Doulè nan polinopati dyabetik

Nan 2015, nan Amerik la, syantis fè yon etid sou ki jan nitrisyon afekte doulè ki asosye ak neropatik dyabetik. Li te tounen yon rejim alimantè ki baze sou rejè a nan vyann ak pwodwi letye ak yon konsantre sou pwodwi plant te kapab potansyèlman soulaje kondisyon sa a epi redwi risk pou yo pèt manm.

Neropatik dyabèt devlope nan plis pase mwatye nan moun ki gen kalite 2 dyabèt. Sa a maladi ka afekte tout kò a, men sitou nè yo periferik nan bra yo ak janm soufri soti nan li - akòz nivo sik segondè ak sikilasyon san pòv. Sa eksprime nan pèt sansasyon, feblès ak doulè.

Syantis yo te jwenn ke nan ka dyabèt tip 2, diya, ki baze sou konsomasyon an nan pwodwi ki baze sou plant yo, yo ka pa mwens efikas pase medikaman.

Ki sa ki se sans nan rejim alimantè

Pandan etid la, doktè transfere 17 granmoun ki gen dyabèt tip 2, neropatik dyabetik ak ke yo te ki twò gwo soti nan rejim alimantè abityèl yo nan yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki konsantre sou legim fre ak difisil-a-dijere idrat kabòn tankou sereyal ak legum. Patisipan yo te pran tou vitamin B12 epi yo te ale nan yon chak semèn lekòl dyetetik pou dyabetik pou 3 mwa. Vitamin B12 enpòtan anpil pou fonksyone nè yo, men li ka jwenn sèlman nan fòm natirèl li nan pwodwi ki gen orijin bèt.

Dapre rejim alimantè a, tout pwodwi ki gen orijin bèt yo te ekskli nan rejim alimantè a - vyann, pwason, lèt ak dérivés li yo, kòm byen ke pwodwi ki gen yon endèks glisemi segondè: sik, kèk kalite sereyal ak pòmdetè blan. Engredyan prensipal yo nan rejim alimantè a yo te pòmdetè dous (yo rele tou pòmdetè), lantiy ak farin avw. Patisipan yo te oblije refize manje gra ak manje, epi pou yo manje 40 gram fib chak jou nan fòm legim, fwi, zèb ak grenn.

Pou kontwòl, nou obsève yon gwoup 17 lòt moun ki gen menm done inisyal la, ki moun ki te konfòme yo ak dabitid yo ki pa vegan rejim alimantè, men, konplete li ak vitamin B12.

Rezilta rechèch la

Konpare ak gwoup kontwòl la, moun ki te chita sou rejim alimantè vegan yo te montre amelyorasyon siyifikatif an tèm de soulajman doulè. Anplis de sa, sistèm nève yo ak sistèm sikilatwa yo te kòmanse fonksyone pi byen, epi yo menm yo pèdi yon mwayèn de plis pase 6 kilogram.

Anpil tou te note yon amelyorasyon nan nivo sik, ki pèmèt yo diminye kantite lajan an ak dòz nan dwòg dyabèt.

Syantis yo kontinye chèche yon eksplikasyon pou amelyorasyon sa yo, paske yo ka pa gen rapò dirèk ak rejim alimantè vegan yo, men pou pèdi pwa ki ka reyalize nan li. Sepandan, kèlkeswa sa li ye, konbinezon an nan yon rejim alimantè vegan ak vitamin B12 ede goumen tankou yon konplikasyon dezagreyab nan dyabèt kòm neropatik.

Konsiltasyon doktè a

Si ou pa abitye ak doulè ki soti nan neropatik dyabetik, epi ou vle eseye rejim alimantè ki dekri anwo a, asire ou konsilte doktè ou anvan ou fè sa. Se sèlman yon doktè yo pral kapab evalye kondisyon ou konplètman epi detèmine risk ki gen nan chanje a tankou yon rejim alimantè. Li posib ke eta sante ou pa pèmèt ou san danje abandone nòmal la ak pou kèk rezon pwodwi yo ou bezwen. Doktè a pral kapab sijere ki jan yo ajiste rejim alimantè a pou yo pa fè menm plis mal epi eseye yon nouvo apwòch nan konbat maladi a.

Epidemyoloji

Dapre pi fò otè, frekans la nan doulè nan polyneuropathy dyabetik rive nan 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Fòmil patojenik devlopman polinopati dyabetik yo konplèks ak multifactorial. Ipèrglisemi akòz dyabèt lakòz maladi metabolik tankou akimilasyon entrangletè nan sorbitol, glikasyon pwoteyin twòp, ak estrès oksidatif, ki siyifikativman deranje estrikti a ak fonksyon nan newòn. Selil endoteli yo tou domaje, ki mennen ale nan microvaskilè disfonksyonman. Ipoksi a ki kapab lakòz ak ischemia nan yon limit menm pi gwo aktive pwosesis yo nan estrès oksidatif ak domaj nè. Yon mekanis patojenetik enpòtan pou devlopman polinopati dyabetik se tou konsidere kòm yon defisi nan faktè nerotòfik.

Kòm pou mekanism yo nan devlopman doulè nan polyneuropathy dyabetik, se faktè prensipal la konsidere kòm defèt la nan mens fib sansoryèl bay sansiblite doulè. Fòmil yo nan sansibilizasyon periferik ak santral, moun k'ap viv koulye a nan enpotan soti nan fwaye yo ektopik nan nè ki afekte yo, ekspresyon an twòp nan chanèl sodyòm, elatriye yo se nan gwo enpòtans.

, , , , , , , , ,

Sentòm doulè polinopati dyabetik

Sendwòm doulè nan polinopati dyabetik karakterize pa yon konbinezon de fenomèn pozitif ak negatif sansoryèl. Pote plent tipik yo pikotman ak pèt sansasyon nan pye yo ak nan pye, grav pandan lannwit. An menm tan an, pasyan yo ka fè eksperyans byen file, tire, vibrasyon ak doulè boule. Nan kèk pasyan, allodynia ak hyperesthesia yo te note. Tout nan maladi ki anwo yo klase kòm sentòm sansib pozitif nan doulè neropatik. Sentòm negatif yo enkli doulè ak ipestezi tanperati, ki nan premye etap yo premye nan maladi a se twò grav epi ki lokalize nan pati pyès sa yo distal nan janm yo, men jan yo ap pwogrese yo, yo simaye proximal ak ka rive sou men yo. Refleksyon tandin anjeneral redwi, ak feblès nan misk limite a sa sèlman misk yo nan pye an.

Mwens souvan, doulè ka rive nan neropatik asimetri dyabetik akòz yon pwosesis vasculitic nan epineurya. Fòm sa a anjeneral devlope nan moun ki granmoun aje ki gen dyabèt sikre twò grav (souvan menm dyagnostike). Doulè a ​​fèt nan do ki pi ba oswa nan zòn nan nan jwenti a anch epi li gaye desann janm la sou yon bò. Nan ka sa a, yo note feblès ak pèdi pwa nan misk ki nan kwis la ak basen sou bò a menm. Recovery se jeneralman bon, men se pa toujou konplè.

Se dyabèt thoraco-lonbrik radikulpati karakterize pa doulè nan konbinezon ak hyperesthesia po ak ipestezi nan zòn nan nan innervation nan rasin ki afekte yo. Fòm sa a nan polinopati dyabetik souvan devlope nan pasyan granmoun aje ki gen yon istwa long nan dyabèt ak, tankou yon règ, gen tandans fè ralanti rekiperasyon nan fonksyon.

Avèk yon ogmantasyon ki make nan konsantrasyon nan glikoz nan san an (ketoacidosis), neuropati doulè egi ka devlope, manifeste pa doulè grav boule ak pèdi pwa. Allodynia ak hyperalgesia yo trè pwononse, ak defisi sansoryèl ak motè yo minim.

Tretman nan doulè nan polyneuropathy dyabetik

Tretman pou polyneuropathy dyabetik enplike nan 2 direksyon - diminye gravite a nan doulè (sentòm terapi) ak restore fonksyon nan nè ki afekte yo (pathogenetic terapi). Nan denyé ka sa a, yo itilize asid thioctic, benfotiamine, faktè kwasans nè, inhibiteurs aldosis reductase, inhibiteurs kinase C pwoteyin, elatriye. Terapi patojèn se esansyèl e lajman detèmine pronostik la, men an menm tan li anjeneral pa akonpaye pa amelyorasyon klinik rapid (long repete kou yo nesesè ) epi ki gen ti efè sou doulè, ki trè souvan se yon faktè dirijan ki diminye bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo. Se poutèt sa, nan pasyan ki gen doulè, se terapi sentòm te pote soti nan paralèl, ki vize a kanpe doulè neropatik.

Pou tretman doulè neropati nan polinopati dyabetik, plizyè metòd ki pa famasi yo te itilize (dekonpwesyon chirijikal nè peroneal la, terapi lazè, akuponktur, magnetoterapi, fidbak byolojik, elektwomayur percutanit), sepandan, efikasite yo rete prèv twò lwen, Se poutèt sa, sipò nan tretman an se terapi dwòg - kont depresyon anticonvulsant, opioid ak anestezi lokal yo. Li ta dwe mete aksan sou ki analgesic senp ak NSAIDs yo pa efikas pou doulè neropatik.

• Nan depresè yo, amitriptyline (25-150 mg / jou) pi efikas. Li rekòmande yo kòmanse tretman ak yon dòz ki ba (10 mg / jou), ki se piti piti ogmante. An menm tan an, nan adisyon a bloke retaksyon nan noradrenalin ak serotonin, amitriptyline (ak lòt depresè trisiklik) blòk postsynaptic m-kolinèrjik reseptè yo, kòm byen ke alpha1-adrenèrjik reseptè yo ak reseptè histamin, ki lakòz yon kantite efè endezirab (bouch sèk, sinis maksimòm, sinis retansyon urin, konfizyon, defisyans memwa, somnolans, ipotansyon ortostatik, vètij). Depresè trisiklik yo ta dwe itilize avèk prekosyon nan pasyan ki gen kadyak patoloji, glokòm, retansyon urin, oswa otonomik maladi yo. Nan pasyan granmoun aje yo, yo ka lakòz dezekilib ak defisyans mantal. Inibitè selektif serotonin retwouve gen mwens efè segondè, men esè klinik nan pasyan ki gen doulè neropatèn nan polyneuropathy dyabetik (fluoksiti, paroksetin) yo montre sèlman efikasite limite. Nan dènye ane yo, efikasite lòt klas depresè, tankou venlafaxin ak duloxetine, te pwouve.
• Efikasite 1st anticonvulsants jenerasyon an nan tretman pou doulè neropatik ki gen rapò ak kapasite yo nan bloke chanèl sodyòm ak anpeche aktivite ektopik nan newòn presynaptic sansoryèl. Nan fòm douloure nan polinopati dyabetik, carbamazepine se efikas nan 63-70% nan ka yo, sepandan, sèvi ak li yo souvan lakòz efè segondè endezirab (vètij, diplopi, dyare, mantal defisyans). Yon kantite etid yo montre yon efè pozitif lè w ap itilize fenitoin ak asid valproic. Eksperyans lan nan lè l sèvi avèk 2n jenerasyon anticonvulsants nan polinopati dyabèt se jeneralman trè limite. Done sou efikasite nan topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine yo ra ak kontradiktwa. Rezilta prometteurs te jwenn pou gabapentin ak pregabalin. Efikasite pregabalin nan tretman doulè neropati nan granmoun te demontre nan 9 esè klinik kontwole (jiska 13 semèn). Mekanis aksyon gabapentin ak pregabalin lan baze sou obligatwa pou yon₂sigma potansyèl souunit chanèl kalsyòm depandan nan newòn sansoryèl periferik. Sa a lakòz yon diminisyon nan antre kalsyòm nan newòn nan, sa ki lakòz yon diminisyon nan aktivite ektopik ak lage nan medyatè yo doulè prensipal (glutamate, norepinephrine ak sibstans P). Tou de dwòg yo byen tolere. Efè segondè ki pi komen yo se vètij (21.1%) ak somnolans (16.1%). Baze sou randomized esè klinik, rekòmandasyon pratik sou itilize nan medikaman sa yo nan tretman sendwòm doulè neropati yo pwopoze yo. Gabapentin ta dwe preskri nan yon dòz 300 mg / jou ak piti piti ogmante li nan 1800 mg / jou (si sa nesesè - jiska 3600 mg / jou). Pregabalin, kontrèman ak gabapentin, gen farmakokinetik lineyè, dòz li kòmanse se 150 mg / jou, si li nesesè, ka dòz la apre 1 semèn ap ogmante a 300 mg / jou. Dòz maksimòm lan se 600 mg / jou.
• Opòtinite pou itilize opyòd yo limite akòz risk pou yo devlope konplikasyon danjere, osi byen ke depandans mantal ak fizik. Se poutèt sa yo pa t 'jwenn aplikasyon lajè nan tretman polinopati dyabetik douloure. Nan 2 randomized kontwole esè, te efikasite nan tramadol (400 mg / jou) pwouve - dwòg la siyifikativman redwi gravite a nan doulè ak ogmante aktivite sosyal ak fizik. Tramadol gen yon vokasyon ki ba pou reseptè opiyid mu e se ansanm yon inibitè nan serotonin ak rekaptasyon noradrenalin. Dapre chèchè anpil, chans pou abi nan tramadol se pi ba anpil pase lòt opioid. Efè segondè ki pi komen yo se tèt vire, anvi vomi, konstipasyon, somnolans, ak ipotansyon ortostatik. Pou diminye risk pou yo efè segondè ak depandans, yo ta dwe itilize nan tramadol dwe kòmanse ak dòz ki ba (50 mg 1-2 fwa nan yon jounen). Si sa nesesè, se dòz la ogmante chak 3-7 jou (dòz maksimòm lan se 100 mg 4 fwa nan yon jounen, pou pasyan granmoun aje - 300 mg / jou).
• Done nan klinik sou itilize nan anestezi lokal yo (yon plak ak lidokayin) pou doulè dyabetik neropatik limite a sa sèlman louvri etid. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke itilizasyon lokal la nan anestezi ka diminye doulè sèlman nan plas la nan aplikasyon an, se sa ki, sèvi ak yo se rekòmande nan pasyan ki gen yon ti zòn nan distribisyon doulè. Li evidan, pou plis rekòmandasyon egzak sou itilizasyon anestezi lokal, yo bezwen plis etid kontwole. Capsaicin se yon anestezi lokal ki jwenn nan gous yo nan wouj pwav cho oswa tchili pwav. Yo kwè ke se mekanis nan aksyon nan kapsaisin ki baze sou rediksyon nan P a sibstans nan bout yo nan periferik nè yo sansoryèl. Nan yon sèl etid, aplikasyon aktualite nan kapsaisin (nan lespas 8 semèn) redwi gravite a nan doulè nan 40%. Li ta dwe remake ke moun ki kapsaicin nan premye fwa se aplike, doulè a ​​souvan intensifies. Efè segondè ki pi komen yo se wouj, yon sansasyon boule ak pikotman sansasyon nan sit la nan aplikasyon capsaicin. An jeneral, pran an kont kritè prèv ki baze sou medikaman, gabapentin oswa pregabalin kapab rekòmande kòm medikaman yo premye-liy pou tretman nan doulè nan polyneuropathy dyabetik. Antidepreseur (duloxetine, amitriptyline) ak tramadol ka atribiye a 2yèm-liy dwòg. Eksperyans pratik montre ke nan kèk ka polipharmacotherapy rasyonèl ki apwopriye yo. Nan sans sa a, konbinezon an nan yon anticonvulsiv (gabapentin oswa pregabalin), yon depresyon (duloxetine, venlafaxine oswa amitriptyline) ak tramadol sanble pi apwopriye.

Doulè nan janm yo

Doulè nan janm nan dyabèt ka koze pa youn nan de rezon:

1. Neropatik periferik se yon konplikasyon nan pwoblèm metabolis glikoz.
2. Vaskilè blokaj ak plakèt aterosklereuz.

Kèlkeswa rezon ki fè yo, tretman prensipal la se pote sik tounen nan nòmal epi kenbe l 'stajman nòmal. San yo pa kondisyon sa a, pa gen grenn, masaj, fizyoterapi ak remèd popilè pral ede. Doulè nan janm yo ta dwe yon ankourajman pou ou pran moute lespri a ak anpil atansyon trete tèt ou. Pou rezoud pwoblèm, ou bezwen detèmine kòz la nan sentòm yo ki deranje pasyan an. Sa a pral fè li posib yo chwazi taktik la tretman ki pi apwopriye. Konsidere premye neropatik, ak Lè sa a, aterosklereuz domaj vaskilè.

Poukisa dyabèt lakòz doulè nan janm?

Ogmante sik nan san domaje nè yo ki kontwole tout kò a, ki gen ladan janm yo. Yon dyagnostik nan "neropatik periferik" vle di ke nè yo nan pye yo afekte, e petèt menm nan men yo - sou periferik la, byen lwen sant la nan kò an. Nan pifò ka yo, neropatik lakòz pèt sansasyon, pèt sansasyon. Sepandan, nan kèk pasyan, li manifeste tèt li nan doulè, boule, pikotman, ak kranp. Sentòm yo ka rive pa sèlman pandan jounen an, men tou nan mitan lannwit, vin pi grav dòmi lannwit.

Doulè nan janm ki koze pa neropatik vin pi grav bon jan kalite a nan lavi, men sa a se pa danje prensipal li yo. Gen pouvwa pou yon pèt nan sansiblite po.Nan ka sa a, pasyan an blese janm li pandan y ap mache, san yo pa remarke li. Dyabèt lakòz blesi janm geri dousman oswa pa ale nan tout. Li plis sou pye dyabèt. Soti isit la li nan men gangrene ak anpitasyon.

Malad trete dyabèt akselere devlopman nan ateroskleroz. Sa a se yon maladi sistemik. Kòm yon règ, li an menm tan afekte veso yo ki nouri kè a, nan sèvo, ren, osi byen ke ekstremite ki pi ba yo. Plaques bouche atè yo, ki se poukisa se sikilasyon san an nan yo redwi oswa menm konplètman sispann. Tisi eksperyans grangou oksijèn - iskemi. Doulè nan janm ka entansifye pandan y ap mache, espesyalman moute mach eskalye yo, ak kalme oswa disparèt konplètman lè pasyan an chita. Sentòm sa a rele kledikasyon tanzantan. Atak nan doulè altène ak peryòd kalm. Repo ede soulaje malèz. Anplis de sa nan doulè, refwadisman nan ekstremite yo, koulè syanotik nan pye yo, ak pi dousman kwasans zong ka obsève.

Klodikasyon intermittente kreye anpil pwoblèm pou pasyan yo. Yo eseye rete lakay ou plis pou yo pa souch janm yo epi evite atak doulè. Anplis de doulè, santi nan oteur nan pye yo, pòv sante jeneral ka deranje. Atherosclerosis bloke koule nan san nan pye yo, ki se poukisa blesi pa geri byen. Gen yon menas nan kanapè ak anpitasyon, espesyalman si neropatik dyabetik kontre ak. Genyen tou yon gwo risk pou yo atak kè ak konjesyon serebral akòz pwoblèm ak veso yo ki nouri kè a ak sèvo. Nou repete ateroskleroz la se yon maladi sistemik ki afekte anpil veso enpòtan nan menm tan an.

Ki jan debarase m de doulè nan janm?

Anpil dyabetik jwenn kalmanm remèd la sèlman. Gade yon videyo doktè Bernstein epi aprann kijan pou elimine neropati dyabetik san dwòg danjere ak chè. Apre yo tout, li se neropatik ki lakòz soufrans ou. Nan kèk dyabetik, li lakòz doulè nan janm, pandan ke nan lòt moun li lakòz angoudisman ak pèt nan sansasyon. Pafwa sentòm "pasif" ak "aktif" konbine youn ak lòt. Nan nenpòt ka, pwoblèm sa a ka rezoud, kontrèman ak konplikasyon yo nan dyabèt nan Visions ak nan ren.

Doulè nan janm yo ta dwe ankouraje ou yo dwe egzamine ak trete aktivman. Li nesesè jwenn degre a nan ateroskleroz nan veso yo nan pye yo. Lè sa a, tcheke pou neropatik dyabetik. Chache konnen ki sistèm yo afekte pa konplikasyon sa a, apa de tèminezon yo nè nan pye yo. Premye a tout, doktè a mezire endèks la cheviy-brakyal. Li pa ni douloure ni danjere. Pasyan an bay manti sou kanape a. Nan yon pozisyon orizontal, se sistolik (anwo) tansyon an je pye yo ak zepòl yo mezire plizyè fwa.

Si li siyifikativman pi ba nan je pye yo ke nan zepòl yo, Lè sa a, veso yo nan pye yo gen plis chans yo dwe afekte pa ateroskleroz. Nan ka sa a, ou bezwen fè egzamen ki pi grav - iltrason, MRI. Anvan operasyon sou veso yo, yon radyografi ka preskri ak entwodiksyon an nan yon ajan kontras. Sa a se pa yon egzamen trè san danje. Li pi bon pou w pa fè sa si yon operasyon pa planifye.

Si se neropatik dyabèt yo sispèk, sansiblite a nan po a nan janm yo manyen, Vibration, tanperati a tcheke. Doktè a fè sa avèk èd nan yon twous newolojik, ki gen ladan yon fouchèt akor, yon plim, ak tou yon zegwi pou tcheke sansiblite doulè.

Akòz domaj nè, janm yo ka pèdi kapasite pou swe. Nan ka sa a, po a ap vin sèk epi li ka krak. Sa a se te note pandan yon enspeksyon vizyèl. Tankou ateroskleroz, neropatik se yon konplikasyon sistemik dyabèt. Li ka lakòz paralizi nan misk divès kalite. Domaj nan nè yo ki kontwole pou l respire ak batman kè trè danjere. Sepandan, kèk doktè konnen ki jan yo tcheke sa a.

Tretman prensipal la se reyalize epi kenbe nòmal sik nan san. Aprann ak swiv yon etap-pa-etap di ki kalite 2 dyabèt plan tretman oswa tip 1 pwogram kontwòl dyabèt. Neuropati se yon konplikasyon revèsib. Lè nòmal nivo glikoz nan san yo rive jwenn, nè yo piti piti refè, sentòm yo diminye ak disparèt nan yon kèk mwa.

Epitou, bon kontwòl dyabèt ede ralanti devlopman nan ateroskleroz. Doulè nan janm, kontrèman ak pèt sansasyon, se yon ankourajman pou pasyan yo trete ak anpil atansyon. Li se nan pouvwa ou a debarase m de sentòm dezagreyab, pou fè pou evite anputasyon ak etabli yon lavi nòmal.

Ki sa ki kalman ak sipleman dyetetik ede?

Kont doulè, doktè a ka preskri medikaman, ki dekri an detay anba a. Grenn ki fèb yo pa ede, ak dwòg grav gen efè segondè enpòtan. Eseye fè san yo pa yo otank posib. Nan sipleman dyetetik, pasyan yo souvan pran asid alfa lipoik. Pri li wo, ak benefis yo se ézitan. Si ou vle eseye zouti sa a, pa achte l 'nan famasi a, men lòd soti nan USA a nan sit entènèt la iHerb. Pri a pral plizyè fwa pi ba yo.

Vitamin B6 (piridoksin) nan dòz gwo anpil ki lakòz pèt sansasyon nan dwèt yo ak tout zòtèy, menm jan ak aksyon an nan kalman nan tretman an nan dan yo. Ka efè segondè sa a dwe itilize yo kontwole doulè a ​​ki te koze pa neropatik dyabetik. Dòz la ta dwe omwen 100 mg, ak pou moun ki gen gwo fizik - 200 mg chak jou.

Pran vitamin B6 (piridoksin) ansanm ak lòt vitamin B, osi byen ke mayezyòm. Pou egzanp, yon konplèks nan vitamin B-50. Sèvi sèlman kòm yon mezi tanporè jiskaske fib nè refè gras a bon kontwòl dyabèt. Sa a pa apwouve ofisyèlman, pasyan yo fè eksperyans sou pwòp risk yo. Efè segondè grav yo posib. Pou doulè ki te koze pa ateroskleroz, resèt sa a pap ede ou.

Dyabetik pye Doulè Tretman: Pasyan Revizyon

Si egzamen yo konfime veso pye yo afekte ateroskleroz la, pasyan an ap preskri preskripsyon pou kolestewòl, medikaman pou tansyon wo, e petèt grenn san. Tout medikaman sa yo diminye risk pou yo fè kriz kadyak, konjesyon serebral, ak tronmolmon poumon.

Gen opsyon pou tretman chirijikal. Yon chirijyen ka mete yon bagay tankou yon balon nan yon atè ki bouche, Lè sa a, gonfle li yo ak elaji Cavity la nan fason sa. Pou kenbe koule nan san nan atè a, yo ka kite yon anprint nan li - yon ti fil may. Yon lòt fason se pran yon veso soti nan yon lòt pati nan kò a, epi fè li yon solisyon pou san olye de yon atè ki bouche. Diskite sou detay yo avèk doktè ou.

Doulè nan jwenti

Kòm yon règ, dyabèt ak doulè nan jwenti yo se ti kras ki gen rapò, yo bezwen yo dwe trete endepandan youn ak lòt. Li enposib refè yon fwa pou tout, men ou ka kenbe pwoblèm anba kontwòl ak mennen yon lavi nòmal san andikap. Sa ki annapre yo diskite plizyè kòz doulè ak lòt pwoblèm jwenti:

• atrit rimatoyid,
• artroz
• Pye Charcot la.

Atrit rimatoyid se yon pwoblèm jwenti ki koze pa atak otoiminitè, tankou dyabèt tip 1. Sentòm yo - doulè, woujè, anfle nan jwenti yo. Li se karakteristik ki siy sa yo yo obsève pa toujou, men nan adapte. Tès san ka revele makè nan enflamasyon - C-reyaktif pwoteyin, interleukin 6 ak lòt moun. Yo nan lòd yo soulaje kondisyon pasyan an, nan ka grav, medikaman yo preskri, pou egzanp, etanercept, adalimumab oswa infliximab. Yo siprime aktivite sistèm iminitè a. Petèt dwòg sa yo diminye risk pou yo dyabèt otoiminen si li pa te kòmanse. Men, yo ka ogmante risk pou yo enfeksyon ak lakòz lòt efè segondè.

Li se vo ap eseye yon rejim alimantè ki gen yon rejè nan Gluten, osi byen ke anti-enflamatwa sipleman dyetetik - curcumin ak lòt moun. Tanpri sonje ke yon rejim alimantè ki ba-karb dyabèt-tou se Gluten-gratis. Si pwodwi letye ki gen kazein bezwen yo dwe regle se yon pwen moot. Kenbe nan tèt ou ke ak dyabèt tip 2, atak nan sistèm iminitè a sou pankreyas selil beta yo tou komen. Pasyan yo gen pou enjekte ensilin, omwen nan dòz ki ba. Kalite 2 dyabèt se yon maladi lajman auto-immunes.

Ostoartriti: kòz la nan doulè nan jwenti nan kalite 2 dyabèt

Ostoartriti se yon pwoblèm ak jwenti yo ki te koze pa mete laj yo ki gen rapò ak, kòm byen ke pwa a depase nan pasyan an. Jwenti yo mete deyò nan jwenti yo, akòz ki zo yo kòmanse manyen ak fwote kont youn ak lòt. Sentòm yo - anfle ak limitasyon nan mobilite. Pwoblèm ki pi komen yo nan jenou yo ak ranch yo. Sistèm iminitè a pa atake jwenti yo, menm jan ak atrit rimatoyid. Makè nan enflamasyon nan san an pa wo. Ou bezwen eseye pèdi pwa nan tout frè. Sa a ap diminye pwoblèm jwenti ak tou amelyore kontwòl nan kalite 2 dyabèt. Diskite avèk doktè ou si ou ta dwe pran medikaman doulè oswa itilize tretman chiriji.

Pye Charcot a se yon konplikasyon grav nan dyabèt ki lakòz destriksyon nan jwenti yo nan pye yo. Nan konmansman an, neropatik dyabetik mennen nan pèt nan sansasyon nan pye yo. Lè wap mache, ligaman yo trese ak domaje, men pasyan an pa remake sa. Presyon sou jwenti yo ogmante. Janm lan trè vit epi yo grav defòme. Se sèlman apre sa jwenti yo kòmanse vin anfle, rous ak fè mal. Finalman, dyabetik la remake li gen pwoblèm. Jwenti ki afekte yo ka cho nan manyen yo. Tretman - operasyon, soulye topedik. Yon fwa ke pye Charcot te deja te dyagnostike, andikap ka irevokabl. Li te nesesè kenbe nòmal sik nan san yo nan lòd yo anpeche neropatik.

Medikaman pou doulè

Kòm yon règ, pasyan fè tantativ premye yo kontwole doulè ak medikaman sou pwòp yo. Yo itilize ibipwofèn oswa parasetamol, ki yo vann sou kontwa an. Medikaman sa yo sèlman ede nan ka ki pi grav. Pou itilize pisan kalman ki pisan, ou bezwen jwenn yon preskripsyon nan men doktè ou. Medikaman sa yo preskri kont doulè ki te koze pa neropatik dyabetik:

• anticonvulsant - pregabalin, gabapentin,
• depresan trisiklik - imipramin, nortriptyline, amitriptyline,
• inibitè selektif serotonin retwouve - duloxetine, milnacipran,
• analgesic opioid.

Tout grenn sa yo souvan lakòz efè segondè grav. Yo pa pou gremesi vann sèlman pa preskripsyon. Eseye fè san yo pa yo. Kòmanse ak medikaman fèb yo. Chanje pou pi fò moun sèlman si sa nesesè.

Antikonvulsan

Pregabalin, gabapentin ak lòt dwòg ki sanble yo itilize sitou kòm yon remèd pou epilepsi. Medikaman sa yo rele anticonvulsants. Anplis de trete epilepsi yo, yo ka soulaje boule, asanblaj, ak tire doulè. Se poutèt sa, yo preskri yo pou neropatik dyabetik ki lakòz doulè, kòm premye-liy dwòg. Yo ralanti transmisyon enfli nève ki pote sansasyon dezagreyab.

Antidepreseur kont doulè

Medikaman pou depresyon ak doulè pou dyabetik yo selektif serotonin retak inibitè (duloxetine, milnacipran). Depresè trisiklik (imipramin, nortriptyline, amitriptyline) yo itilize mwens souvan. Paske nan dòz yo bezwen soulaje doulè yo, yo souvan lakòz efè segondè. Tou de anticonvulsants ak depresè ogmante sik nan san. Mezire li pi souvan pandan w ap pran medikaman sa yo. Si sa nesesè, ogmante dòz ou nan ensilin.

Anplis de grenn, ou ka eseye yon krèm, odè oswa plak ki gen kapsayin. Sa a se yon sibstans ki soti nan pwav cho. Li irite nè yo ak lakòz kò a sispann peye atansyon sou enpilsyon yo sou tan. Nan premye, malèz la intensifies, men apre 7-10 jou, sekou pouvwa vini.

Pou jwenn efè a, ou bezwen itilize kapsaisin chak jou, san entèripsyon. Anpil pasyan kwè ke gen plis pwoblèm pase benefis yo. Sepandan, remèd sa a pa lakòz efè segondè tankou grav tankou kalman. Yon remèd plis popilè pase kapsaisin se lidokayin pou aplikasyon sou po a nan fòm yon odè, jèl, espre oswa ayewosòl. Pale ak doktè ou sou ki rejim pou itilize. Pou egzanp, chak 12 èdtan.

Ki sa ki fè si vant ou fè mal

Doulè nan vant ak lòt pwoblèm dijestif nan dyabèt pa ta dwe tolere, men aktivman trete, ap eseye debarase m de yo. Jwenn yon gastroenterolog bon, dwe egzamine ak konsilte avè l '. Asire ou ke ou pa gen kolit ulceratif, maladi Crohn, pwoblèm nan blad pipi fyèl, oswa nan lestomak oswa maladi ilsè duodnal. Chache konnen sentòm yon surdevlop ledven candida albicans nan zantray ou. Si sa nesesè, pran sipleman dyetetik ki siprime chanpiyon sa a, ki gen asid caprily, lwil origan ak lòt konpozan. Chèche konnen si ou gen entolerans Gluten (maladi selyak).

Medikaman dyabèt sa yo ka lakòz doulè nan vant, kè plen, vomisman, ak lòt boulvès dijestif:

• Metformin - Glucophage, Siofor ak analogue
• glikagon-tankou peptides-1 agonist reseptè - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Tout medikaman sa yo ka trè benefisye. Maladi dijestif yo pa yon rezon pou refize aksepte yo. Sepandan, dòz la ta dwe tanporèman redwi pou pèmèt kò a pou itilize pou. Victoza, Baeta ak lòt dwòg ki sanble yo fèt pou sevre yon pasyan ki gen dyabèt tip 2 pou overeat. Nan ka ta gen suralimantasyon, yo ka lakòz nan vant doulè, kè plen, e menm vomisman. Sa a se nòmal, anjeneral, pa danjere. Jis manje nan modération. Tablèt Metformin tou febli apeti, ka lakòz yon degoutans pou twòp manje.

Neropatik dyabèt souvan afekte nè yo, ki kontwole mouvman an nan manje ansanm aparèy la gastwoentestinal ak menm pwodiksyon an nan asid HYDROCHLORIC nan vant la. Apre yo fin manje, ka gen reta nan vant nan vant la pou anpil èdtan. Nan ka sa yo, pasyan an ka fè eksperyans noze, yon santiman nan plenn nan vant la, so nan nivo glikoz nan san. Se konplikasyon sa a yo rele gastroparèz dyabetik. Li isit la pou jwenn li anba kontwòl.

Ketoacéidosis se yon egi, konplikasyon ki ka touye moun nan dyabèt ki te koze pa sik nan san trè wo, omwen 13 mmol / L. Pami lòt sentòm yo, li ka lakòz doulè nan vant, anvi vomi, ak vomisman. Pasyan an bezwen swen medikal ijans. Li fè sans pou mezire keton nan san an ak pipi sèlman si sik nan omwen 13 mmol / l detekte. Avèk pi ba lekti glikoz pa enkyete sou kèton, pa bezwen pè aparans nan asetòn nan pipi a.

Dyabèt maltèt

Maltèt se prensipal ak segondè. Prensipal - sa a se lè kòz la se nan tèt la poukont li, pou egzanp, yon defayans nan veso sangen, nè oswa fasyal nan misk. Kòz segondè yo se konpozisyon lè pòv, grip, nen k ap koule, enfeksyon nan zòrèy ou. Oswa plis pwoblèm grav - Chòk, konjesyon serebral, timè. Nan dyabèt, maltèt yo ki te koze pa tou de wo ak ba sik nan san, menm jan tou enstabilite li yo, sote retounen ak lide.

Segondè sik - yon nivo glikoz nan san an 10 mmol / L oswa pi wo. Maltèt anjeneral devlope piti piti, ak pi wo sik la, pi fò nan li ye. Li ka sèlman sentòm dyabèt la pa kontwole. Low sik - yon nivo glikoz nan san ki mwens pase 3.9 mmol / L, byenke sa a papòt se moun ki pou chak dyabetik. Avèk konplikasyon sa a, yon maltèt ka kòmanse toudenkou, ansanm ak lòt sentòm - grangou, krent, men tranble. Pou prevansyon ak tretman, li atik la "Ba sik nan san (ipoglisemi)".

Maltèt ka rive apre te gen yon so nan sik nan san. Li rive nan repons a yon chanjman byen file nan nivo a nan òmòn - adrenalin, noradrenalin, epi, petèt, lòt moun. Mezire sik ak yon glucometer ka montre nivo li se kounye a nòmal.Si yon dyabetik pa itilize yon sistèm siveyans kontinyèl glikoz, Lè sa a, ka kwasans lan ki sot pase ap Suivi sèlman pa konsekans li yo, youn nan ki se yon maltèt.

Ki kèk bon grenn maltèt?

Tretman maltèt se yon grenn, osi byen ke remèd natirèl. Medikaman san preskripsyon yo bon pou kèk moun. Ki pi popilè nan yo se parasetamol, aspirin, ibuprofen. Grenn sa yo pa inofansif. Ak anpil atansyon etidye efè segondè yo anvan yo pran. Si gen plis dwòg pisan ki obligatwa, w ap gen pou jwenn yon preskripsyon pou yo nan men doktè ou.

Soti nan remèd natirèl diminye frekans lan ak severite nan atak maltèt, premye nan tout, eseye pran Manyezyòm nan 400-800 mg pou chak jou. Ou ka fwote tim, Rosemary oswa mant lwil oliv nan wiski ak fwon. Bwè te ak kamomiy oswa jenjanm, osi byen ke lòt kalite likid, se konsa ke pa gen okenn dezidratasyon. Pou diminye estrès, eseye meditasyon, yoga, oswa masaj. Manje sa yo ak sipleman sa yo ka lakòz tèt fè mal: diven wouj, chokola, fwomaj ble, fwi Citrus, zaboka, kafeyin, ak aspartame. Eseye jete yo pou plizyè semèn epi swiv efè a.

4 kòmantè sou "Doulè Dyabèt"

Fanmi mwen te gen dyabèt tip 1 pou 8 ane. Mwen pa konnen kwasans, pa gen okenn pwa depase, sa a se pa pwoblèm nan. Li gen gwo doulè akòz neropatik dyabetik. Misk yo nan pye yo ak kwit tounen. Li dòmi pa plis pase 4-5 èdtan nan yon jounen, rès la nan tan an li soufri. Nou pè ke pral gen tantativ swisid. Preparasyon asid alfa lipoik pa ede. Sa a se menm jan ak sa ou ekri sou yo. Neuropathologist a avize tablèt Lyric kòm yon dènye rekou. Sepandan, lis efè segondè yo pè. Kijan ou santi ou sou randevou sa a?

Kijan ou santi ou sou randevou sa a?

Kesyon sa a depase konpetans mwen. Pale ak doktè ou.

Kèlkeswa medikaman w ap pran an, li itil pou etidye tretman efikas pou dyabèt tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - epi swiv rekòmandasyon yo

Bonjou, ou ka ede m 'ak konsèy? Mwen te soufri soti nan kalite 1 dyabèt pou 4 ane, mwen se 18 ane fin vye granmoun. Enkyete sou pikotman grav, boule ak doulè nan pye yo. Mwen toujou te gen gwo sik, men nan moman sa a doulè a ​​devlope, mwen imedyatman yo te kòmanse kontwole nivo glikoz mwen. Mwen regrèt ke mwen pa t 'kòmanse pi bonè. Nan premye, tout zo yo, vant, janm, tèt akouche. Koulye a, li la yon ti kras pi byen, men janm mwen toujou fè mal. Mwen te pèdi anpil pwa, mwen pa ka pran pwa, 8 mwa te pase deja. Dènye échenn emoglobin glifye a te 6%. Mwen eseye konfòme yo ak nòmal la, sik mwen an se 6.5 mmol / l kounye a. Apre sa, mwen toujou gen fòme dèyè do m '.

Bonjou, ou ka ede m 'ak konsèy? Dènye échenn emoglobin glifye a te 6%. Mwen eseye konfòme yo ak nòmal la, sik mwen an se 6.5 mmol / l kounye a.

Sa a se sou 1.5 fwa pi wo pase nan moun ki an sante. Konplikasyon nan dyabèt yo ap devlope, men se pa trè byen vit. Bay jèn laj ou, ase tan pou li ale nan konnen yo.

Ou bezwen aprann metòd pou kontwole dyabèt tip 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - epi swiv avèk atansyon rekòmandasyon yo. Sètadi, entèdi swiv yon rejim alimantè ki ba-karb epi chwazi dòz la pi bon nan ensilin.

Mwen te pèdi anpil pwa, mwen pa ka pran pwa,

Pwoblèm sa a pral rezoud apre ou fin detèmine dòz apwopriye ou nan ensilin, enjekte yo epi chanje yo fleksiblman jan sa nesesè. Koulye a, ou pa gen ase ensilin nan kò an.

Enkyete sou pikotman grav, boule ak doulè nan pye yo.

Pou kalman, konsilte doktè ou. Sou entènèt la yo pa pral ede.