Glikozil emoglobin: nòmal, indications pou rechèch

Yon twoub metabolik nan kò imen an kapab yon sous divès maladi. Yon chanjman nan metabolis idrat kabòn, sètadi glikoz, ka mennen nan dyabèt.

Pou idantifye oswa anpeche dyabèt melitu, li nesesè fè tès de tan zan tan. Endikatè prensipal la nan maladi sa a se nivo a glifyan emoglobin nan san an.

Glikozila emoglobin

Globil wouj oswa globil wouj yo se selil san ki gen travay pou distribye oksijèn nan tout kò a. Pwosesis sa a fèt akòz kontni an nan fè ki gen pwoteyin nan globil wouj nan san, ki ka reversiblè mare nan oksijèn ak lage l 'nan tout tisi kò. Sa a se pwoteyin yo rele emoglobin.

Sepandan, yon lòt karakteristik nan emoglobin se kapasite nan fòme yon konpoze irevokabl ak glikoz nan san, se pwosesis sa a rele glikosilasyon oswa glifyan, rezilta a nan pwosesis sa a se glifye èmoglobin oswa glikogemoglobin.. Fòmil li se HbA1c.

Nòm glikogemoglobin nan san an

Nivo nivo glikogemoglobin la mezire tankou yon pousantaj nivo total emoglobin nan kò a. Pou tout moun ki an sante, to glycogemoglobin se menm bagay la, kèlkeswa sèks ak laj.

• Nivo HbA1c, ki pa depase 5.7 pousan, se nòmal pou yon moun ki an sante.
• Si glokoswobobobin se nan yon nivo sou 6, sa a kapab san danje dekri kòm yon eta de prediabetes.
• Mak la nan 6.5% bay dwa pou yo pale sou dyabèt nan yon etap bonè nan devlopman.
• Yon nivo de 7% a 15.5% se prèv dyabèt.

Kòz ogmante glikogemoglobin

Yon ogmantasyon nan pousantaj emoglobin glifye a endike yon vyolasyon metabolis idrat kabòn nan kò a, gen plizyè rezon pou fenomèn sa a:

1. Reyaksyon a alkòl
2. Twoub nan travay la nan larat a oswa absans li yo, depi li se nan ògàn sa a ki emoglobin ki gen globil wouj nan san yo te itilize.
3. Pwolonje ipèglisemi kòm yon rezilta nan yon pwosesis tretman move
4. Uremi - rezilta a nan echèk grav ren

Kijan emoglobin glifye manifeste nan timoun, fanm ak gason?

• Nivo nòmal nan HbA1c nan yon moun ki an sante pa depann sou sèks ak laj, se sa ki, glokosemoglobin nòmal pou fanm, gason ak timoun se menm bagay la, nan rejyon an nan 4.5-6%.
• Men, si nou ap pale de timoun ki soufri dyabèt melitu, lè sa a pou yo minimòm ki etabli a se 6.5%, otreman gen yon risk pou konplikasyon nan maladi a.
• Si timoun lan gen yon endèks emoglobin glisemi pi wo pase 10%, sa endike bezwen an imedyatman kòmanse tretman. Pa bliye ke yon diminisyon entans nan HbA1C ka mennen nan yon diminisyon byen file nan vizyon.
• Ogmantasyon glikogemoglobin ki gen plis pase 7% se yon endikatè nan nòmal la sèlman nan pi gran moun.

Glycated emoglobin nan fanm ansent

Pou fanm, glycohemoglobin pandan gwosès se menm ritm lan pou tout moun ki pa gen dyabèt.

Sepandan, fanm ansent yo karakterize pa fluctuations nan tou de yon ogmantasyon ak yon diminisyon nan glycogemoglobin, sa ka sèvi kòm:

1. Fwi twòp gwo - plis pase 4 kg.
2. Redwi emoglobin nan san an (anemi).
3. Vyolasyon estabilite ren yo.

Malgre lefèt ke pwosesis gwosès la te akonpaye pa chanjman nan HbA1C, dyagnostik gloglate emoglobin trè enpòtan pou idantifye dyabèt sikre posib.

Kòz diminisyon HbA1C

Pami faktè sa yo ki diminye nivo a glifyan emoglobin yo se sa ki annapre yo:

1. Pèt san enpòtan.
2. Transfizyon san.
3. Anemi emolitik - yon maladi ki karakterize pa yon diminisyon nan span lavi nan selil san yo, ki mennen nan lanmò pi bonè nan selil glikolojik emoglobin.
4. Timè nan ke nan pankreyas la (ensinòm) - mennen nan pi gwo pwodiksyon ensilin.
5. Adrenèl cortical ensifizans.
6. Gwo aktivite fizik.

Ki jan glikate emoglobin ki gen rapò ak dyabèt?

Globate emoglobin se yon endikatè enpòtan nan dyagnostik dyabèt la.

Mezire glikoz nan san pou kont li se pa ase yo konprann ki jan byen metabolis la idrat kabòn nan kò imen an ale, paske nivo sik yo toujou ap chanje nan moun ki ansante ak nan dyabetik.. Pou egzanp, rezilta yo ka diferan depann sou ki lè nan jounen an oswa ane tès yo te fè, sou yon lestomak vid oswa apre yo fin manje, elatriye.

Analiz a pou glikate emoglobin se yon endikatè byochimik ki pa depann sou faktè sa yo pi wo a ak demontre nivo glikoz sou yon peryòd tan ki long. Kontrèman ak nivo sik, emoglobin glikazil pa pral chanje lè w ap pran medikaman, alkòl oswa apre espò, sa vle di, rezilta tès yo ap rete egzat.

Depi span an lavi nan globil wouj se apeprè 120-125 jou, yon analiz de HbA1c pèmèt ou detèmine ki jan byen yon dyabetik te kontwole nivo a glikoz nan san an (glisemi) sou twa mwa ki sot pase yo.

Ki lè yon tès glikogemoglobin preskri?

Li definitivman vo ale nan lopital la ak fè yon analiz glycogemoglobin nan ka aparans nan sentòm ki pa karakteristik pou ou, tankou:

1. kriz souvan nan noze ak vomisman,
2. lontan swaf ou
3. doulè nan vant.

Yon analiz de glikate emoglobin ka detekte pa sèlman prezans premye etap dyabèt, men tou detèmine si gen yon predispozisyon maladi sa a.

Yon lòt karakteristik enpòtan nan analiz la sou HbA1C se kapasite a detèmine si pasyan an kontwole sante l 'ak si li se kapab konpanse pou nivo a sik nan san l' yo.

Metòd pou mezire glycogemoglobin

Pou mezire glikogemoglobin, echantiyon san nan 2-5 ml yo te pran pou analiz ak melanje ak yon sibstans chimik espesyal - yon anti-kowagilan ki anpeche pwosesis la coagulation san. Kòm yon rezilta, kapasite nan magazen san se 1 semèn, nan seri a tanperati soti nan +2 +5 ° C.

Nivo HbA1c ka varye yon ti kras, paske laboratwa diferan ka itilize yon ti kras diferan metòd pou mezire glycogemoglobin, kidonk rezilta yo ap gen plis egzat si ou rete nan menm enstitisyon an.

Analiz pou НbА1c, kontrèman ak kèk lòt analiz, pa depann de si ou te manje manje anvan ou pran san an oswa ou pa, sepandan, li ta bon pou toujou pran yon analiz sou yon lestomak vid.. Natirèlman, pa gen okenn pwen nan analize apre yon transfizyon san oswa apre senyen.

Entèpretasyon rezilta yo

Y ap detèmine yon nivo emoglobin glikozil ki gen plis pase 6% nan sitiyasyon sa yo:

• pasyan an soufri de maladi sik, dyabèt melitu oswa lòt maladi akonpaye pa yon diminisyon nan tolerans glikoz (plis pase 6.5% endike dyabèt melitu, ak 6-6.5% endike pre-dyabèt (pwoblèm tolerans glikoz oswa yon ogmantasyon nan jèn glikoz)
• ak manch fè nan san pasyan an,
• apre yon operasyon anvan yo retire larat a (splenektomi),
• nan maladi ki asosye ak patolojik emoglobin - emoglobinopathies.

Yon diminisyon nan nivo emoglobin glikozil ki gen mwens pase 4% endike youn nan kondisyon sa yo:

• redwi glikoz nan san - ipoglisemi (kòz ki mennen nan pwolonje ipoglisemi se yon timè pankreyas ki pwodui yon gwo kantite ensilin - ensilom, kondisyon sa a kapab lakòz tou terapi irasyonèl nan dyabèt melitu (medikaman surdozaj), entans aktivite fizik, nitrisyon ase, ensifizan fonksyon adrenal, kèk. maladi jenetik)
• senyen
• emoglobinopati,
• anemi emolitik,
• gwosès.

Ki sa ki afekte rezilta a

Kèk medikaman afekte globil wouj yo, ki vire afekte rezilta tès san an pou emoglobin glikozil - nou jwenn yon fo rezilta fo.

Se konsa, yo ogmante nivo endikatè sa a:

• segondè dòz aspirin
• opioid yo pran sou tan.

Anplis de sa, kwonik ensifizans ren, abi sistematik nan alkòl, ak hyperbilirubinemia kontribye nan ogmantasyon an.

Diminye kontni an nan glikule emoglobin nan san an:

• fè preparasyon
• eritropoyetin
• vitamin C, E ak B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• dwòg yo itilize pou trete VIH.

Li kapab rive tou nan maladi kwonik fwa, atrit rimatoyid, ak yon ogmantasyon nan trigliserid nan san an.

Endikasyon pou etid la

Selon rekòmandasyon ,ganizasyon Mondyal Lasante a, nivo emoglobin glikosilate se youn nan kritè dyagnostik pou dyabèt. Nan ka ta gen yon deteksyon yon sèl-fwa nan glisemi segondè ak nivo ki wo nan glify hemoglobin, oswa nan ka a nan yon rezilta de fwa-depase (ak yon entèval ant analiz de 3 mwa), doktè a gen tout dwa fè dyagnostik pasyan an ki gen dyabèt melitu.

Epitou, se metòd sa a dyagnostik itilize kontwole maladi sa a, idantifye pi bonè. Endèks emoglobin glikate a, detèmine sou yon baz trimès, fè li posib pou evalye efikasite terapi epi ajiste dòz dwòg ipoglisèm oral oswa ensilin. Vreman vre, konpansasyon pou dyabèt trè enpòtan, depi li diminye risk pou yo devlope konplikasyon grav nan maladi sa a.

Valè sib la nan endikatè sa a varye depann de laj la nan pasyan an ak nati a nan kou a nan dyabèt l 'yo. Se konsa, nan jèn moun endikatè sa a yo ta dwe mwens pase 6.5%, nan mitan-moun ki gen laj - mwens pase 7%, nan granmoun aje a - 7.5% ak pi ba yo. Sa a se sijè a absans la nan konplikasyon grav ak risk pou yo ipoglisemi grav. Si moman sa yo dezagreyab egziste, valè sib la nan emoglobin glikopat pou chak nan kategori yo ogmante pa 0.5%.

Natirèlman, endikatè sa a pa ta dwe evalye endepandan, men nan konjonksyon avèk analiz la nan glisemi. Glikozil emoglobin - valè mwayèn ak menm nivo nòmal li yo pa nan tout garanti ke ou pa gen fluctuations byen file nan glisemi pandan jounen an.

Rechèch Methodology

Prèske chak laboratwa detèmine nivo emoglobin glikosilé nan san an. Nan klinik la ou ka pran li nan yon direksyon ki nan doktè ou, ak nan yon klinik prive san yo pa yon direksyon nan tout, men pou yon frè (pri a nan etid sa a se byen abòdab).

Malgre lefèt ke analiz sa a reflete nivo glisemi a pou 3 mwa, epi pa nan yon moman espesifik, li toujou rekòmande pou pran l sou yon lestomak vid. Pa gen okenn mezi preparasyon espesyal pou etid la yo gen obligasyon.

Pifò metòd enplike pran san ki sòti nan yon venn, men kèk laboratwa sèvi ak san periferik soti nan dwèt la pou objektif sa a.

Rezilta yo nan analiz la pa pral di ou touswit - tankou yon règ yo, yo yo rapòte bay pasyan an apre 3-4 jou.

Konklizyon

Nivo nan glikolilasyon emoglobin reflete kontni an mwayèn glikoz nan san sou twa mwa ki sot pase yo, Se poutèt sa, li dwe detèmine kòmsadwa 1 tan pou chak trimès. Etid sa a pa ranplase mezi nivo sik la ak yon glucometer, de metòd dyagnostik sa yo ta dwe itilize nan konbinezon. Li rekòmande pou redwi endikatè sa a pa sevè, men piti piti - nan 1% chak ane, epi fè efò pou pa endikatè yon moun ki an sante - jiska 6%, men sib valè ki diferan pou moun ki gen laj diferan.

Detèminasyon glikolil emoglobin pral ede pi bon kontwole dyabèt melitu, ki baze sou rezilta yo jwenn yo, ajiste dòz la nan sik ki bese dwòg, ak Se poutèt sa, evite devlopman nan konplikasyon grav nan maladi sa a. Ou dwe atantif sou sante ou!