Katarak dyabèt

Katarak dyabèt se yon anvlòp lantiy ki devlope lè yon pasyan gen dyabèt. Li karakterize pa andikap vizyèl (jiska avèg).

Kòz la nan patoloji a ka ki gen rapò ak laj chanjman ki fèt nan metabolis nan aparèy la optik.

Enfòmasyon jeneral

Katarak dyabèt se yon konplèks nan chanjman pathologie nan lantiy la ki devlope kont background nan nan yon twoub metabolis idrat kabòn nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Selon demografik, patoloji rive nan 16.8% nan pasyan ki soufri ak pwoblèm tolerans glikoz. Nan moun ki gen plis pase 40 ane, ka disfonksyon pou visualized nan 80% nan ka yo. Nan estrikti an jeneral nan prévalence nan katarat, fòm yo dyabetik kont pou 6%, chak ane gen yon tandans ogmante endikatè sa a. Se dezyèm kalite dyabèt akonpaye pa domaj nan lantiy la 37.8% pi souvan pase premye a. Nan fanm, yo dyagnostike maladi a de fwa osi souvan ke nan gason.

Dirijan faktè etyolojik nan katarak dyabetik se yon ogmantasyon nan glikoz nan san nan dyabèt tip 1 ak tip 2. Avèk ensilin-depandan dyabèt, se foto nan klinik nan maladi a detekte nan yon laj ki pi piti, sa a se akòz ipèrglisemi kwonik kont background nan nan ensifizans absoli oswa relatif. Nan ki pa Peye-ensilin-depandan dyabèt, entèraksyon an nan selil ki gen òmòn nan deranje, chanjman sa yo, se plis karakteristik nan pasyan nan gwoup la laj presegondè.

Risk pou yo devlope katarak dirèkteman depann sou dyabetik "eksperyans lan". Pi long lan pasyan an soufri de dyabèt, pi wo a chans pou fòmasyon nan opans lantiy. Yon tranzisyon byen file soti nan fòm grenn oral nan dwòg ipoglisemi ensilin pou lar lar administrasyon ka yon deklanche ki deklannche yon chèn nan chanjman pathologie. Li ta dwe te note ke ak alè konpansasyon apwopriye pou disfonksyon metabolis idrat kabòn, maladi sa yo ka evite.

Li se pwouve ke ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san li yo detèmine nan estrikti a nan imè akeuz. Avèk konpansasyon dyabèt, se chemen an fizyolojik glycolytic pou asimilasyon nan dextrose deranje. Sa a mennen nan konvèsyon li nan sorbitol. Sa a alkòl èksatomik se kapab rantre nan manbràn selilè, ki lakòz estrès osmotik. Si lekti glikoz depase valè referans pou yon tan long, sorbitol akimile nan lantiy la, ki mennen nan yon diminisyon nan transparans li yo.

Avèk akimilasyon twòp nan asetòn ak dextrose nan mas yo lantiy, sansiblite a nan pwoteyin nan limyè ogmante. Reyaksyon fotochimik sou latitid lokal. Yon ogmantasyon nan presyon osmotik mennen nan hydrasyon twòp ak kontribye nan devlopman nan èdèm. Metabolik asidoz stimul aktivasyon an anzim proteyolitik ki kòmanse denaturasyon pwoteyin. Yon wòl enpòtan nan patojenèz la bay èdèm ak koripsyon nan pwosesis yo silia. Nan ka sa a, se lantiy la twofik siyifikativman detounen.

Klasifikasyon

Pa degre nan turbidite, se katarak dyabetik anjeneral divize an premye, frelikè, ki gen matirite ak ble. Kalite twoub tou refere yo kòm "lèt". Gen fòm primè ak segondè (konplike). Chanjman ki genyen nan kapsil lantiy la ak stroma yo klase kòm pwoblèm metabolik yo. Gen de kalite prensipal maladi:

• Vrè Devlopman nan patoloji se akòz yon vyolasyon dirèk nan metabolis idrat kabòn. Kalite a vre ka obsève nan yon laj jèn. Difikilte nan dyagnostik diferans rive nan moun apre 60 ane ki gen yon istwa nan dyabèt.
• Senile. Chanjman estriktirèl nan lantiy la ki fèt nan pasyan granmoun aje ki gen yon istwa nan dyabèt melitu. Se maladi a karakterize pa yon kou bilateral ak yon tandans rapid pwogresyon.

Sentòm katarak dyabèt

Sentòm klinik yo depann de etap maladi a. Avèk yon premye blesi dyabetik, fonksyon vizyèl pa gen pwoblèm. Pasyan rapòte amelyore vizyon lè w ap travay nan ranje fèmen. Sa a se akòz myopization e se yon siy patognomonik nan patoloji. Avèk yon ogmantasyon nan volim nan turbidite, pasyan pote plent nan aparans nan "mouch" oswa "pwen" la devan je yo, diplopi. Yo note ipersansibilite a limyè. Gen yon santi ke objè ki antoure yo wè yo atravè yon filtre jòn. Lè ou gade sous la limyè, ti sèk lakansyèl parèt.

Avèk yon fòm ki gen matirite, akwite vizyèl la sevè diminye jiska pèsepsyon limyè. Pasyan pèdi menm vizyon objektif, ki anpil konplitché oryantasyon nan espas. Byen souvan, fanmi note yon chanjman nan koulè elèv la pasyan an. Sa a se paske yon lantiy cristalline se vizib nan lumen nan etid la pupillary, koulè a ​​nan ki vin lakte blan. Itilize koreksyon spektak la pa konpanse konplètman pou disfonksyon vizyèl. Tou de je yo afekte, men severite nan sentòm sou bò dwat la ak bò gòch se diferan.

Konplikasyon

Konsekans negatif katarat dyabetik yo ki te koze pa tèlman pa chanjman pathologie nan lantiy la kòm pa pwoblèm metabolik nan dyabèt la. Pasyan yo nan risk pou yo devlope retinopati dyabèt ak èdèm makula. Nan katarat ki gen matirite, fakoemulsifikasyon lazè asosye avèk yon gwo pwobabilite kraze nan kapsil posterior. Souvan gen adisyon de konplikasyon enflamatwa postoperatwar nan fòm keratokonjunctivitis ak endoftalmit.

Dyagnostik

Egzamen yon pasyan ki soufri katarak dyabetik yo ta dwe konplè. Anplis de segman nan antérieure nan je yo, se yon egzamen detaye retin fè, depi nan dyabèt gen yon gwo risk pou yo ansanm ak domaj nan pawa a enteryè nan je la. Asire w ke w fè tès laboratwa tankou yon tès san pou glikate emoglobin, tès glikoz tolerans ak detèminasyon nan sik nan san. Nan pifò ka yo, konsiltasyon yon oftalmològ gen ladan pwosedi sa yo enstrimantal dyagnostik:

• Etid la nan fonksyon vizyèl. Lè y ap fè visometri, yo detekte yon diminisyon nan akwite vizyèl nan distans la. Lè w ap travay nan yon distans 30-40 cm, pa gen okenn malèz. Presbyopik chanjman pwogrè ak laj, an menm tan an, maladi a mennen nan kout tèm amelyorasyon nan vizyon tou pre.
• Egzamen je. Pandan biomikroskopi, pwen ak flokon opakite yo visualized ki sitiye nan pòsyon yo supèrfisyèl nan kapsil yo antérieure ak posterior. Mwens souvan nan limyè transmèt, ou ka detekte ti domaj ki lokalize gwo twou san fon nan stroma la.
• Retinoskopi Pwogresyon maladi a lakòz fòmasyon yon refleksyon klinik nan kalite myop. Retinoskopi ka ranplase pa skioscopy lè l sèvi avèk règ scioscopic. Anplis de sa, se refraktometri òdinatè fèt.
• Egzamen Fundus la. Oftalmoskopi se yon pwosedi woutin nan pratik oftalmoloji. Etid la fèt pou eskli retinopati dyabetik ak domaj nan nè optik. Nan ka total katarak, oftalmoskopi se sevè konplike akòz yon diminisyon nan transparans nan medya optik.
• Egzamen ultrasonUltrason nan je a (A-eskanè) pèmèt ou mezire gwosè a anteroposterior nan grenn je (PZR) pou detèmine kisa ki lakòz myopization. Nan katarat dyabetik, PZR se nòmal, ak opalite grav, lantiy la se elaji.

Tretman dyabèt katarak

Nan idantifye chanjman yo premye, objektif la nan tretman se reyalize toleran valè glikoz nan san ak konpanse pou dyabèt. Nòmalizasyon nan metabolis idrat kabòn se posib ak rejim alimantè, itilize nan dwòg oral antihipperglikemik ak piki ensilin. Randevou a alè nan terapi konsèvatif fè li posib afekte pozitivman dinamik yo nan devlopman Katarak, asire rezorksyon pasyèl oswa konplè li yo. Nan yon etap ki gen matirite, nòmalizasyon nivo sik nan san pa enpòtan mwens, sepandan, li enposib pou reyalize menm yon pasyèl restorasyon transparans lantiy la ak opalite grav.

Pou anpeche pwogresyon nan patoloji, instillations nan riboflavin, ascorbic ak asid nicotinic yo preskri. Avèk yon fòm imatur, yo itilize dwòg ki baze sou sitokrom-C, yon konbinezon de sèl inòganik ak vitamin. Efikasite nan entwodwi nan medikaman pratik oftalmik ki gen yon eleman aktif, ki se yon sibstans ki sou sentetik ki anpeche oksidasyon nan sulfhydryl radikal nan idrosolubl pwoteyin ki fè moute selil egzagonal, se pwouve.

Tretman chirijikal enplike nan retire mikrurirriki nan lantiy la (fakoemulsifikasyon ultrason) ki te swiv pa enplantasyon nan yon lantiy okulèr (IOL) nan kapsil la. Se operasyon ki fèt ak malfonksyònman vizyèl grav. Se yon bon lide yo retire katarat nan etap inisyal la si prezans yo fè li difisil fè vitreoritèn operasyon oswa koagulasyon lazè nan manbràn enteryè a nan retinopati dyabetik.

Pwedi ak prevansyon

Rezilta a detèmine pa etap nan katarak dyabetik. Nan ka nan tretman alè nan maladi a nan etap nan turbidité inisyal, rezorsyon konplè yo se posib. Avèk katarat ki gen matirite, fonksyon pèdi ka retabli sèlman pa entèvansyon chirijikal. Prevansyon espesifik pa devlope. Nonspecific mezi prevansyon desann nan kontwole nivo glikoz nan san, konfòme yo avèk yon rejim alimantè espesyal, ak yon egzamen woutin pa yon oftalmològ yon fwa chak ane ak biomicroscopy obligatwa ak oftalmoskopi.

Kalite ak kòz

Je a se yon ògàn sansoryèl ki fè anpil estrikti enpòtan, youn nan yo se lantiy la. Avèk anvlòp li yo, an patikilye, katarak dyabetik, akwite vizyèl diminye, jiska avèg.

Pèsistant ipèglisemi (glikoz san wo) pwovoke 2 kalite katarat:

• dyabèt katarak - rive akòz yon chanjman nan metabolis nan je a ak mikrostrukturi li yo. Lantiy la se pati ensilin ki depann de fonksyonèl je a. Si twòp glikoz antre nan je a ak san, lè sa a li konvèti nan fruktoz, ki selil yo absòbe san yo pa itilize nan ensilin (òmòn pankreyas). Reyaksyon chimik sa a provok sentèz sorbitol, yon alkòl sis atòm (yon pwodwi entèmedyè nan konvèsyon nan idrat kabòn). Nan eta nòmal la, jete li yo prèske pa fè okenn mal, men ipèglisemi provok yon ogmantasyon nan kantite lajan li yo. Akòz sa a konpoze chimik, presyon an andedan selil yo leve, reyaksyon metabolik yo ak microcirculation yo detounen, kòm yon rezilta, lantiy la vin twoub,
• ki gen rapò ak laj katarak - rive akòz microcirculation twoub nan background nan ki gen rapò ak laj esklewoz vaskilè. Sa a patoloji tou rive nan moun ki an sante, men nan dyabetik li devlope pi vit.

Senptomatoloji

Sentòm opans lantiy nan diferan etap:

• inisyal - se microcirculation detounen sèlman nan seksyon yo reseptè nan lantiy la byolojik, vizyon pa deteryore. Li posib pou detekte chanjman sèlman avèk yon egzamen oftalmolojik,
• imatur - nwasi nan zòn santral lantiy la. Nan faz sa a, pasyan an deja note yon diminisyon nan vizyon,
• matirite - lantiy la konplètman twoub, li vin lakte oswa gri. Vizyon endikatè - soti nan 0.1 0.2,
• ble - lantiy fib yo dezentegre, ak pasyan an konplètman pèdi je.

Se patoloji sa a ak katarak dyabetik an patikilye nan yon etap bonè manifeste pa diplopi (vizyon doub), yon vwal devan je yo, enkapasite a egzaminen ti detay. Anplis de sa, gen maladi nan pèsepsyon koulè, etensèl parèt nan je yo.

Nan premye etap yo pita nan patoloji a, vizyon pasyan an diminye sevè, epitelyom nan lantiy deje, ak fib li yo dezentegre, li vin letye oswa gri. Pasyan an pa fè distenksyon ant objè, li te gen sèlman pèsepsyon nan koulè.

Metòd tretman yo

Li fasil pou idantifye yon katarak dyabetik, bagay prensipal la se wè yon doktè lè premye sentòm yo parèt. Ka maladi a sèlman geri pa operasyon. Medikaman ka sèlman ralanti devlopman nan katarat.

Fakoemulsifikasyon à se fason ki pi popilè e efikas pou trete katarat dyabetik. Pandan pwosedi a, se lantiy la asonbri ranplase ak yon lantiy atifisyèl. Doktè a fè yon ti coupure (3 mm.) Sou je a, yon sondè ultrason se eleman nan chanm antérieure, ki kraze lantiy la ... Lè sa a, patikil li yo yo retire nan je a.

Doktè a enstale yon pre-chwazi lantiy atifisyèl nan plas lantiy la retire. Pasyan an remake amelyorasyon nan 3 èdtan apre operasyon an. Apre 48 èdtan, konplè restorasyon nan vizyon rive.

Anplis de lekti sou katarat dyabetik, ou ka enterese nan lekti sou katarat nikleyè oswa katarat konplike.

Katarak Dyabèt

Yon moun ki gen dyabèt ka devlope vre katarak akòz yon vyolasyon metabolis idrat kabòn yo, ak senil (senil).

Katarat dyabèt yo divize an inisyal, imatur, ki gen matirite, ble. Degre nan matirite ap detèmine chwa a nan teknik chirijikal ak pronostik. Nan dyabèt, yo panse ke katarat yo devlope pi vit.

Dyabèt Cataract Frequency

Etid yo montre ke 30% nan pasyan ki te ap viv ak dyabèt pou plis pase 10 ane gen katarat. Avèk yon dire maladi 30 ane, frekans lan ogmante a 90%. Li enpòtan pou remake ke nan fanm, katarat devlope de fwa osi souvan ke nan gason.

Nan pasyan ki gen plis pase 40 ane ki soufri soti nan dyabèt, katarat yo dyagnostike nan 80% nan ka yo. Risk pou yo lantiy nwasi nan yon dyabetik ogmante sou ane yo, menm jan tou ak ensifizan kontwòl nan nivo glikoz ak parallèle retinopati dyabetik.

Mekanism pou devlopman katarak dyabetik

Katarak nan dyabèt pa devlope akòz yon eksè de sik nan mas yo lantiy, paske li mande pou yon asasen senk konsantrasyon pousan. Sepandan, gen yon relasyon dirèk ant to a nan anvlòp la lantiy la ak konsantrasyon nan sik nan imidite a nan chanm lan antérieure nan je la.

Yon ogmantasyon byen file nan nivo sik nan imidite nan chanm antérieure nan dyabèt uncompensated mennen nan yon blokaj nan chemen an glycolytic nan asimilasyon ak tranzisyon an nan sorbitol. Konvèsyon glikoz a sorbitol lakòz katarat galaktoz, paske manbràn biyolojik pou sorbitol yo enpèmeyab. Akumulasyon nan sorbitol nan lantiy la mennen nan devlopman nan katarat vre dyabetik.

Avèk maladi andokrinyen, domaj dirèk nan fib lantiy la posib tou. Depase glikoz lakòz yon diminisyon nan pèmeyabilite ki nan kapsil la lantiy, yon vyolasyon metabolis lokal yo ak sikilasyon imidite. Kòm yon rezilta nan sa a, pwosesis metabolik ak sikilasyon nan lantiy la yo detounen, ki lakòz nuizib. Nan dyabèt melitu, èdèm ak koripsyon nan epitelyom a nan pwosesis yo silia yo tou te note, ki kondwi a yon deteryorasyon nan nitrisyon nan lantiy la.

Kòz la ka tou asidoz dyabetik. Avèk asidite redwi, anzim pwoteyolitik yo aktive, ki ka estimile turbidite.Dyabèt tou afekte hydrasyon nan lantiy la, depi presyon an osmotik nan likid tisi diminye.

Gen yon teyori fotokimik nan devlopman nan katarat nan dyabèt. Li baze sou lefèt ke yon eksè de sik ak asetòn nan lantiy la ogmante sansiblite nan pwoteyin nan limyè, ki lakòz yo nwasi. Patojenèz egzak la nan katarak dyabetik se pa konplètman konprann, men chak nan faktè sa yo gen efè pwòp li yo.

Foto nan klinik nan katarak dyabetik

Nan kouch sifas yo, pwen oswa flocculent turbidite nan koulè blan rive. Vacuoles soukapsulèr ka fòme tou de sou sifas la ak gwo twou san fon nan cortical a. Anplis de sa, dlo twou vid ki genyen fòme nan cortical a. Pafwa yon katarak dyabetik gen tout siy yo nan yon nòmal youn konplike: irizans koulè, vacuoles, nwasi nan cortical periferik la nan sant la nan lantiy la.

Si metabolis nan idrat kabòn nòmalize nan tan, premye katarak la dyabetik disparèt nan 2 semèn. San tretman, opakite gri fon parèt nan lavni, lantiy la vin twoub respire.

Senil katarak nan dyabèt devlope nan yon laj jèn, afekte tou de je ak échéance pi vit. Brown se nikleyè Katarak ak yon chanjman enpòtan nan refraksyon nan direksyon myopya souvan dyagnostike, byenke cortical, difize, ak posterior opaks sub subcapsular yo tou komen.

Chanjman nan lantiy la nan dyabèt yo toujou konbine avèk distwofi nan iris la. Nan pifò pasyan, maladi microcirculation yo tou te note.

Tretman konsèvatif

Si nivo sik la normalize nan yon mannyè apwopriye, li posib pou pa sèlman retade devlopman katarat, men tou pou reyalize yon pati oswa konplè rezorbitite. Nan prezans brit turbidite, Syèk Limyè ak yon reta nan devlopman maladi a yo fasil.

Terapi pou rapidman devlope katarat dyabetik ak defisyans enpòtan nan metabolis idrat kabòn konsiste nan rejim alimantè, administrasyon oral oswa piki ensilin. Nan pasyan ki gen kadav senil, ki moun ki soufri sèlman soti nan yon deteryorasyon ti tay nan vizyon ak myopya, li se ase pou konpanse pou dyabèt ak regilyèman sèvi ak gout je. Yon melanj trè popilè nan riboflavin (0.002 g), asid ascorbic (0.02 g) ak asid nicotinic (0.003 g) nan 10 ml dlo distile.

Katarak gout:

1. Vita-Yodurol. Yon medikaman ak vitamin ak sèl inòganik, ki preskri pou katarat nikleyè ak kortik. Li baze sou klori kalsyòm diidrat, hexahydrate klori mayezyòm, asid nikotinik ak adenozin. Konpoze klò amelyore nitrisyon nan lantiy la, pandan y ap asid ak adenosin nòmalize metabolis.
2. Oftan Katahrom. Gout ak sitokrom C, adenosin ak nicotinamide. Akòz konpozisyon sa a, dwòg la gen yon antioksidan ak efè nitrisyonèl. Anplis de katarak, Oftan Katahrom se efikas pou enflamasyon ki pa espesifik ak ki pa enfekte nan pati antérieure nan je a.
3. Quinax. Konpozan yo sentetik nan dwòg la anpeche oksidasyon nan radikal gratis. Engredyan aktif la se sodyòm azapentacene polysulfonate. Li anpeche efè negatif sou pwoteyin yo lantiy ak stimul enzymes yo pwoteyolitik nan likid la okulèr.

Nan premye etap yo pita nan katarat, terapi konsèvatif se efikas. Nan ka nan pwoblèm vizyèl, se tretman chirijikal rekòmande kèlkeswa degre nan matirite nan opwite yo.

Tretman chirijikal

Fakoemulsifikasyon ak enstalasyon yon lantiy okulèr se operasyon chwa pou katarat dyabetik. Yo rele yon lantiy okulèr yon lantiy atifisyèl. Avèk èd li yo, kapab erè refraktif (myopya, ipèrmetropi, asmatism) Anplis de sa korije.

Pi bon kondisyon yo pou operasyon yo se yon katarak inisyal oswa imatur, lè reflèks nan fon an yo konsève. Koulè ki gen matirite ak twoub ka mande pou ogmante enèji ultrason, respektivman, yon chaj pi gwo sou tisi nan je. Nan dyabèt, tisi yo zye ak veso sangen yo trè fèb, se konsa ogmante chay la se endezirab. Epitou, ak yon katarat ki gen matirite, kapsil la lantiy vin mens ak ligaman yo zenk febli. Sa a ogmante risk pou yo kraze kapsil pandan operasyon ak konplitché implantasyon a nan yon lantiy atifisyèl.

Preoperatwa egzamen an

Anvan operasyon an, pasyan an dwe jwenn pèmisyon nan terapis la, dantis ak otolaringolojis. Preliminèman eskli prezans nan enfeksyon VIH ak epatit, tcheke san coagulability epi fè yon elèktrokardyogram. Anvan ou retire katarak la, ou dwe separeman jwenn pèmisyon endocrinolog la.

Operasyon an pa fèt nan echèk ren ren grav, menm si gen yon risk pou avèg. Yon kontr pou pwotetik yo pral sib lantiy ak pwoprasyon vitreoritèn grav nan konbinezon ak neovascularization nan iris la.

Pandan biomikroskopi, doktè a ta dwe peye atansyon a iris la, depi li reflete eta a nan sistèm vaskilè nan je yo. Neovascularization nan iris la pouvwa gen yon siy retinopati dyabetik.

Twoub ka konplike oftalmoskopi. Olye de sa, se yon eskanè B eskanè ki montre estrikti mòfoloji nan je a. Ultrason optik revele hemophthalmus, retin detachman, pwopagasyon ak vitreoretinal konplikasyon.

Preparasyon pou operasyon an

Nan de jou anvan operasyon an, li rekòmande pou pénétrer Tobrex, Phloxal oswa Oftaquix 4 fwa nan yon jounen. Touswit apre operasyon an, antibyotik la enstile 5 fwa pa èdtan.

Nan jou operasyon an, nivo glisemi pa ta dwe depase 9 mmol / L. Nan dyabèt tip I, pasyan an pa manje ni dejene ni enjekte ensilin. Si apre operasyon nivo ensilin la pa depase, li pa administre. Nan 13 ak 16 èdtan, se nivo a glikoz ankò detèmine, se pasyan an bay manje ak transfere nan mòd nòmal.

Nan kalite II, tablèt yo anile tou. Si nivo glikoz la apre operasyon an anba nòmal, se pasyan an imedyatman pèmèt yo manje. Lè yo ogmante nivo glikoz la, se premye manje a ranvwaye jouk aswè a, ak dyabèt retounen nan rejim alimantè a nòmal ak terapi jou kap vini an.

Pandan operasyon ak kèk tan apre, nivo sik la ka ogmante pa 20-30%. Se poutèt sa, nan pasyan grav, nivo sik yo kontwole chak 4-6 èdtan pou de jou apre entèvansyon an.

Karakteristik nan facoemulsifikasyon nan dyabèt

Pi bon tretman pou katarak dyabetik se fakoemulsifikasyon ultrason ak enplantasyon nan lantiy andedan vid. Li ta dwe transmèt nan tèt ou ke nan dyabetik, dyamèt elèv la pi piti epi li pi difisil pou reyalize midriyis la.

Depi pasyan ki gen dyabèt souvan gen bato enferyè ak endotely vilnerab nan korn a, yo retire lantiy fè nan yon twou nan pati avaskilè li yo. Twou a se sèlman 2-3.2 mm epi yo pa mande pou suturing, ki se tou enpòtan pou dyabèt. Retire kouti a blese epitelyom kornin lan, ki kont background nan nan yon sistèm iminitè ki fèb nan dyabèt yo plen ak keratit viral ak bakteri.

Si se tretman lazè ki vin apre rekòmande pasyan an, li nesesè yo sèvi ak lantiy ak yon dyamèt gwo pati optik la. Doktè a ta dwe itilize enstriman mizik yo ak anpil atansyon, kòm risk pou yo neovascularization nan iris la ak senyen nan chanm lan antérieure nan je a ogmante.

Teknik nan fakoemulsifikasyon pèmèt ou kenbe ton nan grenn je a, ki diminye chans pou konplikasyon emoraji. Avèk yon entèvansyon konbine, fakoemulifikasyon se premye te pote soti, ak Lè sa a, yon vitrèktomi ak entwodiksyon nan silikone oswa gaz. Lantiy la okulèr pa pral entèfere ak egzamen an nan fon an pandan vitrèktomi ak fotocoagulasyon.

Konplikasyon apre operasyon

Pasyan dyabèt yo bezwen atansyon ogmante nan tout etap tretman e menm nan peryòd la postoperatwar. Yon reyaksyon enflamatwa posib 4-7 jou apre operasyon an, ki mande entène lopital nan pasyan an. Apre tretman chirijikal nan katarat, endoptalmit postoperatwar ka devlope.

Èman makula apre facoemulsifikasyon se yon konplikasyon trè ra. Sepandan, kèk etid montre ke nan moun ki gen dyabèt apre operasyon, epesè nan makulèr a ka ogmante pa 20 mikron. Kòm yon règ, èdèm nan disparèt nan fen premye semèn nan, epi sèlman nan kèk konplikasyon a gen yon fòm agresif ak apre 3 mwa devlope nan yon plen véritable èdèm makula.

Segondè Katarak dyabetik

Fakoemulsifikasyon ak idrofob IOLs Acrylic te redwi frekans lan nan katarat segondè yo. Rezon prensipal ki fè sa a konplikasyon se pirifye a ase nan kapsil la soti nan selil yo lantiy, ki imedyatman rejenerasyon yo epi yo vin twoub ankò. Konsepsyon nouvo IOL yo anpeche kwasans selil twoub nan zòn optik la.

Li enpòtan pou remake ke nan moun ki gen dyabèt, epitelyom nan lantiy rejenerasyon mwens, se konsa segondè katarat yo obsève de fwa pi piti pase nan moun ki an sante. Sepandan, ak retinopati dyabetik, nuizib nan kapsil la posterior se 5% plis pwononse. An mwayèn, segondè katarat nan pasyan ki gen dyabèt devlope nan 2.5-5% nan ka yo.

Katarat ak dyabèt rive pi plis ak pi souvan, men medikaman modèn avèk siksè trete li. Jodi a, prèske chak dyabetik ka reprann bon vizyon san konsekans.