Gwosès nan dyabèt: èske li posib pou w akouche, kijan pou anpeche konplikasyon?

Précédemment, dyabèt te yon obstak grav nan akizisyon a nan timoun yo. Doktè pa t 'rekòmande pou gen yon ti bebe, paske li te kwè ke timoun nan pa pral sèlman eritye maladi a nan men paran li, men tou, ak yon wo degre de pwobabilite yo pral fèt ak pathologies.

Medikaman modèn apwoche pwoblèm sa a nan yon fason diferan. Jodi a, gwosès ak dyabèt konsidere kòm yon fenomèn nòmal ki pa entèfere ak akouchman an. Èske gen yon relasyon ant dyabèt ak akouchman? Ki baze sou rechèch medikal ak obsèvasyon, chans pou pase sou dyabèt nan yon pitit ki poko fèt te etabli.

Se konsa, si manman l 'malad, chans pou transmèt maladi a nan fetis la se sèlman de pousan. Dyabetik ka gen timoun ki gen dyabèt ak nan gason. Men, si papa a malad, chans pou yon transmisyon éréditèr nan maladi a ogmante epi li se senk pousan. Pi mal si dyabèt dyagnostike nan tou de paran yo. Nan ka sa a, pwobabilite pou transmisyon maladi a se ven-senk pousan e sa se baz pou mete fen nan gwosès la.

Oto-disiplin, strik Aderans a preskripsyon doktè a, siveyans konstan nan glikoz nan san an ak sipèvizyon yon espesyalis - tout bagay sa a favorableman afekte kou a nòmal ak rezilta nan gwosès la.

An patikilye enpòtans se kontwòl sik nan kò yon fanm ansent. Chanjman nan endikatè sa a ka negatif reflete pa sèlman sou manman an, men tou sou fetis li.

Sganis manman ak ti bebe pandan gwosès yo lye nèt. Avèk yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan kò fanm nan, yon kantite lajan ki twòp nan sik antre nan fetis la. An konsekans, ak mank li yo, fetis la santi ipoglisemi. Bay enpòtans ki genyen nan sik nan devlopman ak fonksyone nòmal nan kò imen an, tankou yon kondisyon ka mennen nan aparans nan patoloji ki asosye ak yon ralentissement nan devlopman fetis la.

Fwit sibit nan sik yo menm pi danjere, menm jan yo ka pwovoke yon foskouch. Li se tou vo konsidere lefèt ke glikoz depase gen tandans fè akimile nan kò a nan timoun nan, ki mennen ale nan fòmasyon nan depo gra. Sa a ogmante pwa ti bebe a, ki ka afekte yon fason negatif pwosesis la nan fè pitit (akouchman ap konplike, ak fetis la ka jwenn blese seryezman lè kite matris la).

Nan kèk ka, tibebe ki fenk fèt yo ka fè eksperyans nivo glikoz nan san. Sa a se akòz karakteristik yo ki nan devlopman bagay entraiteren. Se pankreya timoun lan, ki pwodui ensilin, fòse yo lage l 'nan gwo kantite akòz konsomasyon an nan sik nan kò manman an. Apre nesans, endikatè a nòmal, men ensilin ki pwodui nan menm kantite yo.

Se konsa, byen ke dyabèt jodi a se pa yon obstak ki gen yon ti bebe, fanm ansent dwe estrikteman kontwole nivo glikoz nan san yo pou fè pou evite pwoblèm. Chanjman brid sou li ka lakòz yon foskouch.

Kontr nan matènite

Malgre siksè nan medsin modèn, nan kèk ka, doktè rekòmande pou fè sispann.

Reyalite a se ke dyabèt se yon menas nan kò imen an. Li egzèse yon fado siyifikatif sou anpil nan ògàn li yo ak sistèm yo, ki ogmante siyifikativman ak aparisyon nan gwosès la. Tankou yon sitiyasyon ka menase pa sèlman fetis la, men tou, sante nan manman an.

Jodi a li pa rekòmande pou fanm yo vin ansent, si yo gen:

• ensilin ki reziste dyabèt ak yon tandans nan ketoozoido,
• tibèkiloz aktif
• resan konfli
• maladi kè kardyovaskulèr
• maladi ren (gwo ren nan),
• gastroanjopati (nan fòm grav).

Deteksyon an nan dyabèt nan tou de paran yo, jan yo mansyone pi wo a, se tou yon kontr. Men, desizyon an ka mete fen nan gwosès la sèlman ki ka fèt apre konsiltasyon ak espesyalis ki kalifye (endocrinologist, jinekolojist, elatriye). Èske dyabetik ka gen timoun ki gen konplikasyon sa yo? Nan pratik medikal, gen ase egzanp sou kouman malad malad te bay nesans rive nan timoun absoliman ki an sante. Men pafwa risk pou manman an ak fetis la twò gwo pou konsève ti bebe a.

Nan nenpòt ka, yo ta dwe planifye gwosès ak dyabèt, pa espontane. Anplis, li nesesè pou kòmanse prepare pou li twa a sis mwa anvan KONSEPSYON ki pwopoze a. Pandan peryòd sa a, yon fanm ta dwe kontwole glikoz nan san li, refize pran medikaman adisyonèl ak konplèks miltivitamin. Pandan peryòd sa a tan, li vo jwenn espesyalis ki kalifye ki pral kontwole pwogrè nan gwosès la.

Anplis de sa, yon fanm bezwen sikolojikman prepare pou yon gwosès nan lavni ak pwosesis nesans lan. Avèk yon wo degre de pwobabilite yo pral lou. Anpil fwa, espesyalis resort nan seksyon Sezaryèn. Ou dwe prepare pou lefèt ke anpil tan ap gen pou pase nan yon lopital.

Dyabèt jestasyonèl

Fanm ansent yo ekspoze nan dyabèt jèstasyonèl. Fenomèn sa a pa konsidere kòm yon maladi. Selon demografik, yon pwoblèm menm jan rive nan apeprè senk pousan nan fanm an sante pote yon timoun. Sa se, jèstasyonèl dyabèt ka rive menm nan yon moun ki pa te deja soufri nan dyabèt. Tipikman, sa a fenomèn rive nan semèn nan ventyèm.

Sa a se yon efè tanporè ki dire sèlman pandan gwosès la. Nan fen li yo, devyasyon yo disparèt. Sepandan, si yon fanm deside bay nesans rive nan plis timoun, pwoblèm nan ka retounen.

Fenomèn sa a mande pou plis etid, depi mekanis nan ensidan li yo poko konprann konplètman. Li konnen sa se tankou dyabèt ki te koze pa chanjman ormon. Kò ansent lan pwodui plis òmòn, paske yo nesesè pou devlopman Harmony ti bebe a nan matris la. Nan kèk ka, òmòn afekte pwosesis pwodiksyon ensilin, bloke lage li. Kòm yon rezilta, nivo a nan glikoz nan san an nan yon fanm ansent leve.

Nan lòd pou yon nesans ak dyabèt jèstasyonèl ale byen, ou bezwen wè yon doktè sou tan. Pou fè sa, ou ta dwe konnen ki sentòm ki endike devlopman li. Siy sa yo nan GDM yo distenge:

• pipi souvan,
• gratèl, po sèk,
• furunculosis,
• ogmante apeti, akonpaye pa yon diminisyon nan pwa kò.

Si sentòm sa yo idantifye, ou ta dwe kontakte imedyatman yon espesyalis ki ap siveye gwosès la.

Gwosès

Pandan peryòd sa a, yon fanm ta dwe toujou anba sipèvizyon yon doktè. Sa pa vle di li bezwen rete nan lopital la. Ou jis bezwen toujou ap vizite yon espesyalis ak anpil prekosyon kontwole nivo a glikoz. Gwosès ak akouchman nan dyabèt melit tip I ak II gen pwòp karakteristik yo.

Aksyon yo ak konpòtman nan manman an nan timoun nan dirèkteman depann sou tèm nan:

1. Premye trimès. Premye a tout, li nesesè diminye nivo nan konsomasyon ensilin. Sa a se fè sèlman anba sipèvizyon doktè ou. Depi fòmasyon nan ògàn ki pi enpòtan nan fetis la kòmanse nan moman sa a, fanm lan dwe toujou ap kontwole sik. Ou dwe konfòme yo ak rejim alimantè nimewo nèf. Se itilize nan nenpòt ki bagay dous entèdi. Kontni an kalori total nan manje boule pandan jounen an pa ta dwe depase 2500 kilokalori. Pou evite devlopman konplikasyon ak patoloji, yon fanm ansent ta dwe sibi yon entène lopital.
2. Dezyèm trimès la. Relativman kalm peryòd. Men depi nan trèzyèm semèn, nivo sik nan san yon fanm ka monte. Nan ka sa a, piki anplis nan ensilin ki nesesè. Pafwa nan semèn nan uityèm dizwityèm te pote soti, men kesyon an nan nesesite li yo deside pa yon espesyalis.
3. Twazyèm trimès la. Nan moman sa a, preparasyon pou nesans kap vini an kòmanse. Ki jan yo bay nesans nan dyabèt dirèkteman depann sou kou a nan gwosès nan de trimestri anvan yo. Si pa te gen okenn konplikasyon, Lè sa a, akouchman ap fèt nòmalman. Sinon, yo itilize yon seksyon mezi. Sipèvizyon konstan yon neonatolog, jinekolojist ak andokrinolojis obligatwa.

Anvan akouchman, yo mezire sik nan san yon fanm epi li bay yon piki ensilin manman an ak fetis li.

Se konsa, dyabèt se pa toujou yon obstak nan fètilite. Gras a devlopman medikaman modèn, yon fanm dyabetik ka bay nesans yon ti bebe konplètman an sante. Sepandan, gen sèten kontr nan ki li pa rekòmande gen timoun yo.

Kou a nan akouchman dirèkteman depann sou konpòtman an nan manman ki ansent, disiplin li yo ak kontwòl tèt. Sipèvizyon konstan espesyalis, egzamen peryodik ak kontwòl glikoz se kle nesans yon timoun ki an sante.

Karakteristik nan maladi a pandan gwosès

Pasyan ki gen dyabèt yo byen veye pa sèlman pa obstetris-jinekolog, men tou, pa etwat-pwofil espesyalis. Sa a se yon gwo responsablite pou yo, paske se maladi sa a konsidere kòm youn nan grav ki pi pa sèlman an tèm de KONSEPSYON, men tou, nan pote, sante a nan fanm lan ak pitit ki poko fèt la.

Yon kèk deseni de sa, doktè yo ensiste ke fanm yo pa ta dwe vin ansent oswa akouche. Souvan, jestasyon te fini nan foskouch, lanmè an ijans ak patoloji grav nan fetis la. Gen gwosès ki gen dyabèt dekonpansante ki kraze sante.

Obstetrik modèn ak jinekoloji te pwouve ke pa gen okenn obstak absoli nan fè pitit. Maladi a se pa yon fraz: li pa dyabèt melitu tèt li ki gen yon efè negatif sou fetis la, men nivo sik aktyèl.

Men jodi a, medikaman ak famasi bay fanm sa yo yon chans. Zouti pou kontwole tèt yo, yon wo nivo laboratwa ak enstrimantal diagnostics, ak èd espesyalis ki trè kalifye ki disponib pou pasyan yo.

Gwosès ak akouchman ak dyabèt tip 1.

Kalite 1 dyabèt mellitus (ensilin-depandan) kòmanse pi souvan nan anfans ak adolesans. Pandan gwosès la, maladi a vin labile, vag tankou. Mwatye nan pasyan yo devlope anjyopati byen bonè ak risk pou yo ketoacidoz, yon konsantrasyon wo nan glikoz ak kètetoni kò, ogmante.

Nan yon ti jestasyon, yon fanm pa santi chanjman nan sante li. Men, ak ogmante nivo estwojèn nan san an, ki ankouraje liberasyon an nan ensilin pwòp yo, siy ipoglisemi parèt. Yo nan lòd yo nòmalize nivo a nan sik, se yon rediksyon dòz nan piki yo mande yo.

Pa dezyèm mwatye gwosès la, akòz ogmantasyon konsantrasyon glucagon, lactojèn plasentant ak prolaktin, tolerans glisemi ap bese. Sik nan san ak pipi ap monte, epi pasyan an bezwen yon gwo dòz ensilin.

Vag woulib kontinye:

• pa nan konmansman an nan travay, endikatè glisemi yo redwi,
• pandan tranche a, se yon wo ipèglisemi ki akonpaye de devlopman asidoz,
• nan premye jou yo nan peryòd apre akouchman an, nivo sik la diminye,
• nan fen premye semèn nan li ap grandi ankò.

Ketonuria trè danjere pou fetis la. Li pwouve ke asetòn nan pipi a pandan gwosès diminye koyefisyan entelektyèl la nan yon tibebe ki poko fèt.

Nan pifò fanm, premye ak nan konmansman an nan dezyèm trimès la satisfezan. Depi nan konmansman an nan twazyèm trimès la, risk ki gen nan gestosis, espontane foskouch, ipotèz intrauterin, ak enfeksyon nan sistèm nan urin ogmante sevè.

Se sitiyasyon an anvayi pa yon fwi gwo. Nan lavni an, li vin kòz la nan feblès nan travay, egzeyat twò bonè nan likid amniotic, aksidan nesans la.

Avèk dyabèt tip 1, fetis la soufri, epi sa ka imedyatman afekte sante tibebe ki fèk fèt la. Li fèt ak yon kantite karakteristik ekstèn:

• grès lar se twòp devlòpman,
• karakteristik lalin ki gen fòm
• sou po yon anpil emoraji piti,
• kò a anfle, syanotik.

Pandan egzamen perinatal la, doktè a revele siy defo, matirite fonksyonèl nan ògàn ak sistèm.

Jenn ti kabrit la pa adapte byen nan kondisyon nouvo. Sentòm yo:

• letaji, ipotansyon, iporeflexi,
• paramèt emodinamik enstab,
• pwoblèm ak pran pwa
• tandans pou devlope enfeksyon respiratwa.

Pasyan ki gen yon kalite maladi ensilin ki depann yo oblije kontwole ak kontwole nivo glikoz. Piki ensilin yo preskri menm si pasyan an gen yon fòm grav nan dyabèt.

Gwosès ak akouchman ak kalite 2 maladi

Pote ak dyabèt ki pa ensilin-depann gen karakteristik pwòp li yo. Fòm sa a nan patoloji karakterize pa pwa kò depase, Se poutèt sa, anvan yo vin ansent, se yon fanm rekòmande seryezman pèdi pwa. Endikatè pwa nòmal ap anpeche konplikasyon grav nan jwenti yo, kè ak veso sangen. Pwa nan seri a nòmal ap ede yon fanm evite entèvansyon chirijikal - seksyon Sezaryèn.

Nan fanm ki gen dyabèt melitu pou tip 2 kontr jestasyon, pa gen okenn endikatè nòmal nan nivo sik.

Pou sa, se yon fanm rekòmande ak anpil atansyon prepare. Yon gwosès te planifye ta dwe fèt sèlman apre sis mwa nan normoglycemia ki estab. Se sèlman kondisyon sa a ap anpeche konplikasyon posib epi bay yon chans bay akouchman nan yon ti bebe ki an sante.

Endikatè glisemi ki nesesè nan planifikasyon ak etap nan fèy (nan mmol / l):

• sou yon lestomak vid soti nan 3.5 a 5.5,
• jou a anvan repa soti nan 4.0 a 5.5,
• 2 èdtan apre manje a 7.4.

Kalite jestasyonèl

Sa a se twazyèm kalite dyabèt ke yo rekonèt nan pasyan pandan gwosès. Dyabèt jestasyonèl pa manifeste tèt li anvan konsepsyon ak disparèt san yo pa yon tras nan peryòd la apre akouchman an.

Sa a ki kalite metabolik patoloji devlope akòz ensansibilite nan selil nan ensilin pwòp yo, epi ogmante chaj la sou pankreyas la akòz òmòn ki aji opoze a ensilin.

Maladi a rive de aksyon an nan yon kantite faktè:

• obezite
• chaje ak eredite pou dyabèt,
• plis pase 30 an
• gwo gwosès nan tan lontan an.

Mezi tretman pou dyabèt jèstasyonèl gen ladan rejim ak egzèsis modere. Yon fanm montre yon mezi chak jou nan nivo sik.

Egzamen ak orè entène lopital la

Yo obsève gwosès kont dyabèt sou baz pasyan ekstèn ak pasyan ki entène. Obsèvasyon woutin nan lopital la:

1. Premye entène lopital la pran plas nan premye semèn gwosès la e li gen ladan yon egzamen konplè, konpansasyon, terapi prevantif. Avèk konplikasyon pwogresis nan kalite 1 (retinopati, nefropati, maladi serebral), tibèkiloz, prezans nan rèssisizasyon sentosiz a jiska 12 semèn, se pwoblèm nan nan kenbe gwosès ke yo te adrese.
2. Nan dezyèm entène lopital la (21-25 semèn), yo obsève yon fanm pou kou maladi a ak risk konplikasyon. Dòz ensilin lan ajiste. Yon eskanè ultrasonik endike pou evalye kondisyon fetis la, e nan peryòd sa a li ta dwe chak semèn.
3. Nan entène lopital la twazyèm, yon egzamen apwofondi nan fetis la, mezi prevansyon yo anpeche konplikasyon obstetrik yo te pote soti. Doktè a etabli tan an ak metòd nan livrezon.

Yon egzamen medikal konplè gen ladan:

1. Enspeksyon, konsiltasyon jinekolojist, jenetik.
2. Konpreyansyon egzamen ak yon vizit yon fwa yon trimès nan yon oftalmolojist, kadyològ, newològ, nefrolog.
3. Etid klinik ak byochimik, evalyasyon glann tiwoyid la ak nan ren.
4. Ultrason nan glann tiwoyid la, ren, fwa ak kanal kòlè.

Yon fwa chak trimès, yon fanm ansent ta dwe bay san nivo nan emoglobin glize.

Jiska 34 semèn, yon fanm dwe vini nan randevou a ak yon chirijyen ak yon diabetologist chak de semèn, ki soti nan 35 semèn - vizite chak lòt jou.

Yon fanm rekòmande pou yo kòmanse epi ranpli yon jounal espesyal pou kontwole tèt yo. Se yon atansyon patikilye yo peye pran pwa. Norm - pa plis pase 13 kg. Premye trimès la - 2-3 kg, dezyèm lan - jiska 300 g pou chak semèn, twazyèm lan - jiska 400 g.

Lifestyle, rejim alimantè

Yon fanm ap gen pou fè anpil efò pou kenbe sik nan nivo nòmal. Sa ap egzije:

1. Alimantasyon alimantè dapre konplo a: idrat kabòn 40-45%, grès 35-40%, pwoteyin 20-25% nan sis dòz - twa prensipal ak twa ti goute. Avèk tout kalite dyabèt melitu, yon rejim alimantè strik pa preskri. Asire ou ke ou gen yon kantite lajan ase nan idrat kabòn "ralanti". Yo anpeche devlopman ketosis grangou. Idrat kabòn "vit" konplètman anile. Legim dous ak fwi yo gen dwa.
2. Chak jou mezi nivo sik: sou yon lestomak vid, anvan ak apre manje, anvan yo dòmi, nan mitan lannwit.
3. Kontwòl ketòn pipi ak bann tès yo.
4. Terapi ensilin apwopriye anba sipèvizyon yon diabetologist.

Si yon fanm konfòme li ak tout règleman yo, obsève ak ranpli tout randevou yo nan doktè, se risk pou yo gen yon ti bebe ki gen konplikasyon redwi a 1-2%.

Avèk konpansasyon satisfezan nan maladi a ak jestasyon nòmal ap koule tankou dlo, livrezon pran plas natirèlman nan tan akòz. Si yon fanm gen siy decompensation ak gwosès la chay, livrezon endike pou yon peryòd de 36-38 semèn. Gwo fetis ak konplikasyon - endikasyon pou seksyèl.

Fanm ki gen dyabèt ka vin ansent, pote ak akouche san yo pa mal sante yo ak sante ti bebe an. Bagay pwensipal lan pran peryòd lavi sa a seryezman davans. Gwosès yo ta dwe planifye ak sipèvize pa espesyalis.