Règleman glikoz nan san pa òmòn

Onesmòn ki ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an yo rele ipèrglisèm, sa yo gen ladan yo: glikagon, catecholamin, glukokortikoyid ak somatotropin (òmòn kwasans). Mòn ki pi ba konsantrasyon nan glikoz nan san an yo rele ipoglikem. Ismòn nan ipoglisemi se ensilin. Increasemòn ipèglisèmik ogmante glikoz nan san an lè li amelyore dekonpozisyon glikojèn fwa a ak estimilan GNH. Ensilin diminye glikoz nan san akòz: 1) yon ogmantasyon nan pèrmeabilite a nan manbràn selilè pou glikoz, 2) anpèchman nan pwosesis yo kap founi bay glikoz (GNG, pann glikojèn fwa), 3) ranfòse nan pwosesis lè l sèvi avèk glikoz (glycolysis, sentèz glikojèn, PFP sentèz grès).

Patoloji nan metabolis idrat kabòn

Pami patoloji yo nan metabolis idrat kabòn, yon moun ka distenge sa ki te koze pa éréditèr oswa akeri deficiency anzim. Maladi sa yo enkli disakaridoz, glikojoz, aglycogenoses, galaktosemi.

Disaccharidoses ki te koze pa deficiency disakaridaz. Nan ka sa a, entolerans nan sèten kalite idrat kabòn, pou egzanp laktoz, rive. Disakarid yo ekspoze nan anzim mikroflor entesten. Nan ka sa a, asid ak gaz yo te fòme. Sentòm disakarid yo se flatulans, dyare.

Glikozojis. Nan ka sa a, se dekonpozisyon an glikojèn ki gen pwoblèm. Glikoz akimile nan selil yo nan gwo kantite, ki ka mennen nan destriksyon yo. Sentòm nan klinik: fwa elaji, feblès nan misk, hipoglisemi jèn. Plizyè kalite glikojenoz yo konnen. Yo kapab koze pa deficiency nan glikoz-6-fosfataz, fosforilaz oswa g-amilaz.

Aglycogenosis ki te koze pa yon mank de anzim ki enplike nan sentèz la glikojèn. Kòm yon rezilta, se sentèz glikojèn deranje ak kontni li yo nan selil diminye. Sentòm: file ipoglisemi sou yon lestomak vid, espesyalman apre yon repo lannwit nan manje. Ipoglisemi mennen nan reta mantal. Pasyan yo mouri nan timoun piti.

Galaktosemi rive nan absans yon jèn ki responsab sentèz transfè uridil, yon anzim kle pou inaktif galaktòs la. Kòm yon rezilta, galaktoz ak galakto-1-fosfat akimile nan tisi yo, sa ki lakòz domaj nan sèvo a ak nan fwa, osi byen ke nuizib nan lantiy la (katarak). Gratis galaktoz nan pasyan sa yo yo jwenn nan gwo kantite nan san an. Pou tretman, yo itilize yon rejim alimantè ki pa gen lèt ak pwodwi letye.

Yon lòt kalite patoloji pou metabolis idrat kabòn se yon vyolasyon omeyostazi glikoz, ki karakterize pa ipè- oswa ipoglisemi.

Hyperglycemia - Sa a se yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Kòz ipèrglisemi: 1) alimantè (manje), 2) dyabèt melitu (rive ak mank ensilin), 3) CNS patoloji (menenjit, ansefalit), 4) estrès, 5) depase òmòn ipèrglisèmik, 6) pankreyas imen dega (pankreatit, emoraji) . Low ak kout tèm ipèrglisemi se pa danjere. Alontèm ipèrglisemi mennen nan rediksyon nan rezèv ensilin (ki se youn nan sa ki lakòz dyabèt melitu), pèt dlo pa tisi, antre li nan san an, tansyon ogmante, ak ogmante pwodiksyon pipi. Hyperglycemia de 50-60 mmol / L ka mennen nan koma hyperosmolar.

Pi lontan ipèglisemi mennen nan ki pa anzimatik sokosilasyon nan pwoteyin plasma san, globil wouj nan san, veso sangen, twal ren, newòn, lantiy la, kolagen an. Sa a chanje pwopriyete yo, ki se kòz la nan konplikasyon grav: ipoksi tisi, esklewoz vaskilè, katarat, echèk ren yo, pwoblèm kondiksyon nè ki vin pi kout, pi kout vi selil wouj, elatriye.

Ipoglisemi-sa a se yon diminisyon nan konsantrasyon glikoz nan san.

Kòz ipoglisemi: 1) manje, 2) ogmante itilizasyon glikoz (pou travay miskilè di), 3) patoloji aparèy gastwoentestinal (pwosesis enflamatwa), 4) patoloji fwa, 5) patoloji sistèm nève santral, 6) mank de òmòn ipèglisemi, 7) eksè ensilin (timè pankreyas) surdozin ensilin).Ipoglisemi trè danjere, paske li mennen nan koma ipoglikemik.

Seksyon 3. Laboratwa ak egzèsis pratik

Dat te ajoute: 2015-07-13, Views: 550, Copyright Enfraksyon? ,

Kontni Sik

Nivo sik nan san pandan jounen an varye anpil. Sepandan, gen sèten limit ke li pa ta dwe ale pi lwen pase. Nenpòt devyasyon endike devlopman maladi grav.

Konsantrasyon nan glikoz nan san an ta dwe koresponn ak paramèt sa yo:

soti nan 2.5 mmol / l pou tibebe ki fenk fèt yo,
ant 3.3 ak 5.5 mmol / l pou moun ki gen plis pase 15 an.

Paramèt sa yo aplikab pou moun, kèlkeswa sèks yo. Nan ka sa a, se nivo a glikoz etabli pa 15 ane. Lè yo rive nan laj sa a epi jouk fin vye granmoun, endikatè nòmal rete chanje.

Yon ogmantasyon nan sik nan san endike ipèglisemi. Si kondisyon sa a pa asosye ak erè nan nitrisyon oswa pran sèten medikaman, pandan y ap gen yon pèsistan ogmantasyon nan nivo glikoz, dyabèt yo dyagnostike.

Si nivo sik nan san an, okontrè, diminye, nou ap pale de ipoglisemi. Se kondisyon sa a akonpaye pa yon santiman nan grangou, kè plen ak feblès jeneral. Li ta dwe te note ke konsekans yo nan ipèr- ak ipoglisemi yo se menm bagay la. Yo konsiste nan lefèt ke selil yo ap mouri grangou akòz yon mank de enèji, ki mennen nan lanmò yo.

Kalite idrat kabòn

Kaboyidrat yo divize an de gwoup:

senp oswa monosakarid,
konplèks oswa polisakarid.

Idrat kabòn senp yo rele idrat kabòn vit pou kapasite yo nan imedyatman ogmante sik nan san. Idrat kabòn konplèks yo tou ogmante glikoz nan san, men yo fè li trè dousman. Pou sa yo te kòmanse yo dwe rele ralanti idrat kabòn.

Idrat kabòn senp yo se yon sous enèji rapid. Se vre wi, chak moun remake ke manje yon sirèt, te gen yon vag enstantane nan fòs ak enèji. Sepandan, sa a te enèji byen vit apovri, depi idrat kabòn vit se pa sèlman byen vit absòbe, men tou, pa mwens vit elimine nan kò a.

Danje prensipal la nan idrat kabòn senp se yo ke yo fè egzèsis yon chaj fò sou pankreyas la. Lè yo antre nan pankreyas la, li nesesè pou pwodwi yon gwo kantite ensilin yon fwa. Ak konstan Surcharge ka lakòz yon fonksyone byen nan kò sa a, ki pral lakòz devlopman nan maladi grav.

Li se pou rezon sa a ki idrat kabòn konplèks yo konsidere yo dwe pi itil, ki antre nan kò a ansanm ak pwoteyin, fib, karboksimetil, pèktin, inilin ak lanmidon.

Idrat kabòn sa yo kraze tou dousman, bay yon koule gradyèl nan glikoz nan san an. Se poutèt sa, pankreyas la pwodui ensilin san estrès, sekrè li nan kantite lajan ki nesesè yo kenbe nivo sik nan san nòmal.

Ki kote rezèv glikoz yo soti?

Kòm mansyone pi wo a, ensilin bese nivo sik. An menm tan an, lè pankreyas la pou kèk rezon pwodwi yon gwo kantite ensilin, nivo sik la gout nan yon nivo kritik, ki se yon kondisyon egalman danjere. Nan ka sa a, kò a konpanse pou mank glikoz nan pran lòt sous.

Sous prensipal yo nan glikoz gen ladan sa ki annapre yo:

manje
fwa ak tisi misk yo, kote yo sere glikoz kòm glikojèn (pwosesis fòmasyon ak divilgasyon glikojèn la rele glikojenoliz),
grès ak pwoteyin (pwosesis fòmasyon glikoz la soti nan sibstans sa yo yo rele gluconeogenesis).

Sèvo a se ògàn ki reyaji pi sensibleman ak yon mank de glikoz. Sa a se faktè eksplike pa lefèt ke sèvo a se pa kapab akimile ak magazen glikojèn. Se poutèt sa, ak ensifizan konsomasyon glikoz, gen siy ki gen pwoblèm nan aktivite nan sèvo.

Ensilin se yon òmòn pankreyas ki fèt pou delivre glikoz selil yo. Sa vle di, ensilin aji tankou yon kalite kle. San li, selil yo pa kapab endepandamman absòbe glikoz. Sèl ògàn ki gen selil pa bezwen ensilin pou absòbe glikoz se sèvo a. Sa a se faktè eksplike pa lefèt ke ak ensifizan sik nan san (ipoglisemi), pwodiksyon ensilin bloke. An menm tan an, kò a lanse tout fòs li yo nan delivre glikoz nan sèvo a. Sèvo a tou kapab resevwa yon sèten kantite enèji nan kèton. Sa vle di, sèvo a se yon ògàn ensilin ki endepandan, ki pwoteje li kont faktè negatif.

Ki sa ki òmòn kontwole sik

Estrikti a nan pankreyas la gen ladan anpil gwoup nan selil ki pa gen kanal excretory. Yo rele yo ilo nan Langerhans. Li se zile sa yo ki pwodwi ensilin - yon òmòn ki bese sik nan san. Sepandan, ilo yo nan Langerhans pwodui tou yon lòt òmòn yo rele glikagon. Glikagon se yon antagonis nan ensilin, kòm fonksyon prensipal li yo se ogmante sik nan san.

Thatmòn ki ogmante glikoz yo pwodwi pa glann adrenal yo, glann pitwitèr, ak glann tiwoyid. Men sa yo enkli:

adrenalin (pwodwi pa glann adrenal yo),
kortisol (pwodwi pa glann adrenal yo),
òmòn kwasans (glann pitwitè a pwodui),
tiroksin ak triyodotironin (ki te pwodwi pa glann tiwoyid).

Tout òmòn ki ogmante glikoz nan san yo rele kontrinsulèr. Anplis de sa, otonòm sistèm nève a pran yon efè dirèk nan aplikasyon an nan metabolis idrat kabòn.

Glukagon Efè

Efè prensipal yo nan glucagon yo jan sa a:

nan ogmante konsantrasyon nan glikoz akòz liberasyon an nan glikojèn nan fwa a,
nan jwenn glikoz nan pwoteyin,
nan eksitan fòmasyon nan kò ketonn nan fwa a.

Nan metabolis idrat kabòn, fwa a aji kòm yon rezèvwa pou depo glikojèn. Se glikoz reklame konvèti nan glikojèn ak ki estoke nan selil fwa, kote li estoke nan ka ta gen sikonstans enprevi.

Si nivo glikoz nan san gout sevè, pou egzanp, pandan dòmi yon nwit la, glucagon antre nan aksyon. Li konvèti glikojèn nan glikoz, apre sa li antre nan san an.

Lè yon moun reveye, li ka pa santi grangou pou 4 èdtan. Pandan se tan, nan mitan lannwit, lè yon moun ap dòmi, li ka pa sonje sou manje pou 10 èdtan. Sa a se faktè eksplike pa aksyon an nan glucagon, ki degaje glikoz nan fwa a, epi mete l 'sou zèv bon.

Si fwa a kouri soti nan glikojèn, nan mitan lannwit yon moun ka fè eksperyans yon atak grav nan ipoglisemi. Menm bagay la ka rive ak pwolonje aktivite fizik, pa sipòte pa yon pòsyon nan idrat kabòn.

Dyabèt mellitus devlope ak yon vyolasyon nan fonksyon yo nan pankreyas la, ki sispann endepandamman pwodwi ensilin. Sepandan, nan moun sa yo, sentèz glucagon tou gen pwoblèm. Se poutèt sa, si yon moun ki soufri ensilin-depandan dyabèt melitus enjekte ensilin soti nan deyò a, ak dòz li a twò gwo, ipoglisemi devlope. Nan ka sa a, kò a pa enkli yon mekanis konpansatwa nan fòm pwodiksyon glucagon.

Efè adrenalin

Adrenalin se yon òmòn ki te pwodwi pa glann adrenal nan repons a yon sitiyasyon estrès. Se pou pwopriyete sa a ke li rele òmòn estrès la. Li, tankou glucagon, degaje glikojèn nan fwa a, konvèti li nan glikoz.

Li ta dwe te note ke adrenalin pa sèlman ogmante nivo sik, men tou blòk absorption nan glikoz pa selil tisi, anpeche yo absòbe li. Sa a se faktè eksplike pa lefèt ke nan moman sa a nan estrès, adrenalin ede kenbe glikoz pou sèvo a.

Efè prensipal yo nan adrenalin yo jan sa a:

li degaje glikojèn nan fwa a,
adrenalin aktive sentèz glikoz nan pwoteyin yo,
òmòn sa a pa pèmèt selil tisi yo pran glikoz,
anba enfliyans adrenalin, tisi gra kraze.

Nan kò yon moun ki an sante, an repons a yon prese adrenalin, sentèz ensilin ranfòse, ki ede kenbe nivo nòmal glikoz nan san. Nan moun ki gen dyabèt, pwodiksyon ensilin pa ogmante, ak Se poutèt sa yo mande pou plis administrasyon nan ensilin atifisyèl.

Anba enfliyans adrenalin, yon lòt sous glikoz akimile nan fwa nan fòm kèton ki te fòme nan grès yo.

Fonksyon kortisol

Se òmòn kortisol la tou ki te pwodwi pa glann adrenal nan repons a estrès. Sepandan, li fè anpil lòt fonksyon, ki gen ladan pran pati nan metabolis idrat kabòn, ogmante nivo nan glikoz nan san an.

Efè kortisol yo jan sa a:

òmòn sa a aktive fòmasyon glikoz nan pwoteyin yo,
kortisol bloke absorption glikoz pa selil tisi,
kortisol, tankou adrenalin, fè pwomosyon fòmasyon kèton soti nan grès.

Règleman sik sik

Kò yon moun ki an sante kapab kontwole sik nan san nan yon ti ranje ant 4 ak 7 mmol / lit. Si pasyan an gen yon diminisyon nan glikoz nan 3.5 mmol / lit oswa pi ba, moun nan kòmanse santi yo trè move.

Siksè redwi gen yon efè dirèk sou tout fonksyon nan kò a, sa a se yon kalite eseye transmèt enfòmasyon nan sèvo a sou yon diminisyon ak yon mank egi nan glikoz. Nan evènman an nan yon diminisyon nan sik nan kò a, tout sous posib nan glikoz kòmanse patisipe nan kenbe balans lan.

An patikilye, glikoz kòmanse fòme soti nan pwoteyin ak grès. Epitou, sibstans ki nesesè yo antre nan san an nan manje, fwa a, kote sik ki estoke nan fòm lan nan glikojèn.

Malgre lefèt ke sèvo a se yon ògàn endepandan nan ensilin, li pa ka fonksyone konplètman san yo pa bay regilye glikoz. Avèk sik nan san ki ba, pwodiksyon ensilin sispann, sa a se nesesè yo nan lòd prezève glikoz pou sèvo a.
Avèk yon absans pwolonje nan sibstans ki sou ki nesesè yo, sèvo a kòmanse adapte epi sèvi ak lòt sous enèji, pi souvan yo kèton. Pandan se tan, enèji sa a ka pa ase.
Yon foto konplètman diferan rive ak dyabèt ak glikoz nan san segondè. Selil ki pa Peye-ensilin-depann kòmanse aktivman absòbe anpil sik, ki lakòz domaj nan moun nan ak dyabèt melitu.

Si ensilin ede pi ba nivo sik, Lè sa a, kortisol, adrenalin, glucagon, òmòn kwasans ogmante yo. Tankou nivo glikoz wo, redwi done yo se yon menas grav nan tout kò a, yon moun devlope ipoglisemi. Kidonk, chak òmòn nan san an kontwole nivo glikoz la.

Epitou, sistèm otonòm nève a patisipe nan pwosesis nòmalizasyon sistèm ormon an.

Fonksyon Kwasans

Se òmòn kwasans ki pwodui òmòn kwasans oswa òmòn kwasans lan epi li responsab pou kwasans imen. Pou bon jan kalite sa a li rele òmòn kwasans. Li, tankou de anvan òmòn yo, diminye kapasite nan selil yo pran glikoz. An menm tan an, yo te yon òmòn anabolizan, li ogmante volim nan mas nan misk, ak kontribye nan akimilasyon nan glikojèn nan tisi nan misk.

Patisipasyon glucagon

Pwodiksyon òmòn glikak la fèt nan pankreyas la; li sentetize pa selil alfa yo nan ilo yo nan Langerhans. Yon ogmantasyon nan sik nan san ak patisipasyon li rive pa liberasyon an nan glikoz soti nan glikojèn nan fwa a, ak glucagon tou aktive pwodiksyon an nan glikoz nan pwoteyin.

Kòm ou konnen, fwa a aji kòm yon kote pou estoke sik. Lè yo nivo glikoz nan san depase, pou egzanp, apre yo fin manje, glikoz avèk èd nan ensilin nan òmòn parèt nan selil yo nan fwa epi li rete la nan fòm lan nan glikojèn.

Lè nivo sik la vin ba epi yo pa ase, pou egzanp, nan mitan lannwit, glucagon antre nan travay la. Li kòmanse kraze glikojèn nan glikoz, ki Lè sa a, parèt nan san an.

Pandan jounen an, yon moun santi li grangou chak kat èdtan oswa konsa, pandan y ap nan mitan lannwit kò a ka fè san yo pa manje pou plis pase uit èdtan. Sa a se akòz lefèt ke nan lannwit lan gen yon destriksyon glikojèn soti nan fwa a glikoz.
Nan dyabèt melitu, ou pa dwe bliye ranplir rezèv la nan sibstans sa a, otreman glucagon pa yo pral kapab ogmante sik nan san, ki pral mennen nan devlopman nan ipoglisemi.
Yon sitiyasyon menm jan an souvan rive si dyabetik la pa te manje kantite lajan ki nesesè nan idrat kabòn, ap jwe espò nan apremidi a, kòm yon rezilta nan ki ekipman pou la tout antye nan te boule nan lajounen. Ki gen ladan ipoglisemi ka rive. Si yon moun itilize bwè alkòl jou a anvan, menm jan yo netralize aktivite a nan glucagon.

Selon etid, dyagnostik dyabèt tip 1 mellitus pa sèlman diminye pwodiksyon beta ensilin selil, men tou chanje travay nan alfa selil yo. An patikilye, pankreya yo pa kapab pwodwi nivo vle nan glucagon ak deficiency glikoz nan kò a. Kòm rezilta, efè òmòn ensilin ak glokagon ap deranje.

Ki gen ladan nan dyabetik, pwodiksyon glucagon pa diminye ak yon ogmantasyon nan sik nan san. Sa a se akòz lefèt ke yo bay ensilin subcutan, li tou dousman ale nan alfa selil, akòz ki konsantrasyon nan òmòn nan piti piti diminye epi yo pa ka sispann pwodiksyon an nan glokagon. Se konsa, nan adisyon a glikoz nan manje, sik soti nan fwa a te resevwa nan pwosesis de dekonpozisyon tou antre nan san an.

Li enpòtan pou tout dyabetik toujou gen glikagon bese nan men yo epi yo dwe kapab sèvi ak li nan ka ta gen ipoglisemi.

Fonksyon drenalin

Adrenalin se yon òmòn estrès sekrè pa glann adrenal yo. Li ede ogmante nivo sik nan san pa kraze glikojèn nan fwa a. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan adrenalin rive nan sitiyasyon ki bay strès, lafyèv, asidoz. Òmòn sa a tou ede diminye absòpsyon glikoz nan selil yo nan kò a.

Yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz rive akòz liberasyon an ki gen sik ladan soti nan glikojèn nan fwa a, kòmanse nan pwodiksyon an nan glikoz soti nan pwoteyin dyetetik, ak diminye nan absòpsyon li yo pa selil yo nan kò an. Adrenalin nan ipoglisemi ka lakòz sentòm nan fòm lan nan tranbleman, palpitasyon, swe ogmante tou, òmòn lan fè pwomosyon dekonpozisyon nan grès.

Okòmansman, li te etabli pa nati ke pwodiksyon an nan adrenalin nan òmòn ki te fèt lè yo te fè fas ak danje. Yon nonm ansyen bezwen plis enèji pou goumen nan bèt la. Nan lavi modèn, pwodiksyon adrenalin anjeneral rive pandan yon eksperyans nan estrès oswa pè akòz move nouvèl. Nan sans sa a, plis enèji pa obligatwa pou yon moun nan yon sitiyasyon konsa.

Nan yon moun ki an sante, ensilin kòmanse ap aktivman pwodwi pandan estrès, akòz ki endis sik rete nòmal. Li pa fasil pou dyabetik sispann devlope eksitasyon oswa pè. Avèk dyabèt, ensilin pa ase, paske sa gen yon risk pou devlope konplikasyon grav.
Avèk ipoglisemi nan yon dyabetik, pwodiksyon adrenalin ogmante ogmante sik nan san ak stimul pann a glikojèn nan fwa a. Pandan se tan, òmòn lan ogmante swe, ki lakòz yon batman kè ogmante ak yon sans de enkyetid. Adrenalin tou kraze desann grès yo fòme asid gra gratis, ak kèton nan fwa a pral fòme nan men yo nan tan kap vini an.

Patisipasyon Cortisol

Kortisol se yon òmòn trè enpòtan ki pibliye pa glann adrenal yo lè yon sitiyasyon ki bay estrès rive epi ki ede ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an.

Yon ogmantasyon nan nivo sik rive akòz yon ogmantasyon nan pwodiksyon glikoz nan pwoteyin ak yon diminisyon nan absòpsyon li yo pa selil yo nan kò an. Alsomòn nan tou kraze desann grès yo fòme asid gra gratis, ki soti nan ki kèton yo te fòme.

Avèk yon nivo kwonik wo nan kortisol nan yon dyabetik, gen ogmante excitability, depresyon, diminye puisans, pwoblèm entesten, ogmante batman kè, lensomni, yon moun aje rapid, pran pwa.

Avèk nivo òmòn ki wo, dyabèt sikre rive fèt enpèrsèptibl ak tout kalite konplikasyon devlope. Kortisol double konsantrasyon nan glikoz - premye pa diminye pwodiksyon an nan ensilin, PA apre yo fin dekonpozisyon nan tisi nan misk nan glikoz.
Youn nan sentòm yo nan kortisol segondè se yon santiman konstan nan grangou ak yon dezi yo manje bagay dous. Pandan se tan, sa a vin kòz la nan suralimantasyon ak pran depase pwa. Nan yon dyabetik, depo grès parèt nan vant la, ak nivo testostewòn yo redwi. Ki gen ladan sa yo òmòn pi ba iminite, ki se trè danjere pou yon moun ki malad.

Akòz lefèt ke kò a fonksyone nan limit la ak aktivite kortisol, risk pou yon moun devlope yon konjesyon serebral oswa ki gen yon kriz kadyak anpil ogmante.

Anplis de sa, òmòn lan diminye absòpsyon kò a nan kolagen an ak kalsyòm, ki lakòz zo frajil ak yon pwosesis ralanti desann nan rejenerasyon tisi zo yo.

Fonksyon òmòn kwasans

Pwodiksyon òmòn kwasans lan fèt nan glann pitwitè, ki sitiye tou pre sèvo a. Fonksyon prensipal li se ankouraje kwasans, ak òmòn nan kapab tou ogmante sik nan san pa bese absòpsyon nan glikoz pa selil yo nan kò a.

Increasesmòn kwasans ogmante mas nan misk ak ogmante dekonpozisyon nan grès. Espesyalman pwodiksyon òmòn aktif rive nan adolesan yo, lè yo kòmanse grandi byen vit ak fòme fòme. Li se nan pwen sa a ki bezwen yon moun nan pou ensilin ogmante.

Nan ka dekonpetan pwolonje nan dyabèt, pasyan an ka fè eksperyans yon reta nan devlopman fizik. Sa a se akòz lefèt ke nan peryòd la apre akouchman an, òmòn kwasans aji kòm estimilan prensipal la pou pwodiksyon somatomèd. Nan dyabetik, nan moman sa a, fwa a pran rezistans nan efè sa a òmòn.

Avèk terapi ensilin alè, pwoblèm sa a ka evite.

Sentòm eksè ensilin

Nan yon pasyan ki gen dyabèt melit, ak yon eksè de ensilin nan òmòn nan kò a, sèten sentòm ka obsève. Se dyabetik la sibi ensiste souvan, byen vit travay twòp, yon tès san montre yon nivo ekstrèmman wo nan testostewòn, fanm ka gen yon mank de estradiol.

Epitou, se pasyan an detounen nan dòmi, glann tiwoyid la pa travay nan tout fòs li yo. Vyolasyon ka mennen nan aktivite fizik ki ba, itilize a souvan nan manje danjere moun rich nan idrat kabòn vid.

Anjeneral, ak ogmantasyon nan sik nan san, se kantite lajan ki nesesè nan ensilin pwodwi, òmòn sa a dirije glikoz nan tisi nan misk oswa nan zòn nan akimilasyon. Avèk laj oswa akòz akimilasyon nan grès nan kò, reseptè ensilin kòmanse travay mal, ak sik pa ka kontakte òmòn lan.

Nan ka sa a, apre yon moun te manje, lekti glikoz rete trè wo. Rezon ki fè la pou sa a bay manti nan inaksyon nan ensilin, malgre pwodiksyon aktif li yo.
Reseptè nan sèvo a rekonèt toujou nivo ki wo nan sik, ak nan sèvo a voye yon siyal ki apwopriye nan pankreya yo, mande yo pibliye plis ensilin nòmalize kondisyon an. Kòm yon rezilta, òmòn lan debòde nan selil ak san, sik imedyatman gaye nan tout kò a, ak dyabetik la devlope ipoglisemi.

Rezistans ensilin

Epitou, nan pasyan ki gen dyabèt melitu, se yon sansiblite diminye nan ensilin nan òmòn souvan obsève, sa a nan vire agrave pwoblèm nan. Nan kondisyon sa a, dyabetik la revele yon konsantrasyon segondè nan ensilin ak glikoz.

Sik akimile nan fòm depo grès olye pou yo gaspiye nan fòm enèji. Depi ensilin nan moman sa a se pa kapab konplètman afekte selil misk, yon moun ka obsève efè a nan mank nan kantite lajan ki nesesè nan manje.

Depi selil yo se ensifizan nan gaz, kò a se toujou ap resevwa yon siyal nan grangou, malgre yon kantite lajan ase nan sik. Kondisyon sa a provok akimilasyon nan grès nan kò a, aparans nan pwa depase ak devlopman nan obezite. Avèk pwogresyon nan maladi a, sitiyasyon an ak ogmante pwa kò sèlman vin pi grav.

Akòz sansiblite ase ensilin, yon moun vin angrese menm avèk yon ti kantite manje. Yon pwoblèm ki sanble anpil febli defans kò a, sa ki fè dyabetik sansib a maladi enfeksyon.
Plak parèt sou mi yo nan veso sangen, ki mennen ale nan atak kè.
Akòz ogmante bati-up nan selil misk lis nan atè yo, sikilasyon san an nan ògàn yo entèn enpòtan anpil diminye ansibleman.
San vin kolan epi lakòz plakèt, ki nan vire pwovoke tronbozi. Kòm yon règ, emoglobin nan nan dyabèt, ki se te akonpaye pa rezistans ensilin, vin ba.

Videyo a nan atik sa a enteresan revele sekrè yo nan ensilin.

Fonksyon òmòn tiwoyid

Glann tiwoyid la pwodui de òmòn ki gen pi gwo yòd:

Triyodotironin sentetiz soti nan tiroksin, yo te konvèti nan yon fòm aktif. Òmòn sa yo kontwole tout pwosesis metabolik nan kò a. Avèk eksè yo, yon maladi ki rele thyrotoxicosis devlope. Li se karakterize pa yon ogmantasyon nan pwosesis metabolik, ki mennen ale nan rediksyon rapid nan kò a ak mete nan ògàn entèn yo.

Òmòn ki gen yòd tou ogmante nivo glikoz nan san. Sepandan, yo fè sa a lè yo ogmante sansiblite a nan selil yo catecholamines - yon gwoup ki gen sibstans ki sou biyolojik aktif, ki enkli ladan adrenalin.

Siy ipèrglisemi

Sentòm sa yo endike pwoblèm ki genyen ak òmòn ki kontwole nivo glikoz:

santiman enkyetid
somnolans ak fatig san rezon,
tèt fè mal
pwoblèm ak panse
enkapasite yo konsantre
entans swaf
ogmante pipi
vyolasyon mobilite entestinal.

Siy sa yo se karakteristik ipèglisemi, ki se yon siyal alarmant ki endike devlopman nan dyabèt melitu. Li posib ke ensilin, yon òmòn ki diminye nivo glikoz, se pwodwi nan kantite ensifizan. Pa gen mwens danjere se kondisyon an nan ki selil tisi pèdi sansiblite yo nan ensilin, kòm yon rezilta nan ki li pa ka delivre glikoz yo.

Ou ka diminye nivo sik ki wo nan piki ensilin. Sepandan, doktè a ta dwe preskri medikaman sa a. Anvan anbakman sou terapi ensilin, li nesesè sibi yon egzamen, ki baze sou ki doktè a ap deside sou bezwen pou tretman òmòn. Petèt, li te kenbe maladi a nan yon etap bonè, li pral posib fè ak pran grenn ki nòmal valè glikoz.

Siy ipoglisemi

Ipoglisemi se yon konpayon souvan moun ki gen dyabèt, osi byen ke fanm ki sou rejim strik, ak an menm tan toumante tèt yo ak fòmasyon fizik.

Men, si nan ka a an premye rezon ki fè yo pou diminye nan sik nan san manti nan yon surdozaj nan ensilin, Lè sa a, nan dezyèm lan - gwo fatig nan rezèv glikojèn, kòm yon rezilta nan ki òmòn yo kontra-ormon pa ka kontwole nivo a glikoz.

Sentòm sa yo endike sik la redwi.

ogmante batman kè pandan efò fizik,
santiman enkyetid ak enkyetid,
maltèt akonpaye pa vètij,
doulè nan vant, kè plen ak poupou fache,
souf kout
Angoufman triyang nazabav la ak dwèt ekstremite yo,
souvan imè
santiman depresyon.

Pou elimine manifestasyon yo nan ipoglisemi, konsomasyon nan idrat kabòn senp, pou egzanp, te dous, bonbon oswa chokola, ede. Si metòd sa a se san pouvwa, se sèlman yon piki nan glucagon ka ede. Sepandan, tankou nan ka anvan an, terapi òmòn yo ta dwe te pote soti sèlman apre yo fin egzamen an ak kalkil nan dòz la nan dwòg la. Oto-medikaman ka lakòz devlopman nan konplikasyon grav.

Regilasyon ormon nan metabolis idrat kabòn

Regleman ormon nan enèji metabolis

Ka aksyon an nan òmòn ki afekte metabolis enèji ka wè nan detèmine kèk paramèt byochimik. Pou egzanp, konsantrasyon nan glikoz nan san an. Mòn yo divize an:

1. Ogmante glikoz nan san,

2. Bese nivo glikoz nan san an.

Se sèl ensilin ki fè pati dezyèm gwoup la.

Epitou, òmòn yo ka divize an ESMON nan aksyon dirèk pou metabolis enèji ak ONMON nan aksyon endirèk.

Onesmòn nan aksyon dirèk.

Mekanis prensipal yo nan aksyon nan ensilin:

1. Ensilin ogmante pèmeyabilite ki nan manbràn Plasma a glikoz. Efè ensilin sa a se eleman prensipal ki limite metabolis idrat kabòn nan selil yo.

2. Ensilin retire efè inhibition de glucocorticosteroids sou hexokinase.

3. Nan nivo jenetik la, ensilin stimul biosentèz la nan enzymes metabolis idrat kabòn, ki gen ladan anzim kle yo.

4. Ensilin nan selil tisi greseu anpeche lipaz trigliserid, yon anzim kle nan dekonpozisyon nan grès.

Règleman nan sekresyon ensilin nan san an rive ak patisipasyon nan neuro-refleksyon mekanism. Gen chemoreceptors espesyal glikoz-sansib nan mi yo ki nan veso sangen. Yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an ki lakòz refleksyon sekresyon nan ensilin nan san an, glikoz Penetration nan selil yo ak konsantrasyon li yo nan san an diminye.

Òmòn ki rete yo lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san an.

Ki fè pati òmòn pwoteyin-peptides. Li te gen yon kalite manbràn nan entèraksyon ak selil la sib. Efè a se nan sistèm adenilat siklase.

1. Lakòz yon ogmantasyon nan aktivite glikojèn fosforilase. Kòm yon rezilta, pann de glikojèn lan akselere. Depi glucagon gen yon efè sèlman nan fwa a, nou ka di ke li "kondui glikoz nan fwa a."

2. Redwi aktivite synthétase glikojèn, ralanti sentèz glikojèn.

3. Aktive lipaz nan depo grès.

Li gen reseptè nan tisi anpil, ak fòmil li yo nan aksyon yo se menm bagay la kòm sa yo ki nan glikagon.

1. Akselere pann nan glikojèn.

2. Ralanti sentèz glikojèn.

3. Akselere lipoliz.

Yo fè pati de òmòn esteroyid, Se poutèt sa, yo gen yon kalite entèkselilè nan entèraksyon ak selil la sib. Penetrasyon nan selil sib la, yo kominike avèk reseptè selilè a epi yo gen efè sa yo:

1. Anpeche èksokinaz - konsa yo ralanti itilizasyon glikoz. Kòm yon rezilta, konsantrasyon nan glikoz nan san an ogmante.

2. Sa yo òmòn bay pwosesis la nan gliconojenèz ak substrats.

3. Nan nivo jenetik la, amelyore byosentèz la nan anzim katabolism pwoteyin.

Òmòn endirèk

1.Li amelyore sekresyon nan glikagon, se konsa gen yon akselerasyon de pann nan glikojèn.

2. Li lakòz deklanchman an nan lipoliz, Se poutèt sa, kontribye nan itilizasyon nan grès kòm yon sous enèji.

ONMON THYROID KI ENTÈNEN.

Sa yo se òmòn - dérivés nan tirozin asid amine. Yo gen yon kalite entèliyel nan entèraksyon ak selil sib yo. Se T3 / T4 reseptè a sitiye nan nwayo selil la. Se poutèt sa, sa yo òmòn amelyore pwoteyin biosynthesis nan nivo a transcription. Pami pwoteyin sa yo se anzim oksidatif, an patikilye yon varyete deidrogenaz. Anplis de sa, yo ankouraje sentèz ATPases, sa vle di. anzim ki detwi ATP. Pwosesis Biooxidation mande pou substrats - pwodwi yo nan oksidasyon nan idrat kabòn ak grès. Se poutèt sa, ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon sa yo òmòn, se yon ogmantasyon nan dekonpozisyon nan idrat kabòn ak grès obsève. Yo rele ipèterwoyid maladi Bazedova a oswa tirotoksikoz la. Youn nan sentòm yo nan maladi sa a se yon diminisyon nan pwa kò. Maladi sa a karakterize pa yon ogmantasyon nan tanperati kò a. Nan eksperyans nan vitro, gen yon separasyon nan oksidasyon mitokondriyo ak fosforilasyon oksidatif nan dòz segondè nan òmòn sa yo.

Se règleman nan metabolis idrat kabòn te pote soti ak patisipasyon an nan mekanis trè konplèks ki ka afekte endiksyon an oswa repwesyon nan sentèz la nan idrat kabòn idrat kabòn divès kalite oswa kontribye nan deklanchman an oswa anpèchman nan aksyon yo. Ensilin, catecholamin, glikagon, somatotropik ak estewoyid gen yon efè diferan, men trè pwononse sou diferan pwosesis nan metabolis idrat kabòn. Se konsa, pou egzanp ensilin fè pwomosyon akimilasyon nan glikojèn nan fwa a ak misk, aktive anzim glikojen an synthetase a, ak inibit glikojenoliz ak neoglojènèz. Antagonist ensilin - glucagon stimul glycogenolysis. Adrenalin enteresan efè adenilat siklase a, li afekte tout kaskad reyaksyon fosforoliz yo. Gonadotropin aktive glycogenolysis nan plasennta a. Òmòn glikokòtikoid yo estimile pwosesis la nan neoglojènèz. Òmòn kwasans afekte aktivite nan anzim nan pentose fosfat chemen an epi redwi itilizasyon glikoz pa tisi periferik. Acetyl-CoA ak redwi nicotinamide adenin dinukleotid yo patisipe nan règleman an nan glowoojenèzèz. Yon ogmantasyon nan asid gra Plasma inibit aktivite a nan anzim kle glycolysis. Yon objektif enpòtan nan règleman reyaksyon anzimatik nan metabolis idrat kabòn jwe pa iyon Ca2 +, swa dirèkteman oswa avèk patisipasyon òmòn, souvan an koneksyon avèk yon espesyal Ca2 + -binding protein - calmodulin. Pwosesis yo nan fosforilasyon yo - defosforilasyon yo se nan gwo enpòtans nan règleman an nan aktivite a nan anzim anpil. Nan kò a gen yon relasyon dirèk ant metabolis idrat kabòn ak metabolis la nan pwoteyin, lipid ak mineral.

Fason pou kontwole metabolis idrat kabòn yo trè divès. Nan nenpòt nivo nan òganizasyon nan yon òganis vivan, se glisid metabolis reglemante pa faktè ki afekte aktivite a nan anzim ki enplike nan reyaksyon metabolis idrat kabòn. Faktè sa yo gen ladan konsantrasyon nan substrats, kontni an nan pwodwi (metabolites) nan reyaksyon endividyèl, rejim la oksijèn, tanperati a, pèmeyabilite ki nan manbràn byolojik, konsantrasyon nan coenzymes nesesè pou reyaksyon endividyèl, elatriye.

Konplo a modèn nan pentose fosfat chemen an pou oksidasyon nan idrat kabòn, reflete relasyon li yo ak glycolysis (dapre li).

1 - transketolaz, 2 - transaldolaz, 3 - aldolaz, 4 - fosfruktikinaz, 5 - fruktoz-1,6-bisfosfazaz, 6 - èksokinaz, 7 - phosphatizomérase glikoz, 8 - triozofosfatisomeraz, 9-glikoz-6-fosfat dezidrogenaz, 10 - fosfoglukonolaktonaz, 11 - 6-fosfoglukonat deidrogenaz, 12 - izomeraz, 13 - èpiraz, 14 - lactat deidrogenaz.

Dis reyaksyon glikoliz rive nan sitozol la.

Mòn ki kontwole glikoz nan san

Ipoglisemi- Sa a se yon diminisyon nan glikoz nan san. Distenge ant fizyolojik ak pathologie ipoglisemi.

Kòz ipolojisoloji fizyolojik:

1) travay fizik (ogmante depans)

2) gwosès ak pwoblèm lèt

Kòz ipolojik ipolojik:

1) pwoblèm glikoz depozisyon nan fwa a

2) malabsorsyon nan idrat kabòn nan aparèy dijestif la

3) mobilizasyon glikojèn ki gen pwoblèm

4) Defisi glikoz

6) resepsyon pous- Blockers ganglion

Hyperglycemia- Sa a se yon ogmantasyon nan glikoz nan san.

1) idrat kabòn suralimantasyon

2) yon eksè de òmòn counter-ormon ki entèfere ak itilizasyon glikoz pa tisi nan misk ak nan menm tan an ankouraje glukooneojenèz.

5) aksidan serebrovaskilè

6) maladi fwa nan yon nati enflamatwa oswa dejeneratif

37. Règleman glikoz nan san.

Glikoz nan san se youn nan paramèt omeostatik yo. Règleman nan nivo glikoz nan san se yon seri konplèks nan fòmil ki asire konstans la nan omeyostazi enèji pou ògàn yo ki pi enpòtan (nan sèvo, globil wouj nan san). Glikoz se substra prensipal la ak prèske sèlman nan metabolis enèji. Genyen de mekanism règleman yo:

Ijan (atravè sistèm nève santral la)

Pèmanan (atravè efè ormon)

Se mekanis ijans la prèske toujou deklanche nan aksyon an nan nenpòt ki faktè ekstrèm sou kò an. Li se te pote soti dapre modèl la klasik (se enfòmasyon danje resevwa atravè analyser a vizyèl. Eksitasyon soti nan yon konsantre nan cortical la gaye nan tout zòn nan cortical a. Lè sa a, se eksitasyon an transmèt nan ipotalamus la, ki kote sant la nan sistèm nève a senpatik sitiye nan kòd la epinyè nan kòf la senpatik ak nan postganglyonik la fib nan cortical a adrenal.Sa lakòz liberasyon an nan adrenalin, ki deklannche mekanis la adenilat siklase nan mobilizasyon glikojèn).

Mekanis ijan an kenbe glisemi ki estab pou 24 èdtan. Nan lavni an, rezèv la glikojèn diminye e deja apre 15 - 16 èdtan se yon mekanis pèmanan konekte, ki se ki baze sou glukowojenèz. Apre rediksyon nan magazen glikojèn, cortical a eksite kontinye voye enpilsyon nan ipotalamik la. Soti nan sa, liberen kanpe deyò, ki, ak yon kouran san, antre nan glann pitwitar antérieure a, ki, nan vire, sentèz STH, ACTH, TSH nan san an, ki nan vire ankouraje liberasyon an nan triyodotironin ak tirotropin. Òmòn sa yo ankouraje lipoliz. Òmòn tirotwopi aktive pwospoliz, sa ki lakòz fòmasyon asid amine gratis, ki, tankou pwodwi lipoliz, yo itilize kòm substrats nan neoglojènèz ak sik la asid tricarboxylic.

An repons a yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ensilin libere, sepandan, akòz lefèt ke asid gra ak òmòn sekrete fèmen glycolysis nan tisi nan misk, glikoz nan misk se pa boule, tout glikoz ki estoke pou sèvo a ak globil wouj.

Anba kondisyon ekspozisyon pwolonje ak faktè negatif sou kò a (estrès konstan), ensilin ensifizans ka rive, ki se youn nan kòz dyabèt yo.

Ogmante glikoz nan san

Ogmantasyon GluT 4-depandan transpò

Aktivasyon glikojojoliz nan fwa

glikoz nan selil yo

Amelyore Glycogen sentèz

Aktivasyon glikojojoliz nan fwa

Glycolysis ak CTK deklanchman

Rediksyon pèmeyabilite nan manb pou

Diminye konsantrasyon nan glikoz nan san ak ensilin reyalize nan fason sa yo:

tranzisyon nan glikoz nan selil - deklanchman nan transpòte pwoteyin Glu 4 nan sitoplas la

patisipasyon glikoz nan glycolysis - sentèz ogmante nan glikokinaz - yon anzim,

ame pèlen glikoz la, enteresan sentèz lòt kle yo

glikoliz anzim - fosfofruktokinaz, piruvat kinaz,

o ogmante sentèz glikojèn - deklanchman nan sentrol glikojèn ak eksitasyon nan sentèz li yo, ki fasilite konvèsyon nan glikoz depase nan glikojèn,

o activation nan pentose fosfat chemen an - endiksyon nan sentèz glikoz-6-fosfat

dehydrogenases ak 6-phosphogluconate dehydrogenases,

o ogmante lipogenesis - patisipasyon an nan glikoz nan sentèz triacilglèròl yo (gade "lipid", "sentèz triacilglèrols").

Anpil tisi yo konplètman sansib a aksyon an nan ensilin, yo rele yo ensilin-endepandan. Sa enkli tisi nè, imè vitre, lantiy, retin, selil ren glomerilè yo, andotelyalit yo, tèstikul yo ak globil wouj yo.

Glikagon ogmante glikoz nan san:

o ogmante mobilizasyon glikojèn atravè deklanchman an fosforylaz glikojèn,

o estimilanglojènèzizit - ogmante aktivite a nan anzim yo piruv karboksilaz, fosfenilpiruvat karboksijinaz, fruktoz-1,6-difosfazaz.

Adrenalin lakòz ipèglisemi:

o aktive mobilizasyon glikojèn - eksitasyon fosforylaz glikojèn,

Glukokortikoid yo ogmante glikoz nan san o pa anpeche tranzisyon glikoz nan selil la,

o estimilanglowojenèz - ogmante sentèz piruvat karboksilaz, fosfenilpiruvat-carboxykinase, anzim fruktoz-1,6-difosfataz.

Ensilin - yon òmòn ki bese sik nan san

Ogmantasyon glikoz (ipèglisemi):

Ogmantasyon fizyolojik nan nivo glikoz - estrès psiko-emosyonèl, ogmante aktivite fizik, "krentif pou yon rad blan"),

Maladi pankreyas karakterize pa yon diminisyon pèsistan oswa tanporè nan pwodiksyon ensilin (pankreatit, emokromatoz, fibwoz sistik, kansè nan glann la)

Maladi ògàn andokrin (acromegaly ak gigantism, sendwòm Itsenko-Cushing a, feokromyitom, thyrotoxicosis, somatostatinoma)

Pran medikaman: tiazid, kafeyin, estrogen, glikokortikoterapi.

Bese glikoz (ipoglisemi):

Tan lontan jèn, repa egzajere, ogmante aktivite fizik, lafyèv,

Vyolasyon nan aparèy la gastwoentestinal: peristaltic malfonksyònman, malabsorsyon, gastroanostostomi, postgastroectomy,

Maladi pankreyas: kansè, glikagòn (domaj nan selil alfa nan ilo yo nan Langengarsk),

Maladi nan ògàn yo andokrin: sendwòm adrenogenital, maladi Addison a, hypothyroidism, ipopituitarism,

Vyolasyon nan sistèm nan anzimatik: glikozoz, pwoblèm tolerans fruktoz, galaktosemi,

Vyolasyon nan fonksyon epatik: epatit nan etyoloji divès kalite, emokromatoz, siwoz,

Kansè: fwa, vant, adrenal glann, fibrosarcoma,

Medikaman: estewoyid anabolizan, sibstans ki sou psikoaktif, ki pa selektif beta-blockers. Surdozaj: saliksila, alkòl, asenik, kloroform, anti-histamin.

Konklizyon

Sante imen depann de yon kontni òmòn balanse. Faktè sa yo kapab fache sa a balans:

malnitrisyon
ba aktivite fizik
twòp tansyon nè yo.

Si w balanse rejim alimantè pwoteyin yo, grès ak idrat kabòn yo ka lakòz dezòd nan glann andokrin yo, ki afekte dirèkteman nivo sik nan san an.

Yon vi sedantèr kontribye nan pran pwa, ki anpeche fonksyone nan ògàn entèn yo. Ak emosyonèl surèstri ki lakòz yon lage ogmante nan òmòn estrès, ki anba enfliyans a ki magazen glikojèn yo apovri.

Ou ka pwoteje tèt ou kont konplikasyon posib si ou manje manje ki an sante, fè egzèsis maten, mache souvan epi evite sitiyasyon konfli.