Detèminasyon glikolil emoglobin nan san an: sans nan metòd yo

Klinik siyifikasyon detèminasyon glikate emoglobin
Glycated emoglobin, oswa glikogemoglobin (Yon ti tan endike: emoglobin A1c, Hba1c) Se yon endikatè san byochimik ki reflete sik mwayen san pou yon peryòd ki long (jiska twa mwa), nan kontras mezire glikoz nan san, ki bay yon lide sou nivo glikoz nan san sèlman nan moman etid la.
Globate emoglobin reflete pousantaj emoglobin san ki irevèrsibl konekte ak molekil glikoz. Se emoglobin glase ki fòme kòm yon rezilta nan reyaksyon an Maillard ant emoglobin ak glikoz nan san. Yon ogmantasyon nan glikoz nan san nan dyabèt siyifikativman akselere reyaksyon sa a, ki mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a nan glifye è emoglobin nan san an. Lavi an nan globil wouj nan san (globil wouj nan san), ki gen emoglobin, mwayèn 120-125 jou. Se poutèt sa nivo nan glikate emoglobin reflete nivo mwayèn nan glisemi pou apeprè twa mwa.
Globasyon emoglobin se yon endikatè entegral nan glisemi pou twa mwa. Pi wo a nivo nan glifyan emoglobin, ki pi wo nan glisemi a pou twa dènye mwa yo, epi, kòmsadwa, pi gwo a risk pou yo devlope konplikasyon nan dyabèt.
Yon etid sou glikate emoglobin se anjeneral itilize evalye bon jan kalite a nan tretman dyabèt nan twa mwa anvan yo. Avèk yon wo nivo nan glikate emoglobin, koreksyon nan tretman (terapi ensilin oswa sik-bese tablèt) ak terapi rejim alimantè ta dwe te pote soti.
Valè nòmal yo se HbA1c soti nan 4% a 5.9%. Nan dyabèt, nivo a HbA1c leve, ki endike yon pi gwo risk pou yo devlope retinopati, nefropati ak lòt konplikasyon. Federasyon Entènasyonal Dyabèt la rekòmande pou kenbe nivo HbA1c anba a 6.5%. Yon valè de HbA1c ki depase 8% vle di ke dyabèt se mal kontwole ak terapi yo ta dwe chanje.

Preparasyon pou etid

Glikozila oswa glikole emoglobin (HbA1c) se yon endikatè ki reflete nivo glikoz nan san an sou dènye 1-2-3 mwa yo. Endikasyon prensipal yo pou itilize: kontwole kou a nan dyabèt (1 tan nan 3 mwa), siveyans efikasite nan tretman an nan dyabèt, yon endikatè nan risk pou yo konplikasyon nan dyabèt.
Glikozila oswa glikole emoglobin (HbA1c) se yon konbinezon emoglobin A ak glikoz, ki te fòme nan kò a pa vle di ki pa anzimatik. Apeprè 5-8% emoglobin nan globil wouj nan san stably mare molekil la glikoz. Pwosesis adisyon glikoz molekil emoglobin lan se yon pwosesis nòmal, men pandan lavi nan selil wouj yo ak yon kontni glikoz alontèm ogmante nan san an, pousantaj sa a ogmante. Molekil sa yo emoglobin yo rele glikozil. Gen plizyè kalite emoglobin glikozil (HbAIa, HbAIb, HbAIc). Yo kwè ke emoglobin - HbA1c (akòz kantite an kantite li) gen pi gwo enpòtans nan klinik. Konsantrasyon nan glikolil emoglobin depann sou konsantrasyon an nan glikoz nan san an. Etandone ke emytitrit la gen yon validite mwayèn nan 120 jou, detèminasyon kontni HbA1c ap reflete mwayèn glikoz nan sewòm pou 1-2-3 mwa anvan etid la.
Anplis emoglobin, pwosesis sa yo sijè a glisasyon: albumin, kolagen, pwoteyin je lantiy, transfinin, pwoteyin manbràn eritrokte ak anpil lòt pwoteyin ak anzim, ki mennen nan dezòd nan fonksyon yo ak agravasyon nan dyabèt melitu.
Se detèminasyon an nan emoglobin glikopil rekonèt pa asganizasyon Mondyal Lasante kòm nesesè pou fè swivi kou nan dyabèt yon fwa chak 3 mwa.
Detèminasyon HbA1c pèmèt ou kontwole kontni glikoz la ant vizit nan doktè a. Pi wo nan kontni an serik HbA1c nan pasyan an, pi mal la konsantrasyon nan glikoz te kontwole.
Nòmalizasyon nan nivo a HbA1c nan san an fèt nan 4-6 semèn apre rive nivo glikoz nòmal. Lè wap siveye tretman dyabèt la, li rekòmande pou w kenbe nivo emoglobin glikate ki anba a 7% epi revize terapi a si li gen plis pase 8% (dapre metòd pou detèmine HbA1c ak valè nòmal nan 4-6%).
Se emoglobin Glycated itilize kòm yon endikatè nan risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt.
Valè yo ka varye ant laboratwa yo dapre metòd analitik yo itilize a, kidonk siveyans nan dinamik yo pi byen pote nan yon laboratwa oswa omwen pa menm metòd la.
Rezilta tès yo ka bay manti pou chanje nan nenpòt kondisyon ki afekte dire mwayèn lavi globil wouj yo. Senyen oswa emoliz lakòz yon fo diminisyon nan rezilta HbA1c. Transfizyon san tou defòme rezilta a. Avèk anemi karans fè, yon fo ogmantasyon nan HbA1c obsève.

Preparasyon dyagnostik

• Li ta dwe eksplike pasyan an ki etid la pral evalye efikasite nan terapi antidyabetik.
• Li ta dwe avèti ke pou etid la li nesesè pran yon echantiyon san, epi enfòme ki ak ki lè pral pran san nan venn lan.

• Apre yon twou, venn kolekte san nan yon tib ak EDTA.
• Se sit la venipuncture bourade ak yon boul koton jiskaske senyen an sispann.
• Avèk fòmasyon yon ematom nan sit venipuncture a, preskripsyon planèt yo preskri.
• Pasyan an preskri yon re-egzamen apre 6-8 semèn.

• Nòmalman, sa ki nan emoglobin glikozil la se 4.0 - 5.2% nan emoglobin total.

Faktè ki afekte rezilta etid la

• Defòme faktè

Pran san ki pa apwopriye - san ase melanje ak anticoagulan an vitro (EDTA).

• Faktè ki ogmante rezilta yo
  • Emoglobin karamilate (ki fòme nan pasyan ki gen iemi).
  • Hydrochlorothiazide.
  • Indapamide.
  • Morfin.
  • Propranolol.
  • Fo amelyorasyon

Emoglobin F (fetis) ak laboratwa entèmedyè ka lakòz yon fo ogmantasyon nan rezilta yo.
Glycated emoglobin. Analiz pou emoglobin glikozil. Pran yon analiz pou ogmante sik nan san
Analiz nòt tab la
Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Pri a (pri nan analiz) se pou yon ti tan pa nan lis sou sit entènèt nou an.
An koneksyon avèk aktyalizasyon vèsyon elektwonik sit la.

Glikoz reyaji ak pwoteyin (ki gen ladan emoglobin) avèk fòmasyon baz Schiff yo. Kidonk, nenpòt ki menm yon kout tèm ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an kite yon mak spesifik nan fòm lan nan yon kontni ogmante nan glikolik emoglobin. HbA1 konsiste de twa konpozan HbA1a, HbA1b, HbA1c. Quantitatively, HbA1c Vanport.

Nivo nan HbA1c reflete ipèglisemi a ki te fèt pandan spay lavi selil wouj la (jiska 120 jou). Globil wouj yo nan san an gen laj diferan, se pou sa, pou karakteristik mwayèn nivo glikoz la, yo ap gide pa lavi mwatye nan globil wouj nan san - 60 jou. Se konsa, nivo a glifyan emoglobin montre ki sa konsantrasyon nan glikoz te nan 4-8 anvan yo semèn yo ak sa a se yon endikatè nan konpansasyon nan metabolis idrat kabòn pandan peryòd sa a. Mezi nan konsantrasyon HbA1 pèmèt retrospektivman evalye gravite a nan ipèglisemi nan dyabèt melitu. Efè glikozilasyon an pa depann de ritm chak jou fluctuations nan nivo glikoz nan san an, sou aktivite fizyolojik kò a, nati manje, aktivite fizik ak depann sèlman sou grandè ak dire ipèglisemi. Nan pasyan ki gen dyabèt melitus ak ipèrglisemi pèsistan, konsantrasyon HbA1c ogmante anpil. Dyabèt trete avèk medikaman ki bese glikoz nan san sèlman pou yon peryòd tan limite, kidonk li trè enpòtan pou chwazi rejim tretman sa yo ki ta reyalize yon nòmal estab nan glisemi. Valè etid emoglobin glikozil nan dyabèt melitu an se ke HbA1c karakterize yon sèten nivo mwayèn nan glikoz nan san an sou yon peryòd tan ki long, ki se konparab ak mwatye lavi sa a ki nan molekil la emoglobin. Sa vle di, emoglobin glikozil karakterize degre konpansasyon dyabèt la sou 1-2 mwa ki sot pase yo. Se dyabèt la pi byen rekonpanse, pi ba a risk pou yo devlope konplikasyon dyabèt tankou domaj nan je - retinopati, domaj nan ren - nefropati, domaj nan nè periferik ak veso sangon ki mennen ale nan gangrene. Se konsa, objektif la estratejik nan trete dyabèt se asire ke se glikoz konsève nan nivo nòmal. Mezi sik nan san kapil pèmèt ou evalye nivo mizik la nan glikoz, detèminasyon an nan HbA1c bay yon lide entegre nan nivo a glisemi.

Norm: 3.5-7.0 μM fruktoz / g emoglobin oswa 3.9 - 6.2%

Detèminasyon HbA1c enpòtan anpil pou fanm ki gen dyabèt lè y ap planifye gwosès ak pandan gwosès la. Li te etabli ke nivo a nan HbA1c pou 6 mwa anvan KONSEPSYON ak pandan premye trimès la nan gwosès korèl ak rezilta li yo. Strik kontwòl sou nivo a glisemi diminye ensidans la nan malformasyon fetis la soti nan 33% a 2%.

Metòd pou detèminasyon glikolik emoglobin nan san an

Glikozila emoglobin - yon koneksyon ant yon globil wouj ak yon idrat kabòn. Li vin endèstruktibl. Se poutèt sa, doktè a ka detekte yon endikatè ki kenbe nan san an nan tout lavi nan globil wouj nan san (3 mwa). An detay sou sa ki emoglobin glikazil se.

Pou idantifye kontni endikatè a, yo bay san pou analiz. Yon likid byolojik oswa kapilik apwopriye pou sa.

Aprè w pran materyèl byolojik la, yo ajoute yon sibstans nan tib tès la ki anpeche koagulasyon san. Si yon kaye fòme, envestigasyon pli lwen yo pral enposib. Sa ki nan tib yo byen melanje, se sèlman Lè sa a, mete nan analyzer la. Li otomatikman kalkile endikatè a, epi li bay done sou fòm etid la.

Itilize nan aparèy la elimine posibilite pou erè medikal nan kalkile kantite eleman ki nesesè yo. Sa se, done sa yo pral pi serye a. Men, konfime nimewo a nan endikatè a, li rekòmande yo ka fè yon etid de fwa. Lè yo resevwa endikatè yo menm, tès la konsidere kòm serye.

Analyzè Glikozila sou Emoglobin

Anpil modèl nan aparèy yo te lage, ak ki ou ka detèmine endikatè divès kalite imen likid biyolojik. Gen anpil aparèy pou detèmine emoglobin glikazil.

• Chromatograph likid. San divize an plizyè fraksyon nan ki se yon endikatè bay egzamine.
• Chromatograph echanj ion. Separe iyon nan molekil. Apre ajoute plizyè réactifs, li posib pou mezire sèten fraksyon. Yon egzanp tankou yon enstriman se yon analyser pou detèmine glikolik emoglobin D10.
• Immunoturbidmetry. Detèmine endikatè a pa mezire konpozisyon nan san an nan entèraksyon an nan antigèn-antikò konplèks la.
• Analiz pòtatif. Chwazi chak pasyan pou itilize lakay ou. Pou analiz, se yon ti kantite kapilan san ki nesesè, ki se jwenn nan w pèse kò w po a ak yon rafal. Se aparèy la ki baze sou fotometri, mezire longèdonn lan. Chak nan yo gen fluoresans (luminesans), ki detèmine rezilta egzak la nan endikatè la. Li yon revizyon an detay sou analisè san kay.

Si yon pasyan gen pwoblèm sante, sik nan san li detanzantan leve, doktè a rekòmande pou achte yon analizeur lakay ou. Twous reyaktif emoglobin glycosylated yo ta dwe fasil pou itilize pou ke tout pasyan yo ka itilize yo.

Reyaktif pou detèminasyon glikolik emoglobin

Twous la gen ladan reyaktif sa yo obligatwa pou kwomatografi:

• ajan anti-kayo, pa egzanp EDTA,
• ajan emolitik ki detwi glikoz san globil wouj,
• solisyon tanpon - yon likid ki kenbe eta asid-baz solisyon an,
• solisyon asid acetic - likid ki nesesè pou retire eleman depase nan materyèl egzamen an,
• echantiyon kontwòl - nesesè pou konpare rezilta ak nòmal la,
• aparèy semi-otomatik, ki se yon analizè pòtab.

Sibstans ki anwo yo kapab nan konpayi diferan, men bi pou yo rete menm jan an. Chak seri detèminasyon glikolojik emoglobin nan san an gen ladan enstriksyon pou itilize.

Detèminasyon glikolik emoglobin nan san antye

Doktè a ta dwe avèti pasyan an ki jan yo pran yon tès pou detèmine glikolik emoglobin nan san antye.

Pou tès la, yo ajoute yon sibstans nan tib tès la ki anpeche kayo san. Se san konplè ajoute nan li. Rapò a ta dwe menm bagay la tou. Se solisyon an ki kapab lakòz byen melanje ak ensiste. Se konsa, se yon erythrocyte mas ki te fòme, ki dwe pran ak yon pipèt epi transfere nan yon tib tès kote emolytic a sitiye. Se likid la ki kapab lakòz melanje ak ensiste. Nan tan sa a, se yon pwosesis emoliz ki te fòme, se sa ki, globil wouj nan san yo detwi, se sèlman glikoz rete. Li detèmine pa aparèy la.

Detèminasyon glikolik emoglobin nan serik san

Serom se yon sibstans san moun ki sòti nan san antye. Pou sa, yo bay echantiyon an nan yon tib tès epi mete li nan yon santrifijez. Li travay nan vitès segondè. Apre 10 minit, aparèy la sispann. Yon likid jòn rete sou tèt tib la, ki se serom. Eleman ki gen fòm yo depoze sou yon sèl, se konsa pati sa a pral gen yon tenti wouj.

Tès la ap pwogrese nan plizyè etap:

• serik, solisyon emoglobin, dlo pirifye yo ajoute nan tib la
• separe melanje yon echantiyon kontwòl ki gen serik ak dlo distile,
• tou de kontenè ensiste, lè sa a yo mete l nan yon santrifijez a gwo vitès,
• sou tèt tib la, se pòsyon jòn likid ki rete a epi yo ajoute silfat amonyòm.

Li te tounen soti likid ki soti nan sewòm nan san, ki ka egzamine sou yon fotoelectrocolorimeter. Sa a se yon aparèy ki detèmine longèdonn lan. Done yo jwenn nan li se eleman nan fòmil la pou detekte disparisyon. Li nesesè pou detèmine sibstans lan pou chak 1 lit san.

Detèminasyon glikolil emoglobin nan dyabèt

Se endikatè a glifye detèmine sèlman nan yon peryòd de tan ki egal a 3 mwa. Se poutèt sa, etid la te pote soti separeman. Li posib pou itilize re-analiz apre kèk jou pou konfime rezilta yo. Men malgre sa, done yo jwenn ki gen rapò ak rezilta serye. Baze sou yo, doktè a ka jije paramèt sa yo:

• bon jan kalite tretman dwòg, ki ajiste lè yo resevwa move done,
• vyolasyon pa pasyan an nan règleman yo nan konduit pou ipèglisemi, ki enkli ladan itilize nan idrat kabòn, aktif aktivite fizik, souch nève.

Enpòtan! Avèk ipèglisemi, li rekòmande detanzantan pou mezire nivo glikoz lè l sèvi avèk yon mèt kay glikoz nan san. Tès glycosylated se enfòmatif sèlman yon fwa chak 120 jou.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi danjere ki plen ak konplikasyon ki diminye estanda nan pasyan an nan lavi, oswa mennen nan lanmò li. Li rekòmande yo sèvi ak medikaman sou tan, konfòme yo ak yon rejim alimantè. Detèminasyon glikolik emoglobin pèmèt doktè a evalye bon jan kalite a nan terapi, ajiste li.

Glikozil emoglobin - ki sa li ye?

Se pou nou gade an detay ki sa glikozil emoglobin vle di. Globil wouj gen yon espesifik pwoteyin ki gen fè, ki nesesè pou transpò oksijèn ak gaz kabonik. Glikoz (sik, idrat kabòn) ka melanje non-enzymatically avèk li, fòme glikolojik emoglobin (HbA1C). Pwosesis sa a siyifikativman akselere ak yon konsantrasyon ogmante nan sik (ipèglisemi). Validite mwayen globil wouj yo an mwayèn sou 95 - 120 jou, kidonk nivo HbA1C reflete konsantrasyon entegral glikoz nan 3 mwa ki sot pase yo. Nòmal la nan glikobase emoglobin nan san an se 4-6% nan nivo total li yo ak koresponn ak yon kontni sik nòmal nan 3-5 mmol / l. Rezon ki fè yo pou ogmante a yo prensipalman ki asosye ak yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ak alontèm glikoz nan san an nan ka sa yo:

• Dyabèt mellitus kalite 1 (ensilin-depann) - ak ensilin deficiency (pankreyas òmòn), itilizasyon nan idrat kabòn pa selil yo nan kò a ap deranje, ki mennen nan yon ogmantasyon pwolonje nan konsantrasyon.
• Kalite 2 dyabèt melitu (ki pa ensilin-depandan) - ki asosye avèk pwoblèm itilizasyon glikoz pandan pwodiksyon nòmal nan ensilin.
• Move tretman nivo ki wo nan idrat kabòn ki mennen nan pwolonje ipèglisemi.

Kòz ogmante glikolojik emoglobin, ki pa gen rapò ak konsantrasyon nan glikoz nan san an:

• anpwazònman alkòl
• anpwazònman sèl plon,
• anemi karans fè
• Retire larat la - larat la se ògàn nan kote jete selil wouj yo (simityè "nan globil wouj yo), se poutèt sa absans li mennen nan yon ogmantasyon nan esperans lavi mwayèn yo ak yon ogmantasyon nan HbA1C,
• uremi - ensifizans nan fonksyon ren lakòz akimilasyon nan pwodwi metabolik nan san an ak fòmasyon nan karbohemoglobin, ki se menm jan an nan pwopriyete sojkoksile.

Kòz diminisyon HbA1C

Yon diminisyon nan emoglobin glikozil se yon siy pathologie, rive nan ka sa yo:

• Pèt san grav - ansanm ak nòmal emoglobin, glikosilate tou pèdi.
• Transfizyon san (transfizyon san) - HbA1C dilye ak fraksyon nòmal li yo, ki pa konekte ak idrat kabòn.
• Anemi emolitik (anemi) se yon gwoup maladi ematolojik nan ki dire mwayèn nan egzistans nan globil wouj nan san, ak selil ki gen glikozil HbA1C tou mouri pi bonè.
• Alontèm ipoglisemi - yon diminisyon nan glikoz.

Li ta dwe vin chonje ke fòm ki defektye nan emoglobin ka defòme rezilta a nan analiz la epi bay yon fo ogmantasyon oswa diminye nan fòm glikosilate li yo.

Benefis Konpare ak Analiz Konvansyonèl Sik

• Manje - ki lakòz yon ogmantasyon pik nan konsantrasyon idrat kabòn, ki retounen nan nòmal nan yon kèk èdtan.
• Faktè emosyonèl la, estrès, sou Ev nan tès la, ogmante glikoz nan san an akòz pwodiksyon an nan òmòn ki ogmante nivo li yo.
• Pran dwòg bese sik, aktivite fizik redwi glikoz.

Se poutèt sa, yon tès similtane pou nivo sik ka montre ogmantasyon li yo, ki pa toujou endike prezans nan vyolasyon metabolis li yo. Epi, Kontrèman, yon kontni nòmal pa vle di ke pa gen okenn pwoblèm ak metabolis nan idrat kabòn. Faktè ki anwo yo pa afekte nivo glikobase emoglobin defèktueu. Se poutèt sa definisyon li yo se yon endikatè objektif nan deteksyon an byen bonè nan pwoblèm metabolis idrat kabòn nan kò an. Endikasyon pou etid la: An jeneral, se etid la ki fèt nan detèmine objektivman maladi metabolik nan idrat kabòn epi li se fèt nan ka sa yo:

• Tip 1 dyabèt melitu, akonpaye pa pwononse so nan idrat kabòn sou yon kout peryòd de tan.
• Deteksyon bonè nan dyabèt tip 2.
• Enfimite metabolis idrat kabòn nan timoun yo.
• Dyabèt ak yon papòt ren ki pa nòmal, lè yon pòsyon enpòtan nan idrat kabòn yo elimine pa ren yo.
• Nan fanm ki vin ansent epi ki te dyagnostike ak dyabèt, tape 1 oswa 2 anvan.
• Dyabèt jestasyonèl - yon ogmantasyon nan sik nan san pandan gwosès, nan ka a lè dyabèt pa janm te gen anvan an. Yon tès sik nan ka sa a ka montre yon diminisyon, depi yon pòsyon enpòtan nan eleman nitritif yo soti nan san an pase nan fetis la ap grandi.
• Kontwòl nan terapi - valè a nan kontni an emoglobin glikosilate montre konsantrasyon an sik sou yon peryòd tan ki long, ki pèmèt nou jije efikasite nan tretman, ki pou dyabetik ka ajiste selon rezilta yo nan analiz.

Poukisa li enpòtan yo idantifye maladi nan metabolis sik nan kò a pi bonè posib? Yon ogmantasyon pwolonje nan nivo sik la mennen nan konsekans irevokabl nan kò a akòz obligatwa li nan pwoteyin, sètadi:

1. Defèktif sibikolojik HbA1C pa fè fonksyon transpò oksijèn ase, ki lakòz ipoksi tisi ak ògàn. Ak pi wo endikatè sa a, pi ba nivo oksijèn nan tisi yo.
2. Andikap vizyèl (retinopati) - obligatwa glikoz nan pwoteyin retin ak lantiy je a.
3. Renal echèk (nefropati) - depo nan idrat kabòn nan tubules yo nan ren yo.
4. Patoloji nan kè a (kadyopati) ak veso sangen.
5. Twoub nan ògàn nè periferik yo (polinewopati).

Ki jan yo pran yon analiz?

Pou analiz, se san antye pran nan yon venn nan yon kantite lajan pou 2-5 ml ak melanje ak anti-kowagilan pou anpeche plisman li. Sa fè li posib nan magazen pou jiska 1 semèn, tanperati +2 + 5 ° С Nenpòt rekòmandasyon espesyal anvan yo fè yon tès san pou emoglobin glikozil pa bezwen fè, kontrèman ak tès la pou nivo sik. Frekans la nan detèminasyon sa a endikatè laboratwa pou dyabèt melitu se menm bagay la pou tou de gason ak fanm, epi li se peryodisite nan 2 a 3 mwa pou kalite I, 6 mwa pou kalite II. Nan fanm ansent - kontwòl nan 10-12 semèn nan gwosès ak yon tès sik obligatwa.

Entèpretasyon nan rezilta analiz

Si ou enterese nan kesyon an nan sa ki montre glikolase emolobin, Lè sa a, dechifre valè yo nan analiz la detèmine nivo a HbA1C se pa difisil. Ogmantasyon li pa 1% nan nòmal la koresponn ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz pa 2 mmol / L. Endikatè sa yo nan HbA1C ak nivo ki koresponn lan nan glikoz ak eta a nan metabolis idrat kabòn yo dekri nan tablo a nan emoglobin glikozil endike anba a:

Konsantrasyon an mwayèn nan glikoz nan 3 dènye mwa yo, mmol / l

Ki sa ki glikolik emoglobin

Kenbe sik nan san an chèk se pa fasil, ak anpil metòd souvan bay rezilta yo mal. Nan opsyon ki pi aksesib epi yo efikas yo se glikolojize analiz emoglobin. Etid sa a gen plis konfyans pase glikoz nan san an.

Emoglobin glycosylated se yon konpoze ki detèmine sik nan san an mwayèn sou 120 jou ki sot pase yo. Olye pou yo mo "glycosylated", "glycated" ka itilize. Adjektif sa yo se sinonim, ak tou de endike emoglobin ki gen rapò ak glikoz.

Pou moun ki an sante ak dyabetik, yon ogmantasyon nan kantite glikogemoglobin ki nan san an se yon okazyon pou yo ale nan lopital la. Doktè a pral preskri yon kou nan terapi oswa konseye w travay sou chanjman fòm. Pou anpeche maladi a yo, yo ofri yon rejim alimantè espesyal, an konfòmite ak ki ou bezwen manje sèlman ki manje ki gen yon ti kantite idrat kabòn.

Yon metòd pou tcheke nivo sik lè yo detèmine glikolik emoglobin se byen efikas. Sepandan, li toujou gen yon sèl dezavantaj: se efikasite li yo redwi si nenpòt manipilasyon yo fèt ak san.

Pa egzanp:

• si pasyan an te patisipe nan yon transfizyon san, emoglobin glikoz nan san donatè a ak moun yo te transfere san an ap vin diferan,
• yon fo diminisyon nan rezilta rive apre senyen ak emoliz,
• yon fo ogmantasyon ka inevitableman obsève ak anemi deficiency fè.

Lè nap Peye glekogemoglobin ap ede si:

• si nivo sik nan moun ki fè tès la sou wout nòmal,
• lè pasyan an pa swiv rejim alimantè a pou 3-4 mwa, ak yon semèn anvan etid la li te sispann konsome idrat kabòn danjere, espere ke pesonn pa ta konnen sou li.

Apre dyagnostik, konsilte yon doktè. Espesyalis la ap di w konbyen fwa yo ta dwe fè tès pou siveyans terapi. Si pasyan an pa pote plent sou anyen, dat yo nan vizit nan biwo a endocrinologist la yo preskri pa doktè a. Èspetris lavi a detèmine frekans etid glikogemoglobin lan. Sa dwe fèt chak 120 jou.

Si pa gen okenn plent oswa dinamik negatif, Lè sa a, li pa fè okenn sans vizite yon doktè pi souvan.

• nan jèn moun, glycohemoglobin a ta dwe limite a pa plis pase 6.5%,
• pou laj mwayen - pa plis pase 7%,
• pou popilasyon granmoun aje - 7.5%.

Sepandan, li fè sans pale sou nimewo sa yo si pasyan pa gen okenn konplikasyon epi pa gen okenn risk pou yo ipoglisemi grav. Nan yon lòt ka, endikatè a ta dwe ogmante pa 0.5% pou chak kategori.

Rezilta a se pa pasyan an tèt li. Yo ta dwe chèk la dwe te pote soti ansanm ak analiz la nan glisemi. Valè an mwayèn nan glikogemoglobin ak dwòl li yo pa garanti ke nivo a pa pral chanje dramatikman pandan tout jounen an. Pou ansentNivo nan glokosoglobin nan fanm sa yo ka diferan siyifikativman soti nan nòmal la, paske kò manman an ap travay pou tèt li ak timoun nan.

Endikatè sa yo konsidere nòmal:

• jiska 28 ane - jiska 6.5%,
• ant 28-40 ane - jiska 7%,
• 40 ane ak plis ankò - jiska 7.5%.

Si fanm ansent lan gen yon nivo glokosoglobin 8-10%, sa endike yon konplikasyon epi li bezwen terapi.
Analiz pou sik nan manman ansent lan ta dwe obligatwa ak plizyè fwa pandan tout gwosès la, li te manje anvan pwosedi a li menm. Pou timoun yoNòmal la glikogemoglobin nan timoun ki egal a granmoun ak se 5-6%. Diferans lan se sèlman nan ki gen yon to segondè. Si li frape desann sevè, ti bebe a ka gen pwoblèm vizyon.
Li ta dwe vin chonje: kò timoun yo se toujou pa fò ase ak Se poutèt sa se yon apwòch espesyal ki nesesè nan li. Pou moun ki gen dyabètSi dyagnostik la fèt, travay prensipal la nan pasyan an se kenbe endikatè a nan 7%. Sa a pa fasil epi pasyan an dwe konsidere anpil karakteristik.
Pou akonpli travay la nan entèdiksyon kwasans lan nan nivo sik yo te itilize:

• ensilin (lè sa nesesè)
• Aderans a yon rejim alimantè espesyal strik,
• egzamen souvan
• itilizasyon yon glukomèt.

Nuans yo nan kontwòl glikoz nan fanm pandan gwosès

Malgre avantaj rechèch glikogemoglobin lan, li pi bon pou fanm ansent yo pa fè l, paske pwoblèm glikoz nan san an souvan rive apre 6yèm mwa a. Analiz la menm pral sèlman montre yon ogmantasyon apre 2 mwa, ki se pre nesans la tèt li ak si endikatè yo yo twò wo, mezi diminye yo pral deja efikas.

Si ou bay san an nan maten an ak sou yon lestomak vid, rezilta a pral initil: nivo glikoz la vin pi wo apre yo fin manje, epi apre 3-4 èdtan pousantaj segondè li yo ka mal sante nan manman an. An menm tan an, siveyans sik nan san se enperatif.

Pi enfòmatif la pral yon tès sik nan san fè nan kay la. Èske w gen achte analyser a, ou ka fè yon tès nan kay apre yon demi èdtan, 1 ak 2 èdtan apre yo fin manje. Nivo a pa ta dwe pi wo pase 7.9 mmol / l, lè li pi wo, sa mande yon randevou ak yon doktè.

Endikasyon pou etid la

Emoglobin glycosylated se yon konpoze ki gen nòmal yo ta dwe kenbe anba revizyon konstan.

Endikasyon pou etid la se:

• tès depistaj dyabèt ak dyagnostik,
• kontwole alontèm kontwòl sou ipèglisemi nan moun ki gen dyabèt,
• detèminasyon konpansasyon dyabèt,
• pwoblèm glikoz tolerans,
• egzamen fanm nan pozisyon.

Yo ta dwe analiz Glycogemoglobin dwe fèt ak sentòm sa yo nan dyabèt:

• bouch sèk
• kè plen
• pèdi pwa san rezon,
• feblès
• twòp fatig
• santiman konstan swaf oswa grangou,
• ankouraje vid nan blad pipi a twò souvan,
• geri twò lontan
• maladi po
• andikap vizyèl
• pikotman nan bra ak nan pye yo.

Ki jan yo prepare pou analiz

Youn nan avantaj prensipal analiz glekogemoglobin se mank preparasyon espesyal.

Koyefisyan rezilta a endepandan de:

• eta psiko-emosyonèl,
• chay kòporèl
• pran medikaman, tankou antibyotik,
• rim epi enfeksyon
• manje manje ak peryòd anvan oswa apre li,

Tout preparasyon pou pwosesis la konsiste nan yon atitid moral ak nan resevwa direksyon nan men doktè a si sa nesesè.

Nòmalizasyon glikolik emoglobin

Gen plizyè fason pou bese nivo glikogemoglobin ou. Pi senp la nan yo se itilize nan medikaman espesyal ki preskri pa yon doktè. Sepandan, bon fason pou lavi a se menm enpòtan. Rezon prensipal ki fè toude nivo sik ogmante ak bese se manje ak yon rejim alimantè konpetan.

Dapre yon etid, dyabèt tip 2, bese nivo emoglobin glisemi, se menm 1% mwens tandans fè ensifizans kadyak, katarat.

Pou estabilize nivo glikogemoglobin, ou bezwen:

1. Diminye kantite manje ki gen idrat kabòn nan rejim alimantè a (avèk yon pousantaj ogmante) epi vire sou (avèk yon redwi).
2. Manje plis legim ak fwi (sitou bannann), sereyal ak legum.
3. Refize idrat kabòn rafine - sirèt, rafine pen blan, byen kwit nan fou, bato, soda, divès kalite bagay dous. Si ou pa ka retire yo konplètman, ou ta dwe eseye manje mwens souvan oswa ranplase ak pwodwi natirèl.
4. Pou enkli pwodwi ki ba-kalori letye nan rejim alimantè a, sa a pral sipòte prezans nan kalsyòm ak vitamin D nan kò an.
5. Manje grès legim, nwa yo pral itil espesyalman.
6. Sèvi ak kannèl tankou yon séchage, men pa plis pase 0.5 ti kiyè. chak jou.
7. Asire w ke w swiv pòsyon yo.

Yon lòt fason efikas pou retounen sik nòmal se pou kenbe yon vi aktif.

Egzèsis souvan:

• ede debarase m de kalori depase,
• ranfòse sistèm kadyovaskilè a,
• redwi risk pou depresyon ak estrès,
• gras a yo, kò a ap toujou rete nan bon fòm.

Regilye mache nan lè a fre yo enpòtan. Pou moun ki kontr nan aktivite fizik, nòdik mache, naje, yoga, egzèsis pou l respire ak meditasyon yo rekòmande.

Regilarite ak konstans nan orè a enpòtan nan tout bagay. Sa a aplike nan fòmasyon, nitrisyon ak dòmi, tan medikaman ak rechèch. Moman sa yo analyse ede pasyan an kontwole ak kontwole pa sèlman glycogemoglobin, men tou, lavi l 'kòm yon antye.

Metòd medikal yo disponib tou pou anpeche konplikasyon maladi a epi pou redwi kantite pwoteyin glikate ki gen fè.

Mezi yo se jan sa a:

• sipò presyon nan nivo a 140/90 mm RT. Atizay.,
• ajiste nivo grès la pou pa gen okenn risk chanjman aterosklere nan veso sangen yo,
• egzamen anyèl sou vizyon, nè, ren ak pye yo. Pasyan an bezwen kontwole aparans nan janm li yo, espesyalman pou prezans nan anpoul, wouj oswa ematom, remèd fèy, gren ak divès kalite enfeksyon chanpiyon.

Analiz la ta dwe te pote soti twa fwa nan yon ane, pandan y ap sonje ke tankou yon etid se pa yon ranplasan pou detèmine nivo glikoz la ak yon glukomètr konvansyonèl ak li nesesè pou aplike pou tou de nan metòd sa yo nan yon fason konplè. Li rekòmande pou diminye endikatè a piti piti - apeprè nan 1% chak ane epi yo pa fè efò pou yon endikatè jeneral 6%, men pou valè ki diferan pou kategori laj diferan.

Konnen endikatè sa a (glikozil emoglobin), li se pwobableman pi bon kontwole maladi a, fè ajisteman ki nesesè yo nan dòz la nan sik-ki gen pwodwi ak nan preparasyon sa yo ki fèt diminye sik.

Atik konsepsyon: Mila Friedan