Dyabèt ensipid

Dyabèt se yon tèm medikal ki dekri kondisyon nan kò a nan ki gen pipi ogmante. Malgre lefèt ke gen de kalite menm jan an nan maladi pa non - dyabèt ak dyabèt insipidus, sa yo, se de maladi konplètman diferan, men sentòm yo pasyèlman kowenside. Yo ini sèlman pa kèk siy ki sanble, men maladi yo ki te koze pa maladi konplètman diferan nan kò a.

Kòz dyab insipidus

Dyabèt ensipid se yon maladi ki te koze pa deficience vasopressin, li relatif ou absoli en. Se òmòn antidyuretik (vasopresin) ki pwodui nan ipotalamik la epi, pami lòt fonksyon nan kò a, responsab pou nòmal pipi a. Pa siy etyolojik, twa kalite dyabèt insipidus yo distenge: idyopatik, akeri, ak jenetik.

Nan pifò pasyan ki gen maladi sa a ki ra, kòz la se toujou enkoni. Se tankou dyabèt rele ideopatik, jiska 70 pousan nan pasyan soufri soti nan li.

Jenetik se yon faktè éréditèr. Nan ka sa a, dyabèt insipidus pafwa manifeste tèt li nan plizyè manm fanmi ak pou plizyè jenerasyon nan yon ranje.

Medsin eksplike sa a pa chanjman grav nan genotip a, kontribiye nan ensidan an nan maladi nan fonksyone nan òmòn nan antidiyuretik. Kote a éréditèr nan maladi sa a se akòz yon domaj konjenital nan estrikti a nan diencephalon la ak midbrain.

Lè ou konsidere sa ki lakòz dyabèt insipidus ta dwe pran an kont fòmil yo nan devlopman li yo:

Insipidus dyabèt santral - devlope ak pwodiksyon ensifizan nan vasopressin nan ipotalamik la oswa yon vyolasyon sekresyon li yo soti nan pitwitèr a nan san an, sijere ke kòz li yo se:

• Patoloji ipotalamik la, depi li responsab pou reglemante eskresyon pipi a ak sentèz òmòn antidiyuretik, vyolasyon travay li mennen nan maladi sa a. Egi oswa kwonik maladi enfektye: amidalit, grip, maladi transmisib seksyèlman, tibèkiloz ka kòz yo ak faktè provok nan ensidan an nan disfonksyonman ipotalamik.
• Blesi twomatik nan sèvo, Chòk.
• Operasyon sou sèvo a, maladi enflamatwa nan sèvo a.
• Blesi vaskilè nan sistèm nan ipotalamik-pitwitèr, ki mennen nan maladi sikilasyon nan atè yo nan sèvo a ki nouri pitwitèr a ak ipotalamus.
• Pwosesis timè nan pitwitèr a ak ipotalamus.
• Cystic, enflamatwa, blesi dejeneratif nan ren yo ki entèfere ak pèsepsyon nan vasopressin.
• Maladi otoiminitè yo
• Tansyon wo tou se youn nan faktè iritan yo ki konplike kou nan dyab insipid.

Renal dyabèt insipidus - pandan ke se vasopressin pwodwi nan kantite lajan nòmal, sepandan, tisi ren an pa reponn a li byen. Rezon ki fè yo ka jan sa a:

• Anemi abi se yon maladi ki ra
• Konjenital patoloji se yon faktè éréditèr
• Domaj nan medul la nan ren oswa nan tripal urin nan nefron la
• polisistik (plizyè spor) oswa amiloidoz (depozisyon nan tisi amilob la) nan ren yo
• ensifizans ren ren kwonik
• ogmante potasyòm oswa diminye kalsyòm nan san
• pran medikaman ki toksik pou tisi ren an (eg, Lithium, anfotaminin B, Demeclocilin)
• pafwa rive nan pasyan ki febli oswa nan laj fin vye granmoun

Pafwa, kont background nan nan estrès, ogmante swaf dlo (psikojèn polydipsia) ka rive. Oswa dyabèt insipidus pandan gwosès, ki devlope nan twazyèm trimès la akòz destriksyon nan vasopressin pa anzim ki te pwodwi pa manmanvant lan. Tou de kalite vyolasyon yo elimine sou pwòp yo apre yo fin elimine kòz la rasin.

Siy dyabèt insipidus

Maladi a fèt menm jan an nan gason ak fanm, nan nenpòt laj, pi souvan nan laj la nan ane 20-40. Gravite a nan sentòm yo nan maladi sa a depann sou degre nan deficiency vasopressin. Avèk yon defisyans monn ti tay, sentòm klinik yo ka efase, pa pwononse. Pafwa premye sentòm dyabèt insipid parèt nan moun ki te bwè-ensufizan - vwayaje, randone, kan, ak pran kortikoterapi.

Lè yon moun kòmanse tankou dyabèt, li difisil pou pa remake sentòm li yo, depi volim nan pipi chak jou ogmante siyifikativman. Sa a se polyuria, ki nan maladi sa a kapab nan divès entansite. Anjeneral, se pipi san koulè, san sèl ak lòt eleman. Lè dezidratasyon konsa fèt, kò a egzije pou renouvèlman likid.

Korespondansman, yon sentòm karakteristik nan dyabèt insipidus se yon santiman nan swaf inenvlab ak polydipsia. Souvan ankouraje fè pipi yon moun ki gen dyabèt sa yo bwè yon kantite lajan gwo anpil nan dlo ak lòt likid. Kòm yon rezilta, gwosè a nan blad pipi a ogmante anpil. Sentòm maladi a gen gwo enkyetid pou moun nan, kidonk moun ki malad anjeneral konsilte yon doktè imedyatman. Pasyan yo konsène:

Bzwen konstan se youn nan sentòm dyabèt insipid.

• souvan ak ase pipi jiska 4-30 lit pou chak jou
• elajisman vesi
• entans swaf, twoublan menm nan mitan lannwit
• lensomni oswa somnolans
• rediksyon swe
• san presyon ki ba
• pèdi pwa byen file oswa vis vèrsa obezite
• mank apeti
• maladi nan aparèy la gastwoentestinal
• fatig
• chimerik
• doulè nan misk
• move balans emosyonèl
• po sèk ak manbràn mikez
• diminye puisans nan gason
• iregilarite règ nan fanm
• Fè detant ak bese nan vant lan
• dezidratasyon

Gen yon dyab konjenital insipid lè nan timoun manifestasyon li yo trè pwononse, jiska twoub newolojik, lafyèv, ak vomisman. Pandan adolesans lan, jis nan devlopman fizik se posib.

Si pasyan an gen yon restriksyon nan konsomasyon likid, Lè sa a, sentòm dezidratasyon parèt, depi ren yo toujou kontinye retire yon gwo kantite lajan pou pipi nan kò an. Lè sa a, vomisman, takikardya, segondè tanperati kò, maltèt, ak twoub mantal ka parèt tou.

Tretman pou dyabèt insipidus

Anvan yo preskri tretman, li nesesè klarifye dyagnostik la, etabli nati a, fòm dyabèt ak chèche konnen kòz la nan aparans nan polyuria (pipi ogmante) ak polydipsia (swaf dlo). Pou sa, pasyan an preskri yon egzamen konplè, ki gen ladan:

1. Analiz pipi ak detèminasyon dansite, kontni sik
2. Pou detèmine kantite lajan an chak jou nan pipi ak gravite espesifik (ba pou dyabèt insipidus), yon tès Zimnitsky.
3. Li posib yo detèmine nivo a nan òmòn antidiyuretik nan Plasma san an (santral dyab insipidus resevwa preparasyon Desmopressin. Li se pwodwi nan 2 fòm: gout pou administrasyon entranazal -. Adiuretin ak fòm grenn Minirin.

Pou tretman insipid dyabèt nefrojenik, li pi efikas pou konbine potasyòm ki pa anbarèz - ... Spironolactonetiazid - Hydrochlorothiazidekonbine diiretik - Isobar, Amyloretic, Triampur compositum . Pandan tretman an, konsomasyon sèl la ta dwe limite a 2 g / jou. Avèk dyabèt santral insipidus, diiretik tiazid kapab tou itilize.

Sepandan, si pasyan an gen dyabojèn insipidus dyabèt, tretman ak swa desmopressin oswa tiazid diiretik pa akseptab. Depi yo ka lakòz gwo entoksikasyon ak dlo. Itilizasyon yo diminye ekskresyon nan dlo, pandan y ap pa diminye konsomasyon li yo. Avèk sa a kalite dyab insipidus, tretman prensipal la ki vize a diminye konsomasyon dlo ak rejim ak yon restriksyon nan manje pwoteyin, sèl, konsomasyon ogmante nan pwodwi letye, fwi, legim.

Oto-medikaman ak tankou yon dyagnostik grav se danjere. Se sèlman yon doktè ki kalifye ka chwazi tretman ki apwopriye a pou dyabèt insipidus pou yon pasyan an patikilye.