Lozarel Plus > Tretman ak prevansyon

Lozarel Plus: enstriksyon pou itilize ak revizyon

Non Latin: Losarel Plus

Kòd ATX: C09DA01

Engredyan aktif: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) + losartan (Losartanum)

Manifakti: LEK dd (LEK d.d) (Sloveni)

Mete ajou deskripsyon ak foto: 11.28.2018

Pri nan famasi: soti nan 120 rubles.

Lozarel Plus se yon dwòg konbine antipèrtences.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm - tablèt fim-kouvwi: wonn, konvektyèl, nan yon kokiy limyè jòn, ak yon nwayo soti nan blan ak yon koulè jòn koulè blan (nan yon pake bwat katon nan 3-6, 8, 10 oswa 14 anpoul pake ki gen 7 oswa 10 ... tablèt, ak enstriksyon pou itilize Lozarel Plus).

Konpozisyon an nan 1 grenn (12.5 mg + 50 mg) / (25 mg + 100 mg) gen ladan:

sibstans ki sou aktif: hydrochlorothiazide - 12.5 / 25 mg, potasyòm losartan - 50/100 mg (tankou losartan - 45.8 / 91.6 mg ak potasyòm - 4.24 / 8.48 mg),
konpozan oksilyè (nwayo): seliloz microcristalline - 60/120 mg, laktoz monoidrat - 26.9 / 53.8 mg, lanmidon pregelatinized - 23.6 / 47.2 mg, koloidal silisyòm - 0.5 / 1 mg, steate mayezyòm - 1.5 / 3 mg,
kouch fim: hypolose - 1.925 / 3.85 mg, ipromeloz - 1.925 / 3.85 mg, gaz Titàn - 1.13 / 2.26 mg, lank oksid fè lank jòn - 0.02 / 0.04 mg.

Pwopriyete farmakolojik

Lozarel Plus se yon konbinezon de losartan (yon antagonist reseptè II anjyotansen) ak hydrochlorothiazide (dyazèz tiazid). Konbinezon sibstans sa yo gen yon efè aditif antiipèrtansif epi diminye presyon san (tansyon) nan yon limit pi gwo an konparezon ak itilizasyon eleman sa yo kòm monoterapi.

Ipotansiv efè nan Lozarel Plus dire pou 24 èdtan, se efè a maksimòm ka geri anjeneral reyalize nan kat semèn nan admisyon.

Famakodinamik

Losartan se youn nan antagonist espesifik nan reseptè anjyotansen II (kalite AT1). Apre administrasyon li yo, anjyotansen II lye reseptè AT1 ki sitiye nan diferan tisi (nan glann adrenal yo, selil misk lis nan veso sangen, kè ak ren), ak plizyè fonksyon enpòtan byolojik yo fèt, ki gen ladan liberasyon an nan aldosterone ak vasoconstriction. Anjyotansen II tou stimul pwopagasyon selil misk lis yo.

Dapre rezilta yo nan etid yo, losartan ak metabolit li yo E-3174, ki montre aktivite famasi, bloke tout efè fizyolojik nan anjyotansen II, kèlkeswa sous la oswa chemen biosentèz li yo.

Losartan ACE (anjyotansen konvèti anzim), ki pa anpeche kininase II, epi, kòmsadwa, pa anpeche destriksyon bradykinin. Se poutèt sa, reyaksyon negatif ki endirèkteman ki asosye ak bradykinin (an patikilye, angioedema) se ra anpil. Losartan ak metabolit aktif li yo gen yon rapor pi gwo pou angiotensin I reseptè pase pou angiotensin II reseptè. Metabolit aktif nan losartan se pi aktif pase sibstans lan, sou 10-40 fwa. Plasma konsantrasyon nan losartan ak metabolit aktif li yo nan san an, osi byen ke efè a antiipèrtaniz ogmante nan sibstans ki depann sou dòz la nan Losarel Plus. Depi losartan ak metabolit aktif li yo se antagonist nan reseptè anjyotansen II yo, yo tou de kontribye nan efè ipotansiv la.

Efè prensipal yo nan losartan ak metabolit li yo E-3174:

yon diminisyon nan san presyon ak presyon nan sikilasyon an poumon, yon diminisyon nan rezistans a periferik total nan veso sangen ak konsantrasyon an nan aldosterone nan san an,
rediksyon post
pwovizyon yon efè dyurèz,
anpeche devlopman ipètrofi myokad,
ogmante egzistans tolerans nan pasyan ki gen ensifizans kadyak (kwonik ensifizans kadyak),
estabilizasyon konsantrasyon plasma nan ure nan san an.

Tou de losartan ak metabolit aktif li yo pa afekte reflèks vejetatif yo; yo pa gen yon efè alontèm sou konsantrasyon plasma nan noradrenalin ki nan san an.

Efè anti-ipèrtansif (sou fòm yon diminisyon nan tansyon sistolik ak diastolik) apre yon sèl administrasyon oral rive nan valè maksimòm li nan 6 èdtan, Lè sa a, efè a piti piti diminye sou 24 èdtan. Efè maksimòm antiipèrtansif la devlope apre 3-6 semèn nan terapi.

Kòm etabli nan esè klinik kontwole ki enplike pasyan ki gen twò grav a modere severite nan prensipal atè tansyon wo, yo te yon diminisyon estatistik enpòtan nan Systolic ak dystolik presyon san kòm yon rezilta nan pran losartan yon fwa nan yon jou. Lè yo konpare san presyon mezire 5-6 ak 24 èdtan apre enjèstyon nan yon sèl dòz Lozarel Plus, li te jwenn ke pandan w ap kenbe ritm natirèl la chak jou, tansyon rete ba pou 24 èdtan. Nan fen peryòd la dòz, yon diminisyon nan tansyon se apeprè 70-80% nan efè a ki obsève 5-6 èdtan apre yo fin bay administrasyon oral la losartan.

Lè pasyan ki gen tansyon wo atè yo sispann losartan, yo pa obsève yon gwo ogmantasyon nan tansyon (sendwòm retrè). Sibstans lan, malgre yon diminisyon pwononse nan san presyon, pa gen okenn efè klinikman enpòtan sou batman kè.

Efè terapetik la nan losartan pa depann sou sèks la ak laj pasyan an.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide se yon dyurèz tiazid. Efè prensipal li yo se yon vyolasyon nan reyorbitorizasyon nan klorin, sodyòm, mayezyòm ak iyon potasyòm nan nefron an disten, kontribiye nan yon reta nan eskresyon nan asid asid ak kalsyòm. Avèk yon ogmantasyon nan ekskresyon ren nan iyon sa yo, se yon ogmantasyon nan kantite a pipi te note (akòz obligatwa osmotik nan dlo).

Sibstans lan diminye volim nan plasma san, pandan y ap aktivite a nan renin nan san an Plasma ak biosentèz la nan aldosterone ogmante. Hydrochlorothiazide nan dòz segondè kontribye nan yon ogmantasyon nan eskresyon an nan bikabonat, ak itilizasyon pwolonje - nan yon diminisyon nan eskresyon kalsyòm. Efè anti-ipèrtansif devlope akòz yon diminisyon nan volim nan sikile san, chanjman ki fèt nan reyaksyon an nan miray ranpa a nan vaskilè, yon diminisyon nan efè presor nan amin vasoconstrictive (adrenalin, norepinephrine) ak yon ogmantasyon nan efè a depresyon sou n. Sibstans lan pa afekte tansyon nòmal. Efè dyurèz la obsève nan 1-2 èdtan, efè a maksimòm devlope nan 4 èdtan, dire a nan efè la dyurèz se soti nan 6 a 12 èdtan.

Efè ki ka geri a rive apre 3-4 jou nan administrasyon an, men li pran soti nan 3 a 4 semèn reyalize optimal ipotansant efè a.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, losartan byen absòbe nan aparèy gastwoentestinal la. Li se metabolize pandan pasaj nan premye nan fwa a pa karboksilasyon ak patisipasyon an nan sitokrom CYP2C9 isoenzim a, ak fòmasyon nan yon metabolit aktif. Byodisponibilite sistemik se apeprè 33%. Manje pa afekte endikatè sa a. Tan yo rive jwenn C_max (maksimòm konsantrasyon) nan losartan ak metabolit aktif li yo nan sewòm san apre yo fin bay administrasyon oral - 1 ak 3-4 èdtan, respektivman.

Sibstans lan ak metabolit aktif li yo mare nan pwoteyin plasma nan yon nivo ki gen plis pase 99%, sitou ak albumin. V_d (distribisyon volim) se 34 lit. Losartan pratikman pa antre baryè san-sèvo a.

Chanjman nan paramèt famasi yo nan sibstans lan ak metabolit aktif li yo apre yo fin pran jiska 200 mg nan losartan se nan pwopòsyon lineyè pran dòz la.

Avèk yon frekans nan administrasyon nan 1 fwa chak jou, siyifikatif akimilasyon nan losartan ak metabolit li yo nan plasma san an pa obsève. Yon sèl itilizasyon nan yon dòz chak jou nan 100 mg pa lakòz yon akimilasyon siyifikatif nan sibstans la ak metabolit li yo nan plasma san.

Apeprè 4% nan dòz la nan losartan konvèti nan yon metabolit aktif. Apre enjèstyon ki gen etikèt 14 C ak losartan, radyoaktivite nan san ki sikile san yo asosye prensipalman ak prezans nan yon sibstans ki sou ak metabolit aktif li yo nan li. Nan apeprè 1% nan ka yo, se yon nivo ki ba nan losartan metabolis detekte.

Plasma ak clearance ren yo se (respektivman): losartan - apeprè 600 ak 74 ml / min, metabolit aktif li yo - sou 50 ak 26 ml / min. Apeprè 4% nan dòz la nan losartan elimine chanje pa ren yo, apeprè 6% - kòm yon metabolit aktif. Konsantrasyon Plasma nan sibstans lan ak metabolit aktif li yo diminye eksponansyèlman ak T final la_1/2 (eliminasyon mwatye lavi) apeprè 2 ak 6-9 èdtan, respektivman. Ekskre se te pote soti nan ren yo ak ak kòlè. Apre li fin resevwa etikèt 14 C nan losartan, apeprè 58% nan radyoaktivite a yo te jwenn nan poupou, 35% nan pipi a.

Kont background nan nan gravite modere a modere nan alkòl siwoz fwa, an konparezon ak volontè gason an sante, konsantrasyon an nan losartan ak metabolit la aktif ogmante pa 5 ak 1.7 fwa, respektivman.

Konsantrasyon nan losartan nan plasma san ak CC (clearance kreyatin la) pi wo a 10 ml / min pa diferan de sa ki nan absans nan fonksyon ren ren. Nan pasyan hemodiálise, valè AUC (zòn nan anba koub konsantrasyon-tan) se apeprè 2 fwa pi wo pase nan absans fonksyone ren. Avèk emodializ, losartan ak metabolit aktif li yo pa retire li.

Nan fanm ki gen atè tansyon wo, valè konsantre nan plasma nan losartan depase valè yo ki koresponn nan gason pa yon faktè de de, pandan y ap nan gason ak fanm konsantrasyon yo nan metabolit la aktif pa diferan. Sa a diferansye farmakokinetik pa gen siyifikasyon nan klinik.

Kontr

echèk ren ren grav (nan pasyan ki gen CC mwens pase 30 ml / min),
ensifizans fwa grav (dapre Timoun - Echèl bwè, plis pase 9 pwen),
anuria
deficiency lactase, malabsorption sendwòm ak entolerans laktoz,
Maladi Addison la
gout ak / oswa iperurikemi,
REFRACTENT ipè- ak ipokalemi, ipèrkalsemi, ipwonatremi REFRACTORY,
dezidratasyon, ki gen ladan ki asosye avèk itilize nan dòz segondè nan diiretik,
difisil pou kontwole dyabèt la
ipotansyon arterial grav,
terapi konbinezon avèk aliskiren ak aliskiren ki gen dwòg nan pasyan ki gen twoub fonksyon ren (ak yon to filtrasyon glomerular de 2) ak / oswa dyabèt melitu,
gwosès ak lèt,
laj a 18 ane
entolerans endividyèl ak eleman yo nan dwòg la, osi byen ke dwòg ki dérivés nan sulfonamid.

Relatif (Lozarel Plus preskri anba sipèvizyon medikal):

terapi konbinezon ki gen dwòg anti-enflamatwa ki pa estewoyid (ki gen ladan inhibiteurs cyclooxygenase-2),
ensifizans serebovaskilè,
vyolasyon balans dlo-elektwolit san an, pou egzanp, ki asosye avèk dyare oswa vomisman (iponatremi, ipomagnesemiya, alkaloz ipokloremik),
bilateral ren ren atè oswa stenoz atè nan yon sèl ren,
echèk ren (nan pasyan ki gen CC 30-50 ml / min),
chaje istwa alèji ak opresyon bwonch
maladi fwa pwogresis ak pwoblèm nan fonksyon epatik (dapre echèl Timoun-Pugh la, mwens pase 9 pwen),
maladi sistemik nan tisi konjonktif (ki gen ladan lupus eritematos sistemik),
ensifizans kadyak ak aritmi ki menase lavi,
stenoz nan aorta oswa valv mitral,
myopya egi ak glokom segondè-fèmen ang (ki asosye ak hydrochlorothiazide),
maladi kè kardyovaskulèr
kadyomiopati blokis ipèrtrofik,
iperaldososterons primè,
kondisyon apre transplantasyon ren (pa gen eksperyans avèk itilizasyon),
dyabèt melitu
ki fè pati ras nwa a.

Efè segondè yo

Nan esè klinik yo avèk losartan ak hydrochlorothiazide, reyaksyon negatif espesifik sa a dwòg konbinezon pa te obsève.

Efè segondè yo te limite a sa yo ki te deja rapòte lè w ap itilize engredyan yo aktif nan Losarel Plus kòm monoterapi. Nan total, frekans nan efè negatif rapòte ak konbinezon sa a te konparab ak sa yo ak plasebo.

An jeneral, terapi konbine avèk losartan ak idroklorotiazid byen tolere. Nan pifò ka yo, reyaksyon negatif yo te modere, pasajè nan lanati ak pa t 'mennen nan abolisyon a Lozarel Plus.

Dapre rezilta yo nan kontwole esè klinik, nan tretman an nan esansyèl tansyon wo, sèlman reyaksyon endezirab ki asosye ak administrasyon an nan Lozarel Plus, frekans nan ki depase ki ak yon plasebo ki gen plis pase 1%, te vètij.

Epitou, lè y ap fè etid yo, yo te jwenn ke nan pasyan ki gen ipèrtrof ak vantrikul gòch ak tansyon wo atè yo, maladi ki pi komen yo te: ogmante fatig, feblès, vètij sistemik / ki pa sistemik.

Nan kou a nan syans divès kalite, ki gen ladan pòs-anrejistreman obsèvasyon, efè segondè sa yo yo te anrejistre> 10% - trè souvan (> 1% ak 0.1% ak 0.01% ak 5.5 mmol / L), souvan - yon ogmantasyon nan konsantrasyon ure serik. / rezidyèl azòt ak kreyatinin nan san an, trè raman hyperbilirubinemia, yon ogmantasyon modere nan aktivite a nan transaminases epatik (aspartat aminotransferase ak aminotransferase alanin), ak yon frekans endefini - iponatremi,

maladi jeneral: souvan - ogmante fatig, astenya, èdèm periferik, doulè nan zòn pwatrin lan, souvan - lafyèv, enflamasyon nan figi a, ak yon frekans endefini - sentòm tankou grip, malèz.

Ki posib reyaksyon negatif nan sistèm ak ògàn akòz hydrochlorothiazide:

sistèm kadyovaskilè: souvan - ipotansyon ortostatik, aritmi, vaskulit,
sistèm dijestif: souvan - iritasyon nan mukoza a gastric, lajistis kolestatik, kolèstesta intrapatop, kolesistit oswa pankreatit, dyare, vomisman, anvi vomi, kranp, konstipasyon, syaladenit, nè,
sistèm urin: souvan - nefrite entèstisyo, ensifizans renal, pwoblèm ren fonksyone,
sistèm nève: souvan - maltèt, souvan - vètij, parestezi, lensomni,
sistèm iminitè: souvan - sendwòm detrès respiratwa (ki gen ladan èdèm ki pa kadyojennik poumon ak pneumonitis), urtikèr, vaskulit necrotik, purpur, sendwòm Stevens-Johnson, raman - reyaksyon anafilaktik, petèt chòk,
san ak sistèm lenfatik: raman - tronbopitèn, leykopèn, agranulosityo, anemi aplaz / emolik,
ògàn vizyon an: souvan - xantopsia, vizyon tanporè twoub, ak yon frekans endefini - glokòm egi ang angwi,
po ak lar tisi: souvan - nekoliz epidermik toksik, fotosansibilite, ak yon frekans endefini - lupus eritematos,
metabolis ak nitrisyon: souvan - ipomagnesemiya, ipokalemi, ipèglisemi, iponatremi, glukozurya, hyperuricemia ak devlopman nan yon atak nan gita, ipèrkalsemi ak alkaloz ipokloremik (manifeste nan fòm xerostomia, swaf, ritm kè iregilye, chanjman nan psyche / atitid nan misk, anvi vomi, vomisman, fatig dwòl oswa feblès, alkaloz ipokloremik ka mennen nan devlopman ansefalopati epatik / koma epatik, iponatremi (manifeste tankou konfizyon, kriz , Letarji, ralanti pwosesis panse, nèrvozite, fatig, kranp nan misk) pandan terapi tyazidik pètèt gen pwoblèm tolerans glikoz, ap koule tankou dlo nan pouvwa manifeste inaktif melitu dyabèt, nan ka a nan dòz segondè ka ogmante konsantrasyon nan sewòm nan lipid nan san an,
lòt moun: souvan - twitches nan misk, diminye puisans.

Surdozaj

Sentòm prensipal yo nan yon surdozaj nan eleman yo aktif nan Lozarel Plus:

losartan: takikardya, make diminisyon nan tansyon, bradikardya (ki asosye avèk eksitasyon vagal),
idroklorotiazid: pèt elektwolit (nan fòm ipokalemi, ipèrloremya, iponatremi), osi byen ke dezidratasyon, ki devlope akòz diurèz twòp, nan ka an menm tan avèk itilizasyon sibozoz kadyak, ipokalemi ka agrave kou aritmi yo.

Terapi: ki bay sipò ak sentòm. Si gen yon ti tan ki pase depi resepsyon an, ou bezwen rense vant lan, dapre indications, koreksyon nan latwoublay dlo-elektwolit se te pote soti. Losartan ak metabolit aktif li yo pa retire nan emodiyaliz la.

Fòm dòz

Film-kouvwi tablèt 50 mg / 12.5 mg, 100 mg / 25 mg

Yon grenn gen ladan

sibstans ki sou aktif: losartan potasyòm 50 mg, hydrochlorothiazide 12.5 mg oswa

losartan potasyòm 100 mg, idroklorotiazid 25 mg

excipients: lactose monohydrate, cellulose microcristalline, lanmidon pregelatinized, stearate mayezyòm, anidrid dyosid silisyòm

konpozisyon koki: ipromeloz, idwopropil seliloz, oksid fè jòn (E 172), gaz Titàn (E 171), macrogol (400) (pou yon dòz 100 mg / 25 mg), talk (pou yon dòz 100 mg / 25 mg).

Tablèt ki kouvri ak film, koulè jòn limyè, fòm wonn, ak yon sifas konvèks.

Dòz ak administrasyon an

Lozarel Plus ka preskri nan konbinezon ak lòt ajan antiipèrtanseur.

Tablèt yo ta dwe itilize oralman ak yon vè dlo, kèlkeswa repa la.

Losartan potasyòm ak idroklorotiazid pa aksepte kòm terapi inisyal, men yo preskri bay pasyan yo nan ki itilize nan losartan potasyòm oswa hydrochlorothiazide separeman pa mennen nan kontwòl ase nan tansyon.

Yo rekòmande yon tit dòz pou chak de eleman yo (losartan potasyòm ak idroklorotiazid).

Lè li nesesè klinikman, nan pasyan ki pa gen kontwole tansyon ou byen, yo ka konsidere yon chanjman dirèk nan monoterapi a yon konbinezon fiks.

Lozarel Plus 50 mg / 12.5 mg fim-kouvwi tablèt

Dòz antretyen anjeneral: 1 grenn 50 mg / 12.5 mg 1 fwa pa jou.

Pou pasyan ki pa gen yon repons ase, ka dòz la ap ogmante a 2 tablèt nan 50 mg / 12.5 mg yon fwa chak jou oswa 1 grenn nan 100 mg / 25 mg yon fwa nan yon jounen.

Kòm yon règ, se efè a antiipèrstinè reyalize nan 3-4 semèn apre yo fin kòmanse nan tretman an.

Lozarel Plus, grenn fim ki kouvri 100 mg / 25 mg Maksimòm dòz: 1 grenn 100 mg / 25 mg yon fwa nan yon jounen.

Kòm yon règ, se efè a antiipèrstinè reyalize nan 3-4 semèn apre yo fin kòmanse nan tretman an.

Sèvi ak nan pasyan ki gen fonksyon ren ren ak nan pasyan sou hemodiyaliz.

Nan pasyan ki gen modere fonksyon ren (sa vle di clearance kreyatin la se 30-50 ml / min), yon premye ajisteman dòz pa obligatwa. Yo pa rekòmande konbinezon losartan-idroklorotiazid nan pasyan ki gen emodiyaliz. Konbinezon de losartan-hydrochlorothiazide pa ta dwe preskri bay pasyan ki gen fon ki grav pwoblèm ren (clinin kreyasyon

Kouman yo itilize: dòz ak kou tretman an

Anndan, 1 tan chak jou, kèlkeswa konsomasyon manje.

Avèk atè tansyon wo, dabitid dòz la abityèl ak antretyen nan dwòg la se 1 tab. LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg / jou.

Nan absans yon efè ki apwopriye ki ka geri ou nan 3-4 semèn, yo ta dwe dòz la ogmante a 2 tablèt nan LozarelR Plus 12.5 mg + 50 mg oswa 1 grenn nan LozarelR Plus 25 mg + 100 mg (dòz maksimòm chak jou).

Nan pasyan ki gen yon volim redwi nan sikilasyon san (pou egzanp, pandan y ap pran gwo dòz diiretik), premye dòz la rekòmande nan losartan se 25 mg yon fwa nan yon jounen. Nan sans sa a, yo ta dwe terapi LozarelR Plus dwe kòmanse apre yo te anigran yo anile ak se hypovolemia korije.

Nan pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen modere echèk ren, ki gen ladan sa yo ki sou dyaliz, pa gen okenn premye ajisteman dòz yo mande yo.

Aksyon farmakolojik

Lozarel Plus se yon konbinezon de yon antagonist reseptè II anjyotansen (losartan) ak yon dyurèz tiazid (hydrochlorothiazide). Konbinezon sa yo konpozan gen yon aditif antihippertansif efè epi redwi san presyon (BP) nan yon limit pi gwo pase chak nan eleman yo separeman.

Entèaksyon

Avèk itilizasyon an similtane nan diiretik tiazid ak barbiturik, analgesic nakotik, etanòl, yon risk ogmante nan devlope ortostatik ipotansyon se posib.

Diiretik redwi clearance ren an nan ityòm epi ogmante risk pou li nan efè toksik li yo, itilize nan konbine nan diiretik ak ityòm preparasyon pa rekòmande.

Avèk itilizasyon similtane ak amin presor (noradrenalin, epinephrine), yon ti diminisyon nan efè amin presor yo posib, ki pa entèfere ak administrasyon yo, ak rilaks nan misk ki pa depolarizing (tubocurarine) - yon ogmantasyon nan efè yo.

Avèk itilizasyon glucocorticosteroids, adrenocorticotropic òmòn (ACTH), li posib ogmante pèt la nan elektwolit, agwave ipokalemi. Tiazid yo ka diminye ekskresyon ren yo nan dwòg sitotoksik ak amelyore efè mielosupresyonèl yo.

Enstriksyon espesyal

Dwòg ki gen yon efè sou RAAS (renin-angiotensin-aldosterone sistèm) nan pasyan ki gen bilateral ren artè stenoz oswa stenoz nan yon sèl atè ren ka ogmante san ure ak sere kreyatinin. Efè sa yo te note ak losartan. Sa yo malfonksyònman ren yo te revèsib ak pase apre sispansyon nan terapi. Gen prèv ki montre nan kèk pasyan ki pran medikaman an, chanjman revèsib nan fonksyon ren, ki gen ladan echèk ren, te rive akòz repwesyon nan fonksyon RAAS.

Menm jan ak itilize nan lòt dwòg ki gen yon efè ipotansiv, kòm yon rezilta nan yon diminisyon twòp nan san presyon nan iskemik maladi kadyovaskilè ak serebrovaskilè, enfaktis myokad ak konjesyon serebral ka devlope.

Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak avèk / san fonksyon ren ren, ensifizans ren ren ak yon diminisyon nan tansyon se posib.

Menm jan ak lòt antagonist reseptè II anjyotansen, losartan se mwens efikas nan pasyan nan ras la Negroid, ki asosye avèk aktivite renin ba.

Nan pasyan yo apre transplantasyon ren, pa gen okenn eksperyans avèk itilizasyon losartan.

1. Endikasyon pou itilize

Se Lozarel a dwòg preskri si gen:

Siy klè nan tansyon wo.
Redui risk pou yo asosye morbidite kadyovaskilè nan moun ki soufri tansyon wo atè oswa ipèrtrof ak vantrikulò gòch, ki manifeste pa yon diminisyon nan frekans lan konbine nan mòtalite kadyovaskilè, konjesyon serebral ak veso myokad.
Bay pwoteksyon nan ren nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.
Bezwen diminye proteinuria.
Kwonik ensifizans kadyak ak echèk tretman pa inhibiteurs ACE.

3. Entèraksyon dwòg

Entèaksyon nan Lazorel ak lòt dwòg:

Pa gen okenn entèraksyon ant Lozarel ak Hydrochlorothiazide ak Digoxin, osi byen ke lòt medikaman ki gen yon efè ki sanble sou kò imen an. Pafwa konbine li ak "Rifampicin" ak "Fluconazole" mennen nan yon diminisyon nan nivo nan metabolit aktif nan plasma san.
Konbinezon an ak dwòg ki anpeche anjyotensin II anzim oswa aksyon li yo, gen yon ogmantasyon siyifikatif nan risk pou yo devlopman entansif nan iperkalemia.
Dwòg anti-enflamatwa steroidyen ka siyifikativman diminye efikasite nan anjyotansen II blockers reseptè.
Tretman konbine avèk antagonist reseptè anjyotansen II ak NSAIDs souvan lakòz pwoblèm ren.
Konbinezon an nan antagonist reseptè II anjyotansen ak ityòm preparasyon lakòz yon ogmantasyon nan kantite lajan ityòm ki genyen nan san plasma.
Tretman ak "Losarel" ansanm ak entwodiksyon de diiretik bay yon efè aditif. Kòm yon rezilta, gen yon ogmantasyon mityèl nan efikasite divès kalite medikaman antiipèrtansif.

6. Tèm ak kondisyon nan depo

Sere nan yon tanperati ki pa depase 25 ° C. Kenbe dwòg la soti nan rive nan ti timoun yo.

Dat ekspirasyon Medikaman an se 2 zan.

Pa sèvi ak dwòg la apre dat ekspirasyon an.

Pri a nan Lazorel nan dwòg varye depann sou manifakti a ak rezo a nan famasi, nan Larisi an mwayèn li koute soti nan 200 rubles.

Nan Ikrèn dwòg la se pa gaye toupatou ak depans sou 200 UAH.

Si sa nesesè, ou ka ranplase "Lozarel" ak youn nan medikaman sa yo:

Brozaar
Blocktran
Vero-Losartan
Vazotens
Cardomin-Sanovel
Zisakar
Cozaar
Karzartan
Lozap,
Lakea
Losartan A,
Losartan Canon
"Losartan potasyòm",
Losartan Richter,
Losartan MacLeods,
Losartan Teva
"Lozartan-TAD",
Losacor
Lorista
Presartan
Lotor
"Renicard."

Sèvi ak analogue yo pou tretman espesyalman obligatwa nan ka kote pasyan an gen yon entolerans endividyèl nan eleman yo nan dwòg la. Sepandan, sèlman yon doktè ka preskri nenpòt medikaman.

Revizyon medikaman an ka jwenn sou entènèt la, pa egzanp, Anastasia ekri: "dyabèt mwen an lakòz anpil touman. Trè byento, mwen te fè fas ak nouvo manifestasyon maladi sa a. Mwen te dyagnostike ak nefropati. Doktè a preskri yon nimewo gwo dwòg diferan, ki gen ladan Lozarel. Li te li ki te ede rapidman ak efikasman retabli fonksyònman nòmal ren yo. Te anfle janm disparèt. "

Lòt revizyon ka jwenn nan fen atik sa a.

Se Lozarel a dwòg rekonèt kòm yon dwòg efikas nan tretman tansyon wo ak ensifizans kadyak. Li te gen yon seri elaji nan analogue ak konpozan menm jan an prensipal yo, li pa rekòmande pou pwoblèm nan fwa a ak nan ren, osi byen ke pandan gwosès ak ki poko gen laj 18 ane. Pou evite ensidan an nan efè segondè, li rekòmande yo pran dwòg la entèdi kòm doktè preskri.

Tablèt, blan-kouvwi blan oswa blan ak yon kouler jòn, wonn, konvektyèlman, ak yon risk sou yon bò.

Excipients: cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, pregelatinized lanmidon, anidrid koloidal silisyòm, magnésium stearate.

Konpozisyon nan manbràn nan fim: ipromeloz, hyprolose, macrogol 400, gaz Titàn (E171), talk.

10 pcs. - anpoul (3) - pake katon.

Yon medikaman antiipèrtanseur, yon antagonisè selektif nan reseptè anjyotansen II (tape AT 1). Anjyotansen II oaza mare AT 1 reseptè yo te jwenn nan tisi anpil (nan tisi nan misk lis nan veso sangen, glann adrenal, ren ak kè) epi ki lakòz vasoconstriction ak aldosterone lage, pwopagasyon nan misk lis.

Nan etid in vitro ak nan vivo yo montre ke losartan ak metabolit aktif farmakolojik li bloke tout efè fizyolojik enpòtan nan anjyotansen II, kèlkeswa sous la oswa wout la nan sentèz li yo. Pa anpéché kinaz II - yon anzim ki detwi bradykinin.

Li diminye OPSS, konsantrasyon san an nan aldosterone, tansyon, presyon nan sikilasyon an poumon, redui postwe, gen yon efè dyurèz. Li entèfere ak devlopman ipètrofi myokad, ogmante egzèsis tolerans nan pasyan ki gen kwonik ensifizans kadyak.

Apre yon sèl administrasyon oral, efè ipotansiv la (sistolik ak dystolik presyon san diminye) rive nan yon maksimòm apre 6 èdtan, Lè sa a, piti piti diminye nan 24 èdtan. Efè ipotansiv la maksimòm devlope 3-6 semèn apre regilye administrasyon dwòg la.

Li pa anpeche ACE, epi, Se poutèt sa, pa anpeche destriksyon nan bradykinin, Se poutèt sa, losartan pa gen efè segondè endirèkteman ki asosye ak bradykinin (pou egzanp, angioedema).

Nan pasyan ki gen tansyon wo atè san dyabèt siksesif ansanm ak proteinuria (plis pase 2 g / jou), itilize nan dwòg la siyifikativman diminye proteinuria, eskresyon nan albumin ak imunoglobulin G. ..

Estabilize nivo a nan ure nan plasma san. Li pa afekte reflèks vejetatif, epi li pa gen yon efè ki dire lontan sou nivo nan noradrenalin nan plasma.

Nan yon dòz ki rive jiska 150 mg, 1 tan / jou pa afekte nivo nan trigliserid, kolestewòl total ak kolestewòl (Ch) HDL nan sewòm san nan pasyan ki gen tansyon wo atè. Nan menm dòz la, losartan pa afekte san glikoz san manje.

Lè administre, losartan byen absòbe nan aparèy dijestif la. Li sibi metabolis pandan "premye pasaj la" nan fwa nan karboksilasyon avèk patisipasyon nan isoenzim CYP2C9 ak fòmasyon yon metabolit aktif. Biodisponibilité sistemik nan losartan se sou 33%. C max nan losartan ak metabolit aktif li yo reyalize nan sewòm san apre apeprè 1 èdtan ak 3-4 èdtan apre enjèstyon, respektivman. Manje pa afekte byodisponibilite losartan.

Lè w ap pran dwòg la nan bouch nan dòz jiska 200 mg, losartan ak metabolit aktif li yo ki karakterize pa lineyè farmakokinik.

Obligatwa la nan losartan ak metabolit aktif li yo nan pwoteyin plasma (sitou ak albumin) se plis pase 99%. V d losartan - 34 l. Losartan pratikman pa antre BBB la.

Apeprè 14% nan losartan administre iv oswa oralman pasyan an konvèti nan yon metabolit aktif.

Clearance nan plasma nan losartan se 600 ml / min, metabolit aktif la se 50 ml / min. Clearance ren yo nan losartan ak metabolit aktif li yo se 74 ml / min, ak 26 ml / min, respektivman. Lè vale, apeprè 4% nan dòz la pran se elimine pa ren yo chanje epi sou 6% se elimine pa ren yo nan fòm lan nan yon metabolit aktif. Apre administrasyon oral, konsantrasyon yo ki nan plasma nan losartan ak metabolit aktif li yo diminye eksponansyèlman ak yon final T 1/2 nan losartan sou 2 èdtan, ak metabolit la aktif sou 6-9 èdtan. Lè w ap pran dwòg la nan yon dòz 100 mg / jou, ni losartan ni metabolit la aktif se siyifikativman akimile nan san plasma.

Losartan ak metabolites li yo elimine nan trip yo ak nan ren yo.

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Nan pasyan ki gen modere a modere siwoz sikilasyon alkòl, konsantrasyon an nan losartan te 5 fwa, ak metabolit aktif la te 1.7 fwa pi wo pase nan volontè gason an sante.

Avèk yon CC plis pase 10 ml / min, konsantrasyon an nan losartan nan plasma a san pa diferan de sa ki ak nòmal fonksyon ren.Nan pasyan ki bezwen hemodiyaliz, valè a AUC se apeprè 2 fwa pi wo pase nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren.

Ni losartan ni metabit aktif li yo retire nan kò a atravè emòdyaliz.

Konsantrasyon yo nan losartan ak metabolit aktif li yo nan Plasma san nan gason granmoun aje ak atè tansyon wo pa diferan anpil de valè sa yo nan paramèt nan jenn gason ak atè tansyon wo.

Valè konsantrasyon ki gen nan plasma nan losartan nan fanm ki gen atè tansyon wo yo se 2 fwa pi wo pase valè yo ki koresponn nan moun ki soufri nan atè tansyon wo. Konsantrasyon nan metabolit la aktif nan gason ak fanm pa diferan. Diferans sa a pa gen siyifikasyon klinik.

- ensifizans kadyak kwonik (avèk echèk tretman pa inhibiteurs ACE),

- nefropati nan dyabèt mellitus tip 2 (diminye risk pou yo devlope hypercreatininemia ak proteinuria),

- diminye risk pou yo konplikasyon kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen atè tansyon wo ak ipèrtrofik vantrikulò gòch.

- lactation (bay tete),

- laj jiska 18 ane (efikasite ak sekirite pa te etabli),

- entolerans laktoz, galaktosemi oswa sendwòm malabsorpsyon glikoz / galaktoz,

- Hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la.

Avèk prekosyon, dwòg la ta dwe itilize pou epatik ak / oswa ensifizans renal, yon diminisyon nan bcc, pwoblèm dlo-elektwolit balans, bilateral ren ren atè oswa stenoz yon atè sèl ren.

Se dwòg la preskri oralman 1 tan / jou, kèlkeswa konsomasyon manje.

Avèk atè tansyon wo nan pifò ka yo, dòz inisyal ak antretyen an se 50 mg 1 lè / jou. Si sa nesesè, yo ka dòz medikaman an ogmante a 100 mg / jou nan 1 oswa 2 dòz.

Kont Fond de pran diiretik nan dòz segondè, li rekòmande yo kòmanse terapi avèk dwòg Lozarel la ak 25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1 tan / jou.

Nan ensifizans kadyak kwonik, premye dòz la se 12.5 mg / jou, ki te swiv pa yon ogmantasyon chak semèn nan 2 fwa a 50 mg / jou, tou depann de tolerans nan dwòg la. Lè yo itilize nan yon premye dòz 12.5 mg, li rekòmande pou yo itilize fòm dòz yo avèk yon pi ba kontni sibstans aktif (tablèt 25 mg avèk risk).

Nan dyabèt tip 2 mellitus ak proteinuria (diminye risk pou yo devlope hypercreatininemia ak proteinuria), premye dòz la se 50 mg 1 lè / jou nan 1 dòz. Pandan tretman an, selon tansyon ou, ou ka ogmante dòz la chak jou nan dwòg la a 100 mg nan 1 oswa 2 dòz.

Lè w ap itilize Lozarel nan dwòg yo nan lòd yo diminye risk pou yo devlope konplikasyon kadyovaskilè ak mòtalite nan pasyan ki gen tansyon wo atè yo ak ipèrtrofik vantrikulò gòch, premye dòz la se 50 mg 1 fwa / jou, si sa nesesè, yo ka dòz la ap ogmante a 100 mg / jou.

Pasyan ki gen pwoblèm fonksyon ren (CC mwens pase 20 ml / min), ak yon istwa nan maladi fwa, dezidratasyon, pandan pwosedi a dyaliz, osi byen ke pasyan ki gen plis pase 75 ane ki gen laj, li rekòmande pou yo preskri medikaman an nan yon dòz inisyal premye - 25 mg (1/2 tab. 50 mg) 1 tan / jou.

Anjeneral, efè segondè yo se modere ak pasaj, pa mande pou sispansyon nan tretman an.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Lozarel Plus pandan gwosès / alètman pa preskri.

Lè w ap itilize medikaman an nan trimèstr II-III nan gwosès, domaj nan devlope fetis la se posib, nan kèk ka, terapi ka lakòz lanmò li yo. Risk ki genyen nan maladi sa yo nan fetis la tou ogmante: lajònis fetis la ak lajònis nan tibebe ki fèk fèt la. Manman an ka devlope tronbòstopeni. Lozarel Plus ta dwe anile imedyatman apre konfimasyon pou gwosès la.

Lè evalye benefis ak risk pou yo itilize Lozarel Plus, fanm retrèt yo ta dwe pran an konsiderasyon tazid yo ekskre nan lèt tete, ak pwofil sekirite nan losartan pa te etidye. Si li nesesè pou itilize Lozarel Plus, tete a ta dwe entewonp.

Avèk fonksyon ren ren

Nan pasyan ki gen echèk grav ren (CC mwens pase 30 ml / min), se terapi dwòg kontr.

Avèk echèk ren ki modere (CC 30-50 ml / min), Lozarel Plus preskri ak prekosyon.

Koreksyon premye dòz la nan pasyan ki gen ensifizans ren modere, ki gen ladan moun ki sou dyaliz, pa obligatwa.

Avèk pwoblèm fonksyon fwa

Pou pasyan ki gen ensifizans epatik grav (dapre echèl Timoun-Pugh ki gen plis pase 9 pwen), terapi avèk ajan anti-tansyon sa konbine a kontr.

Avèk maladi nan fwa pwogresis ak pwoblèm nan fonksyon epatik mwens pase 9 pwen sou Child-Pugh Lozarel echèl la Plus, li itilize anba sipèvizyon medikal.

Konpozisyon ak fòm lage

Se medikaman an vann nan fòm lan nan biconvex, tablèt wonn, kouvwi ak yon kokiy limyè jòn. Si ou kraze grenn lan nan 2 pati, anndan ou ka jwenn yon nwayo blan oswa blan-jòn. Chak pake gen 30 tablèt.

Kòm eleman aktif, dwòg la ka gen ladan 12.5 mg hydrochlorothiazide ak 50 mg nan losartan potasyòm oswa 25 mg hydrochlorothiazide ak 100 mg nan losartan potasyòm.

Nwayo a nan Lozarel Plus konsiste de laktoz monohydrate, lanmidon pregelatinized, MCC, koloidal silisyòm diyoksid, stearat mayezyòm.

Koki a konsiste de oksid fè jòn (lank), hyprolose, gaz Titàn, ipromeloz.

Lozarel: enstriksyon pou itilize, pri, analogue

Lozarel se yon medikaman ki bese tansyon an ki se lajman ki itilize nan tretman an moun ki gen tansyon wo atè, ensifizans kadyak, ak dyabèt (pwoteje ren yo). Tankou nenpòt ki lòt medikaman, li gen sèten indications, kontr ak efè segondè yo.

Kondisyon, dire nan depo

Store Lozarel Plus nan yon tanperati ki rive jiska +25 degre pou pa plis pase de zan.

Pou moun ki rete nan Larisi procesna yon medikaman koute 200-300 rubles.

Estimasyon pri Lozarel Plus nan Ikrèn - 240 hryvnia.

Analog nan medikaman an se dwòg tankou Lozartan N, Simartan-N, Lozartan-N Canon, Presartan N, Lorista ND, Lorista N.

Jije pa revize yo, Lozarel Plus efektivman diminye san presyon ak favorableman afekte eta a nan sistèm nan kadyovaskilè.

Doktè di ke medikaman an se pa apwopriye pou tout pasyan ipèrtansif, kidonk, ou bezwen pran li sou rekòmandasyon yon doktè.

Ou ka li revize yo kite pa moun reyèl nan fen enstriksyon yo.

Enstriksyon pou itilize

An akò avèk enstriksyon yo pou itilize, se dwòg la anjeneral pran yon fwa nan yon jounen. Apre sa, yo fè li tou de sou yon lestomak vid, ak apre yo fin manje.

Nan tretman an nan tansyon wo, dòz prensipal la ak ki vin apre se 50 mg yon fwa nan yon jounen. Avèk ensifizan efè, se dòz la ogmante a 100 mg pou chak jou (si yo vle, yo ka divize an de dòz).

Nan tretman an nan kwonik ensifizans kadyak, dòz inisyal la se 12.5 mg (yon ka nan grenn nan) pou chak jou, ki te swiv pa yon ogmantasyon (se dòz la double chak semèn). Plis pase 50 mg pa ta dwe pran chak jou.

Pou diminye risk pou yo devlope hypercreatininemia ak proteinuria nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 melitu, tretman ak dwòg la kòmanse ak 50 mg yon fwa nan yon jounen. Imedyatman, se dòz la chak jou ogmante (ak yon efè ase bon) a 100 mg pran nan youn oswa de dòz.

Pou diminye risk pou konplikasyon kadyovaskilè ak lanmò nan moun ki gen atè tansyon wo ak epesman nan miray vantrikulò gòch la, tretman an te kòmanse avèk 50 mg yon fwa nan yon jounen. Si sa nesesè, ogmante dòz la a 100 mg pou chak jou.

Yon dòz pi ba (25 mg pou chak jou) rekòmande pou moun:

gen plis pase 75 an
soufri de dezidratasyon, maladi fwa ak ren,
yo te sou dyaliz.

Revi sou Lozarel

"Mwen te gen ensifizans kadyak kwonik senk ane de sa. Mwen te eseye prèske tout inhibiteurs ACE, men prèske pa t 'avi nenpòt ki chanjman pozitif. Lè sa a, doktè a preskri m 'Lozarel. Kòm yo te remèd la pran, li te kòmanse remake ke li te fatige, Lè sa a, anfle a sou janm li yo ak bra diminye, Lè sa a, souf anlè disparèt. Medikaman an pa kòmanse aji imedyatman, men ou pran li pi long lan, se plis rezilta a remake. Apre senk mwa nan pran, mwen te debarase m de yon tous tousable debilitasyon, e kounye a, mwen ka vante nan yon mank de feblès ak anfle. Wi, epi souf kout pa parèt "