Fraxiparin anticoagulan franse: ki sa li epi poukisa li preskri?

Solisyon pou piki a se transparan oswa yon ti kras opalescent, san koulè oswa limyè jòn.

Excipients: solisyon idrossid kalsyòm oswa asid idroklorik dilye a pH 5-7.5 a pH 5.0-7.5, dlo d / ak jiska 0.6 ml.

0.6 ml - sereng sèl-dòz (2) - anpoul (5) - pake nan bwat katon.

r d / piki. 9500 IU anti-Xa / 1 ml: sereng 0.8 ml 10 pcs.
Reg. Non: 4110/99/05/06 nan 04/28/2006 - Anile

Solisyon pou piki a se transparan oswa yon ti kras opalescent, san koulè oswa limyè jòn.

Excipients: solisyon idrossid kalsyòm oswa asid dilution idroklorik a pH 5-7.5 a pH 5.0-7.5, dlo d / ak jiska 0.8 ml.

0.8 ml - sereng sèl-dòz (2) - anpoul (5) - pake nan bwat katon.

Aksyon farmakolojik

Nadrarin kalsyòm se yon èparin ki ba pwa molekilè (NMH) ke yo te jwenn nan depolymerization soti nan eparin estanda. Li se yon glycosaminoglycan ak yon pwa molekilè mwayèn nan 4300 dalton.

Li montre yon kapasite segondè yo mare pwoteyin plasma ak antitrombin III (ATIII). Sa a obligatwa kondwi a akselere anpèchman nan faktè Xa, ki se akòz potansyèl la segondè antitrombotik nan nadrarin. Nadrarin kalsyòm karakterize pa pi wo aktivite anti-Xa faktè konpare ak anti-IIa faktè oswa aktivite antitrombotic.

Lòt mekanis ki bay aktivite a antitrombotik nan nadroparin gen ladan eksitasyon nan inibitè a wout tisi faktè (TFPI), deklanchman nan fibrinoliz pa liberasyon dirèk nan tisi plasminogen la tache soti nan selil andotelyo, ak modifikasyon nan pwopriyete yo reolojik nan san (diminye nan viskozite san ak ogmantasyon nan pèmeyabilite nan plakèt ak manbràn granulosit).

Nadroparin se yon èparin ki ba pwa molekilè nan ki pwopriyete yo antitrombotic ak anticoagulan nan estanda èparin yo separe, karakterize pa yon aktivite ki pi wo kont faktè Xa, konpare ak aktivite kont faktè IIa. Li gen tou de imedya ak pwolonje aktivite antitrombotic. Rapò ki genyen ant kalite aktivite sa yo pou kalsyòm nadroparin se nan seri 2.5-4.

Konpare ak èfrzin èparin, nadroparin a gen yon efè pi piti sou platlèt fonksyon ak agrégation e li gen yon efè mwens pwononse sou emostazi prensipal.

Nan dòz prophylactiques, nadroparin pa koze yon prononcée diminution nan temps activé thrombin pasyèl (APTT).

Avèk kou a nan tretman pandan peryòd la nan aktivite maksimòm, yon ogmantasyon nan APTT nan yon valè 1.4 fwa pi wo pase estanda a se posib. Pwogrè sa yo reflete efè antitrombotik rezidyèl kalsyòm nadroparin lan.

Famakokinetik

Pwopriyete farmakokinetik yo detèmine sou baz chanjman nan aktivite anti-Xa faktè plasma.

Apre administrasyon SC, absòpsyon a se prèske 100%. C max nan plasma a rive ant 3 ak 5 èdtan.

Lè w ap itilize kalsyòm nadroparin nan rejim nan 1 piki / jou, C max yo rive jwenn ant 4 ak 6 èdtan apre administrasyon an.

Li se metabolize sitou nan fwa a pa desulfation ak depolimerizasyon.

Apre administrasyon SC nan aktivite 1/1 anti-Xa faktè se 3-4 èdtan. Lè w ap itilize epesin ki ba pwa molekilè, aktivite anti-IIa faktè disparèt nan plasma pi vit pase aktivite anti-Xa faktè. Aktivite anti-Xa manifeste nan 18 èdtan apre administrasyon dwòg la.

Li se elimine sitou pa ren yo nan yon fòm chanje oswa nan fòm lan nan metabolites ki diferan ti kras nan yon sibstans ki sou chanje.

Famakokinetik nan ka klinik espesyal yo

Nan pasyan granmoun aje, akòz pwoblèm fizyolojik nan fonksyon ren, eliminasyon ralanti. Lè w ap itilize medikaman an pou pwofilaktik nan kategori sa a nan pasyan yo, pa gen okenn nesesite pou chanje chanjman nan dòz la nan ka yon twoub grav nan ren.

Anvan yo kòmanse tretman pou LMWH (ba molekilè èparin), fonksyon an ren nan pasyan granmoun aje ki gen plis pase 75 ane ki gen laj yo ta dwe evalye sistematik lè l sèvi avèk fòmil la Cockcroft.

Nan pasyan ki gen ensifizans ren grav ak administrasyon s / c nan nadroparin, T 1/2 se pwolonje a 6 èdtan, ak Se poutèt sa nadroparin se kontr pou tretman nan pasyan sa yo. Lè w ap itilize nadroparin nan dòz prophylactiques nan kategori sa a nan pasyan yo, dòz la ta dwe redwi pa 25%.

Nan pasyan ki gen echèk modere ren (CC plis pase 30 ml / min), nan kèk ka li ta bon pou kontwole nivo a anti-Xa aktivite faktè nan san an eskli posibilite pou surdozaj ak kou a nan dwòg la. Akumulasyon nan nadroparin ka rive nan kategori sa a nan pasyan yo, ak Se poutèt sa, nan pasyan sa yo, yo ta dwe dòz la nan nadroparin ap redwi pa 25% nan tretman an tronbo, anestin enstab ak veso myokad san yon vag patolojik .. Nan kategori sa a nan pasyan k ap resevwa nadroparin pou prevansyon nan konplikasyon tromboemboliy, kontni an. nadroparin pa depase sa nan pasyan ki gen nòmal fonksyon ren pran dòz ka geri nan nadroparin. Se poutèt sa, diminye dòz la nan nadroparin pran kòm yon mezi prevantif nan kategori sa a nan pasyan pa obligatwa.

Pandan emodializ la, entwodiksyon de pwa molekilè segondè ki ba pwa molekilè èparin nan liy la atè nan bouk la nan sistèm dyaliz (yo nan lòd yo anpeche koagulasyon san nan bouk la) pa lakòz chanjman nan paramèt famasi, eksepte nan ka ta gen surdozaj, lè dwòg la rantre nan sikilasyon an sistemik ka mennen nan yon ogmantasyon nan aktivite anti-Xa faktè, ki asosye ak fen-etap echèk ren.

Endikasyon pou itilize

• prevansyon tronboz pandan entèvansyon chirijikal ak òtopedik,
• prevansyon nan koagulasyon san nan sistèm sikilasyon an ekstrakòryèl pandan emodializ oswa emofiltrasyon,
• prevansyon konplikasyon tromboonbòl nan pasyan ki gen gwo risk tronboz (nan enspirasyon egi ak / oswa ensifizans kadyak anba kondisyon nan entansif),
• tronbo trol,
• tretman pou anjin enstab ak enfaktis myokad san yon vag Q patolojik sou yon ECG.

Rejim Dòz

Se dwòg la administre s / c (eksepte pou itilize nan pwosesis la hemodialysis). Se fòm dòz sa a fèt pou granmoun. Medikaman an pa administre nan lwil. 1 ml nan Fraxiparin ekivalan a apeprè 9500 ME nan aktivite a anti-Xa faktè kalsyòm nadroparin.

Prevansyon trombilol nan operasyon

Rekòmandasyon sa yo gen rapò ak pwosedi chirijikal ki fèt anba anestezi jeneral.

Frekans la nan itilize nan dwòg la se 1 piki / jou.

Dòz la detèmine pa degre nan risk pou yo tronboza nan yon sitiyasyon patikilye klinik ak depann sou pwa kò pasyan an ak kalite operasyon.

Avèk modere risk tronbojen, osi byen ke nan pasyan ki pa gen yon risk ogmante nan tronboblis, se efikas prevansyon nan maladi tromboemboli reyalize pa administre dwòg la nan yon dòz 2850 ME / jou (0.3 ml). Premye piki a administre 2 èdtan anvan operasyon an, lè sa a yo administre nadroparin 1 fwa / jou. Tretman an kontinye pandan omwen 7 jou epi pandan peryòd risk tronboz jiskaske pasyan an transfere nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn.

Avèk ogmante risk tronbojen (operasyon sou anch lan ak jenou), dòz la nan Fraxiparin depann sou pwa nan kò pasyan an. Se dwòg la administre nan yon dòz 38 ME / kg anvan operasyon, sa vle di. 12 èdtan anvan pwosedi a, lè sa a apre operasyon an, sa vle di. kòmanse nan 12 èdtan apre fen pwosedi a, Lè sa a, 1 tan / jou a 3 jou apre operasyon an enklizif. Pli lwen, kòmanse nan 4 jou apre operasyon an, 1 tan / jou nan yon dòz 57 ME / kg pandan peryòd la nan risk pou yo tronboz anvan transfere pasyan an nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn. Dire a minimòm se 10 jou.

Dòz Fraxiparin depann sou pwa kò yo prezante nan tablo a.

Lè preskri medikaman an ki pa Peye-chirijikal pasyan ki gen yon gwo risk pou yo tronbozi, anjeneral nan inite swen entansif (ak echèk respiratwa ak / oswa enfeksyon nan aparèy respiratwa ak / oswa ensifizans kadyak), dòz la nan nadroparin depann sou pwa kò pasyan an epi li se ki nan tablo anba a. Yo bay dwòg la 1 fwa / jou. Nadroparin se itilize pandan tout peryòd la nan risk tronbozi.

Nan ka kote risk tromboembol ki asosye ak kalite a nan operasyon (sitou ak operasyon oncological) ak / oswa ak karakteristik endividyèl yo nan pasyan an (sitou ak yon istwa nan maladi tromboembolik) sanble ap ogmante, yon dòz 2850 ME (0.3 ml) se ase, men dòz la yo ta dwe etabli endividyèlman.

Duration nan tretman an. Tretman ak Fraxiparin nan konbinezon ak teknik nan konpresyon tradisyonèl elastik nan ekstremite ki pi ba yo ta dwe kontinye jiskaske aktivite motè pasyan an konplètman restore. Nan operasyon jeneral, dire a nan itilize nan Fraxiparin se jiska 10 jou nan absans yon risk patikilye nan tronbo vèn ki asosye ak karakteristik endividyèl yo nan pasyan an. Si risk pou yo gen konplikasyon tronkomolik prezan apre peryòd tretman yo rekòmande a pase, yo ta dwe tretman prophylactique dwe kontinye, sitou ak anticoagulan oral yo.

Sepandan, efikasite nan klinik nan alontèm tretman ak heparins pwa molekilè ki ba oswa antagonist vitamin pa gen ankò yo te detèmine.

Prevansyon nan koagulasyon san an nan sistèm sikilasyon an èkstrandu a pandan hemodiyaliz

Fraxiparin la ta dwe administre intravaskulèr nan tib la atè nan bouk dyaliz la.

Nan pasyan k ap resevwa repete sesyon emodiyaliz, se prevansyon koagulasyon nan bouk la purifikasyon extracorporeal reyalize pa entwodwi yon premye dòz 65 IU / kg nan liy la nan art de bouk dyaliz nan kòmansman sesyon an.

Dòz sa a, ki itilize kòm yon sèl piki entravaskulèr bolus, se sèlman apwopriye pou sesyon dyaliz ki dire lontan pa plis pase 4 èdtan. Imedyatman, ka dòz la dwe mete depann sou repons pasyan an endividyèl, ki varye anpil.

Dòz nan dwòg la depann sou pwa kò yo prezante nan tablo a.

Si sa nesesè, yo ka chanje dòz la dapre sitiyasyon klinik espesifik ak kondisyon teknik dyaliz. Nan pasyan ki gen yon risk ogmante nan senyen, sesyon dyaliz ka fèt pa diminye dòz la nan dwòg la pa 2 fwa.

Tretman tronbozi venn fon (DVT)

Nenpòt sispèk tronboz venn fon yo ta dwe imedyatman konfime pa tès ki apwopriye yo.

Frekans la nan itilize nan dwòg la se 2 piki / jou ak yon entèval nan 12 èdtan.

Yon sèl dòz Fraxiparin se 85 ME / kg.

Dòz la nan Fraxiparin depann sou pwa kò a nan pasyan ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 100 kg oswa mwens pase 40 kg pa te detèmine. Nan pasyan ki gen yon pwa kò ki gen plis pase 100 kg, efikasite nan LMWH ka redwi. Nan lòt men an, nan pasyan ki peze mwens pase 40 kg, risk pou yo senyen pouvwa ogmante. Nan ka sa yo, se espesyal siveyans nan klinik obligatwa.

Dòz yo rekòmande yo prezante nan tablo a.

Duration nan tretman an. Tretman nan LMWH yo ta dwe rapidman ranplase ak anti-kowagilan oral, sof si lèt la yo kontr. Dire a nan tretman pou LMWH pa ta dwe depase 10 jou, ki gen ladan peryòd la nan tranzisyon nan vitamin K antagonist, ak eksepsyon nan ka sa yo lè li vin difisil estabilize MHO. Se poutèt sa, tretman ki gen antikoagulan oral ta dwe kòmanse pi bonè posib.

Tretman nan anjin enstab / enfaktis myokad san onn Q patolojik sou ECG

Fraxiparin lan administre nan 86 ME / kg 2 fwa / jou (avèk yon entèval nan 12 èdtan) nan konbinezon ak asetilsalisilik asid (dòz oral rekòmande nan 75-325 mg apre yon premye dòz minimòm 160 mg).

Dòz inisyal 86 ME / kg yo administre iv nan bolus - Lè sa a, nan menm dòz la s / c. Dire ki rekòmande pou tretman an se 6 jou jiskaske pasyan an estabilize.

Dòz Fraxiparin depann sou pwa kò yo prezante nan tablo a.

Pou prevansyon tronboz nan pasyan ki gen modere echèk ren (CC ≥ 30 ml / min ak yon rediksyon dòz pa obligatwa. Nan pasyan ki gen grav echèk ren (CC, yo ta dwe dòz la ap redwi a 25%.

Nan tretman an tronbo, anestinman enstab ak enfaktis myokad san yon vag Q patolojik nan pasyan ki gen twò grav ak modere echèk ren, dòz la ta dwe redwi pa 25%. Nadroparin se kontr nan pasyan ki gen echèk grav ren.

Règ yo nan administrasyon dwòg

Li pi preferab pou ou antre nan pozisyon kouche pasyan an nan klinè lar la nan anterolateral oswa posterolateral sentiwon nan vant, altèrnansyèl sou bò dwat ak bò gòch. Nou pèmèt yo antre nan kwis la.

Yo nan lòd pou fè pou evite pèt la nan dwòg la lè w ap itilize sereng, bul lè pa ta dwe retire anvan piki.

Zegwi a ta dwe mete pandililè, epi yo pa nan yon ang, nan pliye a kwense nan po a, ki te fèt ant gwo pous la ak dwèt jouk nan fen solisyon an. Pa fwote sit piki a apre piki a. Sereng gradye yo fèt pou yo chwazi dòz la selon pwa kò pasyan an.

Apre entwodiksyon de dwòg la ta dwe itilize yon sistèm pwoteksyon zegwi pou sereng la:

• kenbe sereng lan itilize nan yon sèl men pa ka a pwoteksyon, ak lòt men an rale detantè a pou lage boutèy la ak glise kouvèti a pwoteje zegwi a jiskaske li klike. Zegwi a itilize konplètman pwoteje.

Efè segondè yo

Reyaksyon lokal yo:

• souvan - fòmasyon yon ti ematom lar nan sit piki a,
• nan kèk ka, aparans nan nodul dans ki pa vle di èkrasin èparin, ki disparèt apre yon kèk jou, yo obsève.
• trè raman - nekrosi po (anjeneral anvan tris oswa yon tach ki enfiltre oswa ki fè mal, ki ka oswa ki pa ka akonpaye pa sentòm komen,
• nan ka sa yo, tretman an ta dwe sispann imedyatman).

Soti nan sistèm nan koagulasyon san:

• lè w ap itilize dwòg la nan dòz segondè, senyen nan lokalizasyon divès kalite se posib (nan pasyan ki gen lòt faktè risk).

Soti nan sistèm emopoietik la:

• lè yo itilize nan dòz segondè yo, twò grav thrombocytopenia (kalite I), ki anjeneral disparèt pandan plis tretman,
• trè raman - eozinofili (revèsib apre sispansyon medikaman an),
• nan kèk ka, iminotropositin (tip II), konbine avèk tronbozi arterial ak / oswa vèn oswa tronboza.

Lòt:

• tanporè ogmantasyon modere nan aktivite nan anzim fwa yo (ALT, AST),
• trè raman - reyaksyon alèjik, iperkalemi (nan pasyan predispoze),
• nan kèk ka - reyaksyon anafilaktik, priapism.

Kontr

• siy senyen oswa yon risk ogmante nan senyen ki asosye avèk pwoblèm emostaj, avèk eksepsyon DIC, pa koze pa èparin,
• domaj ògàn òganik ki gen tandans pou senyen (eg, ilsè lestomak ou oswa ilsè duodnal),
• blesi oswa entèvansyon chirijikal sou sistèm nève santral la,
• andokardit septik,
• emoraji entrakranyen,
• Gwo ensifizans renal (CC preskri avèk prekosyon nan tronbositopenya (istwa).

Gwosès ak pwoblèm lèt

Pa rekòmande itilizasyon nadroparin pandan gwosès la. Se kesyon an nan posibilite pou preskri medikaman an deside pa doktè a sèlman apre yo fin yon evalyasyon apwofondi nan risk potansyèl la ak benefis ki ka geri ou.

Nan etid eksperimantal, efè teratogenik oswa fetotoksik nan nadroparin pa te etabli. Done sou pénétration nan nadroparin nan baryè plasentèr la nan imen yo limite.

Gen kounye a done ase sou alokasyon an nan nadrarin ak lèt ​​tete. Nan sans sa a, itilize nan nadroparin pandan lactation (bay tete) pa rekòmande.

Sèvi ak pwoblèm pou ren fonksyon

Tretman:

• avèk ti senyen, tankou yon règ, li ase pou retade entwodiksyon pwochen dòz medikaman an. Konte plakèt ak lòt paramèt kowagilasyon san ta dwe kontwole.

Nan kèk ka, se itilize nan protan silfat endike, pandan y ap li ta dwe transmèt nan tèt ou ke efikasite li yo se siyifikativman pi ba pase ak yon surdozaj nan èzparin vyolasyon. Ta dwe rapò a benefis / risk nan silfatamin protamin dwe ak anpil atansyon evalye akòz efè segondè li yo (espesyalman risk pou yo chòk anafilaktik). Si yo pran yon desizyon pou itilize protan sulfat, lè sa a li ta dwe administre iv tou dousman. Dòz efikas li depann sou administre dòz la nan èparin (protan sulfat nan yon dòz 100 antiheparin inite yo itilize netralize 100 ME anti-XA aktivite faktè nan LMWH), tan ki pase apre administrasyon an nan eparin (ak yon rediksyon posib nan dòz la nan antidot). Sepandan, li enposib netralize konplètman aktivite anti-Xa faktè. Anplis, sengularite yo nan absòpsyon NMH detèmine nati a tanporè nan efè a netralizant silfat protamin; nan sa a konsiderasyon, li ka nesesè yo divize dòz li nan plizyè piki (2-4) pandan jounen an.

Entèaksyon dwòg

Risk pou yo devlope hyperkalemia ogmante ak itilize nan Fraxiparin nan pasyan k ap resevwa potasyòm sèl, potasyòm-limite medikaman, inhibiteurs ACE, angiotensin II antagonist reseptè, NSAIDs, heparins (ba pwa molekilè oswa brase), cyclosporine ak tacrolimus, trimethoprim.

Fraxiparin ka potansi efè a nan dwòg ki afekte emostaj, tankou asid asetilsalisilik ak lòt NSAIDs, antagonist vitamin K, fibrinolytics ak dextran, ki mennen nan yon ranfòse mityèl nan efè a.

Inibitè agregasyon plakèt (eksepte asid asetilsalisilik kòm yon dwòg analgesic ak antipiretik, sa vle di nan yon dòz plis pase 500 mg, NSAID):

• abciximab, asid asetilsalisilik kòm yon ajan antiplatelet (konsa nan yon dòz 50-300 mg) pou endikasyon kadyoloji ak newolojik, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban ogmante risk pou yo senyen.

Fraxiparin: ki sa li ye?

Fraxiparin se yon medikaman ki diminye aktivite kayo san ak diminye chans pou tronboz vaskilè.

Konpozisyon prensipal la nan dwòg sa a gen ladan yon sibstans ki sou atifisyèlman jwenn nan ògàn yo entèn nan bèt.

Sa a dwòg aktivman fè pwomosyon san eklèsi ak ogmante porositë nan manbràn plakèt, san yo pa afekte fonksyone yo.

Farmakolojik gwoup

Ki dwe nan dirèk aksyon anticoagulan (eparin) nan estrikti ki ba pwa molekilè.

Sa a se yon lis medikaman ki afekte sistèm emostaz la, ki responsab pou koagulasyon san.

Anplis de sa, yo ki vize a anpeche fòmasyon nan boul nan san ki pou kontribiye pou blesi aterosklereuz vaskilè.

Low èpesin pwa molekilè yo se pi modèn nan epi yo gen yon kantite avantaj: absòpsyon vit, aksyon pwolonje, efè ranfòse. Kòm yon rezilta, se dòz la nan dwòg la jwenn rezilta a pi byen posib siyifikativman redwi.

Singularité a nan Fraxiparin se ke nan adisyon a aksyon prensipal li yo, li gen yon efè anti-enflamatwa, diminye kolestewòl san ak amelyore mouvman nan veso sangen yo.

Absòpsyon nan dwòg la se prèske konplè (plis pase 85%). Pi efikas la nan 4-5 èdtan epi ak terapi kou, pa depase 10 jou.

Ki sa ki preskri Fraxiparin: indications

Fraxiparin se itilize nan pratik medikal pou tretman an ak prevansyon nan maladi sa yo:

• tromboembolis - blokaj egi nan veso sangen pa yon tron,
• konplikasyon tromboembolik pandan operasyon ak terapi topedik nan pasyan ki gen risk,
• pandan pwosedi hemodialisiz (ekstarenal san pirifye nan ensifizans ren ren kwonik),
• ak angi enstab ak enfaktis myokad,
• lè wap pote yon fetis apre yon pwosedi IVF,
• pandan nenpòt operasyon chirijikal nan pasyan ki soufri epesman nan san an.

Fraxiparin se yon sibstans ki pisan. Li pa kapab itilize nan nenpòt ka san rekòmandasyon an nan yon espesyalis.

Poukisa Fraxiparin preskri pou IVF?

Pwosesis la nan epesman nan san an ka rive nan tou de sèks. Sepandan, pou tou de, sa a se pa nòmal la.

Nan fanm, se pwosesis sa a obsève pi souvan, paske pa nati yo san yo konsantre plis dans pou anpeche lou ijyenik.

Pandan gwosès, se tout sistèm sikilasyon an fòse pou adapte yo ak sitiyasyon aktyèl la: volim nan sikile san, epi, kidonk, tout rezo a nan san veso ogmante. Pandan gwosès, epesman nan san an kapab yon pwoblèm reyèl, siyifikativman afekte byennèt jeneral yon fanm.

Anplis de sa, imedyatman anvan pwosesis nesans lan, san an vin konsantre kòm posib pou evite twòp san pèdi, sa ki ka lakòz yon danje nan lavi manman an. Sepandan, Fraxiparin pa preskri pandan KONSEPSYON natirèl, depi kò a piti piti adapte tèt li pandan pwosesis la nan restriktirasyon.

Avèk yon pwosedi IVF, yon fanm gen yon tan pi rèd pase ak yon gwosès nòmal.

Se epesman san konplike pa enfliyans nan dwòg ormon, san yo pa ki fètilizasyon siksè se enposib. Kòm yon rezilta, gen yon danje nan yon boul san, ki ka mal lavi sa a ki nan tou de manman an ak timoun nan. Pou anpeche sa a, anticoagulan yo preskri.

Pandan gwosès avèk IVF, Fraxiparin preskri:

• pou san eklèsi,
• pou anpeche obstrue veso sangen pa fòmasyon trombotik,
• pou bon estrikti plasennta a, ki pote transfè sibstans ki soti nan kò manman an nan fetis la,
• pou bon plasman ak atachman anbriyon an.

Pandan jestasyon an nan yon timoun vin ansent lè l sèvi avèk pwosedi a IVF, anticoagulan vin endispansab, ak itilize nan dwòg la ka kontinye pandan tout peryòd la jestasyon ak kèk tan apre akouchman.

Enstriksyon pou itilize nan Fraxiparin

Dwòg la refere a dirèk-aktif antikoagulan, sa vle di. li afekte dirèkteman eleman nan coagulation san, epi yo pa sou pwosesis ki deranje fòmasyon nan anzim yo. Dapre enstriksyon yo pou itilize, se sibstans ki aktif nan solisyon an piki depolymerized ba molekilè pwa eparin (asid souf ki gen glycosaminoglycan). Heparin yo itilize nan pratik klinik pou anpeche ogmante coagulation san (pa egzanp, pandan operasyon) ak tronbozi.

Konpozisyon ak fòm lage

Fraxiparin ki disponib nan sereng ki gen yon solisyon klè ak yon ti kantite nan patikil sispann. Zegwi a ipodèrmik se kout ak mens pou misyon pou minimize doulè lè w pèse kò w. Yo montre konpozisyon dwòg la ak fòm lage a nan tablo a:

Nadroparin Kalsyòm (IU Anti-Ha)

Lacho dlo (solisyon idrokal kalsyòm) oswa dilution asid idroklorik

Likid esteril pou piki (ml)

Nan kantite lajan ki nesesè yo

1 oswa 5 ti anpoul nan yon pake katon ki gen 2 sereng jetab 0.3 ml

Nan kantite lajan ki nesesè yo

1 oswa 5 ti anpoul nan yon pake bwat katon ki gen 2 sereng pou jetab 0.4 ml

Nan kantite lajan ki nesesè yo

1 oswa 5 ti anpoul nan yon pake katon ki gen 2 0.6 ml sereng pou jete

Nan kantite lajan ki nesesè yo

1 oswa 5 ti anpoul nan yon pake katon ki gen 2 0.8 ml sereng pou jete

Nan kantite lajan ki nesesè yo

1 oswa 5 ti anpoul nan yon bwat katon ki gen 2 sereng pou jete 1 ml chak

Famakodinamik ak famasi

Se aktivite a anticoagulan èparin reyalize atravè deklanchman an nan faktè pwoteyin nan plasma prensipal (pwoteyin san) antitrombin 3. prensipal engredyan aktif nan Fraskiparin se yon coagulant dirèk ak efè li se diminye aktivite a nan trombin nan san an (repwesyon nan faktè Xa). Efè a antitrombotik nan kalsyòm nadroparin se akòz deklanchman an nan konvèsyon nan tronboplastin tisi, akselerasyon an yap divòse a nan boul nan san (akòz liberasyon an nan tete plasminogen) ak modifikasyon an nan pwopriyete yo reolojik plato.

Konpare ak heparin san vyolasyon, eparin ba pwa molekilè gen mwens efè sou emostazi primè ak nan dòz prophylactiques pa mennen nan yon diminisyon pwononse nan aktive tan tronboplastin pasyèl. Se konsantrasyon maksimòm nan nan sibstans la aktif nan plasma san apre lar administrasyon nan dwòg la reyalize apre 4-5 èdtan, apre yo fin piki nan venn - apre 10 minit. Metabolism rive nan depolymerization ak desulfation pa selil fwa.

Kouman pou bay piki Fraxiparin

Yo bay dwòg la lòt nan piki nan tisi an nan sifas la anterolateral oswa posterolateral nan vant lan. Teknik la nan entwodwi solisyon an konsiste nan w pèse kò w yon po pli blokaj ant dwèt yo, pandan ke se ang lan prezante pèpandikilè ak sifas la. Piki Fraxiparin nan vant lan kapab ranplase pa piki nan kwis la. Pou anpeche risk tromboembolis pandan operasyon, yo administre èparin 12 èdtan anvan entèvansyon an ak 12 èdtan apre, Lè sa a, se yon piki fraksyon nan solisyon an preskri. Rejim nan dòz depann sou kondisyon an nan pasyan an ak pwa kò l ':

Dòz administrasyon, ml

Tretman pou anjin enstab

Premye dòz la vin administre nan venn, pwochen - chak 12 èdtan, nan sou wout, kou tretman an se 10 jou

Se dwòg la administre 2 fwa nan yon jounen jiskaske paramèt yo ryolog san ki nesesè yo reyalize

Pwofilaktik kowagilasyon san an pandan hemodiyaliz

Fraxiparin lan administre yon fwa nan venn anvan yon sesyon dyaliz, ak yon gwo risk pou yo senyen, yo ta dwe dòz la ap redwi

Enstriksyon espesyal

Lè trete ak dwòg ki nan klas la nan epesin ki ba pwa molekilè, li ta dwe fè nan tèt ou ke Fraxiparin pa kapab konbine avèk lòt dwòg nan gwoup sa a. Medikaman an pa fèt pou piki nan misk. Pandan tout kou a nan terapi, li nesesè kontwole kantite plakèt yo nan lòd yo anpeche posiblite pou tronbositopenya. Pou pasyan granmoun aje, anvan ou aplike anti-kowagilan a, li rekòmande pou sibi yon egzamen dyagnostik pou evalye fonctionnalités nan ren yo.

Pandan gwosès la

Rezilta yo nan etid eksperimantal nan nadroparin nan bèt te montre absans la nan terratogenic ak efè fetotoksik, men done ki disponib pa ka aplike nan moun, Se poutèt sa, piki eparin pandan gwosès yo kontr. Pandan ou ap bay tete, yo ta dwe itilize dwòg la akòz done limite sou kapasite sibstans aktif pou pase nan lèt tete.

Avèk fètilizasyon in vitro, pasyan an preskri piki nan dwòg ormon. Akòz lefèt ke òmòn yo ka pwovoke ogmante koagulasyon san ak agrave pwopriyete reolojik li yo, doktè a preskri yon solisyon anti-kowagilan anvan gwosès yo anpeche tronboz ak fasilite anbriyon.

Nan timoun piti

Yo pa itilize ajan ki gen hearin yo nan pratik pedyatrik, kidonk laj pasyan ki poko gen 18 an se yon kontr pou itilizasyon yon anti-kowagilan. Pa te gen okenn etid kontwole nan itilize nan dwòg la nan timoun yo, men gen eksperyans nan klinik ak administrasyon nan venn nan dwòg la bay timoun yo, ki te ki te koze pa bezwen an ijan pou yon pwosedi konsa. Rezilta yo jwenn kòm yon rezilta nan aksyon sa yo pa ka itilize kòm rekòmandasyon.

Konfòmite Alkòl ak Fraxiparin

Etanòl ki genyen nan bwason ki gen alkòl kontribye nan fòmasyon an nan boul nan san ak amelyore efè tromboemboli, akòz lefèt ke pwodwi pouri fè katalize depozisyon an nan kalsyòm ak grès sou mi yo nan veso sangen. Sèvi ak similè yon anti-kowagilan dirèk ak alkòl mennen nan netralize efè benefisye dwòg la ak ranfòse efè segondè li yo.

GlaxoSmithKline, Reprezantan Biwo, (UK)

Reprezantasyon
GlaxoSmithKline Export Ltd LLC
nan Repiblik la Byelorisi

220039 Minsk, Voronyansky St 7A, nan. 400
Tel.: (375-17) 213-20-16
Faks: (375-17) 213-18-66