Pral deklarasyon an nan Langerhans premye dekri nan 1869. Dekouvèt la nan fòmasyon sa yo enpòtan ki sitiye nan pankreyas la (sitou nan pati nan Caudal) te yon jèn elèv nan Rudolf Virchow - Pòl Langerhans. Li te li ki premye egzamine anba yon mikwoskòp yon gwoup nan selil ki nan estrikti mòfoloji yo diferan de lòt tisi pankreyas.

Li te pli lwen etabli ke ilo yo nan Langerhans fè yon fonksyon andokrinyen. Dekouvèt sa a te fèt pa K.P. Ulezko-Stroganova. Nan 1889, yo te lyen ki genyen ant defèt la nan ilo yo nan Langerhans ak devlopman nan dyabèt sikreuz premye.

Ki sa ki ta ka yon lanjan nan Langerhans?

Kounye a, sa a te estrikti deja etidye byen. Koulye a, li se byen li te ye ke fòmasyon sa a gen varyete. Sa ki annapre yo konnen kounye a:

alfa selil yo
selil beta
selil delta
selil pp yo
selil epsilon.

Li se gras a sa a divèsite ke selil yo nan ilo yo nan Langerhans satisfè tout devwa yo ke yo asiyen nan yo.

Alfa selil yo

Varyete sa a fè apeprè 15-20% nan tout ilo yo ki disponib nan Langerhans. Travay prensipal la nan selil alfa se pwodiksyon an nan glucagon. Hasmòn sa a gen yon nati lipid epi li se yon kalite antagonist ensilin. Lè yo lage, glucagon ale nan fwa a, kote, lè yo kontakte reseptè espesyal, li kontwole pwodiksyon glikoz nan dekonpozisyon glikojèn.

Selil beta yo

Ilo yo nan Langerhans nan espès sa a yo se pi komen an. Yo fè apeprè 65-80% nan total la. Li te kounye a te etabli ke fonksyon prensipal yo se pwodiksyon an nan youn nan òmòn yo pi enpòtan - ensilin. Sa a sibstans ki sou se yon antagonist glucagon. Li kontribye nan deklanchman an nan fòmasyon glikojèn ak depo li yo nan fwa ak nan misk selil yo. Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, gen yon diminisyon nan kantite lajan glikoz nan san an.

Delta selil yo

Ilo pankreyas nan Langerhans nan kalite sa a yo pa tèlman komen. Gen sèlman 2-10% nan total la. Koulye a, karakteristik fonksyonèl yo yo byen li te ye. Li te jwenn ke selil sa yo sentetize somatostatin. Fonksyon sa a sibstans ki sou biyolojik aktif se siprime pwodiksyon an nan òmòn kwasans, tirokwopik ak òmòn kwasans divilge òmòn. Sa vle di li aji dirèkteman sou ipotalamik la, osi byen ke glann pitwitè antérieure.

Chak ilon nan kalite Langerhans sa a pwodui polipeptid pankreyas. Jouk nan fen a, li pa te etidye fonksyon li. Kounye a, se li ki kredite yo ak pwopriyete yo nan pwodiksyon an siprime pancréatique. Anplis de sa, efè li yo kontribye nan detant nan misk yo lis nan vezikul yo. Nan dènye ane yo, te depandans nan nivo a nan pwodiksyon nan yon sibstans ki sou bay sou fòmasyon nan maliy malfezan te byen aktivman etidye. Kòm yon rezilta, li te jwenn ke ak devlopman yo, nivo nan polipeptid pankreyas leve. Se konsa sa ka sibstans ki sou biyolojik aktif dwe konsidere kòm yon makè bon nan neoplasm malfezan nan pankreya yo.

Selil Epsilon

Illlet sa yo nan Langerhans yo rar la. Nan kantite total, nimewo yo se mwens pase 1%. Travay prensipal la nan selil sa yo se pwodwi yon òmòn yo rele grelin. Sibstans sa a aktif gen yon gwo kantite fonksyon, men efè regilasyon li sou apeti ki pi etidye.

Sou patoloji nan ilo nan Langerhans

Defèt nan sa yo estrikti kritik gen yon grav anpil efè negatif sou kò an. Nan evènman an ki antikò yo ilo nan Langerhans yo pwodwi, nimewo a nan lèt la progresivman diminye. Defèt nan plis pase 90% nan selil diminye pwodiksyon ensilin nan yon nivo sevèman ba. Rezilta a se devlopman tankou yon maladi danjere tankou dyabèt. Antikò yo nan selil yo nan ilo nan Langerhans pi souvan parèt nan pasyan relativman jèn.

Pankreatit, yon pwosesis enflamatwa nan pankreyas la, ka domaje seryezman popilasyon sa yo selil ki pwodwi òmòn.

Ki jan pou konsève pou selil lanje?

Pou fè sa, w ap gen pou pran swen tout pankreyas la antye. Premye a tout, li nesesè abandone eksè nan bwason ki gen alkòl. Reyalite a se ke li se nan mitan tout pwodwi manje ki gen efè ki pi negatif sou pankreya yo. Nan ka itilize pwolonje bwason ki gen alkòl, yon moun devlope ak pwogrese pankreatit, ki sou tan ka mennen nan domaj enpòtan nan selil ilegal.

Anplis de bwason ki gen alkòl, yon gwo kantite manje rich nan grès bèt gen yon efè negatif sou pankreya yo. Nan ka sa a, yo pral sitiyasyon an vin agrave si pasyan an pa t 'manje anyen pou yon tan long anvan fèt la.

Nan ka ke gen deja yon pwosesis enflamatwa kwonik nan tisi pankreyas la, li nesesè pou w konsilte yon espesyalis - terapis oswa gastroenterolojis. Doktè nan espesyalite sa yo pral preskri yon kou rasyonèl nan tretman ki ka siyifikativman ralanti devlopman nan chanjman pathologie. Nan lavni an, chak ane, yon egzamen ultrason nan pankreyas la pral gen pou fè, ki fèt nan konbinezon ak lòt ògàn nan kavite nan vant. Anplis de sa, li nesesè pran yon tès san byochimik pou kontni an amilaz nan li.

Pou detèmine nan konmansman an nan devlopman nan pankreatit kwonik, nan adisyon a syans laboratwa ak enstrimantal, klinik la ap ede tou. Sentòm prensipal la nan maladi sa a se ensidan an nan doulè nan hypochondrium a gòch. An menm tan an, doulè sa a gen yon karaktè ak sentiwon ki rive pi souvan apre yo fin manje yon gwo kantite lajan nan manje ki rich nan grès bèt. Anplis de sa, pasyan an apre yon repa ka detounen pa yon santiman konstan nan lapenn nan vant la. Tout sentòm sa yo ase byen vit kite l oswa redwi severite yo sou background nan nan pran dwòg ki gen pankréat. Pami yo, dwòg yo ki pi popilè yo te Creon, Mezim, ak Pankreyas. Si yon pwosesis enflamatwa rive nan tisi a pankreyas, li pi bon abandone konplètman itilizasyon alkòl. Reyalite a se ke menm yon ti kantite lajan nan li ka agrave pwosesis la pathologie, kidonk siyifikativman mal sa a ògàn.

Ki sa ki se yon lanjan nan Langerhans: destinasyon

Selil andokrin yo sitiye nan tout kò a. Youn nan kote ki nan akimilasyon yo se pankreya yo. Zile Langerhans yo sitiye nan ke nan ògàn lan. Yo se grap selilè ki pwodwi sibstans ki sou biyolojik aktif - òmòn. Siyifikasyon nan ilo yo nan Langerhans se menmen. Li konsiste nan pwodiksyon an nan kantite lajan an nòmal nan òmòn ki nesesè pou pwosesis metabolik yo. Ilo pankreyas nan Langerhans gen fonksyon sa yo:

Kontwòl glize.
Règleman nan aktivite anzim.
Patisipasyon nan metabolis grès.

Akòz operasyon nòmal aparèy lan lan, kondisyon tankou dyabèt melitu ak ipoglisemi pa devlope. Cell domaj rive nan enflamasyon egi ak kwonik - pankreatit.

Estrikti istolojik nan ilo yo

Yo te lanjan Langerhans dekouvri nan 19yèm syèk la. Li se yon konsantrasyon nan eleman andokrin. Nan timoun, fòmasyon sa yo okipe apeprè 6% nan zòn total ògàn lan. Nan adilt, pati andokrinyen an diminye epi li monte sèlman a 2%. Apeprè yon milyon ilo nan Langerhans yo sitiye nan parènzim la ke. Yo gen pwòp abondans san ekipman pou yo ak innervation. Chak ilon konsiste de lobul, ki kouvri pa tisi konjonktif. Anplis de sa, li sitiye deyò fòmasyon an andokrin. Selil ki andedan ilo yo ranje nan yon mozayik. Aktivite akimilasyon andokrin yo bay nan nè yo vag ak senpatik. Nan sant lobule a se selil ensil. Yo bese glikoz nan san. Nan pati periferik lobul yo se selil alfa ak delta. Premye a pwodwi òmòn counterinsular - glucagon. Dezyèm lan se nesesè pou règleman an nan aktivite andokrinyen ak exocrine.

Ki sa ki selil yo nan ilo yo nan Langerhans?

Nan ilo yo nan Langerhans, plizyè kalite selil yo pwodwi. Yo tout yo patisipe nan liberasyon an nan sibstans ki sou biyolojik aktif - peptides ak òmòn. Pifò nan ilo yo nan Langerhans yo reprezante pa selil beta. Yo lokalize nan mitan chak lobule. Selil sa yo enpòtan anpil paske yo pwodwi ensilin.

Dezyèm pi enpòtan an se alfa selil pankreya yo. Yo okipe yon ka nan zile a. Alfa selil yo esansyèl pou pwodiksyon glucagon. Ismòn sa a se yon opozan ensilin.

Nan pati periferik nan ilo yo nan Langerhans, PP ak selil delta yo pwodwi. Nimewo a nan premye a se sou 1/20 nan pati la. Fonksyon fòmasyon sa yo se pwodiksyon yon polipeptid pankreyas. Selil Delta yo nesesè pou pwodwi somatostatin. Sa a se sibstans ki enplike nan règleman an nan metabolis idrat kabòn.

Selil ilegal yo difisil pou relanse. Se poutèt sa, si estrikti sa yo yo domaje, li se souvan enposib retabli fonksyon yo.

Ormon aktivite nan ilo nan Langerhans

Malgre lefèt ke lanjan nan Langerhans se ti ak okipe sèlman yon ti pati nan pankreyas la, siyifikasyon nan sa a fragman se gwo. Nan li, fòmasyon nan òmòn yo ki pi enpòtan patisipe nan pwosesis metabolik. Zile Langerhans pwodwi ensilin, glucagon, somatostatin ak polipeptid pankreyas.

Premye 2 òmòn yo nesesè pou lavi. Ensilin deklannche dekonpozisyon nan glikoz nan pi piti konpoze molekilè. Kòm yon rezilta, nivo sik nan san yo ap redwi. Anplis de sa, ensilin ki enplike nan metabolis la nan grès. Akòz aksyon sa a òmòn, glikojèn akimile nan fwa a ak tisi nan misk. Ensilin gen yon efè anabolizan sou metabolis an jeneral, se sa ki, li akselere tout pwosesis.

Glukagon gen efè opoze a. Sa a se òmòn pwodwi nan yon kantite lajan ki pi piti konpare ak ensilin. Li patisipe nan glukoonejennèz la. Sik nesesè nan kò a, kòm li se yon sous enèji.

Somatostatin kontwole pwodiksyon an nan anzim dijestif ak òmòn. Anba enfliyans sibstans sa a, pwodiksyon glikagon ak ensilin redwi. Gen anpil selil PP nan ilo yo nan Langerhans, men polipeptid pankreyas nesesè pou kò a. Li patisipe nan règleman sekresyon glann dijestif la (nan vant, nan vant). Avèk yon mank de aktivite ormon, maladi grav devlope.

Domaj nan pankreya yo andokrinyen

Dezòd nan aktivite selil lan lan ka rive pou plizyè rezon. Anpil fwa echèk nan estrikti sa yo refere a anomalies konjenital (patoloji jenetik). Blesi akeri nan ilo yo nan Langerhans devlope akòz enfeksyon viral ak bakteri, kwonik entoksikasyon alkòl, maladi newolojik.

Defisi ensilin mennen nan kalite 1 dyabèt. Maladi sa a rive nan anfans lan ak laj jèn. Yon ogmantasyon nan glikoz nan san mennen nan domaj nan veso sangen ak nè. Avèk yon deficiency nan selil lanjan lòt, yon eta ipoglisemi devlope, pwodiksyon ogmante nan ji dijestif yo. Pwodiksyon ogmante nan òmòn rive ak timè Benign nan ke pankreyas la.

Langerhans ilo grèf

Yon metòd pou trete dyabèt se terapi ranplasman ensilin. Nan dènye ane yo, metòd altènatif yo te devlope. Men sa yo enkli entwodiksyon nan pankreyas atifisyèl ak transplantasyon nan selil lanjan. Nan pratik, li te tounen soti ke òmòn pwodwi estrikti pran rasin nan kò a nouvo. Nan ka sa a, metabolis idrat kabòn ka konplètman refè. Transplantasyon nan ilo nan Langerhans poko resevwa aplikasyon toupatou nan pratik.

Zile Pankreyas (Langerhans)

Pankreyas la se pati exocrine ak andokrin. Pati a èwokrit dekri nan seksyon "ògàn yo dijestif". Se yon pati nan andokrin ki te fòme pa gwoup nan ilo pankreyas (ilo nan Langerhans), ki yo ki te fòme pa grap selilè ki rich nan kapilè. Kantite total zile yo varye ant 1-2 milyon (1-2% mas la nan tout glann), ak dyamèt la nan chak se nan mikron. Sa a se yon konplèks andedan-sekresyon aparèy, ki gen ladan grap oval nan andokrin selil nan divès kalite: òmòn la glucagon, yon regilatè nan metabolis idrat kabòn ak grès metabolis (li se tou ki te fòme nan aparèy la gastwoentestinal) ki fòme nan selil alfa, ak ensilin se yon regilatè nan metabolis idrat kabòn nan selil beta, metabolis pwoteyin ak metabolis grès, nan selil D (selil definitif), aparamman, twa òmòn yo sentetiz - somatostatin, pancreagastrin ak secretin. Selil ilegal genyen anpil grenn ki kouvri manbràn yo. Selil Beta (60-80%), alfa selil ki soti nan 10 a 30%), D-selil - apeprè 10%) reye.

Ilo pankreyas ki responsab pou fonksyon andokrinyen an gaye nan tout parenchyma pankreyas la. Chak zile ki gen matirite, san konte alfa, beta, ak selil delta, gen selil PP (pwodwi pankreyas polipeptid).

Tout kalite selil pwodwi ti kantite lòt peptides biyolojik aktif.

Devlope ilo yo gen selil imatur ki sekrete yon kantite òmòn peptides adisyonèl, tankou gastrin, VIP, ACTH.

Yon timè ka rive soti nan nenpòt kalite selil.

Tume ki soti nan selil ilegal anjeneral sekrete youn oswa plis òmòn ak manifeste sendwòm karakteristik (tab. 95.2).

Ki sa ki ilo nan Langerhans

Ilo yo nan Langerhans ki sitiye nan pankreyas la se yon akimilasyon nan selil andokrin ki responsab pou pwodiksyon an nan òmòn. Nan mitan syèk la XIX, syantis la Pòl Langerhansk dekouvri gwoup antye nan selil sa yo, se konsa grap yo te rele apre l '.

Pandan jounen an, ilo yo pwodwi 2 mg ensilin.

Selil ilbaj yo konsantre sitou nan rejyon an caudal nan pankreya yo. Mas yo se 2% pwa total glann yo. Kantite total zile nan parenchyma a se apeprè.

Yon reyalite enteresan an se ke nan tibebe ki fenk fèt, mas nan ilo okipe 6% nan pwa nan pankreya yo.

Pandan ane yo, pwopòsyon estrikti kò a ki gen aktivite andokrin nan pankreyas la diminye. Pa 50 ane yo nan egzistans imen, se sèlman 1-2% nan zile yo rete

Ki selil ki fè grap?

Ilo Langerhans gen selil ki gen diferan fonctionnalités ak mòfoloji.

Pankreya andokrinyen an se:

selil alfa ki pwodui glucagon. Ismòn nan se yon antagonis ensilin ak ogmante nivo sik nan san. Alpha selil okipe 20% nan selil ki rete yo,
selil beta yo responsab pou sentèz ameline ak ensilin, yo okipe 80% pwa izlè a,
pwodiksyon somatostatin, ki ka anpeche sekrè lòt ògàn yo, bay selil delta yo. Mas yo se soti nan 3 a 10%,
Selil PP yo nesesè pou pwodiksyon polipeptid pankreyas la. Enhanmòn nan amelyore fonksyon sekresyon nan vant lan ak siprime sekresyon nan parenchyma a,
ghrelin, ki se responsab pou ensidan an nan grangou nan yon moun, se pwodwi pa epsilon selil.

Ki jan zile yo ranje ak sa yo ye pou

Fonksyon prensipal la ki ilo yo nan Langerhans fè se kenbe nivo a kòrèk nan idrat kabòn nan kò a ak kontwole lòt ògàn andokrin. Zile yo anrejistre pa nè senpatik ak vag ak yo anpil apwovizyone ak san.

Ilo yo nan Langerhans nan pankreyas la gen yon estrikti konplèks. An reyalite, chak nan yo se yon aktif plen véritable edikasyon fonksyonèl. Estrikti a nan zile a bay yon echanj ant sibstans ki sou biyolojik aktif nan parenchyma a ak glann lòt. Sa nesesè pou kowòdone sekresyon ensilin.

Selil yo lanjan yo melanje ansanm, se sa ki, yo ranje nan fòm yon mozayik. Lanjan ki gen matirite nan pankreyas la gen bon òganizasyon. Izlè a konsiste de lobul ki antoure tisi konjonktif la, kapilan san pase andedan selil yo.

Selil Beta yo sitiye nan sant la nan lobul yo, pandan y ap alfa ak selil delta yo sitiye nan seksyon an periferik. Se poutèt sa, estrikti a nan ilo yo nan Langerhans konplètman depann sou gwosè yo.

Poukisa antikò yo fòme kont ilo yo? Ki fonksyon andokrinyen yo? Li sanble ke mekanis nan entèraksyon nan selil lanje devlope yon mekanis fidbak, ak Lè sa a, selil sa yo afekte lòt selil ki sitiye tou pre.

Ensilin aktive fonksyon selil beta yo ak inibit selil alfa yo.
Alpha selil aktive glucagon, epi yo aji sou selil delta.
Somatostatin inibit travay nan alfa ak selil beta.

Enpòtan! Nan evènman an nan yon echèk nan mekanis iminitè yo, kò iminitè dirije kont selil beta yo ki te fòme. Selil yo detwi ak mennen nan yon maladi terib yo rele dyabèt melitu.

Ki sa ki se yon grèf ak poukisa li nesesè

Yon altènativ merite pou transplantasyon yon parenchyn nan glann la se transplantasyon nan yon aparèy lanjan. Nan ka sa a, enstalasyon yon ògàn atifisyèl pa obligatwa. Yon transplantasyon bay dyabetik yon chans retabli estrikti a nan selil beta ak yon transplantasyon pankreyas pa obligatwa nan tout.

Ki baze sou etid klinik, li te pwouve ke nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 melitu, ki moun ki bay selil lan, règleman an nan nivo idrat kabòn konplètman restore. Pou anpeche rejè a tisi donatè, pasyan sa yo te sibi terapi imunosupresif pwisan.

Retabli ilo yo, gen yon lòt materyèl - selil souch yo. Depi rezèv nan selil donatè yo pa san limit, tankou yon altènatif trè enpòtan.

Li trè enpòtan pou kò a retabli emotivite nan sistèm iminitè a, otreman selil yo ki fèk transplante pral rejte oswa detwi apre kèk tan.

Jodi a terapi rejenerasyon ap devlope rapidman, li ofri teknik nouvo nan tout zòn nan. Xenotransplantasyon tou se pwomèt - yon grèf moun nan yon pankreya kochon.

Ekstrè parenchyma kochon yo te itilize pou trete dyabèt menm anvan yo te dekouvri ensilin lan. Li sanble ke moun ak glann kochon diferan nan yon sèl asid amine.

Depi dyabèt devlope kòm yon konsekans domaj nan ilo yo nan Langerhans, etid yo gen gwo kandida pou tretman an efikas pou maladi a.

Fonksyon ak patoloji nan ilo nan Langerhans: echèk nan òmòn sekrete 🏥💉

Se tisi pankreyas ki reprezante pa de kalite fòmasyon selil: acinus la, ki pwodui anzim yo ak patisipe nan fonksyon dijestif la, ak lanjan nan Langerhans, ki gen prensipal fonksyon se sentèz òmòn.

Gen kèk ilo nan glann nan tèt li: yo fè moute 1-2% nan mas la total nan ògàn la. Selil yo nan ilo yo nan Langerhans varye nan estrikti ak fonksyon. Gen 5 kalite yo. Yo sekrete sibstans ki sou aktif ki kontwole metabolis idrat kabòn, dijesyon, epi yo ka patisipe nan repons lan nan reyaksyon estrès.

Kalite selil ilegal ak fonksyon yo

Selil OL diferan nan estrikti mòfoloji, fonksyon ki fèt yo, ak lokalizasyon. Anndan zile yo gen yon aranjman mozayik. Chak ilon gen yon òganizasyon òganize. Nan sant la se selil ki sekrete ensilin. Nan bor yo - selil periferik, ki kantite ki depann sou gwosè a nan OL la. Kontrèman ak acini, OL pa gen kanal li yo - òmòn antre nan san an dirèkteman nan kapilè yo.

Gen 5 kalite prensipal selil OL yo. Chak nan yo sentetiz yon sèten kalite òmòn, reglemante dijesyon, idrat kabòn ak pwoteyin metabolis:

Lanjan pankreyas nan Langerhans. Langerhans Islands: kalite selil, karakteristik ak estrikti

Se pankreyas la konsidere kòm youn nan ògàn yo enpòtan anpil. Li pa sèlman aktivman patisipe nan pwosesis la nan dijere manje, men tou, gen andokrin fonksyon. Se sekresyon entèn te pote soti gras a selil espesyal ki sitiye nan ke sa a fòmasyon anatomik. Kote kote òmòn pankreyas yo pwodui yo rele ilisman Langerhans. Fòmasyon anatomik sa a gen anpil enpòtans fonksyonèl. Mèsi a li, se metabolis idrat kabòn bay yo.

Ki patoloji ki rive nan aparèy lan?

Anpil nan lektè nou yo kontan ak chanjman an apre yo fin bat pankreatit! Men sa Galina Savina di: "Sèl remèd efikas kont pankreatit te yon remèd natirèl: mwen te fè 2 gwo kiyè pou nwit ..."

Defèt nan selil OL mennen nan konsekans ki grav. Avèk devlopman pwosesis la otoiminitè ak devlopman nan antikò (AT) nan OL selil, kantite tout eleman sa yo estriktirèl diminye sevè. Se defèt nan 90% nan selil yo akonpaye pa yon diminisyon byen file nan sentèz ensilin, ki mennen nan dyabèt melitu. Devlopman antikò pou selil ilegal pankreya yo rive sitou nan jèn moun.

Pankreatit, yon pwosesis enflamatwa nan tisi pankreyas, mennen nan konsekans grav an koneksyon avèk domaj nan ilo yo. Anpil fwa li rantre nan yon fòm grav nan fòm lan nan pankreyas nekrosi, nan ki gen yon lanmò total de selil ògàn.

Detèminasyon antikò ak ilo Langerhans yo

Si pou kèk rezon yon fonksyone byen nan kò a rive ak pwodiksyon aktif nan antikò kont tisi pwòp li yo kòmanse, sa a mennen nan konsekans trajik. Lè selil beta yo ekspoze a antikò, dyabèt tip I ki asosye avèk ensifizan pwodiksyon ensilin. Chak kalite antikò pwodwi zak kont yon kalite espesifik nan pwoteyin. Nan ka ilo Langerhans, sa yo se estrikti selil beta ki responsab pou sentèz ensilin. Pwosesis la kontinye pwogresivman, selil yo mouri konplètman, se idrat kabòn metabolis deranje, epi ak nitrisyon nòmal, pasyan an ka mouri nan grangou akòz chanjman irevokabl nan ògàn yo.

Metòd dyagnostik yo te devlope pou detèmine prezans antikò ensilin nan kò imen an. Endikasyon pou yon etid konsa yo se:

istwa fanmi obezite,
nenpòt patoloji pankreyas la, tankou blesi,
enfeksyon grav: sitou viral, ki kapab deklanche devlopman yon pwosesis otoiminitè,
estrès grav, souch mantal.

Gen 3 kalite antikò akòz ki dyabèt tip I dyagnostike:

glutamic acid decarboxylase (youn nan asid amine esansyèl nan kò a),
devlope ensilin,
nan selil OL.

Sa yo se spesifik makè espesifik ki dwe enkli nan plan egzamen an nan pasyan ki gen faktè risk ki egziste deja. Soti nan sijè ki abòde lan ki nan lis nan syans, idantifikasyon an nan antikò nan eleman nan glitamin amine asid se yon siy dyagnostik bonè nan dyabèt. Yo parèt lè siy klinik yo nan maladi a yo toujou manke. Yo detèmine sitou nan yon laj jèn epi yo ka itilize yo idantifye moun ki gen yon predispozisyon nan devlopman maladi a.

Sezon transplantasyon selil

Transplantasyon nan selil OL se yon altènativ a transplantasyon nan pankreyas la oswa pati li yo, menm jan tou enstalasyon an nan yon ògàn atifisyèl. Sa a se akòz sansiblite a segondè ak sansibilite nan tisi a pankreyas nan nenpòt efè: li se fasil blese e diman retabli fonksyon li yo.

Transplantasyon ilo jodi a fè li posib pou trete dyabèt tip I nan yon ka kote terapi ranplasman ensilin te rive nan limit li yo epi li vin efikas. Metòd la te premye itilize pa ekspè nan Kanadyen ak konsiste nan entwodiksyon an nan selil donatè an sante andokrin nan porte Portal venn nan fwa a lè l sèvi avèk yon katetè. Li vize pou fè pwòp selil beta ou travay tou.

Akòz fonksyone nan transplantasyon an, kantite lajan ensilin ki nesesè pou kenbe yon nivo glikoz san nòmal yo sentetize piti piti. Efè a fèt byen vit: ak yon operasyon siksè, apre de semèn kondisyon pasyan an kòmanse amelyore, terapi ranplasman disparèt, pankreya yo kòmanse endepandans sentèz ensilin.

Danje a nan operasyon se rejè nan selil transplante'tèt. Materyèl kadavik yo te itilize, ki yo ak anpil atansyon chwazi selon tout paramèt nan konpatibilite tisi. Depi gen apeprè 20 kritè sa yo, antikò prezan nan kò a ka mennen nan destriksyon tisi pankreyas. Se poutèt sa, se yon wòl enpòtan jwe pa medikaman apwopriye ki vize a diminye repons iminitè yo. Yo pran medikaman yo yon fason pou yo ka bloke kèk nan yo, ki afekte pwodiksyon antikò yo, nan selil yo nan ilo transplante nan Langerhans. Sa a minimize risk pou pankreya yo.

Nan pratik, transplantasyon nan selil pankreyas nan kalite dyabèt mellitus I montre bon rezilta: pa te gen okenn lanmò anrejistre apre tankou yon operasyon. Yon sèten kantite pasyan siyifikativman redwi dòz ensilin, ak yon pati nan pasyan yo opere sispann bezwen li. Lòt fonksyon detounen nan ògàn lan te retabli, ak eta a nan sante amelyore. Yon pati enpòtan tounen nan yon vi nòmal, ki pèmèt nou espere pou yon pronostik pi favorab.

Menm jan ak transplantasyon nan lòt ògàn, pankreyas operasyon, nan adisyon a rejè, se danjere pa lòt efè segondè akòz vyolasyon an nan degre yo varye nan aktivite pankreyas sekresyon. Nan ka ki grav, sa a mennen nan:

nan dyare pankreyas,
nan kè plen ak vomisman
a dezidratasyon grav,
nan lòt sentòm dispèptik,
nan fatig jeneral.

Apre pwosedi a, pasyan an ta dwe kontinyèlman resevwa medikaman imunosupresif pandan tout lavi l 'yo anpeche rejè nan selil etranje yo. Se aksyon an nan medikaman sa yo ki vize a diminye repons iminitè - pwodiksyon an nan antikò. Nan vire, mank nan iminite ogmante risk pou yo devlope nenpòt ki, menm enfeksyon ki senp, ki ka konplike ak lakòz konsekans ki grav.

Rechèch sou transplantasyon nan pankreyas la nan yon kochon se kontinyèl - ksenograft. Li konnen ke anatomi glann lan ak ensèk ensilin yo se pi pre imen an ak diferan de li nan yon sèl asid amine. Anvan dekouvèt ensilin lan, yo te itilize kochon pankreyas ekstrè nan tretman dyabèt grav.

Poukisa yo gen yon grèf?

Domaje tisi pankreyas pa repare. Nan ka dyabèt sikonbe konplike, lè pasyan an nan dòz segondè nan ensilin, tankou entèvansyon chirijikal sove pasyan an, bay yon chans retabli estrikti a nan selil beta. Nan yon kantite etid klinik, selil sa yo te transplante de donatè yo. Kòm yon rezilta, règleman nan metabolis idrat kabòn te retabli. Men, Anplis, pasyan yo dwe pote soti nan terapi imunosupresive pwisan pou ke tisi donatè a pa rejte.

Se pa tout pasyan ki gen dyabèt melitu ki gen kalite I yo montre transplantasyon nan selil yo. Gen endikasyon strik:

mank rezilta ki soti nan tretman konsèvatè aplike,
rezistans ensilin
pwoblèm metabolis pwononse nan kò a,
konplikasyon grav nan maladi a.

Ki kote operasyon an fèt ak konbyen li koute?

Pwosedi pou ranplasman lanjan Langerhans lajman fèt nan Etazini - konsa trete nenpòt ki kalite dyabèt nan premye etap yo. Se youn nan enstiti yo ki fè rechèch dyabèt nan Miami fè. Li pa posib geri konplètman dyabèt nan fason sa a, men se yon bon efè ki ka geri ou reyalize, ak risk ki gen nan konplikasyon grav yo minimize.

Pri a nan sa yo entèvansyon yon se sou $ 100 mil. Reyabilitasyon postoperatwar ak terapi iminosupresif chenn nan 5 a 20 mil. $. Pri a nan tretman sa a apre operasyon depann sou repons kò a nan selil yo transplante'tèt.

Prèske imedyatman apre manipilasyon an, pankreya yo kòmanse fonksyone nòmalman endepandan, epi piti piti travay li amelyore. Pwosesis rekiperasyon an pran apeprè 2 mwa.

KIJAN POU OBLIJE PANCREATIS AVÈK?

Pou prevansyon ak tretman maladi pankreyas yo, lektè nou yo rekòmande te monastik. Yon konpozisyon inik, ki gen ladan 9 plant medsin itil pou pankreya yo, chak nan yo ki pa sèlman konpleman, men tou, amelyore aksyon yo nan chak lòt. Sèvi ak li, ou pa sèlman elimine tout sentòm yo nan enflamasyon nan glann lan, men tou debarase m de kòz la nan ensidan li yo pou tout tan.

kite fimen alkòl ak fimen,
esklizyon manje tenten
aktivite fizik
minimize estrès egi ak surcharges mantal.

Pi gwo domaj nan pankreya la se koze pa alkòl: li detwi tisi pankreya, ki mennen nan pankreyas nekroz - lanmò total de tout kalite selil ògàn ki pa ka retabli.

Twòp konsomasyon nan manje gra ak fri mennen nan konsekans ki sanble, espesyalman si sa rive sou yon lestomak vid ak regilyèman. Chay la sou pankreya yo ogmante siyifikativman, kantite anzim ki nesesè pou dijesyon yon gwo kantite grès ogmante epi diminye ògàn. Sa a kondwi a fibwoz ak chanjman nan selil ki rete yo nan glann lan.

Se poutèt sa, nan siy lan mwendr nan yon vyolasyon fonksyon dijestif, li rekòmande pou konsilte yon gastroenterolog oswa terapis yo nan lòd yo alè chanjman kòrèk ak prevansyon bonè nan konplikasyon.

Inyore oswa move tretman nan pankreatit ka lakòz konsekans terib:

dyabèt melitu
echèk nan fwa ak ren,
onkoloji, ki menase ak yon pati nan oswa ranpli retire pankreya yo.

Nou pa mansyone, rejim strik, konsomasyon an konstan nan anzim ak peryòd vin pi grav, lè pa gen okenn fòs yo viv. "Men, bliye sou pankreatit se pou tout tan posib," di gastroenterolog an chèf nan Federasyon Larisi la.

Istorik background

Pòl Langerhans, kòm yon elèv medikal, k ap travay ak Rudolf Virchow, nan 1869 dekri grap de selil ki nan pankreyas la ki te diferan de tisi a ki antoure, pita rele apre l '. Nan 1881, K.P. Ulezko-Stroganova premye vize deyò wòl nan andokrin nan selil sa yo. Pankreyas fonksyon incrémentielle te pwouve nan Estrasbou (Almay) nan klinik la nan diabetologist la pi gwo Naunin Mering ak Minkowski nan 1889 - te dyabèt pankreyas dekouvri ak wòl nan pankreya yo nan patojenèz li yo te premye pwouve.Syantis Ris la L. V. Sobolev (1876-1919) nan disètasyon l '"Sou mòfoloji pankreya yo ak ligasyon nan adezif li yo nan dyabèt ak kèk lòt kondisyon" te montre ke ligasyon nan kanal la ekskretè nan pankreyas la mennen nan depecheu a (exocrine), pandan y ap. ilo pankreyas yo rete entak. Ki baze sou eksperyans yo, L. V. Sobolev rive nan konklizyon an: "fonksyon an nan ilo pankreyas se règleman an nan metabolis idrat kabòn nan kò an. Lanmò ilo pankreyas yo ak pèt fonksyon sa a lakòz yon kondisyon ki fè mal - dyabèt sikre. "

Nan lavni an, gras a yon kantite etid ki te fèt pa fizyolog ak fizyolojis nan divès peyi (pankreatèktomi, selektif peacréate beta-selil beta nekrosi pa alloxan nan pwodwi chimik), nouvo enfòmasyon te jwenn sou pankreyas la fonksyon incrémentielle.

Nan lane 1907, Lane & Bersley (University of Chicago) te montre yon diferans ant de kalite selil lan lan, ki te rele tip A (alfa selil) ak tip B (selil beta).

Nan lane 1909, Jan de Meyer chèchè Bèlj te pwopoze rele pwodwi sekresyon selil beta izlèt ensilin Langerhans (nan lat. Insula - lanjan). Sepandan, prèv dirèk nan pwodiksyon òmòn ki afekte metabolis idrat kabòn pa t 'kapab detekte.

An 1921, jèn chirijyen Kanadyen Frederick Bunting ak asistan medikal Charles Best li te jere izole ensilin nan laboratwa fizyoloji Pwofesè J. Macleod nan University of Toronto.

An 1962, Marlin et al te jwenn ke dlo extraits de pankreyas la ka ogmante glycemia. Yo te rele sibstans ki lakòz ipèglisemi "faktè glikogenolitik ipèglisèm". Li te glucagon - youn nan prensipal antagonist yo izyolojik.

An 1967, Donatan Steiner et al. (University of Chicago) te dekouvri yon pwoteyin précurseur ensilin. Yo te montre sentèz ensilin pa selil beta yo kòmanse ak fòmasyon yon molekil pro- ensilin, ki fè yo imedyatman, jan sa nesesè, molekil C-peptide ak ensilin yo fize.

An 1973, John Ensik (University of Washington), osi byen ke yon kantite syantis nan Amerik ak Ewòp, te pote soti travay sou pirifye a ak sentèz glikagon ak somatostatin.

An 1976, Gudworth & Bottaggo te dekouvri yon domaj jenetik nan yon molekil ensilin nan dekouvri de kalite òmòn: nòmal ak nòmal. lèt la se yon opozan ensilin nòmal.

Nan lane 1979, gras a rechèch Lacy & Kemp ak ko-otè, li te vin posib transplantasyon ilo endividyèl ak selil beta, jere yo separe ilo yo soti nan pati nan ekzokrit nan pankreyas la ak grèf nan yon eksperyans. Nan lane 1979-1980 pandan transplantasyon selil beta yo, yo te simonte yon baryè espesifik sou espès (selil bèt ki nan laboratwa an sante yo te anjandre nan yon bèt ki malad nan yon espès diferan).

An 1990, yon transplantasyon selil ileng nan pankreyas te premye fèt pou yon pasyan ki gen dyabèt.

Ki òmòn pankreyas la pwodui?

Pankreya la prensipalman enplike nan pwodiksyon ji dijestif yo, ki gen ladan anzim ki pwisan. Anzim yo lage nan ti trip la apre yo fin manje dijere manje fèk ap rantre.

Iron pwodui tou plizyè òmòn ki kontwole nivo glikoz nan san an.

Glann la pwodui òmòn nan selil andokrin yo - selil sa yo reyini nan grap ke yo rekonèt kòm ilo nan Langerhans ak kontwòl ak èd yo sa k ap pase nan san an.

Selil yo ka lage òmòn dirèkteman nan san an lè li nesesè.

An patikilye, lè sik nan san leve, selil yo pwodwi òmòn, an patikilye ensilin.

Se konsa, pankreyas la pwodui ensilin òmòn lan.

Helpsmòn sa a ede kò w bese nivo glikoz nan san epi dirije sik nan tisi grès, nan misk, nan fwa ak nan lòt kò, kote li ka itilize pou jenere enèji lè li nesesè.

Alfa selil nan ilo yo nan Langerhans pwodwi yon lòt òmòn enpòtan, glikagon. Li gen efè opoze a ensilin, ede lage enèji nan san an, ogmante sik nan san.

Glikagon ak ensilin travay ansanm pou kontwole balans glikoz nan san an.

Karakteristik jeneral

Travay prensipal la nan pankreyas la se pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo. Li kontwole ak èd yo pwosesis yo dijesyon.

Yo ede kraze pwoteyin yo, grès ak idrat kabòn ki vini ak manje. Plis pase 97% nan selil yo glann yo responsab pou pwodiksyon yo.

Epi se sèlman apeprè 2% nan volim li okipe pa tisi espesyal, yo rele "ilo nan Langerhans." Yo se ti gwoup selil ki pwodui òmòn.

Grap sa yo lokalize respè nan tout pankreya yo.

Selil glann andokrin yo pwodui kèk òmòn enpòtan. Yo gen yon estrikti espesyal ak fizyoloji.

Pati sa yo nan glann la kote ilo yo nan Langerhans yo sitiye pa gen kanal excretory. Se sèlman yon anpil nan veso sangen, kote òmòn yo te resevwa dirèkteman, antoure yo.

Avèk divès kalite patoloji nan pankreya yo, sa yo grap nan andokrin selil yo souvan domaje. Poutèt sa, kantite òmòn ki pwodui yo ka diminye, ki afekte kondisyon jeneral nan kò a.

Estrikti a nan ilo yo nan Langerhans se heterogeneous. Syantis yo divize tout selil yo ki fè moute yo nan 4 kalite epi yo te jwenn ke chak moun pwodui sèten òmòn:

apeprè 70% nan volim ilo nan Langerhans okipe pa selil beta ki fè sentèz ensilin,
nan dezyèm plas nan enpòtans yo se Alpha selil, ki fè moute 20% nan sa yo tisi yo, yo pwodwi glikagon,
selil delta pwodui somatostatin, yo fè mwens pase 10% nan zòn nan ilo yo nan Langerhans,
pi piti nan tout, gen selil PP ki responsab pou pwodiksyon an nan polipeptid pankreyas,
Anplis de sa, nan yon ti kantite lajan, yon pati nan andokrin nan pankreyas la sentèz lòt òmòn: gastrin, tiroliberin, amilin, c-peptides.

Pwoblèm ormon posib

Ant repa yo, pankreyas la pa pwodwi ensilin, e sa pèmèt kò a lage piti piti rezèv enèji ki estoke nan san an jan li nesesè.

Nivo glikoz nan san rete trè stab nan nenpòt ki lè, ki pèmèt kò a gen yon koule konstan nan enèji. Enèji sa a se nesesè pou li pou metabolis, fè egzèsis ak nan fòm lan nan "gaz" pou sèvo a, ki "travay" sou glikoz.

Sa a asire ke kò a pa mouri grangou ant repa yo.

Epitou, òmòn lage pandan peryòd estrès egi, tankou adrenalin, sispann liberasyon an nan ensilin, ki mennen ale nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

Lè selil pankreyas yo pwodwi ensilin vin efikas, oswa sispann travay tout ansanm, epi yo pa pwodwi ase ensilin, li lakòz dyabèt.

Sa a se òmòn prensipal pankreyas ki gen yon efè grav sou metabolis idrat kabòn nan kò a. Se li menm ki responsab pou nòmal nivo glikoz yo ak pousantaj asimilasyon li pa selil diferan. Li pa fasil pou yon moun òdinè, lwen medikaman an, konnen ki òmòn pankreyas la pwodui, men tout moun konnen sou wòl ensilin lan.

Se òmòn sa a ki te pwodwi pa selil beta, ki se byen yon anpil nan ilo yo nan Langerhans. Li pa pwodwi nenpòt lòt kote nan kò a. Ak kòm yon moun ki gen laj, selil sa yo piti piti mouri, se konsa kantite lajan an nan ensilin diminye. Sa a ka eksplike lefèt ke kantite moun ki gen dyabèt ogmante ak laj.

Ensilin òmòn lan se yon konpoze pwoteyin - yon polipeptid kout. Li pa pwodwi toujou menm jan an.

Li stimul pwodiksyon an nan yon ogmantasyon nan sik nan san. Vreman vre, san yo pa ensilin, glikoz pa ka absòbe selil yo nan pi ògàn yo.

Ak fonksyon prensipal li yo se jisteman ke yo nan lòd yo akselere transfè a nan molekil glikoz nan selil yo. Sa a se yon pwosesis olye konplèks, ki vize a asire ke glikoz se pa prezan nan san an, men koule nan kote li vrèman bezwen - asire fonksyone nan selil yo.

Wòl òmòn yo

Ensilin, òmòn prensipal pankreya yo, se byen reglemante nan yon kò imen ki an sante pou balanse konsomasyon manje ak metabolik bezwen kò a.

Ensilin kontwole metabolis, fè pwomosyon absòpsyon nan idrat kabòn. Se glikoz absòbe tisi yo konvèti nan glikojèn nan glikojenèz, oswa nan grès (trigliserid) nan lipojenèz.

Aksyon an nan òmòn la nan nivo metabolis moun gen ladan:

ogmante konsomasyon selilè nan sibstans ki sou sèten, pi aparan nan absòpsyon nan glikoz pa misk ak tisi greseu (apeprè de tyè nan tout selil kò),
ogmante réplication ADN ak sentèz pwoteyin pa kontwole absorption amino asid,
chanjman nan aktivite anzim anpil.

Aksyon ensilin dirèk ak endirèk:

eksitasyon absorption glikoz - ensilin diminye konsantrasyon nan glikoz nan san an akòz endiksyon nan absorption glikoz pa selil la,
entités sentèz glikojèn - lè nivo glikoz yo wo anpil, ensilin antren fòmasyon glikojèn pa aktive anzim la hexokinase. Anplis de sa, ensilin aktive anzim phosphofructokinase la ak glikojèn sentos, ki responsab pou sentèz la glikojèn,
ogmante potasyòm absorption - eksitasyon nan selil ogmante kontni an nan intracellular dlo,
diminye nan neoglukojenèz ak glikojèn, ki diminye pwodiksyon glikoz ki soti nan substrats ki pa idrat kabòn, sitou nan fwa a,
sentèz lipid ogmante - ensilin ki lakòz selil grès yo pran nan glikoz nan san, ki vin nan trigliserid, yon diminisyon nan ensilin lakòz efè nan opoze,
ogmante esterifikasyon asid gra - pwovoke tisi greseu pou fè sentèz grès net (pa egzanp, trigliserid), yon diminisyon nan ensilin lakòz efè opoze a,
diminye lipoliz - pwosesis la nan divize grès nan fòme asid gra yo pa aksyon an nan anzim la lipaz,
diminye proteoliz - redwi pann pwoteyin,
diminye nan autophagy - yon diminisyon nan nivo a degradasyon nan òganèl ki domaje,
absòpsyon ogmante nan asid amine - provok selil absòbe sikile amino asid, yon diminisyon nan ensilin inibit absòpsyon,
viris atè misk - fòse misk yo nan miray la atè rilaks, ogmante sikilasyon san, espesyalman nan atè mikwo, yon diminisyon nan ensilin pèmèt nan misk la nan kontra,
ogmante sekresyon nan asid HYDROCHLORIC nan selil paryetal nan vant lan,
diminye eskresyon ren nan sodyòm.

Ensilin tou afekte lòt fonksyon kò, tankou konfòmite vaskilè ak kapasite mantal. Yon fwa ensilin antre nan sèvo imen an, li amelyore aprantisaj ak benefis ki genyen nan memwa moun vèbal.

Òmòn lan tou gen yon efè enteresan sou liberasyon an nan òmòn gonadotropin a soti nan ipotalamik la, ki favè fonksyon nan repwodiksyon.

Òmòn polipeptid la pankreyas ak somatostatin ki te pwodwi pa pankreyas la sipozeman jwe yon wòl nan règleman an ak akor amann ensilin ak glikagon-pwodwi selil yo.

Sa a se dezyèm òmòn pankreyas ki pi enpòtan an. Li pwodui selil alfa, ki okipe apeprè 22% volim ilo de Langerhans. Nan estrikti, li se menm jan ak ensilin - li se tou yon polipèptid kout. Men, fonksyon an ap fè egzak la opoze. Li pa diminye, men ogmante nivo a glikoz nan san an, eksitan li yo sòti nan sit depo.

Pankreya yo sekwe glucagon lè kantite glikoz nan san an diminye. Apre yo tout, li, ansanm ak ensilin, inibit pwodiksyon li yo. Anplis de sa, sentèz glucagon ogmante si gen yon enfeksyon nan san an oswa yon ogmantasyon nan nivo kortisol, ak ogmante aktivite fizik oswa yon ogmantasyon nan kantite lajan an nan manje pwoteyin.

Pankreyas Polipeptid

Gen menm mwens enpòtan òmòn pankreyas yo, ki pwodui anpil. Youn nan yo se yon polipeptid pankreyas.

Li te dekouvri dènyèman, se konsa fonksyon li yo toujou pa konplètman konprann. Sa a se òmòn pwodwi sèlman pa pankreyas la - selil PP li yo, menm jan tou nan kanal yo.

Li sekrè li lè li manje yon gwo kantite lajan pou manje pwoteyin oswa grès, ak ogmante efò fizik, grangou, osi byen ke ak ipoglisemi grav.

Lè òmòn sa a antre nan san an, pwodiksyon an nan anzim pankreyas yo bloke, se liberasyon an nan bil, trypsin ak bilirubin ralanti, osi byen ke detant nan misk yo nan vezikul yo. Li sanble ke polipeptid pankreyas sove anzim ak anpeche pèt la nan kòlè.

Anplis de sa, li kontwole kantite lajan an nan glikojèn nan fwa a. Li te note ke ak obezite ak kèk lòt pathologies metabolik, se yon mank de òmòn sa a obsève.

Ak yon ogmantasyon nan nivo li yo ka yon siy dyabèt melitu oswa òmòn-depann timè yo.

Disfonksyonman òmòn lan

Pwosesis enflamatwa ak lòt maladi nan pankreyas la ka domaje selil yo nan ki òmòn yo pwodwi. Sa a kondwi a aparans nan divès kalite patoloji ki asosye ak pwoblèm metabolik yo. Pi souvan, ak ipofonksyon nan andokrin selil, se yon mank de ensilin obsève ak dyabèt melitu devlope. Poutèt sa, kantite glikoz nan san an leve, epi selil yo pa ka absòbe l.

Pou dyagnostik la nan andokrin patoloji pankreyas, se yon tès san ak pipi pou glikoz itilize yo. Li trè enpòtan pou konsilte yon doktè pou yon egzamen nan mwens sispèk nan yon malfonksyònman nan ògàn sa a, depi nan premye etap yo li pi fasil a trete nenpòt ki patoloji.

Yon detèminasyon senp sou kantite lajan glikoz nan san an pa toujou endike devlopman dyabèt la. Si yo sispèk maladi sa a, yo fè yon tès byochimik, tès glikoz tolerans ak lòt moun.

Men, prezans nan glikoz nan pipi a se yon siy nan yon kou grav nan dyabèt.

Mank nan lòt òmòn pankreyas se mwens komen. Pi souvan sa rive nan prezans òmòn ki depann timè oswa lanmò nan yon gwo kantite selil andokrin yo.

Pankreya la fè fonksyon trè enpòtan nan kò a. Li pa sèlman bay dijesyon nòmal. Òmòn yo ki te pwodwi pa selil li yo ki nesesè nòmalize kantite lajan an nan glikoz ak asire metabolis idrat kabòn.

Nan atik sa a, n ap di ou ki selil yo fè pati izlè pankreya yo? Ki sa ki fonksyon yo ak sa ki òmòn yo sekrete?

Yon ti jan nan anatomi

Nan tisi pankreyas la pa gen sèlman acini, men tou ilo de Langerhans. Selil sa yo fòmasyon pa pwodwi anzim. Fonksyon prensipal yo se pwodwi òmòn.

Selil sa yo nan premye andokrin yo te dekouvri nan 19yèm syèk la. Syantis la nan ki gen onè sa yo antite yo te rele te Lè sa a, toujou yon elèv.

Pa gen anpil zile nan fè a li menm. Pami mas antye yon ògàn, zòn Langerhans genyen 1-2%. Sepandan, wòl yo se gwo. Selil yo nan yon pati nan andokrin glann pwodwi 5 kalite òmòn ki kontwole dijesyon, idrat kabòn metabolis, ak repons a reyaksyon estrès. Avèk patoloji zòn aktif sa yo, youn nan maladi ki pi komen nan 21yèm syèk la ap devlope - dyabèt sikre. Anplis de sa, patoloji nan selil sa yo lakòz Zollinger-Ellison sendwòm, ensilin, glukoganom ak lòt maladi ki ra.

Jodi a li te ye ke ilo pankreyas gen 5 kalite selil yo. Nou pral pale plis sou fonksyon yo anba a.

Ki selil ki ilo yo?

Ilo pankreyas yo pa yon akimilasyon menm estrikti selilè yo, yo gen ladan selil ki diferan nan fonksyonalite ak mòfoloji. Pankreya yo andokrinyen konsiste de selil beta, gravite total espesifik yo se sou 80%, yo sekrete ameline ak ensilin.

Selil alfa pankreyas yo pwodwi glucagon. Sa a sibstans ki sou kòm yon antagonist ensilin, kontribye nan yon ogmantasyon nan glikoz nan sistèm sikilasyon an. Yo okipe apeprè 20% an relasyon ak mas total la.

Glucagon gen anpil fonctionnalités. Li afekte pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, stimul dekonpozisyon nan tisi greseu, bese konsantrasyon nan kolestewòl nan kò an.

Epitou, sa a sibstans ki sou pwomosyon rejenerasyon an nan selil fwa, ede ensilin yo kite kò a, ak amelyore sikilasyon san nan ren yo. Ensilin ak glikagon gen diferan fonksyon, ak opoze. Lòt sibstans ki sou tankou adrenalin, òmòn kwasans, kortisol ede regle sitiyasyon sa a.

Selil pancréatique Langerhans yo konpoze de grap sa yo:

Akimilasyon nan "delta" bay sekresyon nan somatostatin, ki ka anpéché pwodiksyon an nan lòt konpozan. Nan mas total de sibstans hormonal sa a se sou 3-10%,
Selil PP yo kapab sekrèk peptid pankreyas, ki amelyore sekresyon gastric ak reprim twòp aktivite nan ògàn nan sistèm dijestif la,
Gwoup la Epsilon sentèz yon sibstans espesyal ki responsab pou santi nan grangou.

Zile Langerhans se yon mikwo-òganis konplèks ak multi ki gen yon sèten gwosè, fòm, ak distribisyon karakteristik nan konpozan andokrinyen.

Li se achitekti selilè ki afekte koneksyon yo intercellular ak règleman paracrine, ki ede ensilin yo dwe lage.

Estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas

Pankreya la se yon ògàn san patipri senp an tèm de estrikti, men fonksyonalite li yo trè vaste. Ògàn entèn la pwodui ensilin òmòn, ki kontwole sik nan san. Si yo relatif oswa absoli ensifizans obsève, Lè sa a, se dyagnostik patoloji - kalite 1 dyabèt melitus.

Depi pankreyas la ki dwe nan sistèm dijestif la, li pran yon pati aktif nan devlopman anzim pankreyas ki kontribye nan dekonpozisyon idrat kabòn, grès ak pwoteyin nan manje. An vyolasyon de fonksyon sa a, dyagnostike yon pankreatit.

Fonksyonalite prensipal la nan ilo pankreyas se kenbe konsantrasyon ki nesesè nan idrat kabòn ak kontwòl lòt ògàn entèn yo. Akimilasyon nan selil se abondans apwovizyone ak san yo, yo inervés pa nè yo senpatik ak vag.

Estrikti a nan zile yo se byen konplike. Nou ka di ke chak akimilasyon nan selil se yon fòmasyon konplè ak pwòp li yo fonksyonèl. Gras a estrikti sa a, echanj ant eleman parenchyma ak glann lòt yo asire.

Selil yo nan ilo yo ranje nan fòm lan nan yon mozayik, se sa ki, owaza. Yon ti lanjan ki gen matirite karakterize pa yon bon òganizasyon. Li konsiste de lobul, yo antoure pa tisi konjonktif, veso sangen ki pi piti pase anndan an. Selil Beta yo nan sant lobul yo; lòt moun yo lokalize sou periferik la. Gwosè a nan zile yo depann sou gwosè a nan grap dènye yo.

Lè konpozan zile yo kòmanse kominike youn ak lòt, sa reflete nan lòt selil ki lokalize tou pre. Sa a ka dekri nan nuans sa yo:

Ensilin pwomosyon aktivite sekresyon nan selil beta yo, men an menm tan an inibit fonksyone nan k ap travay nan gwoup alfa.
Nan vire, alfa selil "gluconagon" nan ton, epi li aji sou selil delta.
Somatostatin egalman inibit fonctionnalités nan tou de beta ak alfa selil yo.

Si nan nati nan nannan nan chèn lan se yon fonksyone fonksyone detekte ki asosye ak maladi iminitè, Lè sa a, selil yo beta yo pa atake pwòp iminite yo.

Yo kòmanse tonbe plat atè, ki provok yon maladi grav ak danjere - dyabèt.

Transplantasyon selil

Se yon maladi kwonik ak iremedyabl. Endocrinology pa te vini ak yon fason pou geri yon moun pou tout tan. Atravè medikaman ak yon vi ansante, ou ka reyalize yon konpansasyon dirab pou maladi a, men pa plis.

Selil Beta yo pa gen kapasite pou repare. Sepandan, nan mond lan modèn, gen sèten fason yo ede yo "retabli" - ranplase. Ansanm ak transplantasyon nan pankreyas la oswa etablisman an nan yon ògàn entèn atifisyèl, selil pankreyas yo ap transplante'tèt.

Sa a se chans la sèlman pou dyabetik retabli estrikti a nan zile detwi yo. Anpil eksperyans syantifik yo te fèt pandan ki beta-selil ki sòti nan yon donatè yo te transplante'tèt nan kalite mwen dyabetik.

Rezilta etid yo montre ke entèvansyon chirijikal ede retabli konsantrasyon idrat kabòn nan kò imen an. Nan lòt mo, gen yon solisyon a pwoblèm nan, ki se yon gwo plis. Sepandan, dire tout lavi terapi imunosupresif se yon mwens - itilize nan dwòg ki anpeche rejè a nan materyèl donatè byolojik.

Kòm yon altènativ a yon sous donatè, selil souch yo gen dwa. Opsyon sa a se byen enpòtan, depi ilo pankreyas nan donatè gen yon rezèv sèten.

Medikaman restoratif devlope ak etap rapid, men ou bezwen pou aprann kijan pou pa sèlman selil grèf, men tou, yo anpeche destriksyon ki vin apre yo, ki k ap pase nan nenpòt ka nan kò a nan dyabetik.

Gen yon pèspektiv definitif nan transplantasyon medikaman nan pankreyas la nan yon kochon. Anvan dekouvèt ensilin lan, yo te itilize Ekstrè glann bèt la pou li. Kòm ou konnen, diferans ki genyen ant imen ak ensèk ensilin nan sèlman yon sèl asid amine.

Etid la nan estrikti a ak fonctionnalités nan ilo pankreyas karakterize pa gwo kandida, depi "dous" maladi a rive kòm yon konsekans domaj nan estrikti yo.

Pankreya la dekri nan videyo a nan atik sa a.

Ilo pankreyas yo, ki rele tou ilo Langerhans, se ti gwoup grap selil ki gaye toupatou nan pankreyas la. Pankreyas la se yon ògàn ki gen yon fòm Longitudinal 15-20 cm nan longè, ki sitiye dèyè pati ki pi ba nan vant lan.

Ilo pankreyas genyen plizyè kalite selil, tankou selil beta ki pwodui ensilin òmòn lan. Pankreyas la tou kreye anzim ki ede kò a dijere ak absòbe manje.

Lè nivo glikoz nan san monte apre yo fin manje, pankreyas la reponn lè yo bay ensilin nan san an. Ensilin ede selil toupatou nan kò a absòbe glikoz nan san an epi sèvi ak li pou jenere enèji.

Dyabèt sikilasyon devlope lè pankreya yo pa pwodui ase ensilin, selil kò yo pa itilize òmòn sa a avèk efikasite ase oswa pou toude rezon. Kòm yon rezilta, glikoz akimile nan san an, epi li pa absòbe de li pa selil yo nan kò a.

Nan dyabèt tip 1, selil beta pankreyas yo sispann pwodiksyon ensilin, jan sistèm iminitè kò a atake yo epi detwi yo. Sistèm iminitè a pwoteje moun kont enfeksyon lè yo detekte ak detwi bakteri, viris, ak lòt sibstans etranje ki ka danjere. Moun ki gen dyabèt tip 1 ta dwe pran ensilin chak jou pou lavi.

Kalite 2 dyabèt melitus anjeneral kòmanse ak yon kondisyon ki rele rezistans ensilin, nan ki kò a se kapab sèvi ak ensilin efektivman. Apre yon tan, pwodiksyon sa a òmòn tou diminye, se konsa anpil pasyan ki gen kalite 2 dyabèt pral evantyèlman oblije pran ensilin.

Ki sa ki se yon grèf pankreyas transplantasyon?

Gen de kalite transplantasyon (transplantasyon) nan ilo pankreyas yo:

Allotransplantasyon nan ilo nan Langerhans se yon pwosedi pandan ki ilo soti nan pankreyas la nan yon donè ki mouri yo netwaye, trete ak transplante'tèt nan yon lòt moun. Kounye a, allotransplantation nan ilo pankreyas yo konsidere kòm yon pwosedi eksperimantal, depi teknoloji a nan transplantasyon yo se pa ankò siksè ase.

Pou chak alotransplantasyon lanjan pankreyas, syantis yo itilize anzim espesyalize yo pou yo retire yo nan pankreyas yon donatè ki mouri. Lè sa a, ilo yo ap netwaye ak konte nan laboratwa a.

Tipikman, moun ki resevwa resevwa perfusion de, chak gen 400,000 a 500,000 ilo. Apre enplantasyon, selil yo beta nan ilo sa yo kòmanse pwodui ak sekrete ensilin.

Allotransplantasyon lanjan Langerhans fèt pou pasyan ki gen dyabèt tip 1 ki gen nivo glikoz mal kontwole san. Rezon ki fè grèf la se ede pasyan sa yo reyalize nivo glikoz san ki nòmal avèk oswa san piki ensilin chak jou.

Diminye oswa elimine risk pou yo san konesans ipoglisemi (yon kondisyon danjere nan ki pasyan an pa santi sentòm ipoglisemi). Lè yon moun santi l apwòch nan ipoglisemi, li ka pran mezi pou ogmante nivo glikoz nan san an pou valè nòmal pou l '.

Allotransplantasyon lanje pankreyas fèt sèlman nan lopital ki te resevwa pèmisyon pou esè klinik metòd tretman sa a. Transplantasyon yo souvan fèt pa radyològ - doktè ki espesyalize nan D 'medikal. Yon radyolog itilize radyografi ak ultrason pou gide ensèsyon yon katetè fleksib atravè yon ti coupure nan mi anwo nan vant nan venn pòtay fwa a.

Venn pòtay la se yon gwo veso sangen ki pote san nan fwa a. Zile yo tou dousman entwodui nan fwa a nan yon katetè ki mete nan venn pòt la. Kòm yon règ, se pwosedi sa a fèt anba anestezi lokal oswa jeneral.

Pasyan yo souvan bezwen de oswa plis transplantasyon pou jwenn ase fonksyònman fonksyone pou redwi oswa elimine bezwen pou ensilin.

Se ototransplantasyon lannèt pankreyas fèt apre pankreatèktomi total - retire chirijikal nan pankreyas la tout antye - nan pasyan ki gen grav kwonik oswa alontèm pankreatit, ki se pa prèt pou lòt metòd tretman. Pwosedi sa a pa konsidere eksperimantal. Langenhans ilot ototransplantasyon pa fèt nan pasyan ki gen kalite 1 dyabèt.

Pwosedi a pran plas nan yon lopital anba anestezi jeneral. Premyèman, chirijyen an retire pankreyas la, ki soti nan ilo pankreyas yo Lè sa a, extrait. Nan yon èdtan, ilo yo fè sèvis pou mete yo prezante nan yon katetè nan fwa pasyan an. Objektif la nan yon tèl transplantasyon se bay kò a ak ase ase Langerhans yo pwodwi ensilin.

Kisa k ap pase apre transplantasyon nan ilo pankreyas?

Ilo yo nan Langerhans kòmanse lage ensilin yon ti tan apre transplantasyon. Sepandan, fonksyònman konplè yo ak kwasans nan veso sangen nouvo pran tan.

Moun k ap resevwa yo dwe kontinye piki ensilin anvan operasyon an plen nan ilo yo transplante't kòmanse. Yo kapab tou pran preparasyon espesyal anvan ak apre transplantasyon ki kontribye nan remize siksè ak fonksyònman alontèm nan ilo yo nan Langerhans.

Sepandan, yon repons otoiminitè ki detwi pwòp selil beta yon pasyan an ka atake ilo yo transplante ankò. Malgre ke fwa a se yon kote ki tradisyonèl pou don perfusion lanjan, syantis yo rechèch sou sit altènatif, ki gen ladan tisi misk ak lòt ògàn.

Langerhans Islands: fonksyon andokrinyen ak antikò nan selil pankreyas yo

Kòm ou konnen, travay prensipal la nan ilo yo pankreyas nan Langerhans se reyalize fonksyon an andokrin nan pankreya yo. Premye a tout, sa a se sekresyon nan òmòn prensipal yo rele ensilin ak glucagon, ki vize a kontwole nivo sik nan san. Se konsa, ensilin diminye kantite lajan li si endikatè yo depase nòmal la, ak glucagon, sou kontrè a, ogmante.

Li se vo anyen ke nan evènman an ki selil yo andokrin nan ilo pankreyas yo pa fè fas ak travay la nan plen, ak kòmsadwa, òmòn yo ki bezwen nan kò yo pa sekrete nan kantite lajan an dwa, Lè sa a, dyabèt se plis chans rive. Maladi sa a rive akòz yon eksè de sik nan kò a, epi pou tretman li yo, konstan administrasyon ensilin nesesè. Kalite 1 nan maladi sa a se sitou danjere, depi nan ka sa a selil yo andokrin nan pankreyas la twouve detwi, ak, kòmsadwa, kondisyon pasyan an vin pi mal pa piti piti, men rapidman, epi li bezwen tretman ijan ak konstan. Ka gen anpil rezon pou sa, pa egzanp, pwodiksyon antikò pa kò a kont maladi iminitè yo.

Importantly, gen yon metòd pou trete ak restore fonksyon yo andokrin nan pankreya yo pa transplantasyon selil nan ilo nan Langerhans. Men, nan ka sa a, li pral nesesè premye fè yon analiz sou antikò nan andokrin selil nan pankreya yo, depi teknik transplantasyon an pral efikas sèlman pou yon sèten kalite dyabèt. Men, ak kansè nan oswa lòt maladi pankreyas, li pa bay rezilta a vle.

Transplantasyon selil ilanje Langerhans ak dyabèt tip 1.

Jodi a, ilo yo nan Langerhans bay yon opòtinite trete dyabèt tip 1, gras a grèf yo. Metòd sa a te dekouvri pa konsa lontan de sa pa ekspè Kanadyen, e byenke li mande anpil depans finansye, ak pwosedi a li menm se èkstrèmeman konplike ak ki riske, li se byen reyèl ak bay yon chans pou yon gradyèl restorasyon nan fonksyon an andokrin nan pankreya yo, epi, kòmsadwa, yon delivrans posib pou pasyan soti nan. yon maladi danjere.

Sans nan transplantasyon an se ke selil andokrin an sante jwenn nan yon donatè yo prezante nan kò a nan yon moun ki gen kalite 1 dyabèt pa vle di nan yon katetè, kòm yon rezilta nan ki, akòz enfliyans yo, kantite lajan an nan ensilin ki nesesè pou kenbe glikoz nan san an kòmanse ap pwodui. nan limit nòmal. Li enpòtan pou konprann ke ilo yo nan Langerhans pou transplantasyon pa yon pasyan ki gen dyabèt yo retire sèlman nan yon kadav ki konplètman satisfè tout paramèt yo mande yo, ki diminye risk pou yo rejè, espesyalman depi antikò yo prezan nan kò a yo vize a detwi kò etranje yo. Ki sa ki enpòtan an se transplantasyon an nan andokrin selil nan ilo pankreyas bay yon efè olye byen vit, men paske apre yon koup la semèn kondisyon an nan yon pasyan ki gen kalite 1 dyabèt se rapidman kòmanse amelyore.

Li enpòtan ke ou konprann ke transplantasyon ilo nan Langerhans se yon risk ki gen antikò nan kò a nan yon pasyan ki gen dyabèt ap mennen nan rejè nan glann pankreyas la. Se poutèt sa, nan siksè nan pwosedi a, se wòl ki pi enpòtan jwe pa tretman dwòg, ki vize a pou yon ti tan bloke aksyon an nan reyaksyon iminite sèten ak antikò, ki ka mennen nan destriksyon tisi.Anplis, medikaman pou trete yon pasyan yo chwazi nan yon fason ke yo pa konplètman, men se sèlman pasyèlman bloke sèten reyaksyon iminitè, an patikilye, sa yo ki pwodwi antikò nan selil yo nan ilo yo nan Langerhans, ki pèmèt minimize risk pou yo nan fonksyon andokrinyen pankreya.

Nan pratik, teknik la te montre rezilta byen bon pou pasyan yo, espesyalman depi pa te gen okenn lanmò akòz transplantasyon nan selil glann pankreyas ak rejè ki vin apre yo anba enfliyans a antikò. Epitou, yon sèten kantite pasyan ki malad pa bezwen administrasyon ensilin ankò, pandan ke kèk toujou bezwen li, men pifò nan endikatè yo konsènan fonksyon an andokrin nan pankreya a amelyore anpil, sa ki te fè li posib espere pou yon pronostik trè favorab nan lavni.

Sepandan, sa li vo anyen ke nan ka sa a gen sèten dezavantaj ki dwe pran an kont. Se konsa, anba enfliyans antikò yo ilo nan Langerhans, gen yon gwo risk pou tout kalite efè segondè nan pasyan, sètadi, maladi nan pwodiksyon an nan pankreyas ji, dyare, dezidratasyon, osi byen ke konplikasyon pi grav. Anplis de sa, menm apre pwosedi a, li nesesè pandan tout lavi a yo pran medikaman sa yo ki nesesè pou rejè selil transplante yo pa kòmanse nan kò a. Epi akòz lefèt ke medikaman sa yo vize bloke reyaksyon iminitè yo, an patikilye sèten antikò, konsomasyon yo ogmante risk pou tout kalite enfeksyon.

Kidonk, ilo pankreyas yo fè yon fonksyon andokrin ki enpòtan pou tout kò a, bay pwodiksyon òmòn ki nesesè pou metabolis ak kontwole nivo glikoz nan san. Se poutèt sa, pou pasyan ki gen dyabèt tip 1, nan kèk ka, transplantasyon nan gwoup andokrin selil yo kapab enpòtan, ki piti piti nòmal travay kò a, ak kòmsadwa, anpil-nesesè ensilin ki pwodui nan kantite lajan ki kòrèk.

Ki avantaj ak dezavantaj alotransplantasyon lanjan pankreyas?

Benefis ki genyen nan lototransplantasyon ileng Langerhans gen ladan kontwòl amelyore glikoz nan san, redwi oswa elimine piki ensilin pou dyabèt, ak prevansyon nan ipoglisemi. Yon altènativ a transplantasyon ilo pancréatique se yon grèf nan tout pankreya yo, ki se pi souvan fè ak yon transplantasyon ren.

Benefis ki genyen nan transplantasyon tout pankreyas la gen mwens depandans ensilin ak pi long fonksyon ògàn. Dezavantaj prensipal la nan yon transplantasyon pankreyas se ke li se yon operasyon trè konplèks ak yon gwo risk pou konplikasyon e menm lanmò.

Allotransplantasyon lanje pankreyas ka ede tou pou evite ipoklycemi san konesans. Etid syantifik yo montre ke menm izolman pasyèlman fonksyone apre transplantasyon ka anpeche kondisyon sa a danjere.

Amelyore kontwòl glikoz nan san an atlet Allotranspolation kapab ralanti oswa anpeche pwogresyon nan pwoblèm dyabèt ki gen rapò ak, tankou kè ak maladi ren, nè ak je domaj. Rechèch kontinye ap eksplore posibilite sa a.

Dezavantaj yo nan alotransplantasyon lanjan pankreyas gen ladan risk ki asosye ak pwosedi a li menm - an patikilye, senyen oswa tronbozi. Izol transplantasyon yo ka an pati oswa konplè sispann fonksyone. Lòt risk ki asosye avèk efè segondè nan dwòg imunosupresif ke pasyan yo fòse yo pran yo nan lòd yo sispann sistèm iminitè a soti nan rejte ilo transplantasyon yo.

Si pasyan an deja gen yon ren transplantasyon epi li deja pran medikaman imunosupresif, risk sèlman yo se perfusion ensil ak efè segondè medikaman imunosupresif ke yo administre pandan allotransplantation. Medikaman sa yo pa nesesè pou ototransplantasyon, depi selil yo prezante yo te pran nan kò pwòp pasyan an.

Ki sa ki efikasite nan transplantasyon nan ilo nan Langerhans?

Soti nan 1999 a 2009 nan Etazini yo, allotransplantation nan ilo pankreyas te fè sou 571 pasyan yo. Nan kèk ka, yo te fè pwosedi sa a nan konjonksyon avèk yon transplantasyon ren. Pifò nan pasyan yo te resevwa youn oubyen de perfusion ensil. Nan fen deseni kap vini an, kantite mwayèn nan ilo jwenn pandan yon sèl perfusion te 463,000.

Selon demografik, pandan ane apre transplantasyon an, apeprè 60% moun ki resevwa yo te resevwa endepandans ak ensilin, ki vle di kanpe piki ensilin pandan omwen 14 jou.

Nan fen dezyèm ane a apre transplantasyon, 50% nan moun ki resevwa yo te kapab sispann piki pou omwen 14 jou. Sepandan, endepandans a long tèm nan t-ensilin se difisil yo kenbe, epi finalman pi fò nan pasyan yo te fòse yo pran ensilin ankò.

Yo te idantifye faktè ki asosye ak pi bon rezilta anèstraj

Laj - 35 ane ak plis.
Pi ba nivo trigliserid nan san an anvan transplantasyon.
Pi ba dòz ensilin anvan transplantasyon.

Sepandan, prèv syantifik sijere ke menm pasyèlman fonksyone ilo transplante nan Langerhans ka amelyore kontwòl glikoz nan san ak pi ba dòz ensilin.

Ki wòl imunosupresan yo?

Medikaman immunosuppressive nesesè pou anpeche rejè, yon pwoblèm komen nan nenpòt grèf.

Syantis yo te reyalize anpil siksè nan jaden transplantasyon nan ilo nan Langerhans nan dènye ane yo. Nan lane 2000, syantis Kanadyen pibliye pwotokòl transplantasyon yo (Pwotokòl Edmonton), ki te adapte pa sant medikal ak rechèch atravè mond lan epi li kontinye amelyore.

Pwotokòl la Edmonton entwodwi itilizasyon yon nouvo konbinezon de dwòg imunosupresif, ki gen ladan daclizumab, sirolimus ak tacrolimus. Syantis yo kontinye devlope ak etidye modifikasyon nan pwotokòl sa a, ki gen ladan rejim tretman amelyore ki ede ogmante siksè grèf. Rapò sa yo nan diferan sant ka diferan.

Men kèk egzanp sou imunosupresan lòt yo itilize nan transplantasyon lanjan Langerhan gen ladan anti-monocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, ak myofenol mofetil. Syantis yo tou eksplore dwòg ki pa fè pati nan gwoup la nan imunosupresan, tankou exenatide ak sitagliptin.

Medikaman immunosuppressive gen efè segondè grav, e efè alontèm yo toujou pa konplètman konprann. Efè segondè imedyatman gen ladan maladi ilsè nan bouch ak pwoblèm dijestif (tankou lestomak fache ak dyare). Pasyan yo ka devlope tou:

Ogmante kolestewòl san.
Tansyon wo.
Anemi (yon diminisyon nan kantite globil wouj nan san ak emoglobin nan san an).
Fatig
Diminye konte globil blan.
Renal fonksyon defisyans.
Ogmantasyon sansiblite enfeksyon bakteri ak viral.

Pran imunosupresan ogmante tou risk pou yo devlope sèten kalite timè ak kansè.

Syantis yo kontinye chèche fason pou reyalize tolerans sistèm iminitè a pou ti transplantasyon, kote sistèm iminitè a pa rekonèt yo tankou etranje.

Tolerans iminitè ta sipòte fonksyònman ilo transplante yo san yo pa pran dwòg iminososupresif. Pou egzanp, yon sèl metòd se transplantasyon ilo enklizyon nan yon kouch espesyal ki ka ede anpeche reyaksyon a rejè.

Ki obstak yo fè fas a allotransplantation nan ilo pankreyas yo?

Mank de donatè apwopriye se obstak prensipal la pou itilize toupatou nan allotransplant nan ilo nan Langerhans. Anplis de sa, se pa tout pankreyas donatè ki apwopriye pou fè ekstraksyon nan lanjan, paske yo pa satisfè tout kritè seleksyon yo.

Li ta dwe tou ap transmèt nan tèt ou ke pandan preparasyon an nan ilo pou transplantasyon, yo souvan domaje. Se poutèt sa, trè kèk transplantasyon yo fè chak ane.

Syantis yo ap etidye divès metòd pou rezoud pwoblèm sa a. Pou egzanp, se sèlman yon pati nan pankreyas la soti nan yon donatè k ap viv itilize; ilo pankreyas nan kochon yo te itilize.

Syantis transplantasyon ilo nan kochon bay lòt bèt, ki gen ladan makak, enkapsulasyon yo nan yon kouch espesyal oswa lè l sèvi avèk dwòg yo anpeche rejè. Yon lòt apwòch se kreye ilo soti nan selil nan lòt kalite - pou egzanp, ki soti nan selil souch.

Anplis de sa, baryè finansye anpeche gaye toupatou allotransplantation. Pou egzanp, nan Etazini yo, se teknoloji transplantasyon konsidere kòm eksperimantal, kidonk li se finanse soti nan fon rechèch, depi asirans pa kouvri metòd sa yo.

Nitrisyon ak rejim alimantè

Yon moun ki sibi transplantasyon nan ilo pankreyas ta dwe swiv yon rejim alimantè ki devlope pa doktè ak nutrisyonist. Medikaman immunosuppressive pran apre transplantasyon ka lakòz pwa pran. Yon rejim alimantè ki an sante enpòtan pou kontwole pwa kò a, tansyon, kolestewòl san, ak nivo glikoz nan san.

Nou eseye bay enfòmasyon ki pi enpòtan ak itil pou ou ak sante ou. Materyèl ki sou paj sa a se pou enfòmasyon epi yo fèt pou rezon edikatif. Vizitè sit entènèt pa ta dwe itilize yo kòm rekòmandasyon medikal. Detèmine dyagnostik la ak chwa a nan metòd tretman rete apartyin eksklizif nan doktè ou! Nou pa responsab pou nenpòt konsekans negatif ki rive soti nan itilize nan enfòmasyon ki afiche sou sit entènèt la