Konplikasyon nan pye yo (maladi) soti nan dyabèt - kòz ak tretman

Kwonik absòbe glikoz absorption ak ensilin monn Defisi nan pasyan lakòz yon gran varyete konplikasyon. Maladi nan janm yo ki gen dyabèt devlope byen souvan. Travay la nan doktè a ak pasyan se pou misyon pou minimize risk pou yo patoloji, paske ki pi gran an moun nan, pi gwo a chans pou domaj nan ekstremite yo pi ba yo.

Poukisa tip 1 ak tip 2 dyabetik gen pwoblèm janm

Depi dyabèt bay konplikasyon nan pye yo, terapi ki nesesè, otreman konsekans yo ka pi trajik la (jiska anpitasyon). Yon sik nan san wo trè danjere pou kò a. Glikoz nan konsantrasyon nòmal bay enèji ak amelyore fonksyon yo vital nan ògàn ak sistèm yo, men nan dyabèt, sou kontrè a, li pran fòs, detwi sistèm yo vaskilè ak sistèm nève.

Pye yo byen lwen soti nan kè a, se konsa yo soufri pi soti nan devlopman nan konplikasyon nan kalite 2 dyabèt. Akòz sikilasyon san pòv ak efò fizik chak jou, pwosesis pathologie rive nan pye yo. Avèk yon nivo ogmante nan sibstans ki sou siskoskil, se djenn myelin nan fib nè piti piti detwi, pandan y ap kantite enfli nève redwi anpil.

Yon lòt konplikasyon dezagreyab nan pye yo se yon rediksyon nan veso sangen yo. Obstrue nan kapilè yo lakòz konsekans grav: sikilasyon san nan tisi yo vin pi grav, veso yo mete deyò, defòme, mens soti ak pete. Nitrisyon tisi sispann, selil yo piti piti mouri, ki se plen ak gangrene.

Kòz prensipal yo nan konplikasyon manm ki pi ba nan dyabèt gen ladan yo:

patoloji vaskilè ki mennen ale nan ipoksi tisi,
neropati, karakterize pa yon diminisyon nan sansiblite ak pèt sansasyon nan pye yo,
obezite, ki kreye yon chaj twòp sou zo yo ak misk,
fimen ak inaktivite fizik.

Ki kalite blesi ki afekte pa dyabetik yo

Pi souvan, pasyan ki gen konplikasyon nan janm nan dyabèt melitu yo asosye avèk:

chanpiyon plak klou yo ak pye yo,
gonarroz
gangrene (necrosis),
pye dyabetik
gwo twou san fon ki pa geri
polinopati dyabetik.

Tout maladi sa yo egzije pou tretman imedyat ak ase. Nan etap nan avanse, li trè difisil yo debarase m de yo, espesyalman fè fas ak sentòm ki fè mal yo.

Pye dyabèt

80% dyabetik tip 2 abitye avèk sendwòm sa a. Chanjman pathologie afekte zo a, nève, sistèm sikilasyonèl nan pye yo. Maladi a ka mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè tisi, souvan dejenere nan gangrene.

Sendwòm pye dyabèt la devlope ak:

neropatik dyabetik
domaj nan veso sangen,
enfeksyon, anjeneral akonpaye de premye faktè sa yo.

Nan sentòm yo eksprime nan patoloji, gen:

doulè konstan nan janm yo ki te koze pa deformation nan pye a,
wouj nan po a ozalantou blesi a,
anfle nan janm yo, ki endike yon pwosesis enflamatwa,
mank cheve sou je pye yo,
tòde ak penti kap dekale nan po a,
Pèt sansasyon nan branch yo
klou ingrowth,
kwasans plantèr (oswa veri),
klou chanpiyon.

Blesi chanpiyon

Ekspè yo te pwouve relasyon ki genyen ant sik nan san wo ak chanpiyon pye. Nan dyabèt, pasyan yo ta dwe espesyalman atansyon sou kondisyon an nan po a sou de pye yo.

Faktè ki pwovoke devlopman maladi a gen ladan:

Ou bezwen chèche èd medikal si yo detekte deteryorasyon nan peryòd prentan-ete a. An menm tan an, gen yon chanjman nan koulè a ak estrikti nan klou yo sou ti dwèt yo ak gwo pous. Nan lavni an, lè chanpiyon an miltipliye epi li kòmanse atake zòn yo kote li te rete, po a nan pye a pral kòmanse rousi, kale koupe, ak fant ap parèt ant dwèt yo, toujou ap gratèl epi yo pa geri.

Polinopatik dyabèt

Maladi sa a parèt nan pasyan 5-10 ane apre aparisyon nan kalite 2 dyabèt melitu. Sa a se yon defèt nan sistèm nève a, ki se atribiye nan konplikasyon ki pi danjere nan dyabèt nan nenpòt ki kalite. Pwosesis pathologie kòmanse akòz oksijèn grangou nan selil nè yo, ki se responsab pou nitrisyon an nan ti kapilèr, ki pi tendans destriksyon.

Gen plizyè etap nan maladi a:

Subclinical, ki viktim nan tèt li ka pa menm remake an premye. Se sèlman yon newològ apre yon egzamen apwofondi fè yon dyagnostik si li revele yon diminisyon nan sansiblite a tanperati, doulè, Vibration.
Etap nan klinik, karakterize pa doulè peryodik nan pye yo, pèt sansasyon nan ekstremite yo, pwoblèm sansiblite. Avèk yon fòm amijotrof, pasyan an plenyen de feblès nan misk ak difikilte pou mache.
Twazyèm etap la, grav, akonpaye pa aparans nan maladi ilsè sou po a nan pye yo. Nan 15% nan pasyan sa yo, zòn ki afekte yo ap oblije koupe pou fè pou evite konplikasyon.

Sa a se maladi akonpaye pa yon destriksyon gradyèl, deformation, eklèsi nan Cartilage a yal ki sitiye nan jenou an. Pasyan yo gen janm fè mal, yo blese e difisil pou mache. Prensipal faktè sa yo ki lakòz artroz la se konplikasyon vaskilè.

Akòz dansite li yo ak viskozite, san yon dyabetik dousman koule nan kabann lan vaskilè ak mal founiti selil ki gen eleman nitritif ak oksijèn. Pwosesis la nan retire pwazon ak toksin se tou konplike, ki kontribye nan fòmasyon an nan anpwazònman entelektyèl ak enflamasyon.

Anplis de sa, 85% nan pasyan ki gen dyabèt yo se obèz. Yon fado adisyonèl sou jwenti jenou eklèsi ak ipoksi Cartilage mennen nan gonartwoz (artroz nan jwenti a jenou).

Fant nan pye yo

Youn nan pwoblèm yo ki janm komen nan dyabèt se aparans nan fant nan zòn nan talon pye. Sa a se lwen soti nan yon domaj kosmetik ki ka fasil fè fas ak lè l sèvi avèk yon pedikur. Gwo twou san fon ki pa geri fant sou pye yo menase pénétration nan enfeksyon ak bakteri, ki se plen ak konplikasyon grav.

Avèk dyabèt, pi bonè oswa pita, tèminezon nè nan ekstremite ki pi ba yo kòmanse kraze, ki se prèske toujou akonpaye pa ogmante ekaye ak po sèk. Kòm yon rezilta, po a fant, blesi parèt (yo anpeche sa a soti nan pase, sèvi ak krèm espesyal). Si yo pa te kòmanse yo dwe trete sou tan, defo nan pye a, gangrene, ak ilsè ka devlope.

Pwoblèm metabolis negativman afekte tout ògàn yo. Selon estatistik medikal enèvan, chak dezyèm viktim fè fas ak yon mas patoloji ki asosye ak dyabèt. Youn nan konplikasyon ki pi grav nan dyabèt la se nekroz tisi akòz pwoblèm sikilasyon san nan tisi yo (gangren).

Nan sentòm prensipal yo nan pwosesis la pathologie, li kapab note:

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

chanjman koulè po (syoyoz, wouj, nwa),
pèt sansasyon nan pye yo,
doulè byen file, feblès lè wap mache (pasyan an plenyen ke janm li literalman echwe),
anfle manm ki afekte a,
tanperati ki ba nan zòn nan pwoblèm,
manifestasyon souvan nan enfeksyon chanpiyon.

Pi ba tretman manm pou dyabèt

Apre dyagnostik la, doktè a di an detay ki jan yo trete janm yo ak dyabèt. Lè polinopati dyabetik rive, pasyan an dwe:

kite depandans (fimen ak bwè alkòl ki gen dyabèt pa akseptab),
kontwole metabolis idrat kabòn,
pran inhibiteurs aldose rediktaz ak anjyoprotèktè ki korije microcirculation san epi redwi efè glikoz sou fib nè yo,
bwè vitamin ki amelyore transmisyon enfli nève yo.

Anplis de sa, hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, anticonvulsants, pwosedi fizyoterapi, masaj, terapi fè egzèsis yo preskri. Si pye a defòme, òtoped la ranmase soulye espesyal ak smèl.

Avèk enfeksyon chanpiyon nan pye yo, doktè rekòmande pou sèvi ak oksijene idwojèn, klorhexidin oswa antifonjik krèm odè, losyon. Yo pa rekòmande yòd, brillan vèt ak pèrmanganat potasyòm. Tretman nan chanpiyon pye ka dire apeprè yon ane, tou depann de degre nan maladi a ak limit nan domaj nan po a ak plak klou.

Se tretman an nan artroz jenou ki baze sou itilize nan:

chondroprotèteur, retabli Cartilage. Men, si maladi a se nan yon etap avanse, ak Cartilage jenou an konplètman detwi, medikaman sa yo pa pral ede,
dwòg anti-enflamatwa ki diminye enflamasyon, diminye anfle, soulaje doulè,
dwòg ki diminye viskozite san epi ki soulaje fasyal nan misk.

Nan ka avanse, se yon operasyon fèt. Men, li pi bon pa pote l 'bay operasyon, depi rejenerasyon tisi nan pasyan ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 se pi dousman ak pi mal pase nan moun òdinè.

Lè gwo twou san fon fant ki pa geri parèt, doktè yo preskri krèm espesyal, bom, losyon, odè, basen, konprès nan pasyan:

vazlinidrate, dezenfekte, adousi po a. Regilye itilize pwodwi sa a apre basen rechofman yo pèmèt ou geri fant nan pye yo byen vit,
balm abi - Yon zouti ekselan pou geri blesi gwo twou san fon. Chak krak abondans lubrifye ak yo, epi li se yon prelèvman koton sou tèt,
konpresè parafine fè pa fonn yon ti kras parafine nan yon beny dlo. Èske w gen frèt, li se aplike nan zòn ki afekte a, ak chosèt pwòp yo mete sou tèt.

Avèk gangrene, se yon metòd chirijikal nan tretman itilize souvan, ki mennen ale nan pèt nan kapasite travay ak andikap. Se poutèt sa, nan sentòm yo an premye nan yon patoloji danjere, li nesesè yo pran tout mezi posib elimine li.

Prev nan maladi pye dyabèt

Pou anpeche blesi janm soti nan devlope ak dyabèt tip 2 mellitus, mezi sa yo prevantif dwe obsève:

fè tout efò pou konpanse maladi ki anba la a (dyabèt melitu),
kontwole tansyon
mete soulye-wo kalite natirèl, gwosè nan anfòm
chak jou lave pye ou yo epi egzamine pye yo pou entegrite nan nan po a,
evite obezite, ki anpil vin pi grav kondisyon nan pasyan an ak provok devlopman nan konplikasyon grav ki asosye ak pye yo ,.
pa mache pye atè nan yon plas piblik (beny, douch, pisin, plaj),
apre koupe zong yo, siye dwèt ou ak pye ak alkòl,
regilyèman pran dòz ogmante nan miltivitamin ak chondropojectors yo anpeche jwenti artroz.

Avèk dyabèt, ou bezwen konprann ke li pi fasil pou evite devlopman konplikasyon ke pou trete yo pita. Alè ap chèche èd medikal, osi byen ke aplikasyon an nan rekòmandasyon ak mezi prevansyon pral evite konsekans grav ak reta ensidan an nan pwoblèm ki asosye ak ekstremite yo pi ba yo.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>

Domaj nan janm nan dyabèt: kòz ak sentòm jeneral

Nan yon pasyan ki gen dyabèt nan kò a, pwosesis rejenerasyon vin pi mal. Sa a se akòz koule san pòv, ki se poukisa yon kantite lajan ase nan san pa antre nan branch yo.

Se konsa, poukisa janm doulè nan dyabèt? Depase sik nan likid byolojik se toksik pou tout ògàn ak sistèm. Lè yon echèk rive nan metabolis idrat kabòn, glikoz se pa sa konvèti nan enèji, men vin pwazon pou kò an.

Efè ipèrglisemi sou kò a se yon gwo echèl. Pi long la li kenbe, pathologies yo plis leve (estrikti a nan veso sangen, nè chanje, kè a soufri).

Maladi janm nan dyabèt devlope, ak yon chaj ogmante sou yo ak yon fonksyone byen nan sikilasyon san. Glikoz gen yon efè destriktif sou djenn myelin nan nè yo nan branch yo, pou redui kantite enpilsyon.

Limyè nan veso yo nan pye yo ak dyabèt fè kapilè yo frajil, agwave kondisyon jeneral la. Ateroskleroz pwogresif mennen nan iskemi ak yon boul san.

Si gen maladi pye nan dyabèt, sentòm li yo ka varye. Pasyan an ka santi pikotman, pèt sansasyon nan janm yo, kranp ak doulè nan pye yo ki fèt lè yon moun kòmanse mache. Maladi nan pye yo ak dyabèt se te akonpaye pa yon kantite siy lòt:

po a sou janm yo dekale, vin pal, sèch leve ak fant ak may fòm sou li,
fòm klou yo chanje, souvan akòz yon enfeksyon chanpiyon,
diminye nan tanperati a ak sansiblite nan pye yo,
anfle
fòmasyon nan maladi ilsè ki geri mal epi pou yon tan long,
feblès nan misk ak atrofye,
kourbur nan dwèt yo nan ekstremite yo ak chanjman nan fòm nan pye an.

Pifò dyabetik di ke apre mache oswa nan mitan lannwit, yo fè eksperyans kranp douloure ki dire de 2-3 segonn a 5 minit.

Lè malèz sa yo parèt nan dyabèt tip 2 tip, rezon ki fè yo bay manti nan mank de eleman tras eskret ansanm ak pipi ak yon mank de enèji nan misk yo.

Kalite Konplikasyon

Domaj nan pye a nan dyabèt gen plizyè fòm. Sa a se anjyopati dyabetik, karakterize pa yon fonksyone byen nan veso yo nan branch yo, yon vyolasyon pèmeyabilite ki nan kapilè ak deteryorasyon nan ki vin apre nan rezèv la nan eleman nitritif nan tisi yo.

Dezyèm kalite konplikasyon dyabetik se neropatik. Pye dyabèt neropati devlope ak domaj nan sistèm nève pye a. Gen yon pèt nan tanperati, doulè ak manyen sansasyon nan pye yo, akòz ki pasyan an pa remake maladi ilsè ak blesi sou janm yo, sa ki ka evantyèlman rezilta nan gangrene.

Men, gen tou yon fòm melanje, lè yon pasyan ki gen dyabèt melitu afekte sikilasyon an ak sistèm nève. Lè sa a, pasyan an devlope manifestasyon karakteristik nan de kalite konplikasyon ki dekri anwo a.

Yon lòt kalite maladi pye nan ipèrglisemi kwonik se artropati, kote jwenti branch yo domaje. Sa a se akòz ekipman pou san pòv ak yon defayans nan pwosesis metabolik. Yon dyabetik dekri kondisyon sa a jan sa a: nan kòmansman maladi a mwen jwenn doulè nan jwenti yo lè mwen mache, Lè sa a, pye mwen vire wouj, anfle, chanje fòm, ak dwèt mwen yo defòme.

Ki pwoblèm jèm ki pi komen pou dyabetik yo? Doulè nan janm nan dyabèt devlope ak sendwòm pye dyabetik, dyagnostike nan 10% nan pasyan yo. Men, a risk se 50% nan moun ki gen ipèrglisemi kwonik.

Pye dyabèt rive pou plizyè rezon:

maladi metabolik yo
destriksyon vaskilè
echèk sikilatwa
lanmò nan nè yo
domaj sou po.

Lè se yon chanpiyon enfekte, yon dyabetik ka devlope yon "pye atlèt la", ki se manifeste pa gratèl, woujè ak siye nan po la.Si tretman nan pye yo ak dyabèt se pa alè ak konpetan, enfeksyon an pral antre nan fant yo oswa kòmanse afekte plak la klou.

Lè klou yo domaje nan chanpiyon an, yo vin frajil, epè epi yo genyen yon koulè jòn maron. Mete soulye fèmen kontribye nan pwogresyon nan maladi a, paske patojèn li yo renmen imidite ak chalè. Si ou kòmanse maladi a, se entèvansyon chirijikal egzije - retire nan klou ki enfekte a.

Doulè nan janm dyabèt tou devlope akòz maladi ilsè akòz patoloji vaskilè, trofism tisi pòv, ak echèk innervation. Epitou, aparans nan domaj sou po fasilite pa:

chòk
ateroskleroz
kal
patoloji vaskilè
boule
domaj nan sistèm nève a
blesi ak fant.

Si gen dyabèt, konplikasyon janm nan fòm maladi ilsè rive apre mwa ak menm ane. Yo devlope piti piti kont background nan nan pwosesis pathologie nan kò a ki te koze pa toujou ap elve nivo sik nan san.

Pwosesis la nan Aparisyon nan ilsè trofik divize an etap. Harbingers nan aparans yo se sentòm tankou enflamasyon, kranp, mank sansiblite, chanjman nan koulè po (zòn wouj oswa vire ble). Rejyon pi ba janm kwit, manyen ak fè mal.

Nan premye etap, sentòm yo pwononse. Chanjman twofik sou po a vin aparan, yon bouton ase ki parèt sou yo. Se sanglan likid lage nan maladi ilsè yo, epi si yon enfeksyon Penetration nan yo, yo grandi ak fester.

Lè maladi a ap pwogrese, deja domaj minè vire nan maladi opresan enfekte sou janm yo, foto yo nan yo ki afiche anba a. Fòmasyon yo se ensupòtab douloure, ak necrosis se rapidman gaye, ki afekte kouch yo fon nan tisi yo. Pasyan an gen sentòm entoksikasyon - malèz, lafyèv, frison.

Sou pye yo ak dyabèt melitu souvan fòme corns (epesman oswa kwasans sou sèl la nan pye a). Yo rive ak distribisyon pwa move, mete soulye alèz ak blesi po, ki lakòz malèz grav ak doulè lè w ap mache.

Janm ak dyabèt tip 2 ka fè mal si gen ti anpoul. Sa yo se bul sou po a, plen ak likid, ki soti nan friksyon. Nan ka aksidan kraze oswa kalsine espesyal, likid la koule soti, epi yon enfeksyon Penetration twou a ki parèt, ki ka pwovoke mal ki ka trete enflamasyon nan pye yo ak dyabèt melitu.

Corns se yon lòt pwoblèm komen ak dyabèt. Souvan yo yo sitiye akote sòlda yo zo oswa ant dwèt yo. Fòmasyon lakòz friksyon ak presyon.

Menm ak dyabèt, janm blese pou rezon sa yo:

Veri plantè (epesman sou sèl la ak ti porositë nwa oswa pwen). Se aparans la nan domaj ki fè mal ki te koze pa yon viris.
Onen enkoni. Si pwoblèm nan pa rezoud, enfeksyon nan zòn ki afekte yo pral rive.
Po sèch. Patojèn kapab antre nan kò a nan zòn fann.

Nan prezans dyabèt, valgus defo nan gwo zòtèy souvan rive. Se konplikasyon a karakterize pa prezans nan yon wouj, kal ki fè mal ki sitiye sou devan nan jwenti a dwèt.

Nan dyabèt, zòtèy gwo ka afekte sou toude branch yo. Ensidan an nan yon konplikasyon se souvan nan yon nati éréditèr, men aparans li ka fasilite pa mete pinga'w etwat oswa mank.

Epitou, zòtèy pye yo ka defòme "tankou yon mato". Sa a se akòz feblès nan misk, akòz ki tandon yo ap vin pi kout, ak dwèt yo ap bese.

Patoloji eritye, men yon lòt faktè konvenyan se mete soulye alèz yo.

Deformation mato-tankou fè mache difisil ak kontribye nan aparans nan ti anpoul, blesi ak gren.

Dyagnostik

Si pye blese ak dyabèt kisa pou w fè? Pou anpeche devlopman maladi danjere, dyabetik la ta dwe egzamine branch li yo chak jou, ki gen ladan pye yo. Sa a pral pèmèt li tcheke kondisyon janm li yo ak idantifye vyolasyon alè pou yo elimine yo rapidman e san doulè.

Si ou jwenn sentòm yo sispèk ki dekri anwo a, ou dwe konsilte yon doktè ak fè mezi dyagnostik nan sant medikal la. Yon doktè ki gen eksperyans kapab detekte batman kè nan atè janm yo pou touche.

Avèk devlopman konplikasyon, pulsasyon nan venn yo vin pi grav oswa sispann. Men, vyolasyon sa yo ka detekte lè maladi a se nan fòm neglije, ki mennen nan konsekans irevokabl.

Li pi nesesè pou aplike teknik dyagnostik egzak. Yo baze sou itilizasyon ekipman medikal, ki kalkile pwopòsyon sistolik nan venn nan janm ak atè brakyal, ki rele konplèks cheviy-brakyal la. Lè LPI se pa plis pase 1.2, Lè sa a, sikilasyon san an nan ekstremite yo se nòmal.

Men, LPI ak domaj vaskilè pa menkeberg ateroskleroz se pa efikas. Se poutèt sa, pye yo nan dyabèt yo egzamine nan lòt fason:

Oksimètr kansè a. Detèmine degre nan oksijèn saturation nan selil yo. Pwosedi a konsiste nan aplike yon Capteur mezire sou po an. Grangou oksijèn detekte si rezilta yo mwens pase 30 mmHg.
Ltrason atè yo. Yo itilize li pou kontwole eta san koule apre operasyon vaskilè.
Radyografi anjyografi kontras. Teknik la enplike nan entwodiksyon nan yon ajan kontras nan san an nan ekstremite yo pi ba yo ak transileninasyon ki vin apre nan veso yo ak radyografi. Metòd sa a se pi enfòmatif, men nan pasyan li lakòz malèz.

Mezi tretman ak prevansyon

Tretman pye pou dyabèt enplike nan swiv direktiv jeneral yo. Premye a se kontwòl glisemi, ki se reyalize nan terapi dwòg ak terapi ensilin.

Li nesesè yo swiv yon rejim alimantè, ki implique rejè a idrat kabòn vit ak manje ki danjere. Ka rejim alimantè a ap konpile pa doktè a ale ak nitrisyonis. Yo montre tou yon aktivite fizik modere ak mache chak jou nan lè fre.

Si janm yo febli ak dyabèt, Lè sa a, se konsèvatif ak tretman chirijikal itilize. Nan sendwòm pye dyabetik, antibyotik, analgesic, antibiotics lokal yo ak dwòg vaskilè koule san koule yo preskri.

Ki jan yo trete janm ki gen dyabèt si medikaman yo efikas? Nan premye etap avanse yo nan maladi a, se entèvansyon chirijikal endike:

anjyoplasti (retabli fonksyon vaskilè),
retire yon sit necrosis,
reseksyon nan zòn gangrene sou pye a oswa dwèt,
endarterectomy (retire veso ki pa ka retabli),
anpoulman atè (enstalasyon rezo sou bato),
si sa nesesè, se anpitasyon nan janm ki pi ba, pye oswa janm antye endike.

Si maladi ilsè afekte janm yo ki gen dyabèt (foto nan fòmasyon yo ka wè isit la), Lè sa a, se yon metòd sèten nan terapi konsèvatif itilize yo. Yo nan lòd yo anpeche pwogresyon nan maladi a, li nesesè toujou ap kontwole nivo emoglobin ak glikoz nan san an.

Epitou, nan dyabèt melitus, tretman maladi ilsè yo ki vize a diminye doulè, korije koagulasyon san pa vle di espesyal, ak lè l sèvi avèk dwòg amelyore fonksyone nan sistèm nan vaskilè. Li se egalman enpòtan nan trete ak anpeche devlopman nan parallèle maladi (tansyon wo, tronboflebit), aplike dwòg antimikrobyen ak antifonjik. Yon lòt doktè preskri medikaman ki aktive metabolis lipid, ak dwòg ki nòmalize fonksyone nan sistèm nève a.

Ki jan yo trete maladi ilsè janm ki gen dyabèt si terapi konsèvatif te efikas? Avèk fòm avanse nan maladi a, se entèvansyon chirijikal endike. Li ka konpoze de ouvèti blesi a epi retire kontni purulan ki soti nan li, rekonstriksyon vaskilè ak anpitasyon nan manch lan.

Se enflamasyon zòtèy nan dyabèt trete chiriji. Epitou, kousinen espesyal ak aparèy ki separe yo yo te itilize yo kenbe dwèt la.

Pou moun ki gen dyabèt, doulè nan janm, tretman ka gen ladan yo swiv rekòmandasyon jeneral yo:

mete soulye konfòtab pou dyabetik,
tretman obligatwa nan maladi parallèle,
kontwòl pwa
chak jou lave pye nan dlo tyèd ak savon,
li rekòmande pa koupe klou yo, men dousman ranpli lwen,
akne ede ak akupresyon,
siye nèt sou tout manm yo apre ou fin lave yo (yo bay atansyon espesyal atravè dwèt yo).

Dyabetik bezwen konnen zelenka, potasyòm pèrmanganat, ak yòd entèdi yo itilize pou domaj pye. Se konsa, ki blesi a pa kwit, li se trete ak Furacilin ak kloreksidin, ak Lè sa a, bann.

Si po a sou pye yo trè sèk, se sèvi ak odè ki gen ure ki endike. Avèk enfeksyon chanpiyon, ajan antifonjik yo te itilize, ak fant nan pye yo ap trete ak krèm ak propoli.

Kòm yon metòd oksilyè nan terapi tradisyonèl, si pye yo nan yon dyabetik te echwe, tretman ak remèd popilè ka itilize. Blueberries se yon geri efikas pou janm nan dyabèt. Jiska twa linèt nan bè yo ta dwe manje pou chak jou anvan manje prensipal la.

Avèk blesi po, yon melanj de Aspirin, siwo myèl ak Barden ede. Siwo myèl se aplike nan zòn ki afekte a, li se vide ak aspirin poud, epi li se yon fèy Barden mete sou tèt, vlope tout bagay ak yon twal cho.

Maladi ak ekout nan dyabèt yo trete ak rasin Barden. Se plant lan lave, kraze ak ji a siviv nan li, ki se aplike nan zòn ki afekte yo 3 fwa nan yon jounen.

Si gen dyabèt ak janm anfle tretman ak remèd popilè ofri yo bwè regilyèman te soti nan renmèt sitwon oswa rekòt pye mant. Epitou, janm malad yo ka fwote ak Texture nan Kalonchoe. Pou prepare li, fèy yo nan plant la yo lave, kraze, li plen ak yon veso demi-lit vè, ki se vide ak vodka, ensiste pou l di pou 2 semèn nan fè nwa a.

Menm ak èdèm ak doulè tranblad nan pye yo, resèt popilè rekòmande lè l sèvi avèk ji joumou. Ou bezwen bwè 100 ml nan frèch prije bwè pou chak jou.

Konplikasyon dyabèt yo detaye nan videyo nan atik sa a.

Pwoblèm janm ak dyabèt

Po pasyan yo sèk ak mens, yo souvan blese, sitou nan zòn dwèt yo. Mekanis nan deklanche pou la devlopman nan blesi newolojik ak vaskilè ka enfeksyon chanpiyon, yon pedikur ki graj oswa pou retire chiriji nan yon klou incarne.

Depi fòmasyon nan yon pye dyabetik gen konsekans ki grav anpil nan fòm lan nan anpitasyon janm oswa lanmò nan enfeksyon, ki devlope kòm yon rezilta nan yon konplikasyon purulan, idantifye siy yo premye nan domaj pye dyabetik ka sove lavi yon pasyan an.

Premye a trè se yon diminisyon nan sansiblite Vibration, lè sa a tanperati a, doulè ak moun touche yo vyole pita. Yon sentòm alarmant ka anfle sou janm ki anba ti towo bèf la, nan zòn pye yo. Si lèt la vin cho oswa frèt, Lè sa a, sa vle di ke se sikilasyon san an detounen oswa te enfeksyon an ansanm.

Rezon ki fè pou kontakte yon chirijyen oswa pedyat ka chanjman sa yo:

Fatig lè w ap mache ogmante.
Gen doulè nan pye yo nan entansite varye nan mouvman oswa nan mitan lannwit.
Formi, sansasyon boule parèt nan pye yo, epi fredi ogmante.
Koulè po chanje oswa jan ble.
Te cheve a diminye.
Klou yo te vin epè, defòme, joni.
Dwèt la toudenkou vire wouj oswa te vin anfle.

Pasyan yo ka remake tou ke blesi oswa kal yo geri nan yon mwa oswa de olye de yon semèn. Apre pi sere, yon tras nwa rete. Maladi ka rive sou pati ki pi ba, pafwa byen fon.

Ilsè trofik

Sa a se yon blesi kalite louvri ki chita sou ekstremite yo pi ba yo ak fòme kont background nan nan rejè tisi. Yo se tendans a egzistans pwolonje, pa geri pou 6 semèn oswa plis. Se pa sèlman epitelyom la ki enplike nan pwosesis la pathologie, men tou tisi yo ki sitiye anba li. Apre gerizon, sikatris rete sou po an. Menm malgre nivo a segondè nan devlopman nan medikaman modèn, tretman an maladi ilsè nan jou sa a rete youn nan travay ki pi difisil.

Maladi alkòl ki pi komen twofik nan pye yo ak pye yo. Selon demografik, nan mond lan soti nan patoloji sa a afekte jiska 2 milyon moun. Anviwon 70% nan ka maladi ilsè yo asosye ak vyolasyon sèten nan fonksyone nan kabann nan vèn-vaskilè. Pwoblèm yo pa janm leve natirèlman, yo se anvan pa yon pwosesis olye long nan devlopman nan pathologies grav nan kò a. Idantifikasyon ak tretman nan maladi ilsè trofik kontra avèk tankou yon branch nan medikaman kòm fleboloji.

Nan pwosesis pou yo devlope maladi a, kat etap prensipal yo distenge, nan mitan ki etap la:

èksudasyon (kòmansman reyaksyon an, aparans fwaye necrotic),
reparasyon (netwayaj sifas ki gen ladann necrotic, fòmasyon granules, rediksyon enflamasyon),
epitelizasyon (aparans epitelyom fre, fèmen blesi),
sikatris nan tisi (final, lè estrikti espesifik yo ki te fòme nan plas patoloji a ki deja egziste).

Gradyasyon nan yon ilsè twofik ka varye yon ti kras depann sou sa ki te lakòz yo. Siy sa yo se karakteristik nan kòmansman an nan enflamasyon, reparasyon epiteli, ak sikatris, tout maladi ilsè pase nan kou senp.

Anfle nan ekstremite ki pi ba yo

Sa a se yon konglomerasyon nan likid nan tisi mou. Anomali an manifeste inegal. Nan 70% nan ka yo, manm ki pi ba yo ak anwo anfle. Nan 30% - ògàn entèn anfle. Li te jwenn ke pasyan an gen yon sèl janm pi epè pase lòt la. Chanjman sa yo nan dyabèt tip 1 an jeneral nan nati ak vin pi mal byennèt yon moun.

Anfle nenpòt ki manm ka rive si pasyan an soufri de artropati (domaj jwenti dyabetik). Yon chanjman nan koulè ant natirèl ak wouj se premye siy yon maladi. Nan pasyan ki gen anjyopati (domaj nan estrikti), neropatik (nè) ak maladi kadyovaskilè yo, yo yo tou premye moun ki anfle. Se rezon prensipal ki lakòz èdèm janm nan dyabèt konsidere kòm pòv règleman nève ak ensifizan sikilasyon san. Nan fanm, vant, bra, ak figi souvan chanje.

Yo ka pwovoke maladi ren, osi byen ke lòt maladi kwonik. Anfle nan tisi yo mou ki lakòz:

ren a
nenpòt nan trimèsè gwosès la,
venn varis,
yon rejim alimantè ki pa swiv
soulye sere
detounen metabil dlo-sèl,
redwi nè yo
feblès ak domaj nan veso sangen yo.

Ki jan yo trete konplikasyon janm nan dyabetik

Se Terapi ki vize a bese sik nan san ak anpeche so toudenkou li yo. Pasyan yo preskri Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) oswa sulfonylurea dérivés (Glyclazide, likid, Glimepiride).

Se tretman nan janm ki gen kalite 2 maladi te pote soti lè l sèvi avèk dwòg ki ogmante sansiblite a nan tisi ensilin. Men sa yo enkli tiazolidinadion (Rosiglitazone, kiglitazon, troglitazone, Englitazone). Pou diminye absòpsyon nan idrat kabòn nan trip la, yo se inhibiteurs alfa-glikozidaz (Acarbose, Miglitol).

Medikaman anti-enflamatwa pa estewoyid (Nimesulide, Indamethacin) preskri pou netralize doulè. Yo itilize anestezi lokal yo tou (Versatis ak lidokayin, ketoprofen-jèl). Pou gwo doulè, tricyclic depresè (amitriptyline) yo te itilize. Pou elimine kriz malkare, anticonvulsants yo preskri (Gabalentine, Pregabalin).

Dyabèt medikaman

Medikaman nerotropik pèmèt tretman (Milgamma, vitamin B1, B6 ak B12).Yo soulaje enflamasyon, ede retabli fib nè ak amelyore kondiksyon enpilsyon.

Dyabèt mellitus rekòmande pa DIABETOLOGIST ki gen eksperyans Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". li plis >>>

Pi ba kolestewòl, itilize simvastatin, lovastatin oswa atorvastatin. Optimizasyon nan san presyon reyalize pa pran Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Pou ranfòse veso yo, yo pral doktè a ale preskri Pentoxifylline, Bilobil oswa Rutozide. Anplis de sa, diiretik yo endike (fururosemid, Spironolactone). Pran aspirin oswa Sulodexide pou anpeche kayo san. Pou amelyore pwosesis metabolik, Solcoseryl oswa Trifosadenin piki yo preskri.

Maladi ekstremite ki pi ba yo

Lakòz komen nan maladi ilsè janm yo se maladi sikilasyon nan janm yo ak blesi senp. Nan dyabetik, maladi ilsè yo ka vin enfekte ak ajan patojèn, sa ki ka mennen nan anpitasyon.

Atè pote san ki soti nan kè a tisi kò. San bay plizyè selil nan kò a ak oksijèn ak eleman nitritif.

Venn yo retounen san an, ki gen "fatra a" nan lavi, tounen nan kè a, kote li re-soksid nan sikilasyon poumon. Pou pote san kont gravite nan kè a, venn yo ap sipòte pa yon ponp nan misk.

Lè yon moun deplase, sik nan misk (kontra) ak rilaks. Akòz chanjman sa a ant kontraksyon ak detant, se san ponp soti nan pye yo nan kè an. Pou anpeche retounen nan san nan pye yo, miray ranpa a nan enteryè nan venn yo gen tiyo espesyal. Kòm yon rezilta, san ka koule sèlman nan yon direksyon - nan kè an.

Ilsè trofik vèn yo se fòm ki pi komen nan maladi ilsè nan manm (plis pase 90% nan pasyan soufri soti nan fòm sa a nan maladi a). Pasyan souvan gen janm anfle. Po discolors yo mawon, vin sèk ak frajil. Ilsè nan tèt li souvan mouye, men anjeneral san doulè. Maladi ilsè janm anjeneral rive nan cheviy la, espesyalman sou anndan an nan janm la.

Maladi ilsè twofik yo fè apeprè 10% nan tout maladi nan janm yo. Anjeneral, yo jwenn pye yo ak pinga'w. Fòm sa a nan maladi a rive akòz ensidan an nan ateroskleroz. Souvan, janm yo vin ble epi yo vin frèt.

Maladi sa yo lakòz doulè trè grav. Pi souvan, doulè rive nan rès, ak pi fò nan tout fè m mal nan mitan lannwit. Doulè a ka elimine pa ogmante janm yo sou kabann lan.

Faktè risk pou maladi ilsè vèn:

Maladi nan sistèm nan vèn
Janm kase frakti oswa lòt moun ki blese
Kayo san (tronbozi) nan venn an gwo twou san fon nan janm la,
Operasyon anvan sou janm ki afekte a,
Chita oswa kanpe aktivite
Venn enflamasyon (flebit),
Gwosès (risk pou tronboz ogmante pandan gwosès)
Ki twò gwo.

Faktè risk pou fòmasyon nan maladi ilsè atè:

Fimen
Tansyon wo
Dyabèt
Gout
Kriz kadyak ak lòt maladi kadyovaskilè,
Arteriosclerosis nan pye yo.

Sendwòm pye dyabèt

Domaj nan nè akòz glikoz nan san ki wo yo rele neropatik dyabetik. Konplikasyon sa a nan dyabèt mennen nan lefèt ke pasyan an pèdi kapasite nan santi manyen janm li yo, doulè, presyon, chalè ak frèt. Koulye a, si li blese janm li, li pa pral santi li. Pifò dyabetik nan sitiyasyon sa a gen maladi ilsè sou pye yo ak plant nan pye yo, ki geri long ak difisil.

Si se sansiblite a nan pye yo febli, Lè sa a, blesi ak maladi ilsè pa lakòz doulè. Menm si gen yon debwatman oswa ka zo kase nan zo yo nan pye a, Lè sa a, li pral prèske fèt san doulè. Se sa yo rele sendwòm pye dyabetik. Depi pasyan yo pa santi doulè, anpil nan yo twò parese yo swiv rekòmandasyon doktè a. Kòm yon rezilta, bakteri miltipliye nan blesi yo, ak paske nan gangrene, janm la souvan gen yo dwe koupe.

Maladi atè periferik nan dyabèt

Si patant la nan veso san yo gout, Lè sa a, tisi yo nan pye yo kòmanse "mouri grangou" epi voye siyal doulè. Doulè ka rive nan repo oswa sèlman lè w ap mache. Nan yon sans, si janm ou blese ak dyabèt menm bon. Paske doulè nan pye yo stimul dyabetik la wè yon doktè epi geri ak tout fòs li. Nan atik jodi a, nou pral konsidere jis tankou yon sitiyasyon.

Pwoblèm ak veso san yo ki manje pye yo yo rele "maladi atè periferik". Periferik - vle di lwen sant lan. Si lumen nan veso yo se flèch, Lè sa a, pi souvan ak dyabèt, entewodiksyon klodikasyon rive. Sa vle di ke akòz gwo doulè nan pye yo, pasyan an gen pou l mache dousman oswa pou l kanpe.

Si maladi atè periferik akonpaye pa neropatik dyabetik, Lè sa a, doulè a ka twò grav oswa menm konplètman absan. Konbinezon an nan blokaj vaskilè ak pèt nan sansiblite doulè dramatikman ogmante chans pou ke yon dyabetik ap gen koupe youn oswa toude janm yo. Paske tisi yo nan janm kontinye tonbe plat atè akòz "grangou," menm si pasyan an pa santi doulè.

Ki sa ki tès fè si janm ou blese ak dyabèt

Li nesesè ak anpil atansyon egzamine janm ou ak pye chak jou, espesyalman nan laj fin vye granmoun. Si se sikilasyon san an nan veso yo detounen, Lè sa a, ou ka avi siy yo byen bonè ekstèn nan sa a. Sentòm yon etap bonè nan maladi atè periferik:

po a sou pye yo vin sèk
petèt li pral kòmanse kale, konbine avèk yon pyas,
pigmantasyon oswa depigmantasyon ka parèt sou po a,
nan gason, cheve ki sou janm pi ba a vin gri epi li tonbe,
po a ka vin toujou ap pale ak frèt nan manyen an,
oswa vis vèrsa, li ka vin cho epi jwenn yon koulè syanotik.

Yon doktè ki gen eksperyans ka tcheke pa manyen ki kalite batman kè pasyan an gen nan atè yo ki manje tisi yo nan janm yo. Sa konsidere kòm metòd ki pi senp lan epi ki pi abòdab pou detekte maladi sikilasyon periferik. An menm tan an, pulsasyon sou atè yo sispann oswa siyifikativman diminye sèlman lè se Cavite li yo flèch pa 90% oswa plis. Li twò ta pou anpeche tisi a grangou.

Se poutèt sa, yo itilize metòd rechèch plis sansib lè l sèvi avèk modèn ekipman medikal. Rapò sistolik la ("anwo") presyon nan atè yo nan pi ba la ak atè brakyal kalkile. Se sa yo rele endèks la cheviy-brakyal (LPI). Si li nan ranje a nan 0.9-1.2, Lè sa a, se sikilasyon san an nan pye yo konsidere nòmal. Presyon atè dwèt la tou mezire.

Endèks cheviy-brakyal la bay fo enfòmasyon si veso yo afekte pa ateroskleroz Menkeberg a, sa vle di, yo kouvri ak chalè "echèl" nan anndan an. Nan pasyan granmoun aje, sa rive trè souvan. Se poutèt sa, metòd yo bezwen ki bay rezilta pi egzat ak ki estab. Sa enpòtan sitou lè ou rezoud pwoblèm operasyon an pou retabli patant vaskilè pou janm yo pa janm fè mal.

Transcutan oximetry

Oksimetri k ap pase nan kouch se yon metòd san doulè ki pèmèt ou evalye kòman tisi yo oksijene. Transcutan vle di "nan po a." Yon Capteur espesyal aplike nan sifas po a, ki fè yon mezi.

Presizyon nan tès la depann sou anpil faktè:

kondisyon an nan sistèm nan poumon nan pasyan an,
nivo emoglobin san an ak pwodiksyon kadyak,
konsantrasyon oksijèn nan lè a,
epesè po a ki capteur a aplike,
enflamasyon oswa anfle nan zòn mezi a.

Si valè a jwenn anba a 30 mm RT. Art., Lè sa a, se dyagnostike ischemia kritik (oksijèn grangou) nan pye yo. Presizyon nan metòd la nan oxyimetry transcutan, se pa wo. Men, li toujou itilize, paske li konsidere kòm byen enfòmatif epi yo pa kreye pwoblèm pou pasyan yo.

Ultrason nan atè yo ki bay san nan pye yo

Duplex eskanè (ultrason) nan atè yo nan ekstremite yo pi ba - itilize evalye eta a nan sikilasyon san anvan ak apre fè operasyon chirijikal sou veso yo. Metòd sa a ogmante chans yo ke li pral posib nan tan yo detekte yon blokaj nan atè a pa yon tron oswa yon rediksyon repete nan lumen an nan veso yo apre operasyon (restenosis).

Ultrason nan veso sangen pèmèt ou etidye zòn pwoblèm, se sa ki, segments ki te "etenn" soti nan san an kòm yon rezilta nan devlopman nan maladi a. Sèvi ak metòd sa a, ou ka byen konsidere kondisyon an nan veso yo ak planifye davans kou a nan operasyon an retabli patant yo.

Sonje nan yon pasyan ki gen dyabèt tip 2, ki gen pwoblèm janm disparèt apre nivo sik nan san amelyore ...

Radyografi anjyografi kontras

Radyografi angiography X-ray se yon metòd egzamen an ki se yon ajan kontras sou fòm piki nan san an, ak Lè sa a, veso yo yo se "translusid" ak radyografi. Anjyografi vle di "egzamen vaskilè". Sa a se metòd ki pi enfòmatif. Men, li se dezagreyab pou pasyan an, ak pi enpòtan - ajan an kontras ka fè dega nan ren yo. Se poutèt sa, li rekòmande yo sèvi ak li sèlman lè kesyon an nan fè yon operasyon chirijikal retabli patantite vaskilè se ke yo te deside.