Tretman ansefalitism dyabèt ak pronostik

Vin pi grav memwa, pwosesis panse, atansyon. Yo depase 32% moun ki gen dyabèt deprime. Sendwòm konvulsif parèt.

Sentòm yo nan premye etap yo pa espesifik, se konsa pasyan souvan inyore premye manifestasyon maladi a epi yo pa vizite yon doktè.

Se maladi a karakterize pa epòk nan depresyon

Dyagnostik

Se dyagnostik la nan ansefalit nan dyabèt te fè apre yon egzamen konplè sou pasyan an.

Syans laboratwa ak enstrimantal yo te pote soti, esklizyon nan lòt maladi nan sèvo a:

1. Electroencephalography. Disorganization nan ritm debaz yo, siy nan aktivite malkadi yo anrejistre.
2. MRI eskanè Nan premye etap yo, yo pa detekte chanjman yo. Nan etap ki vin apre yo, ti chanjman difize fokal yo note.
3. Tès laboratwa pipi ak san. Detèmine nivo nan glikoz, kolestewòl, ensilin. Avèk maladi a, tout endikatè yo ogmante.

Li nesesè tou fè dyagnostik diferans nan enfeksyon ak timè nan sèvo.

Siy CT ansefalit

Li pa pratik pou trete sèlman ansefalit sèlman san li pa preskri medikaman ki bese sik nan pasyan an. Se poutèt sa, tretman nan ansefalit dyabetik te pote soti ansanm pa newològ yo ak endocrinolog.

Medikaman

Se tretman prensipal la ki vize a nòmal sik nan san. Pou sa, ensilin oswa sik-bese dwòg nan lòt gwoup yo te itilize, tou depann de ki kalite dyabèt. Se andokrinolojis la angaje nan seleksyon an nan dwòg. Se tretman ak dwòg sa yo te pote soti pou lavi, li nesesè ki mezire nivo sik la tout tan an.

Enstriksyon pou tretman an ansefalit enkli itilize nan gwoup sa yo nan dwòg:

• vle di pou amelyore mikrosirkulasyon - pentoksifilin, trental,
• Vitamin B bezwen retabli sistèm nève a,
• dwòg bese kolestewòl - staten, fib,
• vle di pou elimine vètij - Cinnarizine, Vinpocetine.

Tretman an se long epi byen souvan li kontinye nan tout lavi yon moun.

Prevansyon

Sentòm ansefalit ka lakòz yon moun malèz konsiderab. Se poutèt sa, li se pi bon pou yo eseye anpeche maladi a pase trete li.

Ki sa ki nesesè pou sa a? Doktè w la pral eksplike kijan pou kenbe yon nivo nòmal sik nan san an, ki rejim alimantè yon pasyan ki gen dyabèt ta dwe genyen.

Ekipman pou san nan sèvo a pral amelyore aktivite fizik modere nan lè a. Bagay pwensipal lan se ak anpil atansyon koute kò ou, epi, nan ka ta gen nenpòt ki manifestasyon dezagreyab, kontakte yon enstitisyon medikal.

Glikomètr ap ede nan siveyans nivo glikoz

Dyabetik ansefalit se yon patoloji nan sèvo pwogresif ki pa ka konplètman elimine. Se pronostik la detèmine pa gravite a ak karakteristik nan kou a nan dyabèt. Dyagnostik bonè epi ki vin apre tretman konpetan ka sispann devlopman nan maladi a.

Kesyon pou doktè a

Poukisa dyagnostik la nan ansefalit dyabetik souvan kesyone?

Lyudmila. Kursk, 35 zan.

Sa a se akòz prezans nan lòt sentòm yo. Yon pasyan ki gen dyabèt ka gen atè tansyon wo, akonpaye pa yon ogmantasyon wo nan presyon ak risk pou yo konjesyon serebral. Nan ka sa a, doktè yo souvan kòmande sou ansefalit dyabetik ak pale sou yon fòm melanje nan maladi a.

Manman an (68 ane fin vye granmoun) se dyagnostike ak ansefalit dyabetik. Ki sa ki ta dwe nitrisyon an pou maladi sa a? Ki manje ki danjere?

Inna R., Voronezh, 42 zan.

Ou ka manje pen grenn antye, vyann ki pa gen anpil grès nan ti kantite, pwason bouyi oswa kwit ak fwidmè. Itil legim fre, zonyon, lay.

Ou ka san danje manje fwi Citrus, franbwazye, frèz, Korint, seriz. Buckwheat, lòj pèl, pitimi, ak farin avw yo tou enkli nan rejim alimantè a. Nan ti kantite, ou ka manje pwodwi letye, lwil legim, ze, sirèt espesyal ak sik.

Nou dwe ekskli de rejim alimantè pen blan ak pen, vyann kochon, legim nan bwat konsèv, sosis ak vyann fimen, pòmdetè, kawòt, bètrav, ak legum. Nan fwi, ou pral gen abandone rezen, melon, bannann, prun. Yo entèdi grès bèt, sik, siwo myèl, fwomaj, pikant manje ak manje vit.

Ki konplikasyon patoloji ka devlope?

Igor, Moskou, 35 ane fin vye granmoun.

Defisyans kognitif ka lakòz demans (demans). Sa limite oto-swen nan pasyan yo ak lakòz andikap. Konplikasyon yo ka ischemic kou, entrakranyen emoraji, diskou maladi, motè maladi yo.

Karakteristik ansefalit nan dyabèt la

Etranj ase, men tankou yon dyagnostik ogmante anpil dout, menm si li te etabli. Sa a se akòz prevalans konplètman diferan sentòm nan lanati.

Pou egzanp, si nan istwa medikal la, nan adisyon a dyabèt, gen tou atè tansyon wo ak kriz souvan ipèrtansif, osi byen ke deranjman nan sikilè a sikilasyon, Lè sa a, doktè ka règ soti ansefalit dyabetik. Nan yon sitiyasyon konsa, ka gen yon fòm diskisyon nan maladi a oswa yon sèl melanje.

Sentòm prensipal yo

Fòm sa a nan maladi a rive epi li devlope konplètman asenptomatikman ak dousman. Tout chanjman distrofik ka jwenn momantòm san yo pa manifeste tèt yo menm pou plizyè ane nan yon ranje. Pou plis presizyon, genyen sentòm yo, men yo pa ka remake oswa tou senpleman atribiye a lòt maladi. Se konsa, sentòm yo pwobab ak manifestasyon anseyanse dyabetik:

• nenpòt manifestasyon distoni vejetatif-vaskilè,
• maltèt ak tèt vire,
• fatig twòp, malèz konstan,
• move tanperaman rezonab, eta panik (yon reyaksyon kontrè posib tou, pa egzanp, pèt enterè nan lavi ak sante youn),
• Bliye bagay, pèt nan erudisyon.

Tout sentòm sa yo ka inyore. Anpil pasyan kidonk kòmanse maladi a, san yo pa chèche èd nan yon doktè nan etap sa a, li sanble yo ke tout sentòm yo konplètman minè ak yo tou senpleman pa tache okenn siyifikasyon.

Pli lwen, etap nan dezyèm nan maladi a kouche nan, ki devlope pi plis rapidman, ak twazyèm lan se nan konmansman an nan byen klè eksprime maladi nan eta a psiko-emosyonèl nan dyabetik la.

Moun nan pa pral kite pwolonje ak grav eta depresyon, sendwòm manyak, osi byen ke konpòtman apwopriye. Li difisil pou sonje sentòm sa yo, men yo pral endike yon konplikasyon nan pwosesis la.

Kou a ak dyagnostik nan maladi a

Ansefalit dyabèt ka maske pa lòt maladi. Si nou pale sou granmoun aje a, Lè sa a, sa yo, se maladi nan aktivite a nan sèvo a, ak nan jèn moun - sa yo, se rezilta yo nan atak ketoacidotic egi.

Nan foto a nan maladi a ka obsève:

1. sendwòm asthenic (twòp fatig, diminye pèfòmans, twòp enkyetid, feblès, lensomni, pwoblèm ak konsantrasyon),
2. sendwòm cepalgi (maltèt). Li kapab redwi oswa peze. Byen souvan, yo kapab dekri doulè kòm yon santiman yon tèt lou apre yo fin mete yon kwafur sere,
3. vejetatif distoni ak devlopman nan paroksism, etoudisman kondisyon ak pèt konsyans.

Anplis de siy sa yo, gen sentòm ki endike divès kalite pwoblèm fokal. Yo se anwo-tij (siy piramid ensifizans, anisocoria, congeneric twoub), osi byen ke vestibulo-ataktik sendwòm (mache brochet, pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, toudisman).

Sentòm ki fè remak sa yo nan foto kou nan ansefalit kont background nan nan dyabèt melitu yo tou vyolasyon nan fonksyon mantal:

• pwoblèm memwa
• reta nan panse,
• Vag
• depresyon

Chak nan sentòm sa yo endike pwoblèm fonksyon estrikti nwayo nan sèvo an. Avèk nenpòt ki kalite dyabèt, depresyon ka souvan rive. Anviwon 32 pousan nan pasyan yo ap soufri soti nan li.

Anplis de enpak negatif sou byennèt an jeneral, depresyon pwolonje se danjere akòz pèt kontwòl sou kouw sou maladi, nitrisyon ak itilizasyon ensilin.

Rezon prensipal ki fè sa a tandans nan pasyan se sèten chanjman byochimik nan kò a, menm jan tou yon depandans konstan sou maladi a ak bezwen nan kontwole li.

Kèk dyabetik ki gen kalite premye oswa dezyèm ka devlope ansefalit ipoglisemi kòm yon rezilta nan ipoglisemi. Li ka manifeste tèt li jan sa a:

1. letaji
2. Vag
3. maladi konsyans tankou depale,
4. Adynamia apre travay oswa sou yon lestomak vid.

Sendwòm konvulsif kòm byen ke emiparez piramid yo tou karakteristik.

Yo nan lòd yo etabli dyagnostik ki kòrèk la, nan adisyon a asthenic ak vejetatif-distenksyon plent, li nesesè tou yo idantifye fokal sentòm newolojik.

Nenpòt chanjman ki fèt nan elèkwoansefalogram la (EEC) nan pasyan ki gen ansefalit akòz dyabèt melitu yo konsidere dysregular. Yo se difize nan lanati, ki se manifeste pa epesman nan EEG a, ritm hypersynchronization, rediksyon nan ritm alfa nan jeneral ak lokal yo, chanjman ki fèt nan reyaksyon a nan koub yo EEG, osi byen ke sal antremite pathologie nan delta ak kalite theta.

Nan dyabèt granmoun aje, ansefalit dyabetik gen anpil chans yo dwe akonpaye pa fokal deficiency newolojik, atrofye, ak chanjman post-konjesyon serebral nan tisi yo. Yo ka detekte li avèk tomografi Computed (CT) oswa mayetik D 'sonorite (MRI). Patoloji yo endike ki paran yo karakteristik dyabèt ak pwoblèm ki gen rapò ak: macroangiopathy, ateroskleroz, ak tansyon wo atè.

Konjesyon Serebral, menm jan tou pasajè atak isemik, yo ka konsidere kòm nan tèm de sentòm yo nan neropatik santral.

Ki jan tretman maladi a ye?

Terapi ki vize a debarase m de ansefalit dyabetik pral prensipalman korije nivo sik nan san tankou yon pasyan. Li se tou tretman enpòtan ak obligatwa a pran an kont tout maladi yo ansanm ak degre nan domaj nan sèvo.

Pou bati yon rejim tretman adekwa, li nesesè pou fè yon dyagnostik preliminè ak bon jan de kò a. Avèk apwòch sa a, konklizyon yo pral fè kòrèk, ak terapi pral sèlman pote yon rezilta pozitif.

Youn nan konplikasyon dyabèt se ansefalit dyabetik. Sa a ki kalite patoloji devlope kòm yon rezilta nan domaj nan sistèm nève santral la nan dyabèt. Frekans la gaye nan ansefalit dyabetik depann sou ki kalite dyabèt melitu, ak sentòm nan klinik depann sou dire a ak gravite maladi a.

Ki sa ki patoloji sa a?

Se devlopman nan ansefalit dyabetik ki baze sou pwoblèm metabolik nan kò a, ki mennen nan domaj nan eleman ki nan sistèm nève santral la.

Kondisyon sa a devlope kòm yon rezilta pwoblèm ekipman pou oksijèn nan sèvo a, maladi metabolik nan kò a ak akumulasyon nan sibstans ki sou toksik. Tout pwosesis sa yo mennen nan ensifizans ak vyolasyon fonksyon debaz yo nan sèvo a. Pwosesis devlopman sa a patoloji pran anpil ane, kidonk li se byen difisil yo idantifye siy konplikasyon nan premye etap yo byen bonè.

Ki sa ki ansefalit dyabetik?

Dyabetik ansefalit se yon kondisyon ki asosye avèk domaj nan estrikti yo nan sistèm nève santral la ak nan sèvo a an patikilye. Sa rive akòz maladi metabolik nan dyabèt la. Dapre chèchè, se ancepalopati dyabetik pi souvan yo te jwenn nan kalite 1 maladi, sètadi nan plis pase 80% nan ka yo.

An jeneral, sa a se yon konsèp kolektif ki konbine manifestasyon nan divès degre nan severite. Li ka tou de maltèt modere ak grav defisyans kritik nan aktivite mantal ak konsyans. Yon karakteristik nan patoloji a se difikilte pou an tèm de dyagnostik ak premature nan terapi.

Sentòm maladi a

Siy ak sentòm ansefalit dirèkteman depann de laj pasyan an, gravite kondisyon li, prezans konplikasyon ak maladi entewonp. Peye atansyon a lefèt ke:

• patoloji devlope piti piti pandan ane yo,
• nan yon laj jèn, sentòm ogmante apre ipè- ak ipoglisemi epizòd, nan granmoun aje a - an koneksyon avèk aksidan serebrovaskilè egi,
• sentòm klinik yo pa espesifik epi yo ka gen ladan defisyans mantal, asteni, manifestasyon tankou névrose,
• nan konmansman an anpil nan maladi a, dyabetik ka pote plent nan feblès, rapid fatig, enkyetid. Maltèt ak pwoblèm konsantrasyon nan atansyon ka rive tou.

Yon eta tankou nevroz ki asosye ak somatik (pòv sante) ak sikojèn (bezwen pou tretman konstan, reyalite a nan konplikasyon) faktè.

Nan premye tretman an, yo dekouvri yon kondisyon nerotik nan 35% nan pasyan; menm jan dyabèt devlope, yo pral nimewo yo ap ogmante a 64%.

Maladi mantal grav ak pwoblèm konsyans yo ra anpil.

Asthenic sendwòm ki asosye ak letaji ak letaji, ki ka konbine avèk vejetatif-vaskilè maladi ak kondisyon syncopal (toudenkou kout tèm pèt nan konsyans). Pwoblèm nan esfè a mantal ka asosye ak agravasyon memwa, distraksyon ak panse ralanti.

Kòz Dyabèt Ansefalit

Kòz ki pi komen nan devlopman maladi a se mikroanjyopati dyabetik ak metabolik destabilizasyon. Predisponan faktè yo ta dwe konsidere kòm fin vye granmoun, ogmante pwa kò. Epitou nan lis sa a se yon wo nivo nan peroksidasyon lipid ak destabilizasyon nan metabolis lipid. Yon lòt faktè grav, ekspè yo rele sik nan san ki wo sou yon peryòd tan ki long ak valè segondè nan glikolik emoglobin.

Pale de chanjman fizyolojik nan fondasyon an nan ansefalit nan dyabèt melitu, peye atansyon sou lefèt ke:

• degre nan pèmeyabilite ki ak estrikti estriktirèl la nan mi yo nan ti bato destabilize,
• rezilta a se yon nitrisyon pwoblèm nan fib ak selil nè yo, yon defisi nan oksijèn, menm jan tou resous enèji nan nivo selilè, se fòme,
• nan repons sa a, oksijèn-gratis pwosesis metabolik (anaerobik) ka aktive, ki mennen nan akimilasyon nan pwodwi toksik.

Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo, pi wo fonksyon nan sèvo eksperyans chanjman pathologie. Nan lòd pou vyolasyon sa yo rive, yon peryòd enpòtan nan tan dwe pase, pi souvan nou ap pale sou yon peryòd alontèm nan dyabèt.

Nan sans sa a, se ansefalit konsidere kòm yon konplikasyon an reta nan maladi a. Pi souvan, patoloji a gen tan fòme nan dyabèt tip 1, paske li kòmanse nan yon laj jistis jèn. An konsekans, espesyalis idantifye yon gwo pwobabilite pou devlope maladi a nan gwoup laj ki pi gran.

Etap nan patoloji la

Se dyabèt ansefalit karakterize pa twa etap siksesif nan devlopman. Premye a se youn nan ki foto nan klinik se pratikman absan. Yo idantifye maltèt minè, vètij, yon chanjman nan endikatè tansyon ou gen anpil chans. Nan majorite nan ka yo, dyabetik inyore sentòm yo epi yo pa chèche èd nan men yon espesyalis.

Nan dezyèm etap la, sentòm pathologie ogmante: maltèt vire soti yo dwe plis pwononse, deformation oryantasyon nan espas ki posib. Twazyèm "etap la" ki asosye ak lefèt ke se foto nan klinik eksprime byen klè. Pandan etap prezante a, pwoblèm grav nan konsyans, panse, ak tou eta a emosyonèl yo posib.

Metòd dyagnostik yo

Yo ta dwe dyagnostik la nan ansefalit dyabetik dwe bay atansyon espesyal. Li se sou lefèt ke:

• se chèk la ki te pote soti nan yon newològ, epi yo pran desizyon an sou baz yon sondaj sou estati newolojik,
• evalyasyon nan fonksyonèl ak òganik chanjman se te pote soti lè l sèvi avèk teknik enstrimantal,
• elektwoencefalografi, MRI nan sèvo a, ak hemodynamics serebral yo ta dwe sekans fè.

Yon pati obligatwa nan egzamen an dyagnostik ta dwe konsidere kòm tès laboratwa, ki fè li posib pou evalye degre nan pwoblèm metabolik yo. Se konsa, yo nivo a glikoz, lipid, kolestewòl, osi byen ke C-peptides ak ensilin idantifye yo. Se dyagnostik diferans ki vize a elimine blesi enfeksyon ak neoplasms nan sèvo a. Se yon chèk te pote soti an koneksyon avèk done yo nan klinik, ka dyagnostik la dwe konfime nan fondasyon an nan D 'sonorite mayetik.

Dyabèt ansefalopati Tretman

Tretman an ansefalit dyabetik se yon rejim alimantè ki ka geri. Li rekòmande abandone vyann, letye, farin frans ak pòmdetè. Nou pa ta dwe bliye sou entwodiksyon de kou vasoaktif ak metabolik terapi, ki te fè pran an kont kont ak anba sipèvizyon yon espesyalis. Ka gen tankou yon entèvansyon ka itilize pou rezon prophylactiques. Dire a nan kou a tretman pou dyabetik se soti nan youn a twa mwa, youn oswa plis fwa pandan ane a.

Ka Akonplisman nan konpansasyon dwe reyalize nan randevou a nan terapi ki apwopriye yo, ki se te pote soti pran an vi kont ak anba kontwòl la nan glisemi. Li dwe sonje ke:

• Antioksidan (paekzanp, formulasyon ak asid alfa-lipoik), serebroprotètr (Piracetam), osi byen ke eleman vitamin (B1, B6, A, C) yo itilize kòm terapi metabolik. Dwòg konbine tankou neromultivitis, Milgamma merite atansyon espesyal.
• terapi vasoaktif ka gen ladan tou itilizasyon Piracetam, Stugeron ak Nimodipine,
• an menm tan an, se terapi koreksyonèl an tèm de metabolis lipid te pote soti. Li konsiste nan itilize nan dwòg ki nan kategori a nan statins.

Nan kondisyon egi ak ansefalit dyabetik ak maladi mantal grav, terapi anticonvulsant ka nesesè. Ou ka itilize yon kou ki preskri konplikasyon egi dyabèt la. Sa a se yon pwosesis jistis long ki konplèks.

Prediksyon ak prevansyon maladi a

Dyabetik ansefalit se yon kondisyon kwonik pwogresif. Pousantaj agrave foto klinik la pral depann dirèkteman sou gravite maladi a.

Obsèvasyon sistematik pa yon andokrinolojis ak yon newològ, tretman kòrèk ki redwi nivo sik, osi byen ke kou regilye nan terapi newolojik amelyore pronostik la. Yo fè li posib yo sispann oswa siyifikativman ralanti devlopman nan sentòm serebral ak eskli fòmasyon nan konplikasyon. Prevansyon nan ansefalit se idantifikasyon an alè ak kòrèk tretman nan dyabèt. Yon etap enpòtan se esklizyon tansyon wo ak tretman maladi vaskilè yo.

Ansefalit - ki sa li ye?

Tèm "ansefalit la" refere a tout maladi nan sèvo a nan ki nan absans enflamasyon domaj òganik li yo rive. Tèks nan sèvo anjeneral pasyèlman detwi pa malnitrisyon. Natirèlman, an menm tan, yon pati nan fonksyon sistèm nève santral la pèdi. Kòz encephalopathy dyabetik la se maladi metabolik ak vaskilè nan kò an.

Selon plizyè sous, yo ka detekte siy encepalopati nan prèske 90% pasyan ki gen dyabèt. Malgre sa, se tankou yon dyagnostik te fè piti, depi maladi a se difisil yo detekte epi etabli ke dyabèt se kòz la nan chanjman ki fèt nan sèvo a.

Selon yon lèt ki soti nan Ministè Sante nan Federasyon Larisi a, ansefalit dyabetik gen yon kòd ICD 10 (klasifikasyon entènasyonal nan maladi) E10.8 ak E14.8 - konplikasyon ki pa espesifye nan dyabèt.

Mekanis pou devlopman ansefalit pa konprann li konplètman, men li kwè ke li gen anpil bagay an komen ak neropatik dyabetik. Kòz prensipal la nan patoloji a se menm bagay la kòm sa yo ki an konplikasyon lòt nan dyabèt - ipèglisemi.

Segondè sik kondwi anjyopati nan veso sangen, ki vyole nitrisyon nan sèvo an. Akòz maladi sikilasyon, newòn santi grangou oksijèn, fonksyon vin pi mal, pa gen kapasite nan refè nan yon fason apwopriye ak debarase m de sibstans ki sou toksik. Se sitiyasyon an anvayi pa depase nan trigliserid kolestewòl, ak ba-dansite, karakteristik nan dyabèt melitu.

Twa etap nan ansefalit

Devlopman an ansefalit la rive nan 3 etap. Sentòm yo nan premye yo ki pa espesifik, se konsa dyabetik raman peye atansyon a yo. Anjeneral, yo dyagnostike ansefalit pa pi bonè pase 2 etap, lè sentòm li yo pi pwononse. Nan kòmansman maladi a, MRI ka detekte pi piti chanjman òganik nan sèvo a. Anjeneral, yo lokalize difize nan plizyè zòn. Imedyatman, se yon lezyonèl ki te fòme nan sèvo a. Sentòm yo dominant ak severite yo nan peryòd sa a depann sou lokalizasyon nan konsantre la.

Etap nan ansefalit dyabetik:

1. Nan premye etap la - pasyan an remake epizòd monte a ak tonbe nan san presyon, vètij, nwa nan je yo, fatig ak malèz. Kòm yon règ, manifestasyon sa yo yo atribiye a move tan, laj oswa vejetatif-vaskilè distoni.
2. Nan dezyèm etap la - maltèt vin pi souvan, kout tèm pèt memwa, egareman nan espas yo posib. Sentòm newolojik ka parèt - reyaksyon elèv yo nan chanjman limyè yo, se diskou ki detounen, reflèks disparèt, pwoblèm ak ekspresyon vizaj rive. Pi souvan, li se nan etap sa a ki pasyan ki gen dyabèt ale nan yon newològ.
3. Nan twazyèm etap la sentòm yo pwononse. Nan moman sa a, maltèt entansifye, pwoblèm ki genyen ak kowòdinasyon nan mouvman, vètij parèt. Lensomni, depresyon devlope, memwa vin pi grav anpil. Nan faz sa a, li prèske enposib pou metrize nouvo ladrès ak konesans.

Karakteristik nan kou a nan maladi a nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt

Nan pi pur fòm li yo, yo jwenn ansefalit dyabetik sèlman nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Twoub nan sèvo yo asosye avèk mank ensilin pa yo epi yo resevwa li anvan nan fòm yon medikaman. Gen opinyon ke pwogresyon nan ansefalit depann pa sèlman sou frekans la nan ipèglisemi, men tou sou absans la nan C-peptides nan kò a - yon pati nan molekil la nan ki se fese li nan fòmasyon ensilin. Endistriyèl ensilin, ki se preskri nan tout pasyan ki gen kalite 1 maladi, pa gen yon C-peptides - li plis sou C-peptides la.

Ansefalopati fè pi gwo domaj nan dyabèt tip 1 bay jèn timoun. Yo gen pwoblèm ak atansyon, asimilasyon nan enfòmasyon ralanti, ak memwa diminye. Tès espesyal pwouve ke nan yon pasyan ki gen ansefalit, IQ timoun lan diminye, ak enpak negatif sou entèlijans ti gason pi fò pase ti fi. Etid nan sèvo a nan pasyan ki te kòmanse byen bonè nan dyabèt montre ke nan laj granmoun yo, yo gen pi ba dansite matyè gri pase moun ki an sante.

Dyabetik ansefalit ak dyabèt tip 2 melanje. Nan ka sa a, se sèvo a afekte pa sèlman pa ipèglisemi, men tou, pa maladi parallèle:

1. Tansyon wo amelyore chanjman aterosklereuz nan veso yo, 6 fwa ogmante risk pou yo ansefalit.
2. Mwayen ki gen laj obezite mennen nan ansefalit plis grav nan laj fin vye granmoun.
3. Bonjan rezistans ensilin mennen nan akimilasyon nan beta amilob nan sèvo a - sibstans ki ka fòm plakèt ak siyifikativman diminye fonksyon mantal.

Encephalopathy prezante danje a prensipal nan dyabèt tip 2 nan laj fin vye granmoun, ki mennen ale nan devlopman nan demans vaskilè ak maladi alzayme la.

Doktè nan Syans Medikal, ki an tèt Enstiti a nan dyabatoloji - Tatyana Yakovleva

Mwen te etidye dyabèt pandan plizyè ane. Li se pè lè anpil moun mouri, e menm plis vin enfim akòz dyabèt.

Mwen prese di bon nouvèl la - Gen Sant la Rechèch andokrinolojik nan Akademi Ris la Syans Medikal jere yo devlope yon medikaman ki konplètman geri dyabèt melitu. Nan moman sa a, efikasite nan dwòg sa a ap apwoche 98%.

Yon lòt bon nouvèl: Ministè Sante a garanti adopsyon yon pwogram espesyal ki konpanse pou gwo pwi medikaman an. Nan Lawisi, dyabetik jouk 18 me (enklizif) ka jwenn li - Pou sèlman 147 rubles!

Sentòm yo ak siy yo

Sentòm yo nan ansefalit nan dyabetik yo eksplike pa enkapasite nan selil nan sèvo fonksyone nòmalman akòz yon mank de oksijèn ak nitrisyon, Se poutèt sa yo menm jan ak manifestasyon nan ansefalit akòz ateroskleroz, tansyon wo, oswa aksidan serebrovaskilè.

Ki jan yo trete ansefalit dyabetik

Tretman an ansefalit nan pasyan ki gen dyabèt se konplèks, li se ki vize ansanm nan nòmalize metabolis ak amelyore kondisyon an nan veso yo kap founi bay sèvo a. Pou règleman an nan metabolis yo te itilize:

1. Koreksyon nan tretman ki deja preskri dyabèt reyalize estab normoglycemia.
2. Antioksidan diminye efè domaj nan radikal gratis. Pi souvan, lipoik asid pi pito.
3. Vitamin B, pi souvan kòm yon pati nan konplèks espesyal - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statin pou nòmalizasyon metabolis lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Pou amelyore sikilasyon san an, angioprotètr ak ajan antiplatelet yo te itilize: pentoksifilin, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics kapab tou preskri - dwòg ki ankouraje sèvo a, pou egzanp, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Konsekans yo

Pronostik nan ansefalit la depann sou laj pasyan an, dire ak nivo konpansasyon pou dyabèt li a, deteksyon alè nan konplikasyon. Bon tretman nan ansefalit ak dyabèt pèmèt pou plizyè ane yo kenbe sèvo pasyan an nan menm nivo, san yo pa grav deteryorasyon. An menm tan an, pasyan an konsève kapasite maksimòm travay ak kapasite yo aprann.

Si tretman an reta, ansefalit dyabetik rezilta nan maladi miltip nan sistèm nève a: migrèn grav, sendwòm konviksyon, ak defisyans vizyèl. Nan lavni an, sèvo a pasyèlman pèdi fonksyon li yo, ki se manifeste pa yon pèt gradyèl nan endepandans jiska andikap grav.

Posib ansefalit ak maladi mantal grav, nan ki gen alisinasyon, depale, konpòtman apwopriye, enkapasite a navige nan espas ak tan, pèt memwa.

Asire ou ke ou aprann! Èske ou panse administrasyon pandan tout lavi grenn ak ensilin se sèl fason pou kenbe sik anba kontwòl? Pa vre! Ou ka verifye sa a tèt ou pa kòmanse itilize li. li plis >>

Ki sa ki lakòz yo ansefalit dyabetik?

Rezon ki fè prensipal ki deklanche devlopman nan kondisyon sa a pathologie yo se mikroanjyopati dyabetik (yon vyolasyon estrikti a nan mi yo nan ti bato) ak maladi metabolik nan kò an. Faktè ki kontribye nan kòmansman an ak pwogresyon nan ansefalit dyabetik yo se:

• ki twò gwo
• laj fin vye granmoun
• pwoblèm metabolis gen anpil grès,
• pwosesis peroksidasyon lipid nan manbràn selilè yo,
• gwo glikoz nan san, ki toujou pandan lontan.

Retounen nan tab la nan sa ki ...

Sentòm klinik Encephalopathy

Sentòm prensipal yo nan kondisyon sa a pathologie yo se:

• maladi neurasenik - fatig, enstabilite emosyonèl, pwoblèm dòmi,
• vètij, maltèt nan divès kalite,
• diplopi (ranbousman objè nan je yo), "bwouya", "flache nan mouch" devan je yo,
• demann enstab
• maladi mantal
• memwa ki gen pwoblèm, pwosesis panse, pwoblèm konsantrasyon ak atansyon,
• maladi depresyon
• pwoblèm konsyans (konfizyon),
• kranp
• aksidan serebovaskilè (atak pasyèl, chemi, kou).

Eta depresyon se karakteristik nan etap nan twazyèm nan ansefalit.

Nan premye etap yo premye nan devlopman anseyanse dyabetik, se foto nan klinik mal eksprime. Kòm patoloji a ap pwogrese, sentòm yo vin grav. Depresyon, mantalite (enstabilite), kriz, konfizyon anjeneral obsève nan twazyèm etap kondisyon sa a. Anplis de sa, ansefalit gen karakteristik nan kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Tip I dyabèt

Nan kalite dyabèt sa a, ansefalit pi komen pase dyabèt tip II. Nan pasyan sa yo, se dyabèt ansefalit manifeste pa demans (anpèchman nan pwosesis mantal ak memwa), depi CD-1 se yon maladi auto-immunes ki kòmanse manifeste nan anfans ou oswa adolesans. Li baze sou enkapasite pankreyas la pou pwodwi ensilin, ki mennen nan chanjman enpòtan nan kò a, ki gen ladan nan sèvo a. Souvan, pasyan sa yo gen kou, espesyalman nan laj fin vye granmoun.

Kalite dyabèt II

Sa a ki kalite dyabèt - akeri, rive kòm yon rezilta nan maladi metabolik nan kò an. Maladi sa a konbine avèk tansyon wo atè, ateroskleroz, ak obezite. Nan pasyan sa yo, maladi mantal yo pi komen, ak yon kou pwolonje nan dyabèt (plis pase 15 ane), risk pou yo devlope maladi mantal: memwa ak panse, ogmante pa 50-114%. Anplis de sa, prezans nan atè tansyon wo ak ateroskleroz plizyè fwa ogmante risk pou yo devlope kou ischemik.

Ki jan fè dyagnostik anseyanse dyabetik?

Sispèk patoloji sa a pèmèt foto ki apwopriye nan klinik la. Asire ou ke ou detèmine nivo glikoz nan san ak pipi, detèmine emoglobin glikozil la. Anplis de sa, yo detèmine nivo kèt ketonn nan san yo. Anplis de sa, etid espesifik nan sèvo a yo te pote soti: EEG (elèktroenfalograf), CT, MRI. Etid sa yo pèmèt ou detèmine zòn domaj la.

Tretman ansefalopati

Tretman prensipal la pou ansefalit dyabetik se dyabèt. Li ta dwe ak anpil atansyon obsève pou fè pou evite aparans la ak pwogresyon nan ansefalit. Anplis de sa, li nesesè yo swiv rejim alimantè a doktè preskri. Nan ka dyagnostik tankou yon kondisyon pathologie, 2 kalite tretman yo preskri:

• Metabolik - afekte pwosesis metabolik yo. Kalite tretman sa a gen ladan medikaman Actovegin, antioksidan: preparasyon asid alfa-lipoik), nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, vitamin A, C, vitamin B gwoup: Magne-B6 ″, "Neovitam", "Neurorubin".
• Vasoaktif - vize pou amelyore kondisyon san ak veso sangen. Sa a gen ladan tou dwòg nootropic, li posib yo sèvi ak dwòg ki ranfòse miray ranpa yo nan veso sangen (Ascorutin), venotonics.

Lè kriz rive, se terapi anticonvulsant fè - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Anplis de sa, nan prezans yon paroloji parallèle: tansyon wo ak ateroskleroz, tretman nan kondisyon sa yo preskri, ki gen ladan medikaman antiipèrtanseur ak statins. Anplis de sa, pasyan ki twò gwo yo rekòmande pou nòmalize pwa kò a. Fè egzèsis limyè, mache nan lè a fre, naje, yoga yo rekòmande.

Ki danje patoloji sa a?

Pi gwo danje a se ansefalit, ki idantifye nan dènye etap yo, depi chanjman irevokabl devlope nan sèvo a. Anplis de sa, maladi sikilasyon nan sèvo a, ki ka mennen nan andikap ak lanmò, poze yon risk pou pasyan an. Dezòd nan panse ak memwa yo tou danjere, ki mennen nan enkapasite a nan pwòp tèt ou-swen, konsyans sou sa k ap pase.

Ki sa ki pronostik la pou ansefalit dyabetik?

Kòm yon règ, li enposib konplètman elimine patoloji la. Li posib pou ralanti pwogresyon an epi anpeche ensidan konplikasyon. Pou sa, li nesesè alè idantifye ak trete patoloji. Si pasyan an suiv terapi antidyabetik, li posib pou diminye risk pou devlope ansefalit. Nan sitiyasyon sa yo, pronostik la favorab. Nan ka prezans nan ansefalit nan etap twazyèm lan, sijè a fòmasyon konplikasyon, pronostik la pi favorab. Se poutèt sa, yo nan lòd pou fè pou evite rezilta endezirab, li nesesè yo swiv rekòmandasyon doktè a, swiv rejim alimantè a preskri ak terapi, ak mennen yon mòdvi an sante.

Dyabèt ansefalit - difize degenerasyon domaj nan sèvo a ki fèt kont background nan nan dyabèt melitu. Li karakterize pa pwoblèm memwa, yon diminisyon nan esfè a entelektyèl, névrose-tankou chanjman, astenya, vejetatif-vaskilè disfonksyon, sentòm fokal. Li dyagnostike nan dyabetik kòm yon rezilta nan yon egzamen newolojik, yon analiz konplè nan EEG, REG, done MRI serebral. Se tretman an te pote soti nan background nan nan terapi antidyabetik, ki gen ladan vaskilè, metabolik, vitamin, antioksidan, sikotwòp, anti-sklerotik medikaman.

Dyabèt ansefalit

Relasyon ki genyen ant defisyans mantal ak dyabèt melitu (DM) te dekri nan 1922. Tèm "ansefalit dyabetik" (DE) te prezante nan 1950. Jodi a, yon kantite otè sijere ke sèlman ansefalit ki devlope akòz pwosesis dysmetabolic konsidere kòm yon konplikasyon nan dyabèt. Yo pwopoze pou atribiye patoloji serebral akòz maladi vaskilè nan dyabèt sik la ansefalopi diskriminasyon (DEP). Sepandan, nan newoloji Ris, konsèp nan DE tradisyonèlman gen ladan tout fòm patojèn nan ansefalit: metabolik, vaskilè, melanje. Nan sans sa a laj, ansefalit dyabetik rive nan 60-70% nan dyabetik.

Kòz ansefalin dyabèt

Faktè etyolojik DE se dyabèt melitu. Ansefalit se yon konplikasyon an reta ki devlope 10-15 ane apre aparisyon nan dyabèt. Kòz imedya li yo se pwoblèm metabolik tipik dyabèt, ki lakòz domaj nan tisi nan sèvo ak veso sangen. Aparisyon DE kontribye:

• Dyabèt dislipidemi. Li se karakteristik nan kalite 2 dyabèt. Dysmetabolism nan lipid ak kolestewòl mennen nan fòmasyon nan plakè aterosklereuz vaskilè. Se pwogresivman sistemik ak serebral ateroskleroz obsève nan dyabetik 10-15 ane pi bonè pase mwayèn nan popilasyon an.
• Macroangiopati dyabèt. Chanjman nan miray ranpa a nan vaskilè anpeche sikilasyon san nan veso yo serebral, lakòz kwonik ischiaemi serebral, ak ogmante risk pou yo konjesyon serebral.
• Ewo kondwit-, kondisyon ipèrglisèmik. Hypoglycemia ak ketoacidoz afekte eta a nan newòn, ogmante risk pou yo DE ak demans. Etid yo montre ke ansanm ak nivo glikoz, konsantrasyon ensilin ak C-peptides nan san an enpòtan.
• Atè tansyon wo. Li obsève nan 80% nan ka dyabèt. Li se yon konsekans nefropati dyabetik oswa se yon nati esansyèl. Negatif afekte ekipman pou san serebral, ka lakòz yon konjesyon serebral.

Dyabetik ansefalit gen yon mekanis devlopman multifaktoryèl, ki gen ladan vaskilè ak eleman metabolik yo. Maladi vaskilè akòz macro- ak microangiopathy vin pi mal emekinamik serebral ak lakòz grangou oksijèn nan selil nan sèvo. Reyaksyon pathobiochemical yo ki rive pandan ipèglisemi lakòz aktivasyon an nan glycolysis anaerobik olye pou yo aerobic, ki mennen ale nan grangou enèji nan newòn. Emerging radikal gratis gen yon efè domaj sou tisi serebral. Fòmasyon an nan emoglobin glikozil, mwens oksijèn obligatwa, agrav neuronal ipoksi ki soti nan maladi vaskilè. Ipoksi ak dysmetabolism mennen nan lanmò nan newòn ak fòmasyon nan difize oswa ti fokal chanjman òganik nan matyè serebral - ansefalit rive. Destriksyon koneksyon interneuronal mennen nan yon diminisyon gradyèlman pwogresis nan fonksyon mantal.

Sentòm ansefalopati dyabèt la

DE rive piti piti. Nan yon laj jèn, manifestasyon li yo ogmante apre epizòd ipè- ak ipoglisemi, nan granmoun aje a - an koneksyon avèk istwa a nan konjesyon serebral. Sentòm klinik yo pa espesifik, ki gen ladan defisyans mantal, asteni, sentòm tankou névrose, ak fokal defisi newolojik. Nan kòmansman maladi a, pasyan yo plenyen de feblès, fatig, enkyetid, maltèt, pwoblèm ak konsantrasyon.

Kondisyon ki gen tankou Névrose yo ki te koze pa somatik (pòv sante) ak sikojèn (bezwen an pou tretman kontinyèl, reyalite a nan devlopman nan konplikasyon) faktè. Tipik rediksyon nan enterè, konsantrasyon sou maladi a, atak nan atitid mechanste ak tris. Pandan tretman inisyal la, yo dyagnostike névrose depresyon nan 35% nan pasyan; tankou dyabèt devlope, kantite pasyan ki gen maladi depresyon ogmante a 64%. Nventozis, anksi-fob, ipokondriya ka rive. Nan kèk ka, yon sèl espès pase nan yon lòt. Maladi mantal grav yo ra anpil.

Se sendwòm asthenic karakterize pa letaji, Vag, konbine avèk maladi vejetatif-vaskilè, senkop. Defisyans mantal manifeste pa memwa diminye, distraksyon, ak ralanti panse. Pami sentòm yo fokal, ensifizans dirèksyon, anisocoria (dyamèt diferan elèv), ataksya (tèt vire, mache inegal), ensifizans piramid (feblès branch yo, ogmante ton nan misk) reye.

Konplikasyon

Yon ogmantasyon nan defisyans mantal mennen nan n bès entelektyèl ak demans (demans). Lèt la se kòz la nan andikap siyifikatif nan pasyan yo, limite pwòp tèt ou-swen. Se sitiyasyon an anvayi pa enkapasite nan pasyan an poukont yo pote soti nan terapi antidyabetik. Konplikasyon nan DE se maladi egi nan emodinamik serebral: pasajè atak ischemik, ischemik kou, mwens souvan, entrakranyal emoraji. Konsekans konjesyon serebral yo se maladi motè ki pèsistan, domaj nan nè yo kranyal, maladi lapawòl, ak pwogresyon nan disiplinè mantal.