Metformin la revizyon

Pou tretman an nan jwenti, lektè nou yo te avèk siksè itilize DiabeNot. Wè popilarite pwodwi sa a, nou te deside ofri l 'pou atansyon ou.

Kèk dyabetik ta ka panse ke yo pa janm pran metformin. Men, sa a se fasil, depi mwatye nan sa yo pasyan yo trete yo ak metformin idroklorur ki baze sou dwòg soti nan premye jou yo apre dyagnostik la nan dyabèt tip 2, si modifikasyon an nan vi a pa pote rezilta yo vle. Tablèt yo preskri ak non-propriétaires non entènasyonal la metformin nan kèk lòt sitiyasyon (metabolik sendwòm, prevansyon nan kondisyon kadyovaskilè ak nkoloji), men, nan nenpòt ka yo, yo ka sèlman ka achte pa preskripsyon.

Si ou gen metformin sou fòm lan, chwazi Metformin Teva. Sa a analogik merite nan Glucophage a franse orijinal satisfè tout kritè yo nan kalite siperyè dwòg antidyabetik modèn.

Metformin Teva ak kontrepati orijinal li yo

Konpayi pharmaceutique Izraelyen TEVA Endistri famasetik, Ltd nan vil la nan Petah Tikva (kòm byen ke biwo reprezantan li yo nan Polòy, Itali ak lòt peyi) pwodwi les ki baze sou sibstans la menm debaz (metformin idroklorur), ak dòz la menm (500, 850 ak 1000 mg), ak absòpsyon nan menm ak pousantaj eskresyon. eleman aktif, tankou dwòg la franse. Kondisyon pwodiksyon ak ekipman yo idantik ak sik pwodiksyon an nan antrepriz ki pwodwi orijinal metformin.

Metòd pou itilize nan preparasyon oral la nan orijinal la ak analogique se menm bagay la.

Metformin Teva gen yon minimòm: povidone, stearat mayezyòm ak talk.

Jenerik Metformin Teva se pi plis abòdab: pake a nan Glucofage orijinal la koute 330 rubles, yon bwat dòz menm jan an nan yon jenerik - 169 rubles. Nan li ou ka jwenn ti anpoul plizyè ak blan wonn oswa oval (ki depann sou dòz la) tablèt ak yon liy divize ak gravure kòd. Sifas yo se lis, san yo pa domaj ak enpurte. Metformin-MV-Teva disponib tou nan yon dòz 500 mg avèk kapasite pwolonje. Lavi etajè nan tablèt yo se 2.5-3 ane, dwòg la pa mande pou kondisyon espesyal pou depo.

Famakodinamik

Prensipal engredyan aktif nan dwòg la se metformin idroklorur, ki se yon gwoup de dérivés biguanide ki nòmalize endis glisemi yo nan sik jèn ak postprandyal. Mekanis nan aksyon nan dwòg la se versatile.

Dwòg la inibit pwodiksyon an nan glikojèn nan fwa a pa bloke pwosesis yo nan neoglojènèz ak glikojèn, ...
Medikaman an diminye rezistans nan tisi ensilin, amelyore absorption la ak pwosesis glikoz nan misk yo,
Zouti a diminye pousantaj la absòpsyon nan glikoz pa mi yo entesten.

Biguanide aktive pwodiksyon glojèn nan andojèn.

Li te tou redwi kapasite nan sistèm transpò glikoz atravè manbràn selilè a.

Li te eksperimantal etabli ke dòz ki ka geri nan dwòg la amelyore konpozisyon an lipid nan san an: redwi pousantaj la nan kolestewòl total, triglèròl ak lipid dansite ki ba.

Famakokinetik

Absòpsyon Nivo maksimòm nivo T max nan dwòg la ak yon byodisponibilite absoli ki rive jiska 60% anrejistre 2.5 èdtan apre li antre nan aparèy la gastwoentestinal. Avèk rejim tretman estanda, se akimile nan eta fiks nan dwòg la nan san an apre yon jou oswa de, ak kantite lajan nan 1 μg / ml. Pran medikaman ak manje ralanti absòpsyon nan metabolit la.
Distribisyon. Engredyan debaz la pa antre an kontak avèk pwoteyin; tras li ka jwenn sèlman nan globil wouj yo. V D (mwayèn distribisyon volim) pa depase 276 lit. Metabolin metabolites nan kò a pa te detekte, chanje, li se elimine pa ren yo.
Elvaj. Endikatè nan clearance epatik nan metformin (ki soti nan 400 ml / min.) Endike ke retrè li yo asire pa glomerular filtraj. Mwatye lavi nan faz final la nan eskresyon se 6.5 èdtan. Avèk disfonksyonman ren, clearance diminye, sa a provok akimilasyon nan metformin nan san an. Jiska 30% nan dwòg la retire trip la nan fòm orijinal li.

Metformin Teva se yon medikaman premye liy; li preskri pou granmoun ak timoun ki gen plis pase 10 ane ki gen laj pou yo jere dyabèt tip 2 nan tout etap devlopman maladi a.

Se dwòg la preskri si yon modifikasyon fòm (ki ba-karb rejim alimantè, aktivite fizik, kontwòl nan estrès emosyonèl) pa konplètman kontwole glisemi.

Medikaman an apwopriye tou de pou monoterapi ak pou tretman konplèks, kòm metformin se parfe konbine avèk ensilin ak ak medikaman altènatif oral antidiabetik ak yon mekanis diferan nan aksyon pase biguanides.

Kontr

Anplis de sansib endividyèl nan engredyan yo nan fòmil la, medikaman an pa preskri:

Avèk dyetoetozokozoz, koma, prekomas,
Pasyan ki gen malfonksyònman ren (CC anba 60 ml / min.),
Pasyan nan chòk, ak dezidratasyon, maladi grav nan yon nati enfektye,
Si maladi (egi oswa kwonik) sispann lakòz oksijèn grangou nan tisi yo,
Pandan etid lè l sèvi avèk makè kontrè yòd ki baze sou,
Avèk disfonksyonman fwa, ki gen ladan entoksikasyon alkòl (egi oswa kwonik).

Akòz mank nan prèv ase nan sekirite, Metformin Teva se kontr nan fanm ansent, manman k ap bay tete, ak timoun ki poko gen 10 ane ki gen laj.

Kondwi machin ak mekanism konplèks pou dyabetik pandan tretman an ak Metformin Teva pa kontr si yo pran medikaman an kòm monoterapi. Avèk tretman konplèks, posiblite lòt dwòg dwe pran an kont.

Rekòmandasyon pou itilize

Dwòg Metformin Teva a rekòmande pou pran li antye ak dlo ase. Efè maksimòm nan ka jwenn lè l sèvi avèk tablèt imedyatman anvan yon repa oswa pandan yon repa. Doktè a chwazi rejim nan dòz ak dòz pran an kont sèn nan nan maladi a, parallèle patoloji, laj la nan dyabetik la, yon reyaksyon endividyèl medikaman an.

Avèk tretman monoterapi oswa konplèks, dòz la kòmanse pa depase 1 tab / 2-3r. / Jou. Koreksyon nan konplo a se posib apre 2 semèn, lè ou ka deja evalye efikasite nan dòz la. Yon ogmantasyon gradyèl nan chaj pral ede kò a siviv peryòd la nan adaptasyon ak konsekans minim endezirab. Pousantaj nan majinal nan dwòg la pou kategori sa a nan dyabetik se 3 g / jou. ak trip itilize.

Lè yo ranplase analogue ipoglisemi ak yon medikaman, yo gide pa rejim tretman an anvan yo. Pou reta pwodwi lage, ou ka bezwen pran yon poz tranzisyon an nan yon nouvo orè.

Avèk yon konbinezon de tablèt ak piki ensilin, metformin kòmanse dwe pran ak yon dòz minimòm (500 mg / 2-3 r / jou.).

Se dòz la nan ensilin chwazi an akò ak rejim alimantè a ak glucometer.

Dyabetik matirite

Nan dyabetik "ki gen eksperyans" yo, kapasite ren yo ap febli, kidonk, lè yo chwazi yon rejim tretman, yo dwe konsidere kondisyon yo pou yo pran kont ak endikatè yo kontwole yo regilyèman.

Timoun ki gen dyabèt ki gen plis pase 10 lane yo preskri 500 mg / jou. Se grenn nan pran yon fwa, nan aswè a, pandan yon dine plen. Dosye titr se posib apre 2 semèn. Nòmal la maksimòm pou kategori sa a se 2000 mg / jou, distribiye sou 3 dòz yo.

Efè segondè yo ak surdozaj

Metformin Teva se youn nan medikaman antidiabetik pi bon. Rezilta sa yo konfime pa plizyè etid ak anpil ane pratik klinik. Pandan peryòd adaptasyon an, 30% nan dyabetik pote plent sou maladi dispèptik: anvi vomi, vomisman, yon gou metalik de tan zan tan, apeti a redwi, chak repa fini nan yon twoub.

Gradyasyon tit nan dòz la diminye malèz ak sou tan sentòm yo disparèt. Yon karakteristik nan Metformin Teva se yon minimòm de konpozan adisyonèl nan konpozisyon an. Souvan li se yo ki pwovoke konsekans endezirab.

Menm yon ogmantasyon 10-fwa nan dòz la ka geri pou rezon eksperimantal pa pwovoke ipoglisemi. Olye de sa, yo te obsève sentòm asidoz laktik. Retabli fonksyon yo nan kò a ki afekte nan terapi perfusion ak hemodiyaliz.

Pwopriyete farmakolojik

Idroklorur metformin se yon dwòg antidyabetik nan gwoup dérivés biguanide yo, ki redwi konsantrasyon glikoz nan san plasma toude sou lestomak vid ak apre manje.

Metformin idroklorur gen twa mekanism antidyabetik.

1. Redwi pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a pa anpeche glokojenèzèz ak glikojèn.

2. Ogmante misk ensilin sansiblite, amelyore absorption ak itilizasyon glikoz nan tisi periferik.

3. Redwi absòpsyon glikoz nan trip yo.

Idroklorur metformin stimul sentèz glikogen entranki, ogmante kapasite nan transpò nan tout kalite sistèm transpò ki transpòte glikoz nan manbràn selilè a, pozitivman afekte metabolis lipid. Li te pwouve ke metformin nan dòz ka geri diminye konsantrasyon nan kolestewòl total, lipoprotein dansite ki ba ak trigliserid.

Li te rapòte ke ak Metformin, pwa kò pasyan an rete estab oswa modera redwi.

Aspirasyon. Apre ou fin pran metformin, tan an yo rive jwenn konsantrasyon an maksimòm (T _max ) se apeprè 2.5 èdtan. Byodisponibilite 500 mg tablèt se apeprè 50-60%. Apre administrasyon oral, fraksyon ki pa absòbe epi ki elimine nan poupou a se 20-30%.

Apre administrasyon oral, absòpsyon nan metformin se saturable ak enkonplè.

Se farmakokinetik yo nan absòpsyon metformin sipoze ki pa lineyè. Lè yo itilize nan dòz rekòmande nan metformin ak rejim dòz yo, estab konsantrasyon plasma yo reyalize nan 24-48 èdtan epi yo gen mwens pase 1 μg / ml. Li te rapòte ke nivo maksimòm plasma metformin (C.) _max ) pa depase 5 μg / ml menm avèk dòz maksimòm lan.

Avèk yon repa similtane, absòpsyon nan metformin diminye ak yon ti kras ralanti.

Apre enjeksyon nan yon dòz 850 mg, yon diminisyon nan konsantrasyon an plasma maksimòm pa 40%, yon diminisyon nan AUC pa 25%, ak yon ogmantasyon de 35 minit nan tan an yo rive jwenn maksimòm konsantrasyon plasma te. Siyifikasyon klinik la nan chanjman sa yo se enkoni.

Distribisyon. Metformin yon ti kras mare pwoteyin plasma. Metformin Penetre globil wouj nan san. Konsantrasyon maksimòm nan san an pi ba pase konsantrasyon maksimòm nan san plasma, epi li rive apre menm tan an. Globil wouj ki sanble reprezante yon chanm dezyèm distribisyon. Volim an mwayèn nan distribisyon (V _d ) se 63-276 lit.

Metabolism. Metformin se elimine chanje nan pipi a. Pa gen okenn metabolit yo te jwenn nan moun.

Konklizyon Renman clearance nan metformin - plis pase 400 ml / min. Sa a endike ke metformin se elimine akòz glomerilè filtraj ak sekrè Echafodaj ki Apre administrasyon an, mwatye lavi a se apeprè 6.5 èdtan. Nan ka gen fonksyon ren ren, clearance ren yo diminye nan pwopòsyon clearance kreyatinin, an koneksyon avèk sa a, demi-lavi a ogmante. Sa a lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan metformin nan plasma san.

Kalite II dyabèt mellitus ak inefikasite nan terapi rejim alimantè ak rejim egzèsis, espesyalman nan pasyan ki gen twò gwo

kòm terapi monoterapi oswa konbinezon an konjonksyon avèk lòt ajan ipoglisemi oral oswa nan konbinezon ak ensilin pou tretman adilt yo,
kòm terapi monoterapi oswa konbinezon ak ensilin pou tretman timoun ki soti nan 10 ane ki gen laj ak adolesan.

Diminye konplikasyon dyabèt nan pasyan granmoun ki gen dyabèt tip II mellitus ak ki twò gwo ki itilize metformin kòm yon dwòg premye-liy ak inefikasite terapi rejim alimantè.

Entèaksyon ak lòt dwòg ak lòt kalite entèraksyon

Alkòl . Enkyetid alkòl egi ki asosye avèk yon risk ogmante nan asidis laktik, espesyalman nan ka jèn oswa apre yon rejim alimantè ki ba-kalori, menm jan tou ak echèk nan fwa. Lè trete ak metformin, alkòl ak dwòg ki gen alkòl ta dwe evite.

Sibstans radyopaik ki gen yòd. Itilizasyon nan venn nan iod ki gen sibstans ki sou radyoopaque ka mennen nan echèk nan ren ak, kòm yon rezilta, akimilasyon metformin ak yon risk ogmante nan asidis laktik.

Pou pasyan ki gen GFR (glomerular filtraj pousantaj)> 60 ml / min / 1.73 m 2, yo ta dwe itilize nan metformin anvan oswa pandan etid la epi yo pa ta dwe rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la, sèlman apre yo fin re-evalye fonksyon ren ak konfime absans la nan plis deteryorasyon ren yo.

Pasyan ki gen ensifizans ren modere (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) ta dwe sispann itilize Metformin 48 èdtan anvan administrasyon sibstans ki sou yòd ki gen radyoopak epi yo pa ta dwe rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la, sèlman apre yon evalyasyon repete nan fonksyon ren ak konfimasyon pou absans pli lwen pwoblèm ren yo.

Konbinezon yo ta dwe itilize avèk prekosyon.

Medikaman ki gen yon efè ipèrglisèmik (GCS nan aksyon sistemik ak lokal yo, sympathomimetics) . Li nesesè pou kontwole glikoz nan san pi souvan, sitou nan kòmansman tretman an. Pandan ak apre revokasyon an nan terapi jwenti sa yo, li nesesè yo ajiste dòz la nan metformin.

Diiretik, espesyalman diiretik bouk, ka ogmante risk asidis laktik akòz yon posib diminisyon nan fonksyon ren.

Karakteristik aplikasyon an

Asid laktik. Asidoz laktik raman rive, men li se danjere ak yon konplikasyon metabolik (to segondè mòtalite nan absans tretman ijans), ki ka rive kòm yon rezilta nan cumulation nan metformin. Ka asidoz laktik te rapòte nan pasyan ki gen dyabèt melitit ak ensifizans renal oswa yon deteryorasyon byen file nan fonksyon ren. Atansyon yo dwe egzèse nan ka kote fonksyon ren ka gen pwoblèm, pou egzanp, nan ka dezidratasyon (grav dyare oswa vomisman), oswa nan kòmansman an nan tretman ak medikaman antiipèrtanse, diiretik, ak nan kòmansman an nan NSAID terapi. Nan evènman an nan vin pi grav sa yo, li nesesè pou yon ti tan sispann itilize nan metformin.

Lòt faktè ki ka kontribye nan ensidan an asidis laktik dwe konsidere: mal kontwole dyabèt melitu, ketosis, alontèm jèn, abi alkòl, echèk nan fwa oswa nenpòt ki kondisyon ki asosye ak ipoksi (decompensated ensifizans kadyak, egi veso myokar infark) (gade

Asidoz laktik ka manifeste kòm kranp nan misk, endijesyon, doulè nan vant ak asthenia grav. Pasyan yo ta dwe enfòme imedyatman doktè a sou ensidan an nan reyaksyon sa yo, espesyalman si pasyan te deja tolere itilize nan metformin. Nan ka sa yo, li nesesè pou yon ti tan sispann itilize metformin jiskaske sitiyasyon an klarifye. Terapi Metformin yo ta dwe rekòmanse apre evalye rapò benefis / risk nan ka endividyèl yo ak evalye fonksyon ren.

Dyagnostik Se asidis laktik karakterize pa souf asid nan souf, doulè nan vant ak ipotèmi, plis devlopman nan koma se posib.Endikatè dyagnostik yo gen ladan yon diminisyon nan laboratwa pH san, yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan lactate nan sewòm nan san pi wo pase 5 mmol / l, yon ogmantasyon nan espas sa a anyon ak rapò a nan lactate / piruvat. Nan ka devlopman asidis laktik, li nesesè entène lopital pasyan an imedyatman (gade seksyon "surdozaj"). Doktè a ta dwe avèti pasyan yo sou risk pou yo devlope ak sentòm asidis laktik.

Renal echèk. Depi metformin se elimine pa ren yo, li nesesè yo tcheke clearance nan kreyinin (ka estime nan nivo nan kreyinin nan plasma san lè l sèvi avèk Cockcroft-Gault fòmil la) oswa GFR anvan yo kòmanse ak regilyèman pandan tretman metformin:

pasyan ki gen fonksyon ren nòmal - omwen 1 fwa chak ane,
pou pasyan ki gen clearance kreyatin nan limit ki pi ba nan pasyan nòmal ak granmoun aje - omwen 2-4 fwa nan yon ane.

Nan ka lè kreyinin clearance 2), metformin se kontr (gade. "Kontr").

Redwi fonksyon ren nan pasyan granmoun aje rive souvan epi se senptomatik. Atansyon yo ta dwe egzèse nan ka kote fonksyon ren ka gen pwoblèm, pou egzanp, nan ka dezidratasyon oswa nan kòmansman an nan tretman ak medikaman antiipèrtanse, diiretik, ak nan kòmansman an nan terapi ak NSAIDs. Nan ka sa yo, li rekòmande tou pou kontwole fonksyon ren anvan ou kòmanse tretman ak metformin.

Kadyak fonksyon. Pasyan ki gen ensifizans kadyak gen yon pi gwo risk pou yo devlope ipoksi ak ensifizans ren yo. Nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ki estab, metformin ka itilize ak siveyans regilye nan kadyak ak fonksyon ren. Metformin se kontr nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ak enstab.

Ajan ki gen yòd ki gen radyoopak. Itilizasyon nan venn nan ajan radiopaque pou etid radyolojik ka mennen nan echèk ren, ak, kòm yon rezilta, mennen nan akizasyon yo nan metformin ak yon risk ogmante nan asid asid. Pou pasyan ki gen GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, itilizasyon metformin ta dwe sispann anvan oswa pandan etid la epi li pa ta dwe rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre etid la, sèlman apre yo fin re-evalye fonksyon ren ak konfime absans pli lwen renfòmasyon (wè .

Entèvansyon chirijikal. Li nesesè yo sispann itilize nan metformin 48 èdtan anvan entèvansyon an te planifye chirijikal, ki se te pote soti anba anestezi jeneral, nan rèldo oswa peridural epi yo pa dwe rekòmanse pi bonè pase 48 èdtan apre operasyon an oswa restorasyon nan nitrisyon oral ak sèlman si se nòmal fonksyon ren an etabli.

Timoun. Anvan ou kòmanse tretman ak metformin, yo dwe dyagnostik la nan dyabèt tip II tip mellitus dwe konfime. Selon rezilta etid yo, yo pa te revele okenn efè metformin sou kwasans ak kwasans lan nan timoun yo. Sepandan, pa gen okenn done sou efè yo nan kwasans metformin ak fòme ak yon pi long itilize nan metformin, Se poutèt sa, siveyans atansyon nan paramèt sa yo nan timoun ki ap trete ak metformin, sitou pandan fòme, se rekòmande.

Timoun ki gen laj 10 a 12 ane. Dapre rezilta yo nan etid 15 timoun ki gen laj 10 a 12 ane, efikasite nan ak sekirite nan metformin nan gwoup sa a nan pasyan pa t 'diferan de sa ki nan pi gran timoun ak adolesan. Dwòg la ta dwe preskri ak prekosyon ak timoun ki gen laj 10 a 12 ane.

Lòt prekosyon. Pasyan yo bezwen swiv yon rejim alimantè, konsomasyon an inifòm nan idrat kabòn pandan tout jounen an. Pasyan ki twò gwo ta dwe kontinye swiv yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori. Li nesesè pouw kontwole regilyèman endikatè metabolis idrat kabòn pasyan yo.

Monformoterapi ak metformin pa lakòz ipoglisemi, men yo ta dwe prekosyon prekosyon pandan w ap itilize metformin ak ensilin oswa lòt ajan ipoglisemi oral (pa egzanp, sulfonylureas oswa meglitinidam dérivés).

Sèvi ak li pandan gwosès oswa pandan wap bay lèt.

Gwosès Maladi sik, dyabèt san kontwòl pandan gwosès (gestasyonèl oswa ki pèsistan) ogmante risk pou yo devlope defo konjenital ak mòtalite perinatatal. Gen done limite sou itilizasyon metformin pou fanm ansent, pa endike yon risk ogmante nan anomalies konjenital.

Bay tete. Metformin se elimine nan lèt tete, men pa gen okenn efè segondè yo te obsève nan ne / tibebe ki te bay tete. Sepandan, depi gen done ase sou sekirite nan dwòg la, bay tete pa rekòmande pandan terapi metformin. Yo ta dwe pran desizyon pou yo sispann bay tete a an konsiderasyon benefis yo bay tete ak risk potansyèl de efè segondè pou ti bebe a.

Fertility . Metformin pa t 'afekte fètilite bèt lè yo itilize nan dòz 600 mg / kg / jou, ki te prèske 3 fwa pi wo pase dòz maksimòm rekòmande chak jou pou moun ki baze sou zòn sifas kò.

Kapasite a enfliyanse pousantaj reyaksyon an lè wap kondwi machin oswa lòt mekanism.

Monoterapi nan metformin pa afekte to reyaksyon an lè wap kondwi oswa travay ak lòt mekanism, depi dwòg la pa lakòz ipoglisemi.

Dòz ak administrasyon an

Monoterapi oswa terapi konbinezon an konjonksyon avèk lòt ajan ipoglikèm oral.

Tipikman, premye dòz la se 500 mg (aplike nan dòz apwopriye a) oswa 850 mg metformin idroklorur 2-3 fwa nan yon jounen pandan oswa apre manje.

Apre 10-15 jou, dòz la dwe ajiste dapre rezilta mezi nivo glikoz ki nan serom san an.

Ralanti ogmantasyon nan dòz diminye efè segondè nan aparèy dijestif la.

Dòz maksimòm rekòmande a se 3000 mg chak jou (aplike nan dòz ki apwopriye a), divize an 3 dòz.

Nan ka yon tranzisyon soti nan yon lòt dwòg antidyabetik, li nesesè yo sispann pran medikaman sa a epi preskri metformin, jan sa dekri anwo a.

Terapi konbinezon ak ensilin .

Pou reyalize pi bon kontwòl nan nivo glikoz nan san, ka metformin ak ensilin dwe itilize kòm yon terapi konbinezon.

Monoterapi oswa terapi konbinezon ak ensilin.

Metformin hydrochloride ki itilize nan timoun ki gen laj 10 ane ak adolesan. Tipikman, premye dòz la se 500 mg (aplike nan dòz ki apwopriye a) oswa 850 mg metformin idroklorur 1 fwa chak jou pandan oswa apre manje. Apre 10-15 jou, dòz la dwe ajiste dapre rezilta mezi nivo glikoz ki nan serom san an.

Ralanti ogmantasyon nan dòz diminye efè segondè nan aparèy dijestif la.

Dòz maksimòm rekòmande a se 2000 mg chak jou, divize an 2-3 dòz.

Nan pasyan granmoun aje yo yon diminisyon nan fonksyon ren se posib, Se poutèt sa, yo dwe dòz la nan metformin dwe chwazi ki baze sou yon evalyasyon nan fonksyon ren, ki dwe te pote soti regilyèman (al gade seksyon "Features nan itilize").

Pasyan ki gen echèk ren. Metformin ka itilize nan pasyan ki gen ensifizans modere ren, etap Sha (kreyinasyon clearance 45-59 ml / min oswa GFR 45-59 ml / min / 1.73 m 2) sèlman nan absans lòt kondisyon ki ka ogmante risk pou yo asid asid, ak ajisteman dòz ki vin apre: premye dòz la se 500 mg oswa 850 mg metformin idroklorur 1 fwa pa jou. Dòz maksimòm nan se 1000 mg chak jou e yo ta dwe divize an 2 dòz. Siveyans atansyon sou fonksyon ren (chak 3-6 mwa) yo ta dwe te pote soti.

Si clearance kreyinin oswa GFR diminye a 2, respektivman, metformin ta dwe elimine imedyatman.

Metformin yo itilize pou trete timoun ki gen 10 zan.

Reyaksyon negatif

Reyaksyon negatif souvan, sitou nan kòmansman tretman an, se anvi vomi, vomisman, dyare, doulè nan vant, mank apeti.

Soti nan aparèy la gastwoentestinal: maladi nan sistèm dijestif la, tankou kè plen, vomisman, mank apeti, dyare, doulè nan vant. Pi souvan, sa yo efè segondè rive nan kòmansman an nan tretman, epi, tankou yon règ, pase sou kont yo.

Soti nan bò a nan metabolis: asidis laktik.

Avèk itilizasyon pwolonje medikaman an, absòpsyon vitamin B ka diminye ₁₂ , ki se te akonpaye pa yon diminisyon nan nivo li yo nan sewòm san. Li rekòmande ke yo ka konsidere tankou yon kòz ipovitaminoz B. ₁₂ si pasyan an gen megaloblastik anemi.

Soti nan sistèm nève a: vyolasyon gou.

Soti nan sistèm dijestif la: yon diminisyon nan fonksyon fwa oswa epatit, ki disparèt apre sispansyon metformin.

Sou pati nan po a ak lar: reyaksyon po, ki gen ladan eritem, pruritus, urtikèr.

Evalyasyon itilizatè nan dwòg la

Pa gen okenn revizyon negatif sou Metformin Teva. Dyabetik note disponiblite li yo, efikasite ak sekirite, pa enferyè a tokay chè.

Kòporasyon miltinasyonal Teva Pharmaceutical Industries Ltd se yon lidè nan endistri pharmaceutique mondyal la: ane pase a pou kont li, pwofi nèt li yo montan a plis pase $ 22 milya dola. Konpayi an responsab pou tout 80 mache yo kote pwodwi li yo prezan. Pou plis pase 20 ane li te kolabore ak konsomatè Ris, ofri yo sou 300 kalite pwodwi li.

Depi 2014, yon plant ki te opere nan laroslavl ki pwodui 2 milya dola tablèt pou chak ane pou Larisi ak peyi vwazen. Konpayi Teva LLC la louvri kòm yon pati nan aplikasyon an nan estrateji envestisman entènasyonal li yo.