Dyagnostik pankreya yo

Malgre amelyorasyon kontinyèl nan metòd dyagnostik ak amelyorasyon nan ekipman teknik nan klinik anpil, espesyalis pa trè konpetan atribi bay pasyan yo maladi ki pa egziste nan reyalite. Youn nan lidè yo nan "dyagnostik" rapid fèt se souvan pankreatit kwonik. Malè-doktè a, li te gen gade nan kwen je l 'nan ekran an nan aparèy la oswa nan konklizyon doktè a ki ap fè ultrasonografi a (ultrason), kòmanse bay rekòmandasyon bay pasyan an pè epi preskri medikaman grav. Pandan se tan, gen anpil metòd egzamen ki pèmèt yon evalyasyon konplè sou eta a nan pankreya yo ak verifye maladi li yo.

• klinik
• laboratwa
• enstrimantal.

Metòd nan klinik

Doktè a atantif resevwa premye enfòmasyon dyagnostik soti nan yon konvèsasyon ak pasyan an. Apre yo tout, maladi ki afekte pankreyas la gen kèk manifestasyon klinik. Sentòm ki pi espesifik la se doulè, ki:

• gen entansite diferan (soti nan ensiyifyan nan entolerab) ak dire,
• rive nan vant siperyè a (se kote yo detèmine pa lokalizasyon nan pwosesis la maladi: si se tèt la nan glann ki afekte a, Lè sa a, hypochondrium nan dwa fè m mal, si kò a enplike nan, Lè sa a, doulè a ​​fèt nan zòn nan epigastric, lè se ke la domaje yo, yo nan ipokondri a gòch),
• ka bay (iradyasyon) nan do a, breche, bra gòch, pi ba do oswa lam zepòl gòch,
• parèt oswa entansifye apre yo fin manje asid, lwil, fimen, manje pikant oswa alkòl,

Anplis de sa, pasyan yo pale sou asèlman yo:

• dyare
• anviwònman pèsistan, souvan asosye ak doulè,
• vomisman san soulajman
• pèdi pwa (ki endike gwo entoksikasyon ak / oswa yon maladi nan pwodiksyon anzim pankreyas yo),
• lafyèv (konpayon entoksikasyon),
• yon ogmantasyon nan vant la (akòz gonfleman oswa akimilasyon likid depase nan li),
• lajònis (obsève lè peze kanal kòlè yo nan yon pwosesis joje anfle oswa domaje nan tèt pankreyas),
• demanjezon (li anjeneral asosye avèk lajònis),
• vyolasyon sante jeneral.

Yo bay enpòtans pou egzamen medikal pasyan an. Sispèk domaj nan pankreya yo, doktè a egzamine po a, manbràn mikez plis ak anpil atansyon, palp nan vant la nan zòn nan pwojeksyon nan ògàn sa a, klike sou espesyal "pancréatique" pwen nan diferan pozisyon nan kò a. Pafwa li posib pa sèlman yo idantifye doulè nan yon zòn espesifik, men tou palpan yon timè oswa yon pati anfle nan ògàn la.

Metòd laboratwa

Etid laboratwa ede klarifye pankreyas maladi, evalye aktivite li yo, gravite, prezans nan blesi nan pwodiksyon an nan anzim dijestif ak òmòn. Tou depan de ka a klinik espesifik ak kapasite teknik yo nan enstitisyon medikal la, doktè yo ka preskri:

• emogram (ak enflamasyon ak / oswa konplikasyon purulan, gen yon ogmantasyon nan globil blan, plakèt, ESR akselere, nan ka ta gen kansè nan anemi toujou parèt),
• tès byochimik nan san ak pipi (elevasyon nan lipaz, total ak amilaz pankreyas, elastaz-1, blood trypsin oswa amilaz pipi yo obsève nan wotè a nan enflamasyon, ak yon diminisyon nan anzim sa yo ka reflete pèt nan selil pankreyas ak inhibition nan ekskretè fonksyon pankreyas, segondè C-reyaktif pwoteyin san. ka akonpaye enflamasyon aktif oswa yon pwosesis timè malfezan, ak yon ogmantasyon nan glikoz - fibwoz pankreyas, yon ogmantasyon nan bilirubin, AST ak ALT, fosfataz alkalin, gamma-glutamil transpeptidasa nan serom TKE souvan indicative de konpresyon nan adezif la kòlè)
• koprogram (lè ranplase selil pankreyas yo ki pwodui anzim yo avèk tisi konjonktif - fibwoz, nan analiz fèm sa a, siy premye endijesyon grès ak pwoteyin yo premye revele),
• evalyasyon nan elastaz fekal-1 (yon diminisyon nan nivo a nan endikatè sa a anzimatik nan poupou a fè li posib yo etabli ekskretè ensifizans nan pankreyas la nan yon etap relativman bonè, obsève nan pankreatit grav, maladi mant, ak timè malfezan),
• detèminasyon nan makè timè (elevasyon kansè nan antigen anbriyon, CA 19-9, CA 50, CA 242, ka pengreyèn oncofetal antigen ka obsève ak koruptyon malfezan nan tisi pankreyas oswa kansè nan pwogresyon),
• tès detekte anzimatik (ekskretè) ensifizans pankreyas: tès Lund, tès bentiramine, tès pancrééeurin, tès methionine, tès ak etè-mecholyl oswa avèk asid para-aminobenzoic, elatriye (raman itilize),
• tès tolerans glikoz oswa egzèsis egzèsis ak lanmidon (yo itilize pou detekte maladi andokrin yo - pwoblèm ensilin pwodiksyon pa selil beta pankreyas).

Se sèlman doktè a ka kòrèkteman entèprete rezilta yo nan tès yo ak evalye ki jan chanjman ki idantifye yo ki asosye ak patoloji a nan pankreyas la. Apre yo tout, done laboratwa sèlman se Limit. Pou egzanp, yon ogmantasyon nan anzim yo (amilaz, elatriye) nan pankreatit se kout tèm epi li rive tou nan lòt maladi (ki gen ren echèk, maladi jinekolojik, elatriye). Se poutèt sa, valè nòmal nan paramèt sa yo pa refite prezans nan faz la egi nan pankreatit, ak ogmantasyon yo pa nesesèman endike pwoblèm ak pankreya yo.

Metòd enstrimantal

Metòd enstrimantal yo konsidere kòm yon pati entegral nan verifikasyon an nan maladi ki afekte pankreya yo. Yo pèmèt ou evalye gwosè a ak visualized estrikti a nan sa a ògàn, detekte èdèm, wòch, maladi ilsè, spor ak pseudocysts, konble nan kanal yo, neoplasms, fibwoz, anomalies nan fòmasyon nan bagay entraiteren. Lis etid sa yo ka gen ladan yo:

• fibwozofagastroduodenoskopi (andoskopi egzamen vizyèl kapab etabli chanjman nan zòn kote tiyo pankreyas la antre nan duoden la),
• sondaj radyografi kavite nan vant (metòd la ka montre wòch kalsifye nan tisi a oswa nan kanal yo nan pankreyas la),
• duodenography kontras (ak yon ogmantasyon nan tèt la nan pankreyas la, fòm nan chanjman yo duodèn baryòm-plen),
• ltrason (etid ki pi komen an egzamine gwosè, kontou, estrikti pankreya yo, eta sistèm ductal li yo ak kanal kòlè yo, klarifye prezans likid depase nan kavite nan vant, se poutèt sa, li ka detekte enflamasyon, chanjman ki gen rapò ak laj, wòch, kis, mak, timè (dyamèt ki pi gwo 2 cm), metastaz lezyonèl, kèk konplikasyon),
• endo-ultrasonografi (konplete pwosedi dyagnostik anvan an, sa ki pèmèt detèminasyon plis detay sou maladi estriktirèl tisi pankreyas yo ak chanjman kanal yo, yon ogmantasyon nan gangliyon lenfatik ki tou pre yo),
• computed tomography (konpare ak metòd yo deja dekri, etid sa a se pi plis enfòmatif nan vizyalizasyon nan pseudocysts, neoplasms, pwosesis atrofik nan pankreyas la, konplikasyon nan pankreatit ak blesi nan ògàn vwazen, men li te ekspoze radyasyon),
• MRI kolangiopancreatographie (teknik la analize patant la, fòm ak gwosè kanal yo nan sistèm nan balans pankreyas, evalye kondisyon an nan tisi pankreyas ak nan blad pipi fyèl),
• endoskopik kolangiopancreatographie retrogrè - ERCP (etid ki pi enfòmatif pou detekte rediksyon kanal akòz mak, wòch, ploge pwoteyin oswa timè, men pafwa li ka pwovoke yon vin pi grav nan pankreatit, kidonk li pa fèt pou tout pasyan yo),
• yon byopsi nan pankreyas la ak plis evalyasyon mikwoskopik nan jwenn echantiyon tisi pankreyas (metòd la pèmèt ou pi byen idantifye enflamasyon, atrofye, fibwoz pankreyas, distenge benign soti nan mali malfezan, detèmine ki kalite timè).

Sepandan, doktè ka fè yon vèdik final sèlman apre yo fin fè yon analiz konplè nan done ki sòti nan tout pwosedi sa yo dyagnostik. Avèk tout bagay sa yo, frankete pasyan yo nan preparasyon plan egzamen an, kalifikasyon doktè yo, kalite ekipman ak reyaktif yo pa gen enpòtans ki sot pase yo.

Ki doktè pou kontakte

Si ou gen nenpòt pwoblèm dijestif, ki gen ladan ak pankreya yo, ou bezwen kontakte yon terapis oswa gastroenterolog ki pral preskri yon egzamen konplè. Nan dyagnostik la nan maladi pankreya, se yon wòl enpòtan jwe pa andoskopis, radyològ.
vèsyon videyo nan atik la:

Computed tomography

Egzamen Ultrasound nan pankreya yo se etid la ki pi san doulè ak abòdab ki pèmèt ou detèmine chanjman ki fèt nan gwosè a nan pankreya yo, zòn nan echogenicity redwi oswa ogmante, prezans oswa absans nan spor, dyamèt la nan adezif pankreyas la. Baze sou etid sa a, yon moun ka pa sèlman detekte pankreatit, men tou detèmine gravite a nan pankreatit.

Yon kalite ltrason se elastografi tisi. Metòd sa a pèmèt ou detèmine elastisite tisi yo. Enfòmasyon ki jwenn nan elastisite tisi reflete karakteristik istolojik chanjman ki fèt nan pankreyas la.

Computed tomography edit |Metòd fizik pou etid pankreya yo

Sou egzamen an, fatig, lajòn, ak konsekans karakteristik li yo nan fòm lan nan grate, emoraji, yo parèt. Palpasyon nan pankreya yo rete yon metòd efikas. Se sèlman avèk yon agrandisman ki make glann la akòz domaj nan timè ak palpasyon gwo twou san fon glisman ka yon neyoplas detekte.

Lòt metòd rechèch pankreyas

Laboratwa ak metòd enstrimantal yo ka detekte plis presizyon pwosesis la aktif destriktif nan glann lan, evalye fonksyon an pankreyo exocrine rezidyèl, evalye fonksyon an andokrinyen nan pankreya yo ak evalye karakteristik yo ki mòfoloji nan glann la.

X-ray egzamen an pankreya. Yon panoramik x-ray nan kav la nan vant revele kalsifikasyon nan glann la. Avèk entwodiksyon kontradiksyon baryòm lan, siy endirèk nan pwosesis enflamatwa ak neoplazik nan yon pati ki ka pwoche bò kote pankreya yo ka jwenn, pran an kont chanjman nan manbràn mikez lan nan duoden la.

Egzamen ultrason pankreya. Metòd sa a ki pa-pwogrese epi ki an sekirite pèmèt ou detekte spor ak neoplasms nan pankreyas la, osi byen ke detèmine ogmantasyon li yo kòm yon rezilta nan èdèm oswa konpaksyon (fibwoz).

Computed tomography. Nan pasyan ki gen obezite ak blokaj entesten, ltrason anjeneral difisil, kidonk li ta bon pou fè tomografi, ki pèmèt ou evalye chanjman mòfolojik nan glann lan, idantifye yon timè, yon sak, enfomasyon, èdèm.

Anjyografi Pancréatique. Seleksyon anjyografik atè ki bay san pankreya a itil nan dyagnostik timè yo. Li pèmèt ou detekte rediksyon nan lumen nan veso yo ak vyolasyon nan pozisyon yo. Anjeneral, etid sa a fèt apre ltrason ak tomografi.

Endoskopik kolangiopancreatographie retro. Etid sa a konsidere kòm youn nan metòd vizyalizasyon ki pi enpòtan pou kanal pankreyas ak bilyè. Yon diferans sibstans yodized prezante nan adezif la kòlè komen nan yon andoskop ak Lè sa a, X-ray fèt, ki pèmèt pa sèlman etabli kòz la nan lajònis blokis, men tou yo idantifye chanjman nan pankreyas la ki karakteristik nan pwosesis enflamatwa ak neoplazmik. Nan pankreatit kwonik, ka adezif la ka defòme, zòn kote yo konble yo ak ekspansyon yo vizib. Nan prezans yon timè, yon stenoz izole nan adezif la oswa blokaj konplè li yo se posib.

Pankreyas Radyosotop Egzamen. Etid sa a nan pankreyas la itilize metionin ki make ak izotòp radyo-aktif nan Selenyòm, an jeneral, se siyifikativman mwens egzat pase metòd yo rechèch ki nan lis la.

Etid la nan anzim pankreyas nan san an ak pipi. Nekrosi nan tisi pankreyas kòm yon rezilta nan blokaj nan adezif la nan glann la ka evalye a lè yo ogmante konsantrasyon an nan anzim pankreyas nan san an, pipi ak lòt kò likid. Mezi ki pi komen nan aktivite amilaz ak lipaz. Pandan pankreatit egi, nivo ki wo nan amilaz sewòm pèsiste pou jiska 10 jou epi anjeneral yo akonpaye pa hyperamilazuria. Yon ogmantasyon nan kontni amilaz la nan serom san ak pipi fèt pa sèlman nan pankreatit, men tou nan patoloji nan aparèy la bilyèr, pèforasyon nan maladi ilsè gastric, blokaj entesten, ak kèk maladi viral, ki se aparamman ki asosye ak yon domaj parasaj nan pankreyas la.

Akòz lefèt ke amilaz antre nan san an pa sèlman soti nan pankreya yo, men tou, soti nan glann saliv, tantativ yo ap kounye a ke yo te fè detèmine isoenzymes li yo. Sèvi ak yon radioimmunoassay, aktivite a nan sewòm san nan lòt anzim - trypsin, lipase, elastaz - evalye.

Pankreyas Fonksyon Rechèch. Se fonksyon èwokinik pankreyas evalye lè l sèvi avèk eksitasyon dirèk ak endirèk. Dirèk eksitasyon konsiste nan administrasyon an parenteral nan yon kantite òmòn, an patikilye secretin ak kolèktozinin, osi byen ke konbinezon yo. Eksitasyon endirèk konsiste de enjèstyon nan eleman nitritif. Nan tou de ka yo, yo itilize mezi an nan anzim pankreyas - amilaz, trypsin, lipaz (konsantrasyon nan ki anba enfliyans a secretin okòmansman diminye yon ti kras, ak Lè sa a, ogmante) nan sa ki duodnal, ki se lè l sèvi avèk yon pwofonde. Yon metòd adisyonèl ak enpòtan pou evalye fonksyon exocrine pankreya se etid poupous yo nan lòd yo detèmine kontni an grès ak pwodwi pwoteyin nan li.

Yon evalyasyon quantitative nan kontni an grès nan poupou, osi byen ke chimotripsin ak trypsin, ka detekte avèk presizyon yon diminisyon pwogresis nan fonksyon glann.

Tès tolerans glikoz pèmèt evalye fonksyon andokrinyen nan pankreyas la, ki gen pwoblèm nan 3/4 nan pasyan ki gen pankreatit oswa ki gen yon timè nan pankreya yo.

Etid la nan fonksyon pankreyas, espesyalman exocrine, enpòtan nan pasyan ki gen malabsorsyon klarifye kòz yo nan patoloji sa a, epi, an patikilye, detèmine wòl nan yon diminisyon nan fonksyon pankreyas.

, , , , , , ,

Dyagnostik intewogasyon ak enspeksyon

Nan premye reyinyon avèk pasyan an, doktè a enterese nan plent yo epi li fè yon egzamen jeneral sou pasyan an. Pandan konvèsasyon an, doktè a aprann karakteristik yo ki nan doulè, nati a nan dispèpsi, frekans lan ak entansite nan sentòm klinik yo. Sentòm dyagnostik sa yo gen pi gwo valè dyagnostik nan dyagnostik maladi glann yo:

1. Doulè nan vant la anwo, sitou nan zòn nan epigastric ak subcostal. Doulè yo se souvan sentiwon-tankou, rive apre enjèstyon nan manje abondan gra. Loukans ak doulè nan vant la pa ale pou yon tan long.
2. Difikilasyon sansasyon gaye nan lam zepòl gòch, pi ba do a, ki fòse yon moun pran yon pozisyon fòse pou yo konfòme kondisyon an.
3. Yon sentòm karakteristik maladi pankreyas se vomisman ak anvi vomi apre yo fin manje manje gra. Kòlè ka prezan nan vomi. Vomisman pa soulaje sentòm doulè a.
4. Nan maladi nan glann lan, akòz dijesyon ensifizan nan grès ak lipid, steatorrhea rive - yon likid souvan oswa pèn jòn poupou ak yon melanj de grès. Steatorrhea - yon sentòm pathognomonic nan dyagnostik la nan pankreatit, timè ak kansè nan ògàn
5. Pasyan yo detanzantan detounen pa gonfleman, lafyèv, sentòm entoksikasyon, mak ikterik sou po a, ki endike tou yon maladi pankreyas.

Enfòmasyon enpòtan! Akòz deficiency anzim, kèk pasyan nòt unmotivated pèdi pwa, ki ka pale tou an favè patoloji nan glann la. Si sentòm sa a rive, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè, depi nan a vas majorite nan ka yo, yon diminisyon nan pwa kò se yon siy nan devlopman nan yon timè kansè nan kò a.

Egzamen ekstèn revele lajònis, po sèk. Sou palpasyon nan zòn ki nan pwojeksyon nan pankreya yo, se doulè detekte, sepandan, ògàn la pa ka konplètman egzamine ak palpe akòz kote gwo twou san fon li yo.

Règ jeneral pou prepare pou analiz

Pou detèmine maladi a, yo fè tès yo, espesyalman ak sispèk ke yo se pankreatit. Ki jan yo egzaminen pankreya yo epi pou yo jwenn tès yo dwa apre dyagnostik kò a? Sa a se yon pwoblèm sansib, depi erè nan kolekte biomaterial la obligatwa ap mennen nan kèk devyasyon ak tretman an mal.

Pou pwosedi dyagnostik la poukont li, kondisyon jeneral yo te devlope, ki enkli ladan:

1. Tès pou pankreyas sou yon lestomak vid, nan maten an. Pou 1-2 jou, sispann manje salé, pikant, manje gra, eseye bay moute move abitid ak alkòl, sispann bwè dlo briyan, legum.
2. Pou pran echantiyon san, sispann fimen omwen de zè de tan davans.
3. Si pasyan an gen konstipasyon, lè sa a li nesesè Geri trip yo ak yon lavman, pran enterosorbents (chabon aktive ak anpil lòt moun). Apre yo tout, akumulasyon nan ki gen kouch manje gen yon anviwònman toksik epi yo pral piye foto an antye nan dyagnostik la nan kò an.
4. Tout resipyan pou materyèl analiz yo esteril, men yo lave avèk savon.
5. Pou fi a, anvan li bay pipi, fè pwosedi ijyenik ak pati jenital yo.
6. Lè wap pase yon tès pipi jeneral, yo pase pòsyon presegondè nan pòsyon an.

Pankreyas la ak dyagnostik li yo, mande pou konfòmite avèk règleman jeneral yo pou kolekte materyèl pou dyagnostik. Correct nan rezilta yo detèmine foto nan klinik nan tretman pou pankreatit oswa lòt konplikasyon nan maladi sa a.

Anplis dyagnostik yon eta de sante, gen sentòm ki, ansanm ak done yo jwenn analiz, se maladi a pankreatit konfime:

• dyare
• doulè senti
• gagging
• feblès grav nan kò a,
• byen file aparans doulè nan plèksus solè a ak bò vant lan.

Si sentòm sa yo parèt, ijan vizite yon enstitisyon medikal ak pran tès pou pankreya yo ak maladi bò nan pankreatit. Epi tou, eseye detèmine maladi a tèt ou. Li rive ke li pa posib ale nan yon enstitisyon medikal, Se poutèt sa, dapre siy ki deja egziste, ou ka konprann nan kay la ki pankreya la fè m mal.

Faz la egi nan maladi a sitou manifeste poukont li apre gwo bwè alkòl oswa manje gra, ki bay yon UN nan pwosesis la enflamatwa. Nan ka sa a, yon doulè senti byen file rive, ki ale nan do a ak entansifye lè kouche. Doulè a ​​vin mat pandan y ap kouche sou yon bò ak peze jenou yo anba vant lan. Nan faz la egi nan vin pi grav, analgesic pa pouvwa pote rezilta pozitif.

Epitou, se kondisyon an nan moun ki afekte anvayi pa vomisman, gonfleman, ak sclera joni nan je yo. Nan yon sitiyasyon konsa, oto-medikaman se danjere nan sante ak mande pou dyagnostik ijan. Lè vizite yon doktè, li nonmen yo dwe fè tès pou yon foto konplè sou maladi pankreyas, ki pral fè li posib pou yo preskri kòrèkteman tretman.

Nan fòm kwonik maladi a, sentòm yo yon ti kras diferan de fòm egi pankreatit:

• gradyèl pèdi pwa
• sentòm doulè peryodik nan ipokondri dwat ak goch,
• dyare ak yon odè fò ak yon koulè limyè poupou,
• vomisman ak kè plen konstan
• bouch sèk
• swaf
• santiman grangou san kontwòl ak konstan.

San yon edikasyon medikal, yon moun ka fè yon dyagnostik kòrèk sou pwòp tèt li. Sa a pral sèvi mal, se konsa premye nan tout, jwenn yon fason yo ale nan metòd dyagnostik nan rechèch, ak detekte domaj nan pankreya yo.

Ki sa ki tès yo pou pankreatit ak enflamasyon nan pankreyas la:

1. Tès jeneral san.
2. Tès san byochimik.
3. Analiz fekal.

Etid laboratwa pral ede etabli yon dyagnostik ak detèmine pwosesis la enflamatwa nan pankreyas la. Bagay ki pi enpòtan nan yo se deteksyon an nan kantite lajan an nan anzim nan san an. Nan premye jou a, vin pi grav gade nan pancréatique amilaz, nan dezyèm jou a, kontni nan volim nan lipaz ak elastaz.

Diagnostics laboratwa

Ki jan yo tcheke pankreya yo, ki tès yo dwe fè pou sa? Dyagnostik nan pankreyas la te pote soti nan anpil metòd ak teknik. Pami yo gen metòd dyagnostik, sa yo se tès laboratwa ak metòd enstrimantal pou dyagnostik pankreya yo.

Dyagnostik laboratwa nan pankreyas la se kontwòl la nan anzim yo ak aktivite ormon nan kò an. Avèk yon maladi nan pankreatit, se ekoulman pwodiksyon an nan dijestif (pankreyas) ji ki sòti nan yon ògàn nan duodenom nan ki gen pwoblèm, ki sèvi deranje aktivite a nan glann lan. Se poutèt sa, ak enflamasyon, ji a akimile antre nan yon reyaksyon, li antre nan san an, sistèm nan lenfatik nan kò a, ki fè li posib detèmine pa analiz foto a plen domaj nan ògàn la ak kò a kòm yon antye.

Nan moman sa a nan enflamasyon, glann lan resevwa domaj ak pote dezòd nan pwodiksyon an nan òmòn ak anzim. Yon vyolasyon nan pwodiksyon an nan anzim ak òmòn provok ensidan an nan pathologies sa yo ki akonpaye sa a ki kalite maladi:

• dyabèt melitu
• ren ak echèk nan fwa,
• domaj nan sistèm defans imen lenfatik,
• necrosis nan tisi ak ògàn,
• domaj nan larat la.

Si ou detèmine maladi a dapre sentòm kou a, Lè sa a, yon dyagnostik egzat pa siy sa yo se pa posib epi pote erè. Sa a se akòz lefèt ke pankreatit kapab yon maladi segondè nan lòt maladi konplèks ak egalman grav. Se poutèt sa, dyagnostik la nan maladi a ak enflamasyon nan pankreyas la mande pou tès san konplè, poupou, pipi itilize metòd enstrimantal.

Iron se kò a ki pwodui anzim ak òmòn ki patisipe nan metabolis kò a. Se poutèt sa, pwosesis enflamatwa nan pankreyas la mennen nan yon fonksyone byen nan sistèm dijestif la ak yon chanjman nan konpozisyon an nan san, pipi, poupou.

Tès san

Avèk pankreatit, de kalite tès san yo fèt:

Klinik jeneral, sèvi kòm yon oksilyè konfime lòt kalite tès yo ak enpòtan nan detèmine maladi a.

Ki sa ki pral li montre doktè a:

1. Pwemyeman, nivo a ak kantite lajan an nan emoglobin, globil wouj nan san. Si globil wouj yo prezan nan pi piti nimewo, Lè sa a, sa a endike pèt san, ki konfime pwogresyon nan konplikasyon ki te lakòz enflamasyon nan ògàn la.
2. Epi tou, si se pousantaj la sedimantasyon eritro ogmante - sa a se yon siy asire w nan eta a enflamatwa nan kò an.
3. Yon ogmantasyon nan globil blan ki nan san an. Sa a konfime tou pwosesis la enflamatwa e petèt nekrosi nan tisi yo nan ògàn nan glann.
4. Ogmantasyon ematokrit. Sa a se yon vyolasyon nan rapò a nan san ak likid (elektwolit).

Yon konte san konplè ede detèmine ak konfime prezans nan pwosesis pankreyas enflamatwa.

Yon tès san byochimik montre yon foto konplè kou a nan maladi a ak domaj nan glann la.

Analiz sa a pou anzim ak òmòn nan pankreya nan tèt li pral montre done sa yo:

1. Amilaz Kantite - Yon anzim pou dissolve lanmidon. Sa a se prensipal anzim pankreyas nan pankreyas la.
2. Kantite lajan an nan glikoz - pandan y ap analiz la montre ke pwodiksyon an nan ensilin nan pankreyas la se ensifizan.
3. Elastaz, lipaz, fosfolipaz - kantite lajan sibstans sa yo endike yon vyolasyon fonksyon pankreya yo.
4. Transaminases - lè yon kantite lajan ogmante detekte, endike yon chanjman nan ògàn nan glann nan tèt li.
5. Bilirubin - ogmante, pale nan enflamasyon nan ògàn nan glann nan tèt li ak fèmen nan kanal yo nan pwodiksyon an nan kòlè.
6. Yon kontni pwoteyin redwi ap di ou sou grangou nan kò a pa sèlman pou manje pwoteyin, men tou, pou ratman enèji.

Yon tès san byochimik detaye epi selon li, doktè a pral preskri tretman kòrèk la ak dyagnostik maladi a ak ki kalite devlope pankreatit, kwonik oswa egi.

Yon pankreyas ki anflame egzije de kalite tès san pou detèmine fòm maladi a - sa a bay yon foto konplè sou maladi a ak konpreyansyon pwogresyon pankreatit lan.

Analiz urin

Si gen yon sispèk nan enflamasyon nan pankreya yo, se yon urinysis preskri. Avèk pankreatit, pipi pasyan an gen yon nivo ogmante nan amilaz. Dyagnostik yo te pote soti sou yon baz komen:

• deteksyon konte globil blan yo,
• pwoteyin
• bilirubin
• glikoz
• ESR

Apre sa, yo gade tou nan koulè a ​​ak sant, asidite ure, ki sèvi tou kòm yon konfimasyon nan pwosesis la enflamatwa. Pou analiz, pipi maten pran sou lestomak vid. Se pipi yo mete nan yon veso espesyal. Pwosedi a sijè a règleman ijyèn, ki pral elimine risk pou yo kontaminasyon echantiyon sa a pou dyagnostik.

Si sa nesesè, se siveyans kantite lajan an nan dystase preskri, se konsa analiz la te pote soti pandan jounen an ak yon entèval ki rive jiska 2 èdtan.

An konsekans, analiz pipi tou fè byochimik. Sa a pral bay yon etid konplè sou pipi, detèminasyon an nan diastase nan pipi a, ki endike yon pwosesis enflamatwa.

Se metòd la Nechiporenko souvan itilize. Se pipi pase atravè yon santrifij espesyal, ak provoqués a jwenn ak anpil atansyon etidye ak yon konklizyon se te fè sou patoloji a nan ren yo, fwa, ak urè, ki sèvi kòm maladi parenaj nan pankreatit. Analiz la nan pipi pou anzim pankreyas enpòtan epi li bay yon konpreyansyon anplis sou pwoblèm lan nan glann la ak maladi ki asosye yo.

Tès òmòn

Pwodiksyon òmòn nan pankreyas la rive nan ilo pankreyas yo. Sa yo se selil ki gen rezo kapilè. Òmòn yo ki te pwodwi pa ilo sa yo amelyore sistèm dijestif la. Mòn yo enkli:

Prezans nan òmòn nan pipi a oswa san, endike yon fò pwosesis enflamatwa nan kò a ak pankreya yo. Se poutèt sa, yon analiz de òmòn nan pankreyas pankreyas la enpòtan epi li montre prezans maladi yo ansanm:

• dyabèt melitu
• echèk fwa.

Tout maladi sa yo, san yo pa tretman yo, yo pa pral bay yon batay siksè kont enflamasyon nan pankreya yo.

Efr

Anzim yo pankreyas ki te parèt nan analiz de koprogram nan endike yon fonksyone byen fon nan pankreya la. Pankreya ak ki jan yo tcheke travay li yo? Pou sa, doktè a preskri pasaj la nan dyagnostik la nan koprogram la. Lè dyagnostik poupou pa metòd sa a, peye atansyon sou aparans la ak eleman mikroskopik karakteristik. Epi tou, yo bay atansyon espesyal koulè, fòm, sant, odit posib san oswa manje ki pa dijere.

Ki sa ki koprogram ede idantifye:

1. Vyolasyon nan fonksyon yo anzimatik nan pankreya yo.
2. Echèk nan trip yo.
3. Adequate pwodiksyon asid-fòme sibstans ki sou nan vant la.
4. Fonksyon fwa febli.
5. Pwoblèm absòpsyon nan duoden an 12.
6. Detekte rapid evakyasyon nan manje ki soti nan vant lan ak trip.
7. Maladi kwonik nan tout ògàn nan aparèy la gastwoentestinal.

Pankreyas MRI

D 'sonorite mayetik se yon metòd dyagnostik pou detèminasyon vizyèl aparèy dijestif la ak nan ren, fwa, larat. Avèk pankreatit, maladi a difisil pou detekte, kidonk metòd dyagnostik sa a se pi bon kalite, kote doktè a ka wè pèsonèlman enflamasyon oswa elajisman ògàn. MRI, pral byen vit idantifye pwoblèm nan aparèy dijestif la epi kòmanse tretman ijan pou maladi a.

Pou kòmanse pwosedi a, viktim nan retire objè metal soti nan tèt li ak pran pozisyon ki nesesè nan kò a. Rezon ki fè la pou randevou a nan yon pwosedi dyagnostik se grav senti dantèl grav. Yon imaj klè nan ògàn nan bay pasyan an yon eta imobil.

Malgre lefèt ke MRI a bay yon foto klè nan ògàn entèn yo, tout tès yo te pran yo tcheke eta a nan pankreya yo, depi nan total gen yon konpreyansyon plis pwononse sou maladi a ak randevou a nan tretman an dwa.

Karakteristik nan egzamen an nan pankreyas la

Pankreya la enplike nan pwosesis dijestif la.

Objektif ògàn lan se pou devlope anzim ki ede pwoteyin ak grès nan patikil mikwoskopik, apre sa patikil sa yo antre nan san an epi nouri selil kò yo.

Pankreya la responsab tou pou pwodiksyon òmòn: ensilin, glokagon ak somatostatin.

Si ògàn nan kesyon an gen yon non espesifik, lè sa a sa pa vle di ke li lokalize anba vant lan.

Atik itil? Pataje lyen an

Pankreya la anba vant sèlman lè moun nan nan yon pozisyon orizontal.

An reyalite, fè ki sitiye sou bò goch la dèyè vant lan, nan nivo a nan 1-2 vètebral lonbèr. Nan pwosesis palpasyon an, doktè a dekouvri li nan ipokondri gòch la.

Nan zòn sa a, kranp douloure rive, ki ka nan yon nati zoster.

Gen kanal ki andedan pankreya yo nan ki se ji a pankritik ki te pwodwi pa ògàn nan voye nan duoden an 12.

Tipikman, plis pase yon doktè trete pankreyas la, se konsa nan ka yon maladi nan ògàn sa a, ou ka chèche èd nan men tou de yon terapet ak gastroenterolog.

Si pandan egzamen an li te tounen soti ki timè a te vin kòz la nan enflamasyon an, Lè sa a, se pasyan an refere pou yon konsiltasyon onkològ. Apre ka pasyan an ka admèt nan chirijyen an.

Avèk fokal domaj nan parenchyma nan ògàn, patoloji a se prèske senptomatik.

Reyalite a se ki an sante tisi pankreyas glandule ranplase tisi ki afekte a, nan kou, imedyatman pa detekte patoloji nan yon fason apwopriye pran sou yon karaktè konplèks.

Se poutèt sa yon chèk nan pankreyas la ta dwe konplè - fason a sèlman doktè a ka ak anpil atansyon egzaminen kondisyon an nan glann la ak byen evalye travay li yo.

Si sa nesesè, detèmine nivo nan domaj nan pankreya yo, doktè a tou examines fwa pasyan an, depi se travay la nan de ògàn sa yo byen konekte.

Pou fè yon evalyasyon egzat nan kondisyon an ak fonksyone nan pankreyas la pral pèmèt rezilta yo nan analyses.

Pasyan an ta dwe pase pipi, poupou yo ak san pou analiz si gen yon sispèk nan yon vin pi grav nan patoloji la.

Pasyan an ka kolekte tout materyèl byolojik pou analiz nan kay la, swiv sèten règleman.

Youn nan prensipal, ki pèmèt ou kòrèkteman kolekte pipi nan kay la pou tès yo, mande pou yon veso ki esterilize ak yon pwosedi ijyèn sèten.

Analiz kolekte nan kay la, li se dezirab imedyatman delivre nan laboratwa a, pandan y ap poupou pou analiz ka estoke nan frijidè a jouk denmen maten, men pa plis pase 10 èdtan.

Dyagnostik laboratwa

Pandan dyagnostik la, doktè a pran an kont rezilta yo nan yon tès san jeneral ak byochimik.

Nan premye ka a, ak yon fòm kwonik oswa egi nan maladi pankreya, rezilta a nan yon analiz jeneral yo pral montre yon nivo ogmante nan lekosit ak netwofil nan san an, menm jan tou yon gwo pousantaj sedimentasyon eritro (ESR).

Kòm pou rezilta yo nan yon tès san byochimik, ak devlopman nan pankreatit ikterik nan san an, nivo a bilirubin ogmante.

Se prezans nan fòm sa a nan patoloji tou pwouve sa ak yon nivo ogmante:

• asid syyalik ki pwoteje manbràn mikez yo,
• globulin (pwoteyin), bi ki se pou kontwole fonksyon kadyovaskilè yo,
• seromikozid - konfime prezans yon pwosesis enflamatwa nan kò a.

Doktè a tou bay pasyan an enstriksyon pou bay san pou yon analiz espesifik, dapre rezilta yo ke li posib pou idantifye nivo lipaz ak trypsin, ak alfa-amilaz (avèk yon ogmantasyon nan amilaz san an, yon ogmantasyon nan diastase pipi).

San yo pa echwe, se nivo a nan sa yo anzim nan duoden la detèmine.

Nan premye etap la, se pwosedi a jèn fèt, Lè sa a, se yon egzamen te pote soti apre 30 ml natirèl gastric ji se prezante nan kavite nan entesten.

Nan pwosesis egzamen laboratwa pipi a, yo detèmine nivo asid amine yo ak amilaz pankreyas (diastaz), avèk yon pankreya domaje, nòm yo pral depase.

Men, si doktè a jwenn ke nivo amilaz nan san an ak pipi a ba, lè sa a nan ka sa a nou pral pale sou lanmò nan sèten pati nan tisi yo nan ògàn la.

Kòz depase nòm dystazis ak asid amine ki nan pipi a kapab yon fòm egi oswa kwonik nan pankreatit, osi byen ke nekrosi nan pankreyas, neoplasm nan pankreya yo, divès fòm maladi bil, enflamasyon nan fwa, ògàn patoloji ògàn entèn ak gwosès ektopik.

Yon koprogram nan mouvman entesten tou fèt. Avèk yon deficiency nan anzim dijestif nan poupou a, fib, grès, fib nan misk ak lanmidon pral detekte.

Men, endikatè prensipal la, ki se gide pa yon egzamen laboratwa nan poupou, se nivo nan elastaz.

Si analize yo montre ke nivo sa a anzim bese, lè sa a, Se poutèt sa, glann la pa fè fas ak fonksyon li yo. Li espesyalman nesesè yo dwe Gèrye si aktivite elastaz se mwens pase 100 mcg / g.

Ki lè ltrason pankreyas nesesè?

Yon ultrason nan pankreya yo de preferans fè ansanm ak yon egzamen nan vant lan. Pwoblèm sante sa yo se endikasyon pou ultrason nan de sa yo ògàn:

• sansasyon nan doulè nan ipokondri a gòch,
• siy neoplasm nan aparèy dijestif la,
• bezwen konfime yon patoloji te deja dyagnostike,
• doulè lè doktè a fè palpasyon,
• pèdi pwa toudenkou, plent sante,
• sispèk dyabèt
• noze peryodik, vomisman ak gonfleman,
• plent sante, jon po nan.

Ultrason nan glann lan ak nan vant se te pote soti ak siy nan timè. Kèk kategori nan fòmasyon Benign se pa fasil yo detekte akòz gwosè ti yo ak resanblans ak tisi ògàn.

Nan pwosesis ltrason, yo kapab detekte kwonik malfezan yo, ki trè divès nan estrikti yo.

Si timè a se ti (jiska 1.5 cm), Lè sa a, li pa chanje fòm natirèl la nan ògàn la. Si gwosè kwasans lan pi gwo, lè sa a kontou glann lan varye anpil.

Ultrason pa sèlman pèmèt ou detèmine fòm, gwosè ak kote timè a, men tou montre chanjman ki te fèt nan ògàn ki tou pre yo.

Si yo sispèk pankreatit, se yon ultrason preskri pou rezon ki fè li difisil yo idantifye sa a patoloji nan yon etap bonè.

Nan pwosesis la nan egzamen ultrason, ou ka detèmine fòm lan nan maladi a ak konplikasyon posib.

Preparasyon pou yon ultrason nan pankreya a enplike nan yon rejim alimantè pwoteyin-gratis. Li respekte twa jou anvan egzamen an.

Epitou pandan peryòd sa a ou pa ka pran medikaman. Pasyan an ta dwe gen dine sou Ev nan egzamen an pa pita pase 18:00, ak ogmante fòmasyon gaz, li ta dwe bwè aktive chabon nan mitan lannwit. Nan maten anvan pwosedi a, yo bay pasyan an yon laksatif.

Pandan egzamen an, uzist la parèt nan ekostructure nan glann tisi a - li konsidere nòmal si li matche dansite nan tisi nan fwa.

Avèk yon echostructure chanje, reyon yo ultrason gen yon pèmeyabilite ki redwi, kòz la nan ki se enflamasyon an nan ògàn la, ki se nòmal pou pankreatit egi.

Avèk yon fòm kwonik patoloji, patant la nan reyon iltrason, sou kontrè a, se twò wo.

Dechifre rezilta ltrason te pote nan plizyè estaj, sou baz ki tretman preskri.

Pankreatit anjeneral kòmanse nan fòm egi. Si ou pa pran mezi ijans yo sispann li, nan kèk ka li ka fatal. Sepandan, nan fòm egi, li lakòz doulè sa yo terib, ak kondisyon pasyan an vin pi grav nan yon limit ke yon moun fòse yo konsilte yon doktè. Men maladi sa a, ki te parèt yon fwa, rete, ak moun nan ap viv avèk li jouk nan fen jou l 'yo. Aplikasyon posib pou remisyon ak yon transfòmasyon gradyèl nan yon maladi kwonik.

Kòz Pankreatit

Dyagnostik nan pankreatit kwonik pa metòd laboratwa

Pwosesis pathologie nan pankreyas la karakterize pa yon kou long, pandan ki se parenchyma a likid ranplase pa tisi konjonktif dans, andokrin ak ipokonksyon exocrine nan ògàn nan devlope. Kòz ki pi komen nan pankreatit:

• obstrue de adezif prensipal la,
• fòmasyon wòch
• hyperparathyroidism
• predispozisyon ereditè
• alkolis

Sous nan maladi glann se depozisyon an nan anzim nan kanal yo. Anzim bouche kanal yo, e sa vin rezon pou ekspansyon yo kont background detwi selilè nan aparèy acinar la, ki responsab pou sentèz pwoteyin yo. Kòm yon rezilta, tisi ki afekte yo atrofye ak timè devlope nan kanal yo.

Manifestasyon nan klinik nan pankreatit

Maladi sa a eksprime tèt li yon lòt jan:

• nan doulè fòm, epi li ka konsidere kòm klasik:
• dabitid doulè a ​​parèt sou vant lan ak pwolonje soti nan do nan do a,
• Èpès zoster se mwens komen
• doulè nan ipokondri dwat oswa agoch. Se lokalizasyon an nan doulè detèmine pa ki pati nan pankreyas la ki afekte pa pwosesis la enflamatwa.

Souvan, se yon atak nan doulè pwovoke pa bwè alkòl, manje abondan gra ak Piquant. Ak yo sispann atak sa a, ou gen resort fò, e menm dwòg ki gen ladan kalman. Repete kwonik pankreatit se okoumansman de manifestasyon li yo nan egi, men souvan san yo pa anpil doulè.

Se fòm nan inaktif karakterize pa absans la nan doulè. Sa a se trètr li. Apre yo tout, yon santiman nan doulè se yon siyal nan yon fonksyone byen nan yon ògàn patikilye. Paske pandan ke pa gen okenn doulè, moun kontinye mennen yon lavi abityèl, pa peye atansyon sou lòt sentòm, oswa sezi yo ak grenn. Men, nan yon fòm inaktif, maladi a manifeste poukont li raman.

Pasyan souvan pote plent nan kè plen, réticence yo manje, pwovoke pa kontraksyon envolontè nan tisi nan misk nan duoden la, oswa pa pwosesis enflamatwa nan mukoza li yo. Rafal, vomisman obsève. Fonksyon entestinal la gen pwoblèm.

Diagnostics enstrimantal

Egzamen pasyan an: palpasyon

Radyografi egzamen an montre kalsifikasyon. tisi mou nan pankreyas la, ke yo rekonèt kòm distribye kalsifikasyon. Li ka rive avèk ipotiroidism, timè selil ilegal, epi tou se karakteristik alkolik kwonik.

Se kalkil tomat (CT) eskanè anjeneral yo itilize lè se yon timè move k ap grandi dousman yo sispèk. Pou ou kab vin yon metòd dyagnostik chè, CT siyifikativman ogmante posiblite yo pou detèmine si maladi glann.

Egzamen nan ltrason ede detèmine pankreatit nan 90% nan pasyan yo, detekte kalsifikasyon, dilatasyon adezif yo, detèmine, oswa eskli prezans nan neoplasms. Kolanjyopankografi andoskopi retrogrè (ERCP) detekte restriksyon nan kanal yo, fè li posib pou detèmine lokalizasyon kondisyon patolojik yo - kalsifikasyon ak plòg pwoteyin.

Anplis de sa, se yon egzamen andoskopik nan tout aparèy la gastwoentestinal fè pou ERCP, ki pèmèt:

1. Eksplore adezif pankreyas la,
2. Egzanp ji pankreyas pou etidye,
3. Detekte anrejistreman pathologies ki pwovoke pankreatit.

Rechèch laboratwa

Detèminasyon nan eta a nan katalis byolojik pankreyas - anzim. Amilaz se youn nan anzim yo ki endike yon kondisyon pathologie nan glann lan, ak Se poutèt sa, se eta a nan aktivite li yo nan san an ak pipi premye etidye. Li se te note ke kantite lajan an nan anzim sa a nan san an leve apre 2-12 èdtan soti nan aparisyon nan atak la, rive nan Pi gwo pwen li yo pa nan konmansman an nan jou nouvo, epi ak yon kou favorab nan maladi a retounen nan nòmal apre 48-96 èdtan.

Yon atak nan pankreatit pwovoke yon vyolasyon nan pati santral la nan kanal la nefron, kòm yon rezilta nan ki absòpsyon amilaz diminye ak nan menm tan an, clearance ren yo ap ogmante (kapasite nan ren yo nan èkskrete pwodwi dechè nan kò a).

Men nan kèk pasyan, agresyon enflamasyon glanduleu pa afekte aktivite amilaz la, epi li rete estab nan tout kou maladi a. Nan kategori sa a nan pasyan yo, nivo a amilaz ki ba, akòz pwosesis pathologie nan parenchyma tisi, ak Se poutèt sa chanjman ki fèt nan aktivite a nan anzim yo se diman aparan.

Isit la li nesesè - sonje ke eta a nan amilaz ka endike pa sèlman pankreyas maladi, men tou endike yon ilsè, peritonit, ensifizans ren ak yon kantite lòt maladi yo. Aktivite amilaz ka chanje menm akòz itilize nan sèten medikaman: sulfonamid, kontraseptif, diiretik, elatriye.

Ltrason - kòm yon dyagnostik pou pankreatit kwonik

Yon foto pi egzak ki fè dyagnostik eta a nan pankreyas la yo montre nan mezire aktivite a nan trypsin, epi sitou trypsinogen, ki gen aktivite demontre iper-anzimatik pankreatit. Aktivite fosfolipaz san detèmine pa metòd sa yo:

• imunofluorometrik
• byochimik
• radyo-imunolojik.

Konsantrasyon an ak aktivite nan anzim sa a tou bay yon lide klè sou patojenèz la nan pankreatit. Yon lòt metòd anzim te devlope - analiz elastaz. Kòm yon rezilta nan etidye efè a nan anzim yo sou eta a nan pankreya yo, li te jwenn ki kontni an nan anzim sa a leve pi bonè pase rès la epi li se double klas pou 10-12 jou. Ankèt la nan tout eleman yo nan analiz la bay yon foto trè klè nan kou a nan maladi a.

Eta a nan fonksyon glann exocrine

Yon lòt metòd ki pèmèt ou detèmine eta a nan ògàn la se yon tès secretin, ki pèmèt ou detèmine efikasite nan fonksyon exocrine. Metòd sa a se byen efikas, men, malerezman, se pa disponib toupatou akòz gwo pri li yo. Sans nan metòd sa a se jan sa a: Premyèman, se pankreyas la venn ankouraje ak secretin-pacreosimine. Apre kèk tan, duoden la ap sonde ak yon aparèy espesyal ki kolekte pankreyas ji.

Se prezans nan pankreatit ki endike nan yon kontni ki ba nan sèl bikarbonat, ki se mwens pase 90 meq / l. ak yon volim nòmal nan sa ki nan duoden la.

Se kantite lajan an nan ji pankreyas sekrete nan trip sa a detèmine pa kantite lajan chymotrypsin nan pwodwi yo eskresyon. Yo itilize tou se yon metòd pou detèmine kantite elastaz 1 nan poupou yon pasyan. Steatorrhea - yon konsantrasyon ogmante nan grès nan ekskretè pwodwi pasyan an nan € 'akonpaye pankreatit, ak endike pwodiksyon ase nan anzim ki kraze grès. Pou analiz efikas anvan pwosedi a, li nesesè pou òganize rejim alimantè pasyan an dapre rejim alimantè Schmidt la, ki gen ladan:

• 105 g pwoteyin
• 135 g grès ak
• 180 g idrat kabòn.

Konpozisyon segondè nan grès ak savon nan eta a nòmal nan asid gra endike ensocrine ensifizans nan ògàn lan anba etid.

Medikaman

Chak gastroanterolog ka fè dyagnostik kwonik pankreatit

Sekou nan yon atak doulè. Se tretman dwòg nan etap nan egi ki vize a kanpe sendwòm doulè ak itilize nan kalman - analgesic, Baralgin ak lòt moun. Mwens souvan, si kalman konvansyonèl pa ede yo, yo itilize zam lou - dwòg ki gen dwòg.

Diminye aktivite glandilè

Nan lestomak la, kolèktèltin ak sekrè sentèz yo - estimilan pankreyas ki fè li travay. Ògàn nan malad nan moman sa a kòmanse travay nan yon mòd entans, sa ki lakòz pasyan an plis doulè. Ak nan lòd yo fòse pankreyas la ralanti fonksyone li yo, blockers (lanzoprazole ak omeprazole) yo enkli nan konplèks la tretman. Epitou, yo nan lòd yo diminye sekresyon (tou de andokrinyen ak exocrine), somastatin se administre. Si efè segondè yo detekte, se dòz medikaman an redwi.

Sipò anzim

Santral nan tretman tretman pankreatit la se terapi ranplasman ak anzim dijestif yo, epi sitou pankreya. Yo menm tou yo ede anpeche doulè ak fè moute pou deficiency nan anzim sa a nan kò a, yo ijan nesesè an koneksyon avèk ipokonksyon ègzocrine nan glann la. Gen plizyè gwoup divès preparasyon anzim, ki konekte youn ak lòt pa eleman konstititif yo:

• Dwòg ki pwodui nan Ekstrè nan mukoza a gastric epi ki gen ladan pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
• preparasyon ki gen anzim pankreyas, tankou amazin lipaz, ak trypsin. Sa yo se Creon, Pankréat, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
• preparasyon ki gen pankreatin nan konbinezon ak kòlè ak emiceluloz konpozan an '' Festal, Dijestal, Enzistal,
• Konbine anzim yo
• Terapi anti-enflamatwa. Nenpòt ki maladi nan fonksyone nòmal la nan yon ògàn akonpaye pa inisyasyon nan enfeksyon ak pwosesis enflamatwa. Se poutèt sa, ak vin pi grav nan pankreatit kwonik, penisilin, betta-lactams, tetracyclines yo preskri. Anplis, yo detèmine chwa medikaman, dòz ak dire kou a endividyèlman.
• Dwòg antispasmodik. Medikaman ki afekte misk lis yo preskri pou ipè- oswa ipomotò nan vezikulwèl la. Nan ka a an premye, antispasmodik yo preskri - Papaverine, Platifillin, Galidor, Non-shpa, elatriye, nan dezyèm lan - prokinetics ki ankouraje aktivasyon nan fonksyon an kontre nan tisi nan misk - Domperidone, Cisapride Eglonil, elatriye.
• Rejim

Yon nitrisyonis pral definitivman preskri yon rejim alimantè!

Yon maladi grav fè ajisteman pwòp li yo nan vi pasyan an. Yon moun ki fòse yo abandone konplètman alkòl, manje twò gra, konfòme yo ak sèten rejim ak Entèdiksyon nan rejim alimantè l 'yo.Nan yon eta de vin pi grav nan pankreatit, te akonpaye pa yon ogmantasyon nan aktivite a nan anzim yo, se pasyan an preskri jèn ak itilize nan gaz-gratis dlo mineral, chik te fè moulen oswa rosehip bouyon.

Sèlman nan twazyèm jou a, se yon rejim alimantè ki pa gen anpil kalori ki limite grès ak idrat kabòn ki prezante nan rejim alimantè a. Lè li posib yo sispann yon vin pi grav, pasyan an preskri yon rejim alimantè ki ka geri - tab No 5a, ki se anjeneral preskri bay pasyan ki gen maladi dijestif yo. Tablo rejim alimantè sa a gen ladan:

1. Pwoteyin jiska 150 gr. (Se bouyi vyann, ki gen anpil grès varyete bèt volay oswa pwason, lèt ak pwodwi letye. 1 ze chak jou pèmèt). 20 pousan nan pwoteyin yo ka ki gen orijin plant.
2. Grès - grès bèt yo entèdi kontr. Nou pèmèt 10 gr. bè, krèm oswa krèm tounen, ak 20-30 gr. - legim.
3. Kaboyidrat - (konfiti, siwo myèl, sik) - li pèmèt yo konsome nan 70 gr. chak jou.
4. Klò Sodyòm (klori sodyòm) - 8 g dlo - 2-2.5 lit.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asid folik, PP ak K dwe prezan nan meni a chak jou, ak Se poutèt sa pasyan an ta dwe manje legim ak fwi nan bouyi, vapè ak fòm anvan tout koreksyon. Pou pasyan an li nesesè yo prepare legim, sereyal, lèt, kraze soup sereyal. Asyèt farin ak pwodwi yo gen dwa (ak eksepsyon de pwodwi patisri). Fried, konpòte, manje nan bwat, marinades, pikant yo entèdi kontr. Nitrisyon alimantè se yon pati nan pwogram tretman an jeneral.

Poukisa yo rele pankreatit egi yon "maladi jou ferye", ou pral aprann nan videyo a:

Pankreyas enflamasyon se yon kondisyon dezagreyab ak danjere. Nan medikaman, yo rele sa pankreatit. Nan maladi sa a, anzim yo ki te pwodwi nan pankreyas la rete nan li, kòmanse detwi tisi li yo. Tretman ta dwe alè. Sinon, enflamasyon vin kwonik. Ki fason yo idantifye fòm egi maladi a? Kouman yo dyagnostik diferans nan pankreatit kwonik te pote soti? Pwoblèm sa yo ta dwe egzamine an detay.

Esans maladi a

Pankreyas la se yon ògàn piti men enpòtan nan sistèm dijestif la. Li bay manti dèyè vant lan ak pwolonje soti nan duodenum nan larat la. Pankreyas la gen yon estrikti lobed. Chak lobule gen yon adezif. Nan ògàn lan, tout kanal yo konekte ak fòme prensipal tiyo pankreyas la. Genyen tou yon dezyèm (incrémentielle) adezif. Chak nan yo ap koule nan duoden la.

Iron nan kò imen an fè de fonksyon:

1. Exocrine (exocrine). Ji sekret nan men glann lan nan duoden an gen anzim. Yo patisipe nan dijesyon pwoteyin, idrat kabòn ak manje gra.
2. Andokrin (entesekretory). Pankreya yo sekrè òmòn polipeptid nan san an. Yo kontwole pwosesis yo metabolik ki rive nan kò a.

Avèk enflamasyon, fonksyon pankreyas la gen pwoblèm. Sa a se konfime pa dyagnostik la nan pankreatit. Sekrè a pa sekrete soti nan ògàn la nan duoden la. Nan sans sa a, pwosesis la nan pwòp tèt ou-dijesyon nan seksyon yo glann kòmanse. Yon pati nan anzim yo ak toksin nan ka sa a lage nan veso sangen yo, gaye nan tout kò a ak domaj lòt ògàn (fwa, ren, poumon, kè, e menm nan sèvo a).

Maladi a rive nan moun pou plizyè rezon. Estatistik yo montre ke 50% nan moun ki soufri soti nan pankreyas enflamasyon akòz abi alkòl. Nan 20% nan ka yo, dyagnostik la nan pankreatit nan granmoun montre ke maladi a devlope akòz maladi gallstone. Lòt kòz enflamasyon pankreyas yo enkli:

• maladi enfektye, viral ak parazit,
• enfeksyon chanpiyon
• blesi ak anpwazònman,
• andoskopik manipilasyon ak operasyon.

Klasifikasyon Pankreatit

Pa nati kou a, maladi a ka egi (OD) ak kwonik (CP). Premye fòm maladi a vle di yon pwosesis enflamatwa ki fèt nan pankreyas la epi ki pase nan lòt tisi ak ògàn. Maladi a devlope toudenkou akòz konsomasyon nan alkòl, pikant oswa manje gra. Nan kèk ka, se aparisyon nan maladi a ki asosye ak manje gwo kantite manje apre jèn pwolonje.

Ekspè pankreatit grav klasifye jan sa a:

1. Egi pankreatit grav. Avèk fòm sa a, ògàn entèn yo pa fonksyone byen. Dif dyagnostik pankreatit revele vyolasyon grav.
2. Sharp fòm limyè. Avèk sa a ki kalite maladi, fonksyon yo nan ògàn yo yo se twò detounen.
3. Eji pankreatit grav, konplike pa enfiltre parapancreatic, peritonit, absulan purulan, enfeksyon, senyen.

Kwonik pankreatit rive nan moun apre soufri yon fòm egi nan pankreyas enflamasyon. Tou depan de gravite a, espesyalis yo fè distenksyon ant:

1. Fòm grav. Se pankreatit karakterize pa yon kou kontinyèlman renouvlab. Peryòd padon se bagay ki ra ak kout.
2. Kou a nan maladi a se modere. Agresif nan enflamasyon nan pankreyas la rive 3-4 fwa nan yon ane. Doulè sendwòm nan vant se byen lontan.
3. Kou a grav nan maladi a. Agresyon yo kout ak ra. Yo rive 1-2 fwa nan yon ane.

Siy enflamasyon egi

Doulè epigastric se yon sentòm ki endike pankreatit egi. Diferans dyagnostik nan prezans sentòm sa a fèt imedyatman, paske doulè a ​​se souvan tèlman fò ke moun pa ka bay manti ak chita tou dousman. Se sèlman apre yon dyagnostik ak dyagnostik egzat yo se espesyalis kapab pran nenpòt ki mezi pou soulaje kondisyon pasyan yo.

Yon lòt siy komen nan enflamasyon egi nan pankreyas la se vomisman, ki se repete nan pifò ka yo. Li pa pote sekou bay moun ki malad. Kondisyon yo akòz vomisman sèlman vin pi grav. Lòt sentòm pankreatit egi enkli:

• palè nan po a, acrocyanosis (akizisyon de koulè ble-koulè po),
• gonfleman
• retansyon gaz, poupou,
• feblès byen file.

Sentòm Pankreatit Kwonik

Siy karakteristik CP yo diferan pandan peryòd vin grav ak remisyon yo. Yo depann sou yon kantite faktè: etap, fòm klinik nan kou a nan maladi a. Malgre sa, plizyè sentòm prensipal pankratit kwonik ka distenge:

1. Endijesyon. Li manifeste pa yon ogmantasyon nan volim ak frekwap poupou a. Nan kwonik pankreatit, poupou gen yon koulè grizatr ak yon odè fetis. Li souvan gen rès manje ki pa te dijere. Sentòm ki anwo yo rive akòz yon diminisyon nan mas la nan yon parenchyma fonksyone exocrine ak yon vyolasyon sekresyon nan glann la nan duoden la.
2. Feblès, tranble nan tout kò a, grangou, kranp, mouvman entesten envolontè ak pipi, pèt konsyans. Sentòm CP sa yo asosye avèk yon vyolasyon fonksyon entravèkteur pankreya yo.
3. Doulè sendwòm nan vant. Doulè a ​​pa gen yon lokalizasyon klè. Li ka rive nan mitan oswa anwo vant ak pran sou èpès zoster. Nan kèk ka, doulè pa obsève.

Dyagnostik nan pankreatit egi

Pou konfime dyagnostik la, doktè preskri yon egzamen pou pasyan yo. Dyagnostik nan pankreatit gen ladan tès san ki fèt fè detèmine kantite lajan an nan anzim ki pwodui nan pankreyas la. Yon komen tès amilaz sewòm se komen. Nivo nan anzim sa a se plizyè fwa pi wo pase nòmal la nan moun sa yo ki gen pankreatit egi.

Metòd dyagnostik yo enkli tou urin. Dapre rezilta yo nan analiz la nan pasyan devwale:

• proteinuria (kontni pwoteyin nan pipi a),
• microhematuria (prezans san nan pipi a depase nòm fizyolojik la),
• cylindruria (aparans nan pipi a nan kò silendrik ki te fòme nan selil san yo, pwoteyin koagulate, epitelyom renal tubule).

Yon metòd serye pou dyagnostik la nan pankreatit egi se kalkile tomografi (CT). Li pèmèt ou jwenn yon imaj nan pankreyas la, ki antoure tisi yo ak ògàn entèn yo, idantifye konplikasyon nan maladi a, evalye echèl la ak nati nan pankreyas blesi nan pankreyas nekrosi.

Dyagnostik ak tretman ka pankreatit egi dwe te pote soti gras a laparoskopi. Sèvi ak li, doktè ki gen yon wo degre de sètitid detèmine fòm lan nan maladi a, idantifye ak elimine kèk konplikasyon nan maladi a.

Metòd ki pi komen, enfòmatif, senp epi san danje pou detekte yon maladi se dyagnostik ultrasonografik sou pankreatit egi (ultrason). Lè li te pote soti, gwosè, kontou, fòm, estrikti entèn yo, echojans nan pankreya yo, ak kondisyon nan sistèm ductal yo ap evalye.

Dyagnostik yon fòm kwonik

Dyagnostik nan pankreatit nan granmoun gen ladan prensipalman iltrason ak CT. Moun ki malad yo tou asiyen endoskopik retrogrè kolanjografi. Metòd rechèch sa a se yon konbinezon endoskop ak fliwoskopi.

Dyagnostik nan pankreatit kwonik gen ladan tou detèminasyon an nan fonksyon exocrine pankreya. Li se pou objektif sa a ke espesyalis fè yon koprogram - yon etid laboratwa ki pèmèt ou detekte rès manje ki pa dijere nan poupou.

Kapab fonksyone Exocrine kapab evalye tou lè l sèvi avèk C-tès souf. Avantaj prensipal yo se non-envazyon (mank de bezwen vyole entegrite nan nan baryè natirèl kò a ekstèn). Yon dyagnostik tankou pankreatit tou fè li posib pou detèmine efikasite nan terapi ranplasman anzim.

Tretman pou pankreatit egi

Si sentòm rive ki endike devlopman nan OP, yon moun ki malad bezwen yo dwe bay ak premye swen:

• entèdi manje ak bwè pandan plizyè jou,
• aplike yon pad chofaj ak dlo frèt oswa yon ti wonn glas nan rejyon an epigastric,
• bay antispasmodik (akòz itilize nan "Non-shpa" oswa "Papaverine" pwodiksyon an nan anzim ap diminye).

Apre premye swen, ou dwe imedyatman rele yon doktè. Yon moun dwe entène lopital nan yon lopital. Yon dyagnostik ultrason nan pankreatit egi imedyatman fèt nan lopital la. Apre etabli yon dyagnostik egzat, analgesic yo preskri (Baralgin, Analgin) yo nan lòd yo siprime doulè.

Tretman an sèvi tou ak solisyon asid amine ak glikoz. Yo fè moute pou bezwen yo plastik ak enèji nan kò imen an. Antibyotik yo preskri tou. Medikaman sa yo nesesè pou tretman ak prevansyon konplikasyon.

Kèk jou apre kòmansman tretman an, yo enstale yon pwent mens nan ti trip la. Li nesesè pou aplikasyon teknik enteral nitrisyon. Lè fonksyon entesten retabli, pasyan an gen dwa manje natirèlman. Rejim alimantè a ta dwe konpoze de sereyal, legim bouyi, konpot.

Tretman konsèvatif nan 87% nan ka gen siksè. Rès 13% moun ki malad yo bezwen entèvansyon chirijikal. Li se te pote soti lè dyagnostik la nan pankreatit revele konplikasyon grav. Objektif yo nan tretman chirijikal yo jan sa a:

1. Rediksyon endotoksemi. Pou sa a, yo preskri drenaj ak dekonpwesyon kanal kòlè yo, drenaj ak reyabilitasyon nan kavite nan vant. Pandan operasyon an, anzim, toksin ak lòt sibstans ki sou biyolojik aktif yo retire nan kò a.
2. Tretman konplikasyon enfektye ak necrotic nan nekwezi pankreyas (absè, fistil, spor, peritonit). Pou akonpli sa a, espesyalis fè yon otopsi ak drenaj nan pòs-necrotic, kavite purulan, résection ak sekrè nan pankreya yo.

Tretman enflamasyon kwonik

Si dyagnostik la nan pankreatit revele yon fòm kwonik nan maladi a, Lè sa a, divès kalite medikaman ka preskri bay pasyan yo: preparasyon an anpile pankreya ki baze sou (Mezim, Festal, Creon), antibyotik (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ak lòt moun.Nan kèk ka (paekzanp, ak yon pseudokis ki fòme) minim nan pwogrese (percutaneous) drenaj oswa operasyon ki nesesè.

Yon wòl enpòtan jwe pa nitrisyon. Avèk yon agresyon maladi a sou 1-2 jou a, pasyan yo entèdi yo manje anyen. Ou kapab sèlman bwè likid (1-1.5 lit pa jou): fèb te, dlo mineral asid san gaz, bouyon sovaj leve (1-2 linèt). Sou 2-3rd jou a, manje yo pèmèt. Nou pèmèt ak soup moustik, chat lèt likid, pwa legim, jele ki soti nan ji fwi.

Pandan peryòd padon, ou dwe respekte konsèy sa yo:

1. Kwit vapè, kraze oswa kwit nan fou an. Eskli grès pi nan rejim alimantè a ak limite sèl a 6 g pou chak jou.
2. Manje ti repa 5-6 fwa nan yon jounen. Tanperati ki rekòmande pou asyèt cho yo pa pi wo pase 57−62 degre, frèt - pa mwens pase 15−17 degre.
3. Eskli nan rejim alimantè a asid, Piquant, Piquant ak nan bwat manje, pwa ak pwa, dyondyon, gazeuz ak bwason ki gen alkòl, kvas, ji fwi tounen, ak pwodwi boulanje moun rich. Yo krèm ak tounen krèm pèmèt nan kantite ti nan asyèt.

Tretman altènatif

Nan fòm egi nan enflamasyon nan pankreya yo, sèl solisyon ki dwat la se wè yon doktè. Li pa vo eksperyans ak remèd popilè pou sa a ki kalite maladi. Si sentòm yo ak dyagnostik la nan pankreatit endike yon fòm kwonik nan maladi a, Lè sa a, ou ka eseye metòd tretman yo ofri nan medikaman altènatif.

Yon efè pozitif nan pifò ka yo bay medikaman èrbal. Itilize nan preparasyon èrbal ka siyifikativman amelyore kondisyon an nan moun ki soufri nan pankreatit kwonik. Isit la se yon resèt pou yon sèl medikaman tradisyonèl:

• melanje nan pati egal stigma mayi, flè kamomiy ak kalandula, fèy bannan ak zèb mant,
• pran 1 ti kiyè. soti nan melanj lan epi vide 2 tas dlo bouyi,
• mete sòs la nan yon beny dlo pandan 15 minit,
• pénétrer pwodwi a fini pou 45 minit ak souch.

Li rekòmande yo bwè bouyon an twa fwa nan yon jounen pou 15 minit anvan ou manje manje, 0.4 tas, deja dilution ak dlo tyèd nan volim nan yon tas. Ou ka magazen pwodwi a nan frijidè a pou jiska 5 jou.

Prevansyon Pankreatit

Li se byen posib yo anpeche devlopman nan pankreatit. Premye a tout, ou bezwen kontwole sante ou. Gen kèk maladi nan aparèy la bilyè ak nan blad pipi fyèl, maladi nan aparèy la gastwoentestinal lakòz enflamasyon nan pankreya yo. Nan ka ta gen deteryorasyon nan sante ak aparans nan sentòm sispèk, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè, pran tès ki nesesè yo epi sibi egzamen yo preskri.

Yon lòt mezi prevantif enpòtan se redwi konsomasyon alkòl. Ekspè konseye menm moun ki an sante san yo pa bwè alkòl nan gwo kantite. Nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal, alkòl yo ta dwe konplètman abandone.

An konklizyon, li vo anyen ki pankreatit (klinik, dyagnostik, tretman maladi sa a) se yon sijè ijan medikal. Si sentòm rive ki endike enflamasyon nan pankreya yo, ou ta dwe konsilte yon doktè. Kouri yon maladi ka mennen nan grav konplikasyon ki menase lavi.

Move nitrisyon, yon mani ak alkòl ak fimen, medikaman san kontwòl pa mennen nan lanmò enstantane. Yo lakòz yon pwosesis enflamatwa egi oswa kwonik, epi pafwa timè, nan pankreyas la, ak lakòz dyabèt. Se sèlman moun ki, san yo pa ap tann pou aparans nan nenpòt ki sentòm danjere, konnen ki jan yo tcheke pankreyas la pral pran mezi nan tan, epi evite konplikasyon grav nan pankreatit. Se pou nou louvri vwal la nan sekrè.

Prensip Egzamen Pankreyas yo

Dyagnostik nan pankreya yo ta dwe konplè: ou bezwen jwenn enfòmasyon pa sèlman sou estrikti a nan ògàn la, men tou sou fonksyon li yo. Ann eksplike poukisa.

Pankreya la se yon glann gwo ak yon estrikti inik ak fonksyon. Li se li ki jwe yon wòl kle nan aplikasyon an nan dijesyon, pwodwi anzim ki nesesè pou dekonpozisyon nan pwoteyin ak grès nan sibstans ki sou, k ap antre nan san an, pral manje selil yo. Se ensilin ki te fòme nan glann sa a, ki ede enèji prensipal la substrate - glikoz - bay enèji selil yo ak tisi yo. Lòt òmòn yo sentetiz nan li.

Glann lan sitiye nan espas retroperitoneal la, devan li bay manti nan vant lan, kolon Transverse ak duodenom, ak ren sou tou de bò yo. Anndan ògàn lan, kanal yo pase ki kolekte ji pankreyas ki rich nan anzim ki soti nan selil glandule yo. Yo koule nan yon sèl adezif gwo, ki ouvè nan duoden la.

Si yon sèten volim nan tisi glann domaje, tisi ki rete a ranplase fonksyon li yo, epi pa gen okenn sentòm maladi a ka parèt. An menm tan an, yon sitiyasyon pouvwa rive lè yon zòn trè piti mouri oswa vin anflame, sa a se pa aparan nan estrikti a nan tout glann la, men se te akonpaye pa yon chanjman pwononse nan fonksyon an nan ògàn la. Se poutèt sa egzamen an nan pankreya yo ta dwe konplè, epi kouvri tou de estrikti a nan ògàn la ak fonksyon li yo.

Tès estrès laboratwa

Nan kèk ka, li nesesè fè kèk tès pa sèlman sou yon lestomak vid, men tou, apre entwodiksyon de sibstans ki sou sèten nan kò a - yon tès estrès.

Gen tès chaj sa yo:

1. Tès glikamilasemik. Se konsantrasyon inisyal la nan amilaz san detèmine, apre yo fin ki moun nan ta dwe bwè 50 g nan glikoz, apre 3 èdtan se yon analiz repete pou amilaz fèt. Avèk patoloji, apre 3 èdtan gen yon ogmantasyon nan anzim sa a pa plis pase 25% nan nivo inisyal la.
2. Proserin tès. Konsantrasyon inisyal la nan dyastase pipi detèmine, apre yo fin ki dwòg la "Proserin" se prezante. Lè sa a, chak demi èdtan pou 2 èdtan, se nivo a dyastase mezire: nòmalman li leve pa plis pase 2 fwa, men Lè sa a, retounen nan nòmal. Avèk divès kalite patoloji pankreyas, yo detèmine plizyè endikatè.
3. Tès Iodolipol. Lè yo fin fè leve, pasyan an urin, Lè sa a, pran dwòg la "Iodolipol" andedan. Lè sa a, nan yon èdtan, yon sèl ak yon mwatye, de ak 2.5 èdtan nivo iodide urin detèmine. Se dyagnostik sa a nan maladi pankritik ki baze sou aktivite a nan anzim la lipase ki te pwodwi pa ògàn sa a. Nòmalman, apre jis yon èdtan, yod kòmanse kòmanse detekte nan pipi a, ak degre nan eskresyon li yo se pi plis ak plis maksimòm - nan yon pòsyon nan pipi kolekte apre 2.5 èdtan.
4. Tès secretin-pancreosimine. Li baze sou yon chanjman ki fèt nan konpozisyon chimik nan sa ki nan duoden la apre entwodiksyon an nan sekrè nan òmòn-tankou sibstans (li lakòz ogmante sekresyon nan pankreyas ji moun rich nan bikarbonat ak anzim nan trip la).
5. Yon tès tolerans glikoz enpòtan pou fè dyagnostik domaj pankreyas andokrin yo. Nan ka sa a, yo detèmine nivo glikoz san an, yon èdtan ak de apre solisyon glikoz yo te pran anndan an. Analiz sa a preskri sèlman pa yon andokrinolojis, epi li entèprete li, depi gen yon risk pou gen konplikasyon ki asosye avèk yon ogmantasyon nan nivo san sa a idrat kabòn senp.

Rechèch estrikti ògàn

Etid la nan pankreyas la ki baze sou pwopriyete yo nan tisi a: li pa vizib pandan yon woutin egzamen X-ray, men kanal yo nan glann la ka egzamine radyolojik, entwodwi yon kontras nan yo. Iron se fasilman disponib pou egzamen an pa ultrason, ak dopplerography detèmine sikilasyon san an nan veso li yo. Computed tomography visualizes estrikti li yo nan kouch, men kontwole mayetik li yo se pi bon pou detèmine estrikti ki pi piti nan yon ògàn. Ann konsidere tout bagay nan lòd.

X-ray metòd

1. Radyografi Sondaj pèmèt ou visualized sèlman kalsifikasyon nan tisi a glann, gwo kalkil nan kanal li yo.
2. Endokopi kolanji-pankreyografi retrogrè - entwodiksyon yon medyòm kontrasyografik nan kanal glann la nan duoden la lè l sèvi avèk yon aparèy optik ki fèt pa fibrogastroscopy.
3. Seleksyon anjyografik se yon egzamen radyografi nan veso gland yo apre administrasyon yon ajan kontras.
4. Computed tomography ede nan dyagnostik la nan pwosesis timè ak enflamatwa nan glann la.

Chak nan metòd egzamen an egzije preparasyon pasyan an.

Egzamen ultrason

Metòd sa a se pa tankou egzat kòm yon etid tomografik, men paske nan senplisite li yo ak sekirite, li se fondamantal pou dyagnostik inisyal la nan patoloji gland. Ltrason pèmèt ou visualized enflamasyon egi ak kwonik, timè, abse, spor, ultrason dople se anpil valè pou evalyasyon inisyal la nan koule san ògàn. Metòd sa a egzije preparasyon anvan an. Nou dekri ki jan yo ka fè li pou ke rezilta a nan etid la se serye, nan atik la: Preparasyon pou ultrason nan patoloji a nan pankreya yo.

D 'sonorite mayetik

NMR D 'se metòd ki pi enfòmatif pou ekzamine glann lan, ki trè byen vizyalize tisi ògàn nan kouch. Lè konbine MRI ak entwodiksyon nan kontra nan kanal yo (kolangipancreatografi) oswa veso sangen (anjyografik), fyab la maksimòm nan etid la nan pankreya yo reyalize.

Endikasyon pou MRI pankreyas yo jan sa a:

• timè ògàn ti dyamèt,
• patoloji fwa
• pankreatit
• preparasyon pou operasyon fè,
• kòm yon kontwòl tretman ògàn.