Gout Amoxicillin: enstriksyon pou itilize

Amoxicillin: enstriksyon pou itilize ak revizyon

Non Latin lan: Amoxicillin

Kòd ATX: J01CA04

Aktif sibstans: amoxicillin (amoxicillin)

Pwodiktè: Biochemist, OJSC (Larisi), Dalhimpharm (Larisi), Organika, OJSC (Larisi), STI-MED-SORB (Larisi), Hemofarm (Sèbi)

Mete ajou deskripsyon ak foto: 11.26.2018

Pri nan famasi: soti nan 30 rubles.

Amoxicillin se yon dwòg anti-bakteri, penisilin semisintetik.

Release fòm ak konpozisyon

Dòz fòm Amoxicillin:

tablèt: prèske blan oswa blan, plat-silendrik, ak liy divize ak chanfren (10 pcs oswa 20 pcs nan ti anpoul, nan yon bwat katon nan 1, 2, 5, 10, 50 oswa 100 pake, 24 pcs. krich vè fonse ki gen koulè pal, nan yon katon pake 1 ka, 20 pcs nan bwat polymère oswa boutèy, nan yon pake katon nan 1 ka oswa boutèy),
kapsil: jelatinous, nan yon dòz 250 mg - gwosè No 2, ak yon bouchon vèt fonse ak blan ak yon kò tenti jòn, nan yon dòz 500 mg - gwosè No 0, ak yon bouchon wouj ak yon kò jòn, anndan kapsil yo se yon poud granulaire ak yon koulè soti nan. limyè jòn a blan, se agregasyon li pèmèt (250 mg chak: 8 pcs nan anpoul, nan yon katon pake 2 anpoul, 10 pcs nan anpoul, nan yon pake katon 1 oswa 2 pakè, 10 oswa 20 pcs. nan yon bwat, nan yon katon pake 1 kapab, 500 mg chak: 8 pcs nan anpoul, nan yon bundle katon 2 anpoul, 8 pcs nan kon urnyh anpoul nan yon pake bwat katon 1 oswa package 2, 10 pcs. nan ti anpoul nan yon bwat katon 1, 2, 50 oswa 100 pake)
granules pou sispansyon oral: poud granulaire soti nan blan ak yon tenti jòn sou blan, apre yo fin dissolve nan dlo - yon sispansyon jòn ak yon sant frwi (40 g chak nan boutèy an vè nwa ak yon kapasite de 100 ml, nan yon bwat katon 1 boutèy nan yon seri. ak yon kiyè mezire ak divizyon 2.5 ml ak 5 ml).

1 grenn gen ladan:

sibstans aktif: amoxicillin trihydrate (an tèm de amoksisilin) - 250 mg oswa 500 mg,
konpozan oksilyè: lanmidon patat, stearat mayezyòm, polysorbate-80 (tween-80), talk.

1 kapsil gen ladan:

sibstans aktif: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg oswa 573.9 mg, ki koresponn ak kontni an nan 250 mg oswa 500 mg nan amoxicillin,
konpozan oksilyè: seliloz mikrokristalin PH 102, stearat mayezyòm, gaz Titàn (E171), jelatin.

Anplis de sa, kòm yon pati nan koki a kapsil:

gwosè 2: bouchon - lantiy kinolin jòn (E104), diglèm karmin (E132), ka - kinolin jòn lank (E104),
gwosè 0: bouchon - dye solèy kouche jòn (E110), lwil azorubin (E122), kò - lank oksid lank wouj (E172).

Nan 5 ml sispansyon an fini (2 g nan granules) gen ladan:

sibstans aktif: amoxicillin trihydrate (an tèm de amoxicillin) - 250 mg,
konpozan oksilyè: saccharinate sodyòm diidrat, sikwoz, simethicone S184, benzoate sodyòm, jansiv guar, sodyat Sitrat diidrat, gou frèz, gou Franbwaz, gou pasteur flè.

Famakodinamik

Amoxicillin se yon penisilin semi-sentetik, yon dwòg anti-bakteris bakterisid ki reziste ak yon espèk lajè nan aksyon. Mekanis nan aksyon se akòz kapasite nan amoksisilin lakòz lize bakteri, anpéteur transpeptidaz ak deranje sentèz la pwoteyin referans nan miray la selil la peptidoglycan pandan peryòd la nan divizyon ak kwasans.

Gram-pozitif ak gram-negatif mikwo-òganis montre sansiblite a dwòg la.

Amoxicillin aktif nan bakteri sa yo:

bakteri aerobic gram-positive: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (eksepte pou tansyon pwodwi penisilinaz), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (ki gen ladan strèptokok pneumonia),
bakteri aerobic gram-negative: brucella spp., Bordetella koklich, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonèl spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus miotera
Lòt moun: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikwo-òganis ki pwodwi penisilinaz ak lòt beta-lactamases yo pa sansib a dwòg la, depi beta-lactamases detwi amoxicillin.

Famakokinetik

Apre administrasyon oral, amoksisilin rapidman ak prèske nèt (93%) absòbe. Absòpsyon pa afekte pa konsomasyon manje similtane, dwòg la pa detwi nan anviwònman asid nan vant lan. Se konsantrasyon an maksimòm rive jwenn apre 1-2 èdtan ak kantite a 0.0015-0.003 mg / ml apre yon dòz 125 mg ak 0.0035-0.005 mg / ml apre yon dòz 250 mg. Efè klinik la kòmanse devlope nan 1 / 4–1 / 2 èdtan epi li dire 8 èdtan.

Li gen yon volim distribisyon gwo. Nivo konsantrasyon an ogmante nan pwopòsyon dòz medikaman an. Gwo konsantrasyon amoxicillin yo jwenn nan plasma, likid pleural ak peritoneal, krache, sekresyon bwonch, tisi nan poumon ak zo, mukoza entesten, pipi, glann pwostat, ògàn fi jenital, tisi grese, likid nan zòrèy mwayen, ak anpoul po. Li Penetration tisi fetis la, ak fonksyon fwa nòmal - nan nan blad pipi a fyèl, kote kontni li yo ka depase konsantrasyon nan plasma pa 2-4 fwa. Se sekresyon an purulan nan bronch la mal distribiye. Lè yo itilize pandan gwosès, kontni an nan amoxicillin nan veso yo nan kòd la lonbrit ak likid amniotic se 25-30% nan konsantrasyon an nan plasma a nan kò yon fanm nan.

Avèk lèt tete, se yon ti kantite lajan ki elimine. Baryè san-sèvo a mal venk, konsantrasyon nan likid pèt lè l sèvi avèk amoksisilin pou tretman menenjit (enflamasyon menenj yo) se pa plis pase 20%.

Obligatwa pou pwoteyin plasma - 17%.

Li se metabolize nan volim enkonplè ak fòmasyon nan metabolites inaktif.

Mwatye lavi (T_1/2) se 1-1.5 èdtan. 50-70% se elimine nan ren yo chanje. Nan sa yo, pa glomerular filtraj - 20%, ekskesyon Echafodaj ki - 80%. 10-20% se elimine nan trip yo.

T_1/2 nan ka ta gen ren fonksyon ren ak clearance kreyatin (CC) nan 15 ml / min oswa mwens, li ogmante a 8.5 èdtan.

Avèk emodializ, amoxicillin se retire li.

Endikasyon pou itilize

Dapre enstriksyon yo, Amoxicillin endike pou tretman maladi enfeksyon ak enflamatwa ki koze pa mikwo-òganis sansib yo:

enfeksyon nan aparèy respiratwa - bwonchit egi, vin pi grav nan bwonchit kwonik, bwonkònmon, nemoni lobar,
enfeksyon nan ògàn ENT - sinizit, amidalit, faringit, otit medikal egi,
enfeksyon nan po a ak tisi mou - dèrmatoz dezyèmman enfekte, erezipèl, enpetigo,
enfeksyon nan sistèm jenitrisin nan - sistit, pyelonefrit, uretrit, gonore,
enfeksyon jinekolojik - endometrit, kansè,
enfeksyon nan entesten - lafyèv tifoyid, lafyèv paratyphoid, shigellosis (disantri), salmoneloz, salmonèl cha,
ilsè gastric nan vant lan ak duodenom (kòm yon pati nan terapi konbinezon),
enfeksyon nan vant - enterocolit, peritonit, kolesistit, kolangit,
enfeksyon menengokoksik,
liseriyo (fòm egi ak inaktif),
lèptospiroz,
Borreliosis (maladi Lyme)
enfeksyon
andokardit (prevansyon pandan entèvansyon dantè ak lòt ti entèvansyon chirijikal).

Kontr

echèk fwa
opresyon bwonch,
lafyèv zèb
lesemi lenfosit
enfeksyon mononukleoz,
kolit akòz pran antibyotik (ki gen ladan istwa medikal),
bay tete
ipèrsansibilite nan beta-lactam antibyotik, ki gen ladan penisilin, cephalosporins, carbapenems,
entolerans endividyèl ak eleman yo nan dwòg la.

Lòt kontr pou sèten fòm amoxicillin:

tablèt: maladi alèjik (ki gen ladan istwa medikal), laj jiska 10 ane ak yon pwa kò ki gen mwens pase 40 kg,
kapsil: atopik dèrmatoz, yon istwa nan maladi aparèy gastwoentestinal, laj jiska 5 ane,
granules: sendwòm malabsorption glikoz-galaktoz, defisi sikwoz (isomaltase), entolerans fruktoz, dèrmatoz atopik, yon istwa de maladi gastwoentestinal.

Avèk prekosyon, li rekòmande pou Amoxicillin preskri bay pasyan ki gen ensifizisyon ren, yon istwa sen, ki kapab devlope reyaksyon alèjik (menm istwa) pandan gwosès la.

Anplis de sa, prekosyon yo ta dwe egzèse lè w ap itilize tablèt pou tretman pasyan ki gen yon istwa nan maladi gastwoentestinal.

Efè segondè yo

nan sistèm dijestif la: vyolasyon pèsepsyon gou, kè plen, vomisman, dysbiyiz, dyare, stomatit, kolit pseudomembranous, glosit, pwoblèm nan fonksyon nan fwa, ogmante aktivite nan modere transaminases epatetik, kolestèl lajònis, epatit cytolytic egi,
nan sistèm nève a: lensomni, ajitasyon, maltèt, enkyetid, konfizyon, vètij, ataksya, chanjman konpòtman, neropatik periferik, depresyon, reyaksyon konveyan,
alèjik reyaksyon: lafyèv, urtikèr, flòch nan po a, rinit, konjonktivit, iritem, Eyozinofili, angioneurotic èdèm, doulè nan jwenti, èksfolyatris dèrmatoz, Stevens - Johnson poliformnaya (gliyoblastom) iritem, alèjik vaskularit, reyaksyon chòk anafilaktik menm jan ak serom maladi
paramèt laboratwa: netropeni, leukopenia, agranulocytosis, anemi, tronbipitopenik purp,
nan sistèm urin lan: kristalya, nefrite entèstis,
lòt moun: takikardya, souf kout, candidias nan vajen, superinfeksyon (pi souvan nan tretman enfeksyon kwonik oswa nan pasyan ki gen rezistans kò diminye).

Anplis de sa, li posib yo devlope efè segondè sa yo ki te rapòte lè w ap pran sèten fòm Amoxicillin:

tablèt: reyaksyon alèjik nan fòm nan po gratèl, gratèl, nekoliz epidèm toksik, jeneralize powkozis egzanematous, kolèstaz epatik, eozinofili,
kapsil: bouch sèk, lang nwa pwal sou tout kò, candidiasis nan po a ak manbràn mikez, yon ogmantasyon nan tan protwombin ak tan koagulasyon san, tach nan emaye dan an jòn, mawon oswa gri,
granules: "nwa pwal" lang, dekolorasyon nan emaye dan, emolit anemi, egi powkoz disipitalize jeneral.

Enstriksyon espesyal

Randevou a nan Amoxicillin se posib sèlman si pa gen okenn endikasyon ki nan istwa a an detay de pasyan an nan yon reyaksyon alèji ak beta-lactam antibyotik (ki gen ladan penisilin, cephalosporins). Pou rezon prophylactiques, administrasyon similtane antihistaminik endike.

Lè w ap itilize estwojèn ki gen kontraseptif oral yo, fanm yo ta dwe avize tou pou sèvi ak metòd baryè nan kontrasepsyon pandan tretman ak amoksisilin.

Avèk anrejistreman terapi anticoagulan, yo ta dwe konsidere konsiderasyon pou yon rediksyon posib nan dòz yo.

Itilizasyon antibyotik yo pa efikas pou tretman enfeksyon viral respiratwa egi.

Amoxicillin pa ta dwe preskri pou tretman mononukleoz enfektye a akòz risk pou yo devlope gratèm sou po ematom ak agrave sentòm maladi a.

Li pa rekòmande yo itilize fòm oral nan amoksisilin pou tretman pasyan ki gen maladi nan aparèy la gastwoentestinal, ki fè yo akonpaye pa dyare kontinyèl oswa vomisman.

Si dyare twò rive pandan w ap pran amoxicillin, ou ka itilize ajan antidemarya ki gen KAOLIN oswa atapulgite, evite pran dwòg ki ralanti mobilite entesten.

Nan ka gen dyare grav ak yon likid, dlo epo yon koulè koulè vèt ak ak yon odè pike, ki gen ladan yon melanj nan san akonpaye pa lafyèv ak grav doulè nan vant, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Sentòm sa yo ka endike yon konplikasyon grav nan terapi antibyotik nan fòm lan nan devlopman nan clostridiosis kolit seudomembranous.

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pandan peryòd jestasyon an, itilizasyon Amoxicillin la se posib sèlman si efè ki prevwa pou manman an, selon doktè a, depase menas potansyèl pou fetis la.

Se itilize nan dwòg la pandan tete lèt kontr. Si li nesesè pou ou preskri amoxicillin, ou ta dwe elimine bay tete a.

Avèk fonksyon ren ren

Avèk prekosyon, Amoxicillin ta dwe itilize pou trete pasyan ki gen echèk ren.

Rejim dòz abityèl la pou tablèt ak granules yo itilize nan pasyan ki gen CC pi wo a 40 ml / min, pou kapsil ak CC ki gen plis pase 30 ml / min.

Nan twoub ren grav, ajisteman dòz la obligatwa. Li se pwodwi pran kont CC pa diminye yon dòz sèl oswa ogmante entèval ki genyen ant dòz Amoxicillin.

Avèk CC 15-40 ml / min, dòz la abityèl preskri, men se entèval ki genyen ant dòz ogmante a 12 èdtan, ak CC mwens pase 10 ml / min, yo ta dwe dòz la ap redwi pa 15-50%.

Dòz maksimòm Amoxicillin nan anuri chak jou se 2000 mg.

Nan ka ki gen pwoblèm fonksyon ren nan timoun ki gen CC plis pase 30 ml / min, yon koreksyon rejim dòz pa obligatwa. Avèk yon CC nan 10-30 ml / min, timoun yo preskri 2/3 nan dòz la abityèl yo, ogmante entèval ki genyen ant dòz jiska 12 èdtan. Nan timoun ki gen CC mwens pase 10 ml / min, frekans nan administrasyon medikaman an se 1 fwa chak jou, oswa yo preskri 1/3 nan dòz la abityèl timoun yo.

Entèaksyon dwòg

Avèk itilizasyon an similtane nan amoksisilin:

asid ascorbic: lakòz yon ogmantasyon nan degre absòpsyon dwòg la,
aminoglikozid, antiasid, laksatif, glikozamin: ede ralanti epi redwi absòpsyon,
etanòl: diminye pousantaj la absòpsyon nan amoksisilin,
digoksin: ogmante absòpsyon li yo,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, asid asetilsalisilik: lakòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon amoxicillin nan san plasma, ralanti eliminasyon li yo,
metotèksat: risk pou yo devlope efè toksik nan mettoksat ogmante,
anti-kowagilan endirèk ak dwòg pandan metabolis ki fòme asid para-aminobenzoic: kont background nan yon diminisyon nan sentèz vitamin K ak endèks protwombin akoz repwesyon mikwoflor entesten an pa amoxicillin, risk ki genyen nan senyen ogmante,
allopurinol: ogmante risk pou yo devlope po reyaksyon alèjik,
kontraseptif oral: reabsorpsyon nan estrogen nan diminye nan trip, ki mennen nan yon diminisyon nan efikasite nan kontrasepsyon,
antibyotik bakterisid (sikloserin, vankomisin, aminoglikozid, sefalosporin, rifampikin): lakòz yon efè anti-bakteri sinèrjik,
dwòg bakteryostatik (sulfonamid, makrolid, lincosamides, klanfenikol, tetracyclines): kontribye nan febli nan efè bakterisid amoxicillin,
metronidazòl: aktivite anti-bakteri amojisilin ogmante.

Analoji Amoxicillin yo se: tablèt - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsil - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Amicicin Trihydrate.