NovoMix 30 Flexpen: enstriksyon pou itilize, kontr, pri, revize, deskripsyon, efè segondè yo

Sou sit wèb ofisyèl la nan konpayi RLS ® la. Ansiklopedi prensipal la nan dwòg ak machandiz nan varyete nan famasi nan entènèt la Ris. Rlsnet.ru katalòg dwòg la bay itilizatè yo ak aksè a enstriksyon, pri ak deskripsyon nan dwòg, sipleman dyetetik, aparèy medikal, aparèy medikal ak lòt pwodwi. Gid la famasi gen ladan enfòmasyon sou konpozisyon an ak fòm lage, aksyon famasi, indications pou itilize, kontr, efè segondè, entèraksyon dwòg, metòd pou sèvi ak dwòg, konpayi pharmaceutique yo. Anyè a dwòg gen pri pou medikaman ak pwodwi famasetik nan Moskou ak lòt lavil Ris.

Li entèdi pou transmèt, kopi, distribye enfòmasyon san pèmisyon RLS-Patent LLC.
Lè yo site materyèl enfòmasyon yo pibliye sou paj www.rlsnet.ru, yon lyen pou sous enfòmasyon yo mande.

Anpil plis bagay enteresan

Tout dwa rezève.

Yo pa pèmèt itilizasyon materyèl komèsyal yo.

Enfòmasyon yo fèt pou pwofesyonèl medikal yo.

Atik ki gen rapò

Rezilta Dioxidin pou Dyabèt

Dwòg Victoza: enstriksyon pou itilize

Ki jan yo trete dyabèt ak Tiogamma?

Prensip la nan dwòg Novomix la

Medikaman an antre nan etajè famasi yo nan katouch oswa plim sereng espesyal. Volim nan tou de fòm dòz se 3 ml. Sispansyon an konsiste de 2 pati.

Lè vale, dwòg la:

1. Afekte reseptè ensilin,
2. Li inibit pwodiksyon entansif sik la,
3. Redwi sik nan san
4. Nòmalize nivo a glikoz, ki leve sevè apre yo fin manje.

Dwòg la pa afekte kapasite pou yo gen timoun epi yo pa mennen nan devlopman nan mitasyon ak timè kansè. Novomix se yon dwòg ki san danje ki raman gen efè segondè lè yo itilize kòrèkteman.

,Mòn lan, ki se baz dwòg la, se menm jan ak ensilin natirèl e kidonk li pa reprezante yon menas pou kò a.

Kontr, sèvi ak lè pote ak manje yon timoun

Se dwòg la kontr nan ka ta gen ipèrsansibilite nan aspart ensilin oswa nan konpozan oksilyè. Medikaman an pa rekòmande pou timoun ki poko gen 6 an. Lè pote yon timoun, Novomix preskri sèlman nan ka benefis potansyèl depase risk pou pitit ki poko fèt la.

Lè pote yon timoun, ak anpil atansyon kontwole nivo a glikoz nan san an ak toujou ap kontwole li. Nan premye trimès la nan gwosès, demann ensilin se neglijab, nan 2yèm ak 3yèm trimès la ap ogmante. Apre akouchman an, dòz la ka redwi, depi bezwen kò a pou ensilin gout sevè.

Efè segondè posib

Avèk itilizasyon move oswa pwolonje, Novomix kapab afekte kò pasyan an. Pasyan yo montre efè endezirab:

1. Ipoglisemi. Sa a se yon kondisyon lè nivo sik nan san gout sevè nan endikatè pathologie (mwens pase 3.3 mmol pou chak 1 lit). Ipoglisemi devlope nan pasyan sa yo ki te bay yon dòz twò wo nan dwòg la. Sentòm ki ba sik fèt toudenkou. Po a vin pal, yon moun toujou ap swe, byen vit vin fatige ak soufri de ogmante enkyetid. Pasyan ki gen sik bese souke men, pèdi fòs yo epi yo vin konfonn. Se konsantrasyon nan atansyon ki gen pwoblèm, batman kè a rapid ak toujou ap dòmi. Anpil fwa, pasyan ki gen ipoglisemi fè eksperyans grangou san kontwòl. Vizyon vin pi mal mwens ak anvi vomi. Nan yon atak grav nan ipoglisemi, pasyan an devlope kriz ak pwoblèm fonksyon nan sèvo. Si yo pa bay èd alè, ipoglisemi a lakòz lanmò pasyan an,

Efè segondè adisyonèl - latwoublay vizyèl ki asosye ak turgor tisi ogmante, retinopati dyabetik, neropatik periferik, doulè nan sit la piki.

Novomiks: enstriksyon pou itilize

Anvan ou itilize pwodwi a, pwan yon katouch oswa plim jetab ak souke. Peye atansyon sou koulè veso a - lonbraj la ta dwe inifòm ak blan. Mous respekte mi yo ki nan katouch la pa ta dwe. Se sèlman yon sèl itilize nan zegwi a pèmèt - si ou neglije règleman sa a, Lè sa a, ou riske vin enfekte.

Anvan ou itilize li, li enpòtan pou w obsève prensip debaz ak prekosyon yo:

• Pa sèvi ak dwòg la si anvan sa li te kouche nan frizè a,
• Si pasyan an santi ke sik ba, li entèdi entèdi pou administre medikaman an. Pou ogmante glikoz, ase
• Manje idrat kabòn senp (tankou sirèt)

Pa bliye sou siveyans regilye nan nivo sik. Swiv enstriksyon yo pou anpeche kondisyon grav ak yon gout byen file nan glikoz.

Konpatibilite ak lòt dwòg

Lè yo kalkile dòz la, konsidere ke kèk medikaman kapab afekte metabolis idrat kabòn. Medikaman sa yo gen ladan:

dwòg ki mennen nan yon diminisyon byen file nan nivo sik,

• Okreotide
• Inhibiteurs MAO,
• Salisilat,
• Anabolik
• Sulfonamid,
• Pwodwi ki gen alkòl.

Anplis de sa, yon gwoup dwòg kanpe deyò nan ki bezwen an pou Novomix 30 FlexPen ogmante. Kategori sa a gen ladan: òmòn tiwoyid, pilil pou kontwòl nesans, danazole, tiazid, HSCs.

Enpak sou kapasite kondwi

Efè segondè ki pi komen yo obsève pandan tretman an se yon diminisyon byen file nan sik nan valè danjere. Youn nan sentòm yo nan ipoglisemi se yon vyolasyon konsantrasyon, akòz ki pasyan an pa yo pral kapab kondwi yon mekanis konplèks oswa kondwi yon machin san yo pa risk.

Apre administrasyon an, asire ke pa gen okenn risk pou yon ogmantasyon byen file nan nivo sik la. Si sentòm ipoglisemi pratikman pa obsève, li pa rekòmande pou kondwi yon machin, menm jan sik ka tonbe nenpòt ki lè.

Dòz ak ajisteman

Novomix preskri kòm monoterapi oswa nan konjonksyon avèk lòt medikaman. Dòz depann sou karakteristik endividyèl yo ak kalite maladi:

• Nan dyabèt dezyèm kalite a, premye dòz la se 6 inite anvan premye manje a ak menm apatman an anvan dine. Avèk ogmante demand pou ensilin, dòz la ajiste a 12 inite,
• Si pasyan an chanje tretman ak ensilin bipfaz Novomix, dòz inisyal la rete menm jan ak rejim anvan an. Pli lwen, se dòz la chanje jan sa nesesè. Lè transfere yon pasyan nan yon nouvo dwòg, se strik siveyans pa doktè a ale mande yo,
• Si terapi bezwen fòs, pasyan an preskri yon dòz doub nan dwòg la ,.
• Pou chanje dòz la, mezire glikoz jèn ou pou 3 dènye jou yo. Si pandan peryòd sa a te yon diminisyon byen file nan nivo sik obsève, dòz la pa ajiste.

Dòz la ajiste pa plis pase yon fwa pa semèn. Ou ka konnen ak rekòmandasyon yo pou ajisteman dòz nan enstriksyon ofisyèl ki tache ak pake a.

Ki jan yo administre ensilin

Konbinezon de yon dòz kòrèkteman chwazi ak entwodiksyon kòrèk li nan kò a se règ prensipal la nan tretman siksè nan dyabèt melitu:

1. Anvan ou itilize solisyon an, kenbe li pou 1-2 èdtan nan yon tanperati ki nan 15-20 degre. Lè sa a, gen tan pwan katouch la ak baskile li orizontal. Kenbe katouch la ant pla ou, ak Lè sa a, melanje men ou tankou si ou te woule yon baton oswa nenpòt ki lòt objè silendrik. Repete jiska 15 fwa.
2. Vire katouch la orizontal ak souke li pou boul la andedan veso a woule soti nan yon bout nan lòt la.
3. Repete etap 1 ak 2 jiskaske sa ki nan veso a vin twoub epi vin respire blan.
4. Dousman enjekte nan grès la lar. Pa enjekte sa ki nan katouch la nan yon venn - sa a pral lakòz yon ogmantasyon byen file nan sik nan san.
5. Si mwens pase 12 pòs medikaman an rete nan bwat la, sèvi ak yon nouvo dòz pou melanje plis respire.

Kenbe bouton an kòmanse pouse jouk dòz la nan tout medikaman an sou fòm piki anba po la. Si ou itilize 2 pwodwi diferan, pa janm melanje yo nan yon sèl katouch.

Toujou pote yon aparèy piki rezèv avèk ou nan ka ke ansyen an ka itilize yo.

Premye èd pou Gwo ​​Dòz

Siy prensipal la nan yon surdozaj nan Novomix se ipoglisemi grav. Yon pasyan nan kondisyon sa a ka ede nan plizyè fason:

• Avèk yon ti ogmantasyon nan sik, bay pasyan an nenpòt ki pwodwi ki gen idrat kabòn senp. Sa gen ladan sirèt: sirèt, chokola, elatriye Pote pwodwi ki gen kontni sik tout tan tout tan an - bezwen an ogmante konsantrasyon nan sik ka rive nan nenpòt ki lè,
• Se ipoglisemi grav trete ak solisyon glucagon. Medikaman sa a se nan yon kantite lajan pou 0.5-1 mg. enjeksyon nan misk oswa nan grès lar,
• Yon altènativ pou glucagon se yon solisyon dextrose. Li se prezante nan ka ekstrèm yo, lè pasyan an te deja sou fòm piki ak glucagon, men li pa reprann konsyans pou pi lontan pase 10 minit. Yo administre dextroz nan venn. Se sèlman yon moun ki resevwa fòmasyon espesyal oswa yon doktè ka fè sa.

Pou anpeche sik tonbe ankò, manje manje ki rich nan idrat kabòn senp ak konplèks. Pa bliye sou prekosyon - manje nan ti pòs konsa yo pa lakòz yon repèkisyon.

Non komès, pri, kondisyon depo

Dwòg la ale nan etajè famasi anba non komès plizyè. Chak nan yo pwodwi nan yon sèten volim ak konsantrasyon nan sibstans la aktif.

Pri varye yon ti kras:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
3. Aspart ensilin - 600 rubles (pou yon sereng plim).

Se dwòg la rekòmande yo dwe estoke nan yon tanperati ki pa depase 25 degre nan yon kote ki fè nwa aksesib a timoun yo.

Si pwodwi a pa kostim ou oswa se pa sa tolere pa kò a akòz eleman oksilyè, nou sijere ke ou familyarize w ak analogue pwouve:

• Novomix 30 Penfill. Sa a se yon ensilin ki baze sou de-pati dwòg aspart. Li konbine òmòn ki aji pou yon tan kout ak long. Li stimul pwodiksyon an nan eleman enpòtan, ogmante mouvman an nan glikoz nan nivo selilè ak kapasite li yo dwe absòbe lòt tisi yo. Li afekte fwa a, diminye pwodiksyon glikoz ak nòmal konsantrasyon li nan san an. Kontrèman ak Novomix klasik la, li valab pou omwen 24 èdtan. Estrikti a nan sibstans ki sou aktif converges ak ensilin natirèl, se konsa zouti a se san danje pou kò an. Avèk bon itilizasyon, medikaman an pratikman pa lakòz konsekans endezirab. Kontr ki gen laj 18 lane, ak ipoklycemi ak ipersansibilite,
• Novomix 30 FlexPen. Li afekte pwodiksyon ensilin ak stimul pwosesis yo ki pran plas anndan selil yo. Dire a nan aksyon depann sou zòn nan nan piki, aktivite fizik, dòz ak lòt faktè. Se dwòg la preskri pou tretman an nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt,
• Novomix 50 FlexPen. Zouti sa a prèske konplètman menm jan ak de dwòg ki dekri anwo a. Diferans lan se sèlman nan konsantrasyon nan sibstans la aktif. Pou rezon sa a, ou ta dwe toujou konsilte yon doktè anvan ou kòmanse terapi.

Lè w ap chwazi dwòg la dwa, konsidere pa sèlman pri a, men tou, lòt pwen enpòtan. Sa gen ladan kalite ensilin, karakteristik endividyèl nan kò ou, tolerans nan sibstans ki sou ak maladi ki asosye yo.

Dòz ak administrasyon an

Sispansyon pou piki lar. Kontr yo se ipoglisemi, ipèrsansibilite.

Yo administre Rosinsulin C ale sou 1-2 fwa nan yon jounen, apeprè yon demi èdtan anvan yo manje. Chak fwa yo ta dwe chanje piki sit la. Nan kèk ka, endocrinologist a ka preskri pasyan an piki misk nan dwòg la.

Peye atansyon! Yo entèdi administrasyon ensilin ki dire tan an! Nan chak ka endividyèl, doktè a endividyèlman chwazi dòz la, ki ka depann sou karakteristik sa yo nan kou a nan maladi a ak kontni an nan sik nan san an ak pipi.

Dòz abityèl la se 8-24 IU, ki administre 1 fwa pa jou, pou sa ou ka sèvi ak sereng ensilin ak yon zegwi detachable. sansiblite - ogmante a 24 IU pou chak jou oswa plis.

Si dòz la chak jou nan dwòg la depase 0.6 IU / kg, li se administre 2 fwa nan yon jounen nan diferan kote. Si yo bay dwòg la nan yon kantite lajan pou 100 IU pou chak jou oswa plis, pasyan an ta dwe entène lopital nan yon lopital. Dwe chanjman an nan yon ensilin nan yon lòt dwe te pote soti anba atansyon a fèmen nan doktè.

Dwòg la refere a medyòm-dire ensilin, ki se dirije:

1. diminye glikoz nan san
2. ogmante absòpsyon glikoz pa tisi,
3. amelyore glikojenojenèz ak lipojenèz,
4. diminye pousantaj sekresyon glikoz nan fwa a,
5. pou sentèz pwoteyin.

• angioedema,
• souf kout
• urtikarya
• diminye nan san presyon,
• lafyèv.

1. amelyore swe,
2. palè nan po a,
3. grangou
4. batman kè
5. enkyetid
6. transpirasyon
7. eksitasyon
8. tranbleman
9. parestezi nan bouch,
10. somnolans
11. atitid deprime
12. konpòtman etranj
13. chimerik
14. ensèten nan mouvman yo
15. pè
16. diskou ak diskou vizyèl,
17. lensomni
18. maltèt.

Si w rate yon piki, yon dòz ba, kont yon background nan enfeksyon oswa lafyèv, epi si ou pa swiv yon rejim alimantè, ou ka devlope asidoz dyabèt ak ipèglisemi:

• diminye apeti
• swaf
• somnolans
• hyperemia nan figi an,
• ki gen pwoblèm konsyans jiska yon koma,
• pwoblèm vizyèl pasaj nan kòmansman terapi.

Anvan ou kolekte dwòg la nan ti poban an, asire w ke solisyon an se transparan. Si remak sediman oswa turbidite nan preparasyon an, lè sa a li pa ka itilize.

Tanperati solisyon pou administrasyon an ta dwe koresponn ak tanperati chanm.

Enpòtan! Si pasyan an gen maladi enfeksyon, maladi tiwoyid, ipopituitarism, maladi Addison, ensifizans ren kwonik, ansanm ak pou moun ki gen plis pase 65 ane, yon ajisteman dòz ensilin nesesè.

Sa ki lakòz ipoglisemi yo kapab:

1. Ranplasman dwòg la.
2. Surdozaj.
3. Sote yon repa.
4. Maladi ki redwi bezwen an pou dwòg la.
5. Vomisman, dyare.
6. Hypofunction nan cortical a adrenal.
7. Estrès fizik.
8. Chanje zòn piki a.
9. Entèaksyon ak lòt dwòg.

Lè transfere yon pasyan soti nan ensilin bèt nan ensilin imen, yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san se posib.

Deskripsyon aksyon an nan Rosinsulin dwòg la

Rosinsulin P refere a dwòg ak yon kout ipoglisemi efè. Konbine avèk reseptè manbràn deyò a, solisyon an fòme yon konplèks reseptè ensilin. Sa a konplèks:

• ogmante sentèz la monophosphate Adenosine siklik nan fwa a ak selil grès,
• stimul pwosesis intracellular (pyruvate kinases, hexokinases, glicosèn sinthases ak lòt moun).

Yon diminisyon nan konsantrasyon sik nan san rive akòz:

1. ogmante intracellular transpò,
2. eksitasyon glikojkojenèzèz, lipojenèz,
3. sentèz pwoteyin
4. amelyore absòpsyon dwòg la pa tisi,
5. diminye nan dekonpozisyon nan glikojèn (akòz yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a).

Apre lar administrasyon, efè dwòg la rive nan 20-30 minit.Se konsantrasyon an maksimòm nan san an reyalize apre 1-3 èdtan, ak kontinyasyon nan aksyon an depann sou plas la ak metòd administrasyon, dòz ak karakteristik endividyèl nan pasyan an.

Endikasyon pou itilize

Rosinsulin P yo itilize nan ka sa yo:

1. Dyabèt mellitus tip 1 ak 2.
2. Rezistans pasyèl nan medikaman oral ipoglisemi.
3. Terapi konbinezon
4. Ketoacidotic ak ipèrmozòl koma.
5. Dyabèt ketoacidosis.
6. Dyabèt ki fèt pandan gwosès la.

Pou itilize tanzantan:

• pandan akouchman, blesi, operasyon chirijikal kap vini yo,
• anvan chanje a piki ak preparasyon ensilin pwolonje,
• ak pwoblèm metabolik,
• ak enfeksyon ki akonpaye pa lafyèv entans.

Kontr ak dòz

Kontr yo se ipoglisemi, ipèrsansibilite.

Yo detèmine wout administrasyon dwòg la ak dòz la nan chak ka endividyèlman. Baz la pou detèmine dòz la se kontni an sik nan san an anvan ak apre manje, kou a nan maladi a ak degre nan glukozuri.

Rosinsulin P fèt pou administrasyon nan lar, nan venn ak nan misk. Piki yo fè 15-30 minit anvan yon repa. Pi souvan, yo bay solisyon an nan souw.

nan operasyon chirijikal, dyetoidoz ak toksik koma, Rosinsulin P administre nan venn ak nan misk, pou sa li nesesè yo konnen ki jan yo enjekte ensilin kòrèkteman epi avèk presizyon.

Avèk monoterapi, kantite piki chak jou se 3 fwa. Si sa nesesè, yo ka ogmante jiska 5-6 fwa. Pou evite devlopman lipodistrofi, ipèrtrofi tisi gra, atrofye, li nesesè pou chanje chan piki a chak fwa.

• angioedema,
• souf kout
• diminye nan san presyon,
• urtikarya
• lafyèv.

1. amelyore swe,
2. takikardya
3. eksitasyon
4. somnolans
5. palè nan po a,
6. grangou
7. santiman enkyetid
8. transpirasyon
9. tranbleman
10. parestezi nan bouch,
11. diskou ak diskou vizyèl,
12. ensèten nan mouvman yo
13. depresyon
14. konpòtman etranj
15. chimerik
16. Vag
17. lensomni
18. maltèt.

Kont background nan enfeksyon oswa lafyèv, ak yon piki manke, yon dòz ki ba, epi si rejim alimantè a pa swiv, pasyan an ka devlope asidoz dyabèt ak ipèglisemi:

• pèdi apeti
• swaf
• somnolans
• anfle nan figi an
• ki gen pwoblèm konsyans jiska yon koma,
• pwoblèm vizyèl pasaj nan kòmansman terapi.

Anvan ou kolekte Rosinsulin C soti nan yon ti poban, ou bezwen asire w ke solisyon an transparan. Si remake sediman oswa turbidite nan ensilin, li pa ka itilize. Tanperati a nan piki a ta dwe nan tanperati chanm.

Peye atansyon! Si pasyan an gen maladi enfeksyon, maladi glann timus lan, ipopituitarism, maladi Addison, ensifizans ren kwonik, ak pou moun ki gen plis pase 65 lane, yo bezwen kontwòl dòz ensilin.

Konsekans ipoglisemi a kapab:

1. Chanjman nan dwòg.
2. Depase yon dòz.
3. Sote yon repa.
4. Maladi ki redwi bezwen an pou dwòg la.
5. Noze, dyare.
6. Fonksyon cortical adrenal apwopriye.
7. Aktivite fizik.
8. Chanjman nan zòn piki.
9. Entèaksyon ak lòt medikaman.

Lè transfere yon pasyan soti nan ensilin bèt nan ensilin imen, yon diminisyon nan nivo sik nan san se posib.

Analòg NovoMix

Pa gen okenn lòt medikaman ki gen menm konpozisyon tankou NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), ki se, yon konplè analogique. Lòt ensilin bifazik, analòg ak moun, ka ranplase li:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Sonje byen ke w ap chwazi yon medikaman ak dòz li yo pi byen ak yon espesyalis.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize ... li plis >>

Endikasyon ak kontr

Aspart nan ensilin Bifazik (yon analòg Flexpen) yo itilize nan tretman dyabèt tip 1 ak dyabèt tip 2 si li te pase nan faz ensilin-depandan an.

Dwòg la pa itilize ak entolerans moun nan konpozan li yo ak ak ogmante sansiblite yo. Aplikasyon nan timoun ki poko gen 6 ane ki gen laj pa te envestige, Se poutèt sa li pa rekòmande yo sèvi ak nenpòt nan reprezantan yo nan laj sa a.

Itil ansent tou limite. Etid klinik konplè yo pa te fèt. Menm bagay la tou aplike nan FlexPen ak Novorapid Penfill. Men, nan de etid nan dwòg Novorapid Penfill la sou fanm ansent, pa gen okenn done yo te jwenn sou efè a negatif nan sibstans lan sou gwosès ak kondisyon an nan ti bebe an.

Enfimyè manman yo ka itilize ensilin nan kantite lajan ki nesesè yo, li pa afekte timoun nan. Li ka nesesè yo ajiste dòz la pou manman an.

Reyaksyon negatif parèt tankou aksyon prensipal òmòn lan. Eta a nan ipoglisemi lè w ap itilize yon dwòg biphasic devlope anpil mwens souvan pase ak regilasyon dòz la abityèl.

Reyaksyon negatif sa yo parèt pafwa:

• Urtikwa, po gratèl, raman - reyaksyon anafilaktik.
• Periferik neropatik.
• Twoub refraktwar (raman nan konmansman an trè nan terapi), retinopati.
• Lipodistrofi nan sit piki a.
• Reyaksyon lokal nan pwen administrasyon an.

Pran sèten medikaman akonpaye pa yon ogmantasyon nan efè Aspart ak posibilite pou devlope ipoglisemi:

• Kontraseptif oral.
• Inhibiteurs de MAO, ACE.
• Antidepreseur.
• Diyuretik tiazid yo.
• Heparin.

Alkòl ka tou de amelyore ak febli efè a nan tretman ormon.

Klasifikasyon ensilin lan

Brain, kochon, ak ensilin imen an sekrete, selon orijin yo. Premye 2 kalite yo raman itilize jodi a. Twazyèm lan, espesyalman jwenn lè l sèvi avèk teknoloji jeni jenetik, se premye chwa pou terapi ensilin.

Selon dire aksyon an, genyen:

• IUD - ultra ensilin kout-aji,
• ICD - ensilin kout-aji,
• ISD - dwòg nan dire mwayen nan aksyon,
• IDD - long-aji
• konbine ensilin (ki genyen ensilin diferan tan aksyon).

Prensip la nan aksyon nan ensilin ak efè li yo

Ensilin se yon òmòn polipèptid. Nòmalman, nan β-selil yo nan pankreyas la se précurseur li pwodwi - proinsulin, ki soti nan ki se C-peptides a Lè sa a, fizyon ak ensilin ki te fòme. Avèk yon ogmantasyon nan glikoz nan san, ak iritasyon nan nè a vag, menm jan tou ki anba enfliyans a nan yon kantite lòt faktè, pwosesis yo nan lage ensilin yo aktive.

Pa obligatwa a reseptè a sou manbràn selil sib la, òmòn nan kòmanse aji, egzèse efè fizyolojik li yo:

• yon diminisyon nan sik nan san (li stimul absòpsyon nan glikoz pa tisi, inibit pwosesis yo nan fòmasyon li andedan kò a soti nan lòt sibstans ki sou),
• aktive sentèz glikojèn,
• inibit fòmasyon nan kò ketonn,
• inibit fòmasyon glikoz ki soti nan konpoze ki pa idrat kabòn,
• aktive fòmasyon nan lipoprotein dansite ki ba anpil ak trigliserid,
• aktive sentèz nan pwoteyin divès kalite,
• stimul pwodiksyon glikojèn, ki jwe wòl rezèv enèji kò a,
• inibit dekonpozisyon nan grès, aktive fòmasyon nan asid gra soti nan idrat kabòn.

Kouman konpòte ekstèn ensilin nan kò an

Wout prensipal la nan administrasyon ensilin se lar, men nan sitiyasyon ijans, yo nan lòd yo reyalize yon efè pi vit, medikaman an ka enjekte nan yon misk oswa venn.

Pousantaj nan absòpsyon nan òmòn ki soti nan zòn nan nan administrasyon lar depann sou sit la piki, kalite a ak dòz nan dwòg la, bon jan kalite a nan sikilasyon san ak aktivite nan misk nan zòn nan piki, menm jan tou sou konfòmite ak teknik la piki.

• Ultra-kout-aji ensilin yo absòbe pi rapid la ak deja nan 10-20 minit apre piki a lakòz yon diminisyon nan glikoz nan san. Yo se pi efikas apre 30-180 minit (ki depann sou dwòg la). Valab pou 3-5 èdtan.
• Efè ensilin kout aji fèt 30-45 minit apre administrasyon yo. Pik la nan aksyon se soti nan 1 a 4 èdtan, dire li yo se 5-8 èdtan.
• Mwayen-dire ensilin tou dousman absòbe nan sit piki a epi li bay yon diminisyon nan sik nan san sèlman 1-2 èdtan apre piki lar. Se efè a maksimòm anrejistre nan 4-12 èdtan, dire total de dwòg la se 0.5-1 jou.
• Long-aji ensilin kòmanse aji 1-6 èdtan apre administrasyon lar, diminye sik respire - pik la nan aksyon nan pi fò nan medikaman sa yo pa eksprime, li dire jiska 24 èdtan, ki fè li nesesè enjekte tankou yon dwòg sèlman 1 fwa chak jou.

"Konpòtman" ensilin nan kò a apre administrasyon an afekte tou pa:

• dòz dwòg la (pi wo a li se, se dousman dwòg la absòbe ak ankò li aji),
• zòn nan nan kò a nan ki te piki a te fè (nan vant la, absòpsyon se maksimòm, nan zepòl la mwens, nan tisi yo nan kwis la menm mwens),
• wout administrasyon (avèk piki lar, medikaman an absòbe pi dousman pase lè li enjekte nan misk la, men li aji pi lontan),
• tanperati tisi nan zòn administrasyon an (si li ogmante, pousantaj absòpsyon a ogmante),
• lipom oswa lipodistrofi tisi (sou sa li ye, li anba a),
• masaj oswa misk travay (pwosesis absòpsyon yo akselere).

Nan kèk peyi, ekspè yo ap mennen ankèt sou preparasyon ensilin avèk wout administrasyon pi pratik pou pasyan an. Se konsa, nan peyi Etazini an gen ensilin pou administrasyon pa rale. Li kòmanse aji apre 30 minit (ki koresponn ak IUD), se pikwa nan aksyon note apre apeprè 2 èdtan, dire li yo se jiska 8 èdtan (ki se menm jan ak ICD).

Konpozisyon NovoMix 30 FlexPen

Sispansyon an pou administrasyon s / c nan koulè blan, omojèn (san yo pa mas, flak ka parèt nan echantiyon an), lè kanpe, delaminates, fòme yon precipitate blan ak yon sifrenan koulè oswa prèske san koulè, yon sispansyon omojèn ta dwe fòme ak brase atansyon.

Excipients: glycerol, phénol, metacresol, klori zenk, klori sodyòm, sodyòm fosfat idwojèn dihydrate, protamine silfat, idroksid sodyòm, asid HYDROCHLORIC, dlo d / ak.

* 1 inite koresponn ak 35 mcg nan anidr asid insulin.

3 ml - katouch vè (1) - plim sereng jetab ki gen plizyè dòz pou piki repete (5) - pake katon.

Mwayèn-dire imen analogi ensilin ak aparisyon rapid nan aksyon

Yon analogik nan ensilin moun nan dire mwayen ak yon aparisyon rapid nan aksyon.

NovoMix ® 30 FlexPen ® se yon sispansyon de-faz ki gen ladan yo idrose soliboz aster (30% kout-aji ensilin ensilin) ​​ak kristal nan aspart ensilin protamin (70% medyòm-aji ensilin ensilin).

Ensilin aspart jwenn nan biyoteknoloji ADN recombinant lè l sèvi avèk yon souch nan Saccharomyces cerevisiae.

Li reyaji avèk yon reseptè espesifik sou manbràn lan sitoplasmik ekstèn nan selil yo ak fòme yon ensilin-reseptè konplèks ki stimul pwosesis intracellular, ki gen ladan sentèz yon kantite anzim kle (hexokinase, piruvat kinaz, glikojèn sintetaz). Efè ipoglisemi an asosye avèk ogmantasyon transpò entelektyèl ak absòpsyon glikoz pa tisi, eksitasyon lipojenèz, glikojèn, ak yon diminisyon nan to pwodiksyon glikoz nan fwa a.

Konpare ak soluble ensilin imen an, insulin aspart (yon analog-aji vit nan ensilin moun) kòmanse aji pi vit, se konsa li ka administre imedyatman anvan manje (ki soti nan 0 a 10 minit anvan l manje). Faz la cristalline (70%) konsiste de ensilin aspar protamin (yon analogique nan ensilin moun nan mwayen dire), efè a nan ki se menm jan ak aksyon an nan izopan imen ensilin.

Apre s / c administrasyon dwòg NovoMix ® 30 FlexPen ® a, efè a devlope apre 10-20 minit. Se efè maksimòm lan obsève 1-4 èdtan apre piki. Dire a nan dwòg la rive nan 24 èdtan.

Lè yo itilize nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2, NovoMix ® 30 FlexPen ® gen menm efè sou nivo emoglobin glase kòm ensilin bififye imen 30. Imen ensilin aspart ak moun gen menm aktivite an ekivalan molè.

Yon etid klinik twa mwa ki enplike pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 te montre ke NovoMix® 30 FlexPen® gen menm efè sou glikate emoglobin kòm ensilin bipoze imen moun 30. Insulina aspart gen menm aktivite ak ensilin moun nan ekivalan molè.

Nan yon etid klinik ki enplike pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip (n = 341), pasyan yo te randomize nan gwoup tretman sèlman avèk NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® nan konbinezon ak metformin ak metformin konbine avèk yon dérivat sulfonylurea. Varyab efikasite primè HbA 1c apre 16 semèn tretman an pa t diferan nan pasyan k ap resevwa NovoMix ® 30 FlexPen ® nan konbinezon ak metformin ak nan pasyan k ap resevwa metformin nan konbinezon ak yon sulfonilea derivatif. Nan etid sa a, 57% nan pasyan yo te gen yon HbA fondamantal nivo 1c pi wo pase 9%; nan pasyan sa yo, NovoMix ® 30 FlexPen ® nan konbinezon ak metformin lakòz yon diminisyon plis enpòtan nan HbA 1c pase nan pasyan trete yo avèk metformin nan konbinezon ak yon dérivat sulfonylurea.

Nan yon lòt etid, pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus ki pa ta ka efikasman kontwole pa pran oral dwòg ipoglisemi yo te randomize nan gwoup sa yo: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 fwa / jou (117 pasyan) ak glargine ensilin 1 fwa / jou (116 malad). Apre 28 semèn nan administrasyon dwòg, diminye an mwayèn nan HbA 1c nan gwoup la FlexPen ® NovoMix ® 30 te 2.8% (premye valè vle di te 9.7%). 66% ak 42% nan pasyan lè l sèvi avèk NovoMix ® 30 FlexPen ®, nan fen etid la, te gen HbA 1c valè anba a 7% ak% 6.5, respektivman. Glikoz nan sanman vle di jèn diminye pa sou 7 mmol / L (ki soti nan 14 mmol / L nan kòmansman etid la a 7.1 mmol / L).

Yon etid klinik 16 semèn te fèt nan timoun ak adolesan ki konpare glikoz nan san apre yo fin manje avèk NovoMix ® 30 FlexPen ® (anvan manje), ensilin imen / ensilin moun biphasik 30 (anvan manje) ak ensilin-izopan ( administre anvan yo dòmi). Etid la ki enplike 167 pasyan ki gen laj 10 a 18 ane. Valè yo mwayèn nan HbA 1c nan tou de gwoup yo te rete fèmen nan valè yo premye nan tout etid la. Epitou, lè w ap itilize NovoMix ® 30 FlexPen ® oswa bipsey imen ensilin 30, pa te gen okenn diferans ki genyen nan ensidans la ipoglisemi. Yo te fè yon etid doub-avèg kwa a nan yon popilasyon pasyan ki gen laj 6 a 12 ane (yon total 54 pasyan, 12 semèn pou chak kalite tretman).Ensidans nan ipoglisemi ak yon ogmantasyon nan glikoz apre yo fin manje nan gwoup la lè l sèvi avèk NovoMix ® 30 FlexPen ® yo te pi ba konpare ak valè yo nan gwoup la lè l sèvi avèk bipsey ensilin moun 30. nan gwoup la ki te itilize NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Nan ensilin aspart, sibstitisyon nan prolin asid amine nan pozisyon B28 pou aspartic asid diminye tandans nan molekil yo fòme hexamers nan soluble NovoMix ® 30 FlexPen ® fraksyon an, ki se obsève nan soluble imen ensilin. Nan sans sa a, absòpsyon ensilin (30%) absòbe soti nan grès lar plis pase ensilin soluble ki nan bipsez ensilin imen. Ensilin aspart protamine (70%), tankou izofan iminitè imen, absòbe pi lontan.

Lè w ap itilize NovoMix ® 30 FlexPen ® C max ensilin nan serom se an mwayèn 50% pi wo pase lè w ap itilize de-faz ensilin moun 30, pandan y ap tan nan rive nan C max se an mwayèn 2 fwa mwens. Lè yo te administre dwòg la bay volontè ki an sante nan yon dòz 0.2 U / kg pwa kò, mwayèn C la max te 140 ± 32 pmol / L e li te rive apre 60 minit.

Nan pasyan ki gen dyabèt melitu 2 tip, C max rive apre 95 minit epi li konsève nan yon nivo siyifikativman pi wo pase 0 pou omwen 14 èdtan apre administrasyon sc.

Konsantrasyon nan ensilin serik retounen nan nivo inisyal li apre 15-18 èdtan apre piki sc.

T an mwayèn 1/2, ki reflete pousantaj absòpsyon nan fraksyon protamin-mare a, se 8-9 èdtan

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Pwopriyete farmakokinetik NovoMix ® 30 FlexPen ® nan timoun ak adolesan pa te etidye. Sepandan, pwopriyete yo famakokinetik ak famasi nan soluble ensilin aspart yo te etidye nan timoun (6 a 12 zan) ak adolesan (13 a 17 ane fin vye granmoun) ak kalite 1 dyabèt. Nan pasyan tou de gwoup laj yo, ensilin aspart la te karakterize pa absòpsyon rapid ak valè T max ki sanble ak sa ki nan granmoun yo. Sepandan, C max valè yo nan de gwoup laj yo te diferan, ki endike enpòtans ki genyen nan seleksyon endividyèl nan ensilin dòz aspart.

Nan pasyan ki pi gran, osi byen ke pasyan ki gen pwoblèm fwa oswa fonksyon ren, farmakokinetik yo nan NovoMix ® 30 FlexPen ® pa te etidye.

Done preskrenik sekirite

Nan tès in vitro, ki enkli obligatwa nan ensilin ak IGF-1 reseptè ak efè sou kwasans selil, li te montre ke pwopriyete yo nan aspart ensilin yo sanble ak sa yo ki nan ensilin moun. Anplis de sa, li te jwenn ke ensilin aspart mare ak reseptè ensilin ki sanble ak ensilin moun. Nan etid la nan toksisite egi (1 mwa) ak kwonik (12 mwa), done yo pa te jwenn sou prezans nan klinikman pwopriyete toksik enpòtan nan aspart ensilin.