Gabapentin: konpozisyon ak itilizasyon dwòg la kòm yon medikaman

sibstans aktif : gabapentin,

1 kapsil gen 300 mg gabapentin an tèm de sibstans 100% anhydre,

Excipients: seliloz mikrokristalin, lanmidon mayi, talk

konpozisyon kapsil: jelatin, gaz Titàn (E 171).

Karakteristik Gabapentin dwòg la

Dènyèman, Gabapentin dwòg la se nan enterè kòm yon mwayen yo itilize nan pratik klinik. Okòmansman, li te anrejistre kòm yon dwòg antiepileptik.

Fòmil chimik dwòg la se gabapentin

Apre sa, yo remake kapasite medikaman an pou yo sispann atak doulè neropatik pandan netwèrpèpetik, neropyo polyo, ak distwofi senpatik.

Etid ki fèt pita konfime prezans nan kalman nan dwòg la, manifeste nan neropatik dyabèt ak senpatik distwofi reflect. Ki pi enpòtan an se itilize nan Gabapentin medikaman elimine sendwòm doulè neropati a nan etioloji divès kalite.

Konpozisyon ak fòm

Non komès la se Gabapentin, konpozisyon an nan dwòg la se gabapentin 300 mg, eleman adisyonèl yo se kalsyòm stearat, sodyòm karboksimetil lanmidon, karikulikilin selulit. Kapsil la se gaz Titàn ak jelatin.

Se dwòg la lage nan fòm lan nan tablèt oswa kapsil. Kapsil yo ka blan, jòn oswa vèt, tou depann de manifakti a.

Gabapentin kapsil lage fòm

Kapsil yo jelatin gen yon poud ki gen koulè pal jòn oswa blan. Poud la se grenn fen-ak, fòmasyon nan boul ti, ki, lè bourade ak yon spatul vè, yo ka gaye, se akseptab.

Tablèt Gabapentin yo disponib sèlman pa preskripsyon. Prensip la egzak nan dwòg la rete nan dout.

Estrikti Gabapentin nan konpozisyon chimik li sanble ak GABA. Sepandan, li pa antre nan kominikasyon ak agonist GABA ak reseptè GABA. Entèraksyon nan sibstans lan rive ak reseptè nouvo jwe wòl nan yon lyen nan newòn kortik.

Pandan etid ki fèt sou rat yo, yo remake prezans nan rejyon obligatwa pwoteyin nan dwòg la, ki endike aktivite a analgesik ak anticonvulsant nan sibstans nan tèt li ak dérivés li yo. Yon efè anticonvulsant se aparan, avèk èd nan ki li se posib elimine doulè nan yon nati neropatik nan periferik la ak nivo santral.

Ogmantasyon sentèz GABA nan sistèm nève santral la ak Gabapentin

Efè a analgesik ak anticonvulsant nan dwòg la se posib akòz eliminasyon an nan lanmò glutam-depandan nan selil nan gwoup la nerin, pa anpeche sentèz la glutamate. Gabapentin kapab ogmante sentèz asid gamma-aminobutirèk nan sistèm nève santral la.

An menm tan an, ki anba enfliyans a dwòg la, se liberasyon an nan nerotransmeteur nan yon efè enteresan siprime. Se doulè neuropatik soulajman nan obligatwa nan chanèl kalsyòm.

Kòm yon rezilta nan entèraksyon sa a, kantite kalsyòm penetrasyon selil yo diminye, ak PD a nan manbràn yo nan fib nè diminye. Anba enfliyans Gabapentin, konsantrasyon nan GABA nan sitoplas la nan newòn ogmante, serotonin Plasma vin pi gwo. Pandan metabolis, medikaman an elimine kò a pa emodiyaliz, nan ren yo.

Endikasyon pou admisyon

Nan enstriksyon yo pou itilize nan Gabapentin, done sa yo endike:

1. atak neropatik doulè nan granmoun ki gen plis pase 18 an (pa gen okenn done sou itilizasyon inofansif jiska laj sa a),
2. kriz fokal avèk oswa san répartition, kòmanse nan laj 12 (pa gen okenn enfòmasyon sou itilize san danje jiska laj 12).

Se dwòg la preskri kòm yon eleman konplèks pandan tretman an nan kriz malkadi ki gen orijin pasyèl san jeneralizasyon ak ak distribisyon segondè nan timoun ki soti nan twa ane ki gen laj ak nan granmoun.

Itilize gabapentin pou elimine doulè neropati

Jiska laj twa, li difisil pou jije itilizasyon dwòg la - pa gen okenn done sou itilizasyon san danje epi efikas li nan pasyan sa yo.

Kontr

Gabapentin se kontr nan:

• ak yon reyaksyon negatif nan kò a nan eleman prensipal la oswa sibstans ki sou oksilyè nan konpozisyon an nan yon aparèy medikal,
• pandan gwosès ak alèt,
• nan anfans (jiska 8 ane).

Konsomasyon Gabapentin endepandan de fwa manje. Tablèt oswa kapsil yo lave desann ak yon kantite lajan ase nan dlo.

Pou adolesan ak granmoun nan tretman kriz malkadi, 300 mg nan medikaman an preskri. Chak jou, dòz la Gabapentin ogmante pa 300 mg jouk efè a vle reyalize. Mwayèn to efikas chak jou a se 1800 mg, pou kèk pasyan li kapab 3600 mg.

Pandan tretman pou pasyan ki gen laj 8 a 12 ane, se kantite lajan an nan medikaman kalkile ki baze sou pwa kò - 10-15 mg / kg / jou. Nan twa jou kap vini yo, se dwòg la ajiste a 30 mg, divize an twa pati pou chak jou.

Gen yon lòt konplo pou itilize medikaman an:

1. pwa kò 26-36 kg - 900 mg,
2. 37-50 kg - 1200 mg,
3. plis pase 50 kg - 1800 mg.

Tretman nan doulè nan yon nati neropatik enplike nan itilize nan yon dòz minimòm 300 mg pou chak jou, ak yon ogmantasyon inifòm nan kantite lajan an 1800 mg. Yo ta dwe kantite lajan sa a ap divize an twa dòz.

Pran 300 mg nan gabapentin chak jou pou doulè neropatik

300-400 mg nan kòmansman an nan tretman yo preskri bay pasyan ki toujou ap bezwen nan hemodialysis. Objektif la se boure kò a avèk medikaman.

Imedyatman, yon entèval nan 4 èdtan kontinye ap pran 200-300 mg. Dòz la chak jou nan dwòg la nan pasyan ki gen maladi nan sistèm nan èkskresyon depann sou nivo a QC.

Surdozaj

Nan ka asepte konsomasyon nan yon kantite lajan ki pi gwo nan dwòg la, somnolans, diplopi, disartya, vètij rive. Nan kèk ka, pwoblèm konsyans.

Anvi dòmi akòz yon dòz Gabapentin

Dapre enstriksyon yo, medikaman an pa ta dwe lakòz sentòm retrè. Revi pasyan sou Gabapentin montre ke nan kèk ka te gen yon deteryorasyon nan byennèt apre sispansyon nan admisyon.

Nan famasi, lòt medikaman yo pwodwi, analogue Gabapentin - Treben, Konvalis, Neontin, Gapentek, Lepsitin.

Analogues de Gabapentin dwòg la

Karakteristik komen nan tout medikaman sa yo se ke yo gen gabapentin.

Dwòg oswa ou pa

Ajan ki gen Gabapentin fè pati dwòg sa yo ki lakòz depandans psikofizyolojik. Anpil moun panse gabapentin se yon medikaman.

Pami ekspè yo, gen yon opinyon sou danje ki genyen nan dwòg la - li ka lakòz yon manifestasyon egi nan depresyon ak afekte aparans nan panse komèt swisid. Enstriksyon ofisyèl yo dekri tout risk ki posib yo, kidonk yo pa rekòmande yo sèvi ak dwòg la pou kont yo.

Danje a nan lè l sèvi avèk dwòg la manti nan chans pou manifestasyon an nan sentòm retrè. Sa a endike efè fò li yo ak enpak negatif sou kò imen an. Li dwe sonje ke nenpòt medikaman ki gen ladan gabapentin yo ta dwe preskri pa yon doktè konpetan ak ki gen eksperyans.

Espesyalis la deja etidye ak anpil atansyon istwa pasyan an, epi sèlman Lè sa a, trase konklizyon sou randevou yo. Sinon, pasyan an ka gen pwoblèm konsyans, pwoblèm lapawòl ak tandans komèt swisid.

Tretman ak medikaman sa a pou alkòl oswa dwòg dejwe pa jistifye - kont background nan nan yon sèl dejwe, yon nouvo ka rive. Pou nenpòt ki manifestasyon nan efè segondè, ou ta dwe imedyatman chèche èd nan men yon doktè.

Farmakolojik gwoup

Kòd PBX N03A X12.

Epilepsi Kòm monoterapi nan tretman kriz malkadi pasyèl avèk oswa san jeneralizasyon segondè nan granmoun ak timoun ki gen 12 ane ki gen laj.

Kòm yon terapi adisyonèl nan tretman kriz pasyèl yon pati nan avèk oswa san jeneralizasyon segondè nan granmoun ak timoun ki soti nan 6 ane ki gen laj.

Tretman nan periferik doulè newolojik ak postherpetic alji oswa nanta dyabetik nan granmoun.

Dòz ak administrasyon an

Anndan, kèlkeswa repa a, avèk anpil dlo.

Nan konmansman an trè nan tretman, se konplo a titr montre nan tablo 1 rekòmande pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 ane ki gen laj.

Pasyan ki gen epilepsi mande pou terapi alontèm. Dòz detèmine dapre tolerans endividyèl ak efikasite nan dwòg la. Lè, dapre doktè a, gen yon bezwen diminye dòz la, sispann pran dwòg la oswa ranplase li ak yon ajan altènatif, sa a yo dwe fè piti piti nan yon peryòd de omwen yon semèn.

Granmoun ak timoun ki gen plis pase 12 an.

Dòz la efikas pou Gabantin se 900-3600 mg pou chak jou (divize an 3 dòz).

Tretman an ka kòmanse avèk tit nan dòz la, jan sa dekri nan tablo 1, oswa 300 mg jan preskri twa fwa yon jou nan jou 1. Nan lavni an, depann sou repons lan endividyèl nan pasyan an ak tretman ak tolerans nan dwòg la, yo ka dòz la ap piti piti ogmante pa 300 mg pou chak jou chak 2-3 jou nan yon dòz maksimòm de 3600 mg pou chak jou. Pou kèk pasyan, yo ka egzije pi dousman dòz gabapentin. Peryòd minimòm lan anvan yo rive nan yon dòz 1800 mg chak jou koresponn ak yon semèn, dòz 2400 mg pa jou - 2 semèn, dòz 3600 mg chak jou - yon mwayèn de 3 semèn. Repo a maksimòm ant dòz dwòg la pa ta dwe depase 12:00 yo anpeche devlopman nan kriz.

Timoun ki gen laj 6 a 12 ane.

Tretman an kòmanse avèk yon dòz 10-15 mg / kg / jou. Dòz la efikas se 25-35 mg / kg / jou, reyalize pa titration pou apeprè 3 jou. Se dòz la chak jou divize an twa dòz, repo a maksimòm ant dòz dwòg la pa ta dwe depase 12:00.

Doulè neropati nan granmoun yo.

Tretman an ka inisye swa pa titr nan dòz la, jan sa dekri nan tablo 1, oswa pa preskri yon premye dòz nan 900 mg pou chak jou, divize an twa dòz. Nan lavni an, depann sou repons lan endividyèl nan pasyan an ak tretman ak tolerans nan dwòg la, yo ka dòz la ap piti piti ogmante pa 300 mg pou chak jou chak 2-3 jou nan yon dòz maksimòm de 3600 mg pou chak jou.

Pou kèk pasyan, yo ka egzije pi dousman dòz gabapentin. Peryòd minimòm lan pou rive nan yon dòz 1800 mg pou chak jou koresponn ak yon semèn, dòz 2400 mg pou chak jou - li pran 2 semèn, dòz 3600 mg pou chak jou - yon mwayèn de 3 semèn. Repo maksimòm ant dòz medikaman an pa ta dwe depase 12:00.

Sekirite nan terapi ki dire lontan plis pase 5 mwa nan tretman an nan periferik doulè neropatik pa te etidye. Si li nesesè pou itilize gabapentin nan tretman doulè neopati periferik pou plis pase 5 mwa, doktè a dwe evalye kondisyon klinik pasyan an epi detèmine bezwen pou plis tretman.

Nan ka ta dwe sote pwochen dòz la nan dwòg la, dòz la manke dwe pran, depi ke yo pral dòz nan pwochen resevwa pa pi bonè pase apre 4:00. Sinon, dòz ki manke a pa ta dwe pran.

Pou pasyan ki gen yon kondisyon jeneral febli nan kò a, ak pwa kò ki ba, apre yo fin transplantasyon ògàn, yo ta dwe dòz gabapentin a pi byen dousman lè l sèvi avèk yon fòm dòz ak yon dòz pi ba nan dwòg la oswa a lè yo ogmante entèval ant ogmante dòz la.

Pasyan ki granmoun aje (ki gen plis pase 65 an).

Pou pasyan granmoun aje, yo ka yon chanjman dòz dwe mande akòz yon diminye ki gen rapò ak laj nan fonksyon ren (gade nan tablo 2).

Pasyan ki gen fonksyon ren ren.

Nan pasyan ki gen ren fonksyon ren oswa sa yo sou emodiyaliz, se yon ajisteman dòz rekòmande jan sa dekri nan tablo 2.

Gwoup terapetik, INN, dimansyon

Gabapentin fè pati gwoup famasetik anticonvulsant ak medikaman antiepileptik yo. Non entènasyonal dwòg la (INN) se Gabapentin.

Yo itilize dwòg la nan divès domèn medikaman:

• nan newoloji pou tretman epilepsi ak sendwòm konviksyon nan granmoun ak timoun,
• nan terapi ak dermatovenerology elimine doulè ak zona ak doulè ki asosye ak domaj nan rasin yo epinyè.

Fòm ak pri estime

Capsules Gabapentin yo disponib nan pake 10 a 100 moso. Deyò, kapsil yo ka gen yon koulè soti nan blan jòn-vèt limyè, andedan poud lan se blan.

Pri gabapentin a varye selon kantite tablèt ki nan pakè a.

Eleman yo

Konpozisyon dwòg la gen ladan prensipal sibstans aktif la ak konpozan oksilyè:

Famakodinamik ak famasi

Gabapentin se yon analogique nan asid inibitè nerotransmisè gamma-aminobutyric acid, efè aplikasyon an se menm ak trankilizan ak dwòg antipsikotik, men mekanis nan aksyon diferan. Sibstans aktif la pa afekte absorption ak reseptè sansib a GABA. Efè prensipal la nan klinik la se akòz lefèt ke gabapentin mare nan chanèl kalsyòm vòltaj-depandan ak inibit antre nan entrigan nan kalsyòm iyon ak blokaj nan enpilsyon doulè.

Mekanis nan aksyon nan Gabapentin

Gabapentin libreman antre nan tisi sèvo a ak inibit aktivite convulsive, anpeche devlopman nan kriz soti nan pran medikaman ak pulsasyon elektrik soti an deyò de la, patoloji éréditèr, lè prese pa neoplasms timè. An menm tan an, mekanis nan efè a anticonvulsant pa te byen etidye, ki siyifikativman limite seri a nan indications pou preskripsyon an nan dwòg sa a.

Byodisponibilite sibstans aktif la se 60%, papòt pou kominikasyon ak pwoteyin nan san se mwens pase 3%, men byodisponibilite a pa gen rapò ak dòz la, paske ak yon ogmantasyon nan konsomasyon sibstans lan, efikasite Gabapentin diminye.

Avèk administrasyon oral, se pi gwo kantite nan medikaman an detèmine nan plasma apre de a twa èdtan, ak mwatye lavi a se 5-7 èdtan. Li se elimine sèlman nan pipi, pandan y ap li pa trete nan kò imen an epi yo pa patisipe nan pwosesis oksidatif, transfòmasyon ak filtraj nan fwa a pa rive.

Ki jan yo ranplase dwòg la?

Nan famasi, analogue nan dwòg la yo prezante, ki enkli ladan yon eleman aktif menm jan an, ak dwòg ak yon prensip menm jan an nan aksyon. Yo diferan nan pri ak fòm lage.

Endikasyon ak limitasyon

Ki sa ki ede dwòg la? Li nesesè byen konprann prensip la nan aksyon nan dwòg la ak detèmine indications yo pou yo sèvi ak dwòg sa a:

• itilize kòm monoterapi nan pasyan ki gen plis pase 12 ane ki gen laj, nan prezans kriz pasyèl, menm jan tou ak anjeneral an menm tan ak patoloji,
• doulè neropati nan granmoun yo
• fòm epilepsi ki reziste dwòg,
• eliminasyon doulè apre soufwi yo.

Medikaman an gen kontr strik, an koneksyon avèk eleman ki pisan, epi li se ak anpil atansyon itilize nan ka ta gen vyolasyon nan ògàn yo entèn yo, patoloji newolojik.

Pami restriksyon yo sou pran dwòg la, sa li vo prezantasyon:

• entolerans endividyèl ak ipersansibilite a konpozan yo ki fè moute dwòg la,
• pwosesis enflamatwa egi nan kò a ki asosye avèk yon fonksyone byen nan glann andokrin yo (pankreatit, fonksyone fonksyone nan glann tiwoyid, nekrosi nan pankreyas, patoloji cortical adrenal la),
• dwòg ak domaj nan fwa viral, maladi parasaj nan aparèy la bilyèr (siwoz, echèk fwa, epatit B ak C),
• grav echèk ren, osi byen sibi pwosesis la nan filtraj atifisyèl - emodiyaliz,
• peryòd gwosès, depi pa gen okenn prèv baz sou efè yo sou fetis la. Nan yon sitiyasyon kote benefis yo nan sante ak lavi nan manman an depase risk pou yo domaje fetis la, Gabapentin se preskri apre li pale ak doktè a ki fè gwosès la nan fanm lan ,.
• peryòd bay tete, paske pa gen okenn done sou mekanis ekspoze a ti bebe an. Nan pwosesis la nan etidye dwòg la, li te pwouve ke sibstans ki sou yo aktif lib rantre nan lèt tete,
• moun ki poko gen 12 ane ki gen laj pou tretman preparasyon convulsive,
• doulè nan rejyon lonbèr la apre eripsyon herpetik zona yo nan laj ki poko gen 18 ane.

Dòz pou granmoun ak timoun

Orè dòz la depann sou faktè etyolojik ak manifestasyon patoloji a. Prensip de baz pou kalkile dòz la yo montre nan tablo a.

Medikaman an pa preskri pou timoun ki poko gen 12 zan ki gen kriz malkadi, premye dòz la nan yon timoun pa diferan de sa ki nan granmoun - 900 mg nan twa dòz divize, men kantite maksimòm la - 2400 mg nan twa dòz divize (3600 mg apre 18 ane).

Pou tretman an dejwe alkòl

Etid ak yon gwoup kontwòl te montre ke pasyan ki te pran yon kou nan terapi pou 3 mwa nan trete depandans alkòl te note yon diminisyon nan bzwen pou alkòl ki gen bwason ak estabilizasyon nan eta sikolojik yo (pran yon dòz estanda nan 300 mg twa fwa nan yon jounen).

Avèk yon ogmantasyon nan dòz la a 600 mg twa fwa nan yon jounen, te gen pa sèlman yon mank bzwen pou alkòl, men tou, nòmalizasyon nan dòmi, 46% konplètman abandone bwè, ak eta a nan background nan sikolojik amelyore pa 15% (diminye depresyon, chimerik, agresyon).

Gebapentin aktivman ede goumen kont alkòl.

Ki jan anile dwòg la?

Se dwòg la entèdi sibitman anile, aparans nan sendwòm lan nan anile ak devlopman nan konplikasyon soti nan sistèm nan newolojik se karakteristik - soti nan enkyetid, agresyon, imè, lensomni a aparans nan alisinasyon ak devlopman nan estati epileptik.

Solisyon ki pi optimal a se yon diminisyon gradyèl nan dòz sou 7-10 jou, nan dòz ki wo ak alontèm pou itilize pou plizyè ane, pwosesis la anile ka plizyè mwa jiskaske kapsil la konplètman elimine.

Efè segondè posib ak surdozaj

Nan ka vyolasyon rejim dòz la, medikaman endepandan, entolerans endividyèl ak medikaman an ak konpozan li yo, reyaksyon negatif nan sistèm entèn nan kò a ka rive:

Yon surdozaj nan dwòg la obsève lè se dòz la rekòmande depase ak manifeste pa foto ki anba la a nan klinik:

• serebryal,
• vizyon doub
• twoub aparèy dijestif (vomisman, dyare),
• sentòm newolojik (somnolans, alisinasyon, stuper, stip, koma),
• egareman nan espas ak tan.

Tretman kòmanse ak lavaj gastric ak soulajman nan sentòm yo, antidot espesifik pa egziste. Se pasyan an voye nan yon lopital yo korije kondisyon an epi yo kontwole eta a nan sante.

Li gen yon efè nakotik?

Dwòg la pa pwodwi yon efè nakotik, depi mekanis nan aksyon sou kò a se diferan de efè a eksitasyon nan reseptè opioid. Li pa lakòz yon santiman nan gwo mouvman, men pwodui yon efè analgesic.

Yon karakteristik diferan nan Gabapentin se ke ak yon ogmantasyon nan dòz, efè a, sou kontrè a, diminye.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Dwòg la ta dwe itilize ak anpil atansyon ak lòt medikaman ak pran an kont efè a nan entèraksyon an:

1. Morfin ak analgesic nakotik - pa afekte youn ak lòt, yon rapò net ak anpèchman oswa anplifikasyon nan efè a nan sèvi ak de dwòg ansanm.
2. Admisyon ak antiasid inibit aksyon an nan Gabapentin pa 15-30%.
3. Yon diminisyon nan ekskresyon ren nan dwòg la obsève lè konbine avèk medikaman ki gen ladan yo cimetidine.

Enstriksyon espesyal

Sèvi ak prekosyon nan prezans enflamatwa pwosesis nan kò a, ak yon reyaksyon enflamatwa nan pankreya yo, li entérésan tou dousman sispann dwòg la nan lòd pou fè pou evite agravasyon nan kondisyon an ak pwovokasyon nan kriz.

Gabapentin pa itilize pou tretman absè epilepsi. Pandan peryòd tretman an, gen kèk aksyon yo ta dwe evite: kondwi machin, espesyalman lè w ap travay ak transpò piblik, ak limite travay la ak sibstans ki sou ki ka pran dife ak ki egzije yon konsantrasyon lontan nan atansyon, depi vitès reyaksyon an ka diminye ak prevalans nan pwosesis anpèchman nan cortical a serebral.

Revizyon nan espesyalis ak pasyan yo

Revizyon nan doktè sou Gabapentin yo trè pozitif, preskripsyon aktif se pwopòsyonèl ak nivo nan efikasite nan tretman an nan manifestasyon konveyan.

Kòmantè sou pasyan ki te pran Gabapentin pou soulajman doulè neropati nan pifò ka yo negatif, pasyan yo note efè segondè yo lè yo pran tablèt Gabapentin nan aparèy gastwoentestinal ak twoub newolojik, epi yo note tou depandans rapid. Apre fen kou a nan tretman, chanjman ki fèt nan bon jan kalite dòmi, enkyetid ak somnolans konstan yo te note.

Igor, 31 ane fin vye granmoun: "Li reyèlman te kòmanse resevwa depandans, san yo pa dòz nan pwochen li difisil menm manje, se konsa panse. Mwen gen yon pwoblèm ke mwen pa ka refize pran grenn, mwen pa janm manke li - se tankou yon kalite dwòg.

Dòz mwen an ki estab nan 400 mg twa fwa nan yon jounen pou katriyèm ane a. Koulye a, mwen remake ke mwen gen imè depresyon ak komèt swisid nan tèt mwen. Refleksyon yo fou, santi ke mwen deja pèdi tèt mwen ak yon moun ap panse pou mwen. Koulye a, li lè pou yon doktè jwenn tretman sikyatrik. "

Gabapentin se yon medikaman efikas pou elimine fenomèn konveyan, kanpe doulè neropati epi anpeche kriz malkadi. Sijè a règleman yo nan administrasyon ak rejim dòz yo, li posib konplètman reyalize remisyon an pou maladi nan yon nati newolojik san yo pa efè segondè ak latwoublay sou pati nan kò a.