Ultra-kout-aji ensilin Apidra

Atik la pral konpare ensilin ultra.

Pou prèske yon syèk, liberasyon an nan òmòn pou pasyan ki gen dyabèt te endistri ki pi enpòtan nan endistri pharmaceutique la. Yon syèk trimès gen plis pase senkant kalite anpil nan dwòg ipoglisemi. Poukisa yon dyabetik ta dwe administre piki ensilin ultra-kout-aji plizyè fwa nan yon jou? Ki jan medikaman yo diferan youn ak lòt, kijan yo kalkile dòz la?

Ensilin ak dire yo

Kounye a, se yon lis antye nan ensilin li te ye. Endikatè enpòtan nan pwodwi sentetize pou dyabetik yo se kategori li yo, kalite, konpayi fabrikasyon ak metòd anbalaj.

Dire a nan aksyon an nan ensilin ultrashort sou kò imen an detèmine pa plizyè paramèt: lè deplwaman nan ensilin kòmanse apre piki a, konsantrasyon maksimòm li yo, peryòd la total de aksyon nan dwòg la soti nan kòmanse fini.

Ki sa tout sa vle di? Ann figi l.

Ultrashort ensilin se youn nan kategori ki nan dwòg la nan adisyon a long tèm, melanje ak entèmedyè. Si nou etidye koub enfliyans nan òmòn ultrafer sou graf la, nou ka wè ke li leve sevè ak kontra fòtman ansanm aks la tan.

Nan pratik, peryòd la nan aksyon nan ensilin kout ak ultra depann sou divès faktè, pa sèlman sou zòn nan nan administrasyon:

• zòn pénétration hypoglycemic dwòg la (nan san kapilèr, anba po a, nan misk la),
• masaj po nan zòn piki a (pikotman ak contour ogmante vitès absòpsyon a),
• tanperati anbyen ak kò (pi ba fè pwosesis pi dousman, ak pi wo, sou kontrè a, vitès moute),
• lokalizasyon, ka gen yon rezèv pwen nan dwòg la nan tisi yo ki anba po a,
• reyaksyon endividyèl kò a dwòg la.

Èske w gen detèmine dòz egzak ki nesesè pou konpanse pou idrat kabòn yo te pran nan manje, pasyan an pa pouvwa pran an kont ekspoze a solèy la oswa yon douch cho, santi sentòm yo nan yon gout nan konsantrasyon sik. Ipoglisemi gen sentòm tankou konsyans konfonn, vètij, ak yon santiman nan gwo feblès nan tout kò a.

Kèk jou apre piki nan ensilin ultrashort, ekipman pou li yo anba po a parèt. Nan lòd pou fè pou evite yon atak nan ipoglisaj toudenkou ki ka lakòz yon koma, yon dyabetik ta dwe toujou gen manje ki gen idrat kabòn vit, ki gen sik, boulanjri pwodwi dous ki baze sou pi gwo klas la nan farin.

Efikasite nan piki a ak òmòn nan pankreyas la detèmine pa plas la nan aplikasyon li yo. Soti nan vant la, jiska 90% absòbe. Se konsa, pou egzanp, ak yon pye oswa bra - mwens pa 20%.

Anba la a se non yo ki pi popilè pou ultra-kout-aji ensilin.

Dòz ak distribisyon

Jeneral-spectre ensilin ki te pwodwi pa konpayi diferan yo ka itilize interchangeable. Ultra-kout ensilin Humalog se pwodwi nan peyi Zend ak USA a. Novorapid se pwodwi pa jwenti Danika-Ameriken konpayi Novo Nordiks yo. Tou de dwòg yo se moun kalite ensilin. Premye a gen de opsyon anbalaj: nan yon manch pyès lajan ak nan yon boutèy. Ramòn Apidra se pwodwi nan Almay pa Sanofi-Aventis, epi li se nan plim yo sereng. Tout aparèy nan fòm desen espesyal ki sanble ak yon plim lank, gen avantaj enkontèstabl sou sereng ak boutèy tradisyonèl yo:

• moun ki gen vizyon ki ba bezwen yo paske se dòz la ki detèmine pa klik yo ki ka tande,
• atravè yo, yo ka administre medikaman an atravè rad, nan nenpòt kote piblik,
• zegwi konpare ak ensilin mens.

Dwòg enpòte k ap antre nan Larisi yo make nan Larisi. Lavi etajè (jiska de zan - nòmal) ak dat fabrikasyon yo mete so sou boutèy la ak anbalaj. Kandida soti nan konpayi fabrikasyon pale de pwopriyete tanporè. Enstriksyon yo nan pakè, valè teyorik yo endike, epi se sou yo ke dyabetik yo ta dwe gide.

Ki lè yo kòmanse aji?

Ultrasò ensilin kòmanse aji imedyatman, nan yon kèk minit apre yon piki anba po la. Nan "kout" kòmansman an - soti nan 15 a 30 minit. Se dire a nan aksyon yon ti kras ogmante. Pasyan an ap santi efè maksimòm lan nan entwodiksyon de "ultra rape" dwòg nan yon èdtan.

Pi gwo pwen an dire yon koup de èdtan. Li konte pou peryòd la nan dijesyon entansif nan manje nan vant lan, glikoz k ap antre nan san an kòm yon rezilta nan dekonpozisyon nan idrat kabòn konplèks. Se ogmantasyon nan degre nan glisemi rekonpanse pa ensilin konplètman sou fòm piki, si yo te dòz la mete kòrèkteman.

Se regilarite a etabli, ki gen ladann sa ki annapre yo: yon ogmantasyon nan dòz tou afekte dire a nan efè a nan yon ajan ipoglisemi, nan seri a nan fondasyon an endike nan enstriksyon yo. An reyalite, òmòn vit dire jiska kat èdtan si dòz la se mwens pase douz disip inite.

Avèk yon pi gwo dòz, dire a ogmante pa yon lòt de zè de tan. Plis pase ven inite ensilin ultra-kout-aji yo pa rekòmande an menm tan an. Gen yon risk enpòtan pou ipoglisemi. Kò a pa pral absòbe ensilin lan, li pral initil epi li ka menm fè mal.

Kalite lajan "Entèmedyè" ak "lontan" yo pa klè, depi yo te ajoute yon prolonksyonè yo. Aparans nan ensilin ultrashort se diferan. Li transparan e pwòp, san tach, tach ak turbidite. Sa a pwopriyete ekstèn separe pwolonje ensilin ak ultrashort.

Yon lòt diferans siyifikatif ant kalite ensilin lan se pèfòmans nan "kout" miskilè, nan venn ak nan subcutan, ak "lontan" la - sèlman lar.

Entèdiksyon Aksyon yo

• sèvi ak yon pwodwi trè ekspire (plis pase 2-3 mwa),
• achte medikaman an nan kote ki pa verifye yo,
• friz.

Ou bezwen pran prekosyon sou yon enkoni, nouvo konpayi fabrikasyon. Li se dezirab nan magazen dwòg la nan frijidè a nan yon tanperati ki nan +2 +8. Pou itilize aktyèl, ensilin ta dwe kenbe nan tanperati chanm nan, apwopriye pou depo, epi yo pa nan frijidè a.

Konparezon dwòg

Espesyalis pi souvan preskri dwòg "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Yo nan aksyon yo absoliman menm jan ak òmòn natirèl la. Yo gen sèlman yon sèl diferans - yo ka itilize tou de nan premye a ak nan dezyèm kalite dyabèt. Anplis de sa, yo ka itilize pa pasyan ki gen ketoocytosis ak apre operasyon, pandan gwosès.

Ki pi popilè a nan mitan ensilte ultrashort se Humalog, ki nan ka ki ra lakòz efè segondè, te etabli tèt li kòm yon dwòg trè efikas.

Apidra ak ultra-kout ensilin Novorapid preskri yon ti kras mwens souvan. Yo se ensilin glulisin oswa yon solisyon nan liproinsulin. Nan aksyon yo, yo tout sanble ak òganik. Touswit apre administrasyon an, nivo glikoz nan san diminye, byennèt pasyan an amelyore.

Ka Itilizasyon Espesyal

Gen kèk moun ki gen yon ritm espesifik chak jou ak dimanch maten byen bonè pwodwi yon anpil nan òmòn: kortisol, glikagon, adrenalin. Yo se antagonist nan ensilin nan sibstans ki sou. Sekresyon òmon akòz karakteristik endividyèl ka pase byen vit ak rapidman. Nan dyabetik, detèmine ipèglisemi nan maten. Tankou yon sendwòm se komen. Li prèske enposib pou elimine. Sèl fason pou sòti a se yon piki nan ensilin ultra-kout jiska sis inite, ki fèt bonè nan maten an.

Pi souvan, remèd amelyore yo te fè pou manje. Akòz efikasite segondè li yo, yo ka bay yon piki toude pandan manje ak imedyatman apre. Dire a kout nan enfliyans nan ensilin fòs pasyan an fè piki anpil pandan jounen an, imite pwodiksyon natirèl la nan pankreyas la glann sou konsomasyon nan pwodwi idrat kabòn nan kò an. Pa kantite manje, jiska 5-6 fwa.

Yo nan lòd yo byen vit elimine siyifikatif latwoublay metabolik nan koma oswa eta precomatose, nan ka ta gen enfeksyon ak blesi dwòg ultrashort yo itilize san yo pa koneksyon ak moun ki pwolonje. Sèvi ak yon glikomètr, se sa ki, yon aparèy pou detèmine nivo sik, yo kontwole glikemi ak retabli konpansasyon an nan maladi a.

Non yo nan ensilin ultrashort yo pa li te ye nan tout moun. Yo konsidere yo kòm nan atik la.

Karakteristik nan kalkil la nan dòz la nan ultrafin ensilin

Detèminasyon dòz depann de fonksyon pankreyas la pou pwodwi ensilin pwòp li yo. Kapasite li yo fasil pou verifye. Yo kwè ke yon ògàn andokrin nan yon eta sante pwodui tankou yon kantite òmòn chak jou, se konsa ke 0.5 inite pou chak kilogram nan pwa yo nesesè. Sa se, si sa nesesè, pou yon dyabetik ak yon mas nan 70 kg pou konpanse pou 35 inite oswa plis, nou ka pale sou yon kanpe konplè nan aktivite a nan selil pankreyas yo.

Nan ka sa a, ensilin ultrashort nesesè, nan konbinezon ak pwolonje, nan rapò sa yo: 40 a 60 oswa 50 a 50.

Se yon andokrinològ ki detèmine yon opsyon ki akseptab. Si pankreyas la pasyèlman pèdi kapasite a fè fas ak tankou yon fonksyon, se yon kalkil kòrèk yo mande yo.

Bezwen kò a pou "ultrafle" pandan tout jounen an tou chanje. Pou manje maten nan maten an li bezwen de fwa plis ke inite yo sèvi pen, nan apremidi a - yon sèl ak yon mwatye, nan aswè a - menm bagay la tou. Li nesesè pran an kont aktivite espò ak travay fizik ki fèt pa pasyan an. Si chay la piti, dòz ensilin la souvan chanje.

Lè kulturism, pou egzanp, li ta bon pou manje jiska kat inite pen anplis kont background nan nan glikemi nòmal.

Ki jan yo chwazi yon dwòg?

Kalite ensilin alontèm yo fèt pou kenbe nòmal sik sou yon lestomak vid pandan jounen an, epi lannwit pandan dòmi. Efikasite nan piki nan fon sa yo nan mitan lannwit se kontwole pa nivo a glikoz nan san an nan denmen maten sou yon lestomak vid.

Vit ensilin ensilin se yon dwòg kout ak ultra. Yo pik anvan yo manje, epi tou, si sa nesesè, ijan peye nivo a ogmante nan glikoz nan san an. Yo aji vit pou evite yon ogmantasyon pwolonje nan sik apre yo fin manje.

Malerezman, si se yon manje dyabetik a twò chaje ak manje entèdi, Lè sa a, kalite vit nan ensilin pa travay byen. Menm pi rapid ultra-dwòg la Humalog pa ka fè fas ak idrat kabòn yo te jwenn nan bagay dous, sereyal, pwodwi farin frans, pòmdetè, fwi ak bè.

Ogmante sik nan kèk èdtan apre yo fin manje stimul devlopman nan konplikasyon dyabèt. Pwoblèm sa a sèlman kapab rezoud konplètman abandone pwodwi entèdi. Sinon, piki yo pral nan ti kras itilize.

Jiska 1996, preparasyon ensilin iminitè kout te konsidere kòm pi rapid la. Lè sa a, te vin Humalog a ultra. Te estrikti li yo te yon ti kras chanje konpare ak ensilin imen yo nan lòd yo akselere ak amelyore aksyon an. Byento, menm jan dwòg Apidra ak NovoRapid te lage apre l '.

Medikaman ofisyèl la di dyabetik yo ka konsome nenpòt manje san pwoblèm. Dwòg rapid ultrashort yo te panse pran swen nan idrat kabòn manje yo.

Malerezman, nan pratik apwòch sa a pa travay. Apre konsome manje entèdi, nivo glikoz nan san rete wo pou yon tan long. Akòz sa a, konplikasyon nan dyabèt devlope.

Dyabetik ki mete vit ensilin anvan manje bezwen manje 3 fwa nan yon jounen, ak yon entèval nan 4-5 èdtan. Dine ta dwe jiska 18-19 èdtan. Goute se endezirab. Fractional nitrisyon pa pral benefisye ou, men li pral fè mal.

Fiable pwoteje kont konplikasyon dyabèt, ou bezwen kenbe sik nan a ranje 4.0-5.5 mmol / l 24 èdtan nan yon jounen. Sa a kapab fèt sèlman pa chanje nan yon rejim alimantè ki ba-karb. Nitrisyonèl klinik ak anpil atansyon complétée ak piki ensilin nan ki ba, avèk presizyon dòz kalkile.

Dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki idrat kabòn ki ba yo pi byen adapte pou administrasyon anvan manje pase Humalog, Apidra, oswa NovoRapid. Manje ki pèmèt yo absòbe dousman. Yo ogmante sik nan san pa pi bonè pase 1.5-3 èdtan apre yo fin manje.

Humalog se yon ranplasman ADN recombinant pou ensilin imen an. Yo itilize li nan tretman pasyan ki gen dyabèt melitu yo nan lòd yo kenbe nòmal valè glikoz nan san.

Atik la pral diskite sou kèk nan karakteristik sa yo nan Humalog a, pri, dòz ak manifakti.

Dòz egzak nan medikaman an detèmine endividyèlman endividyèlman pa doktè a, paske li dirèkteman depann sou kondisyon pasyan an.

Li se anjeneral rekòmande yo sèvi ak medikaman sa a anvan manje, sepandan, si sa nesesè, li ka pran apre manje.

Yo administre Humalog 25 sitou subcutan, men nan kèk ka yon wout nan venn posib tou.

Dire a nan aksyon an depann sou plizyè faktè. Soti nan dòz la itilize, osi byen ke sit la piki, tanperati kò pasyan an ak aktivite li plis fizik.

Dòz medikal Humalog 50 la tou detèmine sèlman endividyèlman pa doktè a, selon nivo glikoz ki nan san an.

Se piki a administre sèlman misk nan zepòl la, dèyè, jigo, oswa nan vant.

Itilizasyon medikaman pou piki nan venn pa akseptab.

Apre ou fin detèmine dòz la egzije, yo ta dwe sit piki a altering konsa ke se yon sèl aplike pa plis pase yon fwa chak 30 jou.

Dwòg prensipal la pou tretman ensilin-depandan dyabèt melitu se ensilin. Objektif li se kenbe yon nivo konstan nan sik nan san pasyan an. Te famasi modèn devlope plizyè kalite ensilin, ki fè yo klase pa dire a nan aktivite yo. Se konsa, gen senk kalite sa a òmòn soti nan ultrashort nan aksyon pwolonje.

Okòmansman, te ensilin kout-aji devlope pou moun ki pasyan ki ta ka vyole rejim alimantè a preskri pa doktè a - yo manje manje ak idrat kabòn fasil dijèstibl. Jodi a li amelyore ak apwopriye pou tretman an dyabèt tip 1 ak tip 2, nan ka lè yon moun ki malad leve nan glikoz nan san apre yo fin manje.

High-vitès ultra-kout ICD se yon sibstans ki transparan ki kòmanse travay imedyatman. Se konsa, ensilin ultra-aji kout apre enjèstyon ka gen yon efè (diminye pousantaj la nan sik nan san an) nan jis yon minit.

An mwayèn, travay li ka kòmanse 1-20 minit apre administrasyon an. Se efè maksimòm lan reyalize apre 1 èdtan, ak dire a nan ekspoze varye de 3 a 5 èdtan. Li enpòtan anpil pou manje byen vit pou elimine ipèglisemi.

Vit ensilin kout aksyon, dwòg esansyèl:

Modèn ensilin rapid aji, tankou ultrashort, gen yon estrikti transparan.Li se karakterize pa yon efè pi dousman - se yon diminisyon nan glikoz nan san te note yon demi èdtan apre antretyen.

Efè ki pi kout la reyalize apre 2-4 èdtan, tou dire a nan ekspoze nan kò a se pi long - li ap travay pou 6-8 èdtan. Li enpòtan anpil pou yo manje pa plis pase yon demi èdtan apre ensilin kout antre nan kò a.

Dire nan ensilin kout-aji soti nan 6 a 8 èdtan

1 ml nan yon solisyon oswa sispansyon anjeneral gen 40 inite.

Kontr nan itilize nan ensilin yo se maladi ki rive ak ipoglisemi, epatit egi, siwoz, emolitik lajònis (jòn nan po a ak manbràn mikez nan eyeballs yo ki te koze pa dekonpozisyon nan globil wouj), pankreatit (enflamasyon nan pankreyas la), nefrit (enflamasyon nan ren an) maladi ren ki asosye avèk metabolis pwoteyin / amiloid), urolithiasis, maladi lestomak ak duodnal, domaj kè dekonpetan (ensifizans kadyak akòz ensifizans kadyak) maladi nan tiyo l 'yo.

Se gwo swen ki nesesè nan tretman an nan pasyan ki gen dyabèt melitu, ki soufri ensifizans kardyovaskulèr (yon matche ant bezwen an nan kè a pou oksijèn ak livrezon li yo) ak pwoblèm sikilasyon serebral.

Terapi ensilin ansent ta dwe kontwole ak anpil atansyon. Pandan premye trimès la nan gwosès, bezwen an pou ensilin anjeneral diminye yon ti kras epi ogmante nan trimès yo dezyèm ak twazyèm.

Alpha-adrenèrjik blockers ak beta-adrenostimulants, tetracyclines, salisilat ogmante sekresyon nan andojèn (eskresyon nan kò a ki te fòme) ensilin. Dijetik Tiazid (diiretik), beta-blockers, alkòl ka mennen nan ipoglisemi.

Sentòm yo: ipoglisemi (feblès, "frèt" swe, palè nan po a, palpitasyon, tranble kou fèy bwa, nève, grangou, parestezi nan men yo, janm yo, bouch, lang, maltèt), ipoglisemi koma, byen souke.

Jodi a, terapi ensilin se youn nan metòd yo efikas pou trete dyabèt ak si pasyan an se atantif nan eta l 'nan sante, ak anpil atansyon fè pwòp tèt ou-siveyans, konnen ki jan yo kalkile dòz la nan òmòn lan, Lè sa a, byento, ak yon nivo toujou ap ki estab nan sik nan san an, li ka konplètman sispann lè l sèvi avèk ensilin ak viv yon lavi nòmal.

Tout kalite ensilin divize an kout, ultra, mwayen ak long. Chak nan yo gen sèten pwopriyete ak efè sou pasyan an ki gen dyabèt melitu: kèk aji apre 30 minit apre ke yo te entwodwi nan kò a, lòt moun apre 15 minit, lòt moun apre 1 èdtan, elatriye.

Kèlkeswa kalite ensilin la, bagay prensipal la pou pasyan an se mòd kòrèk administrasyon òmòn lan ak seleksyon dòz li bezwen an, paske dòz segondè oswa ba nan òmòn la tou gen kote negatif yo epi yo ka lakòz konplikasyon divès kalite.

Ultrashort ensilin se dènye mo ki nan endistri famasetik modèn lan. Diferans prensipal li yo soti nan lòt kalite òmòn se ke li gen yon aksyon trè vit - soti nan 0 a 15 minit apre piki.

Lajan tankou ensilin ultrashort ensilin gen ladan Novorapid, Humalog, Apidra. Sa yo modifye analòg ensilin imen, amelyore depi kòmanse aji anpil pi vit pase lòt dwòg.

Okòmansman, te ensilin ultrashort devlope espesyalman pou moun ki pasyan ki gen dyabèt ki moun ki ka "kraze" ak manje idrat kabòn limyè, ki lakòz Spikes byen file nan nivo sik. Men, depi pa gen anpil tankou "bonm swisid" nan mitan dyabetik, amelyore ultra-kout-aji dwòg te vini nan mache a, ki jodi a ede redwi nivo sik nan nòmal si yo so sevè oswa pou enjèstyon anvan yo manje, lè pasyan an pa gen tan tann 40 minit, anvan ou kòmanse manje ou.

Ultrashort ensilin endike pou tretman tou de kalite dyabèt melitu lè yo gen yon nivo sik ogmante apre yo fin manje.

Sibstans ki aktif la se glulisin, molekil li yo diferan de ensilin andojèn (sentetize nan kò a) pa de asid amine. Akòz ranplasman sa a, glulisin se pa enkline fòme konpoze konplèks nan ti poban an ak anba po a, se konsa li byen vit antre nan san an imedyatman apre piki.

Engredyan oksilyè gen ladan m-cresol, klori ak Sodyòm SODIUM, asid silfirik, trometamin. Se estabilite a nan solisyon an bay pa adisyon a polysorbate. Kontrèman ak lòt preparasyon kout, ensilin Apidra pa gen ladan zenk. Solisyon an gen yon pH net (7.3), se konsa li ka dilye si dòz trè piti yo bezwen.

Li pa kapab itilize pou ipoglisemi. Si sik ba anvan manje a, li pi an sekirite pou administre Apidra yon ti tan pita lè glisemi a nòmal.

Hypersensitivity nan gilluzin oswa eleman oksilyè nan solisyon an.

Reyaksyon negatif sou Apidra yo komen nan tout kalite ensilin. Enstriksyon yo pou itilize enfòme an detay sou tout aksyon posib endezirab. Pi souvan, se ipoglisemi ki asosye ak yon surdozaj nan dwòg la obsève. Yo akonpaye pa tranbleman, feblès, ajitasyon. Se severite nan ipoglisemi ki endike pa yon batman kè ogmante.

Reyaksyon ipersansibilite nan fòm èdèm, gratèl, wouj ki posib nan sit piki a. Anjeneral yo disparèt apre de semèn lè l sèvi avèk Apidra. Grav reyaksyon sistemik yo ra, ki egzije pou ijan ranplasman ensilin.

Si w konfòme li avèk teknik administrasyon an ak karakteristik endividyèl yo nan tisi nan lar kapab lakòz lipodistrofi.

Ensilin Apidra pa entèfere ak yon gwosès an sante, pa afekte devlopman an i bagay. Se dwòg la pèmèt yo dwe itilize nan fanm ansent ki gen kalite 1 ak 2 dyabèt ak dyabèt jèstasyonèl.

Etid sou potansyèl pou Apidra pase nan lèt tete pa te fèt. Kòm yon règ, ensilin penetre nan lèt nan yon kantite lajan minim, apre yo fin ki yo ap dijere nan aparèy dijestif la nan timoun nan. Posiblite pou ensilin antre nan san ti bebe a eskli, kidonk sik li pap diminye. Sepandan, gen yon risk minim pou yon reyaksyon alèjik nan yon timoun nan glulisin ak lòt konpozan nan solisyon an.

Efè ensilin lan diminye: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine ak reserpine - ka maske siy aparisyon nan ipoglisemi.

Alkòl vin pi mal konpansasyon nan dyabèt melitus epi yo ka pwovoke grav ipoglisemi, se konsa itilize li ta dwe minimize.

Famasi yo sitou ofri Apidra nan plim sereng SoloStar la. Yo mete yon katouch ak yon solisyon 3 ml ak yon konsantrasyon estanda nan U100, ranplasman nan katouch la pa bay. Sereng pen distribisyon etap - 1 inite. Nan pake a nan 5 plim, sèlman 15 ml oswa 1500 inite ensilin.

Apidra disponib tou nan boutèy 10 ml. Yo anjeneral yo itilize nan enstalasyon medikal, men yo ka itilize tou yo ranpli rezèvwa a nan yon ponp ensilin.

Aplikasyon kulturism

Nan jaden an nan kulturism yo, yo aktivman itilize tankou yon pwopriyete kòm yon efè enpòtan anabolizan, ki se jan sa a: selil absòbe asid amine plis aktivman, byosentèz pwoteyin ogmante dramatikman.

Ultra-kout-aji ensilin se tou yo itilize nan kulturism. Sibstans lan kòmanse aji 5-10 minit apre administrasyon an. Sa vle di, yo dwe pote yon piki anvan yo manje, oswa imedyatman apre li. Se konsantrasyon maksimòm nan ensilin obsève 120 minit apre administrasyon li yo. Dwòg yo pi byen yo konsidere kòm "Actrapid NM" ak "Humulin regilye."

Ultrashort ensilin nan kulturism pa entèfere ak fonksyone nan nan fwa a ak nan ren, osi byen ke puisans.

Ki sa ki se

Ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa selil yo beta nan pankreya yo. Pa vitès la nan kòmansman an nan efè a ak dire a nan aksyon, li divize an tankou subspecies: kout, ultra, dwòg nan mwayen ak long (pwolonje) dire.

Mwayen pou aksyon ijans yo rekonèt kòm ensilin ultra-kout, ki kòmanse aji trè vit, se sa ki, yo ka redwi drastikman nivo a glikoz nan san an.

Maksimòm efè a ka geri ke ekspozisyon ensilin kout anrejistre sèlman mwatye yon èdtan apre administrasyon an nan òmòn nan subcutan.

Kòm yon rezilta nan piki a, se nivo sik la ajiste nan nivo ki akseptab, ak kondisyon an nan dyabetik la amelyore. Sepandan, se kout-aji ensilin elimine byen vit nan kò a - nan lespas 3-6 èdtan, ki ak sik toujou elve mande pou itilize nan dwòg ak travay pwolonje.

Karakteristik dwòg

Tout moun yo diferan, se konsa ensilin ka gen yon efè diferan sou kò an. Epitou, tan nan reyalize endikatè optimal nan nivo sik ak entwodiksyon de dwòg la ka diferan siyifikativman soti nan nòm mwayèn.

Efè nan pi gran se egzèse pa ensilin, pwolonje nan dire ekspoze. Sepandan, li pwouve ke ensilin kout se nan okenn fason enferyè a mwayèn la ak long an tèm de efikasite nan efè ki ka geri ou. Men, chak pasyan dwe sonje enpòtans ki genyen nan konfòme yo avèk yon rejim alimantè ak aktivite fizik.

Apre ensilin kout-aji antre nan san an, yon moun dwe manje, otreman kantite lajan an nan sik ka lage sevè, ki pral mennen nan ipoglisemi.

Medikaman an egzije pou yo sere yo byen. Pi bon chwa a se pou konsève medikaman an nan frijidè a. Se konsa, li pa gate jouk nan fen peryòd ki endike nan manifakti a sou pake a.

Nan tanperati chanm nan, tout kalite ensilin yo estoke pou pa plis ke yon mwa, Lè sa a, pwopriyete li yo siyifikativman deteryore. Li pi bon pou kenbe ensilin kout nan frijidè a, men pa tou pre frizè a.

Souvan pasyan yo pa remake gen dwòg la deteryore. Sa a mennen nan lefèt ke medikaman an sou fòm piki pa travay, nivo sik la leve. Si ou pa chanje dwòg la sou tan, gen yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon grav, jiska yon koma dyabetik.

Nan okenn ka dwòg la ta dwe jele oswa ekspoze a radyasyon iltravyolèt. Sinon, li pral deteryore epi li pa ka itilize yo.

Enfòmasyon an sou sit la bay sèlman pou rezon popilè edikasyon, pa fè reklamasyon yo referans ak presizyon medikal, se pa yon gid nan aksyon. Pa trete tèt ou.

Enstriksyon pou itilize ak manyen Depi Apidra® se yon solisyon, re-sispansyon anvan ou itilize yo pa obligatwa.

Flaksyo Apidra ® flacons yo fèt pou itilize ak sereng ensilin nan echèl la inite ki apwopriye ak pou itilize ak sistèm ponp ensilin lan .. Enspekte ti poban an anvan ou itilize li.

Kontinye perfusion lar ak yon sistèm ponp Apidra® ka itilize pou perfusion kontinyèl ensilin lar (NPII) lè l sèvi avèk yon sistèm ponp apwopriye pou perfusion ensilin ak katetè apwopriye ak rezèvwa.

Yo ta dwe ranplase infuzyon ak rezèvwa a chak 48 èdtan apre règ aseptik yo. Pasyan ki resevwa Apidra® nan yon NPI ta dwe gen altènatif ensilin nan stock nan ka yon echèk sistèm ponp.

Plume Avanse OptiSet® anvan ou te itilize li, enspekte katouch la andedan plim sereng lan. Li ta dwe itilize sèlman si solisyon an transparan, san koulè, pa gen vizib patikil solid, epi, nan konsistans, sanble ak dlo.

Plim vid sereng nan OptiSet® pa ta dwe itilize ankò epi yo dwe elimine li .. Pou anpeche enfeksyon, plim lan sereng pre-plen ta dwe itilize sèlman pa yon pasyan epi li pa ta dwe transfere nan yon lòt moun.

Manyen OptiSet ® Sereng Pen an Anvan ou sèvi ak OptiSet ® plim sereng, li ak atansyon enfòmasyon l 'yo.

Enfòmasyon enpòtan sou lè l sèvi avèk plim la Sereng OptiSet ®. Toujou itilize yon nouvo zegwi pou chak pwochen itilize. Itilize sèlman zegwi apwopriye pou plim sereng OptiSet® .. Anvan chak piki, toujou teste plim sereng lan pou preparasyon pou itilize (gade anba a).

Si yo itilize yon nouvo plim seri OptiSet®, tès preparasyon pou itilize ta dwe fèt avèk 8 inite manifakti a anvan. Yo kapab vire selektè dòz la sèlman nan yon direksyon ..

Pa janm vire seleksyon an dòz (chanjman dòz) apre peze bouton an kòmanse nan piki a.Sa a plim sereng ensilin se fèt pou itilize pasyan sèlman. Ou pa ka trayi li nan yon lòt moun ..

Si yon lòt moun enjekte pasyan an, ou dwe pran swen espesyal pou evite aksidan ak zegwi ak enfeksyon pa yon maladi enfektye .. Pa janm sèvi ak yon plim ki serye domaje OptiSet ®, oswa si ou pa fin sèten de kòrèk li ..

solisyon ensilin ta dwe transparan, san koulè, pa gen patikil vizib solid epi yo gen yon konsistans menm jan ak dlo. Pa sèvi ak plim sereng OptiSet® a si solisyon ensilin la twoub, gen koulè oswa patikil etranje.

Mete zegwi a aprè ou retire bouchon an, konekte avèk prekosyon epi byen fèm zegwi a nan plim sereng la. Tcheke preparasyon plim sereng lan anvan ou itilize piki a, li nesesè pouw verifye plim sereng yo pou yo itilize.

Pou yon plim sereng nouvo ak rès, endikatè a dòz yo ta dwe nan nimewo 8, jan sa te deja mete pa manifakti a.Si plim nan sereng yo itilize, distribitè a yo ta dwe vire toutotou a jouk endikatè dòz la sispann nan nimewo 2.

Distribitè a pral sèlman Thorne nan yon direksyon.Rale soti bouton an kòmanse konplètman dòz. Pa janm vire seleksyon an dòz apre yo fin bouton an kòmanse rale soti .. kap yo deyò ak anndan zegwi yo dwe retire li.

Sere bouchon ekstèn lan pou retire zegwi a itilize a. Lè w kenbe plim lan sereng ak zegwi a lonje dwèt sou, dousman tape rezèvwa a ensilin ak dwèt ou pou ke bul lè monte nan direksyon pou zegwi a.

Apre sa, peze bouton kòmansman an tout wout la. Si yo lage yon gout ensilin nan pwent zegwi a, plim sereng ak zegwi a ap fonksyone kòrèkteman. Si yon gout ensilin pa parèt sou pwent zegwi a, ou ta dwe repete tès preparasyon plim sereng lan pou itilize jouk lè ensilin lan. parèt nan pwent zegwi a.

Chwazi yon dòz ensilin ka yon dòz 2 inite a 40 inite yo mete nan ogmantasyon de 2 inite. Si yon dòz ki depase 40 inite nesesè, li dwe administre nan de oswa plis piki. Asire ou ke ou gen ase ensilin pou dòz ou.

Echèl ensilin rezidyèl la sou yon resipyan transparan pou ensilin montre konbyen apeprè ensilin rete nan plim sereng OptiSet®. Echèl sa a pa ka itilize pou pran yon dòz ensilin.Si Piston nwa a se nan kòmansman yon teren ki gen koulè pal, alò gen apeprè 40 inite ensilin.

Si Piston nwa a se nan fen ba a koulè, Lè sa a, gen apeprè 20 inite nan ensilin.Selè a dòz yo ta dwe vire jiskaske flèch nan dòz endike dòz la vle. .

Tcheke si dòz la vle plen nèt. Remake bouton kòmansman an dapre kantite ensilin ki rete nan ensilin tank bouton an kòmanse pèmèt ou tcheke ki dòz ki pran.

Pandan tès la, bouton an kòmanse dwe kenbe kouran ladan yo. Dènye liy la vizib lajè sou bouton an kòmanse a montre kantite ensilin pran. Lè se bouton an kòmanse, sèlman tèt la nan liy sa a lajè se vizib.

Administrasyon ensilin Pèsonèl antrenè espesyal yo ta dwe eksplike teknik administre piki a pasyan an, epi yo dwe bay zegwi a pa sou li .. Bouton pou kòmanse piki a dwe kenbe sou limit la. Yon klike sou eklate a ap sispann lè se bouton piki a kòmanse sou tout wout la.

Retire zegwi a Apre chak piki, zegwi a ta dwe retire nan plim sereng lan epi ou dwe jete l. Sa ap anpeche enfeksyon, osi byen ke flit ensilin, konsomasyon lè ak posib obstrue zegwi a. Zegwi pa ta dwe itilize ankò.

Apre sa, mete bouchon an nan plim sereng lan.

Katouch Katouch yo dwe itilize ansanm ak yon plim ensilin, tankou OptiPen® Pro1 oswa ClickSTAR®, ak dapre rekòmandasyon yo nan enfòmasyon ki bay manifakti a aparèy la.

Yo pa ta dwe itilize ak lòt sereng rnouvlabl, kòm presizyon nan dòz sèlman te etabli ak OptiPen ® Pro1 ak sereng KlikSTAR ® .Enstriksyon manifakti a pou yo sèvi ak OptiPen® Pro1 oswa KlikSTAR ® plim sereng sou katouch kat, atachman zegwi ak ... piki ensilin yo ta dwe fè avèk presizyon.

Enspekte katouch la anvan ou itilize li. Li ta dwe itilize sèlman si solisyon an se klè, san koulè, ki pa gen patikil vizib solid. Anvan yo mete katouch la nan plim lan sereng medikaman pou enpo a, katouch la ta dwe nan tanperati chanm nan pou 1-2 èdtan.

Anvan piki a, ou ta dwe retire bul lè yo nan katouch la (gade enstriksyon pou itilize plim sereng lan). Enstriksyon pou itilize plim sereng yo dwe swiv nèt. Katouch vid yo pa ka ranpli.

Si plim lan seri optiPen® Pro1 oswa ClickSTAR® domaje, li pa kapab itilize.Si plim lan sereng pa mache kòrèkteman, ka solisyon an trase soti nan katouch la nan yon sereng plastik apwopriye pou ensilin nan yon konsantrasyon nan 100 PIECES / ml ak prezante nan pasyan an.

Enfòmasyon sou Apidra: konpozisyon, endikasyon ak kontr pou itilize

Sibstans ki aktif la se ensilin glulisin (3.49 mg).

Excipients - meta-cresol, klori sodyòm, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium sodium, distile water. Solisyon ensilin transparan, konplètman san koulè.

Enpòtan konnen
: Apidra preskri sèlman pou pasyan granmoun ki gen dyabèt.

• Entolerans endividyèl a dwòg la oswa sibstans ki sou fòme li yo,
• Ipoglisemi.

Disponib nan fòm lan nan yon solisyon pou piki. Solisyon an se transparan, pa gen okenn koulè ak sant pwononse. Pare pou administrasyon dirèk (pa mande pou dilution oswa tankou a).

Sa a se yon dwòg yon sèl-eleman ki gen prensipal engredyan aktif se glulisin ensilin. Resevwa pa recombination nan ADN. E. coli souch lan te itilize. Epitou nan konpozisyon sa a gen sibstans ki sou oksilyè ki nesesè pou preparasyon sispansyon an.

Li konplete plizyè fason. Li ka vann nan fòm lan nan katouch piki nan 3 ml chak. Nan 1 ml 100 IU. Yon opsyon pou bay yon solisyon piki nan yon boutèy posib. Li se pi bon yo achte ensilin apidra nan yon seri konplè ak OptiSet plim sereng. Li senplifye pwosesis administrasyon dwòg la. Ki fèt pou yon katouch 3 ml.

Pri a nan dwòg la lè davwa 5 katouch nan 3 ml se 1700 - 1800 rubles.

Pasyan ki sou Apidra gen pi bon endikatè ki gen sik ladan, kapab peye yon rejim alimantè mwens strik pase dyabetik sou ensilin kout. Dwòg la diminye tan an soti nan administrasyon nan manje, pa mande pou strik Aderans a rejim alimantè ak ti goute obligatwa.

Si yon dyabetik respekte yon rejim alimantè ki ba-karb, aksyon an nan Apidra ensilin ka twò vit, kòm idrat kabòn ralanti pa gen tan ogmante sik nan san an nan moman sa a dwòg la kòmanse travay. Nan ka sa a, ensilin kout men pa ekstrememan rekòmande: Actrapid oswa Humulin regilye.

Mòd administrasyon an

Dapre enstriksyon yo, yo bay ensilin Apidra anvan chak repa. Li se dezirab ki genyen ant repa yo te omwen 4 èdtan. Nan ka sa a, efè a nan de piki pa sipèpoze youn ak lòt, ki pèmèt kontwòl pi efikas nan dyabèt.

Glikoz ta dwe mezire pa pi bonè pase 4 èdtan apre piki a, lè dòz la administre nan dwòg la te fini travay li yo. Si apre tan sa a sik la ogmante, ou ka fè sa yo rele poplit la korektif. Li pèmèt nan nenpòt ki lè nan jounen an.

Medikaman sa yo menm jan an nan pwopriyete, karakteristik, pri. Tou de Apidra ak NovoRapid yo se pwodwi nan byen li te ye-manifaktirè Ewopeyen an, se konsa pa gen okenn dout nan bon jan kalite yo. Tou de ensilin gen admirateur yo nan mitan doktè ak dyabetik.

1. Apidra pi pito pou itilize nan ponp ensilin yo. Risk pou yo bouche sistèm lan se 2 fwa pi ba pase sa yo ki an NovoRapid. Li se sipoze ke se diferans sa a ki asosye avèk prezans nan polysorbate ak absans la nan zenk.
2. NovoRapid ka achte nan katouch ak itilize nan plim sereng nan ogmantasyon de 0.5 inite, ki se enpòtan pou dyabetik ki bezwen ti dòz nan òmòn lan.
3. Dòz mwayèn chak jou nan ensilin Apidra se mwens pase 30%.
4. NovoRapid se yon ti jan pi dousman.

Ak eksepsyon de diferans sa yo, li pa enpòtan ki sa yo itilize - Apidra oswa NovoRapid. Chanjman nan yon sèl ensilin nan yon lòt rekòmande sèlman sou endikasyon medikal, anjeneral, sa yo se reyaksyon alèjik grav.

Lè w ap chwazi ant Humalog ak Apidra, li se menm pi difisil yo di ki se pi bon, depi tou de dwòg yo prèske idantik nan tan ak fòs nan aksyon. Dapre dyabetik, tranzisyon soti nan yon ensilin nan yon lòt pran plas san okenn difikilte, souvan koefisyan yo pou kalkil pa menm chanje.

Diferans ki te jwenn yo:

• Apidra ensilin se pi vit pase Humalog, absòbe nan san an nan pasyan ki gen obezite nan brankyo,
• humalog ka achte san plim sereng,
• nan kèk pasyan, dòz yo nan tou de preparasyon ultrashort yo sanble, ak mwens ensilin lontan lè w ap itilize Apidra pase lè w ap itilize Humalog.

Nimewo a nan piki pou chak jou

Pifò pasyan bezwen sèlman yon piki pou chak jou. Kòm yon règ, sa yo, se efè medyòm ak alontèm nan ensilin, osi byen ke ajan konbinezon (ki gen ladan ultrashort ak medyòm-aji òmòn).

Pou kèk dyabetik, yon sèl piki pa jou pa ase. Pou egzanp, nan kèk ka ekstrèm, tankou vwayaj lè a, yon dine planifye nan yon restoran, elatriye Se poutèt sa yo itilize zouti repons rapid.

Sepandan, yo gen kèk dezavantaj akòz enpwisiblite yo - yo aji twò vit e yon ti tan epi yo jis kòm byen elimine nan kò a. Se poutèt sa, doktè a ta dwe preskri rejim nan tretman, gide pa done rechèch laboratwa.

Premye a tout, detèmine nivo nan glisemi jèn, fluctuations li yo pandan jounen an. Epitou mezire nivo glukozuri nan dinamik, pandan jounen an. Apre sa, medikaman yo preskri, ki imedyatman, anba kontwòl la nan nivo a diminye nan ipèglisemi ak glukozuri, yo ka ajiste relatif nan dòz yo. Li posib pou soulaje ipoglisemi a lè ou enjekte glikagòn nan misk la oswa nan kò a.

Dyabetik bezwen konnen sentòm yo nan ipoglisemi yo nan lòd yo sispann kondisyon sa a nan tan

Konplikasyon

Konplikasyon ki pi komen nan tretman dyabèt la se ipoglisemi (yon diminisyon byen file nan glikoz nan san), ki ka dyagnostike kòm yon rezilta nan administre dòz gwo nan dwòg la oswa konsomasyon ase nan idrat kabòn soti nan manje.

Yon eta ipoglisemi manifeste trè karakteristik: pasyan an kòmanse tranble, gen yon batman kè rapid, anvi vomi, yon santiman grangou. Souvan pasyan an santi l angoudi ak yon ti kras pikotman nan bouch yo ak nan lang.

Si ou pa ijan sispann kondisyon sa a, Lè sa a, dyabetik la pouvwa pèdi konsyans, li ka devlope yon koma. Li bezwen byen vit nòmalize kondisyon l 'yo: manje yon bagay dous, pran yon ti sik, bwè dous te.

Prevansyon lipodistrofi

Yon dyabetik ta dwe pran swen tou nan prevansyon lipodistrofi. Baz la nan li se fonksyone byen nan pwosesis yo iminitè, ki mennen ale nan destriksyon nan fib anba po la. Aparans nan zòn atrofye akòz souvan piki pa asosye avèk yon gwo dòz nan dwòg la oswa konpansasyon pòv pou dyabèt.

Ensilòm èdèm, sou kontrè a, se yon konplikasyon ki ra nan maladi andokrinyen an. Nan lòd pa bliye plas la nan piki a, ou ka itilize konplo a kote vant la (bra, janm) divize an sektè nan jou yo nan semèn nan. Apre kèk jou, se kouvèti po a nan zòn ki sere li retabli byen san danje.

Poukisa ensilin ekstrèm bon oswa move pou dyabèt?

Pwopriyete ak mekanis nan aksyon nan ensilin ultra

Aksyon an nan ensilin ultrashort kòmanse pi bonè pase kò pasyan an gen tan absòbe pwoteyin yo resevwa ak manje ak konvèti yo nan glikoz. Si pasyan an obsève nitrisyon apwopriye, lè sa a li pa bezwen sèvi ak analòg ultrashort nan ensilin.

Ultrashort ensilin vini nan sekou a nan ka sa yo lè li nesesè byen vit pote nivo sik tounen nan nòmal pou ke pousantaj segondè li yo pa lakòz konplikasyon. Se poutèt sa terapi rapid sa yo nesesè e ensilin ekstrèm pi apwopriye pou li pase jis kout.

Menm lè yon pasyan ki gen dyabèt sikre konfòme ak tout preskripsyon doktè a ak mennen yon vi kòrèk, li ka bezwen ultra-ensilin kout. Pou egzanp, ak yon ogmantasyon byen file nan nivo sik.

Baze sou sa a, pasyan an, lè yo kalkile dòz yo nan ultrashort ensilin, yo dwe ak anpil atansyon kalkile dòz li lè l sèvi avèk eksperyans.

Dwòg la Humalog se kapab s'étendre gwo monte nan sik nan san! Aprann detay yo nan lekti atik nou an.

Famakodinamik Ensilin glulisin se yon analogique recombinant de ensilin moun, ki egal nan puisans pou nòmal ensilin imen an .. Aksyon ki pi enpòtan nan ensilin ak ensi yo ensilin, ki gen ladan glulisin ensilin, se règleman an nan metabolis glikoz.

Ensilin diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an, eksitan absòpsyon nan glikoz pa tisi periferik, espesyalman misk zo ak tisi greseu, osi byen ke materyèl fòmasyon nan glikoz nan fwa a. Ensilin reprim lipoliz nan adiposit, inibit proteoliz ak ogmante sentèz pwoteyin.

Etid nan volontè ki an sante ak pasyan ki gen dyabèt melit te montre ke ak lar sous ensilin, glulisin kòmanse aji pi vit epi li gen yon dire pi kout nan aksyon pase soluble ensilin imen.

Avèk lar administrasyon, efè ensilin glulisin, ki diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an, kòmanse apre 10-20 minit. Lè yo bay intravenous, efè yo nan bese konsantrasyon nan glikoz nan san an nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen yo egal nan fòs.

Yon inite ensilin glulisin gen menm aktivite ipoglisemi tankou yon inite ensilin imè solib .. Nan yon esè klinik faz nan pasyan ki gen dyabèt melitus tip 1, yo te bay Des ipoglisemi ensilin glulisin ak soluble imen ensilin imen nan yon dòz 0.15 U /. kg nan diferan moman an relasyon ak manje estanda 15 minit yo.

Rezilta yo nan etid la te montre ensilin glulisin, administre 2 minit anvan yon repa, bay menm kontwòl la glisemi apre yon repa kòm soluble ensilin imen, administre 30 minit anvan yon repa.

Lè yo administre 2 minit anvan yon repa, glulisin ensilin bay pi bon kontwòl glisemi apre yon repa pase soluble ensilin imen bay nan 2 minit anvan yon repa. Glulisin ensilin, administre 15 minit apre kòmansman yon repa, bay menm kontwòl la glisemi apre yon repa kòm soluble ensilin imen, administre 2 minit anvan yon repa.

Yon etid mwen an faz ki fèt avèk ensilin glulisin, lisprin ensilin ak soluble ensilin imen nan yon gwoup pasyan ki gen dyabèt melitu ak obezite demontre ke nan pasyan sa yo glulisin ensilin konsève karakteristik rapid-li aji.

Nan etid sa a, tan an yo rive jwenn 20% nan total AUC a (zòn anba konsantrasyon-tan koub la) te 114 minit pou glulisin ensilin, 121 minit pou lispro ensilin ak 150 minit pou soluble ensilin imen, ak AUC (0-2 èdtan), reflete tou aktivite hypoglycemic byen bonè, respektivman, te 427 mg / kg pou ensilin glulisin, 354 mg / kg pou lisprin ensilin, ak 197 mg / kg pou soluble imen ensilin.

Nan klinik esè de tip 1. Nan yon esè klinik 26-semèn nan faz III, ki te konpare ensilin glulisin ak lispro ensilin, administre nan yon ti kras anvan manje (0 ¬15 minit) nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 lè l sèvi avèk ensilin kòm ensilin baz glargin, ensilin glulisin te konparab ak lispro ensilin an relasyon ak kontwòl glisemi, ki te evalye pa chanjman ki fèt nan konsantrasyon nan emoglobin glikozilate (L1L1c) nan moman an pwen final la etid konpare ak youn inisyal la.

Valè glikoz san konparab yo te obsève, detèmine pa siveyans pwòp tèt ou. Avèk administrasyon ensilin glulisin, kontrèman ak tretman ak ensilin, lyspro pa te egzije yon ogmantasyon nan dòz ensilin lan.

Yon 12-semèn faz III esè klinik ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 mellitus ki te resevwa ensilin glargine kòm yon terapi basal te montre ke efikasite nan ensilin administrasyon glulisin imedyatman apre manje te konparab ak sa yo ki an ensilin glulisin imedyatman anvan manje (pou ... 0-15 minit) oswa soluble ensilin imen (30-45 minit anvan l manje).

Nan popilasyon pasyan yo ki te konplete pwotokòl etid la, nan gwoup pasyan ki te resevwa glulisin ensilin anvan yo manje, yon diminisyon siyifikativman pi gwo nan HL1C te obsève konpare ak gwoup pasyan ki te pran soluble imen ensilin.

Kalite 2 dyabèt mellitus Yon 26-semèn faz III esè klinik ki te swiv pa yon 26-semèn suivi etid sekirite te fèt yo konpare ensilin glulisin (0-15 minit anvan yon repa) ak soluble imen ensilin (30-45 minit yon repa) ), ki te bay subcutan nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus, nan adisyon lè l sèvi avèk ensilin-isophan kòm ensilin fondamantal.

Mwayèn pasyan an endèks mas kò te 34,55 kg / m2. Ensilin glulisin te montre tèt li yo dwe konparab ak soluble ensilin imen ki gen rapò ak chanjman ki fèt nan HL1C konsantrasyon apre 6 mwa nan tretman konpare ak valè inisyal la (-0,46% pou ensilin glulisin ak -0.30% pou soluble imen ensilin, p = 0.0029) ak apre 12 mwa nan tretman konpare ak valè inisyal la (-0,23% pou glulisin ensilin ak -0.13% pou soluble imen ensilin, diferans lan se pa enpòtan).

Nan etid sa a, pifò pasyan (79%) melanje ensilin kout-aji ak ensilin-izophan imedyatman anvan piki. 58 pasyan nan moman randomization itilize ajan oral hypoglycemic ak resevwa enstriksyon yo kontinye ap pran yo nan menm bagay la tou (chanje) dòz.

Orijin ras ak sèks Nan esè klinik kontwole nan granmoun, pa te gen okenn diferans nan sekirite ak efikasite ensilin glulisin nan analiz sougwoup yo distenge pa ras ak sèks.

Famakokinetik Nan ensilin glulisine, ranplasman asprajin asid amine ensilin imen nan pozisyon B3 ak lizin ak lizin nan pozisyon B29 ak asid glutamik ankouraje absòpsyon pi vit.

Absòpsyon ak byodisponibilite Koub klozokinetik konsantrasyon nan volontè ki ansante ak pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak kalite 2 dyabèt demontre ke absòpsyon ensilin glulisin konpare ak soluble imen ensilin imen te apeprè 2 fwa pi vit ak maksimòm konsantrasyon an plasma (Stax) 2 fwa plis.

Nan yon etid ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt melitu 1 kalite, apre yo fin lar ensilin glulisin nan yon dòz 0.15 U / kg, Tmax (tan aparisyon nan konsantrasyon plasma maksimòm) te 55 minit, ak Stm te 82 ± 1.3 mcU / ml konpare ak yon Tmax nan 82 minit ak yon Cmax nan 46 ± 1.3 μU / ml pou soluble ensilin imen.

Tan an rezidans mwayèn nan sikilasyon an sistemik pou glulisin ensilin te pi kout (98 minit) pase pou soluble ensilin imen (161 minit). Nan yon etid nan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitus apre yo fin lar en insulin glulisin nan yon dòz 0.2 U / kg Stax te 91 mcED / ml ak yon latitid intercuètil ki gen ant 78 ak 104 mcED / ml.

Avèk lar administrasyon ensilin glulisin nan rejyon an nan miray la antérieure, kwis pye, oswa zepòl (nan rejyon an nan misk deltoid), absòpsyon te pi vit lè yo te entwodwi nan rejyon an nan miray la antérieure miray kòm konpare ak administrasyon an nan dwòg la nan rejyon an nan kwis la.

Pousantaj absòpsyon nan rejyon deltoid la te entèmedyè byodisponibilite absoli nan glulisin ensilin apre yo fin lar administrasyon te apeprè 70% (73% soti nan antérieure miray la nan vant, 71 soti nan nan misk nan deltoid ak 68% nan rejyon an femoro) e li te ba variabilité nan diferan pasyan.

Distribisyon Distribisyon ak eskresyon nan ensilin glulisin ak soluble ensilin imen apre yo fin administrasyon nan venn yo menm jan an, ak distribisyon komèsan nan 13 lit ak 21 lit ak mwatye lavi nan 13 ak 17 minit, respektivman.

Retrè Apre en nan administrasyon ensilin, glulusin se eskretye ​​pi vit pase soluble ensilin imen, ak yon aparan mwatye lavi nan 42 minit, konpare ak yon mwatye lavi aparan nan soluble imen ensilin nan 86 minit.

Gwoup Pasyan Espesyal yo

Pasyan ki gen echèk ren Nan yon etid klinik ki fèt nan moun ki pa gen yon pakèt domèn eta fonksyonèl nan ren yo (clearance kreyatin (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, aksyon, ensilin, ultra.

Les ak inconvénients

Lè yo konpare ak kout kalite moun nan ensilin, yon moun ka sonje avantaj li yo ak dezavantaj nan ultra li yo analogues dènye. Yo gen yon pi gwo pwen pi bonè nan aksyon, men Lè sa a, kontni san yo diminye plis pase si ou fè yon piki senp nan ensilin kout. Depi ensilin ekstremite gen yon nèt ki nèt, li difisil pou konnen konbyen idrat kabòn ak manje ou bezwen manje pou nòmalize sik nan san. Efè lis la nan ensilin kout se pi plis ki konsistan avèk absòpsyon nan kò a nan manje pase ak yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontwole dyabèt.

Men, gen yon lòt bò. Se yon piki ensilin kout fè 40-45 minit anvan yon repa. Si ou kòmanse manje pi vit, Lè sa a, sa a ki kalite ensilin pa pral gen tan yo aji, ak sik nan san ap monte sevè. Ultra-dènye dènye kalite ensilin aji anpil pi vit, deja 10-15 minit apre piki a, ak sa a se trè pratik, depi yon moun pa konnen davans ekzakteman ki lè li bezwen manje. Pou egzanp, nan yon repa nan yon restoran. Sijè a yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, li rekòmande nan ka nòmal yo sèvi ak ensilin kout moun anvan yo manje. Epitou, ultra-kout ensilin ta dwe kenbe nan stock si sa yo bezwen yon rive. Pratik la montre ke ensilin ekstrèm gen yon efè mwens estab sou sik nan san pase kout. Efè yo se mwens previzib, menm si piki yo yo te fè nan dòz piti, tankou nan pasyan ki gen dyabèt sou yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn, epi sitou nan estanda dòz segondè. Anplis de sa, li dwe vin chonje ke kalite ensilin ultrashort yo pi pisan pase sa ki kout. Yon inite Humaloga ap diminye sik nan apeprè 2.5 fwa plis aktif konpare ak yon inite ensilin kout. Apidra ak Novorapid se 1.5 fwa pi fò pase ensilin kout. Kidonk, kantite Humalog ta dwe egal a yon ka nan dòz ensilin kout, Apidra oswa NovoRapida - de tyè. Sa a se enfòmasyon indicative ke yo te verifye eksperimantalman.

Koulye a, nou konnen ki ensilin yo ultra.

Travay prensipal la se pou misyon pou minimize oswa konplètman anpeche so a nan sik apre yo fin manje. Pou fè sa, se yon piki te fèt anvan manje ak yon maj de tan ase yo kòmanse aksyon an nan ensilin. Sou yon bò, moun ki vle pi ba sik nan san jis nan moman sa a lè pwodwi yo dijere kòmanse ogmante li. Sepandan, ak yon piki twò bonè, sik pral tonbe pi vit pase li se leve soti vivan nan manje. Pratik la montre ke li ta bon pou enjekte kout ensilin apeprè 40-45 minit anvan yon manje ki ba-idrat kabòn. Sèl eksepsyon ki se pasyan ki gen devlopman nan gastroparesis dyabetik - redwi gastric decharjeman apre yo fin manje. Dyabetik yo raman jwenn nan ki, pou kèk rezon, se ensilin kout espesyalman tou dousman absòbe nan san an. Yo fòse yo koud li yon èdtan ak mwatye anvan yo manje. Sa trè konvenyan. Nan ka sa a, ou bezwen sèvi ak dènye dwòg yo ultrashort, nan mitan ki pi rapid la se Humalog.