Move ak bon kolestewòl, zanmi ak lenmi - ki jan yo kalkile li soti?
Nan konpreyansyon nan pifò moun, kolestewòl se kòz la nan anpil maladi danjere, tankou ateroskleroz, kriz kadyak ak konjesyon serebral. Kolestewòl ka tout bon kontribye nan devlopman maladi sa yo, men se pa tout bagay se konsa senp. Deklarasyon sa a se sèlman pasyèlman vre. Èske kolestewòl itil ak sa ki sa li ye?
Konsèp jeneral kolestewòl la
Pou kòmanse, li vo konprann sa kolestewòl se ak poukisa kò nou bezwen li nan yon fòm oswa yon lòt.
Kolestewòl se yon konpoze òganik, yon natirèl polikiklik alkòl lipofil, ki genyen nan manbràn selil yo nan tout òganis vivan, ak eksepsyon de fongis ak ki pa nikleyè. Kolestewòl asire estabilite nan manbràn selilè nan yon seri tanperati lajè. Li nesesè pou pwodiksyon vitamin D, pwodiksyon glann adrenal yo nan plizyè òmòn esteroyid, tankou kortisol, aldosteron, òmòn sèks - estrogen, pwojestewòn, testostewòn - asid kòlè.
Kolestewòl oswa kolestewòl egziste nan twa fòm diferan:
- kolestewòl segondè lipoprotein dansite,
- kolestewòl ba lipoprotein dansite.
Bon ak move kolestewòl
Kolestewòl lipoprotein dansite segondè se kolestewòl "bon". Li jwe yon wòl endispansab nan fonksyone nan yon moun, kòm li pote soti transfè a nan grès soti nan yon depatman nan yon lòt. Li transfere tou kolestewòl total soti nan veso yo nan kè a, nan misk kè, atè nan sèvo ak lòt periferik ògàn nan fwa a, kote kòlè ki fòme nan kolestewòl, retire depase kolestewòl soti nan lòt ògàn. Li se sou kolestewòl sa a ki pi fò moun bliye lè yo rele li "danjere." Anpil moun reyèlman panse ke kolestewòl tèt li pa ta dwe genyen nan yo nan kò a, ak prezans li siyal yon sèten kalite pwoblèm, men sa a se pa vle di vre.
Men kolestewòl lipoprotein ba-dansite se kolestewòl trè "move" ke doktè yo renmen fè pè ak ankouraje yo achte aparèy ki mezire nivo san li yo. Men, li te gen tou yon wòl nan kò a. Sa a ki kalite kolestewòl se fòm nan transpò prensipal nan kolestewòl total ak transfere li soti nan yon tisi ak ògàn nan yon lòt. Malgre fonksyon enpòtan li yo, li kreye yon risk sèten, depi ak devlopman nan maladi vaskilè, li se li menm ki kontribye nan fòmasyon nan plakèt sou mi yo nan veso sangen ak aparans nan divès maladi.
Nan kò imen an, gen yon lit konstan ant de kalite kolestewòl sa yo, depi "move" fòm plakèt sou miray la nan veso yo, ak "bon" la ede ak retire yo ak transfere nan fwa a. Men, menm konsidere tout risk yo, yon kalite pa ka egziste san lòt la. Sa a se yon batay kontinuèl nan kò a, kote kalite bèl avantaj yo se lavi moun. Kolestewòl pa ka rele swa yon lènmi oswa yon lòt - li kapab tou de, tou depann de kontni li yo nan san an, kidonk ou bezwen regilyèman pran tès san pou ke asistan nan vin ansent pa nati pa lakòz yon dyagnostik enèvan.
Se konsa, sa yo ta dwe fè pi ba kolestewòl?
- pran tès lipid yo. Apre 40 ane, se tankou yon etid rekòmande pa ekspè nan yon fwa chak ane,
- si ou fimen, kite fimen. Li pa fè anyen men mal,
Abònman nan kanal nou an nanTelegram, Facebook Gwoup, VK, OKepi rete ajou ak dènye nouvèl yo! Se sèlman videyo enteresan sou kanal nou anYouTuberantre nan kounye a!
Ki kolestewòl ki bon epi ki se move
Èske ogmante kolestewòl total move oswa bon? Natirèlman, nenpòt vyolasyon nan metabolis grès poze yon danje pou sante grav. Li se ak yon gwo konsantrasyon nan konpoze sa a òganik nan san an ki syantis asosye risk pou yo devlope ateroskleroz ak tèribl li yo konplikasyon kadyovaskilè:
- enfaktis myokad
- premye anfòm / pwogresis pou anjin
- atak ischemik pasajè,
- aksidan serebrovaskilè egi - konjesyon serebral.
Sepandan, kontrè ak kwayans popilè, se pa tout kolestewòl ki move. Anplis, sa a sibstans ki sou menm nesesè pou kò a ak pèfòme yon kantite fonksyon enpòtan byolojik:
- Ranfòse ak Elastisite nan manbràn lan sitoplasmik nan tout selil ki fè moute ògàn yo entèn ak ekstèn.
- Patisipasyon nan règleman an nan pèrmeabilite miray selil - yo vin pi pwoteje soti nan efè domaj nan anviwònman an.
- Patisipasyon nan sentèz òmòn esteroyid pa selil glanduleu yo nan glann adrenal yo.
- Garanti pwodiksyon nòmal nan asid kòlè, vitamin D pa hepatocytes nan fwa a.
- Garanti yon koneksyon fèmen ant newòn yo nan sèvo a ak mwal epinyè a: kolestewòl se yon pati nan djenn lan myelin ki kouvri offres nè yo ak fib.
Jiska 80% nan kolestewòl la yo te jwenn nan kò imen an ki te pwodwi pa selil fwa.
Se konsa, yon nivo nòmal nan kolestewòl nan san an (nan ranje a nan 3.3-5.2 mmol / l) ki nesesè pou travay la kowòdone nan tout ògàn entèn yo ak kenbe konstans la nan anviwònman an entèn nan kò imen an.
Pwoblèm sante kòmanse ak:
- Yon ogmantasyon byen file nan nivo kolestewòl total (OX) ki te koze pa metabolik metabolik, aksyon an nan faktè provok (paekzanp, fimen, abi alkòl, predispozisyon eredite, obezite). Manje Maladi - Konsomasyon twòp nan manje satire ak grès bèt ka lakòz tou ogmante OX.
- Dislipidemi - yon vyolasyon nan rapò a nan kolestewòl bon ak move.
Ki kolestewòl yo rele bon ak ki move?
Reyalite a se ke yon sibstans ki tankou grès ki pwodwi nan selil yo fwa oswa k ap antre nan kòm yon pati nan manje se pratikman solubl nan dlo. Se poutèt sa, li se transpòte nan san an pa pwoteyin konpayi asirans espesyal - apolipoprotein. Te konplèks la nan pati sa yo pwoteyin ak grès rele lipoproprotein (LP). Tou depan de estrikti a chimik ak fonksyon ki fèt, plizyè fraksyon dwòg yo distenge. Yo tout prezante yo nan tablo ki anba a.
Tit | Size | Konpozisyon chimik | Karakteristik |
---|---|---|---|
Chylomicrons (XM) | 7.5 nm - 1.2 mikron | Ègzojèn trigliserid (jiska 85%), estè kolestewòl, kolestewòl | Yo fòme nan ti trip la pandan absòpsyon egzogèn (lipid ki vini ak manje). Lè li antre nan san an, yo byen vit mare nan transpò pwoteyin apoC-ll la ak apo-E, epi yo sere pa lipopi lipoprotein. Fonksyon prensipal XM se transfè nan grès dyetetik soti nan trip yo nan fwa a. Pati nan lipid yo nan ka sa a ka antre nan lòt tisi ak ògàn. Nan san vèn ak periferik yon moun ki an sante, chylomicrons yo pa detekte. |
LP SNP (trè ba dansite) | 30-80 nm | Andojèn trigliserid, fosfolipid, kolestewòl, estè kolestewòl | LP SNPs aji kòm yon konpayi asirans nan kolestewòl la ki te fòme soti nan fwa a nan lòt ògàn ak tisi. Nan ka sa a, TG ak kolestewòl ka itilize imedyatman kòm yon sous enèji oswa akimile nan fòm lan nan depo grès. |
LP NP (ba dansite) | 18-26 nm | Kolestewòl | LP NP se yon fraksyon kolestewòl ki fòme nan VLDLP pandan lipoliz. Nivo nan trigliserid nan li se ansibleman redwi, ak kolestewòl okipe prèske tout volim nan patikil la lipoprotein. Wòl biyolojik la se transpò kolestewòl andojèn ki soti nan fwa a tisi periferik. |
LP VP (gwo dansite) | 8-11 nm | Apolipoprotein A 1 ak A2, fosfolipid yo | Transpòte ak yon kouran san nan kabann lan vaskilè, LP VP kaptire "lib" molekil kolestewòl ak transpòte yo nan fwa a pou plis pwosesis nan asid kòlè ak eskresyon nan kò a natirèlman. |
Se efè a aterojèn nan LNPP (ak nan yon limit pi piti VLDL) sou kò imen an. Yo satire ak kolestewòl ak pandan transpò nan kabann lan vaskilè ka "pèdi" yon pati nan molekil yo lipid. Nan prezans nan faktè provok (andotelyèl domaj akòz aksyon an nan nikotin, alkòl, maladi metabolik, elatriye), kolestewòl gratis rezoud sou miray la anndan nan atè yo. Se konsa, se mekanis an patojèn nan devlopman nan ateroskleroz te lanse. Pou patisipasyon aktif yo nan pwosesis sa a, LDL yo rele souvan move kolestewòl.
Lipoprotein dansite segondè gen efè opoze a. Yo netwaye veso nan kolestewòl nesesè epi yo gen pwopriyete antiatherogenic. Se poutèt sa, yon lòt non pou HDL se kolestewòl bon.
Risk pou yo devlope ateroskleroz ak konplikasyon li yo nan chak moun endividyèl depann sou rapò a nan kolestewòl move ak bon nan tès la san.
Nòmal lipid valè
Nan sèten kantite, yon moun bezwen tout fraksyon nan lipoprotein. Nòmal nivo bon ak move kolestewòl nan fanm, gason ak timoun yo prezante nan tablo ki anba a.
Nòm | Endikatè | |
---|---|---|
Bon kolestewòl - LP VP, mmol / l | Move kolestewòl - LP NP, mmol / l | |
Nan gason | 0,78-1,81 | 1,55-4,92 |
Nan fanm yo | 0,78-2,2 | 1,55-5,57 |
Nan fanm pandan gwosès | 0,8-2,0 | 1,83-6,09 |
Nan timoun (0-14 zan) | 0,78-1,68 | 1,5-3,89 |
Sou rapò a nan fraksyon lipid nan kò a ak koyefisyan aterozite
Li enteresan ke, konnen valè kolestewòl total, lipoprotein dansite segondè ak segondè, doktè yo kapab kalkile risk pou yo devlope ateroskleroz ak konplikasyon kadyovaskilè li yo nan chak pasyan endividyèl. Nan pwofil lipid la, degre degre pwobabilite sa a rele koyefisyan aterojèn (CA).
CA detèmine pa fòmil la: (OH - LP VP) / LP VP. Li reflete rapò a nan kolestewòl move ak bon, se sa ki, aterojèn li yo ak fraksyon antiatherogenic. Se koyefisyan nan optimal konsidere si valè li yo se nan ranje a nan 2.2-3.5.
Yon diminye CA se ki pa gen siyifikasyon nan klinik ak ka menm endike yon risk ki ba nan fè kolizyon ak yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral. Ou pa bezwen ogmante li entansyonèlman. Si endikatè sa a depase nòmal la, li vle di ke kolestewòl move Vanport nan kò a, ak yon moun bezwen yon dyagnostik konplè ak tretman nan ateroskleroz.
Nivo kolestewòl sib la nan pasyan ki gen dyagnostike ateroskleroz la se 4 mmol / L. Avèk endikatè sa a, se risk pou yo devlope konplikasyon nan maladi a siyifikativman redwi.
Chanjman pathologie nan analiz lipoprotein: ki rezon ki fè?
Dislipidemi - yon vyolasyon metabolis gen anpil grès - se youn nan patoloji ki pi komen nan mitan moun ki gen plis pase 40 ane. Se poutèt sa, devyasyon soti nan nòmal la nan analyses pou kolestewòl ak fraksyon li yo pa estraòdinè. Ann eseye evalye kisa ki ka lakòz yon ogmantasyon oswa diminisyon nan nivo lipoprotein nan san an.
Move kolestewòl
Pi souvan, se ogmantasyon nan konsantrasyon nan lipoprotein dansite ki ba obsève nan pwofil la lipid. Sa ka rive akòz:
- anomali jenetik yo (eg, dislipoproteyin familyal ereditè),
- erè nan nitrisyon (predominans pwodwi bèt ak idrat kabòn fasil dijèstibl nan rejim alimantè a),
- te sibi operasyon nan vant, anroule yon atè,
- fimen
- abi alkòl
- estrès psiko-emosyonèl grav oswa estrès kontwole mal,
- maladi nan fwa a ak nan blad pipi fyèl (èpatosis, siwoz, kolestaz, lityaz, elatriye),
- gwosès ak peryòd la apre akouchman an.
Hypercholesterolemia pandan gwosès konsidere kòm yon Variant nan nòmal la: sa a se ki jan kò a nan yon manman nan lavni prepare pou pote yon timoun.
Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan move kolestewòl nan san an se yon siy pronostik favorab nan devlopman nan ateroskleroz. Tankou yon vyolasyon nan metabolis grès, prensipalman afekte sante a nan kadyovaskilè sistèm lan. Nan yon pasyan:
- ton vaskilè diminye,
- risk tronboz la ogmante,
- posiblite pou devlope enfaktis myokad ak konjesyon serebral ogmante.
Danje prensipal la nan dyslipoproteinemia se yon kou pwolonje senptom. Menm ak yon chanjman pwononse nan rapò a nan kolestewòl move ak bon, pasyan ka santi yo an sante. Se sèlman nan kèk ka yo gen plent sou tèt fè mal, toudisman.
Si ou eseye diminye wo nivo LDL nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, sa pral ede pou fè pou evite pwoblèm grav. Nan lòd pou dyagnostik la nan maladi metabolis grès yo dwe alè, ekspè nan Asosyasyon Ameriken an kadyoloji rekòmande yon analiz de kolestewòl total ak yon pipodogram chak 5 ane yo rive jwenn 25 ane ki gen laj.
Se fraksyon twò kolestewòl nan LDL nan pratik medikal prèske pa jwenn. Anba kondisyon nan nòmal (pa pi ba) valè OH, endikatè sa a endike yon risk minim pou devlope ateroskleroz, epi ou pa ta dwe eseye ogmante li ak metòd jeneral oswa medikal.
Bon kolestewòl
Genyen tou yon relasyon ant nivo a HDL ak posibilite pou devlope blesi aterosklereuz nan atè yo nan pasyan an, byenke opoze a se vre. Devyasyon konsantrasyon bon kolestewòl nan yon bò pi piti ak valè LDL nòmal oswa elve se siy prensipal la nan dislipidemi.
Sa a se enteresan! Yon diminisyon nan HDL pou chak 0.13 mmol / L soti nan endikatè estanda ka ogmante risk pou yo kardyovaskulèr maladi kè pa 25%.
Pami kòz prensipal yo nan dislipidemi yo se:
- dyabèt melitu
- maladi kwonik nan fwa ak nan ren,
- maladi éréditèr (pa egzanp, ipolipoproteinimi klas IV),
- pwosesis enfektye egi ki koze pa bakteri ak viris yo.
Depase valè nòmal kolestewòl bon nan pratik medikal, okontrè, yo konsidere kòm yon faktè anti-aterojèn: risk pou yo devlope egi oswa kwonik patoloji kadyovaskilè nan moun sa yo se siyifikativman redwi. Sepandan, deklarasyon sa a se vre sèlman si chanjman ki fèt nan analyses yo yo "pwovoke" pa yon mòdvi an sante ak nati a nan nitrisyon moun. Reyalite a se ke yon wo nivo nan HDL se tou obsève nan kèk jenetik, maladi kwonik somatik. Lè sa a, li ka pa satisfè fonksyon byolojik li yo epi yo dwe initil nan kò an.
Rezon ki fè yo patolojik pou ogmante nan nivo nan kolestewòl bon gen ladan yo:
- mitasyon éréditèr (deficiency of SBTR, familyal hyperalphalipoproteinemia),
- epatit kwonik viral / toksik,
- alkolis ak lòt Entoksikasyon.
Èske w gen kalkile kòz prensipal yo nan maladi lipid metabolis, kite la eseye figi konnen ki jan ogmante nivo nan bon kolestewòl ak pi ba yon sèl la move. Metòd efikas pou prevansyon ak tretman nan ateroskleroz, ki gen ladan koreksyon an nan fòm ak nitrisyon, osi byen ke terapi dwòg, prezante nan seksyon ki anba a.
Vi an sante
Konsèy yo peye atansyon sou fòm ou an se premye bagay ke pasyan ki gen ateroskleroz tande pale sou lè yo wè yon doktè. Premye a tout, li rekòmande eskli tout faktè risk posib pou devlopman maladi a:
Konsomasyon regilye nikotin ak alkòl etilik nan kò a provok fòmasyon mikwodam nan andodyelom vaskilè a. Molekil nan move kolestewòl "bwa" yo fasil, kidonk deklanche pwosesis la pathologie nan aterosklereuz fòmasyon plak. Plis yon moun fimen (oswa bwè alkòl), pi wo a chans li nan rankontre kadyo-vaskilè patoloji.
Ipodinamya (mank aktivite fizik) ak pwa depase ki mache avèk li a souvan lakòz pwoblèm metabolik nan kò a, tankou dislipidemi.
Retabli balans lan nan kolestewòl bon ak move nan kò a, li rekòmande:
- One Stop fimen oswa redwi kantite sigarèt fimen pou chak jou nan yon minimòm.
- Pa abize alkòl.
- Deplase plis. Angaje nan yon espò kowòdone ak founisè swen sante ou. Li kapab naje, mache, yoga oswa leson monte cheval. Bagay pwensipal lan se ke ou jwi klas yo, men se pa mete twòp bwa sistèm kadyovaskilè ou. Anplis de sa, eseye mache pi plis ak piti piti ogmante nivo a nan aktivite fizik.
- Jwenn amoni. An menm tan an, li pa nesesè pou redwi pwa sevè (li ka menm gen danje pou sante), men piti piti. Ranplase pwodwi danjere (bagay dous, bato, manje vit, soda) ak moun ki itil - fwi, legim, sereyal.
Hypocholesterol rejim alimantè
Rejim se yon lòt etap enpòtan nan koreksyon dislipidemi an. Malgre lefèt ke nòmal rekòmande nan konsomasyon kolestewòl nan manje a se 300 mg / jou, anpil siyifikativman depase endikatè sa a chak jou.
Rejim alimantè ki nan pasyan ki gen ateroskleroz ta dwe eskli:
- vyann gra (pwodwi espesyalman pwoblèm an tèm de fòmasyon nan ateroskleroz yo konsidere kochon ak vyann bèf grès - REFRACTORY ak difisil dijere),
- sèvo, ren, fwa, lang ak detant lòt,
- lèt grès ak pwodwi letye - bè, krèm, matirite fwomaj di,
- kafe, fò te ak lòt enèji.
Li se dezirab ki baz la nan rejim alimantè a te legim fre ak fwi, fib, dijesyon enteresan, sereyal. Sous yo pi byen nan pwoteyin ka pwason (nan lanmè a gen yon kontni segondè nan itil poliensature asid gra omega-3 - bon kolestewòl), ki pa gen anpil grès poul (tete poul, kodenn), lapen, ti mouton.
Se bwè rejim negosye ak chak pasyan endividyèlman. Li se pi bon yo bwè jiska 2-2.5 lit dlo chak jou. Sepandan, ak tansyon wo atè, maladi kwonik nan ren yo oswa trip, endikatè sa a ka ajiste.
Kouman pou ede famasi?
Tretman dwòg nan ateroskleroz anjeneral preskri si mezi jeneral (koreksyon nan fòm ak rejim alimantè) pa t 'pote rezilta yo vle nan lespas 3-4 mwa. Yon konplèks byen chwazi nan dwòg ka siyifikativman bese nivo nan LDL move.
Vle di nan premye chwa a yo se:
- Statin (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin). Se mekanis yo nan aksyon ki baze sou repwesyon nan yon anzim kle nan sentèz kolestewòl pa selil fwa. Yon diminisyon nan pwodiksyon LDL diminye risk pou yo aterosklereuz fòmasyon plak.
- Fibrates (preparasyon ki baze sou asid fibrom). Se aktivite yo ki asosye ak itilizasyon ogmante nan kolestewòl ak trigliserid pa epatocytes. Se gwoup dwòg sa a anjeneral preskri pou pasyan ki gen twò gwo, menm jan tou ak yon ogmantasyon izole nan trigliserid (LDL se ogmante, tankou yon règ, yon ti kras).
- Ajan obligatwa bilè yo (kolestiramin, kolestid) anjeneral preskri pou entolerans a staten oswa enkapasite yo swiv yon rejim alimantè. Yo ankouraje liberasyon natirèl nan kolestewòl move nan aparèy dijestif la, kidonk diminye risk pou yo fòme plak aterosklereuz.
- Omega 3.6. Sipleman alimantè ki baze sou asid gra poliensature itil ka ogmante siyifikativman nivo a HDL nan san an. Li pwouve ke itilize regilye yo (chak mwa kou 2-3 fwa nan yon ane) pèmèt yo reyalize yon bon efè antideogenojèn ak diminye risk pou yo devlope egi / kwonik patoloji kadyovaskilè.
Kidonk, travay prensipal la nan prevansyon ak tretman nan ateroskleroz se retabli balans lan ant byen ak move kolestewòl. Nòmalizasyon nan metabolis pa pral sèlman pozitivman afekte eta a nan kò a, men tou siyifikativman redwi risk pou yo aterosklereuz fòmasyon plak ak konplikasyon ki gen rapò.
Limyè se zanmi nou yo ak lènmi nou yo
Limyè se zanmi nou yo ak lènmi Photo domaj ak pwoteksyon antioksidan nan retin nan Photo domaj nan estrikti je, ki gen ladan segman an deyò nan selil la optik oswa selil pigman epitelyal, rive, tankou yon règ, pa mekanis a nan lib-radikal oksidasyon. An 1954
Limyè se zanmi nou yo ak lènmi nou yo
Limyè se zanmi nou yo ak lènmi Photo domaj ak pwoteksyon antioksidan nan retin nan Photo domaj nan estrikti yo nan je a, ki gen ladan segman an deyò nan selil yo epitelyal optik oswa pigman, rive, tankou yon règ, pa mekanis nan fotosensitize
Kay aparèy - zanmi oswa yon lenmi?
Kay aparèy - zanmi oswa yon lenmi? Mikwo ond Kwizin modèn se malè san aparèy nan kay la. Men, si yon koup nan deseni de sa te asenal la nan Menager limite nan yon moulen vyann mekanik ak moulen kafe, jodi a se varyete nan nan aparèy pou fè manje.
Lènmi No. 1. Kiyès ou panse? Natirèlman, kiyès. Natirèlman li se. Manman an lalwa. Reprezantan inivèsèl sa ki mal ... Lis krim refwadisman li yo te pran nou tout yon kaye paj. Se konsa, premyèman, li te an kachèt te achte tout dot la pou ti bebe an. Men, prepare davans
Nimewo lènmi 2. Menm pi mal. Pwòp manman. Li itilize yo dwe manman. Koulye a, manman. Paske li fè tout bagay pou blese doulè emosyonèl sou pitit fi ansent li an. Li mande pou li ale nan dantis la si dan la fè mal.
Lènmi No. 3. Krim gason te deja mansyone. Men, lis la pa limite a yo.Isit la, pou egzanp. Li kategorikman refize pran vitamin pou fanm ansent ak madanm li! Li pa sove sante li, men li pral gen yo vin yon papa! Oswa lòt bagay - li gen yon machin ...