Dyabèt jestasyonèl

Dyabèt jestasyonèl - Yon fòm espesyal nan dyabèt ki devlope nan fanm pandan gwosès akòz hormonal move balans. Sentòm prensipal la nan maladi sa a se yon ogmantasyon nan glikoz nan san apre yo fin manje epi kenbe to a nòmalman sou yon lestomak vid. Dyabèt jestasyonèl reprezante yon menas pou fetis la, paske li ka lakòz devlopman defo konjenital nan kè ak nan sèvo. Pou rezon deteksyon bonè nan patoloji, fanm nan peryòd la nan 24-28 semèn yo montre yon tès tolerans glikoz. Tretman nan dyabèt jèstasyonèl enplike nan rejim, yon rejim nan travay ak repo, nan ka grav, se terapi ensilin preskri.

Enfòmasyon jeneral

Jèstasyonèl jestasyonèl oswa ansent se yon maladi ki devlope kòm yon konsekans yon vyolasyon metabolis idrat kabòn nan kò yon fanm nan background nan nan rezistans ensilin (mank de sansiblite selil nan ensilin). Nan obstetrik, se tankou yon patoloji dyagnostike nan sou 3-4% nan tout fanm ansent. Pi souvan, se yon ogmantasyon prensipal nan glikoz nan san detèmine nan pasyan ki gen laj ki mwens pase 18 oswa plis pase 30 ane. Premye siy dyabèt jèstasyonèl anjeneral parèt nan trimès 2-3 a epi yo disparèt sou pwòp yo apre nesans tibebe a.

Dyabèt jestasyonèl ka pafwa lakòz dyabèt tip 2 nan fanm apre akouchman. Menm jan se obsève nan sou 10-15% nan pasyan ki gen dyagnostik sa a. Dapre syantis yo, dyabèt gestasyonèl se pi souvan dyagnostike nan fanm nwa. Danje a nan maladi a nan fetis la se ke akòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san manman an, kò tibebe a kòmanse aktivman pwodwi ensilin. Se poutèt sa, apre nesans la, timoun sa yo se tendans pi ba sik nan san. Anplis de sa, dyabèt jèstasyonèl kontribye nan ogmantasyon rapid nan pwa fetis la pandan devlopman fetis la.

Kòz dyabèt jèstasyonèl

Etyopatogenèz la nan dyabèt jèstasyonèl pa te fiable eluside. Syantis yo sijere ke maladi a devlope kòm yon rezilta nan bloke pwodiksyon an nan yon kantite lajan ase nan ensilin pa òmòn ki responsab pou kwasans lan apwopriye ak devlopman nan fetis la. Pandan gwosès, kò yon fanm bezwen plis glikoz, ki se egzije pa sèlman pou manman an, men tou pou ti bebe an. Gen yon ogmantasyon konpansatwa nan pwodiksyon ensilin lan. Faktè sa yo vin kòz prensipal nan dyabèt jèstasyonèl. Kont background nan nan pankreyas β-selil maladi fonksyon, se yon ogmantasyon nan nivo proinsulin te note.

Kòz la nan dyabèt jèstasyonèl ka maladi otoiminitè ki kontribye nan destriksyon nan pankreyas la, epi, kòm yon rezilta, yon diminisyon nan pwodiksyon ensilin. Nan pasyan ki gen fanmi soufri nan nenpòt ki fòm dyabèt, risk pou yo devlope sa a patoloji ogmante pa 2 fwa. Yon lòt koz komen nan maladi a se obezite, depi li deja implique yon vyolasyon pwosesis metabolik nan kò a nan manman ki ansent lan. Dyabèt jestasyonèl ka rive si yon fanm te gen yon enfeksyon viral nan premye etap yo byen bonè nan gwosès ki kontribye nan maladi a pankreyas.

Fi ki gen sendwòm polikistik ovè, ki gen tandans fè move abitid - fimen, bwè alkòl ak dwòg, gen risk pou devlope dyabèt jèstasyonèl. Faktè k ap agrave yo se nesans lan nan yon gwo fetis, mortinatalite, yon istwa nan polyhydramnios, jèstasyonèl dyabèt nan gwosès anvan yo. Yon gwo risk patoloji obsève nan pasyan ki gen mwens pase 18 an e ki gen plis pase 30 ane. Yon rejim alimantè ki dezekilib, ki gen ladan itilize nan yon gwo kantite manje ki rich nan idrat kabòn vit, ka pwovoke devlopman yon vyolasyon.

Sentòm yo ak dyagnostik nan dyabèt jèstasyonèl

Dyabèt jestasyonèl pa gen sentòm espesifik. Siy prensipal la nan patoloji se yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san, ki pa te obsève nan yon fanm anvan gwosès la. Sa a se maladi pi souvan dyagnostike nan pasyan yo apre 20 semèn nan jestasyon. Anplis, ak dyabèt jèstasyonèl, yon ogmantasyon twòp nan pwa kò pasyan an (plis pase 300 g pou chak semèn), yon santiman fò nan swaf dlo, ak yon ogmantasyon nan pwodiksyon pipi chak jou yo ka obsève. Epitou, pasyan pote plent nan yon diminisyon nan apeti, rapid fatig. Sou pati nan fetis la, yon siy nan devlopman nan jèstasyonèl dyabèt kapab yon ogmantasyon rapid nan mas, pwopòsyon move nan pati nan kò, depozisyon twòp nan tisi gra.

Metòd prensipal pou detekte dyabèt jèstasyonèl se yon tès san pou detèmine nivo glikoz. Lè w ap enskri pou gwosès la, tout fanm yo refere ak obstetrisyen jinekolojist pou analiz sa a. Gwoup la risk pou devlopman nan dyabèt jèstasyonèl gen ladan pasyan ki, lè ekzamine san pran nan yon dwèt, te gen yon nivo glikoz nan 4.8-6.0 mmol / L, ak nan yon venn - 5.3 a 6.9 mmol / L. Si endikatè sa yo prezan, se yon fanm ki preskri yon tès ak yon chaj glikoz, ki pèmèt ou idantifye pwoblèm metabolis idrat kabòn nan premye etap yo byen bonè.

Epitou, detèmine fonksyonalite pankreyas la ak risk pou dyabèt jèstasyonèl, se yon tès woutin pou tolerans glikoz preskri regilyèman pou tout fanm ansent pou yon peryòd de 24-28 semèn. Premyèman, yo pran yon tès san ki sòti nan yon venn sou yon lestomak vid, apre yo fin ki yon fanm ta dwe bwè 75 g nan glikoz dilye nan 300 ml dlo. Apre 2 èdtan, pran echantiyon san an repete. Se dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl etabli si endikatè ki premye glikoz se plis pase 7 mmol / l, dezyèm lan - plis pase 7.8 mmol / l. konfime li, fanm lan ansent preskri yon lòt analiz nan menm jou a apre yon kèk èdtan.

Tretman pou dyabèt jèstasyonèl

Pou dyabèt jèstasyonèl, tretman an fèt sou baz pasyan ekstèn la. Premye a tout, se pasyan an rekòmande yo revize rejim alimantè a. Se rejim alimantè a ki vize a bese nivo glikoz nan san, se konsa yon fanm ta dwe eskli pwodwi ki gen idrat kabòn vit nan meni li: sirèt, legim ki gen lanmidon ladan. Fwi yo ta dwe boule nan modération ak pa trè dous. Manje gra ak fri, manje vit, sòs magazen, ak ponmkèt yo entèdi pou dyabèt jèstasyonèl. Ou ka ranplase pwodwi sa yo ak chou, dyondyon, zukèini, legum, zèb. Anplis de sa, ak dyabèt jèstasyonèl, li nesesè genyen ladan yo anpil grès pwason ak vyann, sereyal, sereyal sereyal, pasta nan varyete difisil, legim nan meni an. Yon fwa nan yon semèn, ou ka pèmèt prezans nan pwason wouj nan rejim alimantè a.

Lè konpile yon rejim alimantè pou yon fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl, li enpòtan asire yon konsomasyon adekwa nan vitamin ak mineral ki nesesè pou kwasans apwopriye ak devlopman nan fetis la. Kaboyidrat ta dwe fè moute 45% nan valè a nan rejim alimantè a, grès - 30%, pwoteyin - 25%. Avèk dyabèt jèstasyonèl, yon fanm ansent ta dwe manje ti repa, men souvan - 3 repa prensipal ak 2-3 ti goute. Li nesesè yo prepare fasil asyèt dijèstibl, opsyon ki pi bon yo se pwodwi bouyi, vapè, kwit. Rejim pou bwè enplike itilizasyon omwen 1.5 lit likid pa jou.

Se Egzèsis modere rekòmande pou pasyan ki gen jèstasyonèl dyabèt. Yo pèmèt ou kenbe kò a nan bon fòm, anpeche twòp pran pwa. Anplis de sa, egzèsis ogmante aktivite ensilin, ki se enpòtan pou jèstasyonèl dyabèt. Aktivite fizik enplike nan jimnastik, mache, naje. Mouvman byen file, egzèsis ki vize a travay nan misk yo nan vant yo ta dwe evite. Nivo nan chaj detèmine pa andirans la nan fanm lan epi li se mete nan doktè a.

Yon fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl ta dwe kontwole glikoz nan san li chak jou; mezi yo pran sou lestomak vid ak 60 minit apre chak repa. Si terapi rejim alimantè a ansanm ak fè egzèsis pa bay yon efè pozitif, piki ensilin yo preskri pou yon pasyan ki gen dyabèt jèstasyonèl. Dòz medikaman an detèmine pa yon espesyalis. Jesyon Gwosès ak dyagnostik sa a ap kontinye jouk 38-40 semèn. Akouchman se pi souvan te pote soti nan seksyon Sezaryèn, depi fetis la se gwo, ki poze yon menas a devlopman nan konplikasyon pandan devlopman natirèl la nan pwosesis nesans lan.

Avèk dyabèt jèstasyonèl, yon ti bebe fèt ak yon nivo ki ba nan glikoz nan san an, sepandan, endikatè a retounen nan nòmal ak tete nòmal oswa melanj adapte. Asire ou ke ou kontwole konsantrasyon sik nan san manman ak pitit la. Apre akouchman, yon fanm ki gen dyabèt jèstasyonèl yo ta dwe konfòme yo ak yon rejim alimantè ki preskri pandan gwosès ak mezire nivo glikoz pou evite devlopman nan dyabèt tip 2. Kòm yon règ, endikatè retounen nan nòmal nan premye mwa yo apre nesans la nan ti bebe an.

Prediksyon ak prevansyon dyabèt jèstasyonèl

An jeneral, ak dyabèt jèstasyonèl, pronostik la pou manman an ak pitit la favorab. Avèk tankou yon maladi, gen yon risk pou yo devlope makrosomi - twòp kwasans fetis la, menm jan tou yon ogmantasyon nan pwa kò a nan yon fanm. Avèk makrosomi, sèvo timoun nan kenbe gwosè natirèl li yo, epi senti zepòl la ogmante. Efè sa yo nan dyabèt jèstasyonèl ka lakòz blesi pandan akouchman an. Si yon ultrason revele yon fetis gwo, doktè a ka rekòmande livrezon twò bonè, ki tou poze yon sèten danje, depi, malgre gwosè a gwo, ti bebe a rete pa gen matirite ase.

Prevansyon nan dyabèt jèstasyonèl konsiste nan planifikasyon gwosès ak kontwole pwa kò. Yon fanm ta dwe manje byen, bay moute move abitid. Asire w ke ou konfòme yo ak yon vi aktif, kòm aktivite fizik modere ka diminye chans pou yo devlope dyabèt jèstasyonèl. Li enpòtan pou fè egzèsis yo regilye epi yo pa bay fanm ansent la okenn malèz.

Gwoup risk pou devlopman dyabèt jèstasyonèl

(Ganizasyon Mondyal Lasante (WHO) idantifye sa ki annapre yo kòm faktè risk ki pi enpòtan pou devlope dyabèt jèstasyonèl:

• ki twò gwo (BMI plis pase 25) oswa obezite (BMI 30),
• dyabèt nan fanmi imedya a,
• prezans dyabèt jèstasyonèl nan gwosès anvan yo,
• vyolasyon metabolis idrat kabòn deyò nan gwosès,
• makrosomi (nesans nan tan pase yon timoun ki peze plis pase 4000 g),
• polyhydramnios, patolojik pran pwa nan yon gwosès bay yo, gestosis,
• laj yon fanm ansent gen plis pase 30 ane.

Omwen youn nan siy sa yo se ase.

Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl

Se dyabèt jestasyonèl ki pi souvan dyagnostike pandan tès depistaj prenatal, epi yo pa baze sou rapòte sentòm yo.

Lè yon fanm ansent premye vizite yon doktè pou jiska 24 semèn, youn nan etid sa yo obligatwa pou tout fanm:

• jèl glikoz plasma venen (Se detèminasyon sik pote soti apre jèn preliminè pou omwen 8 èdtan ak pa plis pase 14 èdtan), ka etid sa a dwe te pote soti pandan premye tès la san byochimik. Kapil san (san ki soti nan dwèt la) pa itilize pou dyagnostik. Avèk nivo sik PLIS sou yon lestomak vid ≥ 5.1 mmol / L men mwens pase 7.0 mmol / L imedyatman dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl.
• etid sou nivo HbA1c (glike emoglobin). Lè wap fè yon tès ansent, ou pa ka manje manje pou 2-3 èdtan anvan don san, ou ka bwè dlo pwòp toujou. Si nivo a se 02/08/2019

Sik nan san nan fanm ansent

Ki nivo sik nan tout kapilèr ​​san ki konsidere nòmal (tès san ki sòti nan yon dwèt lè l sèvi avèk yon metòd laboratwa oswa yon glucometer kalibre)?

Si gason ak fanm ki pa ansent gen sik san manje (dènye manje a omwen 8 èdtan) 3.3 - 5.5 mmol / L, ak 2 èdtan apre yo fin manje (sa yo rele glisemi a postprandyal) jiska 7.8 mmol / L, Lè sa a, fanm ansent ta dwe gen menm mwens - sou yon lestomak vid 4-5.1 mmol / l, ak 2 èdtan apre yo fin manje jiska 6.7 mmol / l.

Glycated emoglobin (HbA1c): nan gason ak fanm ki pa ansent, nòmal la se 5.7 - 6.0%, nan fanm ansent jiska 5.8%.

Sentòm dyabèt jèstasyonèl

Kontrèman ak lòt kalite dyabèt, sentòm yo ka pa prezan. Sentòm ki pa espesifik yo ka deranje: fatig, feblès nan misk, ogmante swaf dlo, modere bouch sèk, pipi ogmante, gratèl ak sechrès nan vajen an, repete enfeksyon vulvovaginal (prensipalman grivan pèsistan nan fanm ansent).

Dyagnostik final la nan dyabèt jèstasyonèl ki baze sou tès laboratwa.

Dyagnostik

1. sik nan san.
2. Glycated emoglobin.
3. Dwòg + sik ak ketonn kò (asetòn).
4. Glycemic wofil.
5. Tès tolerans Glikoz.
6. Lòt tès ki soti nan plan egzamen jeneral la (UAC, detaye tès san byochimik).
7. Dapre indications: analiz pipi dapre Nechiporenko, bakteriolojik kilti nan pipi ak lòt moun.
8. Konsiltasyon espesyalis medikal (optometris, pratik jeneral ak endocrinolog).

Sik sik pi wo pase 5.1 mmol / L se kritè an premye pou yon vyolasyon metabolis idrat kabòn. Nan ka deteksyon nan pousantaj depase kòmanse yon etid an pwofondè ki vize a idantifye jèstasyonèl dyabèt. Done alontèm sou nesans lan nan gwo-weighted timoun ki gen divès kalite sante devyasyon soti nan manman ak nivo sik ki gen plis pase 5.1 mmol / l, men w pèdi anfòm nan nòmalman aksepte nòm, fòse revizyon an nan estanda sik nan san pou fanm ansent. Obsèvasyon revele nan timoun sa yo redwi rezistans iminitè a, souvan (konpare ak popilasyon jeneral la) ensidans nan defòmasyon ak yon gwo risk pou yo devlope dyabèt nan yon timoun!

Globate emoglobin pi wo pase 5.8% endike ke sik nan san pa te monte ansanm. Sa vle di ke detanzantan ipèrglisemi te prezan pou omwen 3 mwa.

Sik nan pipi a kòmanse parèt lè sik nan san an rive sou 8 mmol / L. Sa rele papòt ren an. Nivo glikoz la mwens pase 8 mmol / l; li pa afekte pipi.

Men, kò ketonn (asetòn) nan pipi a ka parèt endepandan nan nivo sik nan san. Men kèk kèt ketonn nan pipi a (ketonwya) pa endike devlopman endispansab nan dyabèt siksè jèstasyonèl yo, yo ka parèt kont background nan nan toksikis fanm ki ansent ak repete vomit ak mank de nitrisyon nòmal ak apeti, kont background nan preeklanpsi ak èdèm, menm enfeksyon respiratwa egi respiratwa oswa lòt kondisyon ki fè mal ak tanperati (toksiken enfeksyon manje ak lòt moun) ka pwovoke ketonuria.

Pwofil glisemi a se yon mezi sik nan san nan dinamik pou 1 jou nan peryòd diferan (sou yon lestomak vid, apre yo fin manje, nan mitan lannwit) yo nan lòd yo idantifye tèt glisemi (yo endividyèl pou chak moun) ak seleksyon an nan terapi.

- Nan denmen maten, sou yon lestomak vid
- Anvan ou kòmanse manje
- De èdtan apre chak repa
- Anvan w al dòmi
- Nan 24 èdtan
- Nan 3 èdtan 30 minit.

Tès tolerans Glikoz la se yon metòd rechèch nan andokrinoloji, ki vize pou idantifye maladi inaktif nan metabolis idrat kabòn.

Preparasyon pou yon tès tolerans glikoz: pandan 3 jou yo anvan etid la, ou ta dwe konfòme yo ak rejim alimantè a nòmal, sou Ev nan ou pa ta dwe fizikman ak emosyonèl twò chaje, overcooling ak suralimantasyon, li se rekòmande eskli rapò seksyèl, ou pa ta dwe fimen anvan etid la (tankou an jeneral pandan gwosès, nan kou).

Se jèn glikoz nan san mezire, yon solisyon nan 75 gram glikoz nan 300 ml nan dlo tyèd pran nan 5 minit, sik nan san yo mezire chak demi èdtan pou 2 èdtan, Lè sa a, se yon koub sik trase soti nan endikatè yo. Entèpretasyon rezilta yo nan tès la tolerans glikoz te pote soti nan yon doktè - yon endocrinologist.

Yon konsiltasyon okul nesesè pou egzamine fon an. Dyabetik domaj nan retin a ka nan divès kalite severite ak egzije pou yon apwòch diferan, ki soti nan tretman konsèvatif ak entèvansyon chirijikal (koagulasyon lazè nan fwaye nan pwopagasyon sou retin a, ki, selon endikasyon, ki ka te pote soti menm pandan gwosès).

Konplikasyon nan dyabèt jèstasyonèl

Konsekans pou fetis la avèk dyabèt siksè jèstasyonèl sanble ak sa ki devlope ak dyabèt melit tip 1 ak 2. Gachè prensipal la pou tout konplikasyon se sik nan san wo, kèlkeswa kalite a nan dyabèt.

Konplikasyon nan dyabèt pou manman an yo pa tankou evidan tankou nan dyabèt tip 1, depi dire a nan maladi a se diferan. Men, dyabèt gestasyonèl ki sèvi kòm yon "klòch alam" pou tan kap vini an, manman sa yo gen yon pi gwo risk pou yo devlope dyabèt tip 2 pase nan popilasyon an.

Koma ki gen dyabèt jèstasyonèl ra anpil. Kondisyon ipoglisemi ka rive nan dezyèm trimès la nan gwosès, lè bezwen natirèl kò a nan ensilin diminye, depi pankreyas la nan fetis la kòmanse fonksyone.

Se tretman nan dyabèt jèstasyonèl te pote soti ansanm ak yon obstetrisyen - jinekolojist ak endocrinologist. Desizyon inisyal la sou chwa a nan taktik tretman se te fè pa andokrinolojis a, ak Lè sa a, se kontwòl la te pote soti nan doktè a ale nan klinik la prenatal. Si sa nesesè, se pasyan an voye pou plis konsiltasyon ak andokrinolojis la.

Rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl se menm ak dyabèt tip 1 (gade atik la "Kalite 1 dyabèt"). Ou bezwen tou aprann kijan pou konte inite pen yo (XE) pou yo chwazi bon manje pou nitrisyon. Avèk rejim regilye, li se souvan posib reyalize konplè konpansasyon pou idrat kabòn metabolis, osi byen ke redwi pwa. Se konsa, tout risk posib pou manman an ak fetis la yo siyifikativman redwi.

Terapi ensilin

Nan ka dyagnostik dyabèt siksè jèstasyonèl, yon konbinezon de faktè yo evalye (istwa medikal, pwa kò, sik ak glikate nivo emoglobin, prezans nan konplikasyon ak maladi yo ansanm) ki baze sou nòt la total, se rejim nan dòz pi pito nan ensilin chwazi.

Tout menm kalite ensilin yo itilize tankou nan dyabèt melitus tip 1, men, kòm yon règ, rejim nan dòz se diferan. Pafwa yon sèl oswa doub administrasyon nan ensilin pwolonje chak jou se ase ak yon rejim alimantè ki ba-karb.

Nan moman sa a nan livrezon, se yon revizyon obligatwa nan dòz la nan ensilin te pote soti nan lòd pou fè pou evite ipoglisemi nan akouchman.

Livrezon

Dirèk dyabèt jèstasyonèl se pa yon kontr bay livrezon nan kanal natirèl la nesans.

Endikasyon pou livrezon operasyon:

- Gwo fwi (plis pase 4 kg) ak fwi a se yon jeyan (plis pase 5 kg). Karinka montre tibebe ki fenk fèt, sou bò gòch la ak pwa kò nòmal, ak sou bò dwat la fetis la se yon jeyan.

- Pèt perinatal nan istwa (lanmò yon timoun pandan peryòd ki soti nan 22 semèn gwosès a 7 jou nan yon tibebe ki fèk fèt pou rezon ki gen rapò ak livrezon ak anomalies konjenital).

- Yon istwa chòk matènèl ak / oswa fetis (istwa lachas perineal III ak IV nan manman an, blesi nan tèt, fraktire klavè, domaj nan plèk nè brakyal la nan fetis la).

- Yon istwa konplike nan peryòd la postoperatwar / apre akouchman nan anamnesi a (suppurasyon nan sutur, fòmasyon nan fistil, èrni, ak lòt konplikasyon).

- Domaj nan jou a OCULAR, ki egzije pou esklizyon nan yon peryòd intans (retinopati proliferative ak yon gwo risk nan detachman retin pandan tantativ).

Kounye a, pwoblèm lan nan siksè dyabèt jèstasyonèl ap atire atansyon a nan obstetrisyen pa sèlman - jinekolog, men tou espesyalis etwat. Si ou anrejistre nan klinik prenatal lan alè, lè sa a ou pral jwenn nivo glikoz nan san ou nan yon mannyè apwopriye. Si ou sispèk dyabèt jestasyonèl, yo pral fè yon egzamen adisyonèl ak yon rejim alimantè ap preskri. Sijè a tout rekòmandasyon nan akoucheuz - jinekolojist ak andokrinolojis, pronostik la pou manman an ak fetis la se relativman favorab.

Prevansyon

Prevansyon nan maladi sa a se eliminasyon an nan tout predispozisyon posib faktè ki nan lis nan seksyon an sou gwoup risk. Li klè ke yo pa ka korije laj ak anamnesi, men pwa nòmalize byen posib. Pote pwa kò pre nòmal anpeche yon gwo kantite risk, ak sa a se pa sèlman jèstasyonèl dyabèt, men tou, jèstasyonèl atè tansyon wo, preeklanpsi, èdèm nan fanm ansent lan ak lòt moun.

Epitou, lè w ap planifye yon gwosès, li pa pral soti nan plas yo chèche konnen sou maladi nan fanmi san, konplikasyon gwosès nan premye-liy fanmi. Sa ka ede predi risk ak anpeche yo.

"Double" sante ou se nan men ou, ou oblije reyalize degre nan responsablite ak aksepte yon fòm yon ti kras chanje. Oto-disiplin ak Aderans a rekòmandasyon pral ede ou mete yon bon fondasyon pou sante tibebe w la. Pran swen tèt ou epi rete an sante!

Tretman

Selon rekòmandasyon OMS yo, yo distenge kalite dyabèt sa yo nan fanm ansent yo:

1. Kalite 1 dyabèt melitu detekte anvan gwosès la.
2. Kalite 2 dyabèt detekte anvan gwosès la.
3. Maladi dyabèt ansent - tèm sa a konbine nenpòt pwoblèm tolerans glikoz ki te fèt pandan gwosès la.

Dyagnostik

Pou tout fanm ansent ki pa te revele latwoublay metabolik nan premye etap yo byen bonè, ant 24 ak 28 semèn, se PGTT ak 75 g nan glikoz.

Peryòd sa a, dapre ekspè yo, se pi optimal a pou tès la, nan ka eksepsyonèl, pou nenpòt ki pathologies (gwo risk pou yo GDF, gwosè fetis la dapre tab ultrason nan habituatèr kwasans> 75 percentile, siy ultrason nan fetopati dyabetik), PHTT ak 75 g se glikoz te pote soti jiska 32 semèn nan gwosès la.

Epitou, pa bliye sou kontr pou fè PHTT:

• entolerans glikoz
• maladi aparèy gastwoentestinal, akonpaye pa absòpsyon glisman absòpsyon.

Tretman

• Terapi rejim alimantè avèk eksepsyon konplè idrat kabivèl ki fasil pou dijere ak restriksyon grès, tou yon distribisyon inifòm nan kantite lajan chak jou nan manje pou 4-6 resèpsyon
• Dosye fè egzèsis aerobic
• Oto-siveyans glisemi, tansyon, pwa kò.

Si li pa posib reyalize nivo glisemi sib la nan 1-2 semèn nan kontwòl tèt-yon endikasyon dirèk pou kòmanse nan terapi ensilin.