Ki jan pou fè pou evite gangrene nan dyabèt ak remèd popilè

Youn nan maladi chirijikal ki pi grav se gangrenn. Sa a se yon necrosis nan tisi yo, ki se souvan akonpaye pa yon chanjman nan koulè yo nan nwa / tè gri. Avèk tretman prematire gangrenn oswa enfeksyon vaste, 34% nan pasyan mouri ak 62% rete enfim. Pou diminye risk pou yo rezilta sa yo, ou bezwen konnen siy yo an premye nan maladi a, epi, si yo detekte, imedyatman konsilte yon doktè.

Li ta dwe note ke gangren ka rive sou branch yo (janm oswa men), sou kòf la, nan figi a ak nan kèk ògàn entèn (poumon, trip, apendis, elatriye). Diferan pati nan kò a yo karakterize pa diferan kalite gangrene ak sentòm yo. Sa a dwe distenge, depi taktik yo tretman ak pronostik anpil depann sou sa a.

Klasifikasyon

Tou depan de ki kalite domaj tisi, li se òdinè yo fè distenksyon ant kat kalite gangrene:

  • Sèk se fòm ki pi favorab nan maladi a, nan ki pwosesis la pa gaye nan tisi ki antoure, men rete nan pati ki afekte a (dwèt, pi ba janm, avanbra, elatriye). Nan ka sa a, ògàn lan gen aparans karakteristik "momifye" - li dans, san tout imidite, yon ti jan rid,
  • Mouye - yon kalite gangrene ak pwosesis pwononse nan pouri anba tè. Zòn ki afekte a debande nèt, anfle akòz èdèm epi li pran yon sant kadyak,
  • Gaz (yon sinonim pou enfeksyon anaerobik / san) - malgre lefèt ke li se yon kalite gangrene mouye, li izole nan yon fòm separe. Li devlope sèlman nan prezans sèten mikwòb (clostridia). Li se pasyan an ki pi ki menase lavi, kòm li byen vit gaye nan tisi ki an sante ak lakòz gwo entoksikasyon (anpwazònman pa toksin) nan kò a ,.
  • Ilsè presyon - gangrene nan tisi mou (lar tisi ak po nan tèt li), devlope akòz presyon konstan sou yon zòn. Kòm yon règ, li rive nan pasyan ki pa chanje pozisyon nan kò a plizyè fwa nan yon jounen.

Nan timoun ki gen defisyans iminitè (apre enfeksyon, kont background yon lòt maladi, ak VIH konjenital), se senkyèm kalite gangrene a - "noma" - distenge. Sa a se yon fòm gangèn mouye, nan ki necrosis nan tisi yo feminen rive: bouch li, machwè, jansiv, tisi gra. Kòm yon règ, li se fatal.

Chak kalite sa a patoloji gen kòz pwòp li yo. Konnen yo, ou ka anpeche devlopman an oswa sispèk maladi a nan yon fason apwopriye.

Kontrèman ak kwayans popilè, gangrene ka rive pa sèlman apre yo fin blesi bal oswa lòt moun ki blese manm yo. Li kapab tou obsève pandan blokaj ("blokaj") pa boul san oswa plakèt nan veso divès kalite, domaj nan nè nan ekstremite yo, nan rezilta a nan kèk enfeksyon, elatriye. Èske w gen detèmine kòz la nan tan, yon moun ka asime fòm lan nan maladi a epi chwazi tretman an pi bon.

Gen yon sèl rezon ki fè - prezans nan yon blesi ase gwo twou san fon ki te enfekte ak clostridia (bakteri k ap viv nan yon espas sans).

Sepandan, pou devlopman gangèn gaz la, yon kantite kondisyon ki nesesè:

  • Blesi a ta dwe rive nan misk yo oswa tisi gra,
  • Pòv san ekipman pou tisi ki enfekte yo, depi clostridia ka miltipliye ak grandi sèlman nan yon anviwònman ki pa gen lè,
  • Fèmti blesi a fè pwomosyon pou gaye mikwòb yo, menm jan koule oksijèn nan kavite blesi a diminye.
ViewKòz ki pi komenKi ògàn ki pi souvan afekte?
Sèch
  • Atherosclerosis se fòmasyon yon kayo san sou miray la nan yon atè ki konplètman fèmen li.
    • Pi sèk kannèl nan ekstremite ki pi ba rive souvan ak tronboz nan atitid popliteal oswa femoro.
    • Domaj nan men yo, tankou yon règ, se akòz tronboz nan atè brakyal la.
  • Maladi Vibration se yon patoloji pwofesyonèl moun ki toujou ap kontakte ak Vibration (travay ak jackhammers, konsol konkrè, pave, repouse). Gangrenn devlope akòz yon fasyal konstan nan veso sangen ki nouri nè yo nan branch yo ak malnitrisyon nan tisi yo.
  • Maladi Raynaud la - destriksyon nan san veso oswa nè ki bay travay la nan depatman final yo nan bra yo / janm,
  • Polyneuropathy - yon vyolasyon innervation nan branch yo, nan ki men yo ak pye yo afekte,
  • Typhus - nan kèk ka, enfeksyon sa a ka mennen nan sèk gangrene nan po an. Pi souvan, pati yo lateral nan kò a yo afekte.
  • Nenpòt pati nan branch yo (dwèt, men, pye, janm pi ba, elatriye),
  • Po.
Mouye
  • Pye dyabetik - gangrene ak dyabèt pi souvan rive sou pye a oswa dwèt. Sa a se akòz yon vyolasyon grav nan rezèv la san sa yo tisi ak iminite redwi. Akòz faktè sa yo, mikwòb putrefye byen vit tache nan yon manm domaje,
  • Boule gwo twou san fon (etap IIIb, IV) ak atak fredi (etap III ak IV),
  • Enfraksyon nan èrni (ka mennen nan gangrene nan zòn nan entesten),
  • Apendisit ak kolèkstit, ki pa te opere sou nan yon fason apwopriye,
  • Tronboz nan atè ki nouri trip yo (mesentik),
  • Nemoni ki te koze pa mikwòb tipik (Clostridia, Bacteroids, Pseudomonas aeruginosa) nan pasyan ki gen defisyans iminitè ka mennen nan gangrene poumon.
Ògàn entèn:

  • Lungs
  • Entestin (souvan anèks),
  • Blad pipi.

Ekstrèm (pi souvan pye).

Gaz (sinonim - enfeksyon anaerobik, san oswa gaz) Misk, lar tisi ak po nenpòt kote nan kò a. Kòm yon règ, maladi a kòmanse gaye soti nan bra yo oswa janm yo.
Presyon fè malPou devlopman yon bedsore konplè, 60-70 èdtan nan presyon sou tisi a yo ase. Yon gwo danje nan fòmasyon li se pasyan ki gen patoloji sa yo:

  • Chòk kadyojenik
  • Gwo enfeksyon epatik / ren,
  • Timè malfezan.
Tisi mou nan sakrum la, kolòn vètebral, jwenti anch, lam zepòl.
NomaFòm sa a nan gangrene devlope sitou nan timoun ki febli pa enfeksyon. Kòm yon règ, sa yo se lawoujòl, menenjit oswa ribeyòl.Tisi nan machwè, bouch, jansiv ak espas selilè gwo twou san fon nan figi an.

Lè w ap fè yon dyagnostik, sentòm gangren ke plenyen pasyan an ta dwe tou ap pran an kont. Yo detèmine pa fòm nan maladi a epi ede navige pandan dyagnostik inisyal la.

Tou depan de ki kalite gangrene, sentòm lokal yo (chanjman nan manch lan) oswa siy entoksikasyon (tanperati, feblès, pwoblèm konsyans, elatriye) pouvwa majorite. Kapasite a nan divès fòm gaye tisi ki antoure se tou siyifikativman diferan. Pwen sa yo dwe konsidere lè w ap chwazi yon tretman ak vitès li yo, tankou nan kèk ka, yon reta nan plizyè èdtan ka mennen nan lanmò.

Sentòm gangren sèch

Depi fòm sa a devlope akòz malnitrisyon nan bra a oswa janm yo, premye nan tout, gen siy ensifizans santral. Men sa yo enkli:

  • Santiman nan "rale ranp", "pikotman" nan manm ki afekte a oswa yon pati ladan l '(dwèt, pye / men, avanbra / janm pi ba, elatriye). Petèt aparans nan doulè nan yon nati egi, ki yon ti jan febli nan rès,
  • Feblès nan manm lan. Kòm yon règ, li manifeste poukont li anba chaj (yon ti mache long, kouri, k ap grenpe eskalye - pou pye yo, priz ponyèt, pote objè lou - pou men yo),
  • Palè ak refwadisman nan zòn nan nan po a kote ki gen yon mank de koule nan san artery,
  • Se gangrena nan èkstrémité ki pi ba yo souvan anvan pa claudication "tanzantan".

Ki jan yo detèmine mank nan ekipman pou san? Pou fè sa, li ase pou konnen kèk teknik senp pou branch yo:

  • Leve bra ou anwo tèt ou epi pliye men ou altène. Si patant nan atè yo gen pwoblèm, palè ak feblès nan branch yo, yon santiman nan "rale ranp" ak doulè ap parèt.
  • Bay manti sou do ou, leve janm dwat nan yon ang 40-45 sou yo. Sentòm ki sanble yo ap parèt. Epitou, pasyan an pa ka kenbe manm yo nan pozisyon sa a pou pi lontan pase 20-25 segonn. Se konsa, li posib yo sispèk premye etap nan gangrene nan ekstremite yo pi ba oswa posibilite a nan devlopman li yo.

Sa yo se fason ki pi fasil pou evalye kondisyon atè yo. Yo pa egzat ase, sepandan, yo ka detèmine mank ekipman pou san, menm nan kay la.

Avèk yon blokaj konplè sou atè a, sentòm sa yo byen vit ranplase pa siy necrosis (necrosis). Manm lan vin yon aparans karakteristik, ki pèmèt ou fè yon dyagnostik nan "sèk gangrene." Pi souvan, yo note chanjman sa yo:

  1. Endiserèl nan tisi - ou ta dwe peye atansyon sou koulè, depi lòt fòm maladi yo karakterize pa koulè syanotik oswa tè-vèt (eksepsyon - noma),
  2. Diminye gwosè yon manb ak gangrene. Sa a se sentòm fasil detekte lè yo mezire bra oswa janm nan pati simetrik,
  3. Gwo sechrès nan zòn ki afekte a ak mank swè,
  4. Tisi vin trè dans akòz pèt likid,
  5. Kwasans nan cheve ak klou nan pati mò a sispann.

Pasyan an pa santi doulè, depi tèminezon nè yo mouri ak gangren sèk ansanm ak lòt tisi. Sentòm yo nan yon nati jeneral (tanperati, vètij, pèt / diminye nan apeti, kè plen, elatriye) yo pa pwononse, depi kò a anpeche toksin antre nan sikilasyon san an ak gaye nan maladi a. Akòz sa a, fwontyè ant yon zòn ki an sante ak domaje ka remonte byen klè.

Nan kèk ka ki ra, yon seksyon gangren sèk ka endepandamman separe de manm lan, ki ekivalan a rekiperasyon pasyan an. Sepandan, ou pa ta dwe konte sou rezilta sa a epi tann pou separasyon an nan konsantre nan pathologie. Si ou jwenn sentòm yo an premye, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè ki pral detèmine taktik yo pi.

Sentòm gangèn mouye

Yon karakteristik diferan nan gangren mouye se ke li kapab afekte pa sèlman branch yo, men tou, ògàn entèn yo. Nan ka sa a, sentòm lokal yo ak yon reyaksyon jeneral sou enfeksyon an rive. Sa a se akòz prezans mikwòb temwen yo, ki absan lè sèk la. Yo piti piti detwi tisi imen, divilge toksin nan san an. Kòm yon règ, maladi a gaye byen dousman nan zòn ki an sante, Se poutèt sa li gen yon pronostik pi favorab pase gangrene anaerobik.

Manifestasyon lokal yo

Sentòm lokal ki pi komen nan gangrene manm manm yo se:

  • Chanje koulè tisi yo sou koulè wouj violèt oswa syanotik. An menm tan an, pa gen okenn fwontyè klè ant zòn sante ak ki afekte yo, depi kò a pa ka sispann gaye nan mikwòb. Zòn tranzisyon an ka detekte avèk siy sa yo: woujè nan po a, ogmante tanperati lokal yo, ak prezans nan doulè,
  • Pran sant la nan pouri anba tè soti nan zòn ki afekte a,
  • Anflamasyon ak pastiz nan pati ki enfekte nan bra / janm la,
  • Constant doulè egi nan manm ki enfekte a, ki rive akòz iritasyon nan reseptè yo ki antoure tisi a gangrene,
  • Diminye nan tanperati a nan sit sa yo mouri.

Sentòm ki sanble yo pral rive ak nome.

Gangrena "pye dyabetik". Nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki se difisil a trete, se fonksyone nan veso sangen detounen. Yon manifestasyon tipik se yon mank de ekipman pou san nan pye a, ki se poukisa enfeksyon fasil Penetration nan nenpòt blesi. Depi pwosesis defans yo tou gen pwoblèm, pasyan ka devlope sentòm gangrene janm.

Pou anpeche rezilta sa a, menm blesi ti yo ta dwe trete ak solisyon Antiseptik (Fukortsin, Brilliant vèt, elatriye) ak dwòg geri (Levomekol). Yon patch bakterisid oswa pansman yo obligatwa tou. Si yo pa obsève okenn amelyorasyon nan 2 jou, konsilte yon doktè.

Moustou gangrene nan ògàn entèn yo manifeste poukont li nan diferan fason, tou depann de lokalizasyon. Kounye a, ki pi afekte yo se: poumon, trip ak nan blad pipi fyèl. Sentòm sa yo se karakteristik nan yo:

Premye 7-10 jou yo, sentòm yo ka limite a tous tous peryodik, avèk yon ti kantite krache. Petèt hemoptysis.

Pandan wotè nan gangrene nan poumon manifeste jan sa a:

  • Tous ak ase sputum - sou yon lit / jou. Li se vèt oswa gri-tè nan koulè, ak yon sant fò santi, gluan,
  • Doulè nan lestomak grav pa ri, touse ak etènye. Kòm yon règ, li se egi, parèt sou de bò,
  • Souvan hemoptysis,
  • Dispans divès kalite severite. Plis nan poumon yo afekte, pi fò kout souf la. Kòm yon règ, li rive apre ti efò fizik.
Afekte ògànSentòm karakteristik yo
Lungs
AnèksMoustou gangèn nan Apendis la toujou anvan apendisit egi, ki montre sentòm sa yo:

  • Constant doulè, fò oswa entansite modere, doulè nan lanati. Pi souvan, li kòmanse nan vant la anwo e apre yon kèk èdtan emigre dwa pi ba miray la nan vant,
  • Li posib ogmante tanperati a 37-38 о С,
  • Dyare / konstipasyon.

Ap devlopman nan gangren dwe endike pa disparisyon nan tanporè nan doulè (pou 3-8 èdtan), ak Lè sa a, ogmantasyon siyifikatif yo. Anplis de sa parèt:

  • Tansyon nan vant nan vant
  • Mank poupou
  • Persistent kè plen
  • Segondè tanperati jiska 40 о С.
Trip yo
  • Gwo doulè yon nati egi sou tout sifas nan vant la. Pasyan an pa kapab endike yon kote espesifik "kote li fè mal",
  • Mank poupou
  • Persistent anvi vomi ak vomisman
  • Ogmante tanperati a 38-40 o C.
Blad pipiSentòm yo sanble ak gangrene entesten, kòm se gangrenye vezikul souvan konplike pa peritonit (enfeksyon nan peritone la)

Sentòm jeneral yo

Kèlkeswa kote gangren mouye a, pasyan an toujou gen sentòm jeneral. Yo devlope akòz Entoksikasyon nan kò a pa pwodwi yo fatra nan mikròb putrefye. Sentòm yo ki pa espesifik, menm jan yo rive nan pi maladi enfeksyon grav. Pi souvan, nan pasyan yo obsève:

  • Ogmante tanperati a 38-39 ° C. Avèk gangrene nan ògàn yo nan kavite nan vant, yon ogmantasyon de jiska 40 ° C se posib, akòz devlopman nan peritonit,
  • Feblès
  • Pèt / pèdi apeti,
  • Pousen pèsistan ak vètij,
  • Amelyore swe,
  • Nan timoun ki poko gen 6 an ki gen laj, kriz ka rive, depi sistèm iminitè yo pa ka fè fas ak tankou yon maladi grav,

Nan moun ki senil, sentòm sa yo ka mwens pwononse, kòm kò yo pa ka byen reponn a enfeksyon.

Sentòm yo nan gangre anaerobik

Fòm ki pi grav nan maladi a se airless oswa gangrene anaerobik. Diferans prensipal ki genyen ant fòm sa a ak yon sèl la mouye se ke enfeksyon an pa rive ak mikwòb òdinè putrefye, men ak clostridia - gaz-fòme bakteri anaerobik. Yo ka viv sèlman si pa gen lè, kidonk yo grandi byen sou tisi mouri ak nan blesi fèmen. Akòz liberasyon an nan yon gwo kantite toksin danjere, clostridia detwi misk, tisi gra ak po alantou zòn nan nan kwasans li yo. Mikwòb rapidman gaye sou manm ki enfekte a ak lakòz gwo entoksikasyon.

Sit la ki enfekte ak gangrene anaerobik gen yon aparans karakteristik:

  1. Po po frèt. Petèt aparans nan tach ble oswa ti tach koulè wouj alantou blesi a,
  2. Grav enflamasyon nan tisi yo, ki se toujou ap ogmante. Lè sonde, manm lan gen yon konsistans tereu,

  1. Yon likid twoub ak yon odè fetis, koulè vèt oswa mawon, ka separe de blesi a,
  2. Si misk yo vizib nan blesi a, lè sa a yo sanble ak "vyann bouyi": blanchdit, pal, ak fib stratifye,
  3. Santi yon janm enfekte / bra, yon moun ka santi "crunch" (crepitus) karakteristik la nan gangrene anaerobik sèlman.

Avèk enfeksyon anaerobik, sentòm jeneral toujou met men sou manifestasyon lokal yo. Kòm yon règ, li pwononse entoksikasyon ki mennen nan lanmò nan pasyan yo. Manifestasyon tipik nan anpwazònman kò a ak toksin nan clostridia yo se:

  • Gwo feblès nan dinamik (pasyan an pa ka deplase),
  • Tanperati ogmante jiska 39-41 о С,
  • Vyolasyon nan dòmi ak konsyans (depale se posib),
  • Constant kè plen ak vomisman, apre yo fin ki soulajman pa rive,
  • Tansyon, pi souvan, desann pi ba pase 100/70 mm Hg. Yon diminisyon nan yon Hg plis 30 mm se yon siy favorab,
  • Takikardya - batman kè a 100-120 bat / min. Pasyan an ka santi yon batman kè.

Domaj nan ren yo, fwa ak sèvo pa toksin microbes se posib tou. Si mezi pou amelyore kondisyon pasyan an pa te pran nan yon fason apwopriye, chans pou lanmò nan enfeksyon anaerobik se ekstrèmman wo.

Sentòm kabann yo

Lanmò tisi yo ak fòm sa a devlope piti piti. Nan premye faz maladi a, po a, ki anba presyon konstan, vin pal. Tanperati a ak sansiblite doulè yo yon ti kras redwi. Apre 2-3 jou, edèm tisi parèt. Endiserèl nan zòn ti se posib, ki se yon siy serye nan gangrene devlope.

Si yon tretman adekwa pa te pote soti, yon enfeksyon rantre nan nan kèk jou. Sa a mennen nan aparans nan sentòm jeneral tankou yon tanperati ki nan 38-39 ° C, feblès, noze / vomisman, ogmante swe.

Dyagnostik nan blesi nan ekstremite ki pi ba yo

Ka dyagnostik sa a dwe fèt sèlman sou baz la nan plent pasyan yo ak rezilta egzamen an. Lòt mezi dyagnostik yo te pote soti nan evalye kondisyon an nan pasyan an oswa detèmine ki kalite mikwòb ak sansiblite li yo antibyotik. Nan premye ka a, fè:

  • KLA (tès san nan klinik) - yon ogmantasyon nan ESR (plis pase 20) ak konte selil san blan (plis pase 10 * 10 9 / l). Yon diminisyon nan kantite lekosit (mwens pase 4 * 10 9 / l) se yon move siy, jan li montre iminite pasyan an se foche,
  • Analiz byochimik nan san vèn - yon ogmantasyon nan kontni an nan C-reyaktif pwoteyin (plis pase 10 mg / l). Yon ogmantasyon nan kantite kreyatinin (plis pase 110 mmol / L) ak ure (plis pase 8 mmol / L) ak gangrene anaerobik se yon siy favorab, paske li ka endike aparisyon nan ren a,
  • Analiz nan klinik nan pipi - chanjman sèlman ak anaerobik. Aparans nan pwoteyin oswa glikoz. Yon diminisyon nan dansite pipi (mwens pase 1015), nivo kreyatinin (mwens pase 0.5 g / jou), ak ure (mwens pase 20 g / jou) ap endike devlopman ensifizans ren an.

Pou detèmine ki kalite bakteri ki nan blesi a, fè yon tès bakteri bakteri nan zòn ki enfekte a. Kòm yon règ, rezilta li yo ka jwenn pa pi bonè pase yon semèn pita.

Si li pa posib pou detèmine ki kalite gangrene (pa egzanp, mouye oswa anaerobik) pa egzamen an, yo fè yon radyografi manm ki enfekte a. Si bul gaz yo vizib nan imaj la, sa se yon konfimasyon serye nan pwosesis anaerobik la.

Dyagnostik nan ògàn entèn yo

Konfime gangrene ak sa yo aranjman yon, tankou yon règ, se pa posib ak done yo nan sondaj la ak enspeksyon. Yon eksepsyon se èstrikti konstwiksyon. Pou dyagnostik, yo rekòmande diagnostics sa yo:

Afekte ògànPwosedi dyagnostik
Fasil
  • Radyografi nan lestomak / Fluorografi kalkile - Yo ka vizite "trik yo" ki fèt anlè pa avèk radyografi. Se ayere a nan poumon yo redwi, ki se manifeste pa nwa. Yo ta dwe dekripte nan imaj la dwe fè sèlman pa yon doktè ki kalifye,
  • Bronkoskopi - fè lè l sèvi avèk yon enstriman andoskopik nan bronchoscope la. Li se yon tib mens elastik ki se eleman nan bronchus a egzaminen li. Li fèt anba anestezi jeneral.
Trip yoSi gangrene pa te koze pa yon kontravansyon nan èrni a, metòd andoskopik ede fè yon dyagnostik:

  • Koloskopi - entwodiksyon yon enstriman espesyal ak yon kamera ak yon sous limyè nan kavite entestinal la, nan anus la,
  • Laparoskopi - se yon enstriman ki sanble, men li se administre nan yon ti ensizyon (1-2 cm) nan miray la antérieure nan vant.
AnèksKòm yon règ, dyagnostik enstrimantal nan gangrene nan anèks la oswa nan blad pipi fyèl se pa sa te pote soti. Sa a se akòz lefèt ke kolesistit gangrenu egi / apendisit, nan pifò ka yo, gen yon kou karakteristik:

  • Pasyan an pou yon tan long (jiska 7 jou) konsène sou doulè egi,
  • Pou yon ti tan (jiska 12 èdtan) doulè a ​​konplètman sispann. Pasyan an santi l "geri"
  • Byento, doulè a ​​retounen, men pi grav, sou tout sifas nan vant la. Tansyon nan mi antérieure parèt.

Nan pifò ka yo, pasyan yo trete sèlman nan twazyèm etap la, lè yo devlope peritonit (enflamasyon peritoneal)

Blad pipi

Èske w gen dyagnostike "gangrene", se pasyan an imedyatman mete nan yon lopital epi kontinye nan tretman konplèks.

Tretman gangrena

Operasyon se sèl fason pou elimine gangrene nan bra / janm yo. Nan fòm sèk ak mouye, tankou yon règ, se anpitasyon nan segman ki afekte a (men, pye, janm, elatriye) fèt. Prezans nan sentòm grav nan Entoksikasyon se yon endikasyon pou perfusion nan venn nan kristalay (Ringer solisyon an oswa klorid sodyòm 0.9) ak randevou a nan antibyotik. Terapi antibiotics ta dwe kouvri divès kalite bakteri, depi li prèske enposib pou detèmine egzakteman patojèn nan premye etap yo.

Si sa posib, doktè yo eseye kenbe yon bra enfekte oswa janm yo. Tretman san anputasyon nan gangrene gaz, ki se pi souvan ki sitiye sou ekstremite yo pi ba, se te pote soti piti piti. Pou sa ka fini, yo retire tout tisi mouri nan blesi a. Se operasyon an complétée pa "dezabiye" ensizyon - seksyon lontan Longitudinal nan po a ak tisi greseu, asire yon koule konstan nan lè. Pwosedi sa a diminye kwasans lan ak gaye mikwòb anaerobik. Anplis de sa, plizyè antibyotik, anti-gangrenous serom ak perfusion nan venn nan solisyon cristalloid (jiska 4-5 lit / jou) yo preskri.

Avèk inefikasite nan mezi ki anwo yo, se tretman an nan gangrene nan manm ki pi ba (oswa anwo) te pote soti nan anpitasyon. Pwosedi sa a kapab fèt sèlman anvan enfeksyon an gaye nan kò a.

Gangrena nan ògàn entèn yo trete selon prensip menm jan an:

  • Tisi mouri (yon pati nan poumon, nan blad pipi oswa anèks) retire li
  • Elimine sentòm Entoksikasyon (pa perfusion nan venn nan Ringer / solisyon klori sodyòm),
  • Plizyè antibyotik preskri.

Pronostik la pou pasyan an depann sou ponktyalite a nan tretman, kondisyon an nan kò a ak vitès la nan enfeksyon.

Malgre lefèt ke pronostik la pou fòm sèk ak mouye se relativman favorab yo, yo souvan mennen nan andikap nan pasyan an, akòz anpitasyon nan gangrene. Eksepsyon a se noma, ki rantre nan entoksikasyon grav ak mennen nan yon rezilta fatal nan 90-95%.

Fòm gaz la se pi grav, kòm li kapab Anplis de sa afekte ògàn yo entèn yo.Selon demografik, lanmò rive nan 30-40% nan ka yo.

Gangren nan anèks la ak nan blad pipi fyèl, ak tretman adekwa, prèske toujou fini san danje. Malerezman, domaj nan rejyon an entesten kite yon tras dezagreyab sou lavi pasyan an, depi apre operasyon an li nesesè yo swiv yon rejim alimantè pou lavi, regilyèman (1 tan nan ane 2-3) sibi yon tchekòp ak yon gastroenterolog epi pran yon kantite medikaman.

Kanpin poumon rezilta nan lanmò nan 25-30% nan ka yo. Apre yon operasyon gwo (retire nan mas la oswa poumon an tout antye), sentòm echèk respiratwa (souf kout) ka rete ak maladi enfektye nan tisi a nan poumon pi souvan.

Konbyen ap viv ak gangrene ki te konplètman geri? Kòm yon règ, maladi sa a pa afekte esperans lavi - se sèlman bon jan kalite li yo.

Gangrena se yon maladi ki souvan mennen nan lanmò oswa andikap, menm avèk tretman adekwa. Yon plis chans pou yon rezilta negatif (fatal) nan pasyan ki febli, timoun yo, epi ak tretman an reta bay doktè a. Maladi sa a pi fasil pou anpeche ke pou trete. Pou fè sa, li se ase trete blesi a ak yon Antiseptik nan yon fason apwopriye epi kontakte yon enstitisyon medikal.

Kòz gangrena

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Doktè yo fè distenksyon ant de gwoup faktè oswa kòz ki lakòz gangrene nan dyabèt melitu.

  • tretman neglijan nan maladi ki kache a ak patoloji ki asosye yo,
  • fimen, abi alkòl,
  • mete soulye sere, alèz
  • neglijans nan tretman pou blesi, kal, mayi, mak, klou incarne,
  • ki twò gwo, obezite, atak fredi.
  • diminye nan lumen nan veso sangen akòz iskemi oswa ateroskleroz,
  • vyolasyon pwosesis rejenerasyon yo,
  • diminye iminite,
  • polyneuropathy - yon maladi metabolik nan ki veso yo nan sistèm nève a ki afekte, ki mennen nan aje rapid,
  • vyolasyon fòmasyon nan tisi zo, ki mennen ale nan osteyopowoz la.

Fòm maladi a

Gangrena nan dyabèt klase selon kalite ak kòz lezyonèl la:

Nan aparans, fòm sèk ak mouye nan maladi a yo distenge.

  • neropati (ki asosye avèk domaj nè),
  • anjyopatik (domaj vaskilè),
  • fòm osteyopatik (domaj nan zo).

Siy ekstèn nan gangren nan yon premye etap


Premye siy gangrene yo nan dyabèt melit parèt ak aparisyon nan ateroskleroz twonpè, konble nan veso sangen, fòmasyon nan plakèt kolestewòl. Plaques deranje mouvman nòmal nan san nan veso yo, ki mennen nan mank nan oksijèn ak eleman nitritif pa selil ak tisi. Si ou pa trete ischemia ak dyabèt melitu, maladi a ap pwogrese - gangrene dyabetik nan ekstremite ki pi ba devlope.

  1. Matritè tanzantan. Li se karakterize pa doulè nan misk yo nan pye yo lè pase menm yon ti segman nan chemen an. Se poutèt sa, pasyan sa yo souvan detann lè w ap mache. Doulè a ​​konsantre nan misk estati ti towo bèf la, ki lakòz yon santiman nan rèd, rèd konpresyon ,.
  2. Konjelasyon konstan manm yo, menm nan sezon ete cho.
  3. Aparans nan kriz nan branch yo.
  4. Plent nan yon santiman nan pèt sansasyon ak pèt nan sansiblite nan zòtèy yo.
  5. Sendwòm po lasi devlope, nan kèk zòn po a vin pal oswa cyanotic-wouj.
  6. Mal geri maleng, zòn necrotic, piti piti vire nan blesi gangrenu, parèt sou po an.

Lè sentòm yo an premye nan ilsè necrotic sou janm la parèt, ou bezwen ijan konsilte yon endocrinologist ak yon chirijyen vaskilè. Premye etap maladi a egzije pou tretman imedyat fè san yo pa anpitasyon dwèt yo, pye yo oswa tout manm yo.

Kòmansman maladi

Kijan gangrene kòmanse? Diabetik gangren pye kòmanse ak devlopman yon sendwòm tankou pye dyabetik. Yon ti aksidan, grate, kal, agrave pa maladi sikilasyon, boul nan san, stagnation nan ekstremite ki pi ba yo, atachman nan mikroflor patojèn, mennen nan fenomèn necrotic ak gangrenous. Gangrena nan pye a nan dyabèt se yon konplikasyon tèribl nan pye a dyabetik. Anpil fwa, patoloji sa a devlope nan moun apre karant ane ak nan laj fin vye granmoun, ak yon predispozisyon trophism ki gen pwoblèm (nitrisyon) nan tisi kòm yon rezilta nan devlopman nan microangiopathy ak neropatik.

Mouye gangren

Maladi gangrene nan dyabèt devlope imedyatman. Enlarggans ki afekte a agrandi, achte yon koulè koulè vèt oswa ble-vyolèt. Yo santi yo yon sant santi byen file. Moustou gangren rapidman kaptire nouvo zòn nan po, fib, nan misk ak zo. Zòn necrotic yo kouvri ak ti boul, ak presyon sou po a ki afekte yo, se entèpretasyon (crunching). Eta sante pasyan an sevèman vin pi grav, konte san, lèwokitoz parèt, ak ESR leve. Pou sove yon lavi, li rekòmande koupe pati nan domaje nan janm la.

  • tretman ak tretman apwofondi menm pi piti blesi yo, mak, gren, klou incarne,
  • prevansyon ak tretman ak antibyotik maladi enfektye nan nati divès kalite,
  • retire chirijikal po necrotik,
  • kò dezentoksikasyon.

Nan lòd pa devlope gangrene janm nan dyabèt melitu, li nesesè pwoteje janm yo, si sa posib, mete espesyal, mou soulye topedik, chosèt koton mou. Ou pa ka chofe, monte pye ou, mache nan pye atè nan lari a oswa nan apatman yon lòt moun, pa mete soulye lòt moun.

Se tretman nan gangrene te pote soti nan endocrinolog nan tandem ak doktè vaskilè. Avèk sèk gangrene, doktè vaskilè fè operasyon retabli patency nan veso sangen pa manyen (kreye kontwit pou san), anpoulman (restore patant). Anputasyon nan janm la ak gangrene nan laj fin vye granmoun oswa ak yon fòm mouye, menm si se pye a tou senpleman domaje, souvan te pote soti nan lopital nan nivo a nan janm ki pi ba oswa kwis pye.

Nan premye etap yo nan devlopman maladi a, li posib trete gangrene nan dyabèt ak remèd popilè: mask ajil wouj, losyon soti nan yogout natirèl, lay lwil oliv. Geriseuz tradisyonèl ak doktè rekòmande pou aplike anvan tout koreksyon fwa vyann bèf nan pye ki afekte a. Nan kay la, ou ka sèvi ak odè gangrene pou dyabèt. Konpozisyon nan odè a nan konpozisyon diferan gen ladan Ekstrè nan mant, kasis, kolagen an, lwil esansyèl nan ba la ak pye bwa te, eleman antifonjik. Chwa a depann sou sèn nan nan maladi a, bi pou yo sèvi ak yo. Se randevou a te pote soti nan doktè a.

Medikaman altènatif ofri yon fason pou trete Anton dife. Metòd sa a se fè jèn ki ka geri ou. Men, li ta dwe te pote soti sèlman anba sipèvizyon strik nan doktè. Pasyan yo tou avize w fè egzèsis chak jou. Si tretman gangrene nan dyabèt melitu ak remèd popilè pa bay rezilta yo, ou bezwen wè yon doktè pou preskripsyon medikal.

Gangenj nan janm nan dyabèt se yon konplikasyon grav. Si menm siy yo mwens nan ateroskleroz obliterans parèt, ou bezwen egzaminen atè yo, konsilte yon chirijyen ki kalifye vaskilè detèmine taktik yo pou tretman siksè. Anvwaye yon vizit nan yon doktè kontribye nan pwogresyon nan maladi a, ogmante chans pou yo devlope patoloji.

Mezi prevantif, alè, konpetan tretman medikal, tretman gangren ak remèd popilè yo se yon garanti pou kenbe sante ak yon lavi ki long.

Sistèm kadyovaskilè pou dyabèt

  • 1 Kisa ki rive veso ki gen dyabèt?
  • 2 Kòz ak Sentòm yo
  • 3 Konplikasyon
  • 4 dyagnostik
  • 5 Tretman maladi vaskilè nan dyabèt la
    • 5.1 Dwòg ak pwosedi yo
    • 5.2 Tretman ak remèd popilè
    • 5.3 Kouman ranfòse veso yo?
  • 6 Prevansyon

Avèk yon nivo glikoz piti piti ki wo, sistèm nan kadyovaskilè nan dyabèt se tendans nan yon deteryorasyon pwogresis nan kondisyon jeneral. Maladi kadyovaskilè yo se premye kòz enfimite ak mòtalite nan dyabèt, kidonk prensipal travay ki ka geri yo prevansyon, dyagnostik bonè, tretman ak eliminasyon final pwoblèm ki asosye ak veso sangen yo.

Kisa ki rive veso ki gen dyabèt?

Domaj vaskilè nan dyabèt melitu (anjyopati dyabetik) ki te koze pa glikasyon pwoteyin (entèraksyon an nan pwoteyin ki gen sik), chanjman ki fèt nan fonksyon selilè nan ensilin ki depann de tisi, pwoblèm emodinamik (mouvman) ak kalite reolojik nan san an (fluidité). Kòm yon rezilta, depo grès yo kolekte sou miray ranpa yo vaskilè ki antrave nòmal sikilasyon san.

Anjyopati se divize an anyonati mikwo ak macro. Avèk mikroanjopati, ti veso (arterioles, kapilèr) yo afekte, ki mennen nan chanjman pathologie nan sèvo a, ren, ak retin je. Avèk macroangiopathy, atè gwo soufri, kòm yon rezilta nan ki maladi kè kardyovaskulèr devlope ak branch ki pi ba yo afekte.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Kòz ak sentòm yo

Pwoblèm vaskilè parèt pou rezon sa yo:

    Yon fòm sedantèr ak obezite yo se kòz yo premye nan pwoblèm vaskilè.

tansyon wo (yon konbinezon de dyabèt ak tansyon wo double risk la nan maladi kadyovaskilè, espesyalman ak kalite 2 dyabèt),

  • obezite
  • imobilite
  • kolestewòl nòmal ak trigliserid segondè yo,
  • neglijans nan rejim kontwòl sik la,
  • fimen ak alkòl.
  • Sentòm yo nan maladi yo montre nan tablo a:

    Retinopati dyabèt (domaj vaskilè retin)Enfeksyon vizyèl, tach nwa oswa ekla klere devan je yo, maltèt Nefropati dyabètAnfle nan figi a ak manm yo, tansyon, kè plen, feblès, somnolans Dyabetik anjyopati ekstremite ki pi ba yoPye frèt, pèt sansasyon, doulè, kranp, woujè oswa ble nan pye, ilsè trofik Dyabèt ansefalitTwoub konsyans, pwoblèm memwa, maltèt, astenya, vizyon doub, twoub dòmi Domaj vaskilèKè ritm kè, doulè nan pwatrin, sysonoz, souf kout

    Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Konplikasyon

    Vaskilè konstwiksyon nan dyabèt mennen nan frajilite yo, ipoksi, atrofye, osi byen ke nan domaj irevokabl tisi.

    Enfomodans myokad se yon konplikasyon grav nan dyabèt, depi san boul ki fòme nan veso yo ki antrave nòmal sikilasyon san. Sansiblite nan tisi kè diminye oswa se konplètman absan, se konsa aparisyon nan yon kriz kadyak pa toujou reyisi nan rekonèt tan an. Depozisyon plakèt kolestewòl sou mi yo nan veso yo nan pye yo, domaj nan tèminezon yo nè ak kapilè vyole fonksyon yo metabolik nan ògàn yo e menm ak blesi ki pi piti a ogmante risk pou yo pénétration nan tout kalite enfeksyon. Sa a kontribye nan devlopman yon konplikasyon grav - gangren dyabetik. Konplikasyon nan retinopati ka konplè avèg.

    Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Tretman maladi vaskilè nan dyabèt la

    Tretman nan konplikasyon vaskilè nan dyabèt melitu se te pote soti ak dwòg ki amelyore sikilasyon san epi ankouraje vaskilè restorasyon. Se terapi dwòg te pote soti ak siveyans konstan nan sik ak nivo nan anzim fwa, depi kèk tablèt gen yon efè toksik sou misk yo ak nan fwa. Pandan tretman an, ou dwe entèdi swiv yon rejim alimantè ki ba-karb.

    Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Dwòg ak pwosedi yo

    • Corinfar se yon medikaman ki ap diminye presyon ak presyon sou veso sangen yo.

    Pou diminye nivo sik yo preskri: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

  • Nòmalize kolestewòl, tou de pou tretman ak pou prevansyon, sa ki annapre yo yo te itilize: Vazilip, Zokor, Lovasterol, Cardiostatin.
  • Nan ka domaj nan veso san yo nan ren yo, diiretik yo preskri: "Lasix", "Diacarb", "Spironol", "Urakton".
  • Medikaman pou bese tansyon: Isoptin, Cordipine, Corinfar, Diroton.
  • Pou sikilasyon san nòmal: Trental, Ginkgo Biloba, Memoplant, Troxevasin.
  • Si sa nesesè, se yon medikaman plis preskri yo anpeche tronboz.
  • Avèk retinopati, dwòg ki amelyore kondisyon an nan retin la oswa fotocoagulasyon lazè yo te itilize.
  • Pwosedi fizyoterapi: basen, masaj, gout, konprès, elatriye.
  • Nan konplikasyon grav, se entèvansyon chirijikal itilize (anpoul, anjyoplasti, endarterectomy, operasyon kontoune, elatriye).
  • Nan ka avanse, anpitasyon nesesè.
  • Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Tretman ak remèd popilè

    Tout preparasyon pou remèd fèy pou tretman, antretyen oswa pou netwaye veso yo ap prepare estrikteman dapre resèt la epi yo dwe dakò ak doktè a.

    Remèd Folk ka ede tretman prensipal la, lè l sèvi avèk te, losyon ak perfusion nan remèd fèy pou itilize ekstèn ak entèn yo. Plant prensipal yo ki ede trete veso sangen nan dyabèt:

    • Jinsang, fè lasisiy, leuzea, eleutherococcus - ogmante ton nan misk la kè, diminye presyon ak sik,
    • Kalandula, Linden, orti - kontribye nan gerizon an nan maladi ilsè,
    • Soklè, plan St John a, Aralia mandchou, ramase - retabli metabolis,
    • Rosehip, stigm mayi, ba - ankouraje sistèm iminitè a,
    • Ti boujon nan Birch, dawesel segondè, lavil Jerizalèm Aticho - pi ba sik, nòmalize sikilasyon san,
    • Flaxseed, jenjanm, Barden, mòn arniki - estimile pwodiksyon ensilin.
    • Prèl, lingonberry, knotweed - gen yon efè dyurèz.

    Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

    Ki jan ranfòse veso sangen yo?

    Geri veso yo, se yon dekoksyon nan fèy Bay itilize yo.

    Netwayaj regilye nan veso yo ede dyabetik. Li posib netwaye veso yo pou dyabèt ak yon dekoksyon nan fèy Bay. Pou fè manje, ou bezwen pran 5-7 g fèy Bay epi vide dlo bouyi (300 ml). Lè sa a, kenbe sou chalè ki ba pou yon lòt 5-10 minit. Vide sòs la ak fèy nan yon THERMOS ak ensiste pou 4-5 èdtan, Lè sa a, souch ak konsome nan pòsyon ti 1-2 fwa nan yon jounen. Sou katriyèm jou a pran yon ti repo. Apre yon semèn, repete kou a. Ou ka netwaye veso yo 4 fwa nan yon ane si netwayaj se te pote soti pou premye fwa, ak Lè sa a, yon fwa chak ane se ase. Netwayaj vaskilè pou dyabèt se te pote soti nan lòd ranfòse yo, ogmante Elastisite, retabli fonctionnalités.

    Retounen nan tab la nan sa ki ...

    Prevansyon

    Prevansyon nan konplikasyon vaskilè se konfòme l avèk mezi sa yo:

    • Siveyans konstan nan sik ki pi fondamantal la.
    • Yon vizit sistematik nan doktè a: antre regilye nan istwa medikal la ap ede remake chanjman ki fèt nan eta a nan sante nan tan, jwenn alè konsèy ak preskri tretman.
    • Siveyans kondisyon ou pou ke mouvman yo pa akonpaye pa doulè.
    • Obsèvasyon nan chanjman ki fèt nan po a pou fè pou evite maladi ilsè akòz pulsasyon nan atè gwo (nan cheviy enteryè a, sou kwis pye a, ponyèt, anba jenou yo)

    Netwayaj regilye nan veso sangen pozitivman afekte kondisyon jeneral nan kò a. Li enpòtan fè egzèsis ak yon anfaz sou kadyovaskilè a ak sistèm respiratwa, chak jou swiv bon nitrisyon ak bon ijyèn. Swen pye enpòtan anpil.Soulye yo ta dwe konfòtab pou fè pou evite peze, fwote ak kal. Li enposib pou supracontrol oswa twòp chalè. Boul, abrasion, koupe yo trè danjere pou dyabèt, se konsa ou bezwen pou misyon pou minimize risk pou yo aksidan. Po sèch bezwen imid ak krèm espesyal, ki enkli ladan ure. Fè yon enspeksyon regilye nan pye an.

    Gangrena nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt

    Gangrena nan dyabèt se yon konplikasyon danjere nan maladi a, ki ka mennen nan lefèt ke yon moun ap bezwen anpitasyon nan yon ekstremite.

    Moun ki soufri ak sik nan san wo ta dwe kontwole branch yo. Dyabèt melit piti piti mennen nan lefèt ke veso sangen sispann satisfè devwa yo, san pa antre nan selil yo, epi yo mouri.

    Plis pase 60% nan pasyan ki gen dyabèt eksperyans gangrene.

    Pou evite sa a, pasyan ensilin-depann ta dwe konnen ki jan gangren kòmanse, ki jan danjere li ye, ak konbyen moun ki ap viv avèk dyagnostik sa a.

    Sentòm patoloji

    Akòz lefèt ke ak nivo sik nan san ki wo, yon moun pèdi sansiblite nan branch yo, blesi ka rive ke pasyan an tou senpleman pa avi. Enfeksyon nan zòn nan po ki afekte rive, se yon kantite lajan ogmante nan tisi k ap viv ki enplike nan pwosesis la. Tèmini nè yo mouri, yon moun pa santi siyal ki fè mal yo, kòmanse pwosesis necrosis.

    Swe tou gen pwoblèm, po a se toujou overdried, se konsa gen blesi, fant. Konplikasyon ki pi danjere nan dyabèt ka fulmenn gangrene. Li rive byen raman, men an menm tan an li se danjere nan ke li mennen nan tronboz vèn rapid.

    Pi souvan ou ka rankontre yon gangren tou dousman devlope, ki se fasil yo rekonèt pa sentòm sa yo:

    • enpilsyon ki fè mal nan yon manb ki afekte pa chanjman,
    • pèt sansasyon nan dwèt yo oswa zòtèy yo,
    • dekolorasyon nan po a: kouler pal / ble, zòn wouj nan po a,
    • pandan mouvman, pasyan an remake fatig konstan nan branch yo, souvan li se anmède pa yon santiman nan pèt sansasyon nan branch ki pi ba yo ak pikotman nan yo,
    • zòn ki afekte nan bra a oswa janm la kòmanse vin anfle,
    • branch sanble toujou frèt
    • fòm nan pye a chanje, deformation li rive,
    • klou sou dwèt ki afekte a ka tonbe oswa chanje koulè a, fòm plak klou a ka chanje tou.
    • maladi chanpiyon souvan rive sou zòn ki afekte nan po la.

    Si te gen necrosis tisi ki afekte yon gwo zòn nan pye a, yon moun santi l doulè grav nan manm lan.

    Moustou gangrenn nan dyabèt akonpaye pa yon pwosesis enfektye ak kontni purulan soti nan blesi a. Nekrosi lakòz gwo entoksikasyon nan kò a, ki mennen nan yon ogmantasyon nan tanperati kò. Yon moun ka fè eksperyans noze, pafwa vomisman ouvè. Souvan pasyan an ap frison, li difisil pou li chofe tèt li.

    Gangrena nan dyabèt - kòz, tretman an

    Pou anpil ane san siksè konbat ak dyabèt?

    Head nan Enstiti a: "Ou pral sezi ki jan fasil li se geri dyabèt pa pran li chak jou.

    Diabetik gangrene se yon necrosis nan tisi ki devlope akòz sik nan san ki wo. Pi souvan, manm ki pi ba yo ap afekte, sa a se akòz sengularite yo nan sikilasyon san. Apre yon tan, yo vin fè nwa akòz akimilasyon an fè ak SULFIDE fè. Sibstans sa yo depoze nan san an akòz konjesyon. Nekrosi nan pye yo rive akòz sispansyon an nan rezèv oksijèn nan kapilè yo. Nan dyabetik ak yon eksperyans ki gen plis pase 20 ane, risk pou yo devlope maladi sa a ogmante a 80%.

    Se kòz prensipal nan gangrene nan ekstremite ki pi ba yo nan dyabèt ki asosye ak aparans nan twoub trofik. Pami yo se:

    • Polyneuropathy se yon maladi nan sistèm nève a nan ki fib nè yo detwi.
    • Mikroygiopati se yon maladi ki asosye avèk pèmeyabilite kapilè kap afekte.
    • Macroangiopati - domaj nan gwo veso sangen.
    • Twoub fòmasyon zo se kòz prensipal osteyopowoz primè a. Tankou yon maladi kapab tou mennen nan tronbozi vaskilè.
    • Pwosesis enfektye - diminye Elastisite nan veso sangen.
    • Diminye kapasite iminitè kont dyabèt.
    • Prezans nan move abitid: tafya, fimen, ki twò gwo.
    • Mete soulye ba-bon jan kalite.
    • Blesi oswa boule nan ekstremite ki pi ba yo.

    Sèk gangrene

    Sèks gangrene se yon lezyonèl nan po a, kòz la ki se yon vyolasyon nan sikilasyon san. Tipikman, se fòm sa a nan maladi a dyagnostike nan pasyan ki gen dyabèt ak rediksyon oswa grav dezidratasyon. Blesi a devlope trè dousman, karakterize pa siye soti nan tisi yo. Apre yon tan, po a sou pye yo kòmanse rid ak sere boulon, achte yon koulè mawon oswa nwa. Yon moun pa ka mennen yon lavi nòmal, li vin enfim. Ka sèk gangrene ka rekonèt pa:

    • Doulè grav nan ekstremite ki pi ba yo,
    • Redwi oswa absan sansiblite
    • Po frèt nan janm yo,
    • Sansasyon yo konstan nan pèt sansasyon
    • Ensifizan tranch rid nan pye yo, oswa akòz absans li yo,
    • Pèt sansasyon nan pye yo
    • Palè nan po an.

    Nan ka mank pwolonje nan tretman, enfeksyon ak bakteri ka lakòz Entoksikasyon. Rekonesans anpwazònman kò a se posib lè ou ogmante tanperati kò a, kè plen, vomisman, twoub konsyans. Si yon moun pa santi l malèz grav, doktè a pa prese voye pasyan an pou operasyon. Se terapi ki bay sipò ak antibyotik, dwòg kè ak solisyon izotonik te pote soti.

    Metòd tretman yo

    Tretman gangrene ak dyabèt mande pou yon apwòch entegre. Li trè enpòtan yo swiv tout enstriksyon yo nan doktè a ale, paske inyore rekòmandasyon yo ka mennen nan devlopman nan konplikasyon grav. Avèk èd nan medikaman, gangrene pa ka bat, men yo pral ede nòmalize sikilasyon san ak diminye risk pou yo konplikasyon. Pwosedi sa yo se pi gwo enpòtans nan tretman an:

    • Anjyoplasty ak stenting se pwosedi ki ede defèt yon fòm grav nan gangren dyabetik. Avèk èd yo, li posib pou kite manm lan. Sans nan metòd yo se résection a nan veso ki domaje, ki retabli sikilasyon san. Entèvansyon yo te pote soti nan yon lopital, san yo pa anestezi - atravè yon twou piti, doktè a pote soti tout manipilasyon ki nesesè yo ak yon zouti espesyal. Pandan pwosedi a, yon moun pratikman pa pèdi san.
    • Operasyon kontoune vaskilè se yon entèvansyon ki ka nòmalize sikilasyon san nan ekstremite ki pi ba yo, epitou pou soulaje iskemi la. Metòd sa a se byen radikal, te pote soti anba anestezi jeneral. Sans nan entèvansyon an se ranplase veso ki afekte yo ak Worcester espesyal ki fè fonksyon an nan atè.
    • Po grèf se yon pwosedi nan ki doktè a jere zòn ki afekte yo ak po mouri. Olye ke plak ki afekte yo, ou kapab koud tisi medikal espesyal. Doktè yo kapab tou grèf tisi soti nan lòt pati nan kò a.
    • Anputasyon nan yon manb se yon operasyon nan ki doktè a ekskiz yon pati nan manm lan oswa antye li yo. Anjeneral metòd sa a se Woboram sèlman apre lòt pwosedi pa pote efè a vle. Sa a se fè yo nan lòd yo anpeche gaye nan bakteri ak enfeksyon nan kò a. Operasyon an fèt anba anestezi jeneral e li mande yon peryòd rekiperasyon long. Apre w fin retire yon sèl manb, li nesesè pou w kontwole ak anpil atansyon kondisyon lòt la, paske risk pou devlopman adisyonèl gangren rete byen gwo.

    Altènatif tretman

    Gen kèk ekspè note ke jèn ki ka geri ou pral ede sispann devlopman gangren dyabetik. Sa a se yon metòd radikal nan ekspoze yo ta dwe toujou ap kontwole pa yon doktè. Li pi bon pou fè sa nan yon lopital espesyal. Nan premye etap yo premye nan fòmasyon gangren yo, grangou se kapab konplètman sispann pwosesis patojèn. Epitou, chay la chak jou sou pye yo pral ede etabli sikilasyon san.

    Tretman nan chanpiyon nan dyabèt la

    Tretman enfeksyon chanpiyon nan diferan pasyan gen karakteristik pwòp li yo. Sa depann de gravite ka a, nati enfeksyon an. Pafwa ou bezwen netwaye plak klou ou chak jou oswa trete pye ou ak yon antifonjik, epi nan kèk ka, li difisil pou yon dyabetik simonte enfeksyon nan pwòp tèt li, epi tretman lopital la obligatwa.

    Difikilte pou la nan tretman an se ke ak maladi andokrinyen, pran medikaman antifonjik kapab diminye efikasite nan sik-bese dwòg pran pa yon dyabetik, oswa lakòz l 'gen yon eta nan ipoglisemi.

    Gangrene ak kòz li yo

    Gangrena se necrosis nan tisi endividyèl nan kò imen an. Danje a nan konplikasyon sa a bay manti nan lefèt ke lè li rive, eleman kadavik toksik ki pwazon tout kò a antre nan sistèm sikilatwa pasyan an. Antre yo nan san an provok anpil pwoblèm ak ògàn ki pi enpòtan yo ak sistèm yo. Premye a tout, ren, fwa, nan misk kè, poumon soufri.

    Risk pou yo devlope gangren ogmante nan fwa si yon wo nivo de sik nan san an ap pèsiste pou yon tan long oswa si gen konstan "so" nan li. Nan 90% nan ka yo, se yon konplikasyon tèribl dyagnostike nan dyabetik ki pa peye akòz atansyon a sante yo, pa swiv rekòmandasyon doktè a, epi vyole rejim alimantè a dyetetik.

    Fatal rezilta - yon rezilta souvan nan dyabèt nan absans tretman adekwa nan gangrene.

    Sa ki lakòz prensipal nan gangrene nan dyabèt

    • Ateroskleroz Prensipal "koupab la" nan blokaj nan veso sangen, mank oksijèn ak eleman nitritif nan selil yo, lanmò gradyèl yo. Li se maladi sa a ki deranje pwosesis la sikilasyon san, ki mennen nan tankou yon konplikasyon kòm isèni gangrene.
    • Blesi pou sendwòm pye dyabetik. Kòm yon rezilta de domaj sou po, lontan ki pa geri maladi ilsè ka fòme sou sifas li yo. Kòm enfeksyon an rantre, gwosè yo ogmante, pasyan an kòmanse devlope kannèl enfektye (gade tou - ki jan yo trete blesi nan dyabèt).
    • Polyneuropathy. Li rive lè gen yon vyolasyon nan pwosesis la nan pwodiksyon glikoz nan kò a, ak mennen nan domaj nan mikrokaskulèr nan selil yo nan sistèm nève a, aje twò bonè yo.
    • Blesi sistèm vaskilè. Kont background nan nan nivo glikoz san wo, tou de veso gwo ak ti soufri, mikwo oswa macroangiopathy devlope. Chanjman nan pèmeyabilite vaskilè ak patant mennen nan lanmò nan selil ak tisi kò.
    • Diminye iminite. Kont background nan nan yon febli nan fonksyon yo pwoteksyon nan kò a, blesi pi souvan pa enfeksyon (bakteri, viris, fongis, elatriye) yo obsève, ki pwovoke devlopman nan gangren ki enfekte.
    • Move vi. Abitid danjre, suralimantasyon, obezite, soulye peze sere yo se souvan koupab nan devlopman twò bonè ak rapid nan konplikasyon dyabetik (gade tou - ki jan yo chwazi soulye pou dyabetik).

    Pi souvan, gangrene nan dyabèt parèt akòz pa sèlman yon sèl, men plizyè kòz rasin, chak nan yo ki ranfòse youn ak lòt, konplitché pwosesis la tretman.

    Ki jan yo rekonèt gangrene: siy prensipal yo nan patoloji

    "Premye klòch" (premye siy). Nan premye, nenpòt ki chanjman twofik sou po a se prèske insansibl nan je la toutouni ak rive san sentòm pwononse.Premye siy yon konplikasyon tankou gangren ka sentòm sa yo:

    • pikotman ak pèt sansasyon nan janm yo,
    • ou santi ou boule oswa refwadi
    • fatig nan janm yo menm avèk ti efò fizik oswa mache (souvan pasyan an ap soufri anpil doulè nan misk estati ti towo bèf yo),
    • devlopman deformite pye.

    Kondisyon ki preskri kankrene, doktè yo rele ischemia kritik. Li karakterize pa fòmasyon premye ilsè trofik sou po a ak aparans nan ki pa vaste fwaye nekrosi. Nan etap sa a, yon moun deja kòmanse soufri gwo doulè nan ekstremite ki pi ba yo, ki vin ensipòtab pandan y ap rete nan yon pozisyon orizontal.

    Ischemia kritik se yon kondisyon ki pa janm ale lwen poukont li. Menm pran medikaman se pa kapab amelyore kondisyon an. Pou elimine li, se yon restorasyon ijan nan sikilasyon san nòmal nan pye yo, otreman pronostik la pou pasyan an pral trè favorab - anpitasyon sou ane kap vini an.

    Sentòm anfen gangren yo. Apre yon tan, sentòm yo ogmante, epi ou ka deja avi li menm avèk je a toutouni: tanperati a ak koulè po nan pi ba ekstremite yo chanje. Pye yo vin frèt, ak po a vin ti tach koulè wouj oswa ble. Kèk pasyan pote plent sou enflamasyon ak aparans nan gren gwo.

    Nan 47, mwen te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Nan kèk semèn mwen te vin prèske 15 kg. Constant fatig, somnolans, santi yo feblès, vizyon yo te kòmanse chita.

    Lè mwen vire 55, mwen te deja kout kouto tèt mwen ak ensilin, tout bagay te trè move. Maladi a te kontinye devlope, kriz peryodik yo te kòmanse, anbilans lan literalman tounen m 'soti nan mond kap vini an. Tout tan an mwen te panse ke tan sa a ta dwe dènye an.

    Tout bagay chanje lè pitit fi mwen kite m 'li yon atik sou entènèt la. Ou pa ka imajine kijan mwen rekonesan. Atik sa a te ede mwen konplètman debarase m de dyabèt, yon swadizan maladi iremedyabl. 2 dènye ane yo mwen te kòmanse pou avanse pou pi plis, nan sezon prentan ak ete mwen ale nan peyi a chak jou, grandi tomat ak vann yo sou mache a. Matant mwen yo sezi nan ki jan mwen kenbe ak tout bagay, kote anpil fòs ak enèji soti nan yo, yo toujou pa pral kwè ke mwen gen 66 zan.

    Ki moun ki vle viv yon long, lavi enèjik ak bliye sou maladi sa a terib pou tout tan, pran 5 minit ak li atik sa a.

    Sentòm anreta nan gangren yo enkli:

    • menm pi gwo nwasi nan po a (rive wouj oswa menm nwa),
    • mank pasyèl oswa konplè nan rezèv san (ka detèmine pa prezans la oswa absans nan pulsasyon san nan rejyon an nan atè periferik),
    • malèz jeneral, feblès, sentòm entoksikasyon, lafyèv ak lòt siy pwopagasyon enfeksyon nan kò a,
    • konpatiman purulan (nan ka devlopman gangren mouye),
    • odè fetis la nan blesi geri long.

    Dyagnostik gangrena

    Gangrena se yon konplikasyon ki prèske enposib pou konfonn ak nenpòt lòt patoloji akòz sentòm twò karakteristik ak pwononse. Pou klarifye dyagnostik la yo te itilize:

    • egzamen pa yon doktè
    • tounen simen soti nan blesi,
    • metòd egzamen newolojik,
    • Ultrason nan ekstremite ki pi ba yo,
    • radyografi
    • MRI (dapre endikasyon).

    Sèk ak mouye gangrene

    Gen de kalite prensipal konplikasyon tankou gangrene. Se konsa, li kapab:

    Sèch. Konplikasyon rive kont background nan nan yon tikal ralanti rediksyon nan patantite vaskilè. Nan pifò ka yo, devlopman gangren sèk la rive nan kèk ane. Pandan tan sa a, kò a dyabetik jwenn fason yo fè fas ak konplikasyon yo nan maladi a ak adapte nan maladi a.

    Nan 90% nan ka yo, sèk gangrene afekte dwèt yo nan ekstremite yo pi ba yo. Lanmò tisi rive san yo pa atachman nan yon enfeksyon twazyèm-pati.

    Sentòm prensipal la nan sèk gangrene - gwo doulè nan pye yo, avèk yon tandans fennen. Lè w ap egzamine pye yo, ou ka remake diferans ki genyen ant zòn ki afekte yo nan po a ak tisi ki an sante. Odè a dezagreyab nan pye yo pa vini. Nan ka sa a, dyabetik la pa santi yon deteryorasyon byen file nan sante jeneral, depi konplikasyon an ap kontinye san enfeksyon ak entoksikasyon jeneral nan tout òganis lan.

    Pi souvan, sèk gangrene pa poze yon danje nan lavi pasyan an. Se anputasyon nan yon manm te pote soti sèlman nan ka ta gen yon gwo risk pou yo enfeksyon ak tranzisyon an nan sèf kannèl mouye.

    Mouye. Yon konplikasyon grav ki poze yon menas reyèl pa sèlman nan sante a, men tou nan lavi a nan dyabetik la. Gangren mouye gen yon sentòm detaye, ki enposib pou inyore oswa konfonn ak yon lòt bagay. Nenpòt domaj tisi rive nan konjonksyon avèk enfeksyon. Kòm yon rezilta, zòn nan nan zòn ki afekte a ap vin pi vaste, manb lan pran yon kouler ble. Nan yon tan jistis kout, pwosesis dekonpozisyon an kòmanse, ki pwopaje nan ki tou pre, tisi deja an sante nan yon kesyon de jou.

    Yon sentòm diferan nan gangrene mouye se ranpli a nan espas la lar ak SULFIDE idwojèn. Kòm yon rezilta, lè ou klike sou zòn ki afekte a nan po a, ou ka tande yon son karakteristik yo rele kreyasyon. Epitou soti nan gangren la mouye gen toujou yon dezagreyab odè fetis. Pasyan an "disparet" devan je nou: kondisyon jeneral la nan yon moun ki gen gangrene mouye vin pi mal pa pa jou a, men pa lè a akòz anpwazònman nan kò a ak kadav sibstans ki sou.

    Nan 98% nan ka yo, sèl chans pou sove lavi yon moun ak gangren mouye se amputasyon yon manm ki enfekte.

    Ki jan yo anpeche devlopman nan gangrene: mezi prevansyon

    Pou evite tankou yon konplikasyon grav kòm gangrene, li enpòtan yo pran mezi apwopriye nan tan. Ki sa ki ta dwe fè?

    • Estabilize sik nan san (reyalize yon diminisyon nan endikatè sa a nan valè nòmal, epi eseye kenbe li nan menm nivo a pou yon tan long).
    • Vizite lopital la regilyèman pou yon egzamen nan men doktè ou (nan kèk ka, sèlman espesyalis la ka detèmine siy yo an premye nan ensèk gangrene, envizib bay pasyan an).
    • Bay chak jou ak bon jan swen nan pye yo (bon jan lave ak savon anti-bakteri, fasil oto-masaj, chak jou krèm idrate sou po a nan pye yo).
    • Fè jimnastik amelyore ak restore san sikilasyon nan pye yo.
    • Egzekite chak jou masaj pye (le pli vit ke ou kòmanse santi fatige nan pye yo, ou ta dwe wete soulye ou ak masaj manm ou intensive pou 5-10 minit nan yon direksyon ki soti nan pye yo nan anch lan).
    • Chak fwa sa posib, bay janm ou yon pozisyon ki wo (pou maksimize dechaje manch yo epi amelyore sikilasyon san nan tisi yo).

    Soti nan pi wo a, li kapab konkli ke gangrenna, tou de sèk ak mouye, se yon konplikasyon grav ak danjere nan dyabèt, parèt sou background nan nan sendwòm pye dyabetik. Si ou alè angaje nan prevansyon patoloji sa a epi swiv rekòmandasyon doktè a, lè sa a nan pifò ka yo ou ka evite pwogresyon konplikasyon ak anpitasyon nan lavni.

    Ki sa ki dyabetik gangren pye

    Kòd pou MBK maladi sa a se E10-E14. Patoloji karakterize pa necrosis, ki se necrosis, nan tisi yo nan ekstremite yo pi ba yo. Nan konmansman an nan devlopman nan pwosesis la kòmanse ak dwèt yo. Pli lwen, nan absans tretman apwopriye, gaye nan pye a tout antye se posib. Chanjman nan tisi yo pa fèt imedyatman apre premye maladi a. Sa rive pi souvan apre 15-20 ane. Selon demografik, chak dizyèm dyabetik gen blesi necrotic nan branch yo. Maladi ki pi komen an se nan laj fin vye granmoun.

    Manifestasyon klinik yo depann de kalite nekrosis gangrenik nan pasyan an. Men, pasyan an ka pa remake sentòm yo an premye.Sa a se sitou akòz yon vyolasyon sansiblite nan zòn ki afekte a. Sa a se rezon ki fè yo pou konplikasyon yo trètr. Pasyan ki pa t 'rive nan doktè a pou yon egzamen woutin nan yon fason apwopriye, kouri risk pou yo remake pwosesis la pathologie deja nan yon eta de neglijans, lè tretman an enplike nan mezi radikal.

    Enpòtan! Diabetik gangrene a se danjere paske rezilta fatal se posib san tretman apwopriye.

    Sa a se akòz lefèt ke sibstans ki sou toksik yo te fòme pandan lanmò tisi. Yo antre nan tisi ki an sante ak lòt ògàn ak sikilasyon san. Nan ka sa a, domaj nan ren yo, poumon, ak fwa se posib, ki provok devlopman nan yon kondisyon kritik nan pasyan an.

    Tou depan de faktè a etyolojik ak sikonstans, patoloji a devlope nan diferan fason. Dire a nan pwogresyon nan patoloji a, gravite a nan sentòm yo, epi tou pronostik la diferan. Premye a tout, gangren dyabetik klase pa rezon ki fè.

    Fòm sa yo distenge:

    1. Neuropati.
    2. Anjyopatik.
    3. Melanje.

    Opsyon nan premye se akòz domaj nan fib nè. Anjyopatik fòm - devlope an koneksyon avèk vaskilè patoloji. Lè se tisi zo domaje, se yon Variant osteyopatik nan pwosesis la obsève. Se sèk ak mouye (mouye) necrosis ki emèt tou. Yo diferan nan klinik la ak sikonstans yo nan kote yo leve. Anplis de sa, diferan ak metòd pou trete maladi.

    Nekroy sèch

    Sa a ki kalite gangrene devlope sou yon peryòd tan ki long. Sentòm yo premye yo boule ak gratèl nan pye a, refwadisman ak palè nan manm lan. Siy gangrene sèk la gen doulè pandan y ap mache. Nan premye etap nan patoloji a, sentòm la rive apre simonte yon kilomèt. Pli lwen, se dire a nan chemen an ansibleman redwi, jiska doulè nan rès. Gen tou rapid fatig nan ekstremite yo, tanzantan claudication. Lè sa a, pèsistan anfle branch yo devlope.

    Sansiblite piti piti diminye, lè sa a apre kèk tan li konplètman pèdi. Pasyan an regilyèman plenyen nan kranp. Epitou, sou egzamen an, may yo detekte. Pi souvan yo jwenn yo sou pinga'w, sifas lateral nan jwenti yo metatarsyèn senkyèm ak premye. Fant fòm gen ki pa geri pou yon tan long. Pli lwen, maladi ilsè ak nwa oswa fonse koulè mawon ka fòme nan plas yo.

    Avèk pwogresyon nan pwosesis la, po a nan pye yo se sèk, penti kap dekale tou se karakteristik. Mummification devlope nan zòn ki afekte a. Konsantre lokal la nan nekrosi gangrenous piti piti ap ogmante nan gwosè. Kondisyon jeneral dyabetik la pa chanje anpil.

    Tretman nan sèk sèk mou tisi po nan dyabèt enplike nan retire elèv la nan fyom pathologie. Apre sa, li nesesè fè pansman ak ajan Antiseptik nan fòm lan nan yon solisyon, krèm oswa odè. Se pa sèlman zòn nan necrosis yo ta dwe excised lè yon ilsè te fòme. Mayi yo tou retire. Sa a se nesesè pou redwi chaj la sou zòn nan pwoblèm.

    Polyneuropathy nan pye yo

    Kondisyon sa a karakterize pa defèt yon gwo kantite fib nè. Gen plizyè teyori ki eksplike fòmil domaj nan nè nan ka dyabèt. Premye a se metabolik. Dapre li, yon eksè de glikoz nan san an lakòz yon diminisyon nan metabolis nan newòn. Teyori a vaskilè di ke akòz anjyopati dyabetik, se sa ki, blesi nan veso ti, nitrisyon an nan fib nè deteryore. Nan ka sa a, grangou oksijèn nan nè periferik ak koripsyon yo rive. Teyomèyè dimonin lan eksplike ke baz domaj nerono se yon reyaksyon otoiminitè.

    Se polyneuropathy nan pye yo ak ipèglisemi manifeste pa yon pye dyabetik. Li karakterize pa pèt prèske tout kalite sansiblite. Po a eklèsi, fasil pou domaj. Misk piti piti atrofye.Pou plis enfòmasyon, gade videyo sa a:

    Oksklasyon vaskilè kont ateroskleroz

    Kondisyon sa a pi souvan obsève nan pasyan ki soufri tansyon wo, ki twò gwo oswa ki gen ti mouvman. Lè pwosesis la neglije, gangrene souvan rive, anjeneral, sèk. DM akonpaye pa yon ogmantasyon nan kolestewòl akòz lipoprotein dansite ki ba. Sa a provok yon vyolasyon nan metabolis gen anpil grès ak depozisyon nan plakèt aterosklereuz sou mi yo ki nan veso sangen.

    Plakèt lipid anjeneral jèmen ak tisi konjonktif, obliteration nan Cavity nan veso a rive. Men, souvan depo kolestewòl vin koupe ak bouche atè. An menm tan, tisi twofik la vyole epi gangren devlope dapre tip ischemik la (pi souvan sèk, men ki mouye lè gen yon enfeksyon tache).

    Gangrena kòm yon konsekans dyabèt

    Lanmèt tisi nan maladi sa a devlope akòz nivo glikoz ki wo. Metabolism se detounen, depo kolestewòl ak blokaj nan Cavity nan veso yo devlope. Domaj nan glikoz nan nè yo provok yon vyolasyon sansiblite nan po a, se konsa dyabetik la pa peye atansyon a abrasyon, piki ak koupe nan konsantre nan pathologie.

    Gangrena kòmanse ak yon pye dyabetik. Gen plizyè etap nan devlopman li yo:

    1. Gwoup ki gen gwo risk (zòn ki gen iperkeratoz, diminye sansiblite po, sechrès nan zòn ki afekte a).
    2. Defisyans san enfeksyon ki pa enfekte avèk koule nòmal oswa yon ti kras redwi san.
    3. Gwo twou san fon ilsè ki gen siy enfeksyon san yo pa ischemi ak gaye nan tisi zo yo.
    4. Defè ak enfeksyon, ki enplike zo nan pwosesis pathologie, domaj vaskilè.
    5. Limit gangrene.
    6. Nekrosi nan tout tisi nan pye an.

    Akòz yon diminisyon nan iminite, rezistans kò a soufri anpil. Se poutèt sa, lè penetrasyon nan blesi ki pa geri nan mikroflor patojèn, enfeksyon devlope trè vit. Nan ka sa a, gangrene se danjere nan lavi moun. Nan yon sitiyasyon konsa, tretman pou necrosis san anpitasyon enposib.

    Danje a nan gangrenn nan dyabèt

    Yon maladi ak devlopman nan necrosis - se fatal. Se poutèt sa, si ou konnen ki jan gangren nan ekstremite ki pi ba kòmanse, deteryorasyon ka evite. Premye manifestasyon yo se yon okazyon pou kontakte yon doktè.

    Enpòtan! Si ou rate opòtinite medikal retabli koule san nòmal ak inervation nan ekstremite ki pi ba yo, devlopman nan gangrene se irevokabl.

    Alè nòmal sik nan san, osi byen ke tretman adekwat nan maladi ki kache ogmante chans pou yo anpeche konplikasyon. Si sèks gangren toujou rive, ou bezwen wè yon doktè. Li pral preskri medikaman ki nesesè yo ak deside sou kantite lajan an nan operasyon: anpitasyon oswa koupe fwaye nan necrosis.

    Avèk devlopman yon fòm mouye patoloji, tretman konsiste nan anpitasyon. Si ou neglije konsèy la nan doktè, yon enfeksyon toksik nan san an ak ògàn se posib. Efè gangren sa yo ka lakòz lanmò yon dyabetik.

    Dyagnostik alè nan patoloji ede anpeche devlopman nan yon rezilta fatal. Men, sa a se sèlman sijè a konfòmite pasyan an ak tout rekòmandasyon doktè a ak yon atitid responsab nan terapi nan pasyan an tèt li. Ou pa kapab endepandamman dwe trete lakay ou avèk èd nan remèd popilè ak preparasyon omeopatik. Epitou, pasyan yo bezwen peye akòz atansyon a prevansyon konplikasyon nan patoloji prensipal la - dyabèt. Pou plis enfòmasyon, gade videyo sa a:

    Enfòmasyon jeneral

    Gangrena se yon necrosis lokal nan yon pati nan kò a nan yon òganis vivan. Kòz andikap. Nan ka a nan necrosis mouye, li vin kòz la nan Entoksikasyon nan kò a ak pwodwi pann tisi. Diabetik gangrene se yon fòm grav nan sendwòm pye dyabetik.Nan yon risk pou yo devlope sa a patoloji se sou 35-40% nan pasyan ki gen dyabèt melitu, endikatè ki epidemyoloji a se 3.5-8.5%. Avèk dyabèt tip 1, chans gangren ogmante dramatikman 7-10 ane apre aparisyon maladi a, ak dyabèt tip 2, risk pou konplikasyon sa a egziste depi kòmansman maladi a. Pasyan ki gen dyabèt tip 2 soufri soti nan gangren 10 fwa pi souvan pase moun ki gen kalite dyabèt 1. 8-12% nan pasyan ki gen yon dyagnostik konfime mande pou anpitasyon.

    Kle faktè etyolojik la se kou grav nan dyabèt. Pwoblèm metabolis glikoz lakòz chanjman vaskilè, newolojik ak ostearticular ki mennen nan devlopman gangrene. Prensipal ak segondè kòz dyabetik necrosis nan ekstremite yo gen ladan yo:

    • Dyabete konpatisasyon an. Pwolonje ipèglisemi anba twoub vaskilè ak newolojik. Gangren se fòme kont yon background nan ensifizan sikilasyon san, ipoksi tisi, ak diminye sansiblite.
    • Defòmasyon pye yo. Limite mobilite jwenti, distribisyon inegal nan chaj sou pye a, Surcharge nan seksyon endividyèl li yo mennen nan yon vyolasyon tisi trofik ak deformation nan pye an. Sal, fant ak maladi ilsè parèt, nan zòn nan ki seksyon pita nan necrosis yo te fòme.
    • Kondisyon defisyans. Yon diminisyon nan mekanis yo adaptive ak pwoteksyon nan kò a te note. Pasyan vin pi vilnerab a aksidan domaj po, enfeksyon nan blesi.
    • Maladi konkan. Gangrena se pi souvan dyagnostike nan pasyan ki gen patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè ak urin. Gwoup la risk gen ladan moun ki granmoun aje ki gen nefropati grav, kè ak ensifizans vèn, ki twò gwo.
    • Faktè sosyo-ekonomik yo. Konplikasyon nan dyabèt yo souvan ki te koze pa konfòmite ba pasyan - Diferans ki genyen ant konpòtman yo ak rekòmandasyon yo ak preskripsyon nan andokrinolojis la. Lòt faktè yo se aksesibilite nan swen medikal ak yon vi asyyal.

    Fòmil yo nan devlopman nan gangren gen ladan neropatik periferik, anjyopati ak deformation nan pye yo ak fòmasyon nan zòn nan presyon ki wo. Baz patojenik gangrene a se maladi sikilatwa. Hyperglycemia provok chanjman estriktirèl ak fonksyonèl nan veso gwo ak ti. Kapilen manbràn sepesis, delaminates, filtraj selektif ak difizyon echanj likid yo detounen. Eleman nitritif ak oksijèn pa antre nan bon kantite lajan an, pwodwi metabolik akimile nan tisi yo.

    Fòmasyon plakèt aterosklereuz mennen nan konble oswa bloke limyè atè yo nan gwo ak ti kalib. Kont sa a background, chanjman destriktif yo te fòme, pwosesis necrotic yo te lanse. An vyolasyon sou nitrisyon ak ekipman pou oksijèn, selil mouri. Si pwosesis sa a rive piti piti, devlopman gangren sèk la gen anpil chans - tisi yo dezidrate, momifye. Kòz gangren mouye a se lanmò selil yo nan pwosesis pouri anba tè a. Dekonpozisyon nan tisi rive anba enfliyans a bakteri, gen yon akimilasyon pi ak gaz.

    Sentòm gangren dyabetik

    Sèpan kankren fèt ak maladi sikilatwa ki fòme tou dousman. Yon zòn limite nan tisi ki afekte, gaye nan necrosis se uncharacteristic. Nan etap nan ischemia, se gwo doulè santi anba nivo a blokaj nan veso a. Po a vin pal, vin mab-jan ble. Se tanperati a nan janm ki afekte a redwi, deteryorasyon nan sansiblite note, pikotman, gratèl, boule yo posib. Nan tisi ki an sante ki fwontyè konsantre nan necrosis, yon pwosesis enflamatwa devlope ak pletora grav. Kòm yon rezilta, se yon liy delimiter fòme - zòn nan borderline nan enflamasyon egi.

    Akòz èdèm nan zòn nan delimiter, sendwòm lan doulè toujou pou yon tan long. Lòt kalite sansiblite nan depatman kache yo konplètman pèdi. Zòn ki afekte a se nwa, ble fonse oswa mawon nwa. Nekrosi pwopaje soti nan periferik nan zòn nan ak sikilasyon san nòmal, Lè sa a, pwosesis la sispann. Tisi necrotic sou liy lan nan delimiter debande nèt epi li se ranplase pa tisi granulation, se yon mak piti piti ki te fòme. Pafwa spontane rejè nan pati a mouri rive (espontane anpitasyon). Sèk mouri tisi, men li pa dezentegre, se konsa pasyan yo santi yo satisfezan, siy entoksikasyon yo absan.

    Premye manifestasyon gangrene mouye a se blanchiman nan po a, fòmasyon tach ak vezikul ak likid sikwoz. Zòn ki afekte a frèt pou manyen yo, sansiblite absan oswa siyifikativman redwi, venn yo dilate. Edèm ap pwogrese rapid, fwontyè ant zòn ki afekte yo ak sante yo pa detèmine, necrosis se nan direksyon amon. Twal kari yo gen yon teksti farinye ak odè ofansif. Koulè - soti nan gri nwa nwa. Sou palpasyon, yo tande yon son karakteristik ki sanble ak yon crunch oswa yon siflèt. Sentòm entoksikasyon jeneral ap ogmante: tanperati kò a wo, letaji, letaji, maltèt, anvi vomi, vomisman.

    Tretman dyabèt gangren

    Tretman se te pote soti nan yon lopital chirijikal. Ensilin ranplase sikilasyon dwòg yo, ajisteman dòz la fèt pou reyalize yon eta konpansasyon pou dyabèt. Yo egzekite aktivite jeneral ki vize pou optimize fonksyònman veso sangen yo ak kè a, pou elimine entoksikasyon, epi ogmante aktivite sistèm iminitè a. Kòm yon pati nan terapi sistemik, medikaman yo te itilize ki amelyore sikilasyon san (angioprotectors, microcirculation korektè), fonn boul nan san (dirèk-aji anti-kowagilan), ak soulaje spasm (antispasmodik).

    Nòmalize san presyon, diiretik, antagonist kalsyòm, ACE inhibiteurs, beta-blockers yo prezante nan pwogram nan tretman an. Sou admisyon, antibyotik nan yon espèk lajè nan aksyon yo preskri, ak imedyatman terapi antibyotik se ajiste pran an kont sansiblite nan patojèn la. Pasyan ki grav sibi transfizyon san, perfusion nan solisyon yo korije pwoblèm metabolik, mezi reanimasyon. Bato ak chèz woulant yo itilize pou dechaje pye ki afekte a.

    Nan sèk gangrene, se jesyon konsèvatif endike. Fè pansman, tisi mouri lè siy separasyon yo parèt nan pansman an. Sèvi ak fon lokal yo netwaye sifas blesi a, ankouraje epitelizasyon. Avèk gangren mouye akòz Entoksikasyon ak danje a nan gaye nan necrosis, se tretman chiriji te pote soti apre fòmasyon nan liy lan delimiter. Pou lokalize pwosesis la, se manm lan ki kouvri ak bul glas, antibiotik andedan-atè yo administre.

    Anjeneral, se tisi mouri ki te fè 1-3 jou apre li resevwa li. Nekrotomi posib, necrectomy ak anpitasyon nan manm lan. Rezon ki fè necrotomy (disèksyon nan tisi) se detèmine limit yo nan necrosis, diminye entansite nan pwosesis la purulan-enflamatwa, ak konba entoksikasyon jeneral. Necrectomy (retire nan tisi ki pa solid) ki fèt nan ti zòn nan necrosis. Nan lavni an, pansman yo preskri, apre yo fin netwaye blesi a dapre indications, autodermoplasty ak lòt teknik yo itilize yo fèmen domaj la. Avèk anpil necrosis tisi ak menas nan pwosesis la gaye nan depatman yo pilonnen, se anpitasyon yo mande yo.

    Nan peryòd la byen lwen, nan absans kontr, entèvansyon planifye ki vize a restore sikilasyon san ak anpeche re-devlopman nan gangrene yo te pote soti.Pifò operasyon minim pwogrese ki pa egzije yon peryòd reyabilitasyon lontan yo itilize. Kalite pwosedi a detèmine endividyèlman. Petèt stenting nan atè periferik, dilatasyon andovaskilè, arterialization nan venn manm yo.

    Pwedi ak prevansyon

    Se sèk kranèl konsidere kòm yon Variant pronostikman favorab nan patoloji, degre nan nan defisyans sipò manm yo depann sou prévalence de pwosesis la. Nan moun ki gen gangrene mouye, pronostik la se mwens favorab tou de nan respè nan prezèvasyon nan fonksyon manm yo, ak nan relasyon ak lavi. Kòz lanmò a ka yon demann pita pou èd medikal, gaye nan pwosesis purulè-necrotic manm anndan an, enfeksyon, decompensation nan fonksyon yo nan ògàn entèn kont background nan nan entoksikasyon grav. Prevansyon an baze sou tretman kòrèk dyabèt la. Li enpòtan pou entèdi konfòmite ak tout preskripsyon doktè, ki gen ladan pran medikaman, apre yon rejim alimantè ki ba-karb ak yon rejim nan aktivite fizik. Li nesesè abandone move abitid ki kontribye nan devlopman nan ateroskleroz (fimen, bwè alkòl ak manje gra), evite blesi aksidan, chwazi soulye topedik ak pou kontwole pwòpte li yo andedan, fè pwosedi ijyenik pou swen pye.

    Kite Kòmantè Ou