Ensilin pou dyabetik
Paj sa a dekri diferan kalite ensilin ak diferans ki genyen ant yo. Li ki medikaman ki disponib pou aksyon mwayen, long, kout ak ekstrèm. Tablo pratik yo montre mak yo, non entènasyonal yo ak lòt enfòmasyon.
Li repons kesyon yo:
Kalite mwayen ak long ensilin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, osi byen ke nouvo medikaman Tresiba a te konpare. Li te di ki jan yo konbine yo ak rapid-aji piki anvan l manje - kout ensilin oswa youn nan opsyon yo ultra-kout Humalog, NovoRapid, Apidra.
Kalite ensilin ak efè yo: yon atik detaye
Ou pral jwenn pi bon rezilta a nan piki si ou itilize yo ansanm ak lòt rekòmandasyon. Li plis oswa. Kenbe nivo a glikoz 3.9-5.5 mmol / L ki estab 24 èdtan nan yon jounen, menm jan ak moun ki ansante, se reyèl. Tout enfòmasyon sou sit sa a gratis.
Èske mwen ka fè san yo pa piki ensilin pou dyabèt?
Dyabetik, ki moun ki gen relativman twò grav pwoblèm metabolis glikoz, jere kenbe nòmal sik san yo pa itilize ensilin. Sepandan, yo ta dwe metrize terapi ensilin, paske nan nenpòt ka yo pral gen fè piki pandan rim sèvo ak lòt maladi enfeksyon. Pandan peryòd ogmante estrès, yo dwe konsève pankreyas la pa administrasyon ensilin. Sinon, apre yo fin soufri yon maladi kout, kou nan dyabèt ka vin pi mal pou tout rès lavi ou.
Teyori: Minimòm obligatwa
Kòm ou konnen, ensilin se yon òmòn ki te pwodwi pa selil beta pankreyas. Li bese sik, sa ki lakòz tisi yo absòbe glikoz, ki lakòz konsantrasyon li nan san an diminye. Ou dwe konnen tou ke sa a òmòn stimul depo a nan grès, blòk dekonpozisyon nan tisi greseu. Nan lòt mo, nivo segondè nan ensilin fè pèdi pwa enposib.
Ki jan ensilin travay nan kò a?
Lè yon moun kòmanse manje, pankreyas la sekrè dòz gwo nan òmòn sa a nan 2-5 minit. Yo ede byen vit nòmalize sik nan san apre yo fin manje konsa ke li pa rete wo pou lontan ak konplikasyon yo dyabèt pa gen tan yo devlope.
Enpòtan! Tout preparasyon ensilin yo trè frajil, fasil deteryore. Egzamine ak dilijans ranpli yo.
Epitou nan kò a nan nenpòt ki lè yon ti ensilin sikile nan yon lestomak vid e menm lè yon moun mouri mouri pou anpil jou nan yon ranje. Nivo òmòn sa a nan san yo rele background. Si li te zewo, konvèsyon nan misk ak ògàn entèn nan glikoz ta kòmanse. Anvan envansyon nan piki ensilin, pasyan ki gen dyabèt tip 1 te mouri nan sa. Doktè yo ansyen dekri kou a epi ki fini nan maladi yo kòm "pasyan an fonn nan sik ak dlo." Koulye a, sa a pa k ap pase ak dyabetik. Menas prensipal la te konplikasyon kwonik.
Anpil dyabetik ke yo trete ak ensilin kwè ke sik nan san ki ba ak sentòm terib li yo pa ka evite. An reyalite, ka kenbe ki estab nòmal sik menm avèk gwo maladi otoiminitè. E menm plis konsa, ak relativman grav tip 2 dyabèt. Pa gen okenn nesesite pou ogmante atifisyèlman nivo glikoz nan san ou pou asire ou kont ipoglisemi danjere.
Gade yon videyo ki diskite sou pwoblèm sa a ak papa a nan yon timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Aprann kijan balanse nitrisyon ak dòz ensilin.
Yo nan lòd yo byen vit bay yon gwo dòz ensilin pou asimilasyon nan manje, selil beta pwodwi ak akimile òmòn sa a nan ant repa yo. Malerezman, ak nenpòt ki dyabèt, se pwosesis sa a deranje an plas an premye.Dyabetik gen ti magazen ensilin oswa pa gen okenn nan pankreya yo. Kòm yon rezilta, sik nan san apre yo fin manje rete elve pou plizyè èdtan. Sa piti piti konplikasyon.
Yon nivo ensilin baz santral yo rele yon debaz. Pou kenbe li apwopriye, fè piki nan long-aji dwòg nan mitan lannwit ak / oswa nan maten an. Sa yo se lajan yo rele Lantus, Tujeo, Levemir, ak Tresiba.
Tresiba se tankou yon dwòg eksepsyonèl ki te administrasyon sit la prepare yon videyo clip sou li.
Yon dòz gwo nan òmòn lan, ki dwe byen vit bay pou asimilasyon nan manje, yo rele yon bolus. Pou bay li nan kò a, piki nan ensilin kout oswa ekstrèm anvan manje. Yo itilize similan nan ensilin long ak vit yo rele yon rejim debaz-bolus nan terapi ensilin. Li konsidere kòm anbarasman, men li bay pi bon rezilta yo.
Li sou preparasyon ensilin kout ak ultra ...
Senplifye rapid pa pèmèt pou kontwòl dyabèt bon. Se poutèt sa, sit la sit pa rekòmande yo.
Ki jan yo chwazi dwa, ensilin la pi byen?
Li pa posib pou fè dyabèt ak ensilin prese. Ou bezwen pase plizyè jou ak anpil atansyon konprann tout bagay, ak Lè sa a, kontinye nan piki. Travay prensipal yo ke ou pral gen yo rezoud:
- Aprann oswa.
- Ale nan. Dyabetik ki twò gwo yo bezwen pran grenn tou selon yon orè ak yon ogmantasyon gradyèl nan dòz la.
- Swiv dinamik yo nan sik pou 3-7 jou, mezire li ak yon glucometer omwen 4 fwa nan yon jounen - nan maten an sou yon lestomak vid anvan manje maten, anvan manje midi, anvan dine, e menm nan mitan lannwit anvan ou ale nan kabann.
- Nan moman sa a, aprann ak aprann règleman yo pou estoke ensilin.
- Paran timoun ki gen dyabèt tip 1 bezwen li kijan dilye ensilin. Anpil dyabetik adilt ka bezwen tou sa.
- Konprann tou.
- Li atik la "", estoke sou tablèt glikoz nan famasi a epi kenbe yo sou la men.
- Bay tèt ou ak 1-3 kalite ensilin, sereng oswa yon plim sereng, yon egzat glikomètr enpòte ak bann tès pou li.
- Baze sou done yo akimile, chwazi yon rejim terapi ensilin - detèmine ki piki nan ki dwòg ou bezwen, nan ki lè ak nan ki dòz.
- Kenbe yon jounal pèsonèl pou kontwole tèt yo. Apre yon tan, lè enfòmasyon yo akimile, ranpli tablo ki anba a. Rekalkulte chans detanzantan.
Li sou faktè ki afekte sansiblite kò a ensilin.
Èske yo ka administre administrasyon an nan ensilin long san yo pa itilize nan medikaman kout ak ultra?
Pa enjekte dòz gwo ensilin pwolonje, espere pou fè pou evite yon ogmantasyon nan sik apre ou fin manje. Anplis, dwòg sa yo pa ede lè ou bezwen byen vit pote desann yon nivo glikoz wo. Nan lòt men an, kout-yo ak ultra-aktif dwòg ki enjekte anvan yo manje pa ka bay yon nivo background ki estab pou reglemante metabolis la nan yon lestomak vid, espesyalman nan mitan lannwit. Ou ka jwenn pa ak yon sèl dwòg sèlman nan ka ki pi modere nan dyabèt.
Ki kalite piki ensilin fè yon fwa pa jou?
Lantus, Levemir ak Tresiba medikaman ki dire lontan pèmèt yo bay yo yon fwa pa jou. Sepandan, li rekòmande anpil pou Lantus ak Levemir enjekte de fwa nan yon jounen. Nan dyabetik ki eseye pran yon sèl piki nan kalite ensilin sa yo, kontwòl glikoz la anjeneral pòv.
Tresiba se dènye ensilin pwolonje a, chak piki ki dire jiska 42 èdtan. Li ka pik yon fwa nan yon jounen, e sa a souvan bay bon rezilta. Dr Bernstein chanje Levenir ensilin, ki li te lè l sèvi avèk pou plizyè ane. Sepandan, li enjekte Treshiba ensilin de fwa nan yon jou, menm jan Levemir itilize yo enjekte. Ak tout lòt dyabetik yo avize w fè menm bagay la.
Li sou preparasyon ensilin long aksyon yo:
Kèk dyabetik eseye ranplase entwodiksyon rapid ensilin anvan l manje plizyè fwa nan yon jounen ak yon sèl piki chak jou nan yon gwo dòz nan yon dwòg long. Sa inevitableman mennen nan dezas rezilta yo. Pa ale nan fason sa a.
Sa a se yon gwo pwoblèm. Sèl fason pou evite li se chanje a, se konsa ke se dòz la egzije nan ensilin redwi pa 2-8 fwa. Ak pi ba dòz la, mwens dispèsyon a nan aksyon li yo. Li pa bon pou enjekte plis ke 8 inite an menm tan. Si ou bezwen yon dòz pi wo, divize li nan 2-3 piki apeprè egal-ego. Fè yo youn apre lòt nan diferan kote, lwen youn ak lòt, avèk menm sereng lan.
Ki jan yo ka resevwa ensilin sou yon echèl endistriyèl?
Syantis yo te aprann fè Escherichia coli jenetikman modifye E. coli pwodwi ensilin apwopriye pou moun. Nan fason sa a, yon òmòn te pwodwi pi ba sik nan san depi lane 1970 yo. Anvan yo metrize teknoloji a ak Escherichia coli, dyabetik piki tèt yo ak ensilin nan kochon ak bèt ... Sepandan, li se yon ti kras diferan de moun, epi tou li te gen enpurte endezirab, akòz ki reyaksyon alèjik souvan ak grav yo te obsève. Onemòn ki sòti nan bèt yo pa itilize nan lwès la, nan Federasyon Larisi a ak nan peyi CIS yo. Tout ensilin modèn se yon pwodwi gmo.
Ki ensilin ki pi bon?
Pa gen okenn repons inivèsèl a kesyon sa a pou tout dyabetik. Sa depann de karakteristik endividyèl maladi w la. Anplis, apre tranzisyon an bezwen ensilin, yo chanje anpil. Dòz pral siman diminye ak ou ka bezwen chanje soti nan yon dwòg nan yon lòt. Li pa rekòmande yo sèvi ak li, menm si li bay soti pou gratis, men lòt dwòg nan aksyon pwolonje yo pa. Rezon ki fè yo eksplike anba a. Genyen tou yon tab nan kalite rekòmande nan alontèm ensilin.
Pou pasyan ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb, kout-aji dwòg () yo pi byen adapte kòm ensilin bolus pase manje pase sa yo ultra-kout. Manje Low-karb yo absòbe tou dousman, ak dwòg ekstremite travay byen vit. Yo rele sa yon aksyon pwofil dezekilib. Se pa yon bon lide koupe Humagalog anvan l manje, paske li aji mwens atandri, pi souvan ki lakòz ki monte sik. Nan lòt men an, Humalog pi bon pase nenpòt lòt moun ede pote desann ogmante sik, paske li kòmanse aji pi vit pase lòt kalite ultrashort ak, espesyalman, ensilin kout.
Pou kenbe entèval rekòmande nan 4-5 èdtan ant piki, ou bezwen eseye gen manje maten byen bonè. Reveye ak sik nòmal nan maten an sou yon lestomak vid, ou ta dwe gen dine pa pita pase 19:00. Si ou swiv rekòmandasyon an pou yon dine bonè, Lè sa a, ou pral gen yon apeti bèl nan maten an.
Dyabetik ki swiv yon rejim alimantè ki ba-karb mande anpil dòz ki ba nan ensilin vit, konpare ak pasyan ki yo trete selon rejim estanda. Ak pi ba dòz la ensilin, plis ki estab yo ak mwens pwoblèm.
Humalog ak Apidra - ki sa ki se aksyon an nan ensilin?
Humalog ak Apidra, osi byen ke NovoRapid, se kalite ensilin ultra. Yo kòmanse travay pi vit ak aji pi fò pase kout-aji dwòg, ak Humalog se pi vit ak pi fò pase lòt moun. Preparasyon kout yo se reyèl ensilin imen, ak ultrashort yo yon ti kras chanje analogue. Men, sa pa bezwen peye atansyon. Tout dwòg kout ak ultra gen yon risk egalman ki ba nan alèji, espesyalman si ou obsève ak pike yo nan dòz ki ba.
Ki ensilin ki pi bon: Humalog oswa NovoRapid?
Ofisyèlman li se kwè ke ultra-preparasyon yo Humalog kout-yo ak NovoRapid, osi byen ke Apidra, aji ak fòs la menm ak vitès. Sepandan, li te di ke Humalog se pi fò pase de lòt yo, epi tou li kòmanse aji yon ti kras pi vit.
Tout moun sa yo remèd yo pa byen adapte pou piki anvan manje pou dyabetik ki swiv. Paske manje ki ba-karb yo absòbe tou dousman, ak dwòg ultrashort byen vit kòmanse pi ba sik nan san. Des aksyon yo pa matche ase. Se poutèt sa, pou asimilasyon nan manje pwoteyin ak idrat kabòn, li se pi bon yo itilize kout-aji ensilin - Actrapid NM, Humulin regilye, Insuman Rapid GT, Biosulin R oswa yon lòt.
Nan lòt men an, Humalog ak lòt dwòg ultrashort byen vit elve sik ki wo nòmal pase sa ki kout. Pasyan ki gen dyabèt grav 1 ka bezwen itilize 3 kalite ensilin an menm tan an:
- Pwolonje
- Kout pou manje
- Ultrashort pou ka ijans, rapid désabonnement de sik segondè.
Petèt yon bon konpwomi ta dwe itilize NovoRapid oswa Apidra kòm yon remèd inivèsèl olye pou yo Humalog ak kout ensilin.
Nan medsin modèn, ensilin kout-aji avèk siksè ede konpanse pou dyabèt. Sa a se zouti ki pi komen ki vize pou nòmalize nivo glikoz nan kò pasyan an. Ensilin se yon òmòn ki sekrete pankreyas la. Pou ede kò pasyan an, ensilin long aksyon ak yon peryòd ekspozisyon mwayèn yo te itilize tou. Chwa a nan terapi depann sou ki jan seryezman dyabèt detwi ògàn vital.
Okòmansman, yo te sentòm ensilin lè w ap travay ak pankreyas la nan bèt yo. Yon lane apre, li te deja itilize avèk siksè nan medikaman. Apre 40 ane, moun te aprann kouman yo jwenn atifisyèlman sibstans sa a ak yon wo degre de pirifye pa vle di chimik. Pandan anpil ane, syantis yo te devlope ensilin imen an. Deja an 1983, sibstans lan te lajman itilize nan pratik, ak preparasyon ensilin ki gen orijin bèt yo te entèdi. Prensip la nan fabrike nan dwòg la se mete materyèl jèn nan selil yo nan mikwo-òganis nan ledven oswa tansyon ki pa patojèn nan E. coli. Apre ekspozisyon sa a, bakteri yo tèt yo pwodwi òmòn lan.
Medikaman modèn varye an tèm de ekspoze ak sekans nan asid amine. Dapre degre nan pirifye yo, yo yo divize an monop tradisyonèl, ak monokonponent.
Kout ensilin (oswa manje) divize an 2 kalite:
- Kout ensilin (regilatè, idrosolubl), ki gen reprezantan yo Actrapid NM, Biogulin R. Epitou, tankou dwòg tankou Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK yo lajman li te ye.
- Ultrashort ensilin. Sa yo se ensilin analòg, yo koresponn ak moun imen. Pami egzanp sa yo, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).
Long-aji dwòg yo se medyòm-dire ensilin ak long-aji dwòg. Yo rele yo tou fondamantal. Sa yo se ensilin-izopan, ensilin-zenk, elatriye.
Anplis de sa, itilize nan yon medikaman ki imedyatman gen ensilin long ak zo ak ensilin vit fè travay la nan medikaman pi fasil.
Yon etid klè sou ki jan divès kalite ensilin afekte yon moun ap ede tab 1.
Ensilin kout-aji
Yon ti bout tan ensilin refere a konpoze nan solisyon zenk-ensilin nan net kristal pH. Medikaman sa yo travay trè vit, men dire efè sou kò a relativman kout. Yo administre en mwatye yon èdtan anvan yo manje, petèt nan misk. Lè vale, yo diminye dramatikman nivo glikoz yo. Efè maksimòm nan ensilin kout reyalize nan demi èdtan yon apre enjèstyon. Medikaman an trè rapidman elimine pa òmòn contra-hormonaux tankou glucagon, catécholamine, kortisol ak STH. Kòm yon rezilta, nivo sik la leve ankò nan eta orijinal li. Si hormones kont-ormon nan kò a pa pwodwi kòrèkteman, kontni an sik pa monte pou yon tan long.Ensilin kout-aji nan nivo selilè menm apre yo retire nan san an.
Aplike ensilin sa yo nan prezans faktè sa yo:
- nan yon pasyan
- si reanimasyon ak swen entansif nesesè,
- enstab enstab bezwen.
Avèk sik toujou konstan, medikaman ki gen kalite sa a konbine avèk medikaman ki dire lontan ak medikaman.
Li rekòmande prezante dwòg sèlman anvan l manje. Lè sa a, ensilin absòbe pi vit, li kòmanse travay prèske imedyatman. Gen kèk medikaman ki gen kalite sa a ki dilye nan dlo epi ki pran oralman. Piki souk yo ap fè demi èdtan anvan ou manje. Dòz medikaman yo chwazi endividyèlman.
Kenbe ensilin kout nan distribitè espesyal yo. Pou chaj yo, yo itilize yon pweparasyon tampon. Sa a redui risk pou yo kristalize nan dwòg la lè li se tou dousman administre pasyan an subcutan. Hexamers yo kounye a se komen. Yo karakterize pa yon eta konstan nan patikil nan fòm lan nan Polymers. Yo tou dousman absòbe, gwo nivo òmòn apre yo fin manje yo eskli.
Reyalite sa a te mennen syantis yo devlope semi-sentetik sibstans ki sou analoji nan fòm lan nan monomè ak dimers. Gras a etid, yon kantite konpoze te izole rele lyspro-ensilin ak aspart-ensilin. Sa yo preparasyon ensilin yo se twa fwa pi efikas akòz pi gwo absòpsyon ak lar sous. Òmòn lan rapidman rive nan pi wo konsantrasyon li nan san an, ak sik diminye pi vit. Enjèstyon nan yon preparasyon semisynthetic 15 minit anvan yon repa ranplase administrasyon an nan ensilin imen yon demi èdtan anvan yo manje.
Lizpro-ensilin yo se òmòn ultrashort jwenn pa chanje rapò nan lizin Proli. Hexamers, penetrasyon nan plasma a, dekonpoze nan monomè. Nan sans sa a, efè a nan dwòg la se menm pi vit pase sa yo ki an kout-aji ensilin. Malerezman, peryòd enfliyans sou kò a se menm pi kout.
Benefis medikaman an gen ladan yon diminisyon nan risk pou ipoglisemi ak kapasite nan byen vit diminye. Gras a sa, dyabèt pi bon rekonpanse.
Dwòg yo ki pi popilè ki aji nan 15 minit apre enjèstyon. Sa yo se Apidra, Humalog ak Novorapid. Chwa medikaman an depann de kondisyon jeneral pasyan an, sit piki a, dòz la.
Karakteristik nan farmakokinetik la nan dwòg la
Nan diferan pasyan, ensilin konpòte yon fason diferan nan kò an. Tan nan rive nan pik la nan kontni an òmòn ak kapasite maksimòm nan diminye sik nan yon sèl moun ki ka mwatye kòm anpil tankou nan yon lòt. Sa depann de konbyen rapid medikaman an absòbe anba po a. Se reyaksyon ki pi efikas nan kò a ki te koze pa ensilin nan ekspozisyon mwayen ak long tèm. Men, pa konsa pou sa lontan de sa, li te jwenn ke kout-aji ensilin yo pa enferyè a yo nan karakteristik yo. Bay enpòtans nan nitrisyon apwopriye ak fè egzèsis, kontwole nivo glikoz se vin pi fasil.
Chak pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt bezwen toujou ap bay piki lar nan òmòn lan. Sa a gen ladan tou:
- moun ki pa ede rejim ak grenn yo,
- ansent
- moun ki gen devlopman maladi a apre pankreatèktomi,
- pasyan ki gen ketoacidosis dyabetik oswa koma hyperosmolar,
- moun ki gen tout kalite dyabèt ki bezwen terapi postoperatwa.
Tretman nan tout ka sa yo ki vize a nòmalize glikoz ak tout pwosesis metabolik yo. Ka pi gwo efè kapab reyalize pa mete ansanm rejim alimantè ki kòrèk la, fè egzèsis ak piki.
Dòz chak jou
Nan yon moun mwayèn ak pwa nòmal, gwosè a nan pwodiksyon an chak jou nan ensilin se soti nan 18 a 40 inite. Apeprè mwatye nan òmòn nan kò a depanse sou yon sekrè fondamantal. Lòt mwatye a ale nan pwosesis manje. Tan pwodiksyon òmòn de baz la se apeprè yon inite pou chak èdtan.Avèk sik, vitès sa a chanje a 6 inite. Moun ki twò gwo pwodwi kat fwa plis ensilin apre yo fin manje. Yon pati nan òmòn nan detwi nan sistèm nan fwa.
Pasyan ki gen dyabèt tip 1 ka gen diferan kondisyon ensilin chak jou. Valè an mwayèn nan endikatè sa a se soti nan 0.6 0.7 inite pou chak 1 kg. Moun ki obèz bezwen yon gwo dòz. Pasyan ki bezwen sèlman 0.5 inite gen yon bon fòm fizik oswa yo gen yon sekresyon rezidyèl nan ensilin.
Kòm deja mansyone, bezwen pou ensilin se fondamantal ak opresyonèl. Baz se yon pati nan òmòn ki anpeche glikoz nan fwa a. Dezyèm pati ensilin la ede kò a absòbe eleman nitritif yo. Se poutèt sa, yo bay pasyan an yon piki anvan l manje.
Pifò dyabetik resevwa yon sèl piki pou chak jou. Nan ka sa a, itilize nan ensilin nan mwayen oswa aksyon konbine se komen. Medikaman an konbinezon anjeneral konbine kout-aji ensilin ak medyòm-longè ekspoze.
Men, sa a se souvan pa ase toujou ap kenbe valè a pi bon nan glisemi. Nan ka sa yo, yo itilize yon rejim terapi konplike. Li gen ladan preparasyon ensilin nan mwayen ak gwo vitès nan ekspoze oswa aksyon long ak kout. Konplo ki pi komen fraksyon-melanje. De piki yo bay yon moun: anvan yon repa maten ak anvan yon repa aswè. Nan ka sa a, konpozisyon an nan piki a gen ladan òmòn nan ekspoze kout ak mwayen. Lè yon piki anvan yon repa aswè pa kapab bay yon nivo nòmal nan sik nan mitan lannwit, yo bay yon moun de piki. Premyèman, se sik lan konpasasyon pou ak yon medikaman kout-aji, ak anvan ou ale nan kabann, ensilin tep oswa NPH nesesè.
Nenpòt moun ki bezwen ensilin nan maten. Pou yon dyabetik, bon chwa nan medikaman pou yon piki aswè se nan gwo enpòtans. Gwosè a nan dòz la depann sou valè yo glikoz. Li chwazi endividyèlman pou chak pasyan. Yon zouti pou administre ensilin se swa yon aparèy espesyal pwograme (ponp).
Aparans nan glucometers te fè li pi fasil pou kalkile dòz la. Enstriman sa a pèmèt ou kontinyèlman mezire glikolojik emoglobin. Gwo enpòtans nan tretman ensilin kout yo se patoloji ki asosye, rejim alimantè, fòm fizik.
Long-aji ensilin
Yon modèl entansif terapi ensilin ta dwe ranplase divilgasyon an fizyolojik nan ensilin, tou de debaz ak apre manje. Nan moun ki gen dyabèt tip 1, sèl fason pou ranplase sekresyon ensilin debaz la se pou itilize ensilin pwolonje.
Ensilin de baz se sou 40-60% nan kondisyon chak jou nan kò a. Nan yon sitiyasyon ideyal, dòz ensilin fondamantal la ta dwe kouvri bezwen ant repa yo, epi administrasyon ensilin kout a pral korije glisemi postprandyal la.
Avèk maladi a, dyabèt la egzije terapi ensilin ki bay sipò. Yo ensilin kout ak ensilin long yo itilize nan trete maladi a. Kalite lavi yon dyabetik lajman depann sou konfòmite avèk tout preskripsyon medikal.
Se efikas ensilin pwolonje nesesè lè jèn nivo glikoz nan san yo bezwen ajiste. Lantus konsidere tou kòm pi komen ensilin alontèm jiska dat, pasyan an ta dwe administre yon fwa chak 12 oswa 24 èdtan.
Li detèmine bezwen pou tretman ensilin ak preskri medikaman espesifik pa doktè a ale, ak pronostik la pozitif nan tretman an nan maladi a finalman depann sou obsèvans strik nan pasyan yo.
Long ensilin gen yon pwopriyete etonan, li kapab imite òmòn natirèl ke selil pankreya yo pwodwi.An menm tan an, li se dou sou selil sa yo, stimul rekiperasyon yo, ki nan lavni an pèmèt refize terapi ranplasman ensilin.
Piki nan ensilin pwolonje ta dwe bay pasyan ki gen yon nivo sik ki wo pandan jounen an, men li ta dwe asire ke pasyan an manje manje pa pita pase 5 èdtan anvan yo dòmi. Epitou, se long ensilin preskri pou sentòm la nan "dimanch maten byen bonè nan maten", nan ka a lè selil yo fwa kòmanse nan mitan lannwit anvan pasyan an reveye, netralize ensilin.
Si ensilin kout bezwen enjekte pandan jounen an diminye nivo a glikoz apwovizyone ak manje, Lè sa a, ensilin long garanti yon background ensilin, sèvi kòm yon prevansyon ekselan, li tou ede retabli selil beta pankreyas. Piki ensilin pwolonje merite atansyon deja nan sa yo ede nòmalize kondisyon pasyan an epi asire ke dyabèt tip 2 pa pase nan premye kalite maladi a.
Kalkil ki kòrèk la nan dòz la nan ensilin long nan mitan lannwit
Pou kenbe yon vi nòmal, pasyan an bezwen pou aprann kijan pou kòrèkteman kalkile dòz la nan Lantus, Protafan oswa Levemir nan mitan lannwit, se konsa ke se nivo a glikoz jèn kenbe nan 4.6 ± 0.6 mmol / l.
Pou fè sa, pandan semèn nan ou ta dwe mezire nivo sik la nan mitan lannwit ak nan maten an sou yon lestomak vid. Lè sa a, ou ta dwe kalkile valè a sik nan maten an mwens valè yè a nan mitan lannwit ak kalkile ogmantasyon an, sa a pral bay yon endikatè nan dòz minimòm-nan yo mande yo.
Pou egzanp, si ogmantasyon minimòm nan sik se 4.0 mmol / l, Lè sa a, 1 inite nan ensilin pwolonje ka diminye endikatè sa a pa 2.2 mmol / l nan yon moun ki peze 64 kg. Si pwa ou se 80 kg, lè sa a nou sèvi ak fòmil sa a: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dòz la nan ensilin pou yon moun ki peze 80 kg yo ta dwe 1.13 inite, se nimewo sa a awondi nan sezon ki pi pre a epi nou jwenn 1.25E.
Li ta dwe te note ke Lantus pa kapab dilye, Se poutèt sa li bezwen yo ka sou fòm piki ak 1ED oswa 1,5ED, men Levemir ka dilye ak enjeksyon ak valè yo mande yo. Nan jou sa yo, ou bezwen kontwole jan jèn sik pral ogmante ak diminye dòz la. Yo chwazi li kòrèkteman epi kòrèkteman si, nan yon semèn, sik jèn se pa plis pase 0.6 mmol / l, si valè a se pi wo, Lè sa a, eseye ogmante dòz la pa 0.25 inite chak twa jou.
Long aji ensilin: lè se li preskri ak ki jan li itilize yo
Pa gen gerizon absoli pou dyabèt nan mond lan. Men, pou sèvi ak dwòg pwolonje ka diminye kantite piki ki nesesè yo ak anpil amelyore kalite lavi.
Ki siyifikasyon long ensilin ensilin nan kò imen an? Medikaman ak long-aji dwòg yo administre pa yon dyabetik 1-2 fwa nan yon jounen (maten ak aswè) ak yo debaz. Efikite nan pik nan ensilin long fèt apre 8-10 èdtan, men yon diminisyon nan sik se aparan apre èdtan 3-4.
Ki jan yo chwazi yon dòz ensilin ase pou yon moun: ti komèsan (pa plis pase 10 inite) yo efikas pou apeprè 12 èdtan, yon kantite lajan ki pi gwo nan dwòg la - jiska yon jou. Si se pwolonje ensilin preskri nan yon dòz ki depase 0.6 inite pou chak 1 kg nan mas, Lè sa a, piki se te pote soti nan plizyè etap nan diferan kote (zepòl, kwis, vant).
Ki sa ki bay tankou yon tretman?
Long-aji ensilin ki nesesè yo kenbe jèn glikoz. Se sèlman yon espesyalis, sou baz pou kontwole tèt-pasyan an, ka detèmine si pasyan an bezwen piki nan yon medikaman kout-aji anvan chak repa ak mwayen ak tan-aji-.
Li enpòtan. Long-aji ensilin se yon ranplasman konplè pou òmòn lan fondamantal sekrete pa pankreya yo. Li ralanti tou lanmò selil beta yo.
Lannwit ak maten aksyon
Moun ki dyagnostike ak li prèske toujou gen sik nan maten an.Sa vle di ke nan mitan lannwit kò a manke ensilin long. Men, anvan yo mande randevou a nan yon òmòn pwolonje, doktè a bezwen tcheke lè moun nan ap manje pou dènye fwa. Si yon repa rive senk oswa mwens èdtan anvan yo dòmi, Lè sa a, lontan-aji dwòg background pa pral ede estabilize sik.
Mal eksplike pa ekspè yo ak fenomèn nan nan dimanch maten byen bonè. Yon ti tan anvan leve, fwa a rapidman netralize òmòn, ki kondwi a ipèglisemi. E menm si ou ajiste dòz la, toujou fenomèn sa a fè tèt li te santi.
Efè a sou kò a nan fenomèn sa a detèmine mòd la piki: se yon piki fè uit oswa mwens èdtan anvan moman sa a apwoksimatif nan leve. Apre 9-10 èdtan, ensilin pwolonje se pi pi fèb.
Yon dwòg ki aji lontan pa ka kenbe nivo sik nan maten an. Si sa rive, Lè sa a, doktè a te preskri yon kantite lajan twòp nan òmòn lan. Yon eksè de dwòg la se plen ak ipoglisemi. Nan yon rèv, nan chemen an, li ka manifeste tèt li nan fòm lan nan enkyetid ak move rèv.
Pou evite kondisyon sa a, ou ka fè tcheke sa a: kat èdtan apre piki a, ou bezwen reveye ak mezire nivo glikoz la. Si endikatè a gen mwens pase 3.5 mmol / l, li ta bon pou ou enjekte ensilin pwolonje nan de etap - imedyatman anvan yo dòmi epi apre yon lòt 4 èdtan.
Sèvi ak sa a rejim pèmèt ou diminye dòz la a 10-15%, kontwole fenomèn nan "dimanch maten byen bonè nan maten" ak reveye ak sik nan san pafè.
Dwòg komen ki dire lontan
Pami òmòn long-aji, non sa yo pi souvan parèt (dapre rada a):
De dènye echantiyon yo te karakterize kòm pi efè menm sou glikoz. Se tankou ensilin pwolonje enjeksyon sèlman yon fwa nan yon jounen epi yo pa sispann meprize devlopman nan ipoglisemi nan mitan lannwit. Li konsidere kòm prometteur nan jaden an nan terapi ensilin.
Efè a ki dire lontan nan Lantus ensilin (fòm lan lage nan glargine) ka eksplike pa absòpsyon a trè dousman ak lar administrasyon. Vrè, yo kenbe sa a efè, chak fwa ou bezwen chwazi yon sit piki nouvo.
Yon dòz ensilin Lantus preskri pou estabilizasyon alontèm nan glikoz nan kò a (jiska yon jou). Pwodwi a disponib nan katouch ak plim sereng ak yon volim nan 3 ml ak boutèy ak 10 ml nan dwòg la. Dire a nan aksyon se soti nan 24 a 29 èdtan. Vrè, enfliyans nan pandan tout jounen an lajman depann sou karakteristik sa yo fizyolojik moun nan.
Nan premye kalite dyabèt, Lantus preskri ensilin ensilin preskri kòm youn prensipal la; nan dezyèm lan, li kapab konbine avèk yon kantite lòt sik-bese dwòg.
Lè chanje soti nan echantiyon kout ak mwayen ensilin pwolonje nan premye jou yo, yo dòz ak orè nan piki ajiste. By wout la, nan dènye ane yo, te gen yon tandans sèten pa ki pasyan yo ap eseye transfere nan ultra-long dwòg diminye kantite piki ak amelyore kalite lavi.
Ultra efè long
Long ensilin ensilin ki dekri pi wo yo pi efikas. Transparans absoli tou fè distenksyon yo: yo pa bezwen souke, woule nan men asire distribisyon inifòm nan sediman. Ansanm ak Lantus, Levemir se dwòg ki pi estab, karakteristik li yo ki sanble pou dyabetik ak tou de kalite maladi.
Li se vo anyen ki fòm lontan toujou gen yon pik ti tay nan aktivite yo. Nan vire, medikaman sa yo pa genyen li. Epi yo dwe spesifikasyon an dwe pran an kont nan pwosesis la nan ajisteman dòz.
Yon dwòg ki baze sou kalkile ki baze sou kapasite nan kenbe yon konstan, nivo sik ki estab nan san. Fluctuations ki akseptab yo pa plis pase 1.5 mmol / l. Sepandan, sa pa ta dwe rive nan prensip nan yon jou apre piki a. Kòm yon règ, se yon dwòg pwolonje pik nan kwis pye a oswa dèyè.Isit la, kouch a gen anpil grès ralanti absòpsyon nan òmòn nan nan san an.
Anpil fwa, dyabetik san eksperyans eseye ranplase kout ak ensilin long, ki pa ka fè. Apre yo tout, chak kalite òmòn ki nesesè fè yon fonksyon entèdi defini. Se poutèt sa, travay pasyan an se entèdi obsève terapi a ensilin preskri.
Se sèlman si byen itilize, ensilin pwolonje-aji se li posib reyalize yon pousantaj toujou ap nòmal sou.
Long-aji ensilin ak non li yo
Dyabèt melit ki karakterize pa enkapasite nan kò a kraze glikoz, kòm yon rezilta nan ki li rezoud nan san an, sa ki lakòz divès kalite maladi nan fonksyonalite a nan tisi ak ògàn entèn yo. Lè sa rive akòz pwodiksyon ase ensilin pa pankreya yo.
Ak fè moute pou òmòn sa a nan kò a, doktè preskri long-aji ensilin bay pasyan yo. Ki sa ki li ak ki jan medikaman sa yo travay? Sa a ak plis ankò ap diskite kounye a.
Poukisa yo mande piki ensilin yo?
Sustain-release insulin bay jèn kontwòl glikoz jèn. Medikaman sa yo preskri yo sèlman pa yon doktè lè tès san endepandan pasyan ak yon glucometer pandan semèn nan remake vyolasyon siyifikatif endikatè sa a nan maten an.
Nan ka sa a, ensilin kout, medyòm oswa long aksyon ka preskri. Pi efikas la nan sans sa a, nan kou, yo se lontan-aji dwòg. Yo itilize yo trete dyabèt tip 1 ak tip 2. Entwodwi venn 1-2 fwa nan yon jounen.
Li ta dwe te note ke ka pwolonje ensilin dwe preskri menm nan ka kote dyabetik la te deja bay tèt li kout-aji piki. Terapi sa yo pèmèt ou bay kò a sipò li bezwen an epi anpeche devlopman anpil konplikasyon.
Enpòtan! Administrasyon ensilin pwolonje-a fèt lè disfonksyon pankreyas konplè te note (li sispann pwodwi òmòn la) epi li se rapid lanmò nan selil beta obsève.
Long ensilin kòmanse aji 3-4 èdtan apre administrasyon an. Nan ka sa a, gen yon diminisyon nan sik nan san ak yon amelyorasyon siyifikatif nan kondisyon pasyan an. Se efè maksimòm nan sèvi ak li yo obsève apre 8-10 èdtan. Rezilta a reyalize ka dire soti nan 12 a 24 èdtan epi li depann sou dòz la nan ensilin.
Efè minimòm nan pèmèt ou reyalize yon dòz ensilin nan kantite 8010 inite yo. Yo aji pou 14-16 èdtan. Ensilin nan yon kantite lajan pou 20 inite. ak plis kapab kenbe nivo sik nan san nòmal pou apeprè yon jou. Li ta dwe te note ke si medikaman an preskri nan dòz medikaman nan plis pase 0.6 inite. pou chak 1 kg nan pwa, Lè sa a, 2-3 piki yo mete imedyatman nan diferan pati nan kò a - jigo, bra, vant, elatriye.
Li enpòtan pou itilize ensilin pwolonje kòrèkteman. Li pa itilize estabilize glikoz nan san apre yo fin manje, paske li pa aji osi vit ke, pou egzanp, ensilin kout-aji. Anplis, piki ensilin yo dwe pwograme.
Si ou sote lè a piki a oswa pwolonje / diminye espas sa a nan devan yo, sa a ka lakòz yon deteryorasyon nan kondisyon jeneral pasyan an, depi nivo glikoz la ap toujou "sote", ki ogmante risk pou yo konplikasyon.
Long aji ensilin
Long-aji piki souk pèmèt dyabetik debarase m de bezwen an pran medikaman plizyè fwa nan yon jounen, menm jan yo bay kontwòl sou sik nan san pandan tout jounen an. Sa a se aksyon ki te koze pa lefèt ke tout kalite ensilin lontan-aji gen katalis chimik ki prolonje efikasite yo.
Anplis de sa, dwòg sa yo gen yon lòt fonksyon - yo ralanti pwosesis la nan absòpsyon nan sik nan kò a, kidonk bay yon amelyorasyon nan kondisyon an jeneral nan pasyan an. Efè nan premye apre piki a deja obsève apre 4-6 èdtan, pandan y ap li ka pèsiste pou 24-36 èdtan, tou depann de gravite a nan kou a nan dyabèt.
Non medikaman ki gen ensilin ki dire lontan:
Medikaman sa yo ta dwe preskri sèlman pa doktè a ale, paske li se dwòg trè enpòtan, ki pral evite ensidan an nan efè segondè apre piki a. Yo bay dwòg la lòt nan dèyè, kwis ak ponyèt.
Li nesesè nan magazen medikaman sa yo nan yon tanperati ki nan mwens 2 degre (li posib nan frijidè a). Sa a pral evite oksidasyon nan dwòg la ak aparans nan yon melanj granulaire nan li. Anvan w itilize, boutèy la dwe souke pou sa ki nan li yo vin omojèn.
Nouvo ensilin long aksyon distenge pa dire efè ak konpozisyon. Yo se kondisyon ki divize an de gwoup:
- idantik ak òmòn imen,
- orijin bèt.
Ansyen nan yo te jwenn nan pankreyas la nan bèt ak yo byen tolere pa 90% nan dyabetik. Apre sa, yo diferan de ensilin ki gen orijin bèt sèlman nan kantite asid amine. Medikaman sa yo pi chè, men gen anpil avantaj :
- jwenn efè maksimòm ki ka geri, entwodiksyon de pi piti dòz yo egzije,
- lipodistrofi apre yo fin administrasyon yo obsève anpil mwens souvan,
- medikaman sa yo pa lakòz reyaksyon alèjik epi yo ka fasil pou itilize pou kontwole nivo sik nan san moun ki gen alèji yo.
Byen souvan, dyabetik san eksperyans ranplase endepandamman dwòg kout-aji ak tan-aji yo menm. Men, li absoliman enposib pou fè sa. Apre yo tout, chak nan medikaman sa yo ap fè fonksyon li yo. Se poutèt sa, yo nan lòd yo nòmalize sik nan san ak amelyore byennèt ou, nan okenn ka ou ka poukont ajiste tretman an. Se sèlman yon doktè ta dwe fè sa.
Revizyon kout
Dwòg, non yo ki pral dekri anba a, nan okenn ka ta dwe itilize san yo pa preskripsyon yon doktè a! Move itilizasyon yo ka lakòz konsekans grav.
Yo bay dwòg la lòt, pa plis pase 1 fwa pa jou. Li rekòmande pou bay piki lè li pral dòmi an menm tan. Se itilize nan Basaglar souvan akonpaye pa aparans nan efè segondè yo pami ki pi komen yo se:
- alèji
- anfle nan ekstremite yo pi ba yo ak figi.
Sa a se youn nan dwòg yo pi byen, ki se yon analogique nan ensilin moun. 90% nan pasyan yo byen tolere. Se sèlman nan kèk dyabetik, itilize li provok ensidan an nan yon reyaksyon alèjik ak lipodistrofi (ak itilizasyon pwolonje).
Tresiba se yon ensilin ultra-long ki aji ki ka kenbe sik nan san anba kontwòl pou jiska 42 èdtan. Se dwòg sa a administre 1 fwa pou chak jou nan menm tan an. Dòz li yo kalkile endividyèlman.
Tankou yon dire lontan nan dwòg sa a se akòz lefèt ke votè li yo pou kontribiye pou yon ogmantasyon nan pwosesis la nan trete ensilin pa selil yo nan kò a ak yon diminisyon nan pousantaj la nan pwodiksyon sa a eleman pa fwa a, ki pèmèt yon diminisyon enpòtan nan nivo sik nan san.
Men, zouti sa a gen dezavantaj li yo. Se sèlman granmoun ki ka sèvi ak li, se sa ki, li se kontr pou timoun yo. Anplis de sa, sèvi ak li yo pou tretman dyabèt se pa posib nan fanm pandan lactation, tankou sa a ka afekte negativman sante nan tibebe ki poko fèt la.
Li se tou yon analogique nan ensilin moun. Yo administre li sou po, 1 fwa pa jou nan menm tan an.Li kòmanse aji 1 èdtan apre administrasyon epi li rete efikas pou 24 èdtan. Gen yon analòg - Glargin.
Singularité a nan Lantus se ke li kapab itilize sou laj la nan 6 ane. Nan pifò ka yo, tolere byen. Se sèlman kèk dyabetik sispann meprize aparans nan yon reyaksyon alèjik, anfle nan ekstremite ki pi ba yo ak lipodistrofi.
Yo nan lòd yo anpeche devlopman nan lipodistrofi ak itilizasyon pwolonje nan medikaman sa a, li rekòmande detanzantan chanje sit piki a. Ou ka fè l nan zepòl, kwis, vant, dèyè, elatriye
Li se yon soluble analoji fondamantal nan ensilin moun. Valab pou 24 èdtan, ki se akòz pwononse a pwòp tèt ou-asosyasyon nan detemir molekil ensilin nan zòn nan piki ak obligatwa nan molekil dwòg albumin ak yon chèn asid gra.
Yo bay medikaman sa a subcutan 1-fwa fwa pa jou, selon bezwen pasyan an. Li kapab tou pwovoke ensidan an lipodistrofi, ak Se poutèt sa dwe sit piki a toujou ap chanje, menm si se piki a mete nan menm zòn nan.
Sonje byen, ensilin alontèm yo se dwòg pwisan ki dwe itilize sèlman selon konplo a, san yo pa manke tan piki a. Se doktè a preskri itilizasyon dwòg sa yo endividyèlman, osi byen ke dòz yo.
Sous fondamantal enèji pou moun se idrat kabòn, ki enplike nan pifò pwosesis metabolik nan selil kò yo. Malgre tout benefis yo, depase li yo plen ak pwoblèm metabolik nan divès kalite.
Konsekans sa a se chanjman irevokabl nan ògàn entèn yo ak fonksyon yo fèt pa yo. Bon jan kalite a nan lavi a se deteryorasyon anpil, ak aplikasyon an nan aktivite chak jou vin yon travay enposib. Pwoblèm ki sanble parèt kòm yon rezilta nan fonksyone move nan pankreyas la, nan ka konplèks nan disfonksyon konplè li yo.
Selil beta ògàn yo pa kapab pwodui òmòn ki nesesè nan yon konsantrasyon ase pou kenbe lekti glikoz yo, pran an konsiderasyon nòm akseptab pou kò a. Espesyalis yo rele pwosesis sa a terapi ensilin.
Pou terapi ak yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, doktè a ale ka preskri long-aji ensilin ak kout-aji ensilin, non yo ak manifaktirè yo de ki pral prezante nan atik la.
Pou anpil moun, li pa gen okenn sekrè ki nan dyabèt, mank nan yon òmòn pwodwi natirèlman se ranplase pa analogue. Fizyolojik, kò a, reponn a yon ogmantasyon nan nivo sik, pou egzanp, apre yo fin manje, bay yon siyal nan pankreyas la diminye li pa bay yon òmòn.
An menm tan an, rès la nan tan an (deyò manje), kò a poukont kenbe konsantrasyon ki nesesè yo. Nan dyabèt, yon moun tèt li se fòse yo kenbe sa a balans nan sèvi ak edikaman.
Li enpòtan. Se dòz ki kòrèk la nan divès kalite ensilin chwazi dapre rekòmandasyon doktè a ki baze sou endikatè endividyèl pasyan an, istwa pasyan, tès laboratwa, ak fòm.
Fonksyònman konplè nan pankreyas la nan yon moun ki an sante pèmèt kò a kontwole metabolis a idrat kabòn nan yon eta kalm pandan jounen an. Epi tou li fè fas ak chay la nan idrat kabòn lè manje oswa pwosesis enfeksyon ak enflamatwa nan maladi.
Se poutèt sa, yo kenbe glikoz nan san an, yon òmòn ak pwopriyete menm jan an, men ki gen yon vitès diferan nan aksyon, se atifisyèlman nesesè. Malerezman, nan moman sa a, syans pa te jwenn yon solisyon a pwoblèm sa a, men tretman konplèks la ak de kalite dwòg tankou ensilin long ak kout vin tounen yon delivre pou dyabetik.
Nimewo tab 1. Tablo diferans ki genyen nan kalite ensilin yo:
Anplis de sa nan pi wo a, gen konbine pwodwi ensilin, se sa ki, sispansyon, ki gen ladan ansanm tou de òmòn. Sou yon bò, sa a siyifikativman diminye kantite piki ki nesesè pa yon dyabetik, ki se yon plis gwo. Sepandan, nan ka sa a li difisil a kenbe yon balans nan metabolis idrat kabòn.
Lè w ap itilize dwòg sa yo, li nesesè estrikteman kontwole kantite idrat kabòn boule, aktivite fizik, an jeneral. Sa a se akòz li enposib pou chwazi dòz egzak ensilin egzije a egzakteman.
Long-aji òmòn
Byen souvan, yo rele yon òmòn long aksyon tou background. Konsomasyon li yo bay kò a ak ensilin pou yon tan long.
Absòbe soti nan tisi grese adezif piti piti, sibstans aktif la pèmèt ou kenbe nan limit nòmal pandan tout jounen an. Kòm yon règ, pa plis pase twa piki pou chak jou yo ase pou sa a.
Selon dire aksyon an, yo divize an twa kalite:
- Mwayen dire . Òmòn nan kòmanse aji apre 1.5 yon maksimòm de 2 èdtan apre administrasyon dwòg la, Se poutèt sa, enjekte li an davans. Nan ka sa a, efè maksimòm sibstans lan fèt pa pita pase 3-12 èdtan. Tan nan aksyon an jeneral ki sòti nan yon ajan medyòm-aji se soti nan 8 a 12 èdtan, Se poutèt sa, yon dyabetik ap gen yo sèvi ak li 3 fwa pou 24 èdtan.
- Long ekspoze. Itilizasyon sa a ki kalite pwolonje solisyon ormon ka bay yon konsantrasyon background nan òmòn nan ase kenbe glikoz pandan tout jounen an. Dire nan aksyon li yo (16-18 èdtan) se ase lè yo bay medikaman an nan maten an sou yon lestomak vid ak nan aswè a anvan yo dòmi. Valè ki pi wo nan dwòg la se soti nan 16 a 20 èdtan nan moman sa a li antre nan kò a.
- Super long aji . Espesyalman pratik pou granmoun aje yo ak moun ki gen andikap bay dire a nan aksyon nan sibstans lan (24-36 èdtan) ak, kidonk, yon diminisyon nan frekans lan nan administrasyon li yo (1 p. Nan 24 èdtan). Aksyon an kòmanse nan 6-8 èdtan, ak yon pik nan ekspoze nan peryòd la nan 16-20 èdtan apre trape nan tisi greseu.
Imitasyon sekresyon natirèl òmòn nan itilize dwòg. Malerezman, li enposib reyalize endikatè efikas lè l sèvi avèk sèlman youn nan ki kalite òmòn ki gen ajan. Se poutèt sa, ensilin kout-aji yo pa mwens enpòtan nan valè.
Òmòn kout-aji
Non sa a ki kalite òmòn pale pou tèt li.
Kontrèman a long-aji dwòg, yo menm kout yo fèt peye dèt monte byen file nan glikoz nan kò a ki te koze pa faktè tankou:
- manje
- twòp egzèsis
- prezans nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa,
- estrès grav ak lòt bagay.
Itilizasyon idrat kabòn nan manje ogmante konsantrasyon yo nan san an menm lè yo pran ensilin de baz yo.
Pa dire a nan ekspoze, rapid-aji òmòn yo divize an de kalite:
- Kout. Preparasyon kout ensilin ensilin apre administrasyon kòmanse aji nan 30-60 minit. Èske w gen yon to absòpsyon segondè, se pikwa nan efikasite maksimòm reyalize nan 2-4 èdtan apre enjèstyon. Dapre estimasyon mwayèn, efè a nan tankou yon medikaman dire pa plis pase 6 èdtan.
- Ultrashort ensilin. Sa a modifye analogique nan òmòn imen an se inik nan ke li se kapab aji pi vit pase ensilin pwodui natirèlman. Deja 10-15 minit apre piki a, sibstans aktif la kòmanse efè li sou kò a ak yon pik ki rive 1-3 èdtan apre piki a. Efè a dire pou 3-5 èdtan. Vitès la avèk ki solisyon an nan vle di ultrashort absòbe nan kò a, pèmèt ou pran li anvan manje oswa imedyatman apre.
Li enpòtan.Aparisyon nan aksyon an nan yon ajan antidyabetik ta dwe kowenside ak tan an nan dijesyon nan manje a ak absòpsyon nan idrat kabòn soti nan li. Tan an nan administrasyon nan dwòg la, pran an kont ki kalite a chwazi nan ensilin ak chay la nan kò a ak idrat kabòn, yo ta dwe dakò sou.
Seleksyon yon òmòn apwopriye pou itilize se senpman endividyèl, menm jan li baze sou tès laboratwa, degre maladi yon moun ki gen dyabèt, yon istwa konplè, fòm. Pa enpòtan faktè se pri a nan dwòg la, yo bay frekans lan nan sèvi ak li yo. Kòm yon règ, li se pwopòsyonèl ogmante nan pwopòsyon dirèk ak konpleksite nan pwodiksyon an nan peyi a dwòg, nan envantè, anbalaj.
Karakteristik nan chwa a nan kout-aji ensilin. Dwòg yo ki pi popilè
Soti nan materyèl la nan seksyon anvan an nan atik la, li vin klè ki sa ensilin kout se, men se pa sèlman tan an ak vitès nan ekspoze enpòtan. Tout dwòg gen karakteristik pwòp yo, yon analogique nan òmòn moun pankreyas la pa gen okenn eksepsyon.
Lis karakteristik dwòg ke ou bezwen peye atansyon a:
- sous resi
- degre pou pirifye
- konsantrasyon
- pH dwòg la
- manifakti ak pwopriyete melanje.
Se konsa, pou egzanp, se yon analogique ki gen orijin bèt pwodwi pa trete pankreya yon kochon an epi Lè sa a, netwaye li. Pou medikaman semi-sentetik, se menm materyèl la bèt pran kòm baz la, epi lè l sèvi avèk metòd la nan transfòmasyon anzimatik, ensilin jwenn pre natirèl. Teknoloji sa yo anjeneral itilize pou òmòn kout.
Devlopman jeni jenetik la fè li posib pou rkree selil reyèl ensilin moun ki pwodui nan Escherichia coli ak chanjman jenetikman modifye. Òmòn Ultrashort yo anjeneral yo rele moun.
Pi difisil yo fabrike solisyon yo trè pirifye (mono-eleman). Enpurte yo mwens, ki pi wo a efikasite nan ak mwens kontr pou itilize li yo. Risk pou manifestasyon alèjik lè l sèvi avèk yon òmòn analogique redwi.
Preparasyon nan metòd pwodiksyon diferan, pousantaj ekspoze, konpayi, mak, yo ka reprezante pa konsantrasyon diferan. Se poutèt sa, menm dòz la nan inite ensilin ka okipe komèsan diferan nan sereng la.
Itilizasyon dwòg ak asidite net pi preferab, sa evite sansasyon dezagreyab nan sit piki a. Sepandan, pri a nan fon sa yo se pi wo pase asid.
Depi aletranje, syans se siyifikativman devan yo nan syans domestik, li se jeneralman aksepte ke dwòg nan peyi devlope yo yo se pi bon ak pi efikas. Machandiz enpòte soti nan byen-li te ye manifaktirè yo kòmsadwa pi chè nan valè.
Li enpòtan. Pi gwo enpòtans nan terapi ensilin se pa peyi a nan fabrike, pwopriyete yo nan dwòg la ak konpatibilite posib yo lè yo sèvi ak tou de òmòn long ak kout.
Top senk ki pi popilè kout-aji dwòg ensilin
Etandone ke chak òganis se endividyèl ak emotivite a medikaman nan yon mak an patikilye ka diferan. Sèvi ak yon rejim nan terapi ensilin, nan ki se dwòg la administre twa fwa nan yon jounen anvan yo manje, dyabetik pi souvan itilize non ensilin kout, ki prezante nan tablo a.
Tablo No 2. Lis ajan antidyabetik ki pi souvan preskri pa espesyalis yo.
Non | Deskripsyon | ||||||||
Imen ensilin byosentetik jwenn nan metòd jeni jenetik. Aktif engredyan: solisyon òmòn net Mono-eleman ki sanble ak moun. Yo itilize li pou dyabèt tip 1, osi byen ke pou rezistans nan preparasyon grenn ak dyabèt tip 2. | |||||||||
Imèn ensilin reminisante imen, ki gen yon nivo net nan asidite. Peyi pwodiktè Ikrèn. | |||||||||
Dwòg anti-maladi biosynthetic enjenyè jenere pou kontwole metabolis glikoz. Imèn (ADN - recombinant). Peyi de envantè Lafrans. | |||||||||
Preparasyon pou kochon monokonponan lè yo itilize li, ki ka melanje ak preparasyon ki a tan ki gen protamin silfat tankou yon depo ki fòme sibstans. | |||||||||
Monotone imen jeni jenòm lan jwenn gras ak teknoloji recombinant ADN. Pi souvan, analogue nan ensilin imen yo pwodwi nan yon konsantrasyon nan 40/100 IU, nan boutèy oswa katouch gen entansyon pou itilize nan plim sereng. Prèske tout mwayen modèn nan gwoup ensilin lan gen anpil mwens endikasyon pase predesesè yo. Pifò nan yo yo pèmèt yo dwe itilize pandan gwosès ak pwoblèm lèt.
Preparasyon UltrashortMalgre lefèt ke ensilin ultra-kout-aji te devlope kòm yon èd ijans pou so toudenkou nan glikoz, retire yon moun ki sòti nan yon koma ipèrglisèm, kounye a li se itilize pou terapi ensilin. Nan moman sa a, esè klinik yo te konplete ak twa preparasyon òmòn nan yon aksyon menm jan an. Tab No 3. Lis ajan antidyabetik nan ekspoze ultrashort.
Yon moun, anvan li enjekte yon òmòn kout-aji, gen pre-kalkile ak kontwole kantite lajan pou idrat kabòn pran ak manje. Sa a se akòz lefèt ke se dòz la kalkile nan solisyon an administre 30-40 minit anvan yon repa. Anpil fwa, dyabetik ak yon orè travay k ap flote nan ki li difisil a predi lè nan yon repa nan davans gen difikilte pou kontwole metabolis idrat kabòn. Li pa fasil pou paran timoun ki gen dyabèt. Si timoun nan malnitrisyonèl oswa timoun lan konplètman refize manje, dòz la ensilin deja ap twò wo, sa ki ka mennen nan ipoglisemi grav. High-vitès dwòg nan gwoup la ultrashort yo bon paske yo ka pran prèske ansanm ak manje oswa apre. Sa fè li posib chwazi plis presizyon dòz la nesesè nan moman sa a.
Li ta dwe te note ke syans ak jeni jenetik pa kanpe toujou. Syantis yo toujou modifye ak chanje dwòg ki deja egziste, kreye vèsyon nouvo ak amelyore ki baze sou yo. Modèl divès kalite ponp ensilin yo pran popilarite, ki pèmèt ou mennen yon vi aktif ak malèz minimòm soti nan piki. Gras a sa, bon jan kalite lavi nan moun ensilin-depann te vin pi wo. Materyèl videyo pral pèmèt ou wè klèman teknik pou administre medikaman sa yo. Endistri pharmaceutique la pwodui yon gran varyete dwòg ormon kontwole sik nan san. Youn nan yo se ensilin kout-aji.Li se kapab nan nòmalize glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt melitu nan yon ti tan, ki fè li yon zouti endispansab. Konsèp nan ensilin kout-ajiLe pli vit ke se ensilin sa yo prezante, li fonn epi byen vit nòmal pwosesis yo metabolik ki asosye ak absòpsyon nan glikoz. Kontrèman ak medikaman lontan-aji, yo konpoze sèlman nan yon solisyon pi òmòn san okenn aditif. Soti nan non an li se evidan ke apre entwodiksyon an yo kòmanse travay kòm byen vit ke posib, se sa ki, nan yon tan relativman kout yo bese sik nan san. Men, an menm tan an, yo sispann aksyon yo pi vit pase dwòg nan dire mwayen nan aksyon, jan yo ka wè sou egzanp lan nan konplo sa a: Lè preskri kalite ensilin sa a?Kout ensilin yo te itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak tan-aji òmòn. Li pèmèt antre nan jiska 6 fwa nan yon jounen. Pi souvan yo, yo preskri nan ka sa yo tankou:
Konbyen tan ensilin kout travay ak ki lè li pik?Avèk lar administrasyon, se efè ki pi long nan dwòg la obsève, ki fèt nan minit 30-40, jis lè dijesyon an nan manje a manje rive. Apre w fin pran dwòg la, se pik nan aksyon ensilin reyalize apre 2-3 èdtan. Duration depann sou dòz la administre:
Apre ekspirasyon an nan aksyon an, se dwòg la elimine soti nan kò a pa hormon kontra-ormon. Kalite preparasyon ensilin modereGen anpil preparasyon ensilin kout-aji, nan mitan ki dwòg yo soti nan tablo a yo trè popilè: Ensilin ki nan lis yo konsidere kòm jeni moun jenetik, eksepte pou Monodar, ki se refere yo kòm kochon. Disponib nan fòm yon solisyon soluble nan flacons. Tout moun gen entansyon pou tretman dyabèt tip 1 ak tip 2. Souvan preskri anvan lontan-aji dwòg.
Ultra ensilin kout-ajiSa a se envansyon nan dènye nan famasi. Li diferan de lòt espès nan aksyon prèske enstantane li yo, nòmalize sik nan san. Medikaman ki pi preskri yo se: Medikaman sa yo se analog nan òmòn imen an. Yo se pratik nan ka kote ou bezwen pran manje, men kantite li yo pa li te ye, lè li difisil a kalkile dòz la nan ensilin pou dijesyon. Ou ka manje an premye, Lè sa a, kalkile dòz la ak pike pasyan an. Depi aksyon an nan ensilin se vit, manje pa pral gen tan asimile. Se ensilin sa a ki ekstrèm fèt yo dwe itilize lè moun ki gen dyabèt kraze rejim alimantè yo epi yo manje plis bagay dous pase rekòmande. Anjeneral nan ka sa yo gen yon ogmantasyon byen file nan sik, ki ka mennen nan konplikasyon sante. Lè sa a, dwòg sa yo ka ede. Pafwa, lè pasyan an pa ka tann pou apeprè 40 minit, epi transgrese nan repa a pi bonè, ankò sa a ki kalite ensilin ka enjekte.
Li pa kontr nan fanm ansent ak yon dyagnostik nan dyabèt. Li pèmèt yo aplike, menm si gen toksikis nan gwosès la. Benefis nan ensilin ultrashort se ke li kapab:
Dòz kalkil ki baze sou manje bouleYon dòz sèl nan kout-aji administrasyon ensilin depann pa sèlman sou nivo nan glikoz nan san an, men tou sou manje nan manje. Se konsa, pou kalkil la li se vo konsidere reyalite sa yo:
Egzanp kalkil : Si nivo glikoz la se 8 mmol / l anvan manje, epi li planifye yo manje 20 g nan manje idrat kabòn oswa 2 XE (+4.4 mmol / l), Lè sa a, apre yo fin manje nivo sik la ap monte a 12.4, pandan y ap nòmal la se. 6. Se poutèt sa, li nesesè prezante 3 inite dwòg la pou endèks sik la desann nan 6.4. Maksimòm dòz pou yon sèl administrasyonNenpòt dòz ensilin ajiste pa doktè a, men li pa ta dwe pi wo pase 1.0 PIECES, ki se kalkile pou chak 1 kg nan mas li yo. Sa a se dòz maksimòm lan.
Tipikman, doktè a suiv règ sa yo:
Ki jan yo enjekte kout ensilin? (videyo)Tout kalite ensilin jeneralman yo bay apeprè menm bagay la anvan yo manje. Li rekòmande yo chwazi zòn sa yo sou kò imen an kote veso sangen gwo pa pase, gen depo nan grès lar.
Ou ka chwazi vant la, men se pa pike nan yon distans 6 cm soti nan lonbrik la. Anvan piki a, ou bezwen lave zòn sa a epi lave men ou avèk savon e sèk. Prepare tout bagay ki nesesè pou pwosedi a: yon sereng jetab, yon boutèy ak dwòg la ak yon pad koton. Asire ou ke ou tcheke dat ekspirasyon medikaman an!
Ou pa ka toujou ap pike nan menm kote a, epi distans ki soti nan yon piki nan yon lòt ta dwe apeprè 2 cm. Piki altène: premye nan yon kwis, lè sa a nan yon lòt, lè sa a nan dèyè. Sinon, konpaksyon grès ka rive.
Li pi bon pou enjekte nan vant lan, konsa aksyon an fèt pi vit osito ke yo manje. Pou aprann plis sou teknik nan administre ensilin, gade atik sa a oswa videyo ki anba la a: An konklizyon, sa li vo anyen ke ou pa ka endepandamman chwazi yon dwòg kout-aji, chanje dòz li yo san li pa yon preskripsyon doktè a. Li nesesè pou devlope, ansanm ak andokrinolojis la, yon konplo pou administrasyon li dapre rejim ak kantite manje yo pran. Se yon bon lide yo toujou chanje sit piki a, byen magazen dwòg la, kontwole dat ekspirasyon an. Ak nan chanjman sa yo mwendr ak konplikasyon, konsilte yon doktè. Kout preparasyon ensilin ajiKout ensilin ensilin yo soluble epi yo kapab byen vit nòmalize pwosesis yo metabolik nan kò imen an ki asosye ak absòpsyon nan glikoz. Kontrèman ak ensilin ki dire lontan, preparasyon ki fèt nan kout yo gen yon solisyon ormon eksepsyonèlman ki pa gen okenn aditif. Yon karakteristik diferan nan dwòg sa yo se yo ke yo kòmanse travay trè byen vit ak nan yon ti tan yo kapab pi ba nivo sik nan san yo nòmal. Se aktivite a pik nan dwòg la obsève apeprè de zè de tan apre administrasyon li yo, ak Lè sa a, gen yon bès rapid nan aksyon li yo. Apre sis èdtan nan san an gen tras minè nan ajan an administre ormon. Medikaman sa yo klase nan gwoup sa yo selon tan aktivite yo:
Nan tablo ki anba a, pou konparezon, yo prezante valè vitès la ak dire aksyon nan divès kalite ajan ormon yo. Non yo nan dwòg yo bay oaza, depi gen yon nimewo gwo nan varyete yo. Karakteristik ensilin kout ak ultraKout ensilin se yon dwòg pi ormon ki fèt nan de fason:
Tou de sa, ak yon lòt vle di konplètman koresponn ak natirèl òmòn imen an, Se poutèt sa, gen yon bon sik-bese efè. Kontrèman ak dwòg menm jan an tan-yo, yo pa gen okenn aditif, se konsa yo prèske pa janm lakòz reyaksyon alèjik. Yo kenbe nòmal nivo sik nan san nan pasyan ki gen dyabèt melitu, kout-aji ensilin, ki fè yo bay sou yon demi èdtan anvan l manje, yo itilize souvan. Li enpòtan ke ou konprann ke chak pasyan gen pwòp li yo karakteristik fizyolojik, Se poutèt sa, se kalkil la nan volim ki nesesè nan dwòg la toujou te pote soti endividyèlman pa doktè a. Anplis de sa, li trè enpòtan ke kantite manje ki pran koresponn ak dòz la administre ensilin. Règ debaz yo pou administre yon dwòg ormon anvan manje yo jan sa a:
Ultrashort ensilin se yon analogique modifye nan ensilin moun, sa a eksplike gwo vitès la nan efè li yo.Medikaman sa a te devlope avèk bi asistans ijans pou yon moun ki te fè eksperyans yon so nan sik nan san pou yon varyete de rezon. Se poutèt sa li se raman itilize nan tretman konplèks la nan dyabèt. Piki nan ensilin ultrashort rekòmande tou nan ka a lè yon moun pa gen opòtinite pou yo rete tann yon sèten tan anvan yo manje. Men, anba kondisyon an nan nitrisyon apwopriye, dwòg sa a pa rekòmande yo dwe pran, akòz lefèt ke li gen yon fò n bès nan aksyon soti nan valè a pik, kidonk li se trè difisil kalkile dòz ki kòrèk la. Kulturin ensilinKout ak ultrashort ensilin yo trè lajman itilize jodi a nan kulturism. Dwòg yo konsidere kòm ajan anabolizan trè efikas. Sans nan sèvi ak yo nan kulturism se ke ensilin se yon òmòn transpò ki ka pran glikoz ak lage li nan misk yo ki reponn a kwasans rapid sa a. Li trè enpòtan ke atlèt kòmanse itilize dwòg la ormon piti piti, kidonk abitye kò a nan òmòn lan. Depi preparasyon ensilin yo trè fò dwòg ormon, li se entèdi yo pran yo pou atlèt jenn debutan. Pwopriyete prensipal ensilin lan se transpò eleman nitritif yo. Men, an menm tan an, òmòn lan ap fè fonksyon sa a nan diferan direksyon, sètadi:
Nan sans sa a, si se dwòg la ormon pran mal, Lè sa a, ou pa ka bati misk bèl, men jwenn lèd lèd. Li ta dwe vin chonje ke lè w ap pran remèd la, fòmasyon yo ta dwe efikas. Se sèlman nan ka sa a, òmòn transpò a pral delivre glikoz nan devlope tisi nan misk. Pou chak atlèt ki angaje nan kulturism, se dòz la asiyen endividyèlman. Li etabli apre mezire kantite glikoz nan san an ak pipi. Nan lòd pa pote desann natirèl ormon background nan nan kò epi yo pa diminye pwodiksyon an nan ensilin pa pankreya yo, li enperatif pran repo nan pran dwòg yo. Opsyonèlman, altène peryòd de mwa nan pran dwòg la ak yon rès kat-mwa soti nan li. Règ pou pran dwòg ak Gwo DòzDepi ensilin kout ak ultra-aji-yo se meyè kalite medikaman menm jan ak ensilin moun, yo raman lakòz alèji. Men pafwa yon efè dezagreyab tankou gratèl ak iritasyon nan sit piki a obsève. Li rekòmande ke yo ta dwe enjekte ajan ormon nan po nan kavite nan vant imedyatman apre fòmasyon fòs. Ou bezwen kòmanse ak dòz ti ak nan menm tan an ou bezwen kontwole reyaksyon an nan kò an. Apeprè yon ka nan yon èdtan apre piki a, yon bagay dous ta dwe manje. Rapò a nan idrat kabòn boule nan inite a nan dwòg la administre yo ta dwe 10: 1. Apre sa, apre yon èdtan ou bezwen manje byen, ak rejim alimantè a ta dwe gen pwoteyin ki rich manje. Yon surdozaj nan dwòg la ormon oswa move administrasyon li yo kapab lakòz sendwòm ipoglisetik, ki asosye avèk yon diminisyon byen file nan sik nan san. Prèske chak fwa apre ou fin pran ensilin ultra ak kout lakòz yon degre modere oswa modere nan ipoglisemi. Li manifeste tèt li ak sentòm sa yo:
Apre aparans nan omwen youn nan sentòm sa yo, ou ta dwe ijan bwè yon gwo kantite yon bwè dous, epi apre yon ka nan yon èdtan manje yon pòsyon nan pwoteyin-idrat kabòn manje. Epitou yon siy bò nan ipoglisemi se ensidan an nan yon dezi nan dòmi. Li kategorikman enposib fè sa, depi li posib agrave kondisyon an.Li ta dwe vin chonje ke ak yon surdozaj nan ensilin nan aksyon kout ak ultra, yon koma ka rive trè vit. Nan ka yon pèt nan konsyans pa yon atlèt, li enperatif pou chèche èd medikal. Avantaj nan prensipal nan preparasyon ensilin lè w ap itilize kulturism yo se yo ke yo pa ka Suivi sou yon tès dopan. Kout ak ultra ensilin se dwòg ki an sekirite ki pa afekte fonksyone nan ògàn entèn yo. Egal-ego enpòtan an se lefèt ke dwòg kapab achte san yo pa preskripsyon ak pri yo, an konparezon ak lòt anabolizan, se byen abòdab. Dezavantaj ki pi enpòtan nan preparasyon ensilin, men trè siyifikatif nan menm tan an, se bezwen an pran yo nan dapre strik ak orè a etabli pa doktè a. Pou yon moun ki gen yon mank absoli nan ensilin nan òmòn, objektif la nan tretman an se repetisyon ki pi pre posib nan sekresyon natirèl, tou de debaz ak ankouraje. Atik sa a pral di ou sou seleksyon ki kòrèk la nan yon dòz ensilin fondamantal. Pami dyabetik yo, ekspresyon "kenbe yon background menm" se popilè, pou sa a se yon dòz adekwa ki gen prolonksyon aksyon ensilin nesesè. Long ensilinPou kapab imite basion sekresyon yo, yo itilize pwolonje-aji ensilin. Nan jagon dyabetik nan dyabetik gen fraz:
Tout tèm sa yo vle di - long-aji ensilin. Jodi a, de kalite ensilin ki aji lontan yo itilize. Ensilin nan dire mwayen - efè li dire jiska 16 èdtan:
Ultra-long-aji ensilin - travay pou plis pase 16 èdtan: Levemir ak Lantus diferan de lòt ensilin pa sèlman nan dire diferan yo nan aksyon, men tou, nan transparans ekstèn absoli yo, pandan y ap gwoup la premye nan dwòg gen yon koulè blan twoub, epi anvan administrasyon yo bezwen woule nan pla yo, Lè sa a, solisyon an vin egzakteman twoub. Diferans sa a se akòz diferan metòd pwodiksyon preparasyon ensilin, men plis sou sa pita. Medikaman nan dire mwayèn nan aksyon yo konsidere pik, se sa ki, nan mekanis nan aksyon yo, yon chemen pa twò pwononse se vizib, tankou pou ensilin kout, men yo toujou gen yon somè. Ultra-long-aji ensilin yo konsidere kòm peakless. Lè wap chwazi yon dòz yon medikaman fondamantal, yo dwe konsidere karakteristik sa a. Sepandan, règleman jeneral yo pou tout ensilin rete menm jan an.
Nan lòt mo, ak dòz la dwa, glikoz nan san an pa ta dwe diminye oswa, Kontrèman, ogmante. Endikatè a ta dwe estab pandan jounen an. Li nesesè klarifye ke se piki a nan long-aji ensilin fè nan jigo a oswa dèyè, men se pa nan vant lan ak bra. Sa a se sèl fason pou asire bon absòpsyon. Se ensilin kout-aji sou fòm piki nan bra a oswa nan vant nan reyalize somè maksimòm lan, ki ta dwe kowenside ak peryòd la nan absòpsyon nan manje. Long ensilin - dòz nan mitan lannwitSe chwa a nan yon dòz ensilin long rekòmande yo kòmanse avèk yon dòz lannwit. Yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe kontwole konpòtman an nan glikoz nan san an nan mitan lannwit. Pou fè sa, chak 3 èdtan li nesesè pou mezire nivo sik la, kòmanse nan 21 è èdtan epi ki fini ak maten an 6th nan jou kap vini an. Si nan youn nan entèval yo gen fluctuations siyifikatif nan konsantrasyon glikoz anwo oswa, Kontrèman, anba, sa endike ke yo te dòz medikaman an te chwazi mal. Nan yon sitiyasyon ki sanble, seksyon tan sa a bezwen wè nan plis detay.Pou egzanp, yon pasyan ale an vakans ak glikoz nan 6 mmol / L. Nan 24:00 endikatè a leve 6.5 mmol / L, ak nan 03:00 li toudenkou leve a 8.5 mmol / L. Yon moun rankontre maten ak yon gwo konsantrasyon sik. Sitiyasyon an endike ke kantite lajan nan mitan lannwit nan ensilin pa t 'ase ak dòz la yo ta dwe piti piti ogmante. Men, gen yon sèl "men"! Avèk egzistans lan nan tankou yon ogmantasyon (ak pi wo) nan mitan lannwit, li pa ka toujou vle di yon mank de ensilin. Pafwa se ipoglisemi kache anba manifestasyon sa yo, ki fè yon kalite "Rollback", manifeste pa yon ogmantasyon nan nivo a nan glikoz nan san an.
Se sèlman lè sa a manje a ak ensilin la kout prezante nan menm tan an pa pral afekte klè nan foto a. Pou menm rezon an, li rekòmande pou itilize sèlman manje idrat kabòn pou dine, men eskli grès ak pwoteyin.
Long ensilin - chak jou dòzLè nap Peye ensilin fondamantal pandan jounen an tou trè senp, ou jis bezwen ale grangou yon ti kras, epi pran mezi sik chak èdtan. Metòd sa a pral ede detèmine nan ki peryòd gen yon ogmantasyon, ak nan ki - yon diminisyon. Si sa pa posib (pa egzanp, nan jèn timoun), travay ensilin debaz yo ta dwe wè detanzantan. Pou egzanp, ou ta dwe sote manje maten premye ak mezire chak èdtan nan moman sa a ou reveye oswa nan moman sa a ou antre nan ensilin la debaz chak jou (si yo asiyen) ak anvan manje midi. Kèk jou apre, modèl la repete ak manje midi, e menm pita ak dine. Pifò long ensilin ensilin yo dwe administre 2 fwa pa jou (eksepte Lantus, li enjekte yon sèl fwa).
Se poutèt sa, pandan peryòd sa a, ka gen yon diminisyon nan nivo glikoz, pou ki se yon ti dòz "inite pen" obligatwa. Lè w ap chanje dòz ensilin fondamantal, yo rekòmande pou yo repete plizyè aksyon sa yo plizyè fwa. Plis chans, 3 jou yo pral byen ase asire w dinamik yo nan yon direksyon oswa yon lòt. Yo pran mezi anplis dapre rezilta a. Lè yap evalye ensilin chak jou debaz la, omwen 4 èdtan ta dwe pase ant repa yo, depreferans 5. Pou moun ki sèvi ak ensilin kout olye ke ultra, entèval sa a ta dwe pi lontan ankò (6-8 èdtan). Sa a se aksyon espesifik ensilin sa yo. Si ensilin ki long chwazi kòrèkteman, ou ka kontinye ak seleksyon an nan ensilin kout. Sous fondamantal enèji pou moun se idrat kabòn, ki enplike nan pifò pwosesis metabolik nan selil kò yo. Malgre tout benefis yo, depase li yo plen ak pwoblèm metabolik nan divès kalite. Konsekans sa a se chanjman irevokabl nan ògàn entèn yo ak fonksyon yo fèt pa yo.Bon jan kalite a nan lavi a se deteryorasyon anpil, ak aplikasyon an nan aktivite chak jou vin yon travay enposib. Pwoblèm ki sanble parèt kòm yon rezilta nan fonksyone move nan pankreyas la, nan ka konplèks nan disfonksyon konplè li yo. Selil beta ògàn yo pa kapab pwodui òmòn ki nesesè nan yon konsantrasyon ase pou kenbe lekti glikoz yo, pran an konsiderasyon nòm akseptab pou kò a. Espesyalis yo rele pwosesis sa a terapi ensilin. Pou terapi ak yon kalite ensilin ki depann de dyabèt, doktè a ale ka preskri long-aji ensilin ak kout-aji ensilin, non yo ak manifaktirè yo de ki pral prezante nan atik la. Pou anpil moun, li pa gen okenn sekrè ki nan dyabèt, mank nan yon òmòn pwodwi natirèlman se ranplase pa analogue. Fizyolojik, kò a, reponn a yon ogmantasyon nan nivo sik, pou egzanp, apre yo fin manje, bay yon siyal nan pankreyas la diminye li pa bay yon òmòn. An menm tan an, rès la nan tan an (deyò manje), kò a poukont kenbe konsantrasyon ki nesesè yo. Nan dyabèt, yon moun tèt li se fòse yo kenbe sa a balans nan sèvi ak edikaman.
Fonksyònman konplè nan pankreyas la nan yon moun ki an sante pèmèt kò a kontwole metabolis a idrat kabòn nan yon eta kalm pandan jounen an. Epi tou li fè fas ak chay la nan idrat kabòn lè manje oswa pwosesis enfeksyon ak enflamatwa nan maladi. Se poutèt sa, yo kenbe glikoz nan san an, yon òmòn ak pwopriyete menm jan an, men ki gen yon vitès diferan nan aksyon, se atifisyèlman nesesè. Malerezman, nan moman sa a, syans pa te jwenn yon solisyon a pwoblèm sa a, men tretman konplèks la ak de kalite dwòg tankou ensilin long ak kout vin tounen yon delivre pou dyabetik. Nimewo tab 1. Tablo diferans ki genyen nan kalite ensilin yo: Anplis de sa nan pi wo a, gen konbine pwodwi ensilin, se sa ki, sispansyon, ki gen ladan ansanm tou de òmòn. Sou yon bò, sa a siyifikativman diminye kantite piki ki nesesè pa yon dyabetik, ki se yon plis gwo. Sepandan, nan ka sa a li difisil a kenbe yon balans nan metabolis idrat kabòn. Lè w ap itilize dwòg sa yo, li nesesè estrikteman kontwole kantite idrat kabòn boule, aktivite fizik, an jeneral. Sa a se akòz li enposib pou chwazi dòz egzak ensilin egzije a egzakteman. Endikasyon pou randevouEnsilin lan preskri nòmalize nivo glikoz nan san nan divès kalite dyabèt. Endikasyon pou itilize nan òmòn la se fòm sa yo nan maladi a:
Karakterizasyon nan Fòm PrandialEnsilin Prandial preskri yo pou korije glikoz apre yo fin manje. Yo se kout ak ultra ak yo te itilize 3 fwa nan yon jounen anvan manje prensipal la. Yo itilize yo tou pou redwi nivo sik segondè epi kenbe sekresyon òmòn jan nou koumanse ak ponp ensilin yo.
Karakteristik yo ki nan preparasyon kout ak ultra yo prezante nan tablo a: Metòd aplikasyon an ak kalkil dòz la
Medikaman yo pwodui nan fòm solisyon ke yo enjekte nan tisi a lar. Anvan yon piki nan ensilin prandyal, se konsantrasyon nan glikoz mezire lè l sèvi avèk yon glucometer. Si nivo sik la se tou pre nòmal la etabli pou pasyan an, Lè sa a, fòm kout yo te itilize 20-30 minit anvan ou manje, ak yo menm ultra-kout imedyatman anvan manje. Si endikatè a depase valè akseptab, lè a piki ak manje ogmante. Cartouche ensilin solisyon Dòz medikaman an mezire nan inite (UNITS). Li pa fiks epi li kalkile apa anvan manje maten, manje midi ak dine. Lè y ap detèmine dòz la nan dwòg la, nivo a sik anvan manje ak kantite lajan pou idrat kabòn ki pasyan an plan konsome yo te pran an kont. Pou konvenyans, sèvi ak konsèp la nan yon inite pen (XE). 1 XU gen 12-15 gram idrat kabòn. Karakteristik yo ki nan pi pwodwi yo prezante nan tab espesyal.
Estimasyon bezwen pou ensilin nan 1 XE: Sipoze yon moun ki gen dyabèt gen 8.8 mmol / L nan glikoz san jèn nan maten sou yon lestomak vid (ak yon objektif endividyèl nan 6.5 mmol / L), epi li planifye yo manje 4 XE pou manje maten yo. Diferans ant optimal ak endikatè reyèl la se 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Pou diminye sik nan nòmal san yo pa pran nan manje kont, 1 se inite ensilin, epi ak 4 XE, yon lòt 6 UNITS nan dwòg la (1.5 UNITS * 4 XE) yo obligatwa. Se konsa, anvan yo manje, pasyan an dwe antre nan 7 inite nan yon dwòg prandial (1 inite + 6 inite).
Teknik piki
Yon medikaman ki pa itilize yo dwe nan frijidè a. Se zouti pou itilize chak jou ki estoke nan tanperati chanm nan pou 1 mwa. Anvan entwodiksyon ensilin lan, yo make non li, patans zegwi, yo evalye transparans solisyon an ak dat ekspirasyon an. Fòm Prandial yo enjekte nan tisi nan lar nan vant la. Nan zòn sa a, se solisyon an aktivman absòbe ak kòmanse aji byen vit. Sit piki nan zòn sa a chanje chak jou.
Lè w ap itilize yon sereng, li nesesè verifye konsantrasyon nan dwòg la endike sou li ak ti poban an. Kòm yon règ, li se 100 U / ml. Pandan administrasyon dwòg la, yo fòme yon pliye po, yon piki te fèt nan yon ang 45 degre. NovoRapid Flexpen Pen pou yon sèl itilize Gen plizyè kalite plim sereng.
Plim ki kapab itilize ankò pou entwodwi yon ultra-analogik Humalog - HumaPen Luxura Anvan ou itilize yo, yo fè yon tès ak ki patant la nan zegwi a evalye. Pou fè sa, jwenn 3 inite nan dwòg la ak peze piston an deklanche. Si yon gout nan yon solisyon parèt sou pwent li yo, ou ka enjekte ensilin. Si rezilta a negatif, se manipilasyon an repete 2 fwa plis, ak Lè sa a, se zegwi a chanje nan yon nouvo. Avèk yon san patipri devlope kouch grès lar, se administrasyon an nan ajan an te pote soti nan yon ang dwat. Ponp ensilin yo se aparèy ki sipòte tou de nivo fondamantal ak ankouraje nan sekresyon òmòn. Yo enstale katouch ak analoges ultra. Peryodik konsomasyon nan ti konsantrasyon nan solisyon an nan tisi a lar imite nòmal background nan ormon pandan jounen an ak lannwit, ak entwodiksyon an plis nan eleman an prandial diminye sik la te resevwa nan men manje.
Enfòmasyon jeneralPou dat, sèl fason pou trete dyabèt tip 1 ak kenbe pasyan an nan bon kondisyon se nan piki ensilin. Nan tout mond lan, syantis yo toujou ap fè rechèch sou fason altènatif ede pasyan sa yo. Pou egzanp, doktè pale sou posibilite teyorik nan atifisyèlman sentèz sante selil beta pankreyas. Lè sa a, yo planifye grèf pasyan yo debarase m de dyabèt. Men, byen lwen tèlman metòd sa a pa te pase esè klinik, e li enposib pou resevwa tretman konsa menm nan kad eksperyans lan. Se pa tout pasyan yo kapab aksepte sikolojikman dyagnostik la touswit, kèk nan yo panse ke sou tan, sik nòmal san tretman. Men, malerezman, ak ensilin-mande dyabèt, sa a pa ka rive sou pwòp li yo. Gen kèk moun ki kòmanse enjekte ensilin sèlman apre yo fin premye entène lopital la, lè maladi a te deja jwe soti nan serye. Li se pi bon pa pote l 'bay sa a, men yo kòmanse tretman ki kòrèk la pi vit ke posib epi ajiste fason abityèl la nan lavi yon ti kras. Dekouvèt ensilin te yon revolisyon nan medikaman, paske anvan maladi dyabèt yo te viv anpil, e kalite lavi yo te pi mal pase moun ki ansante. Medikaman modèn pèmèt pasyan yo mennen yon vi nòmal epi yo santi yo bon. Jèn fanm ak dyagnostik sa a, gras a tretman ak dyagnostik, nan pifò ka ka menm vin ansent epi bay nesans rive nan timoun yo. Se poutèt sa, li nesesè apwòch terapi ensilin pa soti nan pwen de vi nan kèk restriksyon pou lavi, men li apati de yon opòtinite reyèl yo kenbe sante ak byennèt pou plizyè ane. Si ou swiv rekòmandasyon doktè a konsènan tretman ensilin, yo pral risk pou yo efè segondè nan dwòg la dwe minimize. Li enpòtan pou konsève ensilin dapre enstriksyon yo, administre dòz doktè ou preskri, epi kontwole dat ekspirasyon an. Pou plis enfòmasyon sou efè segondè ensilin ak règleman yo ki pral ede evite li, gade atik sa a. Ki jan yo fè piki?Efikasite nan teknik pou administre ensilin depann de jan yo byen administre pasyan an. Yon algorithm egzanplè administrasyon algorithm se jan sa a:
Youn nan règ prensipal yo pou administre ensilin se jwenn li anba po a, pa nan zòn nan nan misk. Yon piki miskilati ka lakòz absòpsyon pwoblèm ensilin ak doulè, anfle nan zòn sa a. Zòn nan nan administrasyon ensilin se dezirab chanje: pou egzanp, nan maten an ou ka enjekte ensilin nan vant la, nan ansanm ak tout moun - nan kwis pye a, Lè sa a, nan avanbra a, elatriye. Sa a dwe fè pou lipodistrofi pa rive, sa vle di, ki rann po grès lar. Avèk lipodistrofi, se mekanis nan absòpsyon nan ensilin detounen, li ka pa antre nan tisi a kòm byen vit ke sa nesesè. Sa a afekte efikasite dwòg la epi li ogmante risk pou yo gen Spikes toudenkou nan sik nan san. Terapi piki pou dyabèt tip 2.Se ensilin nan dyabèt tip 2 raman itilize, depi maladi sa a se pi plis ki asosye ak maladi metabolik nan nivo a selilè pase ak pwodiksyon ase nan ensilin. Nòmalman, òmòn sa a pwodui pa selil beta pankreyas yo. Epi, tankou yon règ, ak dyabèt tip 2 yo, yo fonksyone relativman nòmalman. Nivo glikoz nan san ogmante akòz rezistans ensilin, se sa ki, yon diminisyon nan sansiblite tisi ensilin. Kòm yon rezilta, sik pa ka antre nan selil san yo, olye de sa, li akimile nan san an. Nan dyabèt grav tip 2 ak chanjman souvan nan nivo sik nan san, selil sa yo ka mouri oswa febli aktivite fonksyonèl yo. Nan ka sa a, nòmalize kondisyon an, pasyan an ap gen swa pou yon ti tan oswa toujou enjekte ensilin. Epitou, piki nan òmòn la ka bezwen yo kenbe kò a pandan peryòd transmisyon maladi enfeksyon, ki se yon tès reyèl pou iminite a nan yon dyabetik. Pankreya la nan pwen sa a ka pwodwi ensifizan ensifizan, kòm li tou soufri akòz Entoksikasyon nan kò an. Nan kou a modere nan dyabèt tip 2, pasyan souvan fè san sik pou bese tablèt. Yo kontwole maladi a sèlman avèk èd nan yon rejim alimantè espesyal ak limyè efò fizik, pandan y ap pa bliye egzamen yo regilye pa doktè a ak mezire sik nan san. Men, nan peryòd sa yo lè ensilin preskri pou deteryorasyon tanporè, li se pi bon konfòme yo ak rekòmandasyon yo nan lòd yo kenbe kapasite nan kenbe maladi a anba kontwòl nan lavni. Kalite ensilinNan moman sa a nan aksyon, tout ensilin ka kondisyon sou yo divize an gwoup sa yo:
Ultrashort ensilin kòmanse aji 10-15 minit apre piki a. Efè li sou kò a dire pou 4-5 èdtan. Dwòg kout-aji kòmanse aji an mwayèn yon demi èdtan apre piki a. Dire a nan enfliyans yo se 5-6 èdtan. Ka ensilin Ultrashort dwe bay swa imedyatman anvan oswa imedyatman apre yon repa. Se kout ensilin rekòmande yo dwe administre sèlman anvan repa, depi li pa kòmanse aji konsa vit. Mwayen-aji ensilin, lè vale, kòmanse redwi sik sèlman apre 2 èdtan, ak lè a nan aksyon jeneral li yo se jiska 16 èdtan. Medikaman pwolonje (pwolonje) kòmanse afekte metabolis idrat kabòn apre 10-12 èdtan epi yo pa elimine kò a pandan 24 èdtan oswa plis. Tout medikaman sa yo gen diferan travay. Gen kèk nan yo ki administre imedyatman anvan manje yo sispann postprandial ipèglisemi (yon ogmantasyon nan sik apre yo fin manje). Yo administre ensilin mwayen ak long aksyon pou kenbe nivo sik la sib kontinyèlman pandan tout jounen an.Dòz yo ak rejim administrasyon yo te chwazi endividyèlman pou chak dyabetik, ki baze sou laj li, pwa, karakteristik nan kou a nan dyabèt ak prezans nan parallèle. Gen yon pwogram eta a pou distribye ensilin bay pasyan ki soufri dyabèt, ki bay pwovizyon gratis nan medikaman sa a bay tout moun ki nan bezwen yo. Wòl nan rejim alimantèAvèk dyabèt nenpòt kalite, eksepte pou terapi ensilin, li enpòtan pou pasyan an swiv yon rejim alimantè. Prensip yo nan nitrisyon ka geri yo sanble pou pasyan ki gen diferan fòm maladi sa a, men gen toujou kèk diferans. Nan pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt, rejim alimantè a ka gen plis vaste, depi yo resevwa òmòn sa a soti nan deyò an. Avèk terapi optimal chwazi ak dyabèt byen-rekonpanse, yon moun ka manje prèske tout bagay. Natirèlman, nou ap pale sèlman sou pwodwi sante ak natirèl, depi manje konvenyans ak manje tenten yo eskli pou tout pasyan yo. An menm tan an, li enpòtan pou kòrèkteman administre ensilin pou dyabetik yo epi yo dwe kapab kòrèkteman kalkile kantite lajan an nan medikaman ki nesesè depann sou volim nan ak konpozisyon nan manje a. Baz rejim alimantè yon pasyan ki gen pwoblèm metabolik yo ta dwe:
Dyabetik ki trete ak ensilin ka pafwa peye pen ak kèk bagay dous natirèl (si yo pa gen okenn konplikasyon nan maladi a). Pasyan ki gen dezyèm kalite dyabèt ta dwe swiv yon rejim alimantè ki pi strik, paske nan sitiyasyon yo li se nitrisyon ki se baz tretman an. Vyann ak pwason yo enpòtan anpil tou pou yon pasyan malad, paske yo se yon sous pwoteyin, ki, an reyalite, se materyèl bilding pou selil yo. Asyèt ki soti nan pwodwi sa yo yo se pi bon vapè, kwit oswa bouyi, konpòte. Li nesesè yo bay preferans varyete grès ki ba nan vyann ak pwason, yo pa ajoute yon anpil nan sèl pandan kwit manje. Manje gra, fri ak fimen pa rekòmande pou pasyan ki gen nenpòt ki kalite dyabèt, kèlkeswa kalite a nan tretman ak gravite a nan maladi a. Sa a se akòz lefèt ke asyèt sa yo Surcharge pankreya yo ak ogmante risk pou yo maladi nan sistèm nan kadyovaskilè. Dyabetik bezwen pou kapab kalkile kantite inite pen nan manje ak dwa dòz ensilin nan lòd yo kenbe nivo sik nan sib san. Tout sibtilite sa yo ak nuans, tankou yon règ, yo eksplike pa endocrinologist a nan konsiltasyon. Sa a se tou anseye nan "lekòl dyabèt", ki souvan opere nan endokrinoloji sant espesyalize ak klinik. Ki lòt bagay ki enpòtan pou konnen sou dyabèt ak ensilin?Pwobableman, tout pasyan ki te yon fwa dyagnostike ak sa a yo enkyete sou konbyen tan yo ap viv ak dyabèt ak ki jan maladi a afekte kalite lavi yo. Yon repons klè nan kesyon sa a pa egziste, depi tout bagay depann sou gravite a nan maladi a ak atitid moun nan nan maladi l ', menm jan tou sou etap la nan ki li te dekouvri. Pi bonè yon pasyan ki gen dyabèt tip 1 kòmanse terapi ensilin, plis chans li se kenbe yon lavi nòmal pou ane rive. Doktè a ta dwe chwazi medikaman an, nenpòt ki tantativ nan oto-medikaman ka fini nan echèk. Anjeneral, pasyan an premye chwazi pou ensilin pwolonje, ke li pral administre nan mitan lannwit oswa nan maten an (men pafwa li rekòmande pou yo bay piki de fwa nan yon jou). Lè sa a, kontinye nan kalkil la nan kantite lajan ensilin kout oswa ultra. Se yon bon lide pou pasyan an achte yon echèl kwizin yo nan lòd yo konnen pwa a egzak, kalori kontni ak konpozisyon chimik nan plat la (kantite lajan an nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn nan li). Pou chwazi bon dòz ensilin kout, pasyan an bezwen mezire sik nan san chak twa jou anvan l manje, osi byen ke 2.5 èdtan apre li, epi anrejistre valè sa yo nan yon jounal endividyèl.Li enpòtan ke nan jou sa yo nan chwazi dòz medikaman an, valè enèji nan asyèt yo ke yon moun manje pou manje maten, manje midi, ak dine se menm bagay la. Li kapab yon manje varye, men li dwe nesesèman gen menm kantite lajan an nan pwoteyin grès, ak idrat kabòn. Lè w ap chwazi yon medikaman, doktè anjeneral rekòmande kòmanse ak pi ba dòz ensilin ak piti piti ogmante yo jan sa nesesè. Yon endocrinologist estime nivo a monte sik pandan jounen an, anvan manje ak apre. Se pa tout pasyan yo bezwen enjekte kout ensilin chak fwa anvan yo manje - kèk nan yo bezwen fè piki sa a yon fwa oswa plizyè fwa nan yon jou. Pa gen okenn konplo estanda pou administre dwòg la; li se toujou devlope pa doktè a endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a ak done laboratwa. Avèk dyabèt, li enpòtan pou pasyan an jwenn yon doktè konpetan ki ka ede l chwazi pi bon tretman an epi di w kijan li pi fasil pou adapte w ak yon nouvo vi. Ensilin pou dyabèt tip 1 se sèl chans pou pasyan yo kenbe bon sante pou yon tan long. Apre rekòmandasyon doktè yo epi kenbe sik anba kontwòl, yon moun ka viv yon lavi plen, ki pa diferan anpil de lavi moun ki an sante. |