Gwosès ak dyabèt: ki jan yo bay nesans a yon ti bebe ki an sante?

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi metabolik nan kò imen an ki asosye avèk ensifizans pankreyas, pwoblèm ensilin sansiblite oswa efè konbine nan faktè sa yo. Kesyon an si wi ou non dyabèt ak gwosès ka konbine diskite pa endocrinolog anpil byen li te ye nan mond lan. Pifò nan yo se asire w ke de konsèp sa yo pa ta dwe konbine, men Entèdiksyon pa ka pote pwoblèm nan nan pote yon timoun. Pi bon opsyon te rekonèt pou fòmasyon ti fi malad yo depi yo te adolesan. Gen menm "remote dyabèt lekòl yo."

Dyabetik dwe konnen! Sik se yon bagay nòmal pou tout moun.Li se ase yo pran de kapsil chak jou anvan l manje ... Plis detay >>

Klasifikasyon jeneral

Maladi a ka rive nan fanm anvan KONSEPSYON nan ti bebe a, epi yo pral sa a ki kalite patoloji dwe rele pregestational. Si "sik maladi" parèt pandan gwosès, lè sa a dyabèt tankou se jèstasyonèl (kòd dapre ICD-10 - O24.4).

Premye Variant nan patoloji a se mwens favorab pou pwoblèm ti bebe a, depi se kò ti bebe a sibi sibi san konsomasyon konsomasyon twòp glikoz nan moman sa a nan KONSEPSYON. Sa lakòz devlopman estrès metabolik e kapab pwovoke aparans nan anomalies konjenital ak defo.

Dezyèm opsyon an pi fidèl. Kòm yon règ, dyabèt melitus pandan gwosès rive nan dezyèm mwatye li yo, sa ki vle di ke pandan tap mete nan ògàn fetis la ak sistèm, pa te gen okenn efè negatif nan nivo sik segondè.

Fòm gwosès maladi a

Dapre klasifikasyon Dedov soti nan 2006, dyabèt pregestational nan fanm ansent ka egziste nan fòm sa yo ak manifestasyon sa yo.

Yon fòm modere nan patoloji se kalite 2 dyabèt, ki se korije pa rejim alimantè a epi li pa akonpaye pa maladi vaskilè.

Fòm mitan an se yon maladi nenpòt ki kalite, ki egzije pou yo sèvi ak sik-bese dwòg, san konplikasyon oswa akonpaye pa premye etap yo:

• retinopati nan sèn proliferasyon (retin trophism retin nan analisè vizyèl),
• nefropati nan fòm mikroalbuminouya (patoloji veso ren yo avèk yon ti kantite pwoteyin nan pipi a),
• neropatik (domaj nan nœuds nè yo ak selil yo).

Grav fòm ak gout souvan nan sik ak aparans nan aseooksidoz.

1 oswa 2 kalite maladi ki gen konplikasyon grav:

• retin trofik patoloji,
• fonksyònman ren vaskilè ki gen pwoblèm, manifest pa renal echèk,
• pye dyabetik
• esklewoz atè kowonè yo,
• neropatik
• aksidan sèvo-vaskilè
• oklizyon atè janm yo.

Tou depan de ki jan mekanism konpansasyon nan kò a fè fas ak travay la nan bese nivo sik nan san, gen plizyè etap nan pre-jèstasyonèl dyabèt melitu. Chak nan yo gen paramèt laboratwa pwòp li yo ki endike nan tablo a (nan mmol / l).

Fòm jestasyonèl

Dyabèt melit, ki te fèt pandan peryòd la nan pote yon timoun, tou te gen yon separasyon. Tou depan de fason an nan ki li se posib kenbe endikatè yo quantitative nan glikoz nan san an nan limit nòmal, ka yon maladi distenge ki se rekonpanse pa rejim alimantè epi ki se korije pa terapi rejim alimantè ak itilize nan ensilin.

Dapre nivo a nan travay nan mekanis konpansatwa, gen yon etap nan konpansasyon ak decompensation.

Mekanis nan devlopman nan dyabèt nan fanm ansent

Kalite 1 "dous maladi" devlope kont background nan nan chanjman destriktif nan selil ki nan pankreyas la, ki responsab pou sentèz ensilin. Fòm sa a rive kòm yon rezilta nan efè negatif nan faktè èwojèn kont yon background nan ereditè predispozisyon.

Kalite 2 nan maladi a, ki se te akonpaye pa yon vyolasyon sansiblite nan selil yo ak tisi nan kò a ensilin, devlope akòz malnitrisyon, yon vi sedantèr. Dyabèt nan jèstasyonèl nan fanm ansent se plis menm jan ak dezyèm Variant la nan patoloji a nan mekanis devlopman li yo.

Plasennta a, ki nesesè pou aplikasyon yon relasyon konstan ant manman ak pitit pandan peryòd jestasyon, pwodui yon kantite siyifikatif òmòn. Lefèt ke glann adrenal nan fanm kòmanse fè sentèz gwo kantite kortisol ak eskresyon an akselere nan ensilin ki soti nan kò a ak pipi (aktivasyon ensilaz la se pwovoke) mennen nan lefèt ke selil yo ak tisi nan kò a vin mwens sansib a ensilin. Selil pankreyas yo pa ka devlope kantite lajan nesesè nan sibstans òmòn-aktif, ki mennen nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san ak devlopman nan yon fòm jèstasyonèl nan maladi a.

Sentòm patoloji

Klinik dyabèt nan yon fanm ansent depann de faktè sa yo:

• fòm maladi a
• etap konpansasyon an
• konbyen tan echèk deja egziste,
• devlopman konplikasyon
• istwa terapi yo itilize.

Nan pifò ka yo, fòm nan jèstasyonèl pa gen okenn manifestasyon (dyabèt inaktif) oswa yo pito ra. Sentòm espesifik Hyperglycemia parèt pafwa:

• swaf konstan
• ogmante pipi pwodiksyon,
• segondè apeti nan mitan ase konsomasyon nan manje nan kò a,
• po grate
• gratèl tankou furunculosis.

Konplikasyon posib

Gwosès ak dyabèt nan yon kalite pre-jèstasyonèl bay yon nimewo gwo konplikasyon nan men manman an ak timoun nan, epi li se ensilin ki depann nan fòm nan maladi a akonpaye pa kondisyon sa yo anpil fwa pi souvan pase lòt fòm maladi a. Konsekans patolojik sa yo ka devlope:

• bezwen pou seksyèl
• gwo fwi ki pa satisfè nòm devlopman yo,
• pwa nan nesans plis pase 4.5-5 kg,
• Erb paralizi - yon vyolasyon innervation nan zepòl yo,
• devlopman preeklanpsi divès severite,
• domaj ak defo konjenital nan yon timoun,
• nesans twò bonè
• sendwòm detrès fetis la,
• gwosès gwosès,
• lanmò fetis la pandan lavi fetis la oswa nan premye mwa apre akouchman an.

Gwoup ki gen gwo risk gen ladan pasyan ki gen dyabèt pou plis pase 10-12 ane, yo gen lanmò perinatal pi bonè, osi byen ke moun ki gen youn oswa plis konplikasyon grav, ak pasyan ki gen enfeksyon nan aparèy urin.

Defisyans konjenital

Devlopman defòmite yo, defo konjenital ak anomali se karakteristik ti bebe ki gen manman yo gen yon fòm pre-jèstasyonèl nan dyabèt. Manifestasyon ak siy patoloji pratikman pa diferan de sa ki ka parèt nan timoun ki soti nan manman san yo pa yon "maladi dous":

• absans youn oubyen de ren yo,
• domaj valv kè
• anomali kòd epinyè a
• domaj tib neral,
• aranjman nòmal nan ògàn,
• patoloji nan entèrorikulèr nan nen an,
• divize bouch yo ak bouch yo,
• anomalies nan sistèm nève santral la.

Avòtman espontane

Nan fanm soufri ak yon fòm pre-jèstasyonèl nan dyabèt, posibilite pou avòtman espontane se plizyè fwa pi wo. Sa a pa asosye avèk anomali jenetik nan fetis la, kont ki pèdi tibebe rive nan manman ki an sante yo, men ak ensifizans plasantèr ak devlopman nan defo konjenital nan timoun nan, enkonpatib ak lavi.

Planifikasyon Gwosès pou Dyabèt

Fi dyagnostike ak dyabèt melitu anvan KONSEPSYON nan ti bebe a ta dwe konnen sou ki jan li enpòtan pou planifye yon gwosès nan kondisyon sa a yo epi yo dwe toujou ap kontwole pa yon espesyalis ki kalifye.

Planifikasyon an gen ladan egzamen an ak koleksyon anamnesi, ki gen ladan pwen sa yo:

• prezans konplikasyon nan maladi a,
• revizyon fòm dyabèt la
• done siveyans endepandan anrejistre nan yon jounal pèsonèl
• prezans maladi parenan yo,
• istwa fanmi
• prezans nan pathologies éréditèr.

Egzamen sa yo tou yo te pote soti:

• mezi tansyon, konsiltasyon ak yon kadyològ,
• egzamen yon oftalmolojis, tretman premye etap retinopati yo,
• egzamen pou detekte maladi kè kowonè (ECG, ekokardyografi),
• san byochimik
• spesifikasyon nan monitè tiwoyid endikatè,
• evalyasyon sante mantal pasyan an.

Anplis de sa, li nesesè abandone move abitid yo si yo egziste, yon analiz apwofondi nan medikaman sa yo ke yo te pran pa yon fanm nan lòd pou fè pou evite enpak negatif sou ti bebe a nan lavni.

Kontr

Gen kondisyon ki endirèk oswa yon konparans relatif pou pote yon timoun. Yo menm ki absoli yo enkli:

• domaj ren grav,
• Maladi kè ischemik
• patoloji pwogresif nan analisè vizyèl la.

Dyabèt sikilasyon ak gwosès - konbinezon sa a endezirab (konsidere endividyèlman) nan ka sa yo:

• laj fanm ki gen plis pase 40 an,
• prezans dyabèt nan tou de mari oswa madanm,
• dyabèt melitus ak ransis sansibilizasyon,
• dyabèt ak tibèkiloz aktif,
• nesans timoun ki gen istwa malfòmasyon akòz maladi,
• ketoacidoz nan premye trimès gwosès la,
• maladi ren kwonik,
• kondisyon asyal k ap viv.

Dyagnostik dyabèt pandan peryòd jestasyon an

Yon jinekolojist-endocrinolog egzamine fizik la nan yon fanm ansent, mezire sikonferans nan vant la, wotè nan fon matris la, wotè a ak pwa nan fanm lan, ak gwosè a nan basen an. Evalyasyon pwa pasyan an se yon endikatè enpòtan dyagnostik. Baze sou rezilta yo ke fanm ansent lan montre nan premye egzamen an, yo fè yon orè pou pran pwa ki akseptab pa mwa ak semèn.

Diagnostics laboratwa konsiste nan tès sa yo:

• tès jeneral klinik yo (san, pipi, byochimik),
• lipid san ak kolestewòl,
• endikatè coagulation
• kilti pipi
• pipi dapre Zimnitsky, selon Nechiporenko,
• detèminasyon nivo òmòn fi yo,
• detèminasyon asetòn pipi,
• pipi chak jou pou albuminuri.

Youn nan metòd espesifik sa yo ki pèmèt ou detèmine prezans patoloji nan fanm ansent konsidere kòm yon tès oral tolerans glikoz. Li konsiste nan echantiyon san san jèn, bwè yon solisyon konsantre glikoz hyperosmolar ak plis echantiyon san (apre 1, 2 èdtan). Rezilta a montre sansiblite selil yo ak tisi kò yo.

Jesyon ak tretman pou dyabèt pandan gwosès la

Yon kondisyon se kapasite a nan yon fanm fè pwòp tèt ou-siveyans nan nivo sik nan san ak anrejistreman ki vin apre nan done nan yon jounal pèsonèl. Pandan peryòd jestasyon an, rekòmandasyon klinik yo endike bezwen pouw kontwole endikatè jiska 7 fwa pa jou. Genyen tou bann tès ki mezire nivo kèt ketonn nan pipi a. Sa ka fèt lakay ou.

Mòd pouvwa

Koreksyon nan rejim alimantè a ak revizyon nan meni an pèsonèl pèmèt ou kenbe nivo sik nan limit ki akseptab, anpeche devlopman ketoacidoz ak twòp pwa pran pa yon fanm. Ekspè rekòmande limite kantite lajan pou idrat kabòn boule a 35% nan rejim alimantè a chak jou total. Apeprè 25% yo ta dwe konsomasyon nan manje pwoteyin, rès 40% la - grès enstore.

Nati ansent se jan sa a:

• manje maten - 10% nan kantite lajan chak jou nan kalori,
• manje midi - jiska 30%,
• dine - jiska 30%,
• ti goute ant manje prensipal - jiska 30%.

Terapi ensilin

Si nou pale sou fòm pre-jèstasyonèl maladi a, premye mwatye gwosès avèk dyabèt tip 1 ak tip 2 se menm jan an nan kantite ensilin egzije a, men apre semèn nan 24 la bezwen ogmante ak yon fòm ensilin-endepandan nan maladi a. Pandan peryòd jestasyon an, yo bay preferans pou Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Bezwen an pi gran pou terapi ensilin se karakteristik pou peryòd ki soti nan 24th a semèn nan 30th, apre yo fin 35th a li siyifikativman redwi. Kèk ekspè pale sou posibilite pou yo sèvi ak yon sistèm ponp pou administre dwòg. Sa a efikas pou fanm ki itilize ponp anvan konsepsyon ti bebe an.

Aktivite fizik

Ki kalite ki pa Peye-ensilin-depann de dyabèt se byen sansib fè egzèsis. Gen ka lè aktivite adekwa nan fanm ansent la pèmèt ranplase administrasyon an nan ensilin. Kalite 1 maladi se pa konsa pou sa sansib a estrès, ak aktivite twòp, sou kontrè a, ka lakòz atak ipoglisemi.

Bezwen pou entène lopital

Nan prezans yon fòm pre-jèstasyonèl nan dyabèt, se yon fanm ansent entène lopital twa fwa nan yon lopital:

1. Nan 8-10 semèn - detèmine travay la nan mekanis konpansatwa, klarifye prezans nan konplikasyon, fòme yon fanm, fè dyetetik koreksyon ak tretman.
2. Nan 18-20 semèn - detèminasyon an nan pathologies soti nan ti bebe a ak manman, prevansyon konplikasyon, koreksyon nan pwosesis metabolik yo.
3. Nan 35-36 semèn - pou livrezon oswa preparasyon pou akouchman.

Tèm ak metòd nan livrezon

Peryòd ki pi apwopriye pou nesans yon tibebe ki gen nenpòt fòm maladi a se 37 semèn. Soti nan semèn nan 36th, endikatè sa yo yo kontwole chak jou:

• ti bebe k ap deplase
• koute batman kè a
• tès koule san an.

Yon fanm ka bay nesans sou pwòp tèt li nan ka ta gen prezantasyon tèt nan fetis la, ak gwosè nòmal nan basen an, si pa gen konplikasyon nan dyabèt. Nesans bonè nesesè nan kondisyon sa yo:

• deteryorasyon byennèt ti bebe a,
• deteryorasyon paramèt laboratwa manman an,
• devlopman echèk ren yo,
• byen file diminye nan akwite vizyèl.

1ye kalite maladi a gen pratikman pa gen okenn kontr pou bay tibebe a tete, si ti bebe a li menm pa gen blesi oswa konplikasyon. Se sèlman opsyon a endezirab se pwogresyon an nan echèk manman ren.

Kalite 2 bezwen terapi ensilin apre akouchman, depi dwòg ki pi ba nivo sik ka menm tou afekte kò ti bebe a. Apre mete fen nan manje natirèl, ou bezwen kontakte yon andokrinolojis yo revize taktik yo nan tretman pli lwen.

Gwosès nan yon fanm dyabetik

Si sante yon fanm ap soufri ak sik nan san li se toujou ap fluktue, konplikasyon grav ka rive pandan gwosès. Sa ka enkli tansyon wo anpil ki mennen ale nan yon kondisyon danjere, ke yo rele tou preeklanpsi. Epitou, gwosès ka fini ak yon seksyon Sezaryèn ijans akòz gwosè a gwo nan timoun nan, yon risk ogmante nan enfeksyon ak yon deteryorasyon nan sante jeneral akòz dyabèt. Gen menm yon risk pou foskouch oswa lanmò lanmò. Strict kontwòl sik nan san trè enpòtan paske ògàn ti bebe a yo ki te fòme nan premye semèn yo nan gwosès, menm anvan menm yo fanm nan jwenn deyò sou kondisyon li.

Natirèlman, aparisyon nan gwosès ogmante anpil kesyon, kont background nan nan dyabèt ki egziste deja, anpil faktè yo dwe pran an kont ki ka yon move efè sou fetis la ak kò a nan manman an. Se poutèt sa, ou bezwen kontakte imedyatman yon jinekolojist, enfòme l 'ke gen dyabèt.

Kontr prensipal yo pou gwosès ak akouchman

Kalite 1 ak tip 2 dyabèt mete yon souch grav sou ògàn yon fanm nan. Sa ka menase pa sèlman fanm ansent lan, men tou fetis la. Jodi a li pa bon pou ou vin ansent epi bay nesans pou moun ki gen:

• Ensilin-reziste dyabèt, tendans ketoacéidosis.
• Tibèkiloz trete.
• Konfli Rhesus.
• Gen kèk varyete maladi kè.
• Ensifizans ren grav.

Varyete dyabèt

Gen twa kalite dyabèt:

• Premye kalite a rele ensilin-depandan. Li sitou devlope sèlman nan adolesan yo.
• Se dezyèm kalite a yo rele ki pa ensilin-depandan, souvan yo te jwenn nan moun ki gen plis pase 40 ak yon pwa kò gwo.
• Dyabèt jestasyonèl fèt sèlman pandan gwosès la.

Sentòm prensipal dyabèt pandan gwosès la

Si dyabèt te parèt pandan gwosès, li se imedyatman prèske enposib yo detekte, depi li se ralanti epi yo pa kapab eksprime. Karakteristik prensipal yo enkli:

• Fatig.
• Constant pipi.
• Ogmantasyon swaf.
• Siyifikatif pèdi pwa.
• Segondè presyon.

Anjeneral, kèk moun peye atansyon sou sentòm sa yo, paske yo apwopriye pou prèske nenpòt fanm ansent. Le pli vit ke pasyan an rive nan jinekolojist la, epi li devwale gwosès, li dwe kòmande yon tès pipi ak san, rezilta yo ki ka revele prezans oswa absans dyabèt.

Ki danje ki ka koze dyabèt tip 1 ak tip 2 nan fanm ansent?

Li se konnen ke jèstasyonèl dyabèt, nan kalite nan 1st oswa 2nd pou yon fanm ansent ka egzije yon kantite konsekans endezirab, sètadi:

• Aparans nan gestosis (tansyon wo, aparans la nan pipi a nan pwoteyin, aparans nan èdèm).
• Polyhydramnios.
• Pwoblèm san koule.
• Lanmò fetis la.
• Defisyans konjenital nan yon timoun.
• Mutasyon nan yon timoun.
• Chanjman nan fonksyon ren.
• Enfeksyon vizyèl nan yon fanm ansent.
• Yon ogmantasyon enpòtan nan pwa fetis la.
• Vyolasyon nan veso yo.
• Anreta toksikoz.

Sik nan san pandan planifikasyon ak jestasyon

Li enpòtan pou yon fanm ki gen dyabèt pou li tcheke sik nan san li regilyèman, menm anvan li vin ansent. Doktè di ke li nesesè pou kontwole sik nan san, plis li rekòmande pou reyalize yon sèten nivo glize hemoglobin A1C anvan ou planifye yon gwosès. Ou bezwen asire w ke nivo sik nan san se fèmen nan nòmal konsa ke li se nan moman sa a nan KONSEPSYON, lè timoun nan se pi vilnerab a enfliyans nan faktè negatif. Se konsa, sik nan san anvan gwosès yo ta dwe ant 3.9 ak 5.5 mmol / L anvan manje ak anba a 7.8 mmol / L de zè de tan apre yo fin manje. Nivo emoglobin A1C ta dwe alantou 7% oswa pafwa pi ba si rekòmandasyon endocrinolog la rekòmande.

Pandan gwosès, nivo sik nan san pi a se soti nan 3.3 5.0 mmol / L, lè yon fanm reveye, pa gen ankò manje, anba a 6.0 mmol / L anvan manje midi ak dine, oswa anba a 7.8 mmol / L nan de zè de tan apre ou fin manje. Verifikasyon souvan nan nivo sik nan san ka enkonvenyans, men yo enpòtan tou de pou pwòp sante ou ak pou sante timoun ki poko fèt la.

Règ sou gwosès ak akouchman pou dyabèt tip 1.

Si yon fanm nan travay gen dyabèt, li dwe toujou ap siveye pa espesyalis pandan tout peryòd la. Sa pa vle di ke yon fanm ta dwe entène lopital. Ou jis bezwen toujou ap vizite doktè yo epi yo kontwole glikoz nan san ou.

Kalite 1 dyabèt se byen komen ak detekte nan moun ki nan timoun piti. Pandan gwosès, maladi sa a se enstab manifeste poukont li e gen yon domaj nan mi yo, maladi metabolik ak yon vyolasyon metabolis idrat kabòn.

Règ debaz yo pou jere gwosès ak dyabèt:

• Vizit pèmanan nan deziyen espesyalis.
• Strik aderans a tout konsèy nan yon doktè.
• Chak jou siveyans sik nan san.
• Kontwole konstan nan kèton nan pipi a.
• Strik aderans nan rejim alimantè.
• Pran ensilin nan dòz ki nesesè yo.
• Pase yon egzamen, ki gen ladan yon lopital nan yon lopital anba sipèvizyon doktè yo.

Yo mete yon fanm ansent nan yon lopital nan plizyè etap:

1. Premye entène lopital la obligatwa pou jiska 12 semèn, le pli vit ke doktè a te idantifye gwosès. Pwosedi sa a nesesè pou idantifye konplikasyon posib ak menas ki vin apre pou sante. Yo fè yon egzamen konplè. Sou baz la ki, se pwoblèm lan nan prezève gwosès la oswa tèmine li te deside.
2. Dezyèm entène lopital la pran plas pou jiska 25 semèn pou re-egzamen, idantifikasyon konplikasyon ak patoloji posib. Epi tou yo ajiste rejim alimantè a, itilize ensilin. Yon ultrason preskri, apre yo fin ki fanm nan ansent subi egzamen sa a chak semèn kontwole kondisyon an nan fetis la.
3. Se entène lopital la twazyèm te pote soti nan 32-34 semèn pou ke doktè ka avèk presizyon mete dat la nan livrezon. Nan ka sa a, fanm lan rete nan lopital la jiskaske akouchman an.

Si pandan gwosès nenpòt konplikasyon yo te jwenn, Lè sa a, se akouchman pote soti atifisyèlman pa metòd la Sezaryèn. Si gwosès la te kalm, pa te gen okenn patoloji, Lè sa a, nesans la pral pran plas natirèlman.

Bon gwosès ak jesyon akouchman pou dyabèt tip 2.

Tankou nan ka anvan an, fanm ansent lan ta dwe kontwole regilyèman pa doktè a, ale nan tout randevou yo epi swiv konsèy doktè a.

Anplis de tout obligasyon ki anwo yo, li nesesè tou pou mezire nivo emoglobin chak 4-9 semèn epi bay pipi pou analiz pou detekte prezans enfeksyon nan kò a.

Dyabèt jestasyonèl

Fanm ansent ka ekspoze nan dyabèt jèstasyonèl ki koze pa chanjman ormon. Pwoblèm sa a rive nan apeprè 5% nan fanm ansent, nan 16-20 semèn. Précédemment, maladi a pa ka parèt, depi plasennta a pa te konplètman fòme.

Efè tanporè sa a dire sèlman pandan gwosès la. Apre akouchman an, tout devyasyon disparèt. Si yon fanm ki soufri de dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès vle vin ansent ankò, pwoblèm nan ka rive ankò.

Tèm travay la nonmen pa pita pase 38 semèn. Avèk dyabèt jèstasyonèl, travay ka rive natirèlman. Timoun nan tolere akouchman sa a pafètman.

Metòd seksyon Sezaryèn itilize nan prezans endikasyon obstetrik. Li kapab ipoksi, gwo gwosè fetis la, yon basen etwat nan yon fanm ansent ak lòt moun. Nan lòd pou nesans la ale byen, li nesesè konsilte yon doktè pandan tan an epi swiv tout rekòmandasyon ki nesesè yo.

Si yon fanm akeri dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès, Lè sa a, apre akouchman pa pita pase apre 5-6 semèn li nesesè pran yon tès san pou nivo sik.

Sentòm prensipal dyabèt HS yo ta dwe gen ladan:

• Constant pipi.
• Dyab pèsistan.
• Po sèch.
• Aparans nan klou.
• Ogmantasyon apeti ak entansif pèdi pwa.

Konsèy jeneral sou kou a nan gwosès ak kalite 1 ak tip 2 dyabèt, tou depann de tèm nan

1. Nan premye trimès la, ou bezwen toujou ap kontwole nivo sik la. Nan etap sa a, nivo a prèske toujou diminye, se konsa dòz la nan ensilin yo ta dwe mwens pase nòmal.
2. Nan dezyèm trimès la, yo ta dwe ogmante dòz la ak yon rejim balanse.
3. Nan twazyèm trimès la, glisemi a parèt, kidonk yo dwe redwi dòz ensilin lan.

Mezi prevantif pou dyabèt tip 1 ak tip 2 nan fanm ansent

Kòm yon règ, se jèstasyonèl dyabèt sispann pa rejim. An menm tan an, li se trè rekòmande pa sevè redwi kontni an kalori nan pwodwi yo. Rejim alimantè a chak jou ta dwe: 2500-3000 kilokalori. Li pi bon pou manje pòsyon epi souvan (5-6 fwa pa jou).

Rejim alimantè a ta dwe gen ladan fwi ak legim fre, epi pa gen ladan:

• Bagay dous (manje dous, pen, elatriye) i.e. idrat kabòn fasil dijèstibl. Depi yo kontribye nan yon ogmantasyon segondè nan sik nan san.
• Manje gra (grès, lwil, vyann gra, krèm).
• Sik rafine.
• Manje sale.

Rejim pou dyabèt

Depi rezon prensipal pou devlopman dyabèt tip 1 ak tip 2 nan fanm ansent se yon mank ensilin, itilizasyon idrokarbur ki fasil pou dijere yo trè dezirab. Konpozan prensipal yo nan rejim alimantè a:

• Bwè anpil.
  Fanm ansent yo ta dwe bwè omwen 1.5 lit dlo pirifye chak jou. Pa sèvi ak siro dous, bwason gazeuz ak ak san koloran, kvas, yogourt ak èksipyan divès kalite. Nenpòt bwason ki gen alkòl.

• Nòt nitrisyonèl.
  Yon fanm ansent ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 dwe manje ti manje omwen 5 fwa pa jou. Dwe pwoteyin manje dwe boule separeman de idrat kabòn. Pou egzanp, si ou gen pasta ak poul pou manje midi, lè sa a ak dyabèt, ou ta dwe premye manje pasta ak legim konpòte nan ansanm ak tout moun, ak pou manje midi yon poul ak konkonb fre.

• Salad legim ka manje ak nenpòt ki repa. Fwi yo rekòmande yo manje ak pwodwi idrat kabòn.
• Soup ak lòt premye kou yo.
• Dezyèm kou yo.

Kòm yon dezyèm kou, poul, ti grès pwason, vyann bèf oswa ti mouton yo apwopriye. Legim yo ka nan rejim alimantè a nan nenpòt kalite.

• Sour-lèt pwodwi (tounen krèm, fwomaj Cottage).
• Ti goute (ki pa gen anpil grès paste, Kam, fwomaj).
• Bwason cho (cho te ak lèt).
• Rye oswa pen dyabetik.

Pou mezire nivo sik nan san, yon fanm ansent ta dwe gen yon glukomèt, ak ki li ka mezire done yo li menm ak ajiste dòz la nan ensilin. Sikòm nòmal san an soti nan 4 rive 5.2 mmol / lit sou yon lestomak vid epi pa pi wo pase 6.7 mmol / lit kèk èdtan apre yon repa. Si pandan rejim alimantè nivo sik la pa lage, doktè preskri terapi ensilin.

A vo anyen! Fanm ansent pa ta dwe bwè grenn medsin yo bese sik nan san yo. Yo ka afekte yon fason negatif devlopman nan fetis la. Pou livrezon kòrèk dòz ensilin la, fanm ansent lan dwe mete l nan yon lopital. Tout pwen ki anwo yo ka evite si tout mezi prevansyon pou dyabèt yo pwodiktif.

Faktè ki ka lakòz dyabèt tip 1 ak tip 2 nan yon fanm

• Yon fanm ansent gen plis pase 40 an.
• Relativman malad ak dyabèt.
• Yon fanm ansent se yon ras ki pa blan.
• Ki twò gwo anvan gwosès la.
• Fimen.
• Yon pitit ki te fèt deja gen yon pwa kò ki gen plis pase 4.5 kilogram.
• Premye nesans te fini nan lanmò ti bebe a pou rezon enkoni.

Akouchman nan dyabèt

Nan fanm ansent ki gen dyabèt melitus 1 ak tip 2, nesans la diferan yon jan de nòmal. Pou kòmanse, se kanal nesans lan prepare pa w pèse kò w nan blad pipi a amniotic ak enjekte òmòn. Se vre wi, anvan yo kòmanse nan pwosesis la, yo bay fanm lan medikaman anestezi.

Nan pwosesis la, doktè yo ak anpil atansyon kontwole batman kè ti bebe a ak sik nan manman an nan san. Si travay la diminye, yo bay oksitosin fanm ansent lan. Lè nivo sik la wo, se ensilin administre.

Si, apre kòl matris la te louvri, ak medikaman an te administre, men travay la te diminye, doktè yo ka sèvi ak pinèz. Si gen ipoksi nan fetis la anvan ou louvri matris la, se livrezon te pote soti nan seksyon Sezaryèn.

Kèlkeswa jan nesans lan fèt, chans pou w gen yon ti bebe ki an sante se trè wo. Bagay pwensipal lan kontwole sante ou, vizite doktè epi swiv rekòmandasyon yo.

Aktivite ki fèk fèt

Apre nesans, yo bay ti bebe a mezi reanimasyon, ki depann sou kondisyon an ak matirite nan ti bebe a, metòd yo ki te itilize pandan akouchman.

Nan ti bebe ki fèk fèt ki fèt ak fanm ki gen dyabèt, siy fetopati dyabetik trè komen. Timoun sa yo bezwen swen espesyal ak sipèvizyon espesyalis yo.

Prensip la nan mezi reanimasyon pou tibebe ki fenk fèt yo jan sa a:

• Prevansyon nan ipoglisemi.
• Kontwole atansyon kondisyon timoun lan.
• Terapi sendwòm.

Nan premye jou yo nan lavi, li trè difisil pou yon timoun ki gen fetopati dyabetik adapte. Gen kèk maladi ki ka rive: pèdi pwa enpòtan, devlopman lajònis, ak lòt moun.

Manje ti bebe

Apre nesans lan nan ti bebe a, nan kou, chak manman vle bay tete. Li se nan lèt moun ki gen yon gwo kantite lajan pou eleman nitritif ak eleman nitritif ki favorableman afekte kwasans lan ak devlopman nan ti bebe an. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan yo kenbe alètman tankou anpil ke posib.

Anvan bay tete, yon manman ta dwe konsilte yon endocrinologist. Li pral preskri yon dòz espesifik nan ensilin ak bay rekòmandasyon dyetetik nan moman sa a nan manje. Trè souvan gen tankou yon ka lè fanm gen yon gout nan sik nan san pandan manje. Pou evite sa a, ou dwe bwè yon tas lèt anvan ou kòmanse manje.

Konklizyon

Gwosès ak nesans nan fanm ki gen dyabèt se yon etap grav. Se poutèt sa, li trè enpòtan nan toujou ap vizite espesyalis, aplike rekòmandasyon yo epi yo pou kontwole sante yo. Manje plis vitamin, respire nan lè fre epi deplase plis. Epi tou li pa bliye sou yon rejim balanse.

Kalite dyabèt nan fanm ansent yo

Depi ak yon vyolasyon pwodiksyon ensilin, ou ka jwenn anpil konplikasyon grav ki pral mal manman an ak fetis la, doktè yo espesyalman atansyon sou kou a nan gwosès nan dyabetik.

Pandan pitit ou a bay yon fanm, youn nan kalite dyabèt yo kapab detèmine. Fòm inaktif nan patoloji a pa parèt deyò, men ou ka aprann sou maladi a pa rezilta yo nan yon tès san pou glikoz.

Yon lòt sitiyasyon se lè gwosès yon dyabèt fòm dyabèt devlope nan fanm ki gen yon predispozisyon éréditèr oswa lòt nan maladi a. Tipikman, nan gwoup sa a li se òdinè yo enkli pasyan ki gen tankou faktè iritan:

1. eredite move
2. glikozuria
3. ki twò gwo.

Epitou, yon fòm dyabèt nan dyabèt ka devlope si yon fanm deja te fèt nan yon timoun ki gen yon gwo pwa (plis pase 4.5 kg).

Gen kèk fanm nan tranche ki soufri ak dyabèt evidan melitus; li se konfime pa rezilta yo nan san ak tès pipi. Si kou a nan maladi a se twò grav, glikoz nan san an pa depase 6.66 mmol / lit, ak ketonn kò yo pa jwenn nan pipi.

Avèk dyabèt modere, konsantrasyon sik nan san pral rive nan 12.21 mmol / lit, epi kò ketonn nan pipi a prezan nan ti kantite, men yo ka pa nan tout. Kondisyon sa a ka konplètman elimine si w swiv rejim alimantè rekòmande ki ka geri ou.

Fòm grav nan dyabèt se pi plis danjere, li dyagnostike ak glikoz soti nan 12.21 mmol / lit. Ansanm ak sa a, nivo nan kò ketonn nan pipi a pasyan an ap ogmante rapidman. Avèk dyabèt evidan, gen konplikasyon tankou nan kondisyon an:

• domaj retin
• tansyon wo
• patoloji ren
• maladi kè kowonè ak dyabèt,
• ilsè trofik nan dyabèt la.

Lè nivo sik nan san ogmante, li se yon kesyon nan bese papòt ren an nan glikoz. Pandan gwosès, se òmòn nan pwojestewòn pwodui aktivman, li sèlman ogmante pèmeyabilite ki nan ren yo pou sik. Se poutèt sa, nan prèske tout fanm ki gen dyabèt, glukozuriya se detekte.

Nan lòd pa rankontre konplikasyon danjere, ou bezwen kenbe nivo sik anba kontwòl chak jou, yo fè sa gras a tès san jèn. Rezilta a ta dwe repete si yon figi pi wo a 6.66 mmol / lit yo jwenn. Anplis de sa, se yon tès tolerans glikoz fèt.

Avèk dyabèt sikonstans ki menase, li obligatwa pou fè tès repete pou yon pwofi glisemi, glisemi.

Trazitorny dyabèt yo predispoze:

1. Fanm ki gen plis pase karantan (risk pou devlope dyabèt jèstasyonèl se de fwa pi wo ke nan fanm ansent 30-zan).
2. Fanm ansent ak fanmi imedya ki gen dyabèt.
3. Reprezantan ki pa "blan" ras la.
4. Fanm ansent ki gen yon endèks mas wo kò (BMI) anvan gwosès, menm jan tou moun ki intensiv te genyen liv anplis nan adolesans ak pandan y ap tann pou ti bebe an.
5. Fimen fanm.
6. Manman ki te fèt nan pitit anvan an peze plis pase 4.5 kg. oswa gen yon istwa pou gen yon pitit mouri pou rezon enkoni.

Ki efè glikoz matènèl la sou ti bebe a?

Timoun nan soufri anpil ak yon mank oswa yon eksè glikoz nan manman an. Si nivo sik la leve, lè sa a twòp glikoz antre nan fetis la. Kòm yon rezilta, yon ti bebe ka gen yon malformation konjenital. Men, tou ti kantite glikoz yo danjere tou - nan ka sa a, devlopman antrenèminè ka an reta. Li espesyalman move si nivo sik nan san gout oswa leve twò sevè - Lè sa a, chans pou yon foskouch ogmante pa dè dizèn plizyè nan fwa.

Anplis de sa, ak jèstasyonèl oswa abityèl dyabèt, yon rezèv depase nan glikoz akimile nan kò ti bebe a, transfòme an grès. Sa vle di, ti bebe a ka fèt twò gwo, ki pandan akouchman an ogmante risk pou domaj nan imera la. Epitou, nan timoun sa yo, pankreyas la pwodui yon gwo kantite ensilin pou itilizasyon glikoz manman an. Se poutèt sa, ka sik nan san yo ap bese.

Sentòm yo an premye nan dyabèt

An konsekans, manman ki ansent lan ta dwe pran yon apwòch trè responsab nan planifikasyon gwosès ak anpil prekosyon kontwole sante li pandan y ap tann pou ti bebe an. Yon swen medikal ki pa planifye nesesè si sentòm sa yo parèt:

• bouch sèk
• polyuria (twòp pipi souvan),
• swaf konstan
• pèdi pwa ak feblès konbine avèk ogmante apeti,
• po grate
• furunculosis.

Nitrisyon ak terapi dwòg

Si doktè yo konkli ke yo kapab kenbe gwosès, lè sa a objektif prensipal yo se pou konpanse konplètman pou dyabèt la. Sa vle di manman ki ansent lan ap bezwen ale nan yon rejim alimantè No. 9, ki gen ladan pwoteyin konplè (jiska 120 g pou chak jou) pandan y ap limite kantite lajan pou idrat kabòn 300-500 g ak grès 50-60 g. Nenpòt sirèt konplètman eskli. pwodwi yo, siwo myèl, konfiti ak sik. Rejim alimantè a chak jou nan kontni kalori li yo pa ta dwe depase 2500-3000 kilokalori. Sepandan, rejim alimantè sa a ta dwe balanse epi gen yon gwo kantite vitamin ak mineral.

Anplis de sa, yo ta dwe yon depandans estrikteman defini tan nan konsomasyon manje ak piki ensilin. Tout fanm ansent ki gen dyabèt dwe pran ensilin, tankou nan ka sa a, yo pa itilize dwòg oral antidyetik.

Lopital ak mòd livrezon

Akòz lefèt ke pandan gwosès bezwen pou chanjman ensilin, entène lopital manman ki gen dyabèt omwen 3 fwa:

1. Apre premye vizit la doktè a.
2. Nan 20-24 semèn nan gwosès, lè bezwen an pou chanjman ensilin pi souvan.
3. Nan 32-36 semèn, lè gen yon menas nan toksiko an reta, ki egzije siveyans atansyon nan kondisyon ti bebe a. Pandan dènye entène lopital la, yo pran yon desizyon sou tan an ak metòd livrezon an.

Deyò lopital la, tankou fanm ansent yo ta dwe anba sipèvizyon sistematik yon endocrinologist ak obstetrisyen. Se chwa a nan tèm nan nan livrezon konsidere kòm youn nan pwoblèm ki pi difisil, depi ensifizans plasental ap grandi epi gen yon menas nan lanmò fetis la. Se sitiyasyon an konplike pa lefèt ke ti bebe a ak dyabèt nan manman an souvan gen yon pwomès en matirite fonksyonèl.

Majorite akablan nan espesyalis konsidere livrezon bonè nesesè (peryòd ki soti nan 35th a a 38th semèn konsidere kòm pi bon an). Metòd la nan livrezon chwazi nan chak ka endividyèlman, pran an kont kondisyon an nan timoun nan, manman ak istwa obstetrik. Nan prèske 50% nan ka yo, fanm ki gen dyabèt yo bay yon seksyon Sezaryèn.

Kèlkeswa si fanm lan ansent ap bay nesans sou pwòp tèt li, oswa si li pral sibi operasyon, pandan livrezon, terapi ensilin pa sispann. Anplis de sa, tibebe ki fenk fèt ki soti nan manman sa yo, byenke yo gen yon gwo pwa kò, se doktè yo konsidere kòm twò bonè, ki egzije pou swen espesyal. Se poutèt sa, nan premye èdtan yo nan lavi, se atansyon a nan espesyalis ki vize a idantifye ak konbat maladi respiratwa, asidoz, ipoglisemi ak domaj nan sistèm nève santral la.

Nitrisyon anba sipèvizyon yon doktè

Li enpòtan pou toujou kontwole dyabèt la, ke yo te kontwole pa yon doktè, byen siveyans nivo nan glisemi. Li nesesè yo obsève pa sèlman yon jinekolojist, men tou, yon andokrinolojis, pafwa tou yon konsiltasyon ak yon nitrisyonis, yo nan lòd yo ajiste nitrisyon ak kontwòl pwa kò. Si dyabèt te detèmine depi lontan anvan gwosès la, fanm nan deja konnen sou karakteristik nitrisyonèl yo: li enpòtan pou manje regilyèman, men pou pa manje twòp. Pifò moun ka retade manje lè yo okipe ak yon lòt bagay, ak dyabèt sa a se akseptab, sitou pandan gwosès. Nitrisyon se yon gwo pati nan trete dyabetik epi li nesesè pou kenbe yon nivo sik nan san ki estab. Malgre ke yon fanm pa ta dwe sote manje, sa a tou pa vle di ke ou ka atak frijidè a. Si ou se twò gwo akòz dyabèt, yon fanm ka bezwen yon koreksyon nan konsomasyon kalori pandan gwosès. Eleman nitritif yo dwe garanti epi yo ta dwe evite "idrat kabòn atifisyèl" tankou sereyal, bonbon, ti goute ak bato. Ou ta dwe eseye manje manje ak idrat kabòn konplèks, tankou farin avw, fwi ak legim, kòm byen ke gen ladan grès ki an sante, tankou zaboka ak nwa.

Nan lòd pa mal timoun nan

Li enpòtan pou konsilte doktè ou sou medikaman pou dyabèt ke ou ta dwe kontinye pran. Anpil medikaman ke yo te pran pou dyabèt pa fè mal fetis la; yo ka kontinye ap pran pandan jestasyon. Li ka nesesè pou chanje rejim medikaman an pou dyabèt paske rezistans ensilin lan ap chanje. Timoun nan ap aktivman ap grandi, metabolis la nan kò manman an ap chanje, se konsa se konplo a parès chwazi endividyèlman. Ou bezwen tou di doktè ou sou sipleman èrbal oswa dyetetik; yo ka an sekirite pou ti bebe a ak manman an tèt li.

Kalite Dyabèt

Medsin distenge twa kalite dyabèt:

1. Ensilin dyabèt depandanLi rele tou dyabèt tip 1. Li devlope, anjeneral nan adolesans,
2. Ki pa Peye-ensilin dyabèt depann, respektivman, tip 2 dyabèt. Li rive nan moun ki gen plis pase 40 ak ki twò gwo,
3. Jestasyonèl dyabèt pandan gwosès.

Pi komen nan mitan fanm ansent se kalite 1, pou rezon ki senp ke li afekte fanm ki gen laj pou fè pitit. Kalite 2 dyabèt, byenke pi komen nan tèt li, se anpil mwens komen nan fanm ansent. Reyalite a se ke fanm rankontre sa a ki kalite dyabèt anpil pita, jis anvan menopoz, oswa menm apre li rive. Dyabèt jestasyonèl se ra anpil, epi ki lakòz lwen mwens pwoblèm pase nenpòt ki kalite maladi.

Dyabèt jestasyonèl

Kalite dyabèt sa a devlope sèlman pandan gwosès epi pase konplètman apre akouchman an. Rezon ki fè li se chay la ogmante sou pankreyas la akòz liberasyon an nan òmòn nan san an, aksyon an nan ki se opoze a ensilin. Tipikman, pankreyas la tou chap ak sitiyasyon sa a, sepandan, nan kèk ka, nivo sik nan san sote notables.

Malgre lefèt ke dyabèt jèstasyonèl trè ra, li ta bon pou konnen faktè risk yo ak sentòm yo nan lòd yo eskli dyagnostik sa a nan tèt li.

Faktè risk yo se:

• obezite
• sendwòm ovè polisistik,
• sik nan pipi anvan gwosès oswa nan kòmansman li,
• prezans dyabèt nan youn oswa plis fanmi,
• dyabèt nan gwosès anvan yo.

Plis faktè ki genyen nan yon ka patikilye, se plis risk pou devlope maladi a.

Sentòm yo dyabèt pandan gwosès, kòm yon règ, se pa sa pwononse, ak nan kèk ka li se konplètman senptomik. Sepandan, menm si sentòm yo pwononse ase, li difisil a sispèk dyabèt. Jij pou tèt ou:

• entans swaf
• grangou
• souvan pipi
• vizyon twoub.

Kòm ou ka wè, prèske tout nan sentòm sa yo souvan yo te jwenn pandan gwosès nòmal. Se poutèt sa, li tèlman nesesè yo regilyèman ak alè pran yon tès san pou sik. Avèk yon ogmantasyon nan nivo a, doktè yo preskri etid adisyonèl. Plis sou dyabèt jèstasyonèl →

Karakteristik nan kou a nan gwosès la

Nan gwosès byen bonè, ki anba enfliyans a estwojèn nan òmòn nan fanm ansent ki gen dyabèt, gen yon amelyorasyon nan tolerans idrat kabòn. Nan sans sa a, ogmante sentèz ensilin. Pandan peryòd sa a, dòz chak jou nan ensilin, byen natirèlman, yo ta dwe redwi.

Kòmanse nan 4 mwa, lè plasennta a se finalman fòme, li kòmanse pwodwi òmòn counter-òmòn, tankou prolaktin ak glikojèn. Efè yo se opoze ak sa yo ki an ensilin, kòm yon rezilta nan ki volim nan piki yo pral ankò dwe ogmante.

Epitou kòmanse soti nan 13 semèn li nesesè ranfòse kontwòl sou sik nan san, paske peryòd sa a kòmanse pankreyas la nan ti bebe an. Li kòmanse reponn a san manman l ', epi si li gen twòp sik, pankreyas la reponn ak yon piki nan ensilin. Kòm yon rezilta, glikoz kraze epi li se trete nan grès, se sa ki, fetis la ap aktivman pran mas grès.

Anplis de sa, si pandan gwosès la antye ti bebe a souvan te vin atravè "sikre" san matènèl, li posib ke nan lavni an li pral tou fè fas a dyabèt. Natirèlman, pandan peryòd sa a, konpansasyon pou dyabèt se tou senpleman nesesè.

Tanpri note ke nan nenpòt ki lè yo ta dwe dòz ensilin la chwazi pa andokrinolojis la. Se sèlman yon espesyalis ki gen eksperyans ka fè sa byen vit epi avèk presizyon. Pandan ke eksperyans endepandan ka mennen nan rezilta dezastre.

Nan fen gwosès la entansite pwodiksyon òmòn kontrinsilèn diminye ankò, sa ki fòse yon diminisyon nan dòz ensilin. Kòm pou akouchman, li se prèske enposib predi ki nivo nan glikoz nan san an pral, se konsa kontwòl san te pote soti chak kèk èdtan.

Prensip gwosès pou dyabèt

Li se natirèl ki jesyon an nan gwosès nan pasyan sa yo pral fondamantalman diferan de jesyon an nan gwosès nan nenpòt ki lòt sitiyasyon. Dyabèt sikilasyon pandan gwosès se atandri kreye pwoblèm adisyonèl pou fanm yo. Kòm ka wè depi nan konmansman an nan atik la, pwoblèm ki asosye ak maladi a ap kòmanse deranje yon fanm nan etap nan planifikasyon.

Premye fwa w ap gen pou vizite jinekolojist la chak semèn, ak nan ka ta gen nenpòt konplikasyon, vizit yo ap vin chak jou, oswa fanm lan pral entène lopital. Sepandan, menm si tout bagay ale byen, ou toujou gen bay manti nan lopital la plizyè fwa.

Se premye fwa entène lopital la nonmen nan premye etap yo byen bonè, jiska 12 semèn. Pandan peryòd sa a, yo fè yon egzamen konplè sou fanm lan. Idantifikasyon nan faktè risk ak kontr pou gwosès la. Baze sou rezilta yo nan egzamen an, li se deside si l ap kenbe gwosès la oswa mete fen nan li.

Dezyèm fwa yon fanm bezwen ale nan lopital la nan 21-25 semèn. Nan moman sa a, yon dezyèm egzamen nesesè, pandan ki idantifye konplikasyon ak patoloji posib, epi tretman an preskri. Nan menm peryòd la, yo voye fanm lan pou yon eskanè ultrason, epi apre sa li fè etid sa a chak semèn. Sa nesesè pouw kontwole kondisyon fetis la.

Twazyèm entène lopital la se pou 34-35 semèn. Anplis, nan yon lopital fanm lan rete deja anvan nesans la. Li di ankò, ka a pa pral fè san yo pa yon egzamen an. Objektif li se evalye kondisyon ti bebe a epi deside ki lè ak kijan nesans lan pral rive.

Depi dyabèt nan tèt li pa entèfere ak nesans natirèl, opsyon sa a toujou rete pi dezirab la. Sepandan, pafwa dyabèt mennen nan konplikasyon, paske nan yo ki li enposib pou tann pou yon gwosès plen tèm. Nan ka sa a, se aparisyon nan travay ankouraje.

Genyen yon kantite nan sitiyasyon ki fòse doktè yo okòmansman konsantre sou opsyon ki nan Sezaryèn seksyon, sitiyasyon sa yo gen ladan yo:

• gwo fwi
• prezantasyon basen
• pwononsyasyon dyabetik konplikasyon nan manman an oswa fetis, ki gen ladan oftalmik.

Akouchman nan dyabèt

Pandan akouchman an tou gen pwòp karakteristik li yo. Premye a tout, ou dwe premye prepare kanal la nesans. Si sa a ka fè, Lè sa a, akouchman anjeneral kòmanse ak yon w pèse kò w nan likid la amniotic. Anplis de sa, òmòn ki nesesè yo ka ajoute nan amelyore travay la. Yon eleman obligatwa nan ka sa a se anestezi.

Li obligatwa pou kontwole nivo sik nan san an ak batman kè fetis la lè l sèvi avèk CTG. Avèk diminisyon nan travay nan yon fanm ansent, yo bay oksitosin nan venn, ak ak yon so byen file nan sik - ensilin.

By wout la, nan kèk ka, glikoz ka administre nan paralèl ak ensilin. Pa gen anyen ki seditiye ak danjere nan sa a, se konsa pa gen okenn bezwen reziste tankou yon mouvman pa doktè.

Si, apre yo fin administrasyon an oksitosin ak ouvèti a nan kòl matris la, travay ka ankò fennen oswa egi ipotèz fetis la rive, obstetris gen dwa resort nan forceps. Si ipoksi kòmanse menm anvan kòl matris la ouvè, lè sa a, gen plis chans, livrezon pral rive pa seksyon Sezaryèn.

Sepandan, kèlkeswa si livrezon an pral pran plas natirèlman, oswa pa seksyon ble, chans pou yon tibebe ki an sante parèt se byen wo. Bagay pwensipal lan yo dwe atantif nan kò ou epi reponn nan tan nan tout chanjman negatif, osi byen ke entèdi obsève preskripsyon doktè a.