Insuman® Basal GT

Insuman Basal GT 100 I.U./ml

Nimewo enskripsyon an: P No. 011994/01 nan, 26 jiyè 2004

Konpozisyon

1 ml nan yon sispansyon net pou piki gen 100 IU nan ensilin moun (100% protamin ensilin cristalline).
Excipients: protamine silfat, m-cresol, phénol, klori zenk, sodyòm dihydrogen fosfat dihydrate, gliserin, sodyòm oksid, hydrochloric acid, dlo pou piki.

Pwopriyete farmakolojik:

Kontr

• ipoglisemi,
• reyaksyon hypersensitivity nan ensilin oswa nan nenpòt nan eleman oksilyè nan dwòg la, ak eksepsyon nan ka kote terapi ensilin enpòtan anpil. Nan ka sa yo, itilize nan Insuman Bazal GT se posib sèlman avèk atansyon sipèvizyon medikal ak, si sa nesesè, nan konbinezon ak anti-alèjik terapi.

Prekosyon ak enstriksyon espesyal

Posib reyaksyon iminolojik sou moun nan ensilin imen ak ensilin ki gen orijin bèt. Avèk ogmante sansiblite nan pasyan an ensilin ki gen orijin bèt, osi byen ke m-cresol, tolerans la nan Insuman Bazal GT yo ta dwe evalye nan klinik la lè l sèvi avèk tès intradèrmik. Si pandan yon tès intradèrmik se ipèrsansibilite ensilin imen detekte (reyaksyon imedya, tankou Arthus), Lè sa a, yo ta dwe plis tretman dwe te pote soti anba sipèvizyon klinik. Nan yon kantite jistis gwo pasyan ki gen ipèrsansibilite nan ensilin ki gen orijin bèt, li difisil pou chanje an ensilin moun akòz reyaksyon an kwa-imunològ ensilin imen ak ensilin ki gen orijin bèt.
Ipoglisemi kapab devlope si kantite ensilin enjekte depase bezwen pou li.
Gen sèten sentòm klinik ak siy ki ta dwe endike pasyan an oswa lòt moun sou yon gout byen file nan sik nan san. Men sa yo enkli: transpirasyon toudenkou, palpitasyon, latranblad, grangou, somnolans, twoub somèy, laperèz, depresyon, chimerik, konpòtman etranj, enkyetid, parestezi nan bouch la ak alantou bouch la, palen, maltèt, mank de kowòdinasyon nan mouvman, osi byen ke pasajè. twoub newolojik (maladi lapawòl ak vizyon, sentòm paralize) ak sansasyon dwòl. Avèk yon gout k ap grandi nan nivo sik, pasyan an ka pèdi kontwòl tèt yo e menm konsyans. Nan ka sa yo, ka refwadisman ak imidite nan po a dwe obsève, ak byen souke ka parèt tou.
Anpil pasyan, kòm yon konsekans mekanis fidbak adrenèrjik, ka devlope sentòm sa yo, ki endike yon diminisyon nan sik nan san: swe, imidite po, enkyetid, takikardya (palpitasyon), tansyon wo, tranbleman, doulè nan pwatrin, kè ritm twoub.
Se poutèt sa, chak pasyan ki gen dyabèt ak resevwa ensilin dwe aprann rekonèt sentòm etranj ki se yon siy pou devlope ipoglisemi. Pasyan ki regilyèman kontwole sik nan san ak pipi yo gen mwens chans devlope ipoglisemi. Tandans nan ipoglisemi grav ka afekte kapasite pasyan an nan kondwi yon machin ak opere nenpòt ekipman. Pasyan an ka korije diminisyon nan nivo sik li remake nan manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn. Pou rezon sa a, pasyan an ta dwe toujou gen 20 g glikoz avè l. Nan kondisyon ki pi grav nan ipoglisemi, se yon piki lar nan glukagon endike (ki ka fè pa yon doktè oswa yon anplwaye retrèt). Apre yon amelyorasyon ase, pasyan an ta dwe manje. Si ipoglisemi a pa ka elimine imedyatman, yon doktè ta dwe rele ijan.Li nesesè imedyatman enfòme doktè a sou devlopman nan ipoglisemi yo nan lòd pou l 'pran yon desizyon sou bezwen nan ajiste dòz la nan ensilin.
Nan sèten sikonstans, sentòm ipoglisemi yo ka modere oswa absan. Sitiyasyon sa yo rive nan pasyan granmoun aje, nan prezans blesi nan sistèm nève a (neropatik), ak parallèle maladi mantal, ak terapi ansanm ak lòt medikaman (al gade "Entèaksyon ak lòt dwòg"), ak yon nivo antretyen ki ba nan sik nan san, lè w ap chanje ensilin.
Kòz sa yo posib pou yon diminisyon byen file nan sik nan san: yon surdozaj nan ensilin, move piki nan ensilin (nan pasyan granmoun aje), oblije chanje nan yon lòt kalite ensilin, sote manje, vomisman, dyare, aktivite fizik, soulaje sitiyasyon ki bay strès, bwè alkòl, ak maladi ki diminye bezwen an. nan ensilin (maladi grav fwa oswa ren, fonksyon diminye nan cortical a adrenal, pitwitèr oswa glann tiwoyid), chanjman nan sit piki (paekzanp, po nan vant la, zepòl oswa kwis pye), menm jan tou entèraksyon ak lòt medikaman. avèk èd nan dwòg (al gade "Entèaksyon ak lòt dwòg")
Risk pou yo devlope ipoglisemi se segondè nan kòmansman tretman ensilin, lè oblije chanje nan yon lòt preparasyon ensilin, nan pasyan ki gen nivo antretyen san ki ba.
Yon gwoup risk espesyal konsiste de pasyan ki gen epizòd ipoglisemi ak siyifikatif rediksyon nan veso yo kardyovaskulèr oswa serebral (pwoblèm kardyovaskulèr oswa serebral sikilasyon), osi byen ke pasyan ki gen retinopati proliferative.
Si w swiv yon rejim alimantè, sote piki ensilin, ogmante demann ensilin kòm yon rezilta nan maladi enfeksyon oswa lòt, ak yon diminisyon nan aktivite fizik ka mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san (ipèglisemi), petèt ak yon ogmantasyon nan nivo a nan kò ketonn nan san an (ketoacidosis). Parabolik ka devlope nan kèk èdtan oswa jou. Nan premye sentòm metabolik asidoz (swaf, souvan ap pipi, pèdi apeti, fatig, po sèk, respire byen fon ak rapid, gwo konsantrasyon asetòn ak glikoz nan pipi a), yon entèvansyon medikal ijan nesesè.
Lè w ap chanje yon doktè (pa egzanp, pandan entène lopital akòz yon aksidan, maladi pandan yon vakans), pasyan an dwe enfòme doktè a ke li gen dyabèt.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Tretman avèk Insuman Bazal GT ta dwe kontinye pandan gwosès la. Pandan gwosès, espesyalman apre premye trimès la, yo ta dwe yon ogmantasyon nan demann ensilin dwe espere. Sepandan, imedyatman apre nesans la, bezwen pou ensilin anjeneral gout, ki explik yon risk siyifikatif nan ipoglisemi. Si ou ansent oswa ou planifye yon gwosès, asire ou enfòme doktè ou.
Pandan bay tete, pa gen okenn restriksyon sou terapi ensilin. Sepandan, dòz ak dyetetik ajisteman yo ka nesesè.

Klasifikasyon Nosological (ICD-10)

Ensilin Insuman Bazal GT - enstriksyon pou itilize

Tretman pou dyabèt souvan mande pou yo sèvi ak dwòg ki gen ensilin. Men sa yo enkli Insuman Bazal GT. Li se vo chèche konnen ki sa pwopriyete li yo ak karakteristik yo, se pou ke pwosesis la nan ekspoze ka geri ou efikas epi san danje.

Manifakti a nan dwòg sa a se Lafrans.Zouti sa a ki dwe nan gwoup la nan ipoglisemi. Li te kreye sou baz ensilin imen ki gen orijin semi-sentetik. Sou vant yo te jwenn nan fòm lan nan yon sispansyon piki. Dire a nan ekspoze a sibstans la aktif se mwayen.

Anplis de eleman aktif la, lòt sibstans yo enkli nan medikaman sa a ki kontribye nan ogmante efikasite li yo.

Men sa yo enkli:

• dlo
• klori zenk
• fenol
• protamin silfat,
• idwoksid sodyòm
• gliserin
• metacresol
• dihydrogen fosfat sodyòm dihydrate,
• asid idroklorik.

Sispansyon an ta dwe omojèn. Koulè li se anjeneral blan oswa prèske blan. Sèvi ak li sou.

Ou ka chwazi youn nan fòm ki pi apwopriye ke yo jwenn sou vant:

1. 3 ml katouch (pake nan 5 pcs.).
2. Katouch mete nan plim sereng. Volim yo tou se 3 ml. Chak plim sereng se jetab. Nan pake a gen 5 pcs.
3. Flacons 5 ml. Yo te fè nan vè san koulè. Nan total, gen 5 boutèy konsa nan yon pake.

Sèvi ak dwòg la sèlman jan ki dirije pa yon espesyalis, pran an kont endikasyon ak limit. Ou kapab sèlman etidye karakteristik dwòg yo sèlman. Pou aplikasyon apwopriye, konesans espesyal obligatwa.

Efè a nan nenpòt ki medikaman se akòz sibstans ki sou yo aktif enkli nan konpozisyon li yo. Nan Insuman Bazal, engredyan aktif la se ensilin, ki jwenn sentetik. Efè li se menm jan ak sa yo ki an ensilin òdinè ki pwodui nan kò imen an.

Efè li sou kò a se jan sa a:

• rediksyon sik
• eksitasyon nan efè anabolizan,
• ralentissement catabolism,
• akselere distribisyon glikoz nan tisi yo pa aktive transpò entèrselilè li yo,
• pwodiksyon glikojèn ogmante
• repwesyon nan glikojojoliz ak pwosesis glikoneojenèz,
• yon diminisyon nan to lipoliz,
• ogmante lipojenèz nan fwa a,
• akselerasyon pwosesis sentèz pwoteyin,
• eksitasyon konsomasyon potasyòm nan kò a.

Yon karakteristik sibstans aktif ki fòme baz medikaman sa a se dire aksyon li. An menm tan an, efè a nan li pa rive imedyatman, men devlope piti piti. Premye rezilta yo vin aparan inèdtan apre piki a. Medikaman ki pi efikas la afekte kò a apre 3-4 èdtan. Efè sa a kalite ensilin ka dire pou 20 èdtan.

Absòbsyon dwòg la soti nan tisi lar. Gen, ensilin mare a reseptè espesifik, akòz ki li se distribye nan tout tisi nan misk. Eliminasyon sibstans sa a te pote pa ren yo, kidonk kondisyon yo afekte vitès pwosesis sa a.

Sèvi ak nenpòt ki medikaman yo ta dwe san danje. Sa a se laverite espesyalman pou dwòg ki bay nòmalizasyon endikatè enpòtan, ki gen ladan nivo sik nan san.

Nan lòd pou terapi a pa mal pasyan an, ou bezwen swiv enstriksyon yo pou dwòg la epi sèvi ak li sèlman si ou gen yon dyagnostik ki apwopriye yo.

Insuman Bazal itilize pou trete dyabèt. Li preskri nan ka kote pasyan an bezwen sèvi ak ensilin. Pafwa se dwòg la itilize nan konbinezon ak lòt mwayen, men monoterapi se akseptab.

Yon karakteristik menm plis enpòtan nan itilize nan dwòg se konsiderasyon nan kontr. Paske nan yo, dwòg la chwazi ka vin pi mal byennèt nan pasyan an, se konsa doktè a dwe premye etidye anamnesi a ak fè tès ki nesesè yo asire w ke pa gen okenn restriksyon.

Pami kontr endepandans prensipal yo rele insuman an:

• entolerans endividyèl ensilin,
• entolerans nan eleman oksilyè nan dwòg la.

Pami restriksyon yo prezante karakteristik tankou:

• gwosès
• bay tete
• echèk fwa
• patoloji nan fonksyònman ren yo
• granmoun aje ak laj timoun yo nan pasyan an.

Ka sa yo pa fè pati de kontr strik, men doktè yo ta dwe pran prekosyon lè yo preskri medikaman an. Tipikman, mezi sa yo konpoze de yon chèk sistematik nan nivo glikoz ak ajisteman dòz. Sa redui risk pou yo efè vle.

Etidye karakteristik yo ki nan aksyon an nan nenpòt ki dwòg, li nesesè yo chèche konnen ki jan li afekte fanm pandan gwosès ak pwoblèm lèt.

Pote yon timoun souvan provok yon ogmantasyon nan nivo sik nan san manman ansent lan, ki mande pou nòmalizasyon nan endikatè sa yo. Li trè enpòtan pou konprann ki medikaman ki an sekirite nan sitiyasyon sa a.

Done egzat sou efè Insuman sou yon fanm ansent ak fetis la pa te jwenn. Baze sou enfòmasyon jeneral sou ensilin ki gen dwòg, nou ka di ke sibstans sa a pa penetre plasennta a, Se poutèt sa li pa kapab lakòz latwoublay nan devlopman timoun nan.

Pasyan an tèt li ta dwe sèlman benefisye de ensilin. Men, doktè a ale dwe pran an kont tout karakteristik yo ki nan foto a nan klinik ak anpil prekosyon kontwole konsantrasyon nan glikoz. Pandan gwosès, sik ka chanje dramatikman selon tèm nan, kidonk ou bezwen kontwole yo, ajiste pòsyon ensilin lan.

Avèk manje natirèl timoun nan, yo ka itilize Insuman Bazal tou. Eleman aktif li se yon konpoze pwoteyin, se konsa lè li vin ti bebe a ansanm ak lèt ​​tete, mal pa obsève. Se sibstans nan divize nan aparèy dijestif la nan timoun nan a asid amine ak se absòbe. Men manman yo montre rejim alimantè sa a.

Nan tretman dyabèt ak sisp. Insuman Bazal dwe pran an kont tout chanjman ki fèt nan kò pasyan an. Yo pa toujou pozitif. Jan sa endike nan revize pasyan yo, medikaman sa a ka lakòz anpil efè segondè, prensip eliminasyon an depann de kalite entansite yo ak lòt karakteristik. Si yo rive, ajisteman dòz la, terapi sentòm, osi byen ke ranplasman nan dwòg la ak analogue li yo ka nesesè.

Fenomèn sa a se youn nan pi komen lè w ap itilize ensilin. Li devlope si se dòz la nan medikaman an mal chwazi oswa nan prezans hypersensitivity nan pasyan an. Kòm yon rezilta, se kò a chaje ak plis ensilin pase sa nesesè, akòz ki pral nivo sik la sevè redwi. Tankou yon rezilta trè danjere, kòm ka grav nan ipoglisemi ka fatal.

Ipoglisemi karakterize pa sentòm tankou:

• konsantrasyon ki gen pwoblèm,
• vètij
• grangou
• kranp
• pèt konsyans
• tranbleman
• takikardya oswa aritmi,
• chanjman nan tansyon, elatriye

Ou ka elimine modere ipoglisemi ak manje ki gen idrat kabòn vit. Yo ogmante nivo glikoz nòmal epi estabilize kondisyon an. Nan ka grav sa a fenomèn, se asistans medikal ki nesesè.

Sistèm iminitè kèk moun ka reponn a medikaman sa a ak alèji. Tipikman, yo anpeche ka sa yo, se yon tès preliminè te pote soti pou entolerans nan konpozisyon an.

Men pafwa itilize nan dwòg la preskri san yo pa tès sa yo, ki ka pwovoke fenomèn sa yo:

• reyaksyon po (èdèm, wouj, gratèl, gratèl),
• bronchospasm
• bese tansyon,
• angioedema,
• chòk anafilaktik.

Kèk nan reyaksyon ki anwo yo pa konsidere kòm menase. Nan lòt ka yo, anilasyon imedya de Insuman obligatwa, paske pasyan an ka mouri akòz li.

Terapi ensilin kapab lakòz ogmante kontwòl metabolik, kòm yon rezilta nan ki pasyan an ka fòme èdèm. Epitou, zouti sa a mennen nan yon reta nan sodyòm nan kò a nan kèk pasyan yo.

Sou pati ògàn vizyèl yo, tisi lar ak po

Twoub vizyèl rive akòz chanjman toudenkou nan lekti glikoz. Osito ke se pwofil la glisemi ki aliyen, vyolasyon sa yo pase.

Pami prensipal pwoblèm vizyèl yo genyen ladan yo:

• ogmante retinopati dyabetik,
• pasaj twoub vizyèl,
• avèg tanporè.

Nan sans sa a, li enpòtan anpil pou anpeche fluctuations nan nivo sik la.

Efè segondè prensipal la kont tisi lar se lipodistrofi. Li se akòz piki a nan menm zòn nan, ki lakòz latwoublay nan absòpsyon nan sibstans la aktif.

Pou anpeche fenomèn sa a, li rekòmande altène zòn ki nan administrasyon dwòg nan zòn nan akseptab pou rezon sa yo.

Manifestasyon po yo souvan ki te koze pa enkapasite nan kò a terapi ensilin. Apre kèk tan, yo elimine san tretman, sepandan, doktè a ale dwe konnen sou yo.

Men sa yo enkli:

• doulè
• wouj
• fòmasyon nan èdèm,
• gratèl
• urtikarya
• enflamasyon

Tout reyaksyon sa yo parèt sèlman nan oswa tou pre sit piki a.

Dwòg la Insuman yo ta dwe boule sèlman subcutan. Li sipoze antre ladan l nan kuis, zepòl la oswa miray antérieure. Pou evite devlopman lipodistrofi, piki pa ta dwe fèt nan menm zòn nan, kote yo sipoze rete. Tan ki pi bon pou yon piki se peryòd la anvan yon repa (apeprè yon èdtan oswa yon ti kras mwens). Se konsa, li pral posib reyalize pi gwo pwodiktivite a.

Nan mwayèn, dòz inisyal la se 8-24 inite nan yon tan. Imedyatman, sa a dòz ka ajiste monte oswa desann. Maksimòm ki akseptab yon sèl pòsyon se yon kantite 40 inite.

Se seleksyon an nan yon dòz ki afekte pa tankou yon endikatè kòm sansiblite kò a nan eleman aktif nan dwòg la. Si gen yon sansibilite fò, kò a reyaji nan ensilin trè vit, se konsa pasyan sa yo bezwen yon pòsyon ki pi piti, sinon ipoglisemi ka devlope. Pou pasyan ki gen sansiblite redwi pou yon tretman pwodiktif, dòz la ta dwe ogmante.

Videyo leson patikilye sou lè l sèvi avèk yon plim sereng:

Transfere pasyan an nan yon lòt dwòg yo ta dwe anba sipèvizyon fèmen medikal. Anjeneral sa a se fè anpeche devlopman nan konsekans negatif akòz kontr oswa efè segondè yo. Li rive tou ke pasyan an se pa kontan ak pri a nan Bazal.

Doktè a ta dwe chwazi dòz la nan nouvo medikaman an anpil atansyon pou yo pa lakòz fluctuations fò nan pwofil la glisemi - sa a se danjere pa efè segondè yo. Li enpòtan tou pou tcheke nivo glikoz nan san pasyan an pou chanje dòz medikaman an nan tan oswa pou konprann ke li pa apwopriye pou tretman an.

Pou chanje dòz la, doktè a ta dwe evalye dinamik yo. Si premye pòsyon preskri medikaman an pa bay rezilta, ou bezwen chèche konnen poukisa sa rive. Se sèlman apre sa, ka dòz la ap ogmante, ankò kontwole pwosesis la.

Pafwa reyaksyon a dwòg la ka absan akòz karakteristik endividyèl yo nan kò a, ak hyperreactivity souvan devlope akòz prezans nan kontr. Se sèlman yon espesyalis ka figi sa a soti.

Gen plizyè kategori nan pasyan nan respè nan ki ou bezwen yo espesyalman pridan.

1. Fanm ansent ak lactation. Nan relasyon ak yo, li nesesè sistematik tcheke endikatè glikoz epi chanje dòz medikaman an dapre rezilta yo.
2. Pasyan ki gen pwoblèm ren ak fonksyon epatik. Aregàn sa yo ki pi aktivman afekte pa dwòg la. Se poutèt sa, nan prezans pathologies nan zòn sa a, pasyan an mande pou yon dòz redwi nan dwòg la.
3. Pasyan ki granmoun aje yo. Avèk laj yon pasyan ki gen plis pase 65 ane, li souvan posib pou detekte patoloji nan fonksyon divès ògàn yo. Laj ki gen rapò ak chanjman kapab afekte fwa a ak nan ren.Sa vle di ke pou moun sa yo, yo ta dwe dòz la dwe chwazi ak anpil atansyon. Si pa gen okenn vyolasyon nan ògàn sa yo, Lè sa a, ou ka kòmanse ak pòsyon nòmal la, men ou ta dwe detanzantan fè yon egzamen. Si ren oswa echèk nan fwa devlope, asire w ke ou redwi kantite ensilin boule.

Anvan ou achte Insuman Bazal, ou bezwen asire w ke li pral itil.

Yon ogmantasyon san otorizasyon nan dòz la ka lakòz yon gwo dòz nan dwòg la. Anjeneral sa a mennen nan yon eta ipoglisemi, gravite a nan yo ki ka trè diferan. Nan kèk ka, nan absans swen medikal, pasyan an ka mouri. Avèk pi fèb fòm ipoglisemi, ou ka sispann atak la avèk èd nan manje ki rich nan idrat kabòn (sik, bagay dous, elatriye).

Insuman Bazal GT: enstriksyon pou itilize ak revizyon

Non Latin lan: Insuman Basal GT

Kòd ATX: A10AC01

Engredyan aktif: imen ensilin, izopàn (ensilin moun, izopàn)

Pwodiktè: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Almay)

Mete ajou deskripsyon ak foto: 11.29.2018

Insuman Bazal GT - ensilin moun nan dire mwayèn nan aksyon.

Dòz fòm - sispansyon pou lar lar (s / c) administrasyon: fasil dispersible, prèske blan oswa blan (3 ml chak nan katouch vè san koulè, 5 katouch nan pake anpoul, 1 pake nan yon pake katon, 3 ml nan katouch nan vè san koulè monte nan plim sereng jetab SoloStar, nan yon pake katon nan 5 plim sereng, 5 ml nan boutèy vè san koulè, nan yon pake katon nan 5 boutèy, chak pake tou gen enstriksyon pou itilize Insuman Bazal GT).

Konpozisyon 1 ml sispansyon:

• sibstans aktif: ensilin-izopan (jeni imen jenetik) - 100 IU (Inite entènasyonal), ki koresponn ak 3,571 mg,
• konpozan oksilyè: gliserin 85%, fenol, metacresol (m-cresol), sodyòm diidojèn fosfat diidrat, klori zenk, protamin silfat, dlo pou piki, osi byen ke asid idroklorik ak Sodyòm (pou ajiste pH).

Sibstans aktif Insuman Bazal GT a - se ensilin-izophan jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk E. coli K12 135 pINT90d, nan estrikti li se ki idantik ak ensilin moun.

Dwòg la diminye glikoz nan san, diminye efè katabolis epi li fè pwomosyon devlopman nan anabolizan. Li ogmante transpò a nan glikoz ak potasyòm nan selil yo, ogmante sentèz la glikojèn nan fwa a ak misk, inibit glukoojèzèz ak glikojèn, amelyore koule nan asid amine nan selil, sentèz pwoteyin ak itilizasyon piruvat. Isulin ensilin reprim lipoliz, ogmante lipojenèz nan fwa a ak tisi greseu.

Efè ipoglisemi an devlope nan lespas 1 èdtan, rive nan yon maksimòm apre èdtan 3-4, toujou pou 11-20 èdtan.

Mwatye lavi lavi ensilin plasma a nan volontè ki an sante se apeprè 4-6 minit, nan pasyan ki gen ensifizans ren yo endikatè sa a ogmante.

Famakokinetik ensilin pa reflete efè metabolik li yo.

Insuman Bazal GT itilize pou dyabèt melitu ki mande tretman ensilin.

• ipoglisemi,
• ipèrsansibilite a nenpòt eleman oksilyè nan dwòg la oswa ensilin, eksepte lè terapi ensilin enpòtan anpil

Nan ka sa yo, Insuman Bazal GT ta dwe itilize ak prekosyon (ajisteman dòz ak siveyans atansyon nan kondisyon pasyan an yo gen obligasyon):

• ren a
• echèk fwa
• maladi entewonp
• stenoz grav atè kowonè ak serebral yo,
• proliferative retinopathy, espesyalman nan pasyan ki pa te sibi tretman ak fotocoagulasyon (lazè terapi),
• laj avanse.

Aksyon farmakolojik

Insuman Bazal GT gen ensilin ki idantik nan estrikti ensilin imen an ak jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk souch K12 E. Coli.

- diminye glikoz nan san ak amelyore efè anabolizan, epi tou li diminye efè katabolism,

- amelyore transpò a nan glikoz nan selil, osi byen ke fòmasyon nan glikojèn nan misk yo ak nan fwa, amelyore itilizasyon nan piruvat. Li anpeche glikojenoliz ak glikononejezi,

- amelyore lipojenèz nan tisi fwa ak adipeu ak inibit lipoliz,

- stimul konsomasyon nan asid amine pa selil yo ak aktive sentèz pwoteyin,

- Ankouraje konsomasyon nan potasyòm pa selil yo.

Insuman Bazal GT (sispansyon izofan-ensilin) ​​se ensilin ak yon aksyon piti piti devlope ak pwolonje. Efè ipoglisemi rive nan 1 èdtan, epi rive nan yon maksimòm nan 3-4 èdtan apre administrasyon lar nan dwòg la. Efè a toujou pou 11-20 èdtan.

Famakokinetik

Mwatye lavi nan ensilin serik nan sijè an sante se sou 4-6 minit. Nan echèk ren ren grav, li se pi long lan. Li ta dwe te note ke famakokinetics yo nan ensilin pa reflete efè metabolik li yo.

Rezilta tès preklinik pou sekirite yo

Yo te fè yon etid sou toksisite egi apre administrasyon lar sou rat. Pa gen efè toksik yo te detekte. Etid nan efè yo farmakodinamik nan administrasyon lar nan dwòg la ak lapen ak chen revele espere reyaksyon yo ipoglisemi.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pa gen okenn etid klinik sou itilize nan ensilin moun pandan gwosès la. Ensilin pa travèse baryè plasent la. Lè ou preskri medikaman an pou fanm ansent, prekosyon ta dwe egzèse.

Nan ka pasyan ki gen pre-egziste oswa dyabèt siksyal gwosès, li enpòtan yo kenbe yon to metabolik apwopriye pandan tout gwosès la. Bezwen ensilin nan premye trimès gwosès la ka diminye, men nan dezyèm ak twazyèm trimès li anjeneral ogmante. Touswit apre nesans, ensilin demann gout rapid (ogmante risk pou yo ipoglisemi). Siveyans atansyon nivo glikoz nan san yo egzije.

Pandan bay tete, pa gen okenn restriksyon sou terapi ensilin. Sepandan, dòz ensilin ak ajisteman dyetetik ka nesesè.

Dòz ak administrasyon an

Se seleksyon an nan nivo glikoz nan san, preparasyon ensilin ak dòz li yo pou pasyan an te pote soti endividyèlman pa doktè a depann sou rejim alimantè a, nivo nan aktivite fizik ak fòm. Se dòz la nan ensilin detèmine ki baze sou nivo a glikoz nan san an, menm jan tou sou baz nivo a nan aktivite fizik ak eta a nan metabolis idrat kabòn. Tretman ensilin mande pou pasyan ki apwopriye tèt-fòmasyon. Doktè a dwe bay enstriksyon ki nesesè yo konbyen fwa pou detèmine nivo glikoz nan san an, epitou pou bay rekòmandasyon apwopriye nan ka ta gen nenpòt chanjman nan rejim alimantè a oswa nan rejim terapi ensilin lan.

Dòz chak jou ak lè administrasyon an

Tipikman, mwayèn dòz la chak jou nan ensilin se soti nan 0.5 1.0 ME pou chak kg nan pwa kò pasyan an, ak 40-60% nan dòz la se yon imen ensilin long ki aji. Insuman Bazal GT anjeneral administre pwofondman subcutan 45-60 minit anvan yon repa.

Apre mezi ajisteman

Amelyore kontwòl glisemi ka mennen nan yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin, ki mennen ale nan yon diminisyon nan kondisyon ensilin. Anplis de sa, ka ajisteman dòz tou ap nesesè, pou egzanp, lè chanje pwa kò a pasyan an,

- Lè w ap chanje fòm pasyan an (tankou rejim alimantè, nivo aktivite fizik, elatriye),

- nan lòt sikonstans ki ka ogmante tandans pou devlope ipoglisemi oswa ipèglisemi (al gade enstriksyon espesyal ak prekosyon pou itilize).

Aplikasyon nan gwoup espesyal nan rive

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen ren fonksyone ak fonksyon epatik, demann ensilin ka redwi.

Insuman Bazal GT yo bay yon lòt sou po. Administrasyon entansite nan dwòg la se absoliman eskli!

Absòpsyon ensilin, epi, kidonk, efè glikoz ki bese nan dòz la administre ka varye depann sou sit la piki (pou egzanp, rejyon an nan antérieure miray la konpare ak rejyon femoro). Avèk chak piki ki vin apre, kote piki a ta dwe chanje nan menm zòn nan.

Ou dwe chanje kote piki a chak fwa. Chanje zòn piki a (pa egzanp, de vant pou kwis la) ta dwe fè sèlman apre yo fin konsilte yon doktè.

Insuman Bazal GT pa itilize nan divès kalite ponp ensilin (ki gen ladan yo menm implanté).

Pa melanje Insuman Bazal GT ak ensilin nan yon konsantrasyon diferan (pou egzanp, 40 IU / ml ak 100 IU / ml), ak ensilin ki gen orijin bèt oswa lòt dwòg.

Li dwe vin chonje konsantrasyon ensilin lan se 100 IU / ml (pou flakon 5 ml oswa katouch 3 ml), Se poutèt sa, ou dwe itilize sèlman sereng plastik ki fèt pou konsantrasyon ensilin sa a nan ka itilize flacons, oswa plim seri OptiPen Pro1 nan ka katouch. Sereng an plastik pa ta dwe gen okenn lòt dwòg oswa kantite rezidyèl li yo.

Anvan premye seri ensilin ki sòti nan ti poban an, retire bouchon an plastik (prezans bouchon an se prèv yon flak fèy). Sispansyon an ta dwe byen melanje imedyatman anvan yo mete-up, epi pa gen kim ta dwe fòme. Sa a se pi bon fè pa vire boutèy la, kenbe l 'nan yon ang egi ant pla yo nan men yo. Apre melanje, sispansyon an ta dwe gen yon konsistans inifòm ak yon koulè lakte blan. Sispansyon an pa ka itilize si li gen nenpòt ki lòt fòm, sa vle di. si li rete transparan oswa flak oswa boul yo te fòme nan likid nan tèt li, sou anba a oswa mi nan ti poban an. Nan ka sa yo, ou ta dwe itilize yon lòt boutèy ki satisfè kondisyon ki anwo yo, epi ou ta dwe tou enfòme doktè ou.

Anvan yo pran ensilin ki soti nan ti poban an, yon volim de lè egal a dòz preskri ensilin lan souse nan sereng lan ak enjekte nan ti poban an (pa nan likid la). Lè sa a, se ti poban an ak sereng la vire tèt anba ak sereng lan epi li se kantite lajan ki nesesè nan ensilin ranmase. Anvan piki a, retire ti boul lè yo soti nan sereng lan.

Yo pran yon pli po nan sit piki a, yo mete yon zegwi anba po a, epi ensilin lan ap ponpe tou dousman. Apre piki a, se zegwi a tou dousman retire epi li se sit piki a bourade ak yon prelèvman koton pou plizyè segonn. Ou ta dwe ekri dat premye twous ensilin ki soti nan ti poban an sou etikèt ti poban an.

Apre ou fin louvri, boutèy yo kapab estoke nan yon tanperati ki pa depase +25 ° C pou 4 semèn nan yon kote ki pwoteje kont limyè ak chalè.

Anvan w enstale katouch la (100 IU / ml) nan plim sereng OptiPen Pro1, kite l kanpe pou 1-2 èdtan nan tanperati chanm. Apre sa, dousman vire katouch la (jiska 10 fwa) jwenn yon sispansyon omojèn. Chak katouch Anplis de sa, gen twa voye boul metal pou pi vit melanje nan sa li yo. Apre w fin mete katouch la nan plim sereng lan, vire plim sereng lan plizyè fwa anvan chak piki ensilin pou jwenn yon sispansyon omojèn. Apre melanje, sispansyon an ta dwe gen yon konsistans inifòm ak yon koulè lakte blan. Sispansyon an pa ka itilize si li gen nenpòt ki lòt fòm, sa vle di. si li rete transparan oswa flak oswa boul te fòme nan likid nan tèt li, sou anba a oswa mi nan katouch la. Nan ka sa yo, ou ta dwe itilize yon katouch diferan ki satisfè kondisyon ki anwo yo, epi ou ta dwe tou enfòme doktè ou. Retire tout bul lè ki nan katouch la avan ou enjekte (gade Enstriksyon pou Itilize Plim Sereng OptiPen Pro1).

Katouch la pa fèt pou melanje Insuman Bazal GT ak lòt ensilin. Katouch vid yo pa ka ranpli.

Nan ka ta gen yon pann plim sereng yo, ou ka antre nan dòz egzije a nan katouch la lè l sèvi avèk yon sereng konvansyonèl yo. Li dwe sonje ke konsantrasyon nan ensilin nan katouch la se 100 IU / ml, kidonk ou sèlman bezwen sèvi ak sereng plastik ki fèt pou yon konsantrasyon bay nan ensilin. Sereng lan pa ta dwe gen okenn lòt dwòg oswa kantite rezidyèl li yo.

Apre w fin enstale katouch la, li ka itilize - ® pou> 4 semèn. Li rekòmande nan magazen nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C nan yon kote ki pwoteje kont limyè ak chalè. Lè w ap itilize katouch la, plim lan sereng pa ta dwe estoke nan frijidè a.

Apre w fin enstale yon katouch nouvo, tcheke operasyon kòrèk la nan plim lan sereng anvan ou bay piki nan premye dòz la (al gade Enstriksyon pou sèvi ak plim sereng OptiPen Pro1).

Efè segondè

Ipoglisemi, efè segondè ki pi komen, ka devlope si dòz ensilin lan administre depase bezwen pou li. Li pa posib pou endike ensidans espesifik ipoglisemi a, paske valè sa a nan esè klinik ak itilizasyon yon medikaman komèsyal ka varye selon popilasyon an ak rejim dòz la. Epizòd grav nan ipoglisemi, espesyalman si yo ap repete, ka mennen nan devlopman nan sentòm newolojik, ki gen ladan koma, kranp. Nan kèk ka, epizòd sa yo ka fatal.

Nan anpil pasyan yo, siy ipoglikem domaj nan sistèm nève santral la se anvan siy adrenèren kontrepans. Kòm yon règ, plis la ak pi vit nivo nan glikoz nan san an diminye, plis pwononse a se fenomèn nan counter-règleman ak sentòm li yo.

Reyaksyon negatif ki annapre yo ki asosye avèk itilizasyon medikaman an epi yo obsève nan esè klinik yo ki nan lis pa klas nan sistèm ògàn ak nan lòd diminye nan ensidan: trè komen (> 1/10), komen (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Surdozaj

Yon surdozaj nan ensilin ka mennen nan grav epi pafwa ki menase lavi ipoglisemi.

Si pasyan an se konsyan, lè sa a li ta dwe imedyatman pran glikoz, ki te swiv pa konsomasyon nan pwodwi ki gen idrat kabòn (al gade enstriksyon espesyal ak prekosyon pou itilize). Si pasyan an nan yon eta san konesans, li nesesè pouw prezante glucagon nan / m oswa s / c oswa yon solisyon konsantre nan glikoz nan / nan. Si sa nesesè, re-enstitisyon nan dòz la pi wo a nan glikoz se posib. Nan timoun, se kantite lajan an nan glikoz administre mete nan pwopòsyon ak pwa kò a nan timoun nan.

Nan ka ipoglisemi grav oswa pwolonje apre piki glucagon oswa dextroz, li rekòmande pou yo fè perfusion a ak yon solisyon glikoz mwens konsantre yo nan lòd yo anpeche re-devlopman nan ipoglisemi. Nan jèn timoun, li nesesè pou w kontwole ak anpil atansyon nivo a glikoz nan san an, an koneksyon avèk devlopman posib pou ipèglisemi grav.

Anba sèten kondisyon, li rekòmande pou pasyan yo entène lopital nan inite swen entansif pou plis siveyans ak siveyans nan terapi a.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Itilizasyon similtane nan yon kantite dwòg ka febli oswa amelyore efè ipoglisemi Insuman Bazal GT. Se poutèt sa, lè w ap itilize ensilin, ou pa ka pran nenpòt ki lòt dwòg san pèmisyon espesyal nan yon doktè.

Ipoglisemi ka rive si pasyan yo ansanm ak ensilin resevwa dwòg antidiabetik oral, ACE inhibiteurs, disopyramides, fibrates, fluoksiti, MAO inhibiteurs, pentoksifilin, propoxyphene, asetilsalisilik asid ak lòt salisilat, sulfonamid antibyotik.

Ka yon febli nan aksyon an nan ensilin dwe obsève ak administrasyon an similtane nan ensilin ak kortikotropin, glikokortikoterapi, danazole, dyazok, diiretik, glucagon, isoniazid, estwojèn ak pwojestin (ki gen ladan kontraseptif oral), dérivés nan phenothiazine, somatotropin, senpatik, epatòm, dwòg salbutamol, terbutaline), òmòn tiwoyid yo, inibitè pwotatèz ak medikaman antipsikotik tipik (pa egzanp, olanzapine ak clozapine).

Nan pasyan yo an menm tan ap pran ensilin ak beta-blockers, clonidine ak ityòm sèl, tou de kapab afebli ak potansyasyon nan aksyon an nan ensilin ka obsève. Pentamidin ka lakòz ipoglisemi ki swiv pa ipèglisemi.

Bwè alkòl ka lakòz ipoglisemi oswa redwi nivo glikoz san deja ba nan nivo danjere. Tolerans Alkòl nan Pasyan ki Resevwa

ensilin redwi. Doktè w dwe detèmine kantite alkòl ou ka bwè. Tafya Kwonik, osi byen ke kwonik twòp konsomasyon nan laksatif, kapab afekte nivo glikoz nan san. Beta-blockers ogmante risk pou yo ipoglisemi, epi, ansanm ak lòt ajan senpatikit (klonidin, guanethidine, reserpine), ka febli oswa konplètman siprime sentòm yo premye nan adrenèrj kontrepè (sentòm yo precursor nan ipoglisemi).

Karakteristik farmakolojik

Dòz la nan Insuman Bazal GT se 100 IU / ml. Apre administrasyon anba po a, li kòmanse aji piti piti, reyisi yon efè ipoglisemi nan yon èdtan. Rediksyon nan maksimòm nan sik devlope 3-4 èdtan apre piki a, efè sa a dire pou 11-20 èdtan. Mekanis nan aksyon gen karakteristik pwòp li yo:

• Li gen yon efè anabolizan, inibit pwosesis katabolism, diminye kantite lajan an nan glikoz nan plasma a san.
• Li ede transfere glikoz nan selil la ak sentèz grenn glikojèn soti nan li nan epatosit ak misk, blòk reyaksyon yo nan glikojenoliz ak neoglojènèz, optimize itilizasyon pwodwi final la - piruvat.
• Redwi reyaksyon byochimik nan lipoliz, men stimul sentèz la grès nan fwa a.
• Amelyore transpò nan konpoze asid amine nan estrikti selil ak sentèz pwoteyin.
• Ede transfere potasyòm atravè manbràn selil yo.

Tout efè yo byolojik ensilin ensilin GT fondamantal pi ba glisemi.

Karakteristik aplikasyon an

Pasyan ki gen hypersensitivity nan dwòg la Insuman Bazal GT, pou moun pa gen okenn lòt dwòg ke yo ta tolere pi bon, bezwen kontinye tretman anba strik sipèvizyon medikal ak, si sa nesesè, ansanm ak anti-tretman alèjik.

Se posib yon reyaksyon iminitè k ap trete ensilin imen an ak ensilin ki gen orijin bèt. Avèk ogmante sansiblite nan pasyan an ensilin ki gen orijin bèt, osi byen ke m-cresol, tolerans nan dwòg la Insuman Bazal GT yo ta dwe evalye nan klinik la lè l sèvi avèk tès intradèrmik. Si pandan yon tès intradèrmik se ipèrsansibilite ensilin imen detekte (reyaksyon imedya, tankou Arthus), Lè sa a, yo ta dwe plis tretman dwe te pote soti anba sipèvizyon klinik. Nan yon kantite jistis gwo pasyan ki gen ipèrsansibilite nan ensilin ki gen orijin bèt, li difisil pou chanje an ensilin moun akòz reyaksyon an kwa-imunològ ensilin imen ak ensilin ki gen orijin bèt.

Avèk fonksyon ren ren, bezwen pou ensilin ka diminye kòm yon rezilta nan chanjman ki fèt nan metabolis li yo. Deteryorasyon pwogresis nan fonksyon ren nan laj fin vye granmoun ka lakòz yon diminisyon pèmanan nan kondisyon ensilin.

Nan ensifizans sevè fwa, bezwen ensilin la ka diminye akòz redwi kapasite pouwormoneojenèz ak chanjman nan metabolis ensilin lan. Avèk move kontwòl glikoz oswa avèk yon tandans pou devlope epidemi ipèglisemi oswa ipoglisemi, anvan ou ajiste dòz la, ou ta dwe evalye kijan pasyan an respekte rejim tretman an, evalye sit piki a, teknik piki kòrèk la, ak pran an kont lòt faktè enpòtan.

Tranzisyon a Insuman Bazal GT

Yo ta dwe transfere yon pasyan nan yon lòt kalite oswa mak ensilin sèlman nan sipèvizyon medikal strik. Chanjman nan dòz medikaman an, mak (manifakti), kalite (nòmal, NPH, tep, long-aji, elatriye), orijin (bèt, moun, analogique imen ensilin) ​​ak / oswa metòd pwodiksyon an ka lakòz yon ajisteman nan dòz la nan ensilin.

Bezwen an ajiste (pou egzanp, diminye) dòz la ka vin aparan imedyatman apre transfè a. Kontrèman, tankou yon bezwen ka devlope piti piti pandan plizyè semèn.

Apre transfere soti nan ensilin bèt nan ensilin imen, yon rediksyon dòz ka nesesè, an patikilye, nan pasyan yo:

- nan ki anvan ke yo te nivo glikoz nan san kenbe nan yon nivo pi ba ak yon predispozisyon nan ipoglisemi,

- ki te deja egzije dòz segondè nan ensilin akòz prezans nan antikò ensilin. Siveyans atansyon nan metabolis pandan transfè a soti nan yon dwòg nan yon lòt ak nan premye semèn yo apre sa a rekòmande. Pasyan ki bezwen dòz segondè nan ensilin akòz prezans nan antikò ensilin ka mande pou sipèvizyon medikal nan yon lopital oswa menm jan anviwònman.

Ipoglisemi kapab devlope si kantite ensilin enjekte depase bezwen pou li.

Gen sèten sentòm klinik ak siy ki ta dwe endike pasyan an oswa lòt moun sou yon gout byen file nan nivo glikoz nan san. Men sa yo enkli: transpirasyon toudenkou, palpitasyon, latranblad, grangou, somnolans, twoub somèy, laperèz, depresyon, chimerik, konpòtman etranj, enkyetid, parestezi nan bouch la ak alantou bouch la, palen, maltèt, mank de kowòdinasyon nan mouvman, osi byen ke pasajè. twoub newolojik (diskou ak pwoblèm vizyon, sentòm paralize) ak sansasyon dwòl. Avèk yon gout k ap grandi nan nivo glikoz, pasyan an ka pèdi kontwòl tèt yo e menm konsyans. Nan ka sa yo, ka refwadisman ak imidite nan po a dwe obsève, ak byen souke ka parèt tou.

Anpil pasyan, kòm yon rezilta nan mekanis nan adrenèrjik fidbak, pouvwa devlope sentòm sa yo, ki endike yon diminisyon nan nivo glikoz nan san: swe, imidite po, enkyetid, takikardya (palpitasyon), tansyon wo, latranblad, doulè nan pwatrin, twoub kè. Se poutèt sa, chak pasyan ki gen dyabèt ak resevwa ensilin dwe aprann rekonèt sentòm etranj ki se yon siy pou devlope ipoglisemi. Pasyan ki regilyèman kontwole glikoz nan san yo gen mwens chans devlope ipoglisemi. Tandans nan ipoglisemi grav ka afekte kapasite pasyan an nan kondwi yon machin ak opere nenpòt ekipman. Pasyan an li menm kapab korije diminisyon nan glikoz li remake nan manje sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn. Pou rezon sa a, pasyan an ta dwe toujou gen 20 g glikoz avè l. Nan kondisyon ki pi grav nan ipoglisemi, se yon piki lar nan glukagon endike (ki ka fè pa yon doktè oswa yon anplwaye retrèt). Apre yon amelyorasyon ase, pasyan an ta dwe manje. Si ipoglisemi a pa ka elimine imedyatman, yon doktè ta dwe rele ijan.Li nesesè imedyatman enfòme doktè a sou devlopman nan ipoglisemi yo nan lòd pou l 'pran yon desizyon sou bezwen nan ajiste dòz la nan ensilin.

Yon gwoup risk espesyal konsiste de pasyan ki gen epizòd ipoglisemi ak siyifikatif rediksyon nan veso yo kardyovaskulèr oswa serebral (pwoblèm kardyovaskulèr oswa serebral sikilasyon akòz ipoglisemi), osi byen ke pasyan ki gen retinopati proliferative, espesyalman si yo pa te trete ak photocoagulation (risk pou yo avèg pasajè akòz ipoglisemi).

Risk pou yo devlope ipoglisemi se segondè nan kòmansman tretman ensilin, lè oblije chanje nan yon lòt preparasyon ensilin, nan pasyan ki gen yon nivo antretyen ki ba nan glikoz nan san an.

Nan sèten sikonstans, sentòm ipoglisemi yo ka modere oswa absan. Sitiyasyon sa yo rive nan gwoup sa yo nan pasyan yo:

- pasyan ki te kapab amelyore siyifikativman kontwòl glikoz,

- pasyan ki nan ipoglisemi moun devlope piti piti,

- pasyan ki gen yon istwa long nan dyabèt,

- nan prezans blesi nan sistèm nève a (neropatik),

- ki gen menm maladi mantal,

- ak terapi parallèle ak lòt dwòg (gade

Entèaksyon ak lòt dwòg)

- lè wap chanje ensilin.

Nan ka sa yo, ipoglisemi ka pran yon fòm grav (ak posib pèt konsyans) menm anvan menm yo pasyan an reyalize ke li te devlope ipoglisemi.

Kòz sa yo posib pou yon diminisyon byen file nan nivo glikoz nan san: yon surdozaj nan ensilin, piki move nan ensilin (nan pasyan granmoun aje), oblije chanje nan yon lòt kalite ensilin, sote manje, vomisman, dyare, aktivite fizik, soulaje sitiyasyon ki bay strès, bwè alkòl, ak maladi ki diminye bezwen an. nan ensilin (maladi grav fwa oswa ren, fonksyon diminye nan cortical a adrenal, pitwitè oswa glann tiwoyid), chanjman nan sit piki (paekzanp, po nan vant la, zepòl oswa kwis pye), osi byen ke entèraksyon ak lòt dwòg. medikaman venen (gade Entèaksyon ak lòt dwòg).

Si w swiv yon rejim alimantè, sote piki ensilin, ogmante demann ensilin kòm yon rezilta nan maladi enfeksyon oswa lòt, ak yon diminisyon nan aktivite fizik ka mennen nan yon ogmantasyon nan sik nan san (ipèglisemi), petèt ak yon ogmantasyon nan nivo a nan kò ketonn nan san an (ketoacidosis). Parabolik ka devlope nan kèk èdtan oswa jou. Nan premye sentòm metabolik asidoz (swaf, souvan ap pipi, pèdi apeti, fatig, po sèk, respire byen fon ak rapid, gwo konsantrasyon asetòn ak glikoz nan pipi a), yon entèvansyon medikal ijan nesesè.

Lè w ap chanje yon doktè (pou egzanp, pandan entène lopital akòz yon aksidan, maladi., Pandan vakans), pasyan an dwe enfòme doktè a ke li te dyabèt.

Nan ka devlopman yon maladi parallèle, obsèvasyon entansif obligatwa. metabolis. Nan anpil ka, yo ka egzije yon tès pipi pou kèton, epi li souvan nesesè pou ajiste dòz ensilin lan. Bezwen ensilin souvan ogmante. Nan dyabèt tip 1, pasyan yo ta dwe kontinye regilyèman konsome idrat kabòn, omwen nan ti kantite, menm si yo kapab konsome yon ti kantite manje oswa fè san yo pa manje, oswa si yo gen vomisman ak sou sa, yo pa janm ta dwe konplètman manke yon piki nan ensilin.

Erè medikal yo te rapòte lè lòt fòm Insuman lage, oswa lòt ensilin, yo te aksidantèlman administre nan plas Insuman. Ou dwe toujou tcheke etikèt ensilin lan anvan chak piki pou evite erè medikal ant glargine ensilin ak lòt ensilin.

Konbinezon an nan Insuman ak pioglitazone

Ka ensifizans kadyak te rapòte lè yo te itilize pioglitazòn nan konbinezon ak ensilin, espesyalman nan pasyan ki gen faktè risk pou ensifizans kadyak. Sa a dwe pran an konsiderasyon lè preskri yon konbinezon de pioglitazone ak Insuman. Lè w ap pran yon konbinezon de medikaman sa yo, li nesesè kontwole pasyan an relasyon ak aparans nan siy ak sentòm ensifizans kadyak, pran pwa ak èdèm.

Pioglitazone ta dwe sispann si nenpòt vin pi grav sentòm ensifizans kadyak rive.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi yon machin ak mekanis k ap travay

Kapasite pasyan an pou konsantre epi pou reponn ka diminye kòm yon rezilta nan ipoglisemi oswa ipèglisemi, oswa, pou egzanp, kòm yon rezilta nan andikap vizyèl. Sa a se danjere nan sitiyasyon kote kapasite yo pi wo a yo ki gen enpòtans patikilye (pou egzanp, pandan y ap kondwi oswa k ap travay machin).

Pasyan yo ta dwe avèti sou bezwen an pou prekosyon pou fè pou evite devlopman nan ipoglisemi pandan wap kondwi. Sa enpòtan sitou pou moun ki gen sentòm precursè ipoglisemi ki twò grav oubyen absan, oubyen epizòd ipoglisemi yo souvan. Kesyon an ta dwe leve soti vivan sou itilite nan kondwi yon machin ak kontwole mekanis k ap travay nan sitiyasyon sa yo

Lage fòm

Sispansyon 100 IU / ml - 5 ml dwòg la nan yon ti poban transparans1 gb ^ vè limyè. Se boutèy la corked, prese ak yon bouchon aliminyòm ak kouvri ak yon bouchon pwoteksyon plastik. Sou 5 boutèy ansanm ak enstriksyon aplikasyon an nan yon pake katon. Sispansyon 100 IU / ml - 3 ml dwòg la nan yon katouch vè ki klè ak san koulè. Katouch la se bouche sou yon bò ak yon cork ak prese ak yon bouchon aliminyòm, sou lòt men an - ak yon piston. Anplis de sa, twa voye boul metal yo mete nan katouch la. 5 katouch avèk enstriksyon pou itilize nan yon bwat katon.

Kondisyon depo

Sere nan yon tanperati ki gen 2 ° C - 8 ° C nan yon kote ki fè nwa.

Pa jele! Pa kite veso a vini an kontak dirèk ak frizè a oswa objè yo nan frizè.

Apre ou fin itilize li, magazen nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C nan yon bwat katon (men se pa nan frijidè a).

Kenbe yo pa rive nan timoun yo!

Famakodinamik

Sibstans aktif Insuman Bazal GT a - se ensilin-izophan jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk E. coli K12 135 pINT90d, nan estrikti li se ki idantik ak ensilin moun.

Dwòg la diminye glikoz nan san, diminye efè katabolis epi li fè pwomosyon devlopman nan anabolizan. Li ogmante transpò a nan glikoz ak potasyòm nan selil yo, ogmante sentèz la glikojèn nan fwa a ak misk, inibit glukoojèzèz ak glikojèn, amelyore koule nan asid amine nan selil, sentèz pwoteyin ak itilizasyon piruvat. Isulin ensilin reprim lipoliz, ogmante lipojenèz nan fwa a ak tisi greseu.

Efè ipoglisemi an devlope nan lespas 1 èdtan, rive nan yon maksimòm apre èdtan 3-4, toujou pou 11-20 èdtan.

Insuman Bazal GT, enstriksyon pou itilize: metòd ak dòz

Doktè a detèmine rejim nan dòz ensilin (dòz ak lè nan administrasyon) endividyèlman pou chak pasyan, si sa nesesè, ajiste li an akò ak fòm pasyan an, nivo nan aktivite fizik li yo ak terapi rejim alimantè.

Pa gen okenn règleman jisteman reglemante pou dòz ensilin. Dòz la mwayèn chak jou se 0.5-1 IU / kg, pandan y ap pwopòsyon an nan pwolonje-aji ensilin imen se 40-60% nan total dòz la chak jou dòz ensilin.

Doktè a dwe anseye pasyan an sou frekans nan detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an, menm jan tou bay rekòmandasyon konsènan rejim nan terapi ensilin nan ka ta gen nenpòt ki chanjman nan fòm oswa rejim alimantè.

Insuman Bazal GT anjeneral administre pwofondman s / c 45-60 minit anvan l manje.Nan chak piki, kote piki a ta dwe chanje nan menm zòn anatomik administrasyon an. Chanje zòn nan (pou egzanp, ki soti nan vant la nan fant janm an) yo ta dwe te pote soti sèlman apre yo fin konsilte yon doktè, depi li se posib yo chanje absòpsyon nan ensilin, epi, kòm yon rezilta, chanje efè li yo.

Insuman Bazal GT pa ta dwe itilize nan divès kalite ponp ensilin, ki gen ladan ponp implant. Entwodiksyon nan medikaman an entèdi! Ou pa ka melanje li ak ensilin nan yon konsantrasyon diferan, analoji ensilin, ensilin ki gen orijin bèt ak nenpòt ki lòt medikaman.

Insuman Bazal GT pèmèt yo dwe melanje ak tout preparasyon ensilin moun manifaktire pa Sanofi-Aventis Group.

Konsantrasyon ensilin nan preparasyon an se 100 IU / ml, se poutèt sa, nan ka itilize bouteyil 5 ml, se sèlman pou itilize sereng plastik pou konsantrasyon sa a, nan ka itilize katouch 3 ml, seri clickstar oswa plim OptiPen Pro1.

Imedyatman anvan ou konpoze, sispansyon an dwe melanje byen epi enspekte li. Preparasyon pou pare pou administrasyon an ta dwe yon inifòm konsistans lakte-blan. Si sispansyon an gen yon gade diferan (li rete transparan, mas oswa flak te fòme nan likid la oswa sou mi yo / anba nan ti poban an), ou pa ka sèvi ak li.

Tranzisyon nan Insuman Bazal GT soti nan yon lòt kalite ensilin

Lè ranplase yon kalite ensilin ak yon lòt, li souvan nesesè pou ajiste rejim dòz la, pou egzanp, nan ka ranplase ensilin bèt ki sòti ak moun, oblije chanje yon ensilin imen pou yon lòt, transfere pasyan an nan ensilin imen soluble nan ensilin ki pi long.

Nan ka ranplase ensilin ki gen orijin bèt ak ensilin moun, li ka nesesè pou redwi dòz Insuman Bazal GT, sitou pou pasyan ki te deja administre nan konsantrasyon ase ki ba nan glikoz nan san an, ki gen yon tandans pou devlope ipoglisemi, ki te deja bezwen dòz ensilin wo akòz prezans antikò li .

Yon rediksyon dòz ka nesesè imedyatman apre transfere pasyan an nan yon lòt kalite ensilin. Epitou, bezwen pou ensilin ka diminye piti piti pandan plizyè semèn.

Pandan tranzisyon an nan Insuman Bazal GT ak yon lòt kalite ensilin ak nan premye semèn terapi, li nesesè pou w byen siveye nivo glikoz nan san an. Pasyan ki, akòz prezans nan antikò, egzije gwo dòz ensilin, li rekòmande pou transfere nan dwòg la nan yon lopital anba sipèvizyon sere yon doktè.

Avèk amelyore kontwòl metabolik, yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin posib, kòm yon rezilta nan ki bezwen kò a pou li diminye.

Chanje dòz Insuman Bazal GT ka nesesè tou si pasyan an chanje fòm li (nivo aktivite fizik, rejim alimantè, elatriye), pwa kò li ak / oswa lòt sikonstans, akòz yon ogmantasyon nan predispozisyon nan devlopman ipè- oswa ipoglisemi.

Bezwen pou ensilin ka diminye nan pasyan ki gen ren / echèk nan fwa, nan granmoun aje la. Nan sans sa a, yo ta dwe seleksyon an nan dòz yo inisyal ak antretyen dwe te pote soti ak anpil prekosyon (yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan reyaksyon ipoglisemi).

1. Retire bouchon an plastik nan boutèy la.
2. Melanje sispansyon an byen: pran ti poban an nan yon ang egi ant pla men ou epi dousman (pou evite fòmasyon kim la) vire l.
3. Kolekte lè nan sereng la nan volim ki koresponn ak dòz ensilin la, epi rantre li nan ti poban an (pa nan sispansyon an).
4. San yo pa retire sereng lan, vire boutèy la tèt anba epi trase bon kantite lajan pou medikaman an.
5. Retire ti boul lè yo soti nan sereng lan.
6. Rasanble yon pli po ak de dwèt, mete yon zegwi nan baz li yo epi ensanse ensilin tou dousman.
7. Dousman, retire zegwi a epi peze sit piki a avèk yon koton prelèvman pou kèk segond.
8. Ekri dat premye twous ensilin lan sou etikèt la an.

Katouch yo fèt pou itilize ak plim yo seri ClickStAR ak OptiPen Pro1. Anvan enstalasyon, yo ta dwe katouch la kenbe nan tanperati chanm nan pou 1-2 èdtan, depi piki nan ensilin Dlo glasé yo fè mal. Lè sa a, ou bezwen melanje sispansyon an nan yon eta omojèn: dousman vire katouch la sou 10 fwa (chak katouch gen twa voye boul metal ki pèmèt ou byen vit melanje sa ki).

Si katouch la deja enstale nan plim la, vire l 'ansanm ak katouch la. Pwosedi sa a dwe fèt anvan chak administrasyon Insuman Bazal GT.

Katouch yo pa fèt yo melanje dwòg la ak lòt kalite ensilin. Ou pa dwe ranpli resipyan vid yo. Nan ka ta gen yon dekonpozisyon plim lan sereng, dòz la egzije nan katouch la ka administre lè l sèvi avèk yon konvansyonèl jete esteril sereng, lè l sèvi avèk sèlman sereng plastik ki fèt pou konsantrasyon sa a nan ensilin.

Apre ou fin enstale yon nouvo katouch anvan ou entwodwi premye dòz la, ou bezwen tcheke operasyon plim sereng la kòrèkteman.

Aplikasyon nan Insuman Bazal GT nan plim seri SoloStar

Anvan premye itilize a, plim lan sereng yo ta dwe kenbe nan tanperati chanm nan pou 1-2 èdtan. Pandan itilize, plim lan sereng ka kenbe nan tanperati chanm (jiska 25 ° C), sepandan, si li estoke nan frijidè a, li dwe toujou retire 1-2 èdtan anvan piki a.

Anvan chak piki, ou bezwen melanje sispansyon an nan yon eta omojèn: kenbe plim lan sereng nan yon ang egi ant pla yo, tou dousman vire l 'nan aks li.

Plim sereng SoloStar itilize yo dwe jete yo paske yo pa gen entansyon ranpli yo. Pou evite enfeksyon, yon sèl pasyan ta dwe itilize chak plim sereng.

Anvan premye piki a, li rekòmande pou w li enstriksyon yo pou itilize plim sereng SoloStar la - li gen enfòmasyon sou preparasyon kòrèk la, seleksyon dòz ak administrasyon medikaman an.

Règ enpòtan pou itilize Pen plim SoloStar la:

• itilize zegwi sèlman konpatib ak SoloStar,
• itilize yon nouvo zegwi pou chak piki epi fè yon tès sekirite chak fwa,
• pran prekosyon ki nesesè pou anpeche aksidan ki enplike itilizasyon yon zegwi ak posibilite transmisyon enfeksyon,
• pa sèvi ak yon plim sereng ki gen domaj oswa se pwosesis la dòz nan dwòg la koupe,
• pwoteje plim lan sereng nan pousyè tè ak pousyè (soti deyò a li ka siye ak yon twal pwòp, mouye, men ou pa ka lave, wile ak plonje nan likid, kòm li ka domaje),
• toujou pote yon plim sereng rezèv nan ka ta gen domaj oswa pèt nan yon sèl prensipal la.

Aplikasyon nan seri a plim SoloStar:

Efè segondè posib (klase jan sa a: trè souvan - ≥ 1/10, souvan - nan ≥ 1/100 a

Aktif sibstans: 1 ml nan sispansyon gen 100 ME (3.571 g) nan ensilin moun. Excipients: protamine silfat, m-cresol, phenol, klori zenk, sodyòm dihydrogen fosfat dihydrate (E339), glycerol 85% (E422), sodyòm oksid (E524), konsantre hydrochloric asid (E507), dlo pou piki.

Insuman Bazal GT gen ensilin ki idantik nan estrikti ensilin imen an ak jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk souch K12 E. Coli.

- diminye glikoz nan san ak amelyore efè anabolizan, epi tou li diminye efè katabolism,

- amelyore transpò a nan glikoz nan selil, osi byen ke fòmasyon nan glikojèn nan misk yo ak nan fwa, amelyore itilizasyon nan piruvat. Li anpeche glikojenoliz ak glikononejezi,

- amelyore lipojenèz nan tisi fwa ak adipeu ak inibit lipoliz,

- stimul konsomasyon nan asid amine pa selil yo ak aktive sentèz pwoteyin,

- Ankouraje konsomasyon nan potasyòm pa selil yo.

Insuman Bazal GT (sispansyon izofan-ensilin) ​​se ensilin ak yon aksyon piti piti devlope ak pwolonje. Efè ipoglisemi rive nan 1 èdtan, epi rive nan yon maksimòm nan 3-4 èdtan apre administrasyon lar nan dwòg la. Efè a toujou pou 11-20 èdtan.

Mwatye lavi nan ensilin serik nan sijè an sante se sou 4-6 minit. Nan echèk ren ren grav, li se pi long lan. Li ta dwe te note ke famakokinetics yo nan ensilin pa reflete efè metabolik li yo.

Rezilta tès preklinik pou sekirite yo

Yo te fè yon etid sou toksisite egi apre administrasyon lar sou rat. Pa gen efè toksik yo te detekte. Etid nan efè yo farmakodinamik nan administrasyon lar nan dwòg la ak lapen ak chen revele espere reyaksyon yo ipoglisemi.

Dyabèt melitit ki mande tretman ensilin.

Hypersensitivity nan sibstans la aktif oswa nan nenpòt nan èksipyan yo.

Insuman Bazal GT pa ka administre nan venn epi li itilize nan yon ponp perfusion oswa nan yon ponp ensilin ekstèn oswa implanté.

Pa gen okenn etid klinik sou itilize nan ensilin moun pandan gwosès la. Ensilin pa travèse baryè plasent la. Lè ou preskri medikaman an pou fanm ansent, prekosyon ta dwe egzèse.

Nan ka pasyan ki gen pre-egziste oswa dyabèt siksyal gwosès, li enpòtan yo kenbe yon to metabolik apwopriye pandan tout gwosès la. Bezwen ensilin nan premye trimès gwosès la ka diminye, men nan dezyèm ak twazyèm trimès li anjeneral ogmante. Touswit apre nesans, ensilin demann gout rapid (ogmante risk pou yo ipoglisemi). Siveyans atansyon nivo glikoz nan san yo egzije.

Pandan bay tete, pa gen okenn restriksyon sou terapi ensilin. Sepandan, dòz ensilin ak ajisteman dyetetik ka nesesè.

Se seleksyon an nan nivo glikoz nan san, preparasyon ensilin ak dòz li yo pou pasyan an te pote soti endividyèlman pa doktè a depann sou rejim alimantè a, nivo nan aktivite fizik ak fòm. Se dòz la nan ensilin detèmine ki baze sou nivo a glikoz nan san an, menm jan tou sou baz nivo a nan aktivite fizik ak eta a nan metabolis idrat kabòn. Tretman ensilin mande pou pasyan ki apwopriye tèt-fòmasyon. Doktè a dwe bay enstriksyon ki nesesè yo konbyen fwa pou detèmine nivo glikoz nan san an, epitou pou bay rekòmandasyon apwopriye nan ka ta gen nenpòt chanjman nan rejim alimantè a oswa nan rejim terapi ensilin lan.

Dòz chak jou ak lè administrasyon an

Tipikman, mwayèn dòz la chak jou nan ensilin se soti nan 0.5 1.0 ME pou chak kg nan pwa kò pasyan an, ak 40-60% nan dòz la se yon imen ensilin long ki aji. Insuman Bazal GT anjeneral administre pwofondman subcutan 45-60 minit anvan yon repa.

Apre mezi ajisteman

Amelyore kontwòl glisemi ka mennen nan yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin, ki mennen ale nan yon diminisyon nan kondisyon ensilin. Anplis de sa, ka ajisteman dòz tou ap nesesè, pou egzanp, lè chanje pwa kò a pasyan an,

- Lè w ap chanje fòm pasyan an (tankou rejim alimantè, nivo aktivite fizik, elatriye),

- nan lòt sikonstans ki ka ogmante tandans pou devlope ipoglisemi oswa ipèglisemi (al gade enstriksyon espesyal ak prekosyon pou itilize).

Aplikasyon nan gwoup espesyal nan rive

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen ren fonksyone ak fonksyon epatik, demann ensilin ka redwi.

Insuman Bazal GT yo bay yon lòt sou po. Administrasyon entansite nan dwòg la se absoliman eskli!

Absòpsyon ensilin, epi, kidonk, efè glikoz ki bese nan dòz la administre ka varye depann sou sit la piki (pou egzanp, rejyon an nan antérieure miray la konpare ak rejyon femoro).Avèk chak piki ki vin apre, kote piki a ta dwe chanje nan menm zòn nan.

Ou dwe chanje kote piki a chak fwa. Chanje zòn piki a (pa egzanp, de vant pou kwis la) ta dwe fè sèlman apre yo fin konsilte yon doktè.

Insuman Bazal GT pa itilize nan divès kalite ponp ensilin (ki gen ladan yo menm implanté).

Pa melanje Insuman Bazal GT ak ensilin nan yon konsantrasyon diferan (pou egzanp, 40 IU / ml ak 100 IU / ml), ak ensilin ki gen orijin bèt oswa lòt dwòg.

Li dwe vin chonje konsantrasyon ensilin lan se 100 IU / ml (pou flakon 5 ml oswa katouch 3 ml), Se poutèt sa, ou dwe itilize sèlman sereng plastik ki fèt pou konsantrasyon ensilin sa a nan ka itilize flacons, oswa plim seri OptiPen Pro1 nan ka katouch. Sereng an plastik pa ta dwe gen okenn lòt dwòg oswa kantite rezidyèl li yo.

Anvan premye seri ensilin ki sòti nan ti poban an, retire bouchon an plastik (prezans bouchon an se prèv yon ti poban ki pa ouvè). Sispansyon an ta dwe byen melanje imedyatman anvan yo mete-up, epi pa gen kim ta dwe fòme. Sa a se pi bon fè pa vire boutèy la, kenbe l 'nan yon ang egi ant pla yo nan men yo. Apre melanje, sispansyon an ta dwe gen yon konsistans inifòm ak yon koulè lakte blan. Sispansyon an pa ka itilize si li gen nenpòt ki lòt fòm, sa vle di. si li rete transparan oswa flak oswa boul yo te fòme nan likid nan tèt li, sou anba a oswa mi nan ti poban an. Nan ka sa yo, ou ta dwe itilize yon lòt boutèy ki satisfè kondisyon ki anwo yo, epi ou ta dwe tou enfòme doktè ou.

Anvan yo pran ensilin ki soti nan ti poban an, yon volim de lè egal a dòz preskri ensilin lan souse nan sereng lan ak enjekte nan ti poban an (pa nan likid la). Lè sa a, se ti poban an ak sereng la vire tèt anba ak sereng lan epi li se kantite lajan ki nesesè nan ensilin ranmase. Anvan piki a, retire ti boul lè yo soti nan sereng lan.

Yo pran yon pli po nan sit piki a, yo mete yon zegwi anba po a, epi ensilin lan ap ponpe tou dousman. Apre piki a, se zegwi a tou dousman retire epi li se sit piki a bourade ak yon prelèvman koton pou plizyè segonn. Ou ta dwe ekri dat premye twous ensilin ki soti nan ti poban an sou etikèt ti poban an.

Apre ou fin louvri, boutèy yo kapab estoke nan yon tanperati ki pa depase +25 ° C pou 4 semèn nan yon kote ki pwoteje kont limyè ak chalè.

Anvan w enstale katouch la (100 IU / ml) nan plim sereng OptiPen Pro1, kite l kanpe pou 1-2 èdtan nan tanperati chanm. Apre sa, dousman vire katouch la (jiska 10 fwa) jwenn yon sispansyon omojèn. Chak katouch Anplis de sa, gen twa voye boul metal pou pi vit melanje nan sa li yo. Apre w fin mete katouch la nan plim sereng lan, vire plim sereng lan plizyè fwa anvan chak piki ensilin pou jwenn yon sispansyon omojèn. Apre melanje, sispansyon an ta dwe gen yon konsistans inifòm ak yon koulè lakte blan. Sispansyon an pa ka itilize si li gen nenpòt ki lòt fòm, sa vle di. si li rete transparan oswa flak oswa boul te fòme nan likid nan tèt li, sou anba a oswa mi nan katouch la. Nan ka sa yo, ou ta dwe itilize yon katouch diferan ki satisfè kondisyon ki anwo yo, epi ou ta dwe tou enfòme doktè ou. Retire tout bul lè ki nan katouch la avan ou enjekte (gade Enstriksyon pou Itilize Plim Sereng OptiPen Pro1).

Katouch la pa fèt pou melanje Insuman Bazal GT ak lòt ensilin. Katouch vid yo pa ka ranpli.

Nan ka ta gen yon pann plim sereng yo, ou ka antre nan dòz egzije a nan katouch la lè l sèvi avèk yon sereng konvansyonèl yo. Li dwe sonje ke konsantrasyon nan ensilin nan katouch la se 100 IU / ml, kidonk ou sèlman bezwen sèvi ak sereng plastik ki fèt pou yon konsantrasyon bay nan ensilin.Sereng lan pa ta dwe gen okenn lòt dwòg oswa kantite rezidyèl li yo.

Apre w fin enstale katouch la, li ka itilize - ® pou> 4 semèn. Li rekòmande nan magazen nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C nan yon kote ki pwoteje kont limyè ak chalè. Lè w ap itilize katouch la, plim lan sereng pa ta dwe estoke nan frijidè a.

Apre w fin enstale yon katouch nouvo, tcheke operasyon kòrèk la nan plim lan sereng anvan ou bay piki nan premye dòz la (al gade Enstriksyon pou sèvi ak plim sereng OptiPen Pro1).

Ipoglisemi, efè segondè ki pi komen, ka devlope si dòz ensilin lan administre depase bezwen pou li. Li pa posib pou endike ensidans espesifik ipoglisemi a, paske valè sa a nan esè klinik ak itilizasyon yon medikaman komèsyal ka varye selon popilasyon an ak rejim dòz la. Epizòd grav nan ipoglisemi, espesyalman si yo ap repete, ka mennen nan devlopman nan sentòm newolojik, ki gen ladan koma, kranp. Nan kèk ka, epizòd sa yo ka fatal.

Nan anpil pasyan yo, siy ipoglikem domaj nan sistèm nève santral la se anvan siy adrenèren kontrepans. Kòm yon règ, plis la ak pi vit nivo nan glikoz nan san an diminye, plis pwononse a se fenomèn nan counter-règleman ak sentòm li yo.

Reyaksyon negatif ki annapre yo ki asosye avèk itilizasyon medikaman an epi yo obsève nan esè klinik yo ki nan lis pa klas nan sistèm ògàn ak nan lòd diminye nan ensidan: trè komen (> 1/10), komen (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

1. 
   Boris, Moroz ak Elena Khromova operasyon san pwoblèm nan Dexter nan pasyan ki gen dyabèt melitu / Boris Moroz und Elena Khromova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 p.
2. 
   Dreval, A.V. Prevansyon nan konplikasyon anreta makrovaskulèr nan dyabèt melitu / A.V. Dreval, I.V. Misnikova, Yu.A. Kovaleva. - M .: GEOTAR-Media, 2013 .-- 716 p.
3. 
   Evsyukova I.I., Kosheleva N.G. Dyabèt mellitus. Ansent ak tibebe ki fèk fèt, Miklos -, 2009. - 272 c.
4. Manje ki geri dyabèt. - M.: Klib nan lwazi fanmi an, 2011. - 608 c.
5. Zakharov Yu.L. Medikaman Endyen. Resèt Golden. Moskou, Pressverk Publishing House, 2001,475 paj, 5,000 kopi

Kite m prezante tèt mwen. Non mwen se Elena. Mwen te travay kòm yon endocrinologist pou plis pase 10 ane. Mwen kwè ke mwen se kounye a yon pwofesyonèl nan jaden m 'ak mwen vle ede tout vizitè yo sou sit la yo rezoud konplèks epi yo pa konsa pou sa travay. Tout materyèl pou sit la yo kolekte ak anpil prekosyon trete yo nan lòd yo transmèt kòm anpil ke posib tout enfòmasyon ki nesesè yo. Anvan w aplike sa ki dekri sou sit entènèt la, yon konsiltasyon obligatwa ak espesyalis toujou nesesè.

Reyaksyon negatif

Ipoglisemi, efè segondè ki pi komen, ka devlope si dòz ensilin lan administre depase bezwen pou li (gade "Prekosyon ak enstriksyon espesyal").
Fluctuations siyifikatif nan sik nan san kapab lakòz twoub alontèm vizyon. Epitou, sitou ak terapi ensilin entansif, yon ti bout tan vin pi grav nan kou a nan retinopati dyabetik se posib. Nan pasyan ki gen retinopati proliferasyon, san yo pa itilize yon kou nan terapi lazè, grav ipoglisemi kondisyon ka mennen nan avèg.
Pafwa atrofye oswa ipètrofi nan tisi greseu ka rive nan sit piki a, ki ka evite nan toujou ap chanje sit piki a. Nan kèk ka ki ra, yon ti kras woujè ka rive nan sit piki a, toudènyeman ak terapi kontinye. Si se grav andikap ki fòme, akonpaye pa gratèl ak anflamasyon, ak gaye rapid li yo pi lwen pase sit la piki, osi byen ke lòt reyaksyon grav grav nan eleman yo nan dwòg la (ensilin, protamin, m-cresol, fenol), ou ta dwe imedyatman enfòme doktè a, se konsa ... tankou nan kèk ka, reyaksyon sa yo ka poze yon menas nan lavi pasyan an. Reyaksyon ipersansibilite grav yo ra anpil. Yo kapab tou gen pou akonpaye pa devlopman an angioedema, bronchospasm, yon gout nan tansyon ak anpil raman anafilaktik chòk.Reyaksyon ipersansibilite mande pou koreksyon imedya nan terapi a kontinyèl ak ensilin ak adopsyon an nan mezi ijans ki apwopriye yo.
Petèt fòmasyon nan antikò ensilin, ki ka mande pou ajisteman dòz nan ensilin la administre. Li posib tou retansyon sodyòm ki te swiv pa enflamasyon nan tisi yo, espesyalman apre yon kou entansif nan tretman ak ensilin.
Avèk yon diminisyon byen file nan nivo sik nan san, li posib yo devlope ipokalemi (konplikasyon nan sistèm nan kadyovaskilè) oswa devlopman nan èdèm serebral.
Depi kèk efè segondè ka, nan sèten kondisyon, yo ki menase lavi, li nesesè pou enfòme doktè a lè yo rive.
Si w remake nenpòt ki efè segondè, tanpri konsilte doktè ou!

Gwosès ak pwoblèm lèt

Tretman avèk Insuman ® Basal GT pandan gwosès yo ta dwe kontinye. Ensilin pa travèse baryè plasent la. Efektif antretyen nan kontwòl metabolik pandan tout gwosès se obligatwa pou fanm ki gen dyabèt anvan gwosès, oswa pou fanm ki te devlope dyabèt jèstasyonèl.

Bezwen ensilin pandan gwosès la ka diminye pandan premye trimès gwosès la epi anjeneral li ogmante pandan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la. Touswit apre nesans, ensilin demann diminye rapidman (ogmante risk pou yo ipoglisemi). Pandan gwosès epi sitou apre akouchman, yo bezwen siveyans atansyon konsantrasyon glikoz nan san an.

Si ou ansent oswa ou planifye yon gwosès, asire ou enfòme doktè ou.

Pandan ou ap bay tete, pa gen okenn restriksyon sou terapi ensilin, sepandan, dòz ensilin ak ajisteman dyetetik ka nesesè.

Efè segondè yo

Ipoglisemi. Efè segondè ki pi komen nan terapi ensilin ka devlope si dòz la nan ensilin administre depase bezwen an pou li a (al gade "Enstriksyon espesyal"). Grav epizòd repete nan ipoglisemi ka mennen nan devlopman nan sentòm newolojik, ki gen ladan koma, kranp (gade "surdozaj"). Lontan oswa epizòd grav nan ipoglisemi ka menase lavi.

Nan anpil pasyan, sentòm yo ak manifestasyon nan neuroglycopenia yo ka trennen dèyè li pa sentòm reflex (nan repons a devlope ipoglisemi) deklanchman nan sistèm senpatik la nève. Anjeneral, ak yon diminye plis pwononse oswa pi vit nan konsantrasyon an nan glikoz nan san an, fenomèn nan aktivasyon reflèks nan sistèm nève a senpatik ak sentòm li yo pi pwononse.

Avèk yon diminisyon byen file nan konsantrasyon nan glikoz nan san an, devlopman nan ipokalemi (konplikasyon soti nan CCC) oswa devlopman nan èdèm serebral se posib.

Sa ki annapre yo se evènman negatif yo obsève nan esè klinik ke yo klase pa klas ògàn sistemik yo ak nan lòd diminye nan ensidan: trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100 ak tansyon (frekans unknown) ak anafilaktik chòk (frekante) reyaksyon) epi sa ka mete lavi pasyan an andanje. Reyaksyon alèjik mande pou mezi ijan imedya ak imedya. Itilize ensilin ka lakòz fòmasyon nan antikò ensilin (frekans se enkoni). Nan ka ki ra, prezans nan antikò sa yo Sulin ka mande pou yon chanjman nan dòz ensilin pou korije tandans pou ipè- oswa ipoglisemi.

Soti nan bò a nan metabolis ak nitrisyon: ensilin ka lakòz retansyon sodyòm (frekans enkoni) ak èdèm (souvan), sitou lè amelyore ensèk ensifizan kontwòl metabolik nan sèvi ak plis entansif terapi ensilin.

Soti sou bò ògàn vizyon an: chanjman enpòtan nan kontwòl glisemi ka lakòz pasaj twoub vizyèl (frekans enkoni) akòz yon chanjman tanporè nan turgor a nan lantiy la nan je a ak endèks refrenjan yo.

Alontèm amelyorasyon nan kontwòl glisemi diminye risk pou yo pwogresyon nan retinopati dyabetik. Sepandan, ka pi entansif terapi ensilin ak yon amelyorasyon byen file nan kontwòl glisemi dwe asosye ak yon deteryorasyon tanporè nan kou a nan retinopati dyabetik (frekans enkoni). Nan pasyan ki gen retinopati proliferasyon, sitou si yo pa resevwa tretman ak fotocoagulasyon (terapi lazè), epizòd ipoglisemi grav ka lakòz pasaj amorois (pèt konplè nan vizyon) (frekans enkoni).

Sou pati nan po a ak lar: menm jan ak nenpòt ki terapi ensilin, li posib yo devlope lipodistrofi nan sit la piki (frekans enkoni) ak ralanti absòpsyon ensilin lokal yo.

Toujou chanje sit piki nan zòn administrasyon rekòmande a ka ede diminye oswa sispann reyaksyon sa yo.

Twoub jeneral ak maladi nan sit piki a: reyaksyon modere rive souvan nan sit piki a. Men sa yo enkli wouj nan sit la piki (frekans enkoni), doulè nan sit la piki (frekans enkoni), gratèl nan zòn nan piki (frekans enkoni), urtikèr nan sit la piki (frekans enkoni), anflamasyon nan zòn nan piki (frekans enkoni) oswa reyaksyon enflamatwa. nan sit piki a (frekans enkoni).

Reyaksyon ki pi pwononse nan ensilin nan sit piki a anjeneral disparèt apre kèk jou oswa semèn.

Enstriksyon espesyal

Nan ka ensifizan kontwòl glisemi oswa yon tandans nan epizod nan ipèr- oswa ipoglisemi, anvan w deside ajiste dòz la nan ensilin, asire w ke ou tcheke rejim ki preskri nan administrasyon ensilin, asire w ke se ensilin enjekte nan zòn nan rekòmande, tcheke kòrèk la nan teknik la piki ak tout lòt faktè yo. ki kapab afekte efè ensilin lan. Paske itilizasyon an similtane nan yon kantite dwòg (al gade "Entèaksyon") ka febli oswa amelyore efè hypoglycemic nan dwòg la Insuman ® Basal GT, ak sèvi ak li yo ou pa ka pran okenn lòt dwòg san pèmisyon espesyal nan yon doktè.

Ipoglisemi. Li rive si dòz la nan ensilin depase bezwen an pou li. Risk pou yo devlope ipoglisemi se wo nan kòmansman tretman ensilin, lè oblije chanje nan yon lòt preparasyon ensilin, nan pasyan ki gen yon konsantrasyon ba antretyen nan glikoz nan san an.

Menm jan ak tout ensilin, yo ta dwe pran swen espesyal ak siveyans entansif nan konsantrasyon glikoz nan san nan pasyan pou moun epizod ipoglisèm ka gen siyifikasyon espesyal nan klinik, tankou pasyan ki gen stenoz grav nan atè kardyovaskulèr ak nan serebral (risk pou konplikasyon kadyak oswa serebral nan ipoglisemi), se rekòmande. , osi byen ke nan pasyan ki gen retinopati proliferative, espesyalman si yo pa te gen fotocoagulasyon (terapi lazè), paske yo gen yon risk pou yo pase pasaj amour (avèg konplè) ak devlopman nan ipoglisemi.

Gen sèten sentòm klinik ak siy ki ta dwe endike pasyan an oswa lòt moun sou devlope ipoglisemi. Men sa yo enkli: swe twòp, imidite nan po a, takikardya, twoub ritm kè, tansyon ogmante, doulè nan pwatrin, latranblad, enkyetid, grangou, somnolans, twoub somèy, pè, depresyon, chimerik, konpòtman etranj, enkyetid, parestezi pandan. nan bouch la ak alantou bouch la, palè nan po a, maltèt, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, osi byen ke pasajè twoub newolojik (ki gen lapawòl ak vizyon, sentòm paralize) ak sansasyon dwòl. Avèk yon diminisyon ogmante nan konsantrasyon glikoz, pasyan an ka pèdi kontwòl tèt yo e menm konsyans. Nan ka sa yo, ka refwadisman ak imidite nan po a dwe obsève, ak byen souke ka parèt tou.Se poutèt sa, chak pasyan ki gen dyabèt k ap resevwa ensilin ta dwe aprann rekonèt sentòm etranj ki se yon siy pou devlope ipoglisemi. Pasyan ki regilyèman kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san an gen mwens chans devlope ipoglisemi. Pasyan an li menm kapab korije diminisyon nan konsantrasyon glikoz yo obsève nan san li lè li bwè sik oswa manje ki gen anpil idrat kabòn. Pou rezon sa a, pasyan an ta dwe toujou gen 20 g glikoz avè l.

Nan kondisyon ki pi grav nan ipoglisemi, se yon piki lar nan glukagon endike (ki ka fè pa yon doktè oswa yon anplwaye retrèt). Apre yon amelyorasyon ase, pasyan an ta dwe manje. Si ipoglisemi a pa ka elimine imedyatman, yon doktè ta dwe rele ijan. Li nesesè imedyatman enfòme doktè a sou devlopman nan ipoglisemi yo nan lòd pou l 'pran yon desizyon sou bezwen nan ajiste dòz la nan ensilin. Si w swiv yon rejim alimantè, sote ensilin piki, ogmante ensilin demann kòm yon rezilta nan maladi enfektye oswa lòt, ak yon diminisyon nan aktivite fizik ka mennen nan yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san (ipèglisemi), petèt ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kò keton nan san an (ketoacidosis). Parabolik ka devlope nan kèk èdtan oswa jou. Nan premye sentòm metabolik asidoz (swaf, souvan ap pipi, pèdi apeti, fatig, po sèk, respire byen fon ak rapid, gwo konsantrasyon asetòn ak glikoz nan pipi a), yon entèvansyon medikal ijan nesesè.

Lè w ap chanje yon doktè (pa egzanp, pandan entène lopital akòz yon aksidan, maladi pandan yon vakans), pasyan an dwe enfòme doktè a ke li gen dyabèt.

Pasyan yo ta dwe avèti sou kondisyon yo lè yo ka chanje, gen mwens pwononse oswa absan konplètman sentòm avètisman sou devlopman ipoglisemi, pou egzanp:

- ak yon amelyorasyon siyifikatif nan kontwòl glisemi,

- devlopman gradyèl nan ipoglisemi,

- nan pasyan granmoun aje,

- nan pasyan ki gen neropatik otonòm,

- nan pasyan ki gen yon istwa long nan dyabèt,

- nan pasyan yo ap resevwa menm tretman ak sèten medikaman (gade "Entèaksyon"). Sitiyasyon sa yo ka mennen nan devlopman ipoglisemi grav (epi pètèt avèk pèt konsyans) anvan pasyan an reyalize ke li ap devlope ipoglisemi.

Si yo detekte valè nòmal oswa diminye glikolojik emoglobin, yo ta dwe konsidere posiblite pou devlope repete, enkoni (espesyalman nwit) epizod nan ipoglisemi.

Pou diminye risk pou yo ipoglisemi, pasyan an dwe entèdi swiv dòz la preskri ak rejim nitrisyonèl, kòrèkteman administre piki ensilin yo epi yo dwe avèti sou sentòm yo nan devlope ipoglisemi.

Faktè ki ogmante predispozisyon nan devlopman nan ipoglisemi mande pou yo siveye atansyon epi yo ka mande pou ajisteman dòz. Faktè sa yo gen ladan:

- chanjman nan zòn administrasyon ensilin,

- ogmante sansiblite ensilin (pa egzanp, eliminasyon faktè estrès),

- aktivite fizik ki ra (ogmante oswa pwolonje),

- patoloji entewonp (vomisman, dyare),

- konsomasyon ase manje,

- Sote manje,

- kèk maladi endocrini ke yo pa konpanse (tankou ipotwoyidis ak ensifizans ipofit antérieure oswa absòpsyon cortical adrenal),

- Administrasyon similtane nan sèten medikaman (gade. "Entèaksyon").

Maladi kourrank yo. Nan maladi intercurrent, entansif kontwòl metabolik yo mande yo. Nan anpil ka, tès pipi pou prezans nan ketonn kò yo endike, ak ajisteman dòz nan ensilin la se souvan nesesè. Bezwen ensilin souvan ogmante.Pasyan ki gen dyabèt tip 1 ta dwe kontinye konsome omwen yon ti kantite idrat kabòn regilyèman, menm si yo ka sèlman pran yon ti kantite manje oswa si yo gen vomisman epi yo pa ta dwe janm konplètman sispann pran ensilin.

Reyaksyon Kwa-iminolojik yo. Nan yon kantite jistis gwo pasyan ki gen ipèrsansibilite nan ensilin ki gen orijin bèt, li difisil pou chanje an ensilin moun akòz reyaksyon an kwa-imunològ ensilin imen ak ensilin ki gen orijin bèt.

Avèk ogmante sansiblite nan pasyan an ensilin ki gen orijin bèt, osi byen ke m-cresol, yo ta dwe tolerans nan dwòg la Insuman ® Basal GT dwe evalye nan klinik la lè l sèvi avèk tès intradèrmik. Si yon tès intradèrmèl revele sansiblite pou ensilin imen (reyaksyon imedya, tankou Arthus), yo ta dwe pote plis tretman anba sipèvizyon medikal.

Enfliyans sou kapasite nan kondwi machin oswa lòt mekanism. Kapasite pasyan an pou konsantre ak vitès reyaksyon psikomotè yo ka gen pwoblèm akòz ipoglisemi oswa ipèglisemi, osi byen ke kòm yon rezilta nan twoub vizyèl. Sa ka poze yon risk sèten nan sitiyasyon kote kapasite sa yo enpòtan (kondwi machin oswa lòt mekanism).

Pasyan yo ta dwe avize fè atansyon epi evite ipoglisemi pandan y ap kondwi. Sa enpòtan sitou nan pasyan ki te redwi oswa mank de konsyans nan sentòm ki endike devlopman nan ipoglisemi, oswa ki gen epizòd souvan nan ipoglisemi. Nan pasyan sa yo, kesyon an sou posibilite pou kondwi yo ak machin oswa lòt mekanism yo ta dwe endividyèlman deside.

Manifakti

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almay. Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Almay.

Reklamasyon konsomatè yo ta dwe voye bay adrès la nan Larisi: 125009, Moskou, ul. Tverskaya, 22.

Tel.: (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11.

Nan ka pwodiksyon dwòg la nan Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Larisi, plent konsomatè yo ta dwe voye nan adrès sa a: 302516, Larisi, Oryol Rejyon, Distri Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: +7 (486) 2-44-00-55.

Endikasyon ak kontr: efè segondè posib

Endikasyon pou itilize nan pratik ensilin Bazal an se dyabèt tip 1 ak tip 2, lè yon konbinezon dwòg ipoglisèm oral ak ensilin nesesè.

Se dwòg la kontr nan ka ta gen yon reyaksyon alèjik nan youn nan eleman yo nan anamnesi la. Ou pa kapab administre yon òmòn pasyan ki nan yon eta de ipoglisemi.

Si gen kondisyon sa yo, Lè sa a, Insuman Bazal GT yo itilize ak prekosyon ogmante ak sipèvizyon medikal obligatwa:

• Nan pi gran moun.
• Avèk ensifizans nan ren ak fonksyon fwa.
• Nan pasyan ki gen stenoz nan atè yo nan sèvo a.
• Dyagnostike proliferasyon retinopati, an patikilye trete pa photocoagulation.
• Patoloji kourtkansan nan ki bezwen an ensilin ogmante.

Pasyan yo pandan ipoglisemi yo kontr

Chak kondisyon sa yo egzije kontwòl yon doktè ki pral deside si ensilin kout oswa long se apwopriye pou yon pasyan an patikilye ak ki jan yo konbine administrasyon yo.

Terapi nan dyabèt nan fanm ansent pa ka sispann. Insuman Bazal GT pa pase nan plasennta a, ki vle di li pa afekte timoun nan. Si dyabèt devlope pandan gwosès (jèstasyonèl), li enpòtan pou kontwole nivo sik nan tout peryòd jestasyon an. Nan premye trimès la, bezwen pou ensilin itilize ka mwens, ak nan 2 ak 3 li ka ogmante. Apre nesans, gen yon diminisyon nan bezwen pou yon òmòn. Nan bay tete, pa gen okenn kontr pou randevou Insuman Bazal.

Reyaksyon negatif ka rive lè w ap itilize gwo dòz ensilin oswa lè ou vyole administrasyon an. Nenpòt terapi ensilin ka konplike pa eta a nan ipoglisemi. Sa a konplikasyon rive nan ka kote dòz la administre se pi gran pase bezwen nan kò an. Sa a se obsève nan pi gran moun, lè sote manje, men sou fòm piki ak ensilin, entans travay fizik, bwè alkòl, nan mitan lannwit. Selon sentòm klinik yo, li pral klè ke nivo sik la te tonbe nan ba anpil.

• Sibit sibit.
• Santi grangou.
• Pathologic somnolans ak twoub somèy.
• Twoub depresyon.
• Sentòm newolojik (parestezi, maltèt, pwoblèm ak kowòdinasyon mouvman, chanjman nan lapawòl ak vizyon, sendwòm paralize).

Aktivasyon nan pati a senpatik nan otonòm sistèm nève a mennen nan palpitasyon grav, swe, souf kout, aritmi, doulè nan pwojeksyon la nan kè a, tansyon wo.

Sistèm iminitè a kapab reponn a administrasyon Insuman Bazal GT ak yon reyaksyon alèjik imedya, bronchospasm, angioedema, ak raman zam anafilaktik.

Nan pasyan ki gen plis sansiblite endividyèl nan ensilin bèt, li difisil pou chanje an yon preparasyon moun jwenn nan jeni jenetik. Lè sa a, yo fè egzamen intradèrmik ki ede idantifye reyaksyon ipersensibilite.

Ensilin kapab lakòz retansyon sodyòm nan san an, kidonk li posib pou devlope èdèm pandan tretman an.

Si ou pa chanje plas yo nan piki ensilin, Lè sa a, yo devlope distrofi nan grès la lar ak absòpsyon nan dwòg la diminye. Epitou, doulè, wouj, yon reyaksyon tankou itikè, gratèl ak enflamasyon ka parèt nan zòn piki a. Nòmalman, apre kèk jou, reyaksyon sa yo pase.

Nan granmoun aje, bezwen an pou ensilin se pi ba, ki vle di ke se dòz la chwazi ak anpil atansyon pou yo pa lakòz ipoglisemi.

Route administrasyon ak dòz

Enstriksyon pou itilize Insuman Bazal GT bay yon seleksyon dòz endividyèl, ki baze sou kondisyon pasyan an ak bezwen li pou yon òmòn. Se dòz la kalkile nan nivo a sik nan san an, aktivite fizik, eta a nan metabolis nan idrat kabòn.

An mwayèn, 0.5-1.0 Insuman Bazal GT obligatwa pou chak jou an mwayèn pou chak 1 kg pwa kò pasyan an. Li konbine avèk ensilin long aksyon, de preferans nan yon sèl manifakti. Se ajisteman dòz te pote soti nan ka sa yo:

• Tranzisyon soti nan bèt ensilin.
• Chanjman nan ensilin aplikab imen jenetikman enjenyè nan yon lòt.
• Ranplasman ensilin imen soluble ak yon pi long nan aksyon.
• Ogmante oswa diminye nan pwa pasyan ak aktivite fizik.
• Kondisyon nan ki devlopman nan ipè- oswa ipoglisemi se posib.

Dòz la nan moun ki granmoun aje ajiste. Nan granmoun aje, bezwen an pou ensilin se pi ba, se konsa dòz la chwazi ak ajiste anpil atansyon pou yo pa lakòz yon eta nan ipoglisemi. Nan pasyan ki gen maladi fwa ak ren ki te pase nan etap ensifizans nan fonksyon, yon rediksyon dòz obligatwa.

Bazal GT nan yon pake ki gen 5 flacons de medikaman nan 5 ml. Li disponib tou nan katouch 3 ml. Pou piki, 45-60 minit anvan yon repa, se kantite lajan an vle nan sispansyon kolekte nan yon sereng ensilin. Antre nan twal nan vant la, ranch. Se sit piki a detanzantan chanje ak altering sou rekòmandasyon an nan yon doktè. Pousantaj nan absòpsyon nan san an ak devlopman nan efè a depann de sa a. Li entèdi fè bagay sa yo:

• Entwodwi medikaman an nan venn.
• Sèvi ak yon ponp ensilin.
• Melanje nan yon sèl piki ak lòt kalite preparasyon ensilin, ki gen ladan orijin bèt, ak nan yon konsantrasyon diferan.

Anvan ou ranpli solisyon an nan sereng lan, ou bezwen vire boutèy la epi souke li pou fòme yon sispansyon. Li pa ta dwe mous epi gen yon koulè ki diferan de sa ki endike nan enstriksyon yo.Si apre souke flak ak boul ki te fòme sou glas la, Lè sa a, tankou yon dwòg pa ka itilize.

Apre premye itilize a, boutèy la kapab estoke pou 4 semèn nan yon tanperati ki pa pi wo pase 25 degre, pwoteje kont limyè. Nan lòd pa bliye, se dat la nan ouvèti endike sou etikèt la. Li pa rekòmande yo mete boutèy louvri nan frijidè a: piki ak ensilin frèt lakòz gwo doulè.

Analog ak pri

Pri nan Insuman Bazal, ki depann sou volim nan boutèy, varye ant 268 ak 1695 rubles. Pri a diferan nan rejyon yo diferan nan Larisi ak nan famasi sou entènèt.

Rinsulin NPH (pri soti nan 420 rubles), Biosulin (ki soti nan 500 rubles), Protamin Sitiyasyon Ijans insulin (310 rubles), Rosinsulin (ki soti nan 1000 rubles) ka vin analogue nan Insuman Bazal.

Yon ranplasan adekwa pou dwòg la se kapab chwazi doktè a dwa sèlman. Se poutèt sa, nan ka terapi ensilin pou dyabèt melitu, oto-medikaman se danjere.

Nimewo enskripsyon an : P No. 011994/01 nan, 26 jiyè 2004

1 ml nan yon sispansyon net pou piki gen 100 IU nan ensilin moun (100% protamin ensilin cristalline).
Excipients: protamine silfat, m-cresol, phénol, klori zenk, sodyòm dihydrogen fosfat dihydrate, gliserin, sodyòm oksid, hydrochloric acid, dlo pou piki.

Fòm Release, pri apwoksimatif

Ensilin fondamantal disponib kòm yon sispansyon lar nan yon dòz 100 IU / ml. Premye fòm lage yo se boutèy transparan oswa san koulè. Se pati anwo nan boutèy la fèmen ak yon bouchon, sou ki se yon bouchon aliminyòm mete yo sou. Pou pi sere, yo mete yon bouchon an plastik sou tèt la. Kapasite boutèy la se 5 ml. Nan etajè famasi yo, ou ka wè ensilin Bazal nan pake 5 anpoul avèk enstriksyon pou itilize.

Fòm nan pwochen nan lage yo katouch te fè nan vè klè ak yon kapasite de 3 ml. Se tèt la nan katouch la kouvri ak yon bouchon, epi li se yon bouchon aliminyòm chire sou li. Pati ki pi ba fini ak yon piston. Anplis de sa, gen twa voye boul metal nan katouch la. Chak pake gen 5 katouch. Yo bezwen tou yon plim-sereng.

Twazyèm fòm liberasyon an se katouch nan plim sereng jetab SoloStar. Yo te fè nan vè klè ak yon kapasite de 3 ml. Deyò, katouch la sanble egzakteman tankou nan ka a anvan yo. Nan tèt cork la ak yon bouchon aliminyòm sou tèt. Pati ki pi ba nan katouch la fini ak yon piston. Chak katouch gen 3 voye boul metal. Nan ka sa a, pake a gen 5 plim sereng ak enstriksyon pou itilize.

Pri an mwayèn nan dwòg la varye alantou 1000 rubles. Pri a depann sou fòm yo chwazi nan lage.

Karakteristik jeneral. Konpozisyon:

Aktif sibstans: ensilin imen (100% protamin ensilin cristalline) - 3.571 mg (100 IU),
excipients: protamin silfat - 0.318 mg, metacresol (m-cresol) - 1,500 mg, phenol - 0,600 mg, klori zenk - 0,047 mg, sodyòm dihydrogen fosfat dihydrate - 2,100 mg, glycerol (85%) - 18.824 mg, sodyòm hydroxide (itilize ajiste pH la) - 0.576 mg, idroklorik asid (itilize ajiste pH la) - 0.246 mg, dlo pou piki - jiska 1.0 ml.
Deskripsyon: Sispansyon nan blan oswa prèske blan koulè, fasil dispersible.

Pwopriyete farmakolojik:

Famakodinamik Insuman® Basal GT gen ensilin ki idantik nan estrikti ensilin imen epi li jwenn nan jeni jenetik lè l sèvi avèk E. coli k12 souch 135 pINT90d. Mekanis nan aksyon nan ensilin:
- diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, fè pwomosyon efè anabolizan ak diminye efè katabolis,
- ogmante transfè a nan glikoz nan selil yo ak fòmasyon nan glikojèn nan misk yo ak nan fwa epi amelyore itilizasyon nan piruvat, inibit glikojenoliz ak gliconojenèz,
- ogmante lipojenèz nan fwa a ak tisi greseu ak inibit lipoliz,
- ankouraje koule nan asid amine nan selil ak sentèz pwoteyin,
- ogmante koule nan potasyòm nan selil yo.
Insuman® Basal GT se yon ensilin ki aji lontan ak yon aparisyon gradyèl nan aksyon. Apre administrasyon lar, efè ipoglisemi rive nan 1 èdtan, epi rive nan yon maksimòm nan 3-4 èdtan. Efè a toujou pou 11-20 èdtan.

Famakokinetik Nan moun ki an sante, lavi mwatye nan ensilin Plasma se apeprè 4-6 minit. Nan pasyan ki gen echèk grav ren, li se pi long lan. Sepandan, li ta dwe te note ke famakokinetics yo nan ensilin pa reflete efè metabolik li yo.

Lòt dòz ajisteman

Avèk amelyore kontwòl metabolik, yon ogmantasyon nan sansiblite ensilin posib, kòm yon rezilta nan ki bezwen kò a pou li diminye.

Chanje dòz Insuman Bazal GT ka nesesè tou si pasyan an chanje fòm li (nivo aktivite fizik, rejim alimantè, elatriye), pwa kò li ak / oswa lòt sikonstans, akòz yon ogmantasyon nan predispozisyon nan devlopman ipè- oswa ipoglisemi.

Bezwen pou ensilin ka diminye nan pasyan ki gen ren / echèk nan fwa, nan granmoun aje la. Nan sans sa a, yo ta dwe seleksyon an nan dòz yo inisyal ak antretyen dwe te pote soti ak anpil prekosyon (yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan reyaksyon ipoglisemi).

Aplikasyon Insuman Bazal GT nan boutèy

1. Retire bouchon an plastik nan boutèy la.
2. Melanje sispansyon an byen: pran ti poban an nan yon ang egi ant pla men ou epi dousman (pou evite fòmasyon kim la) vire l.
3. Kolekte lè nan sereng la nan volim ki koresponn ak dòz ensilin la, epi rantre li nan ti poban an (pa nan sispansyon an).
4. San yo pa retire sereng lan, vire boutèy la tèt anba epi trase bon kantite lajan pou medikaman an.
5. Retire ti boul lè yo soti nan sereng lan.
6. Rasanble yon pli po ak de dwèt, mete yon zegwi nan baz li yo epi ensanse ensilin tou dousman.
7. Dousman, retire zegwi a epi peze sit piki a avèk yon koton prelèvman pou kèk segond.
8. Ekri dat premye twous ensilin lan sou etikèt la an.

Aplikasyon Insuman Bazal GT nan katouch

Katouch yo fèt pou itilize ak plim yo seri ClickStAR ak OptiPen Pro1. Anvan enstalasyon, yo ta dwe katouch la kenbe nan tanperati chanm nan pou 1-2 èdtan, depi piki nan ensilin Dlo glasé yo fè mal. Lè sa a, ou bezwen melanje sispansyon an nan yon eta omojèn: dousman vire katouch la sou 10 fwa (chak katouch gen twa voye boul metal ki pèmèt ou byen vit melanje sa ki).

Si katouch la deja enstale nan plim la, vire l 'ansanm ak katouch la. Pwosedi sa a dwe fèt anvan chak administrasyon Insuman Bazal GT.

Katouch yo pa fèt yo melanje dwòg la ak lòt kalite ensilin. Ou pa dwe ranpli resipyan vid yo. Nan ka ta gen yon dekonpozisyon plim lan sereng, dòz la egzije nan katouch la ka administre lè l sèvi avèk yon konvansyonèl jete esteril sereng, lè l sèvi avèk sèlman sereng plastik ki fèt pou konsantrasyon sa a nan ensilin.

Apre ou fin enstale yon nouvo katouch anvan ou entwodwi premye dòz la, ou bezwen tcheke operasyon plim sereng la kòrèkteman.

Kondisyon pou vakans:

Sispansyon pou administrasyon lar nan 100 IU / ml.
5 ml nan dwòg la nan yon boutèy nan vè transparan ak san koulè (kalite I). Se boutèy la corked, prese ak yon bouchon aliminyòm ak kouvri ak yon bouchon pwoteksyon plastik. 5 flacons ak enstriksyon pou itilize nan yon bwat katon.
3 ml dwòg la nan yon katouch vè ki klè ak san koulè (kalite I). Katouch la se bouche sou yon bò ak yon cork ak prese ak yon bouchon aliminyòm, sou lòt men an - ak yon piston. Anplis de sa, 3 voye boul metal yo mete nan katouch la. 5 katouch pa pake anpoul nan fim PVC ak papye aliminyòm.1 anbalaj tach anpoul ansanm ak enstriksyon pou itilize nan yon bwat katon.
3 ml dwòg la nan yon katouch vè ki klè ak san koulè (kalite I). Katouch la se bouche sou yon bò ak yon cork ak prese ak yon bouchon aliminyòm, sou lòt men an - ak yon piston. Anplis de sa, 3 voye boul metal yo mete nan katouch la. Katouch la monte nan plim lan sereng jetab SoloStar®. Sou 5 plim seri SoloStar® ansanm ak enstriksyon aplikasyon an nan yon pake katon.

Pami anpil ensilin imen yo, yon kote espesyal okipe medikaman de dire mwayen aksyon. Karakteristik prensipal la se itilize nan aktif nan tretman tou de dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 maladi sik. Manifakti medikaman an se Sanofi-Aventis.

Ensilin Insuman Bazal kapab yon asistan ekselan nan konpansasyon pou dyabèt ki estab (kont background nan nan modèn ipèglisemi ak nivo relativman ki estab nan sik nan san). Yo itilize li pou terapi klasik ensilin entansif ak de (maten ak aswè) piki nan yon òmòn atifisyèl nan aksyon pwolonje.

Objektif prensipal dwòg la se simulation natirèl sekresyon basal, ki se nòmalman pwodwi pa pankreya yo pandan tout jounen an. Aksyon an nan dwòg la kòmanse 1-1.5 èdtan apre administrasyon anba po a, dire soti nan 11 a 20 èdtan. Pik la tonbe sou entèval 4-6 èdtan yo depi nan kòmansman administrasyon an. Dire a nan travay depann sou dòz la chwazi nan sit la piki, karakteristik endividyèl yo nan kò a. Anjeneral, anvan manje maten, dwòg la itilize 45-55 minit anvan l manje.

Pou jwenn konpansasyon ideyal, li ta bon pou ou chwazi dòz inisyal la nan yon lopital espesyalize pran an kont pwofil glisemi chak jou. Lè transfere yon pasyan soti nan ensilin Pòin imen, pi souvan, se yon rediksyon nan dòz la abityèl yo mande yo. Li espesyalman entérésan apwoche seleksyon an nan kantite lajan an nan dwòg la pou ti ak pasyan ki bezwen yon ti èd nan men yon òmòn ekstèn pou fè pou evite moun grav.

Insuman Bazal gt apwopriye sèlman pou administrasyon lar. Yo kwè ke itilize li se kapab retabli sansiblite nan selil nan òmòn pwòp li yo, Se poutèt sa, ak dyabèt tip 2, preskri terapi ensilin se souvan sèlman pou yon ti tan.

Pou administre dwòg la sou, ou ka itilize sereng òdinè oswa plim sereng modèn . Itilize nan aparèy la ka siyifikativman senplifye piki chak jou, amelyore kalite lavi nan pasyan an. Aparans nan aparèy la ak dimansyon kontra enfòmèl ant yo tou agréable plezi.

Ou ka melanje medikaman sa a avèk lòt medikaman Sanofi-Aventis si konsantrasyon yo se menm (sa vle di 100 ak 40 inite / ml pa ka kategorikman melanje!). Epitou, li pa pèmèt yo konekte dwòg la ak ensilin bèt, medikaman fèt pou terapi ponp ak analogue nan yon sèl boutèy.

Sonje byen: lè yo melanje nan yon sereng, òmòn kout-aji toujou se premye moun ki dwe tape!

Insuman Rapid

Imèn jeni jenetik ensilin se aktivman itilize nan tretman an nan dyabèt. Refere a kout-aji dwòg. Li kòmanse travay apre 50 minit, li parèt otan ke posib nan entèval 1-4 èdtan yo, li rete efikas jiska 7 èdtan. Yon pik pwononse pèmèt ou planifye yon chaj idrat kabòn pou yon tan long, ajiste rejim nan manje dapre pwofil la nan dwòg la.

Yo enjekte anba po a avèk yon sereng ensilin. Genyen tou plim sereng espesyal Solostar. Aparèy pou jete yo apre fen katouch la dwe detwi.

Li se pi apwopriye pou konpansasyon nan granmoun ki kapab konfòme yo ak yon woutin espesifik chak jou ak byen planifye aktivite fizik. Yo itilize li kòm dwòg prensipal la nan timoun ki gen yon bezwen ki ba pou ensilin. Li gen yon efè pozitif sou fòmasyon nan magazen glikojèn nan fwa a ak misk.

Efè segondè prensipal la se ipoglisemi grav. Anjeneral rive lè se dòz la enjisteman depase. Reyaksyon alèjik pafwa rive nan fòm lan nan urtikèr, èdèm lokal yo, ak gratèl. Apwopriye pou itilizasyon konbine tablèt sik medikaman an sou rekòmandasyon doktè w la.

Avèk siksè itilize pou tretman an. Pa mande pou sispansyon pandan lactation. Dòz yo ka varye selon bezwen endividyèl yo nan kò a.

Yon ti poban louvri nan Insuman Rapid oswa Insuman Bazal gt rete valab pou 28 jou. Li se ki estoke nan tanperati chanm, konjelasyon pa pèmèt. Nouvo boutèy la ta dwe nan tanperati + 2 + 8 pou pa plis pase de zan. Apre dat ekspirasyon an, itilizasyon an ka danjere pou sante.

Sonje byen, nenpòt ki metòd nan terapi pou andokrin patoloji kapab itilize sèlman apre yo fin pale ak doktè ou! Oto-medikaman ka danjere.