Ki jan yo ranplase Galvus nan dyabèt: domestik ak etranje analogue

Galvus ak Galvus te rankontre dyabèt grenn: aprann tout bagay ou bezwen. Sa ki anba la a se yon manyèl enstriksyon ekri nan lang plenn. Aprann endikasyon, kontr ak dòz medikaman. Galvus Met se yon medikaman efikas pou dyabèt tip 2, ki se trè popilè, malgre pri segondè li yo. Li bese sik nan san byen ak raman lakòz efè segondè grav. Engredyan aktif nan dwòg la konbine yo se vildagliptin ak metformin. Tablèt Galvus gen vildagliptin bon, san metformin.

Li repons kesyon yo:

1. Yanumet oswa Galvus te rankontre: ki dwòg se pi bon.
2. Ki jan yo pran grenn sa yo pou ke pa gen okenn dyare.
3. Konpatibilite Galvus ak Galvus te rankontre ak alkòl.
4. Ki jan yo ranplase vildagliptin si li pa ede oswa twò chè.

Galvus ak Galvus te rankontre: yon atik detaye

Galvus se yon dwòg relativman nouvo. Li te kòmanse vann mwens pase 10 zan de sa. Li pa gen bon ranplasman domestik, paske patant la pa ekspire. Gen analogue nan konpetisyon manifaktirè - Yanuviya ak Yanumet, Onglisa, Vipidiya ak lòt moun. Men, tout medikaman sa yo pwoteje tou pa rive epi yo koute chè. Anba a li dekri an detay ki tablèt abòdab ou ka ranplase vildagliptin si ou pa kapab peye sa a remèd.

Enstriksyon pou itilize

Lè w ap pran Galvus oswa Galvus Met, tankou nenpòt ki lòt grenn dyabèt, ou bezwen swiv yon rejim alimantè.

Galvus Met gen pi bon revizyon pasyan nan mitan tout grenn dyabèt tip 2 ki vann nan peyi ki pale Ris. Anpil pasyan vante ke dwòg sa a bese sik yo soti nan syèl-segondè endikatè a 7-8 mmol / L. Anplis, pa sèlman endèks la sik amelyore, men tou, byennèt. Sepandan, vildagliptin se pa yon Miracles pou dyabèt, menm nan konbinezon ak metformin. Ou bezwen mennen yon vi ansante, espesyalman swiv yon rejim alimantè. Nan dyabèt grav, pa gen grenn, menm pi chè ak alamòd sa yo, ka ranplase piki ensilin.

Galvus oswa Galvus te rankontre: ki se pi bon? Ki jan yo diferan?

Galvus se vildagliptin pi, ak Galvus met se yon medikaman konbinezon ki gen vildagliptin ak metformin. Gen plis chans, metformin bese sik nan san nan dyabetik pi plis pase vildagliptin. Se poutèt sa, ou bezwen pran Galvus Met, sof si pasyan an gen kontr grav randevou a nan metformin. Nan premye jou yo nan tretman, dyare, anvi vomi, gonfleman ak lòt pwoblèm dijestif ka rive. Men, li vo rete tann epi rete tann jiskaske yo pase. Rezilta tretman an reyalize konpanse ou pou deranjman an.

Analogue prensipal yo nan Galvus

Nan moman sa a, yon gwo kantite analogue Galvus yo te kreye, ki ka tou de estriktirèl ak nan gwoup famasi yo.

Galvus Met se yon analogique estriktirèl domestik Galvus. Analiz la konbine nan Galvus Met ki disponib nan yon dòz 50 + 1000, vildagliptin nan yon dòz sèl gen 50 mg, metformin 100 mg.

Analogue yo ki pi popilè nan Galvus nan yon dòz 50 mg yo se medikaman sa yo:

Tout bagay sa yo ranplasan pou pwodwi orijinal la gen, an konparezon ak li, konplèks antye nan avantaj ak dezavantaj, ki ta dwe konsidere nan plis detay.

Sa a pèmèt plis oryantasyon nan varyete de dwòg sik redwi prezante sou mache famasi domestik la.

Vipidia - yon ranplasan pou Galvus

Vipidia se yon ajan ipoglisetik, eleman aktif ki se alogliptin. Itilizasyon medikaman an pandan tretman dyabèt tip 2 kapab diminye siyifikativman nivo emoglobin glikate ak glikoz nan kò pasyan an.

Diferans ki genyen ant Vipidia ak Galvus bay manti nan eleman aktif yo itilize, byen ke tou de nan yo fè pati nan menm gwoup la nan konpoze - DPP-4 inhibiteurs.

Se dwòg la itilize tou de pandan monoterapi ak kòm yon pati nan yon tretman konplèks nan patoloji nan fòm lan nan youn nan eleman yo dwòg. Pi bon dòz la chak jou se 25 mg. Zouti a ka pran kèlkeswa tan an nan manje.

Se medikaman an kontr nan deteksyon an nan siy acetoksozis nan yon pasyan.

Anplis de sa, se itilize nan pwodwi a entèdi lè:

• dyabèt tip 1.
• ensifizans kadyak grav
• ren ak echèk nan fwa.

Lè w ap itilize sa a analòg pi bon mache nan Galvus, manifakti a endike ensidan an posib nan efè segondè sa yo:

1. Maltèt.
2. Doulè nan epigastrium la.
3. Po gratèl.
4. Patoloji enfektye nan ògàn ENT yo.

Sa a dwòg relativman chè, an akò avèk enstriksyon yo, se pa sa preskri pou tretman an dyabèt tip II nan timoun yo ak fanm ansent, akòz mank nan enfòmasyon sou enfliyans nan eleman aktif la sou eta a nan kò a nan kategori sa yo nan pasyan yo.

Trazhenta se yon dwòg ki gen itilize ede redwi kantite sik nan kò a nan yon pasyan ki gen kalite 2 dyabèt. Baz eleman aktif dwòg la se linagliptin. Konpoze sa a bay yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a ak nòmal endikatè li yo nan plasma san. Endikasyon pou itilize se prezans nan pasyan an nan dyabèt dekonpansasyon kalite 2.

Diferans nan soti nan Galvus se ke dwòg sa a pa gen yon dòz klèman réglementées. Yo chwazi dòz dwòg la endividyèlman.

Medikaman an pa itilize pou dyabèt tip 1, osi byen ke nan prezans hypersensitivity nan eleman yo nan dwòg la ak kosmetik dyabetik.

Pandan terapi, efè segondè endezirab nan fòm nan tous, pankreatit ak konjesyon nan nen yo ka rive.

Medikaman an se pa sa preskri pandan tretman an patoloji nan timoun ki poko gen 18 ane ki gen laj ak nan fanm ansent.

Diferans ki genyen ant Onglizy soti nan Galvus

Onglisa se yon ajan ipoglisemi oral. Onglisa diferan de Galvus an plas an premye pa eleman prensipal la aktif. Kontrèman ak Galvus, ki gen vildagliptin, Onglisa gen saxagliptin nan fòm lan nan idroklorur. Tou de konpozan aktif yo fè pati menm gwoup famasi - inhibiteurs DPP-4.

Itilize yon medikaman pou dyabèt melit 2 tip ka diminye nivo glikagon ak glikoz nan san anvan ak apre manje. Onglyza preskri kòm yon ajan monoterapi, kòm yon adisyon nan efikasite nan ki ba nan rejim alimantè a itilize, osi byen ke yon eleman nan tretman an konplèks nan maladi a.

Kontr pou itilize se:

• prezans dyabèt tip 1,
• fè terapi an konbinezon ak itilizasyon piki ensilin yo,
• devlopman nan kò pasyan an nan acetoksoza.

Nan pwosesis la nan pote soti mezi ki ka geri ou avèk èd nan dwòg sa a, pasyan an ka fè eksperyans efè segondè tankou maltèt, devlopman nan enflamasyon, yon santiman nan konjesyon nan nen, gòj fè mal.

Itilize dwòg la nan tretman pou timoun ak fanm ki gen yon timoun entèdi, akòz mank nan klinikman konfime done sou efè a nan konpoze an aktif sou gwoup sa yo nan pasyan yo.

Januvius - jenerik Galvus

Yanuvuya se yon dwòg ipoglisemi ki te kreye sou baz sitagliptin. Disponib nan fòm grenn.

Itilize medikaman an ede siprime pwodiksyon glikagon, ki diminye glikemi. Li pèmèt yo sèvi ak dwòg la sèlman nan prezans dyabèt tip 2.

Se ajisteman dòz la te pote soti nan men doktè a depann de degre nan devlopman nan ipèglisemi. Li entèdi pou itilize pou dyabèt nan kalite an premye, osi byen ke nan ka a nan ipersansibilite yon pasyan nan eleman yo nan dwòg la.

Efè segondè yo ak efè endezirab pandan tretman ak Yanuvia ka gen ladan maltèt, doulè nan jwenti yo, pwosesis enfektye nan aparèy respiratwa siperyè a, dyare, ak yon santiman nan kè plen.

Se dwòg la entèdi entèdi yo sèvi ak lè fè mezi ki ka geri ou nan fanm ansent ak pasyan ki poko gen laj 18 ane.

Pri a nan dwòg nan mache domestik la pharmaceutique ak revize sou yo

Galvus se manifaktire pa Novartis, yon manifakti pharmaceutique Swis. Pwodwi a se nan fòm lan nan tablèt nan 50 mg. Pake a gen 28 tablèt. Pri a nan yon medikaman sou mache a nan Federasyon Larisi la ka varye ant 701 ak 2289 rubles. Pri an mwayèn nan mache lokal la se 791 rubles pou chak pake.

Dapre pasyan yo, Galvus se yon dwòg san patipri efikas.

Vipidia nan mache domestik la famasi gen yon pri yon ti kras pi wo konpare ak dwòg orijinal la. Nan mwayèn, pri a pou chak pake nan yon dwòg ki gen grenn ak yon dòz 12.5 mg se 973 rubles, ak tablèt ak yon dòz 25 mg koute 1282 rubles.

Pifò revi medikaman sa a pozitif, menm si gen revizyon negatif tou, pi souvan revizyon sa yo akòz lefèt ke pran medikaman an pa te gen okenn efè siyifikatif sou sik nan san.

Trazhenta se yon analogik enpòte nan Galvus ak Se poutèt sa pri li siyifikativman depase dwòg orijinal la. Medikaman an pwodui nan Otrich, pri li nan Larisi chenn nan 1551 rive 1996 rubles, ak pri an mwayèn pou anbalaj yon dwòg se 1648 rubles.

A vas majorite de pasyan dakò ke dwòg la se trè efikas.

Endikasyon pou itilize

Ki sa ki ede Galvus te rankontre? Dapre enstriksyon yo, se dwòg la preskri pou tretman an nan dyabèt tip 2 (nan konbinezon ak fè egzèsis ak terapi rejim alimantè) nan ka sa yo:

• Mank nan efikasite nan monoterapi ak metformin oswa vildagliptin,
• Fè terapi deja konbine avèk metformin ak vildagliptin nan fòm dwòg sèl,
• Tripal terapi konbinezon ak ensilin nan pasyan ki te deja resevwa terapi ensilin nan yon dòz ki estab ak metformin, men pa t 'reyalize bon jan kontwòl glisemi,
• Itilizasyon konbine avèk dérivés sulfonilrya (tretman trip konbinezon) nan pasyan ki te deja resevwa terapi ak dérivés sulfonilurea ak metformin, men li pa te rive jwenn bon jan kontwòl glisemi,
• Premye terapi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak ensifizan efikasite nan fè egzèsis, terapi rejim alimantè, epi, si sa nesesè, amelyore kontwòl glisemi.

Efè segondè yo

Ansèyman an avèti posibilite pou devlope efè segondè sa yo lè ou preskri Galvus:

• Soti nan aparèy la gastwoentestinal - anvi vomi, nan vant doulè, rflu gastro-gòf (rflu nan matyè nan lestomak sa ki nan èzofaj yo pi ba), flatulans (gonfleman) ak dyare, pankreatit (pwosesis enflamatwa nan pankreyas la), aparans nan yon gou metalik nan bouch la, vin pi grav. absòpsyon nan vitamin B12.
• Sistèm nève - maltèt, toudisman, tranbleman (men tranble kou fèy bwa).
• Fwa a ak aparèy bilyèr - epatit (enflamasyon nan fwa a) ak yon vyolasyon aktivite fonksyonèl li yo.
• Sistèm famoklastik - artraljya (aparans doulè nan jwenti yo), raman myalgi (doulè nan misk).
• Po ak lar tisi - aparans nan ti anpoul, lokalize penti kap dekale ak anfle nan po la.
• Metabolism - devlopman asidis laktik (yon ogmantasyon nan nivo asid asid ak yon chanjman nan reyaksyon medyòm san an sou bò asid).
• Reyaksyon alèjik - yon gratèl sou po a ak gratèl li yo, itikè (karakteristik gratèl, anfle, fè l sanble souvan yon boule netl). Manifestasyon pi sevè nan yon reyaksyon alèjik nan fòm lan nan angioedema Quincke èdèm (grav èdèm po ak lokalizasyon sou figi a ak ekstèn ògàn jenital) oswa anafilaktik chòk (yon kritik diminye pwogresis nan san presyon sistemik ak plizyè ògàn echèk) pouvwa tou devlope.

Devlopman nan ipoglisemi se posib - li se te akonpaye pa aparans nan latranblad men, "swe frèt" - nan ka sa a, li se enperatif yo pran idrat kabòn fasil dijèstibl (dous te, bagay dous).

Kontr

Li kontr pou preskri Galvus Met nan ka sa yo:

• Avèk gwo sansiblite a konpozan dwòg la,
• Renk echèk ak lòt fonksyon ren ren,
• Fòm grav nan maladi ki ka lakòz devlopman nan fonksyon ren ren - dezidratasyon, lafyèv, enfeksyon, ipoksi ak sou sa,
• Enfimite fonksyon fwa,
• Kalite 1 dyabèt
• Alkolis kronik, anpwazònman alkòl egi,
• Gwosès ak pwoblèm lèt
• Alkolis kronik, anpwazònman alkòl egi,
• Konfòmite avèk yon rejim alimantè ipocalorik (mwens pase 1000 kilokalori chak jou),
• Anba laj 18 an.

Preskri ak prekosyon:

• Pasyan ki gen laj 60 lane k ap travay nan pwodiksyon fizik lou (asid laktik ka devlope).

Gwosès ak pwoblèm lèt

Depi pa gen okenn done ase sou itilize nan dwòg la nan fanm ansent, itilize pandan gwosès se kontr.

Nan ka gen pwoblèm metabolis glikoz nan fanm ansent, gen yon risk ogmante nan devlope anomalies konjenital, osi byen ke frekans la nan morbidite neonatal ak mòtalite. Nòmalize konsantrasyon glikoz nan san pandan gwosès, se ensilin monoterapi rekòmande.

Nan etid eksperimantal, lè preskri vildagliptin nan dòz 200 fwa pi wo pase rekòmande, dwòg la pa te lakòz pwoblèm fètilite ak devlopman byen bonè nan anbriyon an ak pa t 'fè egzèsis efè teratogenic sou fetis la. Lè ou preskri vildagliptin nan konbinezon ak metformin nan yon rapò nan 1:10, te gen tou pa gen okenn efè terazojèn sou fetis la.

Depi li pa konnen si vildagliptin oswa metformin se elimine nan lèt moun, itilize nan dwòg la pandan bay tete se kontr.

Analog Galvus Met, pri a nan famasi

Si sa nesesè, Galvus Met ka ranplase ak yon analogique nan efè ki ka geri - sa yo, se dwòg:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadiene
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta,
7. Formin Pliva.

Lè w ap chwazi analogue, li enpòtan ke ou konprann ke enstriksyon yo pou yo sèvi ak Galvus Met, pri ak revizyon pa aplike a dwòg ki gen menm efè. Li enpòtan pou jwenn yon konsiltasyon doktè epi pou pa fè yon chanjman dwòg endepandan.

Pri nan famasi Ris: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 tablèt - soti nan 1,140 rive 1,505 rubles, 50 mg + 850 mg 30 tablèt - soti nan 1,322 rive 1,528 rubles, Galvus te rankontre 50 mg + 1,000 mg 30 tablèt - selon 1,395 a 1,599 rubles, selon 782 famasi.

Sere nan yon kote ki sèk nan tanperati jiska 30 ° C. Kenbe lwen kote timoun yo rive. Lavi etajè - 1 ane 6 mwa.

Yanumet oswa Galvus te rankontre: ki dwòg se pi bon?

Yanumet ak Galvus Met yo se dwòg ki sanble soti nan de manifaktirè diferan ki konpetisyon youn ak lòt. Yo gen prèske pri a menm. Anbalaj yon medikaman Yanumet se pi chè, men li gen plis tablèt. Okenn nan medikaman sa yo gen bon jan analoji, paske tou de dwòg yo toujou nouvo, pwoteje pa rive. Tou de dwòg kolekte bon kòmantè de pasyan ki pale Ris ki gen kalite 2 dyabèt. Malerezman, pa gen okenn enfòmasyon ankò avèk presizyon reponn ki nan medikaman sa yo bese sik nan san pi byen. Tou de se bon ak relativman an sekirite. Kenbe nan tèt ou ke nan konpozisyon an nan dwòg la, Yanumet metformin se yon eleman ki pi enpòtan pase sitagliptin.

Galvus oswa metformin: ki se pi bon?

Manifakti a reklamasyon ke vildagliptin se engredyan prensipal la aktif nan Galvus Met tablèt. Ak metformin se sèlman yon eleman oksilyè. Sepandan, Dr Bernstein di metformin bese sik nan san pi plis pase vildagliptin. Galvus Met gen pi bon revizyon pasyan yo nan mitan tout nouvo tip 2 medikaman yo dyabèt. Gen yon sipozisyon ke wòl prensipal la nan sa a siksè se jwe pa bon metformin la fin vye granmoun, epi yo pa nouvo patante vildagliptin la.

Chè Galvus Met la ede yon ti kras pi bon soti nan sik nan san wo pase bon mache tablèt pi bon kalite metformin. Sepandan, li yon ti kras amelyore rezilta yo nan tretman dyabèt, ak depans plizyè fwa plis pase Siofor oswa Glucofage. Si posiblite finansye pèmèt, pran vildagliptin + metformin. Nan ka mank de lajan, ou ka chanje an metformin pi. Pi bon dwòg li se medikaman orijinal enpòte a, Glucofage.

Siofor tablèt yo tou popilè. Petèt yo aji yon ti kras pi fèb pase Glucofage, men tou, bon. Tou de nan medikaman sa yo plizyè fwa pi bon mache pase Galvus Met. Ou ka jwenn menm pi bon mache tablèt metformin manifaktire nan Larisi ak peyi yo CIS, men li se pi bon pa sèvi ak yo.

Malerezman, gen toujou pa gen ase enfòmasyon pou konpare dirèkteman Galvus Met ak pi metformin. Si nan diferan moman ou te pran medikaman Glucofage la oswa Siofor, osi byen ke Galvus Met, tanpri pataje eksperyans ou nan kòmantè sa yo nan atik sa a. Galvus (pi bon vildagliptin) se yon medikaman fèb pou dyabèt tip 2. Se yon bon lide yo pran li san lòt dwòg sèlman nan kèk ka ki ra si gen kontr a metformin. Men, li se pi bon olye pou yo li imedyatman kòmanse enjekte ensilin.

Ki jan yo pran Galvus Met

Pasyan ki gen dyabèt tip 2 anjeneral pa fè sans yo pran pi bon vildagliptin (Galvus dwòg), refize metformin. Se poutèt sa, sa ki annapre yo dekri modèl yo nan pran dwòg la konbine Galvus Met. Okazyonèlman, pasyan plenyen ke yo pa ka tolere dwòg sa a akòz dyare grav ak lòt efè segondè dezagreyab. Nan ka sa a, eseye rejim nan Metformin ki gen yon dòz ki ba kòmanse ak ralanti li yo ogmante. Gen plis chans, nan yon kèk jou kò a ap adapte, ak Lè sa a, tretman an pral ale amann. Metformin se dwòg ki pi enpòtan pou pasyan ki gen dyabèt tip 2. Refize se sèlman si gen kontr grav.

Ki jan pou fè pou evite boulvès dijestif yo?

Pou evite dijestif fache, ou bezwen kòmanse ak yon dòz ki ba nan metformin, ak Lè sa a, tou dousman bati l '. Pou egzanp, ou ka achte yon pake ki gen 30 tablèt nan Galvus Met 50 + 500 mg epi kòmanse pran yo yon fwa yon jou. Nan absans efè segondè fò, apre 7-10 jou, chanje nan de 50 + 500 mg tablèt chak jou, maten ak aswè.

Èske w gen anbalaj fini, ou ka chanje nan dwòg la 50 + 850 mg, pran li de tablèt nan yon jounen. Nan fen a, dyabetik bezwen pran dwòg la Galvus Met 50 + 1000 mg, de tablèt pou chak jou, stabl. Nan ka sa a, ou pral resevwa vildagliptin nan yon dòz maksimòm chak jou nan 100 mg ak yon lòt 2000 mg metformin.

Moun ki gen dyabèt tip 2 ak obezite ka pran metformin jiska 3000 mg chak jou. Pou ogmante dòz la nan dwòg sa a, li fè sans yo pran yon grenn adisyonèl nan pi metformin 850 oswa 1000 mg pou manje midi. Li pi bon pou itilize dwòg orijinal la.

Siofor nan medikaman tou se apwopriye, si se pa sèlman tablèt nan pwodiksyon domestik. Li pwobableman pa pral trè pratik pou ou pou w pran de medikaman dyabèt diferan an menm tan an. Sepandan, ogmante dòz la chak jou nan metformin soti nan 2000 mg 2850 oswa 3000 mg ka amelyore kontwòl sik nan san epi ede pèdi plis pwa. Plis chans, rezilta a pral vo efò a.

Medikaman Galvus, ki gen vildagliptin pi san yo pa metformin, depans prèske 2 fwa pi bon mache pase Galvus Met. Dyabetik ak bon disiplin ak òganizasyon ka ekonomize lajan lè yo pran Galvus ak Metformin separeman. Nou repete ke preparasyon metformin optimal se Glucofage oswa Siofor, men pa tablèt pwodwi nan Federasyon Larisi a ak CIS peyi yo.

Nan anpil pasyan ki gen dyabèt, sik leve pi fò nan maten an sou yon lestomak vid, ak Lè sa a, pandan jounen an li se prèske nòmal. Nan ka sa yo, ou ka pran Galvus yon grenn nan maten ak nan aswè, e menm nan mitan lannwit, metformin 2000 mg kòm yon pati nan medikaman glokofaj Long la. Long-aji metformin ap travay nan kò a tout nwit lan, se konsa ke nan denmen maten, jèn sik se pi pre nòmal.

Èske medikaman sa a konpatib ak alkòl?

Enstriksyon ofisyèl yo pou itilize pa bay yon repons egzak kesyon sa a. Li definitivman enposib jwenn bwè. Paske li ogmante risk pou yo pankreatit, pwoblèm fwa, sik nan san ki ba ak anpil lòt konplikasyon ki ka mennen nan entène lopital e menm lanmò. Sepandan, li pa klè si alkòl ka boule nan modération. Enstriksyon pou itilize nan medikaman Galvus la Met dirèkteman pa pèmèt, men li pa entèdi li. Ou ka bwè alkòl nan modération nan pwòp risk ou. Li atik la "Alkòl pou Dyabèt." Li endike dòz la akseptab nan alkòl pou gason ak fanm granmoun, menm jan tou ki bwason ki gen alkòl yo pi pito pou dyabetik. Si ou pa ka kenbe modération, ou dwe konplètman abstrenn nan alkòl.

Èske zouti sa a ede w pèdi pwa? Ki jan li afekte pwa?

Rezilta etid ofisyèl yo di Galvus ak Galvus Met pa afekte pwa kò pasyan an. Sepandan, nan pratik, pifò moun ki pran metformin jere pèdi yon liv kèk. Gen plis chans, w ap reyisi tou. Espesyalman si ou ale nan yon rejim alimantè ki ba-karb kontwole dyabèt, kòm Dr Bernstein rekòmande.

Kisa ki ka ranplase Galvus Met?

Sa ki anba a dekri kijan ou ka ranplase Galvus Met nan sitiyasyon sa yo:

• Medikaman an pa ede ditou, sik pasyan an trè wo.
• Tablèt ede, men pa ase, sik rete pi wo pase 6.0 mmol / L.
• Medikaman sa a twò chè, pa abòdab pou dyabetik la ak fanmi l 'yo.

Si vildagliptin ak / oswa metformin prèske oswa konplètman pa ede, ijan bezwen kòmanse enjekte ensilin. Pa eseye itilize nenpòt lòt tablèt, paske yo pa pral nan nenpòt ki itilize swa. Maladi sik, dyabèt malad la se konsa avanse ke pankreya a fin itilize epi sispann pwodwi ensilin pwòp li yo. Ou pa ka fè san piki ensilin, epi ou bezwen fè piki plizyè chak jou. Sinon, ou pral byen vit jwenn konnen ak konplikasyon yo tèribl nan dyabèt.

Pasyan dyabèt bezwen pote sik nan san yo nan nivo yo nan moun ki ansante - 4.0-5.5 mmol / l koud kouche 24 èdtan nan yon jounen. Valè sa yo ka reyèlman reyalize si ou eseye. Aprann rejim tretman etap pa etap pou dyabèt tip 2 epi aji sou li. Apre yon rejim alimantè ki ba-karb ak pran Galvus Met ka diminye sik ou, men pafwa li pa ase.

Pou egzanp, sik toujou kenbe 6.5-8 mmol / L. Nan ka sa a, ou ta dwe tou konekte piki ensilin nan dòz ki ba. Ki kalite ensilin pou bay piki a ak nan ki tan, ou bezwen deside endividyèlman, pran an kont konpòtman ki gen sik ladan pandan jounen an. Gen kèk pasyan ki gen sik la pi wo nan maten an sou yon lestomak vid, pandan ke lòt moun - nan manje midi oswa nan aswè an. Pa inyore tretman ensilin san konte rejim ak grenn. Paske ak sik valè 6.0 ak pi wo a, konplikasyon dyabèt kontinye devlope, byen dousman.

Ki sa ki fè si medikaman sa a pa kapab peye?

Dyabetik, pou moun Galvus ak Galvus Met dwòg yo twò chè, bezwen pou chanje pou pi metformin. Pi bon nan tout, Glucofage dwòg orijinal la. Yon lòt enpòte pwodwi Siofor aji yon ti kras pi fèb pase Glucofage, men tou, bon. Pi bon mache a se tablèt metformin pwodwi nan Federasyon Larisi la ak peyi yo CIS. Men, yo ka pi ba sik mwens pase pwouve dwòg enpòte. Fè tout efò yo swiv yon rejim alimantè ki ba-karb. Manje ki an sante ki kostim ou koute plis pase sereyal, pòmdetè, ak pwodwi farin. Men, san yon rejim alimantè ki ba-karb, ou pa ka pwoteje tèt ou kont konplikasyon dyabèt.

Analog pa endikasyon ak metòd pou itilize

Konpozisyon diferan, ka kowenside nan endikasyon ak metòd aplikasyon an

Ki jan yo jwenn yon analogique bon mache nan yon medikaman chè?

Pou jwenn yon analogik chè nan yon medikaman, yon jenerik oswa yon synonym, premye nan tout nou rekòmande pou peye atansyon sou konpozisyon an, sètadi menm sibstans ki sou yo aktif ak indications pou itilize. Menm engredyan aktif nan dwòg la pral endike ke dwòg la se synonyme ak dwòg la, pharmaceutique ekivalan oswa pharmaceutique altènatif la. Sepandan, pa bliye sou eleman yo inaktif nan dwòg menm jan an, ki kapab afekte sekirite ak efikasite. Pa bliye konsèy doktè yo, oto-medikaman ka mal sante ou, se konsa toujou konsilte doktè ou anvan ou sèvi ak nenpòt medikaman.

Galvus Met ansèyman

Lage fòm
Tablèt ki kouvri ak film.

Konpozisyon
1 grenn gen vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 oswa 1000 mg,

Anbalaj
nan yon pake ki gen 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 oswa 360 pcs.

Aksyon farmakolojik
Konpozisyon nan medikaman Galvus la Met gen ladan 2 ajan ipoglisetik ak diferan mekanism nan aksyon: vildagliptin, ki fè pati klas la nan dipeptidil peptidase-4 inhibiteurs (DPP-4), ak metformin (nan fòm lan nan hydrochloride) - yon reprezantan nan klas la biguanide. Konbinezon sa yo konpozan pèmèt ou plis efikasite kontwole konsantrasyon nan glikoz nan san nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pou 24 èdtan.

Vildagliptin
Vildagliptin, yon reprezantan nan klas la nan stimulateur nan aparèy la ensulè nan pankreya yo, oaza inibit DPP-4 anzim, ki detwi kalite 1 glikagon ki tankou peptides (GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotropik (HIP).
Vitin ak konplè anpèchman nan aktivite DPP-4 lakòz yon ogmantasyon nan tou de baz ak manje-stimulé sekresyon nan GLP-1 ak HIP soti nan trip la nan sikilasyon an sistemik pandan tout jounen an.
Pa ogmante nivo yo nan GLP-1 ak HIP, vildagliptin lakòz yon ogmantasyon nan sansiblite nan pancreaic β-selil yo glikoz, ki mennen nan yon amelyorasyon nan glikoz ki depann ensilin ensilin. Degre nan amelyorasyon nan fonksyon an nan β-selil depann sou degre nan domaj inisyal yo, se konsa nan moun ki pa gen dyabèt melitu (ak yon konsantrasyon nòmal nan glikoz nan plasma a san), vildagliptin pa ankouraje sekresyon ensilin epi yo pa redwi konsantrasyon glikoz.
Pa ogmante nivo yo nan andojèn GLP-1, vildagliptin ogmante sansiblite nan α-selil nan glikoz, ki mennen nan yon amelyorasyon nan règleman glikoz-depandan nan sekresyon glucagon. Yon diminisyon nan konsantrasyon wo glucagon apre manje, nan vire, lakòz yon diminisyon nan rezistans ensilin.
Yon ogmantasyon nan rapò ensilin / glikagon kont background nan ipèglisemi, akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon GLP-1 ak HIP, lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz nan fwa a pandan ak apre manje, ki mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon nan glikoz nan plasma san.
Anplis de sa, kont background nan nan itilize nan vildagliptin, yo te yon diminisyon nan konsantrasyon an nan lipid nan Plasma a san apre yon repa te note, sepandan, efè sa a pa asosye ak efè li sou GLP-1 oswa HIP ak yon amelyorasyon nan fonksyon an nan selil ilo pankreyas.
Li konnen ke yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan GLP-1 ka mennen nan yon pi dousman dechè nan vant lan, sepandan, kont background nan nan itilize nan vildagliptin, yon efè ki sanble pa obsève.
Lè w ap itilize vildagliptin nan 5759 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt melitus pou 52 semèn kòm monoterapi oswa nan konbinezon ak metformin, sulfonylurea dérivés, thiazolidinedione, oswa ensilin, yon siyifikatif alontèm diminye nan konsantrasyon nan glify hemoglobin (НbА1с) ak jèn glikoz nan san.

Metformin
Metformin amelyore tolerans glikoz nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 pa bese konsantrasyon glikoz nan plasma tou de anvan ak apre manje. Metformin diminye pwodiksyon glikoz nan fwa a, ralanti absòpsyon nan glikoz nan trip yo ak diminye rezistans ensilin pa amelyore absorption la ak itilizasyon glikoz pa tisi periferik. Kontrèman ak dérivés sulfonylurea, metformin pa lakòz ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt melitu tip 2 oswa nan moun ki an sante (eksepte nan ka espesyal). Terapi ak dwòg la pa mennen nan devlopman nan ipèrinsulinemia. Avèk itilizasyon metformin, ensilin ensilin pa chanje, pandan y ap nivo ensilin plasma sou yon lestomak vid ak pandan jounen an pouvwa diminye.
Metformin ankouraje entèz nan sentèz glikojèn pa aji sou glikojèn sentetaz ak amelyore transpò glikoz pa sèten manbràn glikoz transporteur pwoteyin (GLUT-1 ak GLUT-4).
Lè metformin yo itilize, se yon efè benefik sou metabolis la nan lipoprotein te note: yon diminisyon nan konsantrasyon an nan kolestewòl total, kolestewòl LDL ak trigliserid, pa asosye ak efè medikaman an sou plasma konsantrasyon glikoz.

Vildagliptin + Metformin
Lè w ap itilize terapi konbinezon ak vildagliptin ak metformin nan dòz chak jou nan 1,500-3,000 mg nan metformin ak 50 mg nan vildagliptin 2 fwa nan yon jounen pou 1 ane, yo te yon diminisyon estatistik enpòtan ki pèsistan nan konsantrasyon glikoz nan san (detèmine pa yon diminisyon nan endèks la HbA1c) ak yon ogmantasyon nan pwopòsyon an nan pasyan yo Konsantrasyon HbA1c te omwen 0.6-0.7% (konpare ak gwoup pasyan yo ki te kontinye resevwa sèlman metformin).
Nan pasyan k ap resevwa yon konbinezon de vildagliptin ak metformin, yon estatistik chanjman enpòtan nan pwa kò konpare ak eta inisyal la pa te obsève. 24 semèn apre kòmanse nan tretman an, nan gwoup yo nan pasyan k ap resevwa vildagliptin nan konbinezon ak metformin, te gen yon diminisyon nan tansyon ak papa nan pasyan ki gen atè tansyon wo.
Lè yo te itilize yon konbinezon vildagliptin ak metformin kòm premye tretman pou pasyan ki gen dyabèt melitus tip 2 pou 24 semèn, yo te obsève yon diminisyon dòz-depandan nan HbA1c ak pwa kò an konparezon ak monoterapi ak medikaman sa yo. Ka ipoglisemi yo te minim nan tou de gwoup tretman.
Lè w ap itilize vildagliptin (50 mg 2 fwa nan yon jounen) ansanm ak / san metformin an konbinezon ak ensilin (mwayèn dòz - 41 PIECES) nan pasyan nan yon esè klinik, endikatè a HbA1c diminye estatistik siyifikativman - pa 0.72% (premye endikatè - an mwayèn 8, 8%). Ensidans nan ipoglisemi nan gwoup la trete te konparab ak ensidans la nan ipoglisemi nan gwoup la fo medikaman.
Lè w ap itilize vildagliptin (50 mg 2 fwa nan yon jounen) ansanm ak metformin (≥1500 mg) nan konbinezon ak glimepiride (≥4 mg / jou) nan pasyan nan yon esè klinik, endikatè a HbA1c diminye estatistik siyifikativman - pa 0.76% (ki soti nan yon nivo mwayèn. - 8.8%).

Famakokinetik
Vildagliptin
Aspirasyon. Lè w pran sou yon lestomak vid, vildagliptin rapidman absòbe, Tmax - 1.75 èdtan apre administrasyon an. Avèk enjeksyon ansanm ak manje, pousantaj absòpsyon vildagliptin diminye yon ti kras: gen yon diminisyon nan Cmax pa 19% ak yon ogmantasyon nan Tmax jiska 2.5 èdtan. Sepandan, manje pa afekte degre nan absòpsyon ak AUC.
Vildagliptin rapidman absòbe, ak biodisponibilité absoli li yo apre yo fin bay administrasyon oral 85%. Cmax ak AUC nan seri dòz ki ka geri a ogmante apeprè nan pwopòsyon dòz la.
Distribisyon. Degre nan obligatwa nan vildagliptin nan pwoteyin plasma se ki ba (9.3%). Se dwòg la distribye respire ant plasma ak globil wouj nan san. Distribisyon an nan vildagliptin prezimableman stancovaskularman, Vss apre yo fin iv administrasyon se 71 lit.
Metabolism. Biotransformation se wout prensipal la nan eskresyon nan vildagliptin. Nan kò imen an, 69% dòz medikaman an konvèti. Metabolit prensipal la - LAY151 (57% nan dòz la) se famasetik inaktif ak se yon pwodwi idroliz nan syanokomponan la. Apeprè 4% nan dòz la nan dwòg la sibi amid idroliz.
Nan etid eksperimantal, se yon efè pozitif nan DPP-4 sou idroliz nan dwòg la te note. Vildagliptin pa metabolize avèk patisipasyon izoensokèm P450. Selon etid in vitro yo, vildagliptin se pa yon substrate de isoenzymes P450, pa empêcher ak pa mete ipokitin isoenzymes P450.
Elvaj. Apre enjèstyon nan dwòg la, se sou 85% nan dòz la elimine nan pipi a ak 15% nan trip yo, ren grèv nan vildagliptin chanje se 23%. Avèk a sou / nan entwodiksyon an, T1 / 2 an mwayèn rive nan 2 èdtan, clearance nan plasma total ak clearance ren nan vildagliptin yo 41 ak 13 l / h, respektivman. T1 / 2 apre administrasyon oral se apeprè 3 èdtan, kèlkeswa dòz la.
Gwoup espesyal pou pasyan yo
Sèks, endèks mas kò, ak gwoup etnik pa afekte famakokinetik vildagliptin lan.
Fonksyon fwa febli. Nan pasyan ki gen twò grav a modere enfeksyon epatik (6-10 pwen dapre klasifikasyon Timoun-Pugh), apre yon sèl itilize nan dwòg la, yon diminisyon nan biodisponibilité nan vildagliptin pa 20 ak 8%, respektivman. Nan pasyan ki gen ensifizans epatik grav (12 pwen dapre Klasifikasyon Timoun-Pugh la), byodisponibilite vildagliptin ogmante pa 22%. Chanjman maksimòm nan byodisibilizasyon vildagliptin, yon ogmantasyon oswa diminisyon an mwayèn jiska 30%, pa klinikman enpòtan. Yon korelasyon ant gravite a nan pwoblèm fonksyon fwa ak byodisponibilite nan dwòg la te detekte.
Pwoblèm fonksyon ren. Nan pasyan ki gen twò grav, modere ak grav fonksyon ren ak pasyan ki gen fen-etap kwonik ensifizans ren, emodiyaliz montre yon ogmantasyon nan Cmax nan 8-66% ak AUC pa 32-134%, ki pa correspond ak gravite nan ren, osi byen ke yon ogmantasyon nan AUC nan metabolik la inaktif LAY151 1.6-6.7 fwa, tou depann de gravite vyolasyon an. T1 / 2 nan vildagliptin pa chanje. Nan pasyan ki gen twoub grav ren, ajisteman dòz vildagliptin pa obligatwa.
Pasyan ≥65 ane ki gen laj. Ogmantasyon maksimòm biodisponibilité dwòg la pa 32% (ogmantasyon nan Cmax pa 18%) nan moun ki gen plis pase 70 pa klinikman siyifikatif e li pa afekte anpèchman DPP-4.
Pasyan ≤18 zan. Karakteristik yo ki farmakokinetik nan vildagliptin nan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj yo pa te etabli.

Metformin
Aspirasyon. Biodisponibilite absoli nan metformin lè vale nan yon dòz 500 mg sou yon lestomak vid te 50-60%. Tmax nan Plasma - 1.81–2.69 èdtan apre administrasyon an. Avèk yon ogmantasyon nan dòz dwòg la soti nan 500 a 1500 mg oswa nan dòz ki soti nan 850 a 2250 mg andedan, yo te note yon ogmantasyon pi dousman nan paramèt famakokinetik (pase ta ka espere pou yon relasyon lineyè). Sa a se efè ki koze pa tèlman pa yon chanjman nan eliminasyon an nan dwòg la tankou pa yon ralentissement nan absòpsyon li yo. Kont Fond de konsomasyon manje, degre a ak pousantaj de absòpsyon nan metformin tou diminye yon ti kras. Se konsa, avèk yon dòz sèl nan dwòg la nan yon dòz 850 mg ak manje, te gen yon diminisyon nan Cmax ak AUC pa sou 40 ak 25% ak yon ogmantasyon nan Tmax pa 35 minit. Siyifikasyon klinik la nan reyalite sa yo pa te etabli.
Distribisyon. Avèk yon sèl dòz oral 850 mg, aparan Vd nan metformin se (654 ± 358) l. Medikaman an pratikman pa mare nan pwoteyin plasma, pandan y ap dérivés sulfonilreas ki mare yo pa plis ke 90%. Metformin penetre globil wouj nan san (pwobableman ranfòse nan pwosesis sa a sou tan). Lè w ap itilize metformin dapre konplo a estanda (estanda dòz ak frekans nan administrasyon), CSS nan plasma nan medikaman an te rive nan 24-48 èdtan, epi, tankou yon règ, pa depase 1 μg / ml. Nan esè klinik kontwole, Cmax nan metformin nan plasma san pa te depase 5 μg / ml (menm lè li pran nan dòz segondè).
Elvaj. Avèk yon sèl administrasyon nan venn nan metformin volontè ki an sante, li se elimine pa ren yo chanje. Nan ka sa a, dwòg la pa metabolize nan fwa a (pa gen okenn metabolites yo te detekte nan imen) epi yo pa elimine nan kòlè la. Depi clearance nan ren nan metformin se apeprè 3.5 fwa pi wo pase clearance kreyatinin, fason prensipal la elimine dwòg la se sekrè Echafodaj ki. Lè yo vale, apeprè 90% nan dòz la absòbe elimine nan ren yo pandan premye 24 èdtan yo, ak T1 / 2 soti nan plasma yo te sou 6.2 èdtan. T1 / 2 nan metformin soti nan san antye se sou 17.6 èdtan, ki endike akimilasyon. yon pòsyon enpòtan medikaman an nan globil wouj yo.
Gwoup espesyal pou pasyan yo
Pòl Li pa afekte famasiinetik de metformin.
Fonksyon fwa febli. Nan pasyan ki gen ensifizans epatik, yo pa te fè yon etid sou karakteristik yo ki te famasetik nan metformin.
Pwoblèm fonksyon ren. Nan pasyan ki gen fonksyon diminye ren (estime pa clearance kreyatin la), T1 / 2 nan metformin soti nan plasma ak san antye ogmante, ak clearance ren li yo diminye nan pwopòsyon ak yon diminisyon nan clearance kreyatin.
Pasyan ≥65 ane ki gen laj. Selon etid farmakokinetik limite, nan moun ki an sante ≥65 ane ki gen laj, te gen yon diminisyon nan total la clearance Plasma nan metformin ak yon ogmantasyon nan T1 / 2 ak Cmax konpare ak jèn moun. Sa yo farmakokinetik nan metformin nan moun ki gen plis pase 65 ane ki gen laj yo kapab asosye ak chanjman nan fonksyon ren. Se poutèt sa, nan pasyan ki gen plis pase 80 ane, randevou a nan medikaman Galvus la Met se posib sèlman avèk clearance nòmal nan kreyatinin.
Pasyan ≤18 zan. Karakteristik yo ki famasi nan metformin nan timoun ak adolesan ki poko gen 18 ane ki gen laj yo pa te etabli.
Pasyan ki gen etnisite diferan. Pa gen okenn prèv ki montre efè etnisite pasyan an sou karakteristik sa yo famasi nan metformin. Nan etid klinik kontwole nan metformin nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 mellitus nan gwoup etnik diferan, yo te efè a hypoglycemic nan dwòg la manifeste nan limit la menm.

Vildagliptin + Metformin
Etid yo te montre byekivalans an tèm de AUC ak Cmax Galvus Met nan 3 dòz diferan (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg ak 50 mg + 1000 mg) ak vildagliptin ak metformin pran nan dòz apa nan tablèt separe.
Manje pa afekte degre a ak pousantaj de absòpsyon nan vildagliptin nan konpozisyon sa a nan medikaman Galvus la Met. Valè yo nan Cmax ak AUC nan metformin nan konpozisyon sa a nan medikaman Galvus la Met pandan y ap pran li ak manje diminye pa 26 ak 7%, respektivman. Anplis de sa, kont background nan nan konsomasyon manje, absòpsyon nan metformin ralanti, ki te mennen nan yon ogmantasyon nan Tmax (soti nan 2 a 4 èdtan). Yon chanjman ki sanble nan Cmax ak AUC pandan manje te obsève nan ka Metformin pou kont li, sepandan, nan ka sa a lèt, chanjman yo te mwens enpòtan. Efè a nan manje sou famakokinetics yo nan vildagliptin ak metformin nan konpozisyon sa a nan medikaman Galvus la Met pa t 'diferan de ke lè w ap pran tou de dwòg separeman.

Galvus Met, indications pou itilize
Kalite 2 dyabèt melitu (nan konbinezon ak terapi rejim alimantè ak fè egzèsis fizik): ak efikasite ase nan monoterapi ak vildagliptin oswa metformin, nan pasyan deja resevwa terapi konbinezon ak vildagliptin ak metformin nan fòm lan nan monopreparasyon.

Kontr
renal oubyen ren fonksyònman ren: avèk yon nivo kreyatinin serik ≥1.5 mg% (> 135 μmol / lit) pou gason ak ≥1.4 mg% (> 110 μmol / lit) pou fanm,
kondisyon egi ki rive ak yon risk pou yo devlope malfonksyònman ren: dezidratasyon (ak dyare, vomisman), lafyèv, maladi enfektye grav, kondisyon ipoksid (chòk, enfeksyon, enfeksyon ren, maladi bwonmon),
ensifizans kadyak egi ak kwonik, enfaktis myokad egi, echèk kadyovaskilè egi (chòk),
echèk respiratwa
fonksyon fwa ki gen pwoblèm,
egi oswa kwonik asidoz metabolik (tankou dyetoidoz dyabetik an konbinezon avèk oswa san koma). Ta dwe dyabèt ketoacidoz yo korije pa terapi ensilin,
asidis laktik (ki gen ladan yon istwa de)
medikaman an pa preskri 2 jou anvan operasyon, radyo-izotop, x-ray etid ak entwodiksyon nan ajan kontras ak nan 2 jou apre yo fin fèt,
gwosès
lactation
dyabèt tip 1.
alkolis kwonik, anpwazònman alkòl egi,
Aderans a yon rejim alimantè ki ba-kalori (mwens pase 1000 kilokalori pou chak jou),
timoun ki poko gen 18 an (efikasite ak sekirite pou itilize pa etabli)
ipèrsansibilite nan vildagliptin oswa metformin oswa nenpòt ki lòt konpozan nan dwòg la.

Dòz ak administrasyon an
Medikaman Galvus Met la se pran ak manje yo nan lòd yo diminye gravite a nan efè segondè nan sistèm dijestif la, karakteristik nan metformin. Yo ta dwe rejim nan dòz Galvus Met yo dwe chwazi endividyèlman depann sou efikasite a ak tolerans, se dòz inisyal la chwazi pran an kont rejim tretman pasyan an ak vildagliptin ak / oswa metformin. Lè w ap itilize Galvus Met, pa depase maksimòm dòz rekòmande chak jou nan vildagliptin (100 miligram).

Efè segondè yo
Kritè sa yo yo te itilize evalye ensidans la nan evènman negatif (AE): trè souvan (≥1 / 10), souvan (≥1 / 100, reyaksyon negatif, petèt ki asosye avèk itilize nan terapi konbinezon ak vildagliptin ak metformin (frekans nan devlopman nan ki nan gwoup la nan vildagliptin + metformin diferan de sa ki sou background nan nan itilize nan plasebo ak metformin pa plis pase 2%) yo prezante anba a:
Soti nan sistèm nève a:
souvan - maltèt, toudisman, tranbleman.
Lè w ap itilize vildagliptin nan konbinezon ak metformin nan divès dòz, yo te obsève ipoglisemi nan 0.9% nan ka (pou konparezon, nan gwoup la medikaman nan konbinezon ak metformin - nan 0.4%).
Pousantaj nan AE nan sistèm dijestif la pandan terapi konbinezon ak vildagliptin / metformin te 12.9%. Lè w ap itilize metformin, menm jan AES yo te obsève nan 18.1% nan pasyan yo.
Nan gwoup pasyan k ap resevwa metformin an konbinezon ak vildagliptin, twoub gastroentestinal yo te note ak yon frekans 10% -15%, ak nan gwoup pasyan k ap resevwa metformin an konbinezon ak plasebo, ak yon frekans de 18%.
Long-term etid klinik ki dire jiska 2 ane pa t 'revele nenpòt ki lòt devyasyon nan pwofil la sekirite oswa enprevi risk lè w ap itilize vildagliptin kòm monoterapi.
Lè w ap itilize vildagliptin kòm monoterapi:
Soti nan sistèm nève a: souvan - vètij, maltèt,
Soti nan sistèm dijestif la: souvan - konstipasyon,
Reyaksyon dèrmatolojik: pafwa - gratèl po,
Soti nan sistèm nan mis: souvan - artraljya.
Lòt: pafwa - èdèm periferik
Lè w ap itilize terapi konbinezon ak vildagliptin + metformin, pa te gen okenn ogmantasyon klinikman siyifikatif nan frekans la nan pi wo AE yo te note ak vildagliptin.
Sou background nan nan monoterapi ak vildagliptin oswa metformin, ensidans la nan ipoglisemi te 0.4% (pafwa).
Monoterapi ak vildagliptin ak tretman an konbine nan vildagliptin + metformin pa afekte pwa kò pasyan an.
Long-term etid klinik ki dire jiska 2 ane pa t 'revele nenpòt ki lòt devyasyon nan pwofil la sekirite oswa enprevi risk lè w ap itilize vildagliptin kòm monoterapi. Post-rechèch maketing:
Pandan rechèch pòs-maketing, reyaksyon negatif sa yo te idantifye: frekans enkoni - urtikèr.
Chanjman nan paramèt laboratwa Lè wap aplike vildagliptin nan yon dòz 50 mg yon fwa pa jou oswa 100 mg pa jou (nan 1 oswa 2 dòz) pou 1 ane, frekans ogmantasyon nan aktivite nan alanin aminotransferaz (AlAt) ak aspartat aminotransferaz (AsAt) se plis pase 3 fwa konpare ak limit anwo nan nòmal (VGN), te 0.3% ak 0.9%, respektivman (0.3% nan gwoup la fo medikaman).
Yon ogmantasyon nan aktivite AlAt ak AsAt, kòm yon règ, te senptomatik, li pa t 'ogmante epi yo pa te akonpaye pa kolèstasis oswa lajònis.
Lè w ap itilize metformin kòm monoterapi:
Maladi metabolik: trè raman - diminye absòpsyon nan vitamin B12, asid laktik. Soti nan sistèm dijestif la: trè souvan - noze, vomisman, dyare, doulè nan vant, pèt apeti, souvan - yon gou metalik nan bouch la.
Soti nan fwa a ak aparèy bilyèr: trè raman - vyolasyon paramèt byochimik nan fonksyon fwa.
Sou pati nan po a ak lar: anpil raman - reyaksyon po (an patikilye eritem, gratèl, urtikèr).
Depi yon diminisyon nan absòpsyon nan vitamin B12 ak yon diminisyon nan konsantrasyon serom li yo pandan itilize nan metformin te ra anpil nan pasyan ki te resevwa dwòg la pou yon tan long, fenomèn endezirab sa a pa gen okenn siyifikasyon nan klinik. Konsiderasyon yo ta dwe bay diminye absòpsyon nan vitamin B12 sèlman nan pasyan ki gen anemi megaloblastik.
Sèten ka vyolasyon endikatè byochimik nan fonksyon fwa oswa epatit, ki te obsève ak itilize metformin, yo te rezoud apre retrè nan metformin.

Enstriksyon espesyal
Nan pasyan k ap resevwa ensilin, Galvus Met pa ka ranplase ensilin lan.
Vildagliptin
Fonksyon fwa febli
Depi lè k ap aplike vildagliptin, yon ogmantasyon nan aktivite aminotransferases (anjeneral san klinik manifestasyon) te note yon ti jan pi souvan pase nan gwoup kontwòl la, anvan randevou Galvus Met, epi tou regilyèman pandan tretman ak dwòg la, li rekòmande pou detèmine paramèt yo byochimik nan fonksyon fwa. Si pasyan an gen yon aktivite ogmante nan aminotransferases, yo ta dwe rezilta sa a konfime pa yon dezyèm etid, ak Lè sa a, regilyèman detèmine paramèt yo byochimik nan fonksyon fwa jiskaske yo nòmalize. Si aktivite a depase AsAt oswa AlAt se 3 oswa plis fwa pi wo pase VGN se konfime pa repete rechèch, li rekòmande pou anile dwòg la.

Entèaksyon dwòg
Vildagliptin + Metformin
Avèk itilizasyon an similtane nan vildagliptin (100 mg 1 fwa chak jou) ak metformin (1000 mg 1 fwa chak jou), klinikman entèraksyon farmakokinetik enpòtan ant yo pa te obsève. Ni pandan esè klinik yo, ni pandan itilize nan klinik lajè nan Galvus te rankontre nan pasyan k ap resevwa lòt dwòg ki genyen ansanm ak sibstans ki sou, entèraksyon enprevi pa te detekte.

Vildagliptin
Vildagliptin gen yon potansyèl ki ba pou entèraksyon dwòg. Depi vildagliptin se pa yon substrate de enzymatiques cytochrome P (CYP) 450, ni li empêche ou mete en enzymes sa yo, entèraksyon li ak dwòg ki substrats, inhibiteurs ou endis de P (CYP) 450 pa fasil. Avèk itilizasyon an similtane nan vildagliptin pa afekte to a metabolik nan dwòg ki se substrats nan anzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ak CYP3A4 / 5. Pa gen okenn entèraksyon klinik siyifikatif nan vildagliptin ak dwòg yo pi souvan yo itilize nan tretman dyabèt tip 2 mellitus (glibenclamide, pioglitazone, metformin) oswa avèk yon etwat ranje ki ka geri ou (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin).

Metformin
Furosemid ogmante Cmax ak AUC nan metformin, men li pa afekte clearance ren li yo. Metformin diminye Cmax ak AUC nan furosemide epi tou li pa afekte clearance ren li yo.
Nifedipine ogmante absòpsyon a, Cmax ak AUC nan metformin, nan adisyon, li ogmante eskresyon li yo nan pipi a. Metformin pratikman pa afekte paramèt famasi yo nan nifedipine.
Glibenclamide pa afekte paramèt farmakokinetik / famasi nan metformin. An jeneral, Metformin diminye Cmax ak AUC glibenclamide, men grandè efè a varye anpil. Pou rezon sa a, siyifikasyon klinik la nan entèraksyon sa a rete klè.
Katyo òganik, pou egzanp, amiloride, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, kinin, ranitid, triamètr, trimetoprim, vankomisin, elatriye, ekskret pa ren yo pa sekrè Echafodaj ki, teyorikman ka kominike avèk metformin, depi yo fè konpetisyon pou sistèm transpò komen nan tubul yo ren. Se konsa, cimetidine ogmante tou de konsantrasyon nan metformin nan plasma / san ak AUC li yo pa 60% ak 40%, respektivman. Metformin pa afekte paramèt famasi yo nan cimetidine. Atansyon yo ta dwe egzèse lè w ap itilize Galvus Met ansanm ak dwòg ki afekte fonksyon ren oswa distribisyon an metformin nan kò a.
Lòt dwòg - kèk medikaman ka lakòz ipèglisemi ak diminye efikasite nan hypoglycemic ajan. Medikaman sa yo gen ladan yo tiazid ak diiretik lòt, glikokortikotewoyid, fenotiazin, òmòn tiwoyid, estrojèn, kontraseptif oral, fenenyin, asid nikotinik, simpatomimetik, antagonist kalsyòm ak isoniazid. Lè preskri medikaman sa yo, oswa, Kontrèman, si yo anile, li rekòmande pou kontwole ak anpil atansyon efikasite metformin (efè ipoglisemi li yo) epi, si sa nesesè, ajiste dòz medikaman an. Itilizasyon danazol la pa rekòmande pou evite efè ipèrglisèmik sa a. Si tretman ak danazol nesesè epi apre yo fin sispann lèt la, se ajisteman dòz nan metformin egzije anba kontwòl la nan nivo a glikoz. Klorpromazin: lè yo pran li nan gwo dòz (100 mg chak jou) ogmante glisemi, diminye liberasyon ensilin lan. Nan tretman an antisikotik ak apre kanpe lèt la, se ajisteman dòz ki nesesè anba kontwòl la nan nivo glikoz.
Ajan radyoqueque ki gen yòd: yon etid radyolojik lè l sèvi avèk ajan radyoopaque ki gen yòd kapab lakòz devlopman asidis laktik nan pasyan ki gen dyabèt melitu ki gen ensifizans ren fonksyonèl.
Injeksyon beta-2 senpatikòmimetik: ogmante glisemi akòz eksitasyon nan beta-2 reseptè. Nan ka sa a, kontwòl glisemi nesesè. Si sa nesesè, ensilin rekòmande. Avèk itilizasyon an similtane nan metformin ak dérivés sulfonylurea, ensilin, acarbose, salisilat, yon ogmantasyon nan ipoglisemi efè se posib.
Depi itilize nan metformin nan pasyan ki gen entoksikasyon alkòl egi ogmante risk pou yo devlope asidis laktik (sitou pandan grangou, fatig, oswa echèk fwa), nan tretman an ak Galvus Met, youn ta dwe evite bwè alkòl ak dwòg ki gen alkòl etilik.

Surdozaj
Vildagliptin
Vildagliptin byen tolere lè yo bay li nan yon dòz jiska 200 mg / jou. Lè w ap itilize dwòg la nan yon dòz 400 mg / jou, doulè nan misk, raman grav ak pasajè parestezi, lafyèv, anfle ak yon ogmantasyon pasaj nan konsanp lipa (2 fwa pi wo pase VGN) ka obsève. Avèk yon ogmantasyon nan dòz vildagliptin a 600 mg / jou, devlopman èdèm nan ekstremite yo, akonpaye pa paresteziya, ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon an nan kreyinin fosfokinaz, AcAt, C-reyaktif pwoteyin ak myoglobin, se posib. Tout sentòm yon surdozaj ak chanjman nan paramèt laboratwa disparèt apre sispansyon nan dwòg la.
Retrè nan kò a nan dyaliz se fasil. Sepandan, ka metabolit prensipal idrolitik nan vildagliptin (LAY151) ka retire yo nan kò a pa emodiyaliz.

Metformin
Plizyè ka surdozaj nan metformin yo te note, ki gen ladan kòm yon rezilta nan enjèstyon nan dwòg la nan yon kantite lajan pou plis pase 50 gram. Avèk yon surdozaj nan metformin, yo te obsève ipoglisemi nan apeprè 10% nan ka (sepandan, relasyon li yo ak dwòg la pa te etabli), nan 32% nan ka yo, yo te asidis laktik te note. Sentòm yo pi bonè nan asidoz laktik yo anvi vomi, vomisman, dyare, yon diminisyon nan tanperati kò, doulè nan vant, doulè nan misk, nan tan kap vini la ka gen pou l respire ogmante, vètij, pwoblèm konsyans ak devlopman nan koma. Metformin retire nan san an nan emodializ (avèk clearance jiska 170 ml / min) san yo pa devlopman nan latwouy hemodinamik. Kidonk, ka hemodiyaliz ka itilize yo retire metformin soti nan san an nan ka ta gen yon surdozaj nan dwòg la.
Nan ka ta gen yon surdozaj, ki apwopriye tretman sentòm yo ta dwe te pote soti ki baze sou kondisyon pasyan an ak manifestasyon klinik.

Kondisyon depo
Galvus Met se ki estoke nan yon kote ki sèk aksesib a timoun yo nan yon tanperati ki pa pi wo pase 30 ° C.