Konplikasyon kwonik nan dyabèt melitus: konsantre sou pentoksifilin

Konplikasyon kwonik nan dyabèt sikre mennen nan yon diminisyon nan dire a ak kalite lavi moun ki gen maladi sa a. Konpansasyon pou dyabèt difisil pou reyalize e byen lwen toujou posib pou anpeche devlopman ak pwogresyon konplikasyon. Bay patojenèz komen nan konplikasyon nan dyabèt melitu, li se rekòmande yo sèvi ak dwòg sistemik, ki enkli ladan yo ki pa selektif pentoksifilline anksyalateur fosfodiesterase, ki bay efè a konbine nan fèb vasodilatasyon periferik, ajan antiplatelet ak angioprotector. Analiz de efikasite nan itilize nan pentoksifilin nan divès konplikasyon kwonik nan dyabèt melitu prezante.

Konplikasyon kwonik nan dyabèt melitus: konsantre sou pentoksifilin

Konplikasyon kwonik nan dyabèt yo ki te koze pa rediksyon an nan longè a ak kalite lavi moun ki gen maladi sa a. Konpansasyon dyabèt difisil pou reyalize e pa pèmèt yo anpeche devlopman yo ak pwogresyon yo. Lè w ap pran an kont yon kominote nan patojenèz nan konplikasyon nan dyabèt, itilize nan preparasyon nan aksyon sistèm yo ki pa selektif blocage nan pentoksifilin fosfodiestèrazase konbine efè yo nan fèb vasodilatris periferik, ajan antiplatelet ak angioprotectora. Analiz efikasite nan itilize nan pentoksifilin nan konplikasyon divès kalite kwonik nan dyabèt prezante.

Tèks nan yon papye syantifik sou sijè a "konplikasyon kwonik nan dyabèt: yon konsantre sou pentoksifilin"

ATIK PWOBLÈM ak revizyon ak

Konplikasyon kwonik nan dyabèt: yon konsantre sou pentoksifilin

doktè nan syans medikal, pwofesè nan depatman an 1st nan maladi entèn nan eta a Belarisyen Medikal University

MokhortT. Inivèsite Medikal Eta Belarisyen, Minsk Konplikasyon kwonik nan dyabèt melitu:

konsantre sou pentoksifilin

Rezime Konplikasyon kwonik nan dyabèt sikre mennen nan yon diminisyon nan dire a ak kalite lavi moun ki gen maladi sa a. Konpansasyon pou dyabèt difisil pou reyalize e byen lwen toujou posib pou anpeche devlopman ak pwogresyon konplikasyon. Bay patojenèz komen nan konplikasyon nan dyabèt melitu, li se rekòmande yo sèvi ak dwòg sistemik, ki enkli ladan yo ki pa selektif blokis fosfodiesteraz la - pentoksifilin, ki bay efè a konbine nan fèb vasodilatasyon periferik, ajan antiplatelet ak angioprotector. Analiz de efikasite nan itilize nan pentoksifilin nan divès konplikasyon kwonik nan dyabèt melitu prezante.

Mo kle: dyabèt melitu, konplikasyon kwonik, pentoksifilin, retinopati dyabetik, nefopati dyabetik, fonksyon mantal, ki pa gen alkòl gra maladi fwa, ensifizans kadyak.

Nouvèl medikal. - 2015. - No 4. - S. 4-9.

Rezime Konplikasyon kwonik nan dyabèt yo ki te koze pa rediksyon an nan longè a ak kalite lavi moun ki gen maladi sa a. Konpansasyon dyabèt difisil pou reyalize e pa pèmèt yo anpeche devlopman yo ak pwogresyon yo. Lè w ap pran an kont yon kominote nan patojenèz nan konplikasyon nan dyabèt, itilize nan preparasyon nan aksyon sistèm yo ki pa selektif blocage nan fosfodiesterase - pentoksifilin konbine efè yo nan fèb vasodilatris periferik, ajan antiplatelet ak angioprotectora. Analiz efikasite nan itilize nan pentoksifilin nan konplikasyon divès kalite kwonik nan dyabèt prezante.

Mo kle: dyabèt melitus, konplikasyon kwonik, pentoksifilin, nerfropati dyabetik retinopati dyabetik, fonksyon mantal, maladi alkòl ki pa gen alkòl, ensifizans kadyak.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Konplikasyon kwonik, oswa anreta, nan dyabèt sikre (DM) yo se kòz la nan yon diminisyon nan dire a ak kalite lavi moun ki gen patoloji sa a. Tradisyonèlman, spectre la nan konplikasyon kwonik gen ladan microangiopathies (retinopati, nefropati), neropatik ak macroangiopathies (ateroskleroz nan atè yo kardyovaskulèr ak devlopman nan maladi atè kardyovaskulèr, atè serebral ak lòt periferik atè). Nan dènye ane yo, yo te diskite yon gwo frekans anrejistreman ki pa gen alkòl gra maladi fwa nan obezite ak dyabèt tip 2, ki pèmèt nou asosye patoloji sa a ak konplikasyon kwonik nan dyabèt. Prevalans nan defisyans mantal ak demans tou trase atansyon, ki actualizes bezwen an devlope apwòch nan tretman yo.

Plizyè etid idantifye faktè risk komen pou devlopman konplikasyon (ipèrglisemi kwonik, atè tansyon wo, dislipidemi) ak idantifye apwòch nan prevansyon ak tretman konplikasyon kwonik nan dyabèt. Meta-analyses nan etid evalye efè konpansasyon pou idrat kabòn metabolis, nòmalizasyon san presyon ak pwofil lipid yo te demontre

minimize risk ki genyen nan devlope konplikasyon an reta, men, malerezman, pa prevansyon total yo ak geri. Li evidan, nati a multifaktoryèl nan patojenèz la nan konplikasyon dyabèt detèmine bezwen an pou plis mezi enfliyanse faktè yo pwogresyon nan angio- ak neropati yo. Pou anpil ane, li te itilize kòm yon medikaman pou tretman an ak prevansyon nan konplikasyon vaskilè nan dyabèt.

ki pa selektif blokis fosfodiesterase - pentoksifilin (PF), konbine efè yon vododilatris periferik fèb, ajan antiplatelet ak angioprotector. PF te sentetiz an 1965 kòm yon sibstans ki soti nan yon kantite methylxanthines ak pwopriyete vasodilating. Apre esè klinik ak klinik nan lane 1972, sou sijesyon Grigoleit ak Werner, dwòg la te kòmanse itilize nan klinik

Konplikasyon an reta nan dyabèt

Jeneral Teyori Konplikasyon Dyabèt (Brownlee M.) Fonseca V.A. Klinik dyabèt tradwi pratik enfòmasyon rechèch 2006

t Kolagen fibronektin

Lwa sou vyolasyon yo. Ekspresyon okluzyonch okluzyon ap pro-enflamatwa. plizyè jèn

san sikilasyon anjyojenèz efè kapilè vaskilè

1Я1Н efè Biyolojik ak selilè nan pentoksifilin

Pwopriyete prensipal Lòt aksyon fizyolojik

San Immunology Coagulation san geri blese

Viskozite san ak sikilasyon san

Eritrosit kapasite deformation + +

¿Circuler plasma fibrinojèn + + +

Kapasite nan deformation nan lekosit + + +

¿Adhesion ak agrégation nan lekosit + + + + +

¿Sekresyon superoksid pa netwofil + + +

¿Amorisman nan neutrofil FAT + + +

¿Pwodiksyon de monosiet TNF-a + +

¿Repons pou leukocyte TNF-a + +

¿Repons pou leukocyte IL-2 +

¿Natirèl aktivite asasen +

Koagulasyon san ak fibrinoliz

Tissus plasminogen activator + +

Gerizon blesi ak tisi konjonktif

¿Repons a fibroblast TNF-a +

REMAK: FAT se yon faktè aktivasyon plakèt, + se yon rezilta pozitif, | - ogmante, - diminye.

pratik pou amelyore pwosesis yo nan mikroskòp la.

Se mekanis nan aksyon nan PF reyalize nan yon ogmantasyon nan kontni an nan c-AMP ak ATP ak yon diminisyon nan konsomasyon nan kalsyòm nan selil la. Kòm yon rezilta nan PF la:

- ogmante plastisit nan manbràn selil la nan globil wouj nan san epi li redwi degre nan deformabilite,

- diminye agrégation globil wouj yo,

- gen yon efè vasodilating fèb,

- diminye viskozite san (ogmante fibrinoliz ak diminye konsantrasyon fibrinojèn),

- diminye agrégation plelèt,

- elimine efè domaj nan neutrofil sou andotelyom la.

Pwopriyete ki nan lis yo gen enpòtans patikilye nan dyabèt, depi yon ogmantasyon nan nivo emoglobin glikate a nan ipèrglisemi kwonik chanje chaj sifas globil wouj yo epi ogmante adezyon yo epi diminye nan deformabilite.

Akòz estrikti chimik li yo, PF gen kapasite pou ogmante sentèz prostacyclin la epi redwi fòmasyon tronboksan A2 nan selil andotelyo, anpeche sentèz faktè newotwonik yon (TNF-a) ak lòt sitokin yo, chanje konsantrasyon fibrinojèn plasma a ak aktivite inhibitor aktivin plasminogen la. blòk fosfodiesteraz, ki mennen nan akumulasyon nan CAMP 17, 32, 35, 39 nan plakèt.Tout efè sa yo anpeche adezyon nan plakèt ak globil wouj nan san, ki afekte siyifikativman pwopriyete yo reolojik nan. San Pwopriyete.

Pi gwo efè byolojik PF yo bay nan tablo a. Plis pase karant ane eksperyans nan avèk itilizasyon PF (nan tout etid fòm orijinal la nan PF - Trental te itilize) endike efikasite li nan divès kalite patoloji, men, konsantre sou dyabèt, nou analize posiblite pou yo itilize PF pou konplikasyon divès kwonik.

Maladi oblitatif kwonik nan atè ekstremite ki pi ba yo (HOSANK) se kòz la nan devlopman nan fòm ischemic ak melanje nan sendwòm pye dyabetik. Pa gen okenn dout ke taktik debaz ki ka geri ou yo baze sou restorasyon sikilasyon san nan atè yo, sa vle di. entèvansyon anjyosirjijik nan prezans stenoz kritik. Prevansyon ak taktik ka geri genyen ladan yo, anplis rekòmandasyon jeneralman aksepte (konpansasyon pou metabolis idrat kabòn,

dislipidemi, nòmalizasyon tansyon), adisyonèl. Lòt rekòmandasyon:

- Fimen privasyon, aktivite fizik (nan prezans tanzantan klodikasyon nan 45-60 minit mache jiskaske doulè parèt ak rès ak yon sik nan 3 fwa nan yon semèn),

- ajan antiplatelet ak antitrombotik - aspirin oswa thienopyridines (ticlopidine oswa clopidogrel) oswa inhibiteurs glikoprotein platbèl IIb / IIIa (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Pou elimine sentòm yo nan klèksikasyon tanzantan, yon derive quinolinone, Cilostazol, se malerezman pa ankò anrejistre nan Repiblik la Byelorisi kòm dwòg la premye chwa. Cilostazol inibit tip fosfodiesteraz 3 ak ogmante kontni an entelektyèl nan Camp, retounen nan inibit agregasyon plakèt, depase aspirin, dipiridamol, ticlopidine ak PF, inibit fòmasyon nan tronb atè ak pwopagasyon nan selil nan misk lis, gen yon vazodilatris ak danje-lipid. Cilosta-zol se sèl medikaman ki redwi fòmasyon restenoz yo apre enplantasyon stents metal ki pa koule (CREST).

Bay li enposib pou l sèvi avèk cilostazol, dwòg la nan chwa se PF, itilize nan ki, dapre yon meta-analiz de 23 etid, ki gen ladan siveyans nan 2816 pasyan, ogmante dire a san doulè nan mache ak dire a total nan mache ak altène claudication (Fontaine etap 2). Nan etid yo enkli, distans la mache san doulè ogmante de 33,8 73,9%. Anplis de sa, cilostazol se pi plis chans pase PF lakòz efè segondè (maltèt, poupou, dyare ak palpitasyon). Etandone konesans siyifikativman pi ba sou cilostazol konpare ak PF, done konparatif limite sou efikasite ak tolerans nan medikaman sa yo ak pi wo pri nan tretman ak cilostazol, PF ta dwe pi pito nan premye etap terapi, ak cilostazol ta dwe preskri nan ka ta gen ensifizans PF.

Rezon ki fè la pou itilize nan PF nan HOZANK gen ladan wòl nan pwouve nan kwonik "frèt" enflamasyon, ki se karakterize pa sèlman pa yon ogmantasyon nan aktivite a nan makè li yo, men tou pa aktivasyon pwodwi ...

endotelyium nan faktè tisi procoagulant, leyozit adezyon, anpèchman nan sentèz niksid oze endotelyal, aktivasyon nan sentèz plasminogen-1 aktivatè inhibiteur. Pwosesis sa yo kontribye nan vasokonstriksyon ak ogmante viskozite san ki gen yon risk ogmante nan tronbozi. Epitou, PF, jan yo mansyone pi wo a, se kapab minimize chanjman nan globil wouj nan san ak yon ogmantasyon nan kapasite adezif yo nan kondisyon ki nan ipèrglisemi kwonik 30, 45.

Nan lespri yo nan doktè, gen yon pwen demode de vi ki postila "sendwòm vòl", ki devlope lè pasyan an gen enkonparemant neropati ak se akòz yon efè vasodilating. Mekanis prensipal yo nan aksyon nan Pf yo eksplike sa pa enfliyans nan pa sou Cavity nan veso a, men sou Koulan an nan san, ki pa pèmèt devlopman nan "sendwòm vòl".

Yon nimewo de syans echwe pou pou demontre benefis nan PF nan tretman an neropatik dyabetik. Sepandan, yo te obsève yon amelyorasyon nan sikilasyon san an nan tèminezon nè yo, ki te akonpaye pa yon amelyorasyon nan sentòm newolojik nan pasyan ki gen dyabèt tip 1 ak tip 2 ak neropati dyabetik sansoryèl apre yo fin itilize PF 10, 27. EReggap et al. endike ke se absans efè ki ka geri nan PF nan neropatik ki asosye avèk yon obsèvasyon kout tèm, depi li ka pran twa a kat ane maksimize amelyorasyon.

Se sendwòm pye dyabèt nan nati divès souvan akonpaye pa maladi ilsè twofik - sa yo, se manifestasyon segondè nan maladi periferik vaskilè (HoAznk ak venn varis) ak neropatik. Se devlopman nan maladi ilsè twofik ki baze sou deklanchman an nan apoptoz, yon eksè nan proteases, deficiency nan kwasans faktè ak sitokin, pwoblèm anjyojenèz, elatriye tretman an nan maladi ilsè twofik se milti eleman ak différenciés, tou depann de kòz la, gen ladan aksyon ki vize a amelyore ekipman pou san (tretman nan pwoblèm prensipal la vaskilè). terapi anti-bakteri (si sa endike), terapi lokal lè l sèvi avèk kapasite reparasyon nan dwòg. Etandone konbinezon souvan nan patoloji okluz nan atè ak venn varis ak devlopman nan ensifizans venn kwonik, itilize nan PF siyifikativman diminye domaj tisi sou branch yo etidye, amelyore potansyèl la geri nan pasyan ki gen lontan ki egziste deja (rezistan) maladi ilsè pòs-tronbot vèn nan branch yo

nan a vas majorite de pasyan yo. Se konsa, nan yon doub-avèg, owaza, fiti, etid placebo-kontwole nan 80 pasyan ki gen yon foto nan klinik nan maladi ilsè vèn nan ekstremite yo, adisyon a pentoksifilin nan kou a estanda nan pansman ak pansman konpresyon ogmante frekans lan nan gerizon nan maladi ilsè vèn.

Se retinopati dyabèt karakterize pa yon chanjman nan epesè nan manbràn nan sousòl, devlopman nan malfonksyònman andotelyèl ak pwopagasyon, deformation nan globil wouj ak transpò oksijèn ki gen pwoblèm (ipoksi), platlèt agrégation, yon diminisyon nan kantite pericytes ak devlopman nan aneurism, retèm èdèm ak emoraji. Terapi retinopati konplèks la, ki mete bezwen an pou fotocoagulasyon lazè nan retin a, gen ladan kenbe konpansasyon pou dyabèt, tansyon nòmal (premye-chwa medikaman yo anjyotansen-konvèti anzimim inhibiteurs), lipid-bese terapi ak ajan antiplachè (aspirin, ki pa ogmante risk pou yo emoraji, ticlopidine oswa PF). Si gen done konfli sou efikasite nan lè l sèvi avèk statins nan retinopati (nan etid la HPS nan gwoup la simvastatin, bezwen an pou fèy fè fotokagilasyon ogmante ensiyifyan (pa 8%), nan ASCOT-LLA ogmantasyon nan tronbozi retin te enfidèl (+ 3%), ak atorvastatin te itilize nan etid la CARDS mennen nan yon diminisyon nan pwogresyon an nan DR ak bezwen pou lazè photocoagulation 6, 7, 34. te efikasite nan prevantif ak ka geri fenofibrate ki te pwouve nan jaden yo ak akò etid 14, 42.

Pou anpil ane, PF te itilize nan tretman retinopati dyabetik. Se konsistans nan mezi sa a ki baze sou amelyore sikilasyon san ak diminye retil ipoksi nan volontè ki an sante, nan pasyan ki gen tronbèn retin venn ak toudenkou pèt vizyon, ak nan dyabetik retinopati 8, 13, 33.

E. Ferrari pwouve yon amelyorasyon nan pwopriyete reolojik nan san ak yon ogmantasyon siyifikatif nan sikilasyon san nan kapilè yo nan retin a nan pasyan k ap resevwa PF konpare ak pasyan nan gwoup la fo medikaman, ak kapasite a nan PF yo anpeche neovascularization nan retin vitreèn nan emoraji retin, ki gen ladan nan pasyan ki gen retinopati dyabetik. Pibliye done sou diminye pwogresyon nan retinopati nan timoun ki gen kalite 1 dyabèt. Meta-analiz sepandan

Rezilta yon meta-analiz sou efikasite nan pentoksifilin nan nefropati dyabetik: efè sou proteinuria

Efè pentoksifilin sou proteinuria nan maladi ren dyabetik: yon meta-analiz /

McCormick B. B., Sydor A., A. Akbari, D. Fergusson, Doucette S., Knoll G. // Am. J. ren dis. - 2008 .-- Vol. 52 (3). - P. 454 - 463.

Baz done a Cochrane nan 97 etid endike bezwen an pou yon etid randomized ak yon konsepsyon bon jan konfime efikasite nan retinopati nan dyabèt.

Nefropati dyabèt. Rezon ki fè la pou itilize nan PF nan nefropati dyabetik:

- efè a sou chemokin ak molekil adezyon,

- efè sou sikilasyon selil, makè nan enflamasyon - netwofil, monosiet, lenfosit,

- efè a sou manifestasyon yo nan "frèt" enflamasyon - inhibition nan aktive sitokin,

- anpèchman nan pwopòsyonèl nan matris la eksetera.

Efè benefisye nan PF sou pwopriyete yo emorheological nan san pandan devlopman nan nefopati dyabetik manifeste pa yon diminisyon nan severite nan proteinuria nan kalite 1 ak dyabèt tip 2, kèlkeswa kontwòl metabolik ak eta nan fonksyon ren 10, 12, 37, 38. Sa a te efè tou obsève nan pasyan ki gen dyabèt ak atè tansyon wo. ki te resevwa PF tankou monoterapi oswa nan konbinezon ak anjyotansen-konvèti anzim inhibiteurs 23, 37. Li enpòtan sonje ke pandan meta-analiz de efè PF sou proteinuria, efè ipoproteinin li yo te. solidifye.

Li te montre ke PF bay pa sèlman yon diminisyon nan eskresyon pwoteyin urin, men tou, yon diminisyon nan nivo a nan TNF-yon nan plasma san, ki nivo nan ki nan gwoup la nefropati te siyifikativman ogmante. PF kapab anpeche eskresyon ^ asetil-p-glukozaminidaz (yon makè nan blesi renal nan tib) nan pipi a, ki sijere efè favorab.

Yon efè klè pa sèlman sou manifestasyon yo nan blesi glomerular, men tou sou tubulo-entèstisyel ren ren domaj nan pasyan ki gen dyabèt tip 2 21-23.

Li te etabli ke TNF-yon ak lòt sitokin pro-enflamatwa jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nefropati dyabetik 19, 20, 26. TNF-a se yon multifonksyon sitokin pro-enflamatwa sekrete sitou pa macrofag, sitou tisi greseu, epi ki gen efè oto- ak parakri, se yon medyatè nan rezistans ensilin ak yon makè nan enflamasyon ki pa iminitè, ki gen wòl nan patojenèz nan nefropati dyabetik se nye, PF se inibe, ki asire efikasite ka geri li yo.

Nan yon jijman yon sèl sant, fiti, owaza, kontwole nan PREDIAN nan yon kòwòt nan 169 pasyan ki gen kalite 2 dyabèt ak nefopati dyabetik (CKD st. 3-4), li te pwouve ke adisyon nan PF nan anjyotansen-konvèti anzim inhibiteur ogmante efè pozitif yo reyalize (rediksyon nan proteinuria, seri kreyin, prezèvasyon. GFR, diminye nivo nan sitokin pro-enflamatwa TNF-a, interleukin-6 ak 10).

Se konsa, byen ke PF pa enkli nan rekòmandasyon aktyèl yo pou tretman nefropati dyabetik, dènye etid pèmèt nou konsidere li yon dwòg prometteur pou enklizyon nan terapi a konplèks sa a patoloji.

Defisyans kognitif. Malgre lefèt ke gen mantal n bès nan pasyan ki gen dyabèt li te ye depi 1922, lè W.R. Kilomèt ak H.F Rasin rapòte sou asosyasyon an sa a patoloji ak dyabèt, e li te reyalite sa a te konfime nan anpil moun

etid, nan lis la "estanda" nan konplikasyon kwonik nan dyabèt, patoloji sa a pa enkli ladan li. Sepandan, defisyans mantal nan dyabèt gen yon nati multifaktoryèl (yon eleman vaskilè, ki gen ladan yon risk ogmante nan kou ak pòs-konjesyon serebral defisyans mantal, depo amilow, fluctuations glisemi ak deklanchman nan glikasyon pwoteyin ak neroglucopenia, elatriye), epi yo anrejistre nan moun ki gen dyabèt jiska 25%. Risk demans nan dyabèt se an mwayèn 1.6 fwa pi wo pase popilasyon jeneral la, risk pou yo demans vaskilè se 2.0-2.6 fwa pi wo, risk pou yo maladi alzayme a se 1.5 fwa pi wo, kèlkeswa laj la nan ki dyabèt te kòmanse.

Itilizasyon PF la lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan koule san total serebral, sikilasyon san rejyonal la nan zòn ischemi serebral la epi li pa mennen fenomèn vòl entrafere. Etid ki te fèt nan deseni ki sot pase yo te revele nouvo pwopriyete nan dwòg la ki siyifikativman elaji posiblite yo nan itilize klinik li nan divès fòm ischemia nan sèvo kwonik, ki nan woutin pratik klinik yo souvan konbine avèk tèm "enèfalit la diskriminasyon" (DE) nan absans prèv mantal. Li montre ke randevou a nan PF ogmante an mwayèn pa 20% rejyonal la ak jeneral serebral sikilasyon nan pasyan ki gen maladi kwonik serebovaskilè.

Se konsa, nan yon revizyon nan 10 randomized esè klinik yo evalye efikasite nan PF, yo te yon diminisyon nan pousantaj la nan pwogresyon nan konesans Defisi, osi byen ke yon diminisyon enpòtan nan risk pou yo devlope repete ischemic domaj nan sèvo.

Yon revizyon sistematik ki baze sou rezilta yo nan yon analiz de 20 konsepsyon-konparab, owaza, medikaman ki kontwole, doub-avèg etid te konsakre nan evalye efikasite nan dwòg la nan tretman pou pasyan ki gen demans vaskilè. Yon efè pozitif nan PF (1200 mg / jou) te etabli nan pasyan ki gen demans vaskilè, karakterize pa yon amelyorasyon nan fonksyon mantal. Anplis, gravite a ak siyifikasyon nan diferans yo ogmante ak itilize a nan kritè pi sevè pou dyagnostik la nan demans vaskilè.

Plizyè etid konfime posibilite pou itilize PF lè li nesesè pou enfliyanse defisi mantal: yon ralentissement nan pwogresyon entelektyèl

maladi, amelyore memwa, atansyon, espesyalman nan granmoun aje yo 25, 29.

Done sou kapasite PF pou diminye vitès pwogresyon defisyans mantal yo enterese nan itilizasyon potansyèl medikaman an pou prevansyon segondè epizòd eri serebral la. Etid yo te fèt sou posibilite pou anpeche atak ischemik repete.

Kapasite nan pwouve nan PF anpeche periferik selil mononuclear, netwofil ak T-lenfosit, anpeche sentèz la nan sitokin pro-enflamatwa ka bay plis efè pwoteksyon nan devlopman nan ischemia serebral ak bès mantal. Malerezman, li pa t 'posib jwenn etid sou pwoblèm sa a fè sou koòd pasyan ki gen dyabèt, men mekanis jeneral yo byolojik pou devlopman nan defisyans mantal sijere ke itilize nan PF pral gen yon efè pozitif sou potansyèl la mantal nan pasyan sa yo.

Maladi alkòl ki pa gra ak fwa (NAFLD). Li se pwouve ke nan pasyan ki gen yon depase BMI nan 10-40% ak rezistans ensilin, se risk pou yo NAFLD ogmante. Patolojik obezite nan 95-100% nan ka konbine avèk devlopman nan epatoz ak nan 20-47% nan steatohepatitis. Kalite 2 dyabèt ki asosye ak NAFLD nan 75% nan ka yo. Asosyasyon nan dyabèt ak NAFLD gen yon efè negatif sou kou a nan maladi sa yo. Avèk NAFLD ak dyabèt, frekans lan nan kardyovaskulèr, serebrovaskulèr ak periferik vaskilè patoloji ogmante, ki mennen nan yon ogmantasyon nan risk kadyak ak pèmèt ou mete aksan sou prezans nan NAFLD kòm yon faktè risk pou maladi kadyovaskilè nan kalite 2 dyabèt, kèlkeswa kontwòl glisemi, pwofil dwòg 40, 43. Relasyon an tou detèmine. NAFLD ak ogmante risk pou konplikasyon microvaskilè nan dyabèt. Nan lòt men an, se prezans nan dyabèt akonpaye pa deklanchman an nan enflamasyon, kòmanse pwogresyon nan NAFLD nan steatohepatitis (NaSg).

Li se pwouve ke apre akumulasyon nan grès nan epatosit ak selil stellate kòm yon rezilta nan konsomasyon ogmante nan gratis asid gra nan fwa a, se steatoz fwa fòme, substrat oksidasyon yo pwodwi ak yon gwo kaskad nan reyaksyon ki fòme estrès oksidatif aktive, ki mennen nan domaj nan selil fwa ak fòmasyon nan steatohepatitis ki pa gen alkòl 41. 43. Relasyon ki genyen ant NAFLD ak brankyo obezite, sa ki lakòz devlopman nan IR ak lòt

pwoblèm metabolik ki soti nan pwodiksyon yon gwo kantite substrats biyolojik aktif pa tisi greseu brankyo (sitokin pro-enflamatwa - faktè necrosis timè-yon (TNF-a), interleukin-6, elatriye, adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin, elatriye. ), ki detèmine devlopman sendwòm metabolik la ak eleman endividyèl li yo, detèmine apwòch prevantif ak ka geri.

Ansanm ak rekòmandasyon pou diminye pwa kò, aktivite fizik, akonplisman ak kenbe normoglycemia, lè l sèvi avèk lipid-bese terapi, ak vitamin, efikasite nan PF te pwouve. Sa a se akòz konfimasyon wòl nan sitokin pro-enflamatwa, ki gen ladan TNF-yon, nan patojenèz la nan NAFLD. Nan pasyan ki gen NASH, yo te twòp eksè nan TNF-yon mRNA detekte pa sèlman nan tisi greseu, men tou nan epatosit, ki se manifeste pa pi wo konsantrasyon plasma nan TNF-yon, ki mennen nan devlopman nan yon kantite maladi ki asosye ak NAFLD 41, 46. reyalite ki anwo yo detèmine rekòmandasyon an ki gen ladan yo ... nan tretman tretman NASH preparasyon TNF-yon inhibiteurs. PF ak anjyotensin reseptè blockers (losartan) ka itilize pou objektif sa a.

Etid eksperimantal ak klinik yo te demontre kapasite PF pou anpeche pwodiksyon TNF-a nan transkripsyon jèn. Dènyèman, yon meta-analiz de senk etid (147 pasyan) te pibliye ki evalye efikasite nan pentoksifilin pou NAFLD, ki endike yon diminisyon nan aktivite anzim, interleukin-6, yon amelyorasyon nan foto a istolojik - yon diminisyon nan pousantaj la nan aktivite steatohepatitis, yon amelyorasyon nan manifestasyon yo nan enflamasyon lobulèr, yon amelyorasyon nan gravite a nan steatoz, balon. fòmasyon ak severite fibwoz la. Dòz yo rekòmande nan PF yo itilize nan etid ki anwo yo te 1200-1600 mg pou chak jou pou 6-12 mwa.

Chanjman yo revele pozitif pèmèt rekòmande enklizyon PF nan tretman NAFLD. Rezilta yo te fòme baz pou lefèt ke nan lane 2012 includedganizasyon Gastroanteretik Mondyal la te gen pentoksifilin nan medikaman rekòmande pou tretman NAFLD.

Ensifizans kadyak. Pami kòz prensipal yo nan devlopman nan kwonik ensifizans kadyak, dyabèt pran yon pozisyon dirijan ansanm ak kwonik

maladi pilmonè blokis, tansyon wo atè, ak maladi kardyovaskilè. Risk relatif lanmò nan maladi kadyovaskilè se 2.8-13.3 fwa pi wo pase moun ki pa gen dyabèt - sa a se yon aksyòm. Rezon ki fè yo se akselerasyon an nan ateroskleroz, deklanchman an nan enflamasyon, ak domaj espesifik kè dyabetik, souvan yo rele "kadyomiopati dyabetik," ki nan premye etap yo byen bonè nan maladi metabolis glikoz ka akonpaye de yon vin pi grav nan fonksyon Systolic ak, pi souvan, dystolik nan seksyon kè gòch la.

Efè prensipal PF kapab itil nan ensifizans kadyak konjestif, nan devlopman ki medyatè nan enflamasyon yo atann yo patisipe, nan yon gwo limit yo ka akòz efè a nan dwòg la sou pwodiksyon an nan TNF-yon ak lòt sitokin. Nivo redui nan sitokin ak manifestasyon nan ensifizans kadyak yo te rapòte nan etid eksperimantal ak klinik divès kalite. Yon meta-analiz de sis etid sou yon evalyasyon konparatif nan efè PF (1200 mg pou chak jou pou 6 mwa) sou manifestasyon yo nan ensifizans kadyak enkli done sou 221 pasyan ki gen yon fraksyon ekspilsyon mwen pa ka jwenn sa ou bezwen? Eseye sèvis seleksyon literè a.

6. Collins R, Armitage J., Pawas S. et al. // Lancet. -2003. - Vol. 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Anjyoloji. - 2002 .-- Vol. 53, suppl. 1. - P.S35-38.

9. Du J, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Mondyal. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Vol. 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E, Brogden R.N. // Dwòg Aging. -1995. - Vol. 7 (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Klinik. Nephrol. - 1995.-Vol. 43. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R, Belcaro G. et al. // Anjyoloji. - 2002 .-- Vol. 53, suppl. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y, Robinson M, Wong N. et al. // Konplikasyon sou dyabèt J. - 1997 .-- Vol. 11 (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Pharmacol - 2007 .-- Vol. 47 (2-3). - P.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // Am. J. ren. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - Vol. 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Metabolism. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005 .-- Vol.16 (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, A. Rivero et al. // Am. J. ren. Dis. - 1999. - Vol. 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Ren dis. - 2003 .-- Vol. 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Konplikasyon Dyabèt. - 2011 .-- Vol. 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Vol. 4 (10). - P.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. et al. // ren ent. - 1991 .-- Vol. 40. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Anjyoloji. - 1992.-Vol. 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Katetè. Cardiovasc. Entèvni. - 2012 .-- Vol 79 (4). - P.501-531.

29. Women G. // Dwòg Jodi a (bar). -2000. - Vol. 36 (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Pharmacol Therapeut. - 1985. - Vol.13. - P.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Cochrane Database Syst. Rev. / Pentoxifylline pou tanzantan claudication. - 2012. Jan 18, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Iminoloji. - 1992. - Vol. 76. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Brown S. et al. // Anjyoloji. -1994. - Vol. 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Swen Dyabèt. - 2005 .-- Vol. 28 (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Disord - 2003 .-- Vol.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. kè. Echwe. - 2009 .-- Vol.11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Klinik. Laboratwa. - 1985 .-- Vol.15, suppl. 1. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Lat. - 1986. - Vol. 23 (2). - P.171-177.

39. RETE.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Biochem. Biophys. Res. Com. - 1988 .-- Vol. 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // dyabèt. - 2011 .-- Vol. 53 (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Rev. Pathol. - 2010 .-- Vol.5. - P.145-171.

42. Gwoup etid la ACCORD ak akò gwoup etid je. Efè terapi medikal sou pwogresyon retinopati nan dyabèt tip 2 // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Vol.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Epatoloji. - 2009 .-- Vol. 49 (6). - P. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Devlope. Peyi yo. 2010. - Vol. 30 (4). - P.208-212.

Tout-Ris edikasyon entènèt Sesyon

Enfòmasyon yo ak materyèl yo prezante sou sit sa a yo se syantifik, referans, enfòmasyon ak analyse nan lanati, yo fèt sèlman pou pwofesyonèl swen sante yo, yo pa ki vize a pwomosyon pwodwi sou mache a epi yo pa kapab itilize kòm konsèy oswa rekòmandasyon bay pasyan an pou yo sèvi ak medikaman ak metòd tretman. san konsiltasyon avèk doktè ou.

Medikaman, enfòmasyon sou ki se sou sit sa a, gen kontr, anvan ou sèvi ak yo, ou dwe li enstriksyon yo ak konsilte yon espesyalis.

Opinyon Administrasyon an ka pa kowenside ak opinyon otè yo ak konferansye yo. Administrasyon an pa bay okenn garanti ki gen rapò ak sit la ak sa li yo, ki gen ladan, san limitasyon, ki gen rapò ak valè syantifik, enpòtans, presizyon, konplè, fyab nan done syantifik bay konferans oswa konfòmite nan sa ki ak estanda entènasyonal nan bon pratik klinik ak / oswa medikaman ki baze sou. sou prèv. Sit la pa gen okenn responsablite pou nenpòt ki rekòmandasyon oswa opinyon ki ka genyen, ni pou Application a nan materyèl sit yo nan sitiyasyon espesifik nan klinik. Tout enfòmasyon syantifik yo bay nan fòm orijinal li, san yo pa garanti nan konplè oswa ponktyalite. Administrasyon an fè tout efò pou bay itilizatè yo enfòmasyon egzat ak fyab, men an menm tan pa eskli posibilite pou erè.

Release fòm ak konpozisyon

Se dwòg la te fè nan fòm lan nan tablèt, Dragees ak yon solisyon gen entansyon pou perfusion nan venn (gout), piki ak administrasyon nan misk.

Kèlkeswa fòm lan nan lage, dwòg la nesesèman gen prensipal engredyan nan aktif - pentoksifilin nan sibstans (nan Latin - Pentoxyphyllinum).

Nan ka sa a, dòz eleman aktif la kapab diferan.

Comprimés kouvwi entèrik genyen 100 mg nan pentoksifilin.

Medikaman an fè pati gwoup vazodilatatè yo (vazodilatris).

Solisyon ki itilize pou piki a gen 20 mg engredyan aktif la pou chak 1 ml. Se medikaman an vann nan anpoul nan 1, 2, 5 ml.

Dragees (retard) se kapsil ki gen yon manbràn fim woz. Nan 1 grenn gen 400 mg sibstans aktif.

Mekanis nan aksyon

Medikaman an fè pati gwoup vazodilatatè yo (vazodilatris).

Se efè a famasi nan dwòg la ki vize a nòmalize sikilasyon san ak amelyore pwopriyete san.

Medikaman sa a gen efè sa a sou kò pasyan an:

diminye viskozite san, diminye chans pou boul san yo,
dilate veso sangen (modera), elimine pwoblèm ak mikrosilasyon san,
ankouraje saturation tisi oksijèn, anpeche devlopman nan ipoksi (akòz ekspansyon an nan veso yo poumon ak kadyak),
ogmante ton dyafram, misk respiratwa yo,
efè benefisye sou aktivite sistèm nève a,
Ede elimine kranp ak doulè nan misk estati ti towo bèf ki asosye ak maladi sikilasyon nan branch yo.

Dwòg la diminye viskozite san, diminye chans pou boul nan san.

Ki sa ki ede

Yo itilize dwòg la nan tretman patoloji sa yo:

vyolasyon ekipman pou san atè nan men ak pye (sendwòm Raynaud),
domaj tisi ki koze pa microcirculation san nan atè yo ak venn (maladi ilsè twofik sou po, sendwòm postphlebotic, gangrene),
pwoblèm vizyèl ak tande ki asosye avèk echèk sikilasyon,
ischemi serebral,
Maladi Buerger a (tromboanjyit oblitann),
fèblès ki koze pa ekipman pou san ase nan ògàn repwodiktif yo,
ateroskleroz serebral,
tansyon wo atè
anjyopati nan pasyan ki gen dyabèt melitu,
maladi kè kardyovaskulèr
distoni vegetovaskilè,
ansefalit nan divès etiyoloji.

Yo itilize dwòg la nan tretman sendwòm Raynaud la.
Medikaman an efikas pou ischemi serebral.
Pentoxifylline se itilize pou fèblès ki te koze pa ekipman pou san ase nan ògàn yo repwodiktif.
Zouti sa a itilize pou trete tansyon wo.
Pentoksifylline yo itilize nan tretman anjyopati nan pasyan ki gen dyabèt melitu.
Pentoksifylline se preskri pou vegetovascular distoni.

Zouti a se tou yo itilize nan tretman an osteochondrosis kòm yon vazodilatris oksilyè.

Kontr

Lis kontr pou itilizasyon medikaman an gen ladan:

maladi porfirin
enfaktis myokad egi,
emoraji retin,
senyen grav.

Solisyon an pa itilize pou ateroskleroz nan atè yo nan sèvo a ak kè ak ipotansyon grav.

Se itilize nan pentoksifilin eskli nan pasyan ki gen hypersensitivity nan eleman aktif nan dwòg la, èksipyan enkli nan konpozisyon li yo, oswa lòt medikaman nan gwoup la xanthine.

Avèk ateroskleroz nan atè yo nan sèvo a ak kè yo, yo pa sèvi ak dwòg la nan fòm lan nan yon solisyon.

Ki jan yo pran

Medikaman an, ki disponib nan fòm la nan drenaj ak tablèt, fèt pou administrasyon oral. Li nesesè pou pran medikaman an apre yon repa. Ou pa ka moulen kapsil. Yo ta dwe lave desann ak yon ti kantite dlo.

Doktè a detèmine dòz egzak nan dwòg la endividyèlman pou chak pasyan, pran an kont karakteristik sa yo nan kò l ', li baze sou done ki sòti nan foto nan klinik nan maladi a. Rejim nan dòz estanda se 600 mg pou chak jou (200 mg 3 fwa nan yon jounen). Apre 1-2 semèn, lè sentòm yo nan maladi a vin mwens pwononse, se dòz la chak jou redwi a 300 mg (100 mg 3 fwa nan yon jounen). Pa pran plis pase kantite lajan yo rekòmande nan dwòg la pou chak jou (1200 mg).

Dire a nan tretman ak pentoksifilin nan tablèt se 4-12 semèn.

Solisyon an ka administre miskilati, venn ak intraarterily. Dòz detèmine endividyèlman, pran an kont gravite a nan maladi vaskilè. Enstriksyon pou itilize nan dwòg la eta ke ou bezwen sèvi ak solisyon an jan sa a:

Nan fòm lan nan gout - 0.1 g nan dwòg la melanje ak 250-500 ml sèl oswa solisyon glikoz 5%. Li nesesè prezante dwòg la dousman, nan 1.5-3 èdtan.
Piki (nan venn) - nan premye etap tretman an, 0.1 g nan dwòg la preskri (dilye nan 20-50 ml klori sodyòm), Lè sa a, se dòz la ogmante a 0.2-0.3 g (melanje ak 30-50 ml sòlvan). Li nesesè pou rantre nan medikaman tou dousman (0,1 g nan 10 minit).
Entèmedikman, yo bay dwòg la nan yon dòz 200-300 mg 2-3 fwa nan yon jounen.

Rejim nan dòz estanda se 600 mg pou chak jou (200 mg 3 fwa nan yon jounen).

Ka itilize nan solisyon an dwe konbine avèk administrasyon oral nan fòm nan grenn nan dwòg la.

Avèk dyabèt

Preparasyon pentoksifilin yo ofisyèlman rekòmande pou yo itilize nan tretman sou ilsè trofik, gangrene, anjyopati ak devyasyon nan sistèm vizyèl la nan pasyan ki gen dyabèt. Sepandan, ou ka pran medikaman an sèlman jan doktè a preskri, ki moun ki etabli dòz la endividyèlman ak se asire w ke ou ajiste li si pasyan an pran dwòg ipoglisemi. Oto-medikaman ak pentoksifilin nan sitiyasyon sa a se akseptab, paske yon rejim tretman mal chwazi ka mennen nan devlopman nan reyaksyon endezirab (ki gen ladan ipoglisemi koma).

Pentoksifilin nan kulturism

Itilize nan pentoksifilin ka itil pa sèlman nan tretman an nan patoloji sikilasyon, men tou, nan espò, paske dwòg la se kapab ogmante efikasite nan fòmasyon, andirans ogmante, ak akselere siksè nan rezilta a vle akòz efè favorab sou kò an.

Pentoksifylline se kapab ogmante efikasite nan fòmasyon, andirans ogmante, akselere siksè nan rezilta a vle.

Atlèt ak kulturism yo avize w pran remèd sa a jan sa a:

Li nesesè kòmanse ak yon dòz ti - 200 mg 2 fwa nan yon jounen. Bwè grenn apre manje.
Nan absans efè segondè ak bon tolerans nan dwòg la, ou ka ogmante dòz la chak jou a 1200 mg (400 mg 3 fwa nan yon jounen).
Pou reyalize pi bon rezilta a, li rekòmande pou pran medikaman an 30 minit anvan antrennman an ak kèk èdtan apre li fini.
Dire a nan sèvi ak dwòg la se semèn 3-4. Apre kou a, ou bezwen pran yon ti repo pou 2-3 mwa.

Aparèy gastwoentestinal

Dwòg la kapab lakòz enflamasyon nan fwa a, akonpaye pa difikilte pou nan ekoulman pwodiksyon an nan mas kòlè, vin pi grav nan maladi a enflamatwa nan vezikul yo, vin pi grav nan mobilite entesten, diminye apeti, ak yon santiman nan sechrès nan kavite a nan bouch. Nan kèk ka ki ra, yo obsève senyen nan trip yo.

Zouti a ka lakòz enflamasyon nan fwa a, akonpaye pa difikilte pou nan ekoulman pwodiksyon an nan mas kòlè.

Sistèm nève santral

Konvulsyon, maltèt, vètij, ak pòv dòmi ka rive.

Pasyan an ap pran medikaman an souvan vin chimerik epi li soufri de yon twòp enkyetid.

Lè w ap itilize medikaman an, reyaksyon alèjik po (gratèl, urtikèr) ak chòk anafilaktik yo posib.

Lòt reyaksyon

Gen pouvwa pou yon deteryorasyon nan kondisyon an nan cheve, klou, anfle, woujè nan po a (flòch nan san nan figi a ak nan pwatrin).

Lè w ap itilize medikaman an, reyaksyon alèjik ak anafilaktik ka devlope.

Vyolasyon pèsepsyon vizyèl ak devlopman nan scotomas nan je a yo pa eskli.

Enstriksyon espesyal

Se tretman Pentoxifylline te pote soti ak anpil swen nan moun ki soufri soti nan ilsè gastric nan vant lan ak duodenom, pathologies nan ren yo ak fwa, ensifizans kadyak, yo se tendans ba tansyon. Pou kategori sa yo nan pasyan yo, obligatwa ajisteman dòz ak strik kontwòl medikal pandan tout kou a nan terapi ki nesesè.

Konpansasyon alkòl

Doktè rekòmande ke pasyan pran yon medikaman ki baze sou Pentoxifylline eskli konsomasyon alkòl anvan nan fen tretman an.

Li rekòmande pou eskli konsomasyon alkòl anvan fen tretman ak pentoksifilin.

Alkòl etilik kapab mare molekil dwòg sibstans yo, netralize yo oswa amelyore aksyon an nan eleman aktif yo, ki ka mennen nan yon diminisyon nan efikasite nan dwòg la oswa lakòz konplikasyon.

Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Medikaman an pa afekte dirèkteman kapasite pou kontwole mekanis konplèks, tankou machin, sepandan, si gen kèk efè segondè (vètij, twoub somèy, elatriye) rive, konsantrasyon atansyon pasyan an ka deteryore. Sa a ka diminye bon jan kalite a nan kondwi ak lòt machin yo.

Ki sa ki preskri pou timoun yo

Efikasite a ak sekirite nan dwòg la nan anfans timoun pa te etidye, Se poutèt sa, manifaktirè yo nan pentoksifilin pa rekòmande preskri medikaman sa a pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj.

Pentoksifilin pa rekòmande pou preskri medikaman sa a pasyan ki poko gen 18 an.

Sepandan, nan pratik, si absoliman nesesè, doktè ka preskri medikaman sa a nan yon timoun ki gen plis pase 12 zan. Pi souvan sa a se akòz maladi sikilatwa grav ak efikasite nan lè l sèvi avèk terapi altènatif.

Surdozaj

Avèk itilizasyon pwolonje nan dòz segondè nan dwòg la, sentòm sa yo nan yon surdozaj ka rive:

kè plen, vomisman nan "lakou kafe" (endike devlopman nan senyen gastric),
vètij
feblès
kranp.

Nan ka grav nan surdozaj dwòg, endispoze, respirasyon depresyon, anaphylaxis yo obsève.

Nan ka ki pi grav, endispozisyon, respirasyon depresyon, anaphylaxis yo obsève.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Medikaman an ka amelyore efè dwòg sa yo:

anticoagulan
trombolitik
san presyon bese dwòg
antibyotik
dwòg ki gen ensilin ak ipoglisemi,
preparasyon valproik ki baze sou asid.

Sèvi ak similtane Pentoksifilin ak dwòg ki gen cimetidine ogmante risk pou yo efè segondè. Preparasyon ki baze sou ketorolac ak Meksik yo enkonpatib ak pentoksifilin, paske lè kominike avèk yon medikaman yo, yo ogmante chans pou yo devlope senyen entèn yo.

Ou ka sèlman achte pwodwi a si ou gen preskripsyon ki apwopriye doktè ou preskri.

Li pa rekòmande konbine itilize nan dwòg la ak itilize nan lòt xanthines, depi sa a ka lakòz twòp excitability nève.

Nan tretman an patoloji ki te koze pa maladi sikilatwa, analogues yo pentoksifilin sa yo yo te itilize:

Cavinton
Trental
Pentoksifilin-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mexidol
Fluxital,
Latren
asid nicotinic.

Pou detèmine ki nan medikaman sa yo ki pi byen itilize pou yon patikilye sikilasyon patikilye, ou ta dwe konsilte doktè ou.

PRODUCTS EXPANSION WASTE. Èske mwen bezwen dilate veso sangen ak dwòg. Byen vit sou dwòg. Pentoksifilin

Revi pentoksifilin

Pifò doktè ak pasyan yo reponn pozitivman pou itilize Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, newochirijyen, Krasnoyarsk

Dwòg la gen yon pwononse efè pozitif nan divès maladi nan santral la ak sikilasyon periferik. Zouti a se nan bon jan kalite segondè ak pri ki ba, se konsa li vin disponib pou tout kategori nan pasyan yo. Dezavantaj yo nan dwòg la gen ladan yon efè fèb nan anjyopati.

Lily, 31 zan, Astrakhan

Mwen itilize yo soufri soti nan atak nan vegetovaskilè distoni, ki anpil enfliyanse byennèt mwen. Koulye a, mwen ke yo te trete ak pentoksifilin. Avèk pwochen atak la, mwen kòmanse pran remèd sa a nan yon kou (nan lespas 10 jou). Sekou rive nan premye jou yo nan tretman, epi apre 10 jou tout sentòm yo disparèt nèt. Atansyon espesyal yo ta dwe peye a pri a nan dwòg la: li tèlman ba ke nan premye li se menm alarmant. Men, bon jan kalite a nan Ris la pentoksifilin se pa pi mal pase sa yo ki an analoji etranje yo, ki koute 2, oswa menm 3 fwa pi chè.

Igor, 29 ane fin vye granmoun, Volgograd

Pou amelyore mikrosirkilasyon san nan ren yo, vasodilatateur yo dwe pran. Curantil te deja preskri, men tèt li te vin trè douloure, se konsa mwen te gen pou chanje an Trental. Sa yo se bon grenn, men twò chè, se konsa mwen deside ranplase yo ak Ris-te fè Pentoxifylline. Mwen pa t 'avi nenpòt ki diferans (eksepte pou pri a). Yo menm tou yo aji, yo pa lakòz reyaksyon negatif, yo fè travay yo pafètman.

Konpozisyon ak fòm lage

Tablèt nan 100 ak 400 mg, kouvwi ak yon kouch woz. Pake a gen 20 ak 60 moso.

100 ak 400 mg tablèt. Pake a gen 20 ak 60 moso.

Enterik kouvwi 400 ak 600 mg kenbe-lage tablèt ak yon liy divize - pake a gen 50 moso.

Anpoul ak solisyon pou piki. 1 ml solisyon gen ladan:

pentoksifilin - 20 mg,
klori sodyòm - 90 mg,
dlo - jiska 1 ml.

Disponib nan anpoul nan 5 ml. Pake a gen 5 anpou.

Èske li danjere pran pentoksifilin pandan gwosès?

Li konnen ke se nenpòt dwòg pèmèt yo dwe pran pandan

sèlman si li te pase yon kontwòl sekirite espesyal pou manman an ak fetis la. Pentoxifylline pa t 'pase tankou yon kontwòl, Se poutèt sa, tout enstriksyon endike ke li se kontr nan gwosès la.

Èske gen endikasyon pou preskri pentoksifilin pandan gwosès?

Kòm ou konnen, nan premye semèn yo nan gwosès, tout dwòg yo kontr. Medikaman ki pa sibi etid sou sekirite ta dwe itilize sèlman apre yon semèn gwosès, nesesèman anba sipèvizyon yon doktè ki ansent.

Men, ka gen kondisyon fetis la nan ki li nesesè pran medikaman sa yo. Yo itilize yo amelyore rezèv la nan plasanta a ak san ak oksijèn.

Ki efè medikaman an genyen pandan gwosès?

Pentoksifilin afekte microcirculation nan tisi, agrandi ti veso sangen, diminye viskozite san ak amelyore Koulan li yo nan veso sangen. San kòmanse sikile intans, kidonk amelyore ekipman pou oksijèn nan plasenta a. Fenomèn sa yo enpòtan anpil pou devlopman fetis la.

San dout, doktè peze tout avantaj ak dezavantaj preskri medikaman pandan gwosès la. Pwopriyete benefisye li yo anjeneral pi wo pase risk efè negatif.

Revizyon nan fanm ansent pran pentoksifilin yo anjeneral pozitif.

Dapre enstriksyon yo, Pentoxifylline se pa sa preskri pandan gwosès / lactation.

Depi pa gen okenn eksperyans ak itilize nan dwòg la nan mitan fanm ansent, ak sekirite a nan efè a nan dwòg la sou devlopman nan fetis la pa te pwouve, tablèt Pentoxifylline yo pa preskri pou fanm ki ap tann yon ti bebe.

Yo pa bay done sou kapasite pou yo ekskrete yon medikaman ak lèt tete, kidonk, si terapi nesesè, yon fanm ta dwe deside fini lèt la pou li pa ekspoze timoun nan soufri.

Entèaksyon dwòg

Amelyore efè medikaman antiipèstansif ak antidyabetik (dòz la ta dwe redwi). Lè konbine avèk senpatolitik, ganglioblockers, vazodilatateur, bese tansyon se posib, ak ketolorac, meloxicam - yon ogmantasyon nan tan protrombin ki gen yon risk pou yo senyen, ak eparin, dwòg fibrinolytic ak anticoagulan endirèk - ogmante anticoagulan efè.

Cimetidine ogmante konsantrasyon anpil

Pentoksifilin

nan san an ak yon chans ogmante nan efè segondè yo.

Pentoksifylline, tankou yon règ, amelyore efè a nan dwòg ki pi ba san presyon, menm jan tou dwòg gen entansyon pou tretman

Itilize konbine Pentoksifilin ak sèten medikaman / sibstans ki ka mennen nan devlopman efè sa yo:

Cimetidine: ogmante konsantrasyon nan pentoksifilin nan plasma san epi, kòm yon rezilta, chans pou reyaksyon negatif,
Valproik asid, eparin, teofilin, dwòg fibrinolytic, antiipèrtaniz ak ajan ipoglisemi (ensilin, oral hypoglycemic ajan), dwòg ki afekte sistèm nan coagulation san (anticoagulan, trombolitik), dwòg antibyotik (ki gen ladan sefalosporin, ogmante):
Lòt xanthines: twòp ajitasyon nève devlope.

Revizyon aplikasyon an

Patoloji serebrovaskilè, an patikilye arteryoskleroz serebral, kondisyon apre enfaktis myokad, nefroangiopati dyabetik ak lòt anjyopati dyabetik, pwoblèm sikilasyon periferik (maladi Raynaud, endarterit, elatriye), echèl vaskilè nan je yo (echèk sikilatris kwonik ak egi ak kwonik retin ak koroyid la).

Andikap fonksyonèl odyans ki soti nan vaskilè.

Bay andedan venn ak intraarterily. Anndan, pran, kòmanse ak 0.2 g (2 tablèt) 3 fwa nan yon jounen apre manje, san yo pa moulen. Apre aparisyon nan efè ki ka geri (anjeneral apre 1-2 semèn), se dòz la redwi a 0.1 g (1 grenn) 3 fwa nan yon jounen. Kou tretman an se 2-3 semèn. ak plis ankò.

Si sa nesesè (twoub egi nan periferik oswa serebral sikilasyon / konjesyon serebral ischemik) yo administre nan venn oswa intraarterily. 0.1 g (1 anpoul) yo bay venn nan 250-500 ml nan yon solisyon izotònik klori sodyòm oswa nan yon solisyon glikoz 5% pou 90-180 minit.

Dòz la chak jou ka pli lwen ogmante a 0.2-0.3 g. Intraarterially, premye 0.1 g nan dwòg la se administre nan 20-50 ml nan yon solisyon izotònik klori sodyòm, ak nan jou sa yo, 0.2-0.3 g chak (nan 30-50 ml sòlvan). Antre nan yon pousantaj de 0.1 g (5 ml nan yon solisyon 2% nan dwòg la) pou 10 minit

Rejim dòz ak wout administrasyon: tablèt, piki, gout

Se dwòg la pran oralman ak parenterally, tou depann de gravite a nan maladi a.

Lè w pran oral, tablèt ak yon dòz 100 mg yo te itilize. Yo kòmanse pran, sitou, ak yon dòz 200 mg - 2 tablèt 3 fwa nan yon jounen apre manje. Lè sa a, lè se efè ki ka geri ou reyalize, se dòz la redwi, epi li se grenn nan kontinye ap pran twa fwa nan yon jou. Kou a nan tretman ak yon preparasyon grenn dire yon mwa.

Nan maladi egi ak grav nan ògàn entèn yo, pentoksifilin se preskri nan anpoul. Gen de metòd administrasyon dwòg: intraarterial ak nan venn.

Se ajan an administre nan venn an fòm nan yon konte. Yo itilize yon anpoul pou chak 250 ml solisyon klori sodyòm, oswa solisyon glikoz. Se dòz sa a administre sou yon sèl ak yon mwatye a de zè de tan, dousman.

Ka dòz la chak jou ap ogmante ak tolerans bon 0.2-0.3 g (dapre endikasyon).

Intraarterialman, yo kòmanse administre nan yon dòz 0.1 g nan dwòg la pou chak 50 ml nan solisyon klori sodyòm, Lè sa a, 0.2-0.3 g chak.

Solisyon an enjekte tou dousman sou 10 minit. Kou a sèvi ak 10 perfusion.

Avèk maladi vaskilè

Pentoksifylline (Trental) se avèk siksè itilize nan tretman an dyscirculatory kwonik

Maladi serebrovaskilè se kòz prensipal lanmò nan moun, espesyalman granmoun aje yo. Trè souvan pa gen sèlman maladi egi nan sikilasyon serebral, men tou, moun ki gen yon nati kwonik.

Nan Lawisi, kwonik aksidan serebrovaskilè yo klase kòm DE - enèwopatris diskriminasyon. Se maladi sa a eksprime nan yon vyolasyon pwogresif nan fonksyon yo nan sèvo, ki fè yo ki te koze pa echèk sikilasyon.

Sentòm prensipal maladi sa a se sentòm newolojik, emosyonèl ak mantal, lè gen yon diminisyon nan memwa, yon ralentissement nan aktivite mantal, twoub somèy ak lòt maladi yo.

Pou trete maladi sa a, doktè yo preskri Pentoxifylline, oswa analogue li yo. Medikaman sa yo amelyore microcirculation, diminye agrégation platelet, ak ogmante sikilasyon san.

Dapre syantis, itilize nan pentoksifilin pou twa a kat semèn amelyore sikilasyon san serebral pa 17%. Sepandan, itilizasyon dwòg la pa lakòz sendwòm vòl entrasere.

Pentoxifylline se lajman itilize nan trete maladi vaskilè. Men sa yo enkli tanzantan klodikasyon nan pasyan ki gen domaj nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo. Yon dwòg efikas nan tretman an nan ilsè trofik nan ekstremite ki pi ba yo.

Nan tretman an nan ilsè trofik

Maladi sa a lakòz gwo soufrans pasyan yo -

geri dousman, gen yon tandans nan rplonje.

Se itilize nan Pentoxifylline jistifye nan tretman an nan ilsè trofik. Medikaman an, amelyore sikilasyon san an nan zòn ki afekte a, fè pwomosyon rapid gerizon an nan domaj sou po kont background nan nan lòt mwayen.

Avèk maladi fwa

Pentoksifylline diminye ensidans la nan konplikasyon

Nan dènye ane yo, nouvo zòn yo te eksplore nan itilize Pentoxifylline. Kounye a, efè pozitif tretman avèk medikaman sa a pou yon maladi tankou epatit egi alkòl te pwouve.

Revi sou itilizasyon Pentoxifylline yo sitou pozitif. Medikaman an efikas pou blesi vaskilè nan anpil ògàn ak sistèm. Anjeneral yon moun ki soufri maladi vaskilè se fòse yo pran medikaman de fwa nan yon ane - se sèlman Lè sa a, ou ka kontwole kondisyon ou ak kou a nan maladi a.

Anpil revizyon yo prezante sou itilize nan pentoksifilin nan moun ki soufri ak efase endarteritis ak fenomèn yo nan klodikasyon tanzantan. Pentoksifilin se dwòg nimewo 1 yo, kòm maladi a gen tandans fè pwogrè.

Ki sa ki tablèt ak solisyon soti nan? Se dwòg la preskri pou maladi nan ekipman pou san periferik, trofism tisi, maladi Raynaud a, efase endarteritis, post-tronbotik sendwòm, atak fredi, gangrene, maladi ilsè twofik nan janm ki pi ba, venn varis, ateroskleroz serebral, neuro-enfeksyon, ak ansefalit dyscirculatory.

Epitou indications pou itilize nan pentoksifilin yo se: veso myokad, kardyovaskulèr maladi kè, opresyon bwonch, twoub egi nan rezèv la san nan retin, koroyid, otosclerosis a, fèblès nan orijin vaskilè.

Solisyon pentoksifilin, enstriksyon pou itilize

Se dwòg la nan anpoul administre miskilati ak intraarterily nan pozisyon ou nan pasyan an.

Avèk patoloji nan sistèm ren an, dòz la redwi a 50-70 pousan nan dòz estanda a.

Enfrawow administre tou dousman, kalkile dapre konplo a: 50 mg pou chak 10 ml klori sodyòm 0.9%, enjeksyon pou 10 minit, ak Lè sa a, chanje nan yon konte (gout): 100 mg dilye nan 250-500 ml klori sodyòm 0.9% oswa solisyon dextroz 5 %

Intraarterial: 100 mg dilye nan 20-50 ml klori sodyòm.

Entèmedikman pwofondman administre twa fwa nan yon jounen, 100-200 mg.

Tablèt pentoksifilin, enstriksyon pou itilize

Anplis de administrasyon parantèz, li akseptab pou pran medikaman an apre manje de fwa pa jou, nan 800-1200 mg. Dòz inisyal la chak jou nan fòm grenn se 600 mg, piti piti kantite medikaman an redwi a 300 mg chak jou. Fòm lontan nan dwòg la yo te pran de fwa nan yon jou.

Pentoxifylline angioprotector endike pou itilize nan tretman konplèks la nan maladi nan sistèm la kadyovaskilè.

Se dwòg la preskri pou tretman an nan veso serebral, ak ensifizans vèn.

Pentoksifylline, absòbe nan san an, lokalman afekte veso ki afekte yo, elimine depo aterosklereuz, ranfòse miray ranpa a nan vèn.

Endikasyon pou preskripsyon medikaman an:

vyolasyon sikilasyon periferik (endarterit, anjyopati),
aterosklereuz oswa anjyopati diskriminasyon,
aksidan sèvo-vaskilè,
pòs-ischemik, kondisyon pòs-konjesyon serebral la.

Solisyon pou perfusion, solisyon pou administrasyon nan venn ak intraharterial

Entè administrasyon: to - 10 mg pou chak minit, premye dòz - 100 mg nan dwòg la (nan 0.9% solisyon klori sodyòm ak yon volim nan 20-50 ml), nan tan kap vini an, se dòz la ogmante a 200-300 mg (nan solisyon 0.9% klori sodyòm. volim 30-50 ml).

Pentoxifylline se administre nan venn gòl dousman dropwise sou 90-180 minit:

Solisyon pou perfusion: dòz - 50-100 mg, si sa nesesè - 200 mg (maksimòm pou chak jou - 300 mg). Pandan entwodiksyon an, pasyan an ta dwe nan yon pozisyon kouche,
Solisyon pou administrasyon nan venn ak andedan-atè: dòz - 100 mg nan dwòg la nan 0.9% solisyon klori sodyòm oswa 5% glikoz (dextrose) solisyon ki gen yon volim 250-500 ml. Avèk grav ateroskleroz nan veso yo serebral, entwodiksyon an nan dwòg la nan atè a carotid entèdi.

Pasyan ki gen ensifizans ren kwonik (clinin creatinine mwens pase 30 ml pou chak minit) bezwen yon rediksyon dòz 30-50%.

Pou tretman blesi aterosklereuz kwonik oswa dyabetik, yo bay yon perfusion nan venn chak jou oubyen chak jou.

Tablèt Pentoxifylline yo te pran nan bouch san moulen oswa kraze (antye), lave desann ak dlo, de preferans apre yon repa.

Kòm yon règ, konprime anteryal-kouvwi nan pentoksifilin yo preskri nan 2 pcs. 3 fwa nan yon jounen. Dòz an mwayèn chak jou se 600 mg, maksimòm la se 1200 mg. Pi souvan, apre 1-2 semèn, se yon dòz sèl redwi a 1 grenn, pandan y ap miltiplikasyon an nan pentoksifilin rete chanje.

Doktè a detèmine dire a nan kou ki ka geri endividyèlman, tankou yon règ, li se 1-3 mwa.

Nan ensifizans ren kwonik (clinin clearance mwens pase 10 ml pou chak minit), yon rediksyon dòz nan 2 fwa nesesè.

Pentoxifylline nan fòm dòz pwolonje anjeneral preskri ak yon frekans nan administrasyon 2 fwa nan yon jounen, dire a nan kou a ka geri se soti nan 2-3 semèn oswa plis.

Angionewopatiya (parestezi, maladi Raynaud),
Twoub sikilasyon periferik, ki te koze pa pwosesis enflamatwa, dyabèt melitu, ateroskleroz,
Aksè serebrovaskulèr ischemik (kou egi ak kwonik),
Endarterit absolu,
Kwonik, egi ak subacute sikilasyon santral nan retin a oswa koroyid,
Maladi tisi trofik ki asosye avèk microcirculation venen twoub oswa atè (atak fredi, maladi ilsè twofik, gangrene, sendwòm pòs-tronboflebit),
Defisyans tande ak etyoloji vaskilè
Encephalopathy nan aterosklereuz ak diskriminatwa etyoloji.

Dire a nan kou a nan terapi ak dòz la chak jou detèmine pa doktè a pou chak pasyan endividyèlman endividyèlman, ki depann sou dyagnostik la, gravite a nan sentòm klinik ak karakteristik nan kò an.

Se grenn nan pran imedyatman apre yon repa, imedyatman vale, pa kraze ak moulen, bwè anpil dlo oswa lòt likid.

Dapre enstriksyon yo, moun ki gen plis pase 18 ane ki gen laj preskri 200 mg nan dwòg la nan yon moman twa fwa yon jou. 400 mg tablèt yo preskri nan 1 dòz pa plis pase 2 fwa nan yon jounen. Dire a nan tretman dapre enstriksyon yo se 3 semèn, si sa nesesè, doktè a prolonjman ak rakoursi dire a nan terapi.

Pri Pentoxifylline

Pri dwòg la ak analogue li yo depann sou manifakti a, sou dòz la ak fòm lage. Nan mwayèn, pri a nan yon Pentoxifylline dwòg domestik se soti nan 33 a 72 rubles.

Pri a nan TRENTAL chenn nan 157 319 rubles, Agapurin depans soti nan 90 a 137 rubles.

Pri a nan pentoksifilin nan 0.1 tablèt g se soti nan 85 a 130 rubles pou chak pake ki gen 60 moso.

Pri a nan Pentoksifylline anpoul 2% nan 5 ml se 40 rubles pou chak 10 moso.

Pri apwoksimatif pou pentoksifilin se: ralentir tablèt (400 mg chak, 20 pcs) - soti nan 273 rubles, comprimés entèrbalizan-kouvwi (100 mg, 60 pcs.) - soti nan 62 rubles, solisyon piki (20 mg / ml 10 anpoud nan 5 ml chak) - soti nan 35 rubles., Konsantre pou preparasyon an nan yon solisyon pou nan venn ak andedan-atè administrasyon (20 mg / ml, 10 anpoud de 5 ml) - soti nan 36 rubles.