Neropatik dyabèt

Neropatik dyabèt
Fouchèt akor - yon zouti pou dyagnostik la nan maladi sansiblite periferik
ICD-10	G 63.2 63.2, E 10.4 10.4, E 11.4 11.4, E 12.4 12.4, E 13.4 13.4, E 14.4 14.4
ICD-9	250.6 250.6
ICD-9-KM	250.6
Medlineplus	000693
May	D003929

Neropatik dyabèt (Lòt grèk νεϋρον - "nè" + lòt grèk πάθος - "soufrans, maladi") - maladi nan sistèm nève a ki asosye avèk defèt nan dyabèt nan ti veso sangen (vasa vasorum, vasa nèysor) - youn nan ki pi komen konplikasyon, pa sèlman ki mennen ale nan redwi kapasite nan travay, men tou souvan yo te kòz la nan devlopman nan blesi grav enfimite ak lanmò nan pasyan yo. Pwosesis pathologie afekte tout fib nè: sansoryèl, motè ak otonòm. Tou depan de degre nan domaj nan sèten fib, varyant divès kalite neropatik dyabetik yo obsève: sansoryèl (sansib), sansoryèl-motè, otonòm (otonòm). Yo fè distenksyon ant neropatik santral ak periferik. Selon klasifikasyon V. M. Prikhozhan (1987), domaj nan sèvo a ak nan kòd epinyè a konsidere kòm neropatik santral e, kòmsadwa, li divize an:

Serebrovaskilè aksidan

Kont Fond de kou a nan dyabèt, risk pou yo devlope yon konjesyon serebral iskemik nan sèvo a ogmante. Selon rezilta yon etid epidemyolojik ki dire lontan, yo te jwenn ke frekans nouvo ka de konjesyon serebral iskemik nan mitan moun ki gen dyabèt rive nan 62,3 pou chak 1,000 moun, pandan ke yo nan popilasyon prensipal la li se 32.7 pou chak 1,000 moun sou yon peryòd 12 ane. obsèvasyon. Sepandan, ensidans la nan konjesyon serebral emoraji ak pasajè aksidan serebrovaskilè pa diferan de sa ki nan popilasyon jeneral la. Li te etabli ke dyabèt melitu se yon faktè risk pou devlopman nan aksidan serebovaskilè, kèlkeswa prezans nan lòt faktè risk (atè tansyon wo, hypercholesterolemia).

Sepandan, kou a nan konjesyon serebral iskemik nan mitan moun ki gen dyabèt se pi plis grav nan lanati, vin pi mal pronostik, pi wo mòtalite ak andikap konpare ak konjesyon serebral nan yon popilasyon san dyabèt. Nan yon etid ki fèt pa Lithner et al nan lane 1988, to mòtalite a pou konjesyon serebral nan mitan moun ki gen dyabèt te 28%, ak nan mitan moun ki pa gen dyabèt, 15%. Kou a vin pi mal ak rezilta nan yon konjesyon serebral devwale kont background nan nan dyabèt melitu ki te koze pa ensidans la segondè nan repete maladi serebrovaskilè. Yon etid epidemyolojik ameriken te jwenn ke risk pou aksidan sèvo-vaskilè renouvlab apre premye konjesyon serebral la nan mitan moun ki gen dyabèt se 5.6 fwa pi wo pase nivo nan risk menm jan an nan moun ki te gen yon konjesyon serebral men pa gen dyabèt (Chanje epi et al., 1993).

Valè hyperglycemia kòm yon faktè prononseyik nan kou a nan konjesyon serebral, tou de nan mitan moun ki gen ak san dyabèt, rete kontwovèsyal. Se Hyperglycemia souvan konbine avèk konjesyon serebral egi: sou yon bò, li kapab yon manifestasyon dyabèt melitu deja pa rekonèt, ak sou lòt men an, li se ki te koze pa faktè estrès ki akonpaye devlopman nan yon konjesyon serebral. An menm tan an, frekans dyabèt melit detekte pandan devlopman yon konjesyon serebral (pa te deja dyagnostike) rete segondè, epi, selon etid divès kalite, chenn nan 6 a 42%. An 1990, Davalos et al etabli yon korelasyon sere ant gravite, rezilta konjesyon serebral, ak glikoz nan san an lè yo entène lopital. Sepandan, kesyon an pa gen ankò yo te klarifye: se ipèrglisemi yon faktè risk endepandan pou vin pi grav kou a nan aksidan serebrovaskilè oswa li sèlman reflete gravite a nan konjesyon serebral la devlope, volim li yo ak lokalizasyon.

Yon egzamen epidemyoloji nan 411 pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip, ki fèt sou 7 ane, te jwenn ke glikoz san jèn Koehle ak to mòtalite a nan pasyan ki soti nan maladi nan sistèm la kadyovaskilè ak te yon faktè siyifikatif risk endepandan pou devlopman nan macroangiopathy, ki gen ladan maladi serebovaskilè, ki gen ladan maladi serevo. .