tisi epi jwenn tout enfòmasyon ki nesesè sou degre a, gravite maladi a,
• ka patoloji ka rekonèt nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo ak anpil konplikasyon danjere ka anpeche,
• yon byopsi pèmèt ou detèmine kantite operasyon k ap vini yo nan pasyan ki gen kansè.

Travay prensipal la nan pwosedi a se idantifye nati a ak nati nan pwosesis la pathologie yo te jwenn nan yon moun ki nan tisi a anba etid. Si sa nesesè, teknik la ka complétée pa lòt metòd dyagnostik, ki gen ladan x-ray, imunoloji analiz, andoskopi.

Videyo nan ekspè an:

Metòd byopsi

Yon byopsi ka fèt pandan operasyon oswa fèt tankou yon kalite endepandan nan etid. Pwosedi a enplike itilize nan zegwi espesyal ki gen dyamèt diferan.

Yon eskanè iltrason, CT eskanè (computed tomography) se itilize yo pote l 'soti, oswa ka metòd la laparoskopik dwe itilize.

Metòd nan rechèch materyèl:

1. Istoloji. Metòd sa a enplike nan fè yon egzamen mikwoskopik nan yon seksyon tisi. Li se mete anvan etid la nan yon solisyon espesyal, Lè sa a, nan parafine epi li se tache. Tretman sa a pèmèt ou fè distenksyon ant seksyon nan selil yo epi fè konklizyon an dwa. Pasyan an resevwa rezilta a nan men apre yon peryòd de 4 a 14 jou. Nan kèk ka, lè li nesesè byen vit detèmine ki kalite neoplasm, analiz la te pote soti ijan, se konsa yon konklizyon bay apre 40 minit.
2. Cytology. Teknik la baze sou etid estrikti selil yo. Yo itilize li nan ka enposib pou jwenn moso tisi. Cytology pèmèt ou evalye nati a nan aparans nan edikasyon ak yo fè distenksyon ant yon timè malfezan nan yon sele Benign. Malgre senplisite la ak vitès nan jwenn rezilta a, metòd sa a se enferyè a istoloji nan fyab.

Kalite seleksyon tisi:

• amann biyopsi zegwi,
• metòd laparoskopik
• metòd transduodenal
• pansman intraoperatwa.

Tout metòd pi wo yo gen ladan yon seri mezi pou anpeche pénétration mikwo-òganis patojèn nan blesi a.

Fine zegwi aspirasyon

Twou pankreyas la san danje epi li pa twomatik akòz itilizasyon yon pistolè oswa sereng ki fèt pou objektif sa a.

Nan fen li yo gen yon kouto espesyal ki ka imedyatman disseksi tisi nan moman an piki a ak kaptire zòn nan selil nan ògàn la.

Pasyan an sibi anestezi lokal anvan yon byopsi diminye doulè.

Lè sa a, anba kontwòl nan yon eskanè ultrason oswa lè l sèvi avèk yon aparèy CT, se zegwi a eleman nan miray peritoneal la nan tisi a pankreyas yo jwenn yon echantiyon byopsi nan zegwi la.

Si se yon zam espesyal yo itilize, Lè sa a, Cavity nan zegwi a se plen ak yon kolòn nan selil la nan moman deklanchman nan aparèy la.

Yon bon zag biopsi se pa pratik nan ka kote pasyan an pwograme yo fè:

• laparoskopi, ki fòme nan ponksyon nan miray peritonea a,
• laparotomi fèt pa disekchan tisi peritonea.

Metòd sa a pa itilize si gwosè a nan zòn ki afekte a pa depase 2 cm.Sa a se akòz difikilte pou nan penetrasyon nan zòn nan tisi etidye.

Laparoskopik

Metòd sa a nan byopsi konsidere kòm enfòmatif epi san danje. Li diminye risk pou yo chòk, epi tou li fè li posib egzaminen vizyèlman pankreya yo ak ògàn ki sitiye nan peritòn nan yo nan lòd yo idantifye fwaye adisyonèl nan necrosis, parèt metastaz ak pwosesis enflamatwa.

Avèk èd nan laparoskopi, materyèl la ki te planifye yo dwe egzamine ka pran nan yon kote espesifik. Se pa tout teknik ki gen avantaj sa a, kidonk li enpòtan nan plan dyagnostik la.

Laparoskopi san doulè, menm jan li fè anba anestezi jeneral. Nan pwosesis aplikasyon li yo, yon laparoskop ak zouti ki nesesè pou entèvansyon chirijikal ak byopsi yo prezante nan kavite nan vant nan ponksyon espesyal nan mi yo.

Transduodenal

Se kalite sa a pran twou itilize yo etidye ti-gwosè fòmasyon ki sitiye nan kouch yo fon nan ògàn la.

Yon byopsi fèt pa vle di nan yon andoskòp eleman atravè orofarinyen a, ki pèmèt ou pran materyèl ki soti nan tèt nan glann la. Pwosedi a pa ka itilize pou etidye blesi ki sitiye nan lòt pati nan kò a.

Intraoperatwa

Twou ak metòd sa a enplike nan koleksyon an nan materyèl apre laparotomi. Nan pifò ka yo, li fèt pandan yon operasyon planifye, men pafwa li kapab yon entèvansyon endepandan.

Yon byopsi intraoperatwa konsidere kòm yon manipilasyon konplèks, men pi enfòmatif la. Nan moman sa a nan aplikasyon li yo, lòt ògàn ki sitiye nan kavite a nan vant yo egzamine. Li se fè anba anestezi ak se te akonpaye pa ekran nan mi yo nan peritone la.

Dezavantaj prensipal yo nan yon byopsi yo se risk la ogmante nan chòk, bezwen an nan entène lopital pwolonje, yon peryòd rekiperasyon long ak yon pri segondè.

Konplikasyon posib

Pou anpeche konsekans dezagreyab, pasyan an ta dwe evite efò fizik, abandone move abitid, epi tou li pa kondwi yon machin apre manipilasyon sa yo.

• senyen ki ka rive akòz domaj vaskilè pandan pwosedi a,
• fòmasyon yon sak oswa fistula nan yon ògàn,
• devlopman peritonit.

Yon byopsi kounye a konsidere kòm yon manipilasyon abitye, se konsa konplikasyon apre li ra anpil.

Ki jan yo prepare, refè

Kouman fè yon pankreya byopsi fè? Yo kòmanse ak preparasyon pou manipilasyon, manje ki ka pwovoke ogmante flatulans ta dwe eskli nan rejim alimantè a pou yon koup nan jou.

Lèt plen, legim kri, legum ak pen RY yo retire nan meni an.

Se etid la te pote soti sèlman apre yo fin jwenn rezilta yo nan tès laboratwa, ki gen ladan: jeneral analiz pipi, uriniz pou sik, analiz san, detèminasyon nan plakèt san, tan senyen, koagulasyon, endèks protwombin. ak transfere jouk rekiperasyon an.

Li nesesè tou pou prepare pou entèvansyon moralman; pou majorite pasyan yo, senp sipò moral pou lòt moun, fanmi ak fanmi trè nesesè. Yon byopsi, an reyalite, se menm entèvansyon chirijikal la, se pa tout moun ki vini nan tout li epi ki konnen kijan pou konpòte yo.

Nan vant la se pati ki pi san pwoteksyon nan kò imen an, pasyan an santi l pi fò nan malèz nan moman sa a nan ap tann pou yon piki. Pou rezon sa a, kèk pasyan pa ka fè san premedication, ki enplike nan pran:

Fon sa yo pral soulaje doulè, ka ede simonte estrès ak pè nan pwosedi a.

Si yon byopsi fèt pandan operasyon nan vant, pasyan an pral transfere nan inite a swen entansif estabilize byennèt. Lè sa a, li oblije mete l 'nan depatman an chirijikal, kote li rete anba sipèvizyon doktè yo jouk rekiperasyon an.

Lè yo te itilize metòd la aspirasyon amann-zegwi, yon moun bezwen yo dwe siveye pou apeprè de zè de tan apre pwosedi a. Bay kondisyon l 'estabilize, li pral libere lakay yo nan menm jou a, yon moun ki soti nan fanmi l' dwe akonpaye pasyan an, pandan y ap kondwi se entèdi.

Pou kèk tan apre byopsi a, li oblije evite:

• travay fizik lou (ki gen ladan nan jwe espò),
• bwè alkòl
• fimen.

Anpil fwa, tout pasyan yo nòmalman tolere metòd sa a nan rechèch pankreyas, sepandan, revizyon yo montre ke domaj nan ti veso sangen, senyen, fòmasyon fo kist, fistul yo, ak aparisyon peritonit pa regle. Pou evite konsekans dezagreyab ak danjere, ou ta dwe kontakte sèlman fasilite pwouve medikal yo.

Enfòmasyon Biopsi yo bay nan videyo a nan atik sa a.

Apre yon byopsi nan pankreya yo

• Apre yon byopsi pou pasyan ekstèn, pasyan an rete nan lopital la anba sipèvizyon medikal pou 2-3 èdtan. Lè sa a, ak bon sante, li ka retounen lakay ou.
• Avèk entèvansyon chirijikal - pasyan an rete anba sipèvizyon anplwaye medikal pou yon jou oswa plis. Sa depann de kantite operasyon an.
• Apre anestezi, pasyan an pa ka kondwi tèt li.
• Pandan jounen an apre pwosedi a, yo entèdi alkòl ak fimen.
• Nan 2-3 jou, li nesesè eskli aktivite fizik.
• Doktè ou ka rekòmande ke ou sispann pran sèten medikaman nan yon semèn apre byopsi a.

Byopsi (twou) nan dyagnostik la nan kansè nan pankreyas

Anpil maladi pankreyas, ki gen ladan kansè nan pankreyas, se kondisyon ki menase lavi. Pi bonè dyagnostik kòrèk la fèt, pi gwo chans pou rekiperasyon an. Dyagnostik anreta nan kansè nan pankreyas ki asosye avèk absans la nan sentòm karakteristik maladi a.

Dyagnostik kansè nan pankreyas nan yon etap bonè posib ak yon apwòch entegre, ki gen ladan:

• atansyon a plent pasyan (ki pi sispèk la se doulè epigastric ak iradyasyon nan do a, pèrsajabl pèt),
• diagnostics radyasyon (ultrason, endo-ultrason, CT, MRI, kolangiopancreatography, angiography),
• detèminasyon nivo makè timè - CA 19-9, CEA,
• idantifikasyon yon predispozisyon jenetik,
• laparoskopi dyagnostik,
• twou ak byopsi nan pankreya yo pou egzamen istolojik ak verifikasyon nan dyagnostik la.

Sèlman radikal metòd pou trete kansè nan pankreyas ki bay lespwa pou siksè se operasyon alè, etap bonè, complétée pa radyasyon à ou chimyoterapi.

Nan Lopital nan klinik sou Yauza, ou ka jwenn yon dyagnostik konplè sou maladi pankreyas.

Enskri doktè a

Preparasyon pou pasyan yo

Premye a tout, yon konsiltasyon ak yon doktè ki nesesè, nan ki se pasyan an oblije enfòme sou ki deja egziste reyaksyon alèjik a medikaman, sou maladi kwonik ak dènye, medikaman pran.

Anvan pran yon echantiyon byopsi, tès laboratwa yo nesesè:

• analiz jeneral san ak pipi,
• tès san kayo,
• sou endèks protwombin,
• plakèt
• sou dire san an.

Se apre preparasyon pou yon byopsi fèt jan sa a:

• pou chak jou ou bezwen evite bwè nenpòt ki bwason ki gen alkòl,
• Ou pa ka manje oswa bwè anvan pwosedi a,
• fimen pa pèmèt pou 12 èdtan,
• kèk pasyan yo trè nève anvan pwosedi a, lè sa a yo preskri premedication nan fòm lan nan yon piki nan trankilizan (Seduxen, Relanium).

Endikasyon ak kontr pou retire elèv la byopsy materyèl

Endikasyon pou yon byopsi nan pankreyas la yo se:

• Kontni enfòmasyon ki ba nan egzamen ki pa-pwogrese metòd,
• Bezwen nan diferansye morfolojik chanjman ki fèt nan estrikti a nan selil yo, espesyalman ak maladi timè,
• Egzamen etabli fokal oswa difize pwosesis pathologie.

• Dezakò pasyan an pou fè manipilasyon sa a,
• Kowagilasyon san ki grav
• Prezans la sou chemen an nan enstriman an nan tout kalite fòmasyon (li enpòtan lè w ap chwazi metòd la nan byopsi),
• Èske w gen aksè a ki pa pwogrese teknik dyagnostik ki ta ka menm jan enfòmatif.

Metòd seleksyon tisi pankreyas yo

Gen plizyè fason yo retire materyèl la byopsi nan pankreya yo, li se te pote soti kòm yon entèvansyon endepandan oswa pandan yon operasyon kavite.

Nenpòt nan metòd yo prezante nan byopsi enplike nan jesyon an nan règ asepsis (yon seri mezi ki vize a anpeche mikwo-òganis soti nan k ap antre nan blesi a).

Fine zegwi aspirasyon byopsy

Fine zegwi aspirasyon byopsy

Fason ki pi komen, tankou pi piti a twomatik ak danjere. Li fèt lè l sèvi avèk yon sereng ak yon zegwi mens (dyamèt mwens pase 1 mm) oswa yon zam byopsi espesyal. Se anestezi lokal yo te pran davans, depi pwosedi sa a se trè douloure. Pli lwen, anba kontwòl la nan CT oswa ultrason, se zegwi a eleman nan tisi a pankreyas nan miray la nan vant ak pa aspirasyon (ponpe soti lè oswa dilution trè fò li yo), materyèl la byolojik antre nan zegwi la. Lè w ap itilize yon zam byopsi ak yon kouto nan fen tib la, lè aparèy la aktive, zegwi a pè tisi a nan gwo vitès ak lumen nan zegwi a plen kolòn nan selil yo.

Metòd sa a ka apwopriye pou operasyon pasyan kap vini lè l sèvi avèk laparoskopi (chiriji entèvansyon nan ponksyon nan miray la miray) oswa laparotomi (teknik chirijikal ki pèmèt aksè nan ògàn yo nan vant nan disèksyon nan tisi yo nan miray la miray). Epitou, metòd sa a pa itilize lè gwosè a nan "sib la" (zòn ki afekte a) se mwens pase de santimèt, lè difikilte pou la pou trape nan li ogmante sevè.

Lapawoskopi byopsi

Mwayen an lò nan sekirite konbine avèk kontni enfòmasyon. Metòd sa a pèmèt, avèk twomatis ki pi piti a, pou kondwi, anplis byopsi, yon egzamen vizyèl nan pankreyas la ak ògàn nan kavite nan vant, ki pèmèt ou detekte fwaye nekrosi, evalye kijan gwo fwaye nan enflamasyon, prezans nan metastaz nan kansè, egzaminen kavite a nan vant, ògàn li yo, elatriye. Anplis de sa, yon byopsi dirèk (materyèl la chwazi pa byopsi) ka chwazi nan yon kote ki defini aklè, sa ki fè laparoskopi yon trè, trè enpòtan teknik dyagnostik. plan.

Se byopsi laparoskopik fèt anba anestezi jeneral. Apre sa, se dyoksid kabòn sou fòm piki nan kavite nan vant (yo kreye yon espas opere), se yon laparoskop eleman, menm jan tou yon zouti byopsi (li kapab zegwi biyopsi oswa yon enstriman spesyalize laparoskopi) nan ponksyon nan miray la nan vant.

Biopsi transduodenal

Yo itilize nan etid la nan fòmasyon ti ki sitiye nan kouch yo fon nan tisi pankreyas. Li se te pote soti nan entwodwi yon andoskop nan bouch la, ezofaj ak nan vant nan duoden an, ki soti nan ki kote echantiyon an byopsi pran, men seleksyon an nan materyèl pou etid la se posib sèlman soti nan tèt la nan glann la. Dezavantaj nan metòd transduodenal la se pwoteksyon sèlman yon pati nan ògàn lan.

Biyopsi intraoperatwa

Yon metòd pou chwazi materyèl pou yon byopsi, ki enplike nan seleksyon an nan yon echantiyon byopsi apre yon laparotomi. Sa a ka yon entèvansyon endepandan oswa kòm yon adisyon nan yon lòt operasyon nan vant. Metòd sa a se tou de konplèks, pi danjere pou pasyan an, men trè enfòmatif. Pote soti yon byopsi intraoperativman, gen posibilite pou yon egzamen adisyonèl nan yon pati nan kavite a nan vant ak ògàn adjasan nan pankreya yo.

Sa a se manipilasyon te pote soti anba anestezi pa sezi miray la nan vant ak chwazi materyèl pou rechèch.

Yon dezavantaj siyifikatif nan teknik sa a se mòbidite a segondè yo, ki afekte negativman peryòd la nan gerizon nan kò a ak bezwen an pou pasyan an yo rete nan lopital la.

Ide: diskite objektivman - li se vo dakò sèlman sou yon zegwi amann oswa byopsi laparoskopik, nan gade nan sekirite relatif yo, ak nan ka a nan laparoskopi ak kontni enfòmasyon.

An konklizyon, mwen ta renmen di ke doktè yo ka fè yon byopsi nan vant lan, pankreyas ak lòt ògàn yo, preskri yon rejim alimantè apre yo fin retire nan pankreyas la ak pou yon tan long, ak pi enpòtan, t'ap fè tèt di eksplike konsekans yo nan résection pankreyas, ki manke yon tòn lòt enfòmasyon ki pi enpòtan, men li la toujou vo ... gen yon opinyon. Se pou sa a opinyon pa dwe dominan, li la menm pi bon, men lè se pasyan an gide pa kesyon an, gen mwens vid pou tronpe lè l sèvi avèk konsèp abstruse ak fraz, ki se pi fasil pou ou.