Operasyon cyst pancréatique, indications ak konsekans posib
Dansistik pile nan pankreyas la menase avèk konplikasyon grav, tankou kansè, kidonk li enpòtan pou swiv sentòm maladi a nan yon etap bonè epi kòmanse atan tretman, ki ka konsiste nan retire nan operasyon an. Ki jan yo remake maladi a nan tan ak anpeche konplikasyon li yo pita nan atik la
Estrikti yo kavite ki te fòme nan pankreyas la (pankreya), ki fòme ak sekresyon pankreyas ak detritus tisi, yo rele spor. Kote nan karakteristik nan fòmasyon yo se kouch yo parèyom, kote pandan maladi a gen yon lanmò gradyèl nan selil pankreyas ak ranplasman yo ak tisi fib.
Yon sak nan pankreyas la pote yon danje grav epi li mande tretman ak dwòg, men pi souvan operasyon yo retire li, ki depann sou gwosè a nan patoloji la. Souvan, yo obsève sentòm yon sak deja depi yo fèt. Nan ka yon predispozisyon konjenital, fòmasyon menm jan an rive tou:
- nan ovè fi yo
- nan ren yo
- nan sèvo a
- nan fwa a, ki pi souvan mande pou operasyon yo retire,
Si lezyonèl la pa obsève depi yo fèt, Lè sa a, souvan rezonki mennen nan maladi a yo se:
- Ak pankreatit ak sentòm pwononse,
- Prezans yon aksidan nan pankreyas,
- Egzanp, helminthiasis, echinokokoz,
- Aparans nan timè,
Lòt faktè ki kontribiye nan fòmasyon kyste pankreyas yo se:
- Bwè alkòl nan gwo kantite,
- Gallstone maladi
- Ki twò gwo akòz obezite,
- Konsekans operasyon sou vant, trip, fwa, elatriye
- Pasyan an gen dyabèt tip 2.
Nan sentòm yo an premye nan yon sak nan pankreyas la, se yon dyagnostik detaye oblije konprann ki sa ki lakòz kontribye nan manifestasyon an nan maladi a. Sa ka ede asire tretman efikas ak rezorbasyon endepandan de sism lan ak dwòg nan yon etap bonè san operasyon retire. Li se vo sonje ke sa a se sèlman posib ak ti kantite patoloji. Si lezyonèl la se enpòtan, Lè sa a, trete tèt ou lè l sèvi avèk metòd popilè yo ak metòd se enposib.
Kalite spor
Klasifikasyon an jeneralman aksepte nan medikaman divize tout neoplasms sistik nan pankreyas la:
- Sou vre, otreman rele konjenital. Yo parèt menm nan moman fòmasyon ògàn nan vant. Tipikman, gwosè a nan tankou yon sak se ki estab sou lavi sa a ki nan yon moun, depi sèlman estrikti selilè ki gen rapò ak epitelyòm eklat yo obsève nan kavite li yo. Si gen blokaj koule ak kiz la "vre" pankreyas, pasyan an soufri de sentòm enflamasyon, ki finalman mennen nan fòmasyon nan fibwoz, ki piti piti ogmante nan gwosè.
- Pou ... fo, oswa pseudokite, gen ladan manifestasyon sistik nan pankreyas la, sa ki lakòz yo bay manti nan maladi nan lòt ògàn konjige, blesi, elatriye.
Yon lòt kalite separasyon tout spor se kote lokalizasyon an. Pankreyas la se yon ògàn ki gen yon gwosè piti, men kote kote manifeste yo menm varye anpil:
- Tèt la afekte nan 14-16% nan ka yo,
- Ke ak kò rete 84-86%,
Nan plis pase 90% nan sitiyasyon an, kòz la sa ki lakòz kansè a nan pankreyas la se pankreatit, Se poutèt sa, pou manifestasyon sa a nan maladi a, gen yon klasifikasyon separe. Dapre li, tout ka maladi a gen rapò ak:
- byen filekarakterize pa fòmasyon an rapid nan tisi fib, ak yon estrikti klè nan mi yo ki te fòme kote te gen kanal, fibre oswa kouch parenkòm.
- kwonik (subagute). Ou ka obsève yon kaka pankreyas nan kalite sa a nan fen yon peryòd egi,
- absèlè pi parèt nan klinèks la.
Varyete nan lèt nan maladi a se trè rich nan sentòm douloure ak egzije pou tretman imedya, ki gen ladan nan retire elèv la nan zòn ki afekte a.
Diferan moun ki gen yon sak nan pankreyas la montre diferan sentòm. Gwosè a nan fòmasyon an se desizif, plas la nan lokalizasyon se tèt la, ke oswa kò nan pankreyas la. Yon faktè agrave se prezans plizyè spor. Nan kondisyon sa yo, sentòm yo pral trè pwononse.
Se gwosè a ti nan fibrou so a raman manifeste pa nenpòt ki siy. Avèk kwasans nan seri volim, li kòmanse afekte lòt pati nan kiz la ak ògàn vwazen yo, ki mennen nan sentòm yo:
- Doulè. Èske w gen diferan fòs ak lokalizasyon. Doulè a se anjeneral peryodik, manifeste pa kriz, menm jan ak pankreyas. Si doulè pèsiste toujou, Lè sa a, li se mwens entans, epi li se rale oswa douloure nan lanati. Kote ki kote sous sentòm ki fè mal yo sitiye anba zo kòt yo nan zòn epigastric la. Iradyasyon se posib nan do a.
- Bonjan nan vant siperyè a. Sentòm sa a endike yon gwosè siyifikatif nan kansè pankreyas la, lè pa te pran okenn mezi pou trete li. Nan yon sitiyasyon konsa, retire sèlman posib nan operasyon.
- Maladi gastwoentestinal. Si pankreya yo pa mache byen, lè sa a pasyan an ap soufri akoz flatulans, dyare, gonfleman, pèdi pwa, anvi vomi, pòv apeti, elatriye Sentòm sa yo komen epi anjeneral premye rive nan premye etap yo byen bonè nan maladi a. Yon moun raman peye atansyon a siy sa yo, byen ke medikaman ki posib nan yon etap bonè epi kòm yon rezilta, rezorpsyon nan sak la.
- Poupou san koulè ak pipi fonse. Manifestasyon sa yo se konsekans move fonksyone nan aparèy la gastwoentestinal.
- Sibstriktif obstriktif. Avèk fwa a nan ka sa a, tout bagay se nan lòd, men sak la, trape yon gwosè gwo, kòmanse peze kanal yo kòlè, ki se poukisa sentòm icteric parèt. Avèk neglijans nan maladi pankreyas, kwonik stagnation nan kòlè mennen nan aparans nan wòch nan blad pipi a fyèl.
Sentòm gwo spor nan pankreyas yo konplike pa presyon sou ògàn vwazen, ki se plen ak:
- Suppurasyon, absè,
- aparans yon fistula,
- Senyen
- Ka gen yon kraze nan sak la
Kansè nan pankreyas
Menm yon ti sak se yon risk kansè. Okòmansman, tisi fib se Benign, e menm ogmante nan volim pa pote tankou menas anpil tankou yon timè kansè.
Nenpòt gaspié se kapab kòmanse koripsyon. Pi long pati a dire ak pi gwo sentòm prezans li yo karakterize, pi wo a posibilite pou yon sele benen vin yon kansè nan pankreyas. Kidonk, sekans fòmasyon tèm kansè tankou tise - malnitrisyon, pankreatit, kansè, kansè.
Kansè nan pankreyas se agresif epi li gen yon gwo pousantaj nan metastaz rejyonal ak byen lwen.
Konplikasyon Kansè
Anplis de koripsyon kenerasyon, manifestasyon an sistik nan yon gwo volim pote yon danje nan tèt li. Avèk anpil domaj, li ka rive. kase evènmanki menase jwenn likid nan vant la, peritonit ak lanmò rapid. Anplis de sa, ak gwosè gwo, li posib kraze bagay san, tisi ak vwazen ògàn yo. Tankou yon devlopman nan evènman rezilta nan anfle nan janm yo, disuria, lajònis ak lòt moun.
Yon lòt konplikasyon se fistula, akòz ki pwobabilite ki genyen nan enfeksyon segondè a wo. Nan kèk ka ki ra, yo obsève yon blokaj sak nan trip la.
Dyagnostik
Ltrason se tradisyonèl pou dyagnostik nan spor. Sèvi ak metòd sa a abòdab ak chè, ka kondisyon an nan pankreya yo ak estrikti ki antoure ou apresye. Lè yo resevwa yon rezilta pozitif, egzamen pi presi yo preskri, ki gen ladan:
- Computing ak mayetik D 'sonorite,
- Anjyografi
- Dyagnostik pa laparoskopi
- Yon tès san se yon endikatè emoglobin, ematokrit, ki ede detèmine senyen.
Apre li fin resevwa tout done yo ak yon anamnesi, se yon dyagnostik te fè, se sak la klase ak yon metòd yo chwazi ki jan yo trete pankreyas la.
Metodoloji a nan terapi dirèkteman swiv soti nan dyagnostik la. Paramèt yo pou detèmine si yo se gwosè a ak konplikasyon yo ki deja egziste. Yon sak ka rezoud apre tretman ak dwòg ak medikaman sèlman ak yon ti gwosè, pa gen okenn efè sou ki antoure tisi, enflamasyon, epi sèlman ak terapi apwopriye medikal.
Si se yon operasyon chirijikal preskri, Lè sa a, sak la nan pankreya la tou retire lè l sèvi avèk diferan metòd:
- Avèk operasyon ouvè,
- Aksè piki,
- Operasyon andoskopik
Avèk yon ti sak san yo pa evidan chanjman fibrot, yon taktik obsèvasyon ak dyagnostik peryodik chwazi pankreya la. Si tretman ak dwòg pa ede, Lè sa a, se pasyan an opere sou pou fè pou evite konplikasyon, youn nan prensipal nan yo ki se kansè.
Tretman dwòg
Yo chwazi terapi konsèvatif pou ti fòmasyon sistik. Taktik yo nan tretman se kalme ak entansifye retrè nan sibstans ki sou toksik akimile nan kò a, ki fòme fòmasyon nan tisi fib. Seri medikaman espesifik la varye, nou mete lis prensipal medikaman an:
- Antiemetik
- Antipersansik doulè suppressants
- Dwòg karminatif
- Kalman pou sentòm grav nan doulè,
- Vle di pou fòmasyon mikroflor ki kòrèk la nan aparèy dijestif la,
Yon pwen enpòtan nan tretman spor nan pankreyas se yon rejim alimantè ki ka geri, prensip debaz ki pral bay anba a. Pwodwi ki itil pou ede redwi risk pou pankreatit, sitou fib plant.
Retire chiriji chirijikal
Tretman chirijikal enplike nan diferan metòd entèvansyon, nou lis yo anba a nan tablo a:
Kalite operasyon
Deskripsyon ak karakteristik
Yon teknik pou minimize konsekans chirijikal. Nan fason sa a, yo trete sele sèl yo. Sans nan metòd la se pèse sak la ak souse soti sa li yo ak yon ponp espesyal.
Avèk operasyon sa a sou pankreyas la, se sak la ouvè chirurgie ak trete ak dwòg Antiseptik. Apre sa, se kapsil la suture pou ke ògàn nan ka fè fonksyon li yo.
Avèk résection klasik, se sak la retire ansanm ak yon pati nan glann lan. Se tankou yon teknik jodi a itilize sèlman nan ka avanse lè tretman ak lòt metòd se enposib.
Soti nan non an li swiv ki ak sa yo operasyon yon, travay la se anpéché devlopman nan sak la. An konsekans, se yon operasyon ki sanble preskri pou gwosè modere nan kò a sistik. Divès alkòl yo itilize kòm ajan dissolve. Apre tretman patoloji a, li sispann devlope epi li elimine.
Power Features
Lè wap trete spor nan pankreyas la, li enpòtan pou w manje byen pou ògàn nan pa gen difikilte nan travay. Konplètman eskli ki te swiv pa alkòl, epis santi bon, pikant, bouyon rich, legum, manje fri, chou. Li nesesè pou misyon pou minimize itilize nan idrat kabòn, semi-fini pwodwi yo, kòm dijesyon yo pran plis tan.
Ki sa ki ta dwe enkli nan rejim alimantè a:
- pwodwi letye, de preferans ba nan grès (lèt, krèm tounen, fwomaj kotaj, fwomaj),
- sereyal ki soti nan sereyal sou dlo a,
- asyèt ki soti nan bouyi oswa vapè ze,
- biskwit ak pen sèk,
- pwodwi pwason ki pa gen anpil grès,
- vyann poul, ak bèf mèg,
- legim kri ak fwi ta dwe abandone an favè kwit,
Meni sa a pral ede pa sèlman nan tretman pou spor, men tou amelyore fonksyone an jeneral nan sistèm nan aparèy gastwoentestinal.
Mezi prevantif
Prensipal mezi prevansyon kont spor se bon nitrisyon. Menm si pankreyas la gen yon natirèl tandans nan fòmasyon sistik, yon rejim balanse pral pèmèt kò a fonksyone nòmalman epi minimize chans pou aparans estrikti fibrou yo.
Si gen prèv oswa yon sòs detekte nan yon etap bonè nan devlopman, li nesesè pou nou egzamine chak sis mwa Ltrason, CT oswa MRI. Si sentòm doulè kòmanse deranje, Lè sa a, ou pa ka angaje yo nan tretman endepandan avèk èd nan metòd altènatif, depi kiz la tèt li pa rezoud nan okenn fason.
Si yon sak ki afekte pankreya yo detekte nan yon mannyè apwopriye, lè sa a, gen yon pwonostik jeneral pou rekiperasyon an favorab. Apre tretman, ki gen ladan operasyon yo retire, pasyan an retounen nan nòmal. Jodi a, se tankou operasyon ki byen devlope epi yo pa pote gwo risk pou pasyan an. Yon pwen enpòtan nan absans rplonje se rejè alkòl ak yon rejim alimantè ki an sante.
Nan ka a lè yon moun soufri doulè pou yon tan long, espere ke "li pral rezoud tèt li", pronostik la vin pi mal. Avèk gwosè siyifikatif, ògàn yo konjige sibi konpresyon, ki ajoute maladi ak nouvo maladi yo. Anplis de sa, pwobabilite a nan koripsyon fibwoz nan selil kansè ogmante. Li pral difisil garanti gerizon nan sitiyasyon sa a.
Foto nan klinik nan patoloji
Pankreya la patisipe aktivman nan pwosesis dijesyon an, ki pwodui anzim ki nesesè pou li. Prezans nan yon sak sou li negatif afekte fonksyon an sekresyon, paske nan yo ki yon moun kòmanse fè eksperyans pwoblèm ak aparèy la gastwoentestinal. Sentòm prensipal yo se kranp apre yo fin manje lou, lwil, oswa manje Piquant.
Piti piti, doulè parèt pi souvan yo epi yo vin pi fò. Sa yo se atak senti ki soti nan men yon moun literalman bese nan mwatye. Lòt sentòm yo ajoute nan sa a: anvi vomi ak vomisman, gonfleman ak dyare. Men, menm si poupou a se nan konsistans nòmal, li trè lwil epi ki gen yon odè fetid pike.
Si ou pa konsilte yon doktè nan etap sa a, kondisyon an ap kòmanse vin pi mal. Feblès jeneral yo pral prezan toujou ap, petèt ap parèt nan ipokondri a gòch, po a ak je sclera ka vire jòn, pipi ap vin pi souvan. Nan ka ijans, lè sak espò a se gwo anpil oswa pete, koma ka rive.
By wout la! Yon siprime nan vant la devan anba brèch la se yon lòt siy nan prezans nan yon sak gwo nan pankreyas la. Lè peze sou bonbe a, pasyan an eksperyans doulè.
Endikasyon pou ranmase pwazon
Spist pankreyas pa toujou bezwen retire chirurgie. Pou egzanp, yon psedokis, ki rive kòm yon konplikasyon apre pankreatit egi, jèn pasyan an ak dòz paroksis pandan plizyè jou. Lè sa a, yo diminye, ak edikasyon cystic rezoud tèt li san okenn tretman. Si sak la se yon konsekans pankreatit kwonik, Lè sa a, li pa pral pase, men yo pral toujou ap ogmante.
Yon endikasyon enpòtan pou retire chirijikal se gwosè a nan sak la. Yo kwè ke operasyon ki nesesè si fòmasyon an se plis pase 5 cm, paske li se 25% nan longè pankreya yo. Epitou, sib la bezwen ijan retire si li gen yon karaktè timè, ki se deja detèmine pa ultrason oswa MRI.
By wout la! Sentòm grav yo pa yon endikasyon absoli pou ranvwaye pwason, paske yo ka tanporè. Nan ka sa a, se doulè a sispann pa antispasmodik, epi li se travay la nan aparèy dijestif la ki te sipòte pa rejim alimantè a.
Tou depan de nati a nan fòmasyon an sistik (senp oswa konplike pa fistul, pèrforasyon, malveyans) ak kote li yo, de metòd nan tretman chirijikal yo distenge: rezeksyon ak drenaj.
Pancréatique tèt chimik retire li
Trè raman (apeprè 17% nan ka), se sak la lokalize nan tèt la nan ògàn la. Sa a se zòn nan ki atenn duoden la, se konsa yon mas cystic ka konpresyon li. Men, si presyon an twò fò, operasyon ka preskri ak yon sak twa-santimèt. Retire yon fòmasyon cystic pou kont li se pa ase, paske, premyèman, risk pou yo rplonje ap rete, ak, Dezyèmman, se tèt la deja afekte, epi yo pral pa kapab fonksyone nòmalman.
Si sa a se yon kalm fòmasyon sistik ak sa ki uninflamed, ak tèt nan tèt li pa afekte, drenaj se fè dapre youn nan twa metòd.
- Cysteyanostomosis. Yon koneksyon atifisyèl enpoze ant sak la ak jejun. Men, sa ki yo davans retire nan sak la, excising li ansanm kwen ki pi ba. Apre sa, se yon coupure nan menm longè a te fè nan jejun la. De twou yo jwenn yo koud ansanm pou yo kominike youn ak lòt.
- Cystogastroanastomosis. Se yon sak ki konekte nan youn nan mi yo ki nan vant la dapre prensip la menm jan ak cystojeanastomosis.
- Cystoduodenoanastomosis. Yon sak konekte ak youn nan mi yo nan duoden la.
Objektif operasyon sa yo: pou kreye yon mesaj sou fòmasyon sistik la avèk youn nan ògàn ekskretwèl yo pou sa patolojik yo pa akimile, men imedyatman soti. Avantaj nan drenaj entèn se kapasite nan prezève pankreyas la. Men, gen tou dezavantaj yo. Reflux pa eskli - voye sa ki nan trip la nan kavite a nan sak la. Sa a se plen ak suppurasyon ak enflamasyon. Men, si sutur yo mal mete, gratis koule sa ki nan kavite a nan vant se posib.
Ou ka jwenn yon sak te lanse nan tèt pankreyas la pa teknik Whipple la. Sa a se sa yo rele résection nan pancreatoduodenal, ki mande pou fann nan tèt la ak seksyon adjasan nan duodenom nan, nan vant ak nan blad pipi fyèl. Sa a se fè nan yon fason ouvè oswa pa laparoskopi. Apre operasyon an, drenaj se nesesèman etabli.
Pancréatique ke pwason retire
Pwason ke yo rive nan apeprè 38% nan ka yo. Ak paske nan kote a aleka nan ke la pankreyas soti nan ògàn enpòtan nan aparèy la gastwoentestinal, metòd la pi bon nan tretman chirijikal se résection a nan fòmasyon an sistik ansanm ak yon pati nan glann la. Nan 90% nan ka yo, sak ke ke pankreyas la afekte larat, se konsa li retire tou. Operasyon an rele splenektomi.
Pou tankou yon entèvansyon, li se pi bon yo itilize metòd la laparoskopik. Si li pa posib akòz kontr oswa akòz mank nan ekipman ki nesesè yo, se yon rèseksyon louvri fèt. Enstalasyon drenaj postoperatwa nesesè.
Pankreyas kò elimin pwason
Lokalizasyon ki pi souvan nan spor sou pankreyas la se kò li (45% nan ka). Nan ka sa a, lestomak la ak kolon soufri, Se poutèt sa gwo fòmasyon sistik yo se bourade sou yo. Si se kondisyon an te kòmanse, ou gen konplètman retire ògàn la. Si yon fòmasyon sistik pa konplike anyen, drenaj posib.
Konsekans posib operasyon yo
Premye 10 jou nan lopital la, tout pasyan yo resevwa terapi anti-bakteri ak anti-enflamatwa. Avèk gwo doulè, analgesic ak antispasmodik yo preskri tou. Avèk yon rèseksyon konplè sou pankreya yo, se terapi ensilin tou ki nesesè yo, kòm byen ke randevou a nan anzim ke yon moun ap pran pou lavi.
By wout la! Peryòd la pi fasil postoperatwar se tolere pa pasyan ki te gen yon sak sou ke nan pankreyas la. Nan de lòt ka, reyabilitasyon se long ak konplike.
Konplikasyon apre yo retire nan mas la pèkatrik sistik pa eskli. Li kapab:
- senyen
- pwosesis enflamatwa nan kavite nan vant,
- chòk nan ògàn ki tou pre ak devlopman nan necrosis nan tisi pasyèl,
- domaj nan kalson nè,
- devlopman maladi: dyabèt, tronmolism.
Pwobabilite ki genyen pou devlope konplikasyon sa yo ogmante nan moun ki twò gwo ak patoloji nan veso yo kè ak san, menm jan tou nan moun ki abize alkòl. Epitou, konsekans negatif ka rive mwa ak ane apre operasyon si pasyan an pa swiv yon rejim alimantè oswa tretman dwòg. Sentòm yo pral menm bagay la tou: kranp, twoub twal, vomisman. Men, sa ka lakòz konsekans ki pi grav pase yon sak.
Rekiperasyon apre operasyon
Kèlkeswa kalite entèvansyon an, fonksyon pankreyas la pral pasyèlman gen pwoblèm. Se poutèt sa, pasyan an ap gen kenbe yon rejim alimantè. Sou premye jou a, se geri ki ka geri ou endike, Lè sa a, bwason fwi, ji, sereyal, asyèt grat yo piti piti ajoute. Mwa pwochen an manje a ap avèk restriksyon strik: pa gen anyen cho, gra, fri, fimen, Piquant. Eskli alkòl.
Prevansyon nan pankreyas spor konsiste nan nitrisyon apwopriye. Manje danjere (karakteristik li yo ki nan lis pi wo a) pèmèt, men nan limit rezonab. Ou bezwen tou koute kò ou, epi, an patikilye, nan vant la. Si ou detanzantan kòmanse soufri doulè nan rejyon an epigastric, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Petèt li pral posib yo sispann patoloji a (ki gen ladan syetik neoplasm) nan yon etap bonè, pou elimine pou nan li prudent.
Creole klasifikasyon
Yo nan lòd yo konprann dyamèt la nan zòn ki afekte a, kote li yo, epi tou li chèche konnen si tisi yo vwazin mou te manyen konsantre nan enflamasyon, modèn modèn dyagnostik yo te itilize. Yo konsidere yo kòm yon atik obligatwa nan plan an anvan randevou a nan entèvansyon chirijikal, ki pèmèt pa sèlman nan etid pwoblèm nan an detay, men tou yo sèvi ak enfòmasyon yo kolekte pandan operasyon nan tèt li.
Vèsyon ki pi pwodiktif nan diagnostics yo calculée tomografi ak mayetik D ', osi byen ke ERCP. Nan de premye ka yo, etap nan ajoute yon ajan kontras pa nesesè, men se dènye kalite analiz ki baze sou li konplètman.
Se sèlman apre yo fin resevwa vizyalizasyon sou men yo, espesyalis la ki ale nan pran desizyon final la kòm si operasyon an se posib epi ki fòma yo pral pi efikas. Pi souvan, yo itilize klasik drenaj entèn oswa ekstèn. Yon ti kras mwens souvan, ekspè yo resort rezizyon nan yon pati nan pankreya yo ansanm ak yon zòn menase tout kò a.
Selon demografik, nan dènye ane yo, yo te dyagnostike yon kist pankreyas pi souvan, epi sitou jèn yo vin viktim li yo. Chèchè yo eksplike rajenisman pasyan nan pasyan nan depatman an entène pasyan gasteranterik la pa lefèt ke jèn moun yo souvan yo te kòmanse soufri soti nan pankreatit egi ak kwonik. Anplis, etyoloji yo varye de klasik twomatik ak bilyè oswa akeri alkòl, ki sou dis ane ki sot pase yo te vin tounen yon vise reyèl nan mitan doktè.
Selon menm rezime estatistik, yon sak se konsekans ki pi komen nan yon konplikasyon nan pankreatit nan yon kou kwonik. Li konte pou apeprè 80% nan ka klinik nan total la.
Difikilte yo te ajoute pa lefèt ke nan anviwònman medikal la pa gen okenn lide inifòm nan sa ki fòmasyon ta dwe atribiye a spor pankreyas. Poutèt sa, yon sèl rezime jeneral sou règleman konsènan klasifikasyon yon patoloji konsa pa bay, osi byen ke estanda yo nan patojenèz ak asistans.
Gen kèk aderan ensiste pou di ke yon sòs oblije gen ji pankreyas andedan, epi tou li dwe limite a mi yo. Gen lòt ki sijere ke sa ki ka menm gen parenchyma necrotic oswa:
Sèl bagay nan ki tou de kan konvèje se prensip ki nan fòmasyon an nan anomali. Yo bay kondisyon sa yo:
- parenchyma domaj,
- difikilte nan ekoulman pwodiksyon sekresyon,
- echèk lokal microcirculation.
Separeman, gen yon klasifikasyon nan pathologies, ki se divize pa paramèt yo nan fòmasyon yo. Men, menm yo gen plizyè inite pou konvenyans nan etabli yon dyagnostik espesifik. Klasman prensipal la enplike nan divizyon maladi nan kalite sa yo:
- konjenital
- enflamatwa
- twomatik
- parazit,
- neoplazik.
Premye paragraf la gen ladan plizyè lòt paragraf tankou dermoid ak teratoid, osi byen ke koripsyon fibrocystic, adenoma, polisistik.
Men, pseudokite yo souvan rankontre yo se yon reprezantan nan yon kantite kategori enflamatwa, ki tou enkli opsyon retansyon. Separeman, gen yon klasman nan vèsyon yo neoplazik, ki afekte tipn sa yo:
- cystadenomas
- emanjom kavènyaz yo,
- kistadenokardinom
- epiteliom.
Tout moun nan yo diferan nan kou a nan maladi a, geri mezi, apwòch nan terapi reyabilitasyon yo.
Karakteristik nan chak kalite
Apre detekte patoloji a, doktè a dwe pran devan nan kalite li yo, Lè sa a, fè fas ak yon pwogram espesifik nan mezi ki ka geri ou. Gen kèk ekspè kwè ke yon sak apre yon aksidan se kòm konplèks tankou devlopman an idantik nan evènman nan pankratit egi oswa kwonik. Premyèman, nan zòn ki afekte nan parenkype pankreyas la, otoliz nan fòma anzimatik rive, ki te swiv pa fòmasyon nan enfiltre ki lach. Li gen pwodwi pann tisi.
Apre yon sèten tan, li vin nan yon kalite kapsil, ki pwovoke parèt yon fo kich, ki pa gen yon kouch epitelyòm aliyen. Yon kèt reyèl ki asosye avèk adezif la, anndan pankreyas la, oswa deyò, si gwosè fòmasyon an te twò gwo.
Syantis yo pa janm rele gwosè an mwayèn nan enflamasyon sa yo, depi yo ka varye soti nan refayim ak plizyè lit akimile likid nan objè ti, ki se karakteristik polisistik. Pandan obsèvasyon yo, chèchè yo te konkli ke nan fanm, kòz la pou sa yo yon vèdik se souvan pankreatit nenpòt kalite, ak nan gason, yon aksidan nan vant.
Anpil moun konjenital yo souvan yo te jwenn nan timoun yo, depi yo eseye manifeste tèt yo ak sentòm dezagreyab depi nan konmansman an trè. Yo kwè ke opsyon sa a se konklizyon ki lojik nan dysontogenesis. Yo jwenn tou de endividyèlman ak nan koloni yo.
Avèk yon etap patikilyèman avanse, yo konbine avèk fòmasyon idantik nan ògàn vwazen yo:
Fiks nan pratik klinik, menm konbinezon ak sèvo a.
Sa ki tradisyonèl yo se mas granulaire, kavite ak tisi dermoid. Sous prensipal pwoblèm lan se fòmasyon ki pa kòrèk nan Bookmarks anbriyonèl, tankou tete glandule endividyèl, ki separe ak mas prensipal glann lan. Pafwa yo ektopize nan miray yo gastric.
Si nou konsidere yon kalite Rating popilarite, Lè sa a, lis la enflamatwa nan fòmasyon vin lidè nan lis la, pou ki youn ta dwe "remèsye" pankreatit ki pa te konplètman geri oswa kite nan chans. Lè yon moun vin yon viktim nan fòm egi li yo, pwosesis dejeneratif kontribye nan fòmasyon nan enfiltre, ki kapsil la ak kavite pita te ajoute.
Rezilta a nan pankreatit kwonik sanble yon ti kras diferan, ki eksprime nan ilo nan tisi konjonktif, osi byen ke nan rediksyon nan adezif la ak agrandisman peryodik. Poutèt sa, deja pandan operasyon an, chirijyen an ka deside debarase li de wòch ki bloke transmisyon an sekresyon nòmal. Yo se konsa ti ke ultrason la pa remake yo.
Avèk yon rediksyon nan adezif la, yon fòm bakalize òdinè andedan mas glanduleu a. Men, si gen yon ekspansyon pre-stenotik nan chemen an, Lè sa a, yon gwo obstak esferik nan yon nati retansyon pa ka evite. Se karakteristik li yo rele dans mi fibr, yon rèd sere vaskilè, pawa ak epitelyom kib. Sa ki nan seri a lezyonèl soti nan yon likid prèske klè nan yon konsistans epè mawon.
Anpil mwens komen se sitiyasyon kote kòz la pou edikasyon se yon efè parazit. An reyalite, sa a sèlman vle di aparisyon nan etap nan vezikulèr nan devlopman nan echinokok. Akòz enpak la, se tèt la souvan afekte. Men, si cysticercosis te detekte, Lè sa a, kò a ak ke la tonbe anba atak.
Fizyolojik, miray la nan Variant a parazit konsiste de yon kapsil fib ansanm ak yon manbràn chitinous kreye pa kò a sou pwòp li yo. Sèlman bon nouvèl la se ke sadenadenom se yonn nan dyagnostik medikal ki pi ra nan pati gastro-entanetik la.
Sou baz klasifikasyon ki prezante a, doktè yo ap devlope yon estrateji swen anplis, chwazi pi bon entèvansyon chirijikal la.
Lè li lè yo wè yon doktè
Sous prensipal la nan efè segondè anpil apre operasyon an se ke viktim nan reyalize twò ta ki kantite li te nan yon sitiyasyon dekale. Avèk zòn ki gen pwoblèm jiska 5 santimèt an dyamèt, moun ki raman lè li plenyen de malè regilye oswa pwoblèm sante ki pi grav. Fè eksperyans yon sendwòm doulè jistis grav, ki envit ou a enskri pou yon konsiltasyon ak yon ekspè pwofil, se karakteristik nan pi gwo spor. Yo tou karakterize pa sa yo rele "diferans lan limyè", ki vle di yon amelyorasyon tanporè nan foto a apre yon atak egi oswa aksidan.
Doulè ki pi fò fè tèt li te santi pandan fòmasyon pseudokite pandan pwochen pankreatit egi a, oswa pandan yon vin pi grav nan yon maladi kwonik. Sa eksplike pa pwononse fenomèn destriktif. Apre yon sèten peryòd tan, entansite a diminye, ak doulè a vin pi tankou yon mat oswa douloureux.
Nan yon senaryo patikilyèman tris, li vo prepare ke, nan background nan nan sentòm modestes, ipodensyon nan-kondwi pral fè tèt li te santi. Yon atak doulè byen tou sijere yon ti repo posib. Si apre sa viktim nan fè eksperyans siy entoksikasyon nòmal ansanm ak yon ogmantasyon nan tanperati a, lè sa a sa endike suppurasyon.
Foto nan klinik ak yon kist pankreyas konvansyonèl, ki bourade plèksus solè a, sanble yon ti kras diferan, ki mennen nan:
- doulè boule
- choute nan do a
- ogmante malèz lè peze rad,
- soulajman nan adopsyon an jenou-koud la poze.
Bloke sendwòm lan jwenn sèlman avèk èd nan analgesic nan spectre an nakotik nan aksyon, ki tou senpleman pa ka rive jwenn nan famasi a.
Pami siy ki montre yo bezwen plis vizite gastwo-entewolojik la, genyen:
- kè plen
- vomisman
- enstabilite poupou,
- pèdi pwa.
Lèt la se akòz lefèt ke fonksyon an exocrine nan glann la sispann fonksyone nòmalman, ki vyole absòpsyon abityèl la nan fèk ap rantre eleman nitritif nan trip la.
Prensip final pou detekte yon maladi danjere se sendwòm konpresyon nan ògàn vwazen yo. Lè se sak la ki sitiye sou teritwa a nan tèt la pankreyas, chans pou yon obstaklè èkstremantal twò wo, ki eksprime nan:
- ikterisite nan po a, sclera,
- gratèl.
Lè aksè nòmal nan venn pòtay la bloke, èdèm devlope sou ekstremite ki pi ba yo. Pa gen mwens menase se blokaj la nan ekoulman pipi pipi nan urè yo, ki vle di yon reta nan pipi.
Yon eksepsyon nan règ la se peze lin entestinal la, men si sa te rive, Lè sa a, pasyan an espere yon blokaj nan trip la ak tout konsekans yo.
Radikal apwòch
Le pli vit ke doktè a kwa-tcheke plent yo nan pawas la, konfime sispèk yo ak rezilta yo nan egzamen an dyagnostik ak konkli ke medikaman altènatif se san fòs isit la, jou a nan operasyon yo pral nonmen. Kalite entèvansyon chirijikal la pral depann antyèman sou karakteristik fizik, anatomik ak klasifikasyon nan yon kiz patikilye.
Tou depan de sikonstans yo, doktè a pwefere retire kansè a, oswa drenaj. Si se chwa a te fè an favè premye fraz la, Lè sa a, se volim nan tisi ki bezwen excised anplis kalkile. Baz la pou kalkil se gwosè a nan fòmasyon an ak eta a nan parenchyma a, ki pèmèt ou chwazi metòd la pi bon nan retire:
- tèt résection
- distenksyon
- pancreatoduodenal retire.
Men, medsen eseye resort nan kalite entèvansyon sa a sèlman apre yo fin konvenki ke li pap travay pou konsève ògàn nan avèk drenaj la. Anjeneral, drenaj la te pote soti nan aplike yon anastomoz ant vant lan ak sak la, ki nan tèminoloji medikal yo rele cystogastrostomy. Gen varyasyon nan aplikasyon anastomoz a ansanm ak ti la oswa duodenom.
Soti nan pwen de vi nan fizyoloji, metòd yo prezante yo gen plis valè, depi yo garanti dispozisyon nan yon sekrè pankreyas pa pasaj la, elimine sou wout la manifestasyon ki fè mal. Yon avantaj oksilyè se yon pousantaj ki ba nan rès posib.
Men, tout sa a se karakteristik drenaj entèn yo, ak ekstèn, ki se te pote soti yon lòd nan grandè mwens souvan, gen endikasyon konplètman diferan: suppurasyon nan kavite a, kans enfòme, ase vaskularizasyon, jeneral kondisyon grav.
Se pa pou gremesi ki tankou yon operasyon klase kòm yon ran palliative, depi li konsève yon risk olye segondè nan devlope pi ansanm ak yon rplonje. Deranjman la ajoute yon efè segondè prèske obligatwa nan fòm lan nan fistul pankreyas, ki se prèske enposib yo retire ak metòd konsèvatif.
Men, kèlkeswa kalite drenaj la, li pèmèt yo itilize li sèlman apre yo fin konfime etyoloji ki pa detekte timè objè detekte yo.
Teknoloji ki pi inovatè yo rele analogues pou retire minimòm. Men, menm tankou prèske vèsyon ki pa twomatik gen yon dezavantaj siyifikatif - konplikasyon grav nan fòm lan nan enfeksyon ak fistula ekstèn.
Pwevwa siksè
Ki jan pwodiktif operasyon an pral, osi byen ke leve lavi vitès la nan rekiperasyon, menm yon espesyalis ki gen eksperyans pa yo pral kapab. Men, li pral definitivman konseye w estrikteman konfòme yo ak rejim alimantè a preskri ki ka geri, chanje fòm ou, pou elimine pou nan move abitid. Sèvi ak medikaman ranplasan, analgesic kòm sipò, ak pran mezi regilye nan nivo glisemi, ou ka garanti tèt ou yon lavi ki long.
Pou fè yon pwedi, ponktyalite nan asistans yo bay la, pwofesyonalis nan ekip medikal la, ak sa ki lakòz maladi a yo tou pran an kont.
Nou dwe prepare pou lefèt ke ak kèk kalite operasyon pankreyas, konplikasyon rive nan yon mak de 50%. Sa a se akòz devlopman nan pèrforasyon, suppurasyon, aparans nan fistule e menm entim-nan vant senyen. Menm apre yon entèvansyon siksè, gen toujou yon chans pou yon rplonje posib.
Pou misyon pou minimize chans sa a, w ap bezwen abandone bwason ki gen alkòl, gra, fimen, twò sale ak pikant manje. Ou pral bezwen tou ak anpil atansyon pou kontwole sante nan aparèy la gastwoentestinal, regilyèman sibi yon woutin egzamen prevantif. Se sèlman tout ansanm pral pèmèt pa konsa pou sa siyifikativman diminye bon jan kalite a nan lavi ki vin apre.
Kòz ak faktè risk
Spist yo te fòme nan glann lan nan sekresyon ekstèn, kèlkeswa laj la nan pasyan an, ki se akòz estrikti a alveoli nan ògàn dijestif la. Se mekanis nan devlopman nan yon kapsil Benign ki baze sou efè a destriktif nan faktè negatif sou pankreya yo, ki mennen nan fòmasyon nan yon sit pathologie soti nan selil mouri ak tisi konjonktif.
Faktè prensipal yo ki kontribiye nan devlopman nan fòmasyon sistik nan estrikti a nan pankreyas la gen ladan yo:
- se pankreatit egi konsidere kòm kòz ki pi komen nan fòmasyon sak: nan ka sa a, yon kapsil kre se rezilta nan yon akimilasyon nan lenfosit ak netwofil,
- domaj mekanik nan ògàn lan,
- blokaj nan kanal ekskretè a akòz konpresyon nan veso lokal yo oswa fòmasyon nan wòch,
- yon pwosesis timè ki devlope nan sistèm dijestif la,
- obezite kòm yon konsekans maladi kwonik metabolis lipid,
- alkòl dejwe
- blesi parazit nan aparèy la gastwoentestinal.
Pi frajil nan aparans nan spor nan pankreyas la se pasyan ki gen dyabèt ak lityaz. Anplis de sa, risk pou yo devlope pwosesis la timè ogmante ak entèvansyon mal fè chirijikal sou ògàn nan sistèm dijestif la.
Klasifikasyon
Tou depan de karakteristik yo ki estriktirèl nan kapsil la kre, neoplasms vre ak fo yo distenge. Yon sak vre se yon anomali konjenital, depi li kòmanse fòme nan estrikti a pankreyas pandan rete nan anbriyon an nan vant manman an. Vrè kapsil nan kalite konsiste de tisi epitelyal, akòz ki li konsève gwosè prensipal li yo, epi yo pa ogmante anba enfliyans a faktè ekstèn.
Yon fo fo se yon patoloji segondè ki fòme kont background nan nan devlopman yon pwosesis enflamatwa egi oswa domaj nan glann la sekresyon ekstèn. Yo nan lòd yo pwoteje zòn ki afekte a soti nan selil ki an sante, kò a kòmanse pwosesis la nan fòme yon kapsil kre ranplase pa tisi konjonktif.
Tou depan de zòn nan nan domaj nan ògàn la, kalite sa yo nan timè yo distenge:
- Syèj ke ke pankreyas la afekte tisi retroperitoneal nan ògàn dijestif la.
- Yon sak sou tèt la ogmante risk pou yo peze duoden la.
- Yon sak sou kò a anvan yon deplasman nan kav la nan vant.
Neoplasms Benign yo tou klase nan sa ki senp epi konplike - sa yo ki gen enpurte purulan, tach oswa fistule.
Dyagnostik
Ensidan an nan sentòm espesifik ki karakterize pwosesis la timè nan sistèm dijestif la se yon endikasyon pou yon vizit nan yon gastroenterolog. Nan konsiltasyon inisyal la, doktè a kreye yon istwa endividyèl, ki detay plent pasyan an, ak Lè sa a, examines rejyon an nan pasyan an nan vant pa palpasyon.
Nan evènman an ke yon sak ki te fòme sou tèt glann lan, pandan yon egzamen vizyèl, doktè a ap detekte yon anndan anòmal nan miray la nan vant. Li enposib pou idantifye yon kapsil kre ki afekte ke oswa kò yon ògàn pa palpante vant lan.
Apre yo fin fè egzamen an ekstèn ak intewogasyon, gastroanterolog la dirije pasyan an sibi tès san jeneral ak byochimik. Atravè yon tès san laboratwa, doktè a detèmine degre nan bilirubin, detekte leukocytosis, epi tou li evalye aktivite asid. Si gen siy yon pwosesis enflamatwa, pasyan an pase yon analis dlo.
Anplis de rechèch laboratwa, dyagnostik la nan pankreyas spor enplike nan sèvi ak metòd enstrimantal. Yon mezi enfòmatik dyagnostik se yon eskanè ultrason, nan ki doktè a detèmine kantite kapsil, gwosè yo, menm jan tou konplikasyon ki gen rapò.
Yo nan lòd yo detèmine relasyon ki genyen ant timè yo ak kanal pankreyas, se mayetik D 'sonorite fè. Yo nan lòd yo eskli nan prezans nan nati a malfezan nan neoplasm a, se tisi ki afekte a nan pasyan an pou byopsi.
Devlopman nan pwosesis la timè nan pankreya yo pa toujou akonpaye pa siy pwononse. Si dyamèt kapsil patolojik la pa depase 3 cm, pa gen okenn sentòm espesifik: li pa posib pou detekte yon ti sak nan yon fason apwopriye.
Yon fòmasyon Benign depase 3 cm an dyamèt akonpaye pa sansasyon doulè pwononse, ki vin grav apre bwè alkòl. Anpil mwens souvan, sendwòm doulè a gaye nan rejyon an dorsal e li pran yon karaktè byen file.
Yon lòt manifestasyon yon kalson pankreyas se yon twoub nan poupou, ki se karakterize pa prezans nan sibstans ki sou gra nan poupou yo. Depi pwosesis la timè presedan yon fonksyon dijestif fache, pasyan an plenyen nan vomisman konstan ak anvi vomi, yon mank de apeti ak devlopman nan hyperthermia.
Devlopman nan yon timè nan pankreyas la mennen nan yon diminisyon nan pwodiksyon òmòn, kòm evidans ogmante pipi, siye soti nan mukoza a oral ak pèt regilye nan konsyans. Èske w gen remake siy sa yo, ou bezwen ijan konsilte yon doktè yo anpeche ensidan an nan ipèrglycemic koma.
Konplikasyon ak konsekans
Malgre lefèt ke sak la se yon kalite neoplasm Benign, li se endike nan trete li. Si pasyan an inyore pwosesis la pathologie, kapsil la kòmanse rapidman ogmante, ki presedan konpresyon an ak deplasman nan tisi vwazen yo.
Anplis de enpak negatif sou ògàn ki tou pre yo, yon sak avanse kontribye nan devlopman konplikasyon sa yo:
- emoraji entèn
- kraze nan tisi domaje,
- anfle ekstremite ki pi ba yo akòz domaj nan venn pò a,
- blokaj entestinal,
- ègrè mekanik.
Yon lòt konplikasyon komen se fòmasyon yon absè purulan sou sifas kapsil la.
Inyore spor, akonpaye pa konplikasyon, gen konsekans tèt chaje, youn nan ki se pankreyas kansè. Yon karakteristik diferan nan maladi sa a se pwopagasyon rapid la nan metastaz nan yon nati malfezan.
Konsèvatif
Pasyan ki gen spè yo te jwenn nan pankreyas la ap mande si operasyon ka dispanse avèk li. Espesyalis medikal yo reponn pozitivman kesyon sa a: yo trete yon ti grenn kapsil, ki pa akonpaye de konplikasyon, avèk konsèvasyon.
Nan twa jou anvan yo kòmanse terapi dwòg la, pasyan an suiv yon rejim alimantè ki limite: eksklizyon manje sale ak gra soti nan rejim alimantè a, ki gen yon efè destriktif sou tisi ki febli. Doktè yo rekòmande pou yo kite bwè alkòl ak fimen ak konfòme yo avèk repoze kabann.
Apre yo fini nan peryòd la preparasyon pou, se pasyan an preskri dwòg anti-bakteri - tetracycline oswa kephalosporin. Travay prensipal la nan antibyotik se pwoteje kapsil la soti nan ekspoze bakteri, ki ka pwovoke devlopman nan yon pwosesis purulan.
Anplis de dwòg anti-bakteri, se pasyan an preskri pou yo sèvi ak anzim - Creon oswa Pankreyas - ki vize a estabilize fonksyon dijestif la. Si se maladi a akonpaye pa doulè, pasyan an dwe pran inhibiteurs - Omeprazole oswa Omez.
Chirijikal
Retire kanson pankreyas yo fèt nan yon fason minim pwogrese, avantaj nan ki se yo kenbe entegrite nan nan po a ak yon chans ki ba nan rplonje.
Si te kapsil la ki te fòme sou tèt la oswa kò a glann lan, doktè a fè percutaneous operasyon: anestezi zòn ki afekte nan peritone la, fè yon twou ak yon zegwi twou ak ponp likid ki akimile nan kavite nan kapsil la. Yo nan lòd yo kontwole pwosesis la nan entèvansyon chirijikal, doktè a sèvi ak metòd la ultrason.
Yon lezyonchyetik ki afekte tisi retwoperitoneal pancréatique a te elimine pa laparoskopi. Operasyon sa a baze sou fòmasyon plizyè ensizyon fon sou po a ki bay aksè nan ògàn ki afekte a. Apre ou fin louvri miray ranpa a nan nan vant, doktè a nesesèman fè tretman Antiseptik elimine risk pou yo enfeksyon tisi.
Tretman nan spor ak remèd popilè konsidere kòm rekòmande ak yon gwosè ensiyifyan nan yon kapsil Benign ak absans la nan konplikasyon grav. Yo nan lòd pou fè pou evite devlopman nan efè segondè yo, anvan yo pran dekoksyon natirèl, ou bezwen konsilte yon doktè.
Pou soulaje sentòm enflamasyon, yo montre li pran yon dekoksyon ki soti nan yon milenè. Resèt la se jan sa a: flè kalandula, millennials ak kelidwan yo melanje nan pwopòsyon egal, koupe ak vide ak 300 ml dlo bouyi, apre yo fin ki dwòg la enfuze pou de zè de tan nan yon kote ki fre. Pran bouyon an pare-fè twa fwa nan yon jounen nan kantite de gwo kiyè.
Yon lòt bwè natirèl ki an sante - dekoksyon nan fèy yo nan bè. Pou prepare li, ou bezwen vire gwo wòl moulen fèy nan CRANBERRIES, frèz ak ramase, ajoute stigma mayi yo ak vide matyè premyè 500 ml dlo bouyi. Pli lwen, dwòg la dwe enfuze pou omwen 8 èdtan, ak Lè sa a, souch. Se bouyon pare rekòmande yo dwe pran sou yon lestomak vid twa fwa nan yon jounen. Dire a nan kou a tretman pa dwe depase 14 jou.
Yon eleman enpòtan nan tretman konsèvatif se nitrisyon fraksyon, karakterize pa manje souvan. Se rejim alimantè a pou yon sak nan glann sekresyon ekstèn ki baze sou yon konsomasyon ogmante nan manje pwoteyin ki pa orijin plant.
Nan lòd pa ekspoze sistèm dijestif la ki fèb nan estrès entans, li nesesè pran manje nan yon bouyi, kwit oswa konpòte fòm. Nan evènman an ki pwosesis la timè anvan devlopman nan konstipasyon kwonik, se pasyan an montre yo manje labouyl tankou manje.
Manje gra ak fri ki gen vyann, legum oswa dyondyon gen yon efè negatif sou fonksyon dijestif la. Li se tou pa rekòmande yo sèvi ak pwodwi farin frans ki ralanti pwosesis la nan pwosesis manje ak pwovoke devlopman nan flatulans.
Tretman adekwa tretman ak konfòmite pasyan avèk rekòmandasyon medikal pandan peryòd reyabilitasyon an bay yon rezilta favorab, karakterize pa yon gerizon konplè nan fòmasyon sistik. Tretman prematèn oswa mal fèt, sou kontrè a, presedan devlopman konplikasyon danjere, ki enkli enfeksyon tisi ki tou pre ak senyen entèn. Nan evènman an ki pandan operasyon an cyst a te pasyèlman retire, fòmasyon nan segondè nan yon kapsil pathologie se pa te regle.
Kansè pankreyas
Yon sak nan medikaman se yon timè ki gen mi nan tisi konjonktif ak yon kavite entèn ki te ranpli avèk likid. Pankreya nan tèt li se ti, ak Se poutèt sa nenpòt ki neoplasm lakòz yon dezòd nan fonksyone nan sa a ògàn. Lè sak te kòmanse devlope, travay pankreyas la vin pi grav anpil - tisi li yo detwi, epi, kòm rezilta, kò a pa gen anzim ak òmòn ki nesesè. Tout bagay sa a imedyatman afekte bon jan kalite a nan lavi nan pasyan an, ak Se poutèt sa pwoblèm sa a dwe adrese nan yon fason apwopriye. Men, nan lòd yo konnen ki jan fè fas ak yon sak, li enpòtan yo kòrèkteman detèmine aparans li.
Kalite timè cystic yo
Li ta dwe di ke tout spor pankreyas yo divize an vre ak fo.
1. Vrè syans
Se yon sak vre yo te rele yon malformation konjenital, nan ki yon mas cystic parèt nan pankreyas la pandan devlopman anbriyonal nan pankreya yo. Tankou yon timè pa grandi, mi enteryè li yo ki aliyen ak yon kouch epitelyom, ak kavite nan tèt li ka plen ak likid.
2. Fo sè
Kontrèman a yon sèl la vre, se yon kak fo ki te fòme nan pwosesis la nan aktivite imen, pou egzanp, apre pankreatit egi oswa nekwezi pankreyas. Nan yon efò separe zòn ki afekte a soti nan tisi ki an sante, kò a li menm kreye bò kote l 'yon kapsil nan tisi konjonktif, sa vle di. yon sak. Neoplasms sa yo pa gen yon kouch epitelyal sou mi yo.
Anplis de sa, spor sou pankreyas la anjeneral distenge dapre kote yo ye a. Nan sans sa a, yon timè ka parèt:
- Sou kò ògàn lan. Sa a se kote ki pi komen nan lokalizasyon, paske yon sak parèt sou kò a nan glann nan sou 47% nan ka yo. Nan ka sa a, ak kwasans lan nan neoplasm a, pozisyon nan vant lan, menm jan tou kolon an, se detounen.
- Sou ke yon ògàn. Spor parèt sou ke a nan anviwon 38% nan ka yo. Nan ka sa a, ògàn yo ki antoure pa soufri.
- Sou tèt ògàn lan. Timè a parèt nan zòn nan nan sa yo rele "sache nan bag". Sa rive byen raman, nan apeprè 15% nan ka yo, sepandan, duodenom a soufri, ki timè yo ki sòti konprès.
Etandone ke kis vre yo ra anpil, ak manifestasyon klinik yo ak tretman yo se pratikman pa diferan de tretman an nan spor fo, Lè sa a, nou pral konsidere fòm fo nan neoplasms.
Kòz fòmasyon sak
Estatistik yo montre ke:
- nan 84% nan ka yo, se yon sak ki te fòme kòm yon rezilta nan vin pi grav nan pankreatit,
- nan 14% nan ka yo, blesi pankreyas yo vin kòz timè an.
Rès 2% a se:
- Pseudokis retansyon. Tankou yon neoplasm parèt nan ka blokaj nan kanal la ekskretè nan pankreya yo. Li pa etone ke tankou yon timè toujou ap ogmante nan gwosè epi yo ka pete sou enfliyans nan yon kantite rezon pathologie.
- Pseudokis parazit. Sa a sak parèt anba enfliyans a parazit, an patikilye, flatworms nan opisthorchus. Sa yo helminths anpeche ekoulman pwodiksyon an nan pankreyas ji, sa ki lakòz koruptyon nan tisi pankreyas ak aparans nan yon timè.
Anplis de sa, faktè provok nan devlopman neoplasms sistik yo ka:
- abi alkòl (39%),
- obezite ak kolestewòl elve nan san akòz metabolis lipid (31%),
- dyabèt tip II tip II (15%),
- maladi kalkil (14%),
- operasyon sou ògàn nan aparèy la gastwoentestinal (1%).
Nan nenpòt ka, si yon moun gen siy klinik nan fòmasyon sak, ou ta dwe imedyatman wè yon doktè ak sibi egzamen ki nesesè yo.
Sentòm yon kaka pankreyas
Manifestasyon nan fòmasyon an nan kesyon ka konplètman diferan, tou depann de kalite a ak kote nan timè an. Pou egzanp, si sak la pa te rive jwenn 5 cm nan dyamèt epi li se plen ak likid, li ka pa manifeste tèt li nan tout. Nan ka sa a, li ka detekte sèlman pa chans. Sepandan, kèk spor, ki rive nan 3 cm an dyamèt, kòmanse fè presyon sou ògàn yo ki antoure ak ka lakòz doulè nan do a oswa nan vant.
Depi nan pifò ka yo kòz la nan fòmasyon sak se pankreatit egi, lè yon timè parèt, yon moun fè eksperyans grav senti dantèl, se dijesyon l 'gen pwoblèm ak pankreyas "ki gra" poupou yo obsève. Anplis de sa, tankou yon pasyan gen yon lafyèv ak feblès. Nan kèk ka, po a ak sklera nan je yo ka vire jòn, ki sijesyon nan ki kote nan sak la nan tèt la nan pankreyas la. Nan ka sa a, kè plen ak vomisman yo ajoute nan sentòm yo ki nan lis la.
Ki sa ki se karakteristik, doulè nan pankreatit se souvan "bay" nan do a ak ipokondri gòch, epi yo pa kalme menm apre yo fin pran NSAIDs. Apre yon atak doulè lontan, tankou yon règ, yon peryòd are rive, sa yo rele "diferans lan limyè", apre yo fin ki kondisyon an sèlman vin pi mal. By wout la, pafwa egi doulè nan vant lan ka siyal yon kraze nan kavite a sistik, ak siy entoksikasyon ki parèt apre yo ka endike devlopman nan konplikasyon grav enfeksyon (peritonit ak enfeksyon).
Si sak la peze venn pòtay la, pasyan an devlope grav enflamasyon nan janm yo. Lè yon timè kap grandi preskri sou plèksus solè a, doulè nan zòn sa a ka soulajman sèlman pa analgesic nakotik pwisan. Medsin konnen ka nan kwasans lan nan yon sak tankou yon limit ke li konplètman bloke lumen nan entesten, sa ki lakòz devlopman nan blokaj entesten.
Si neoplasm la vyole fonksyon sekresyon glann lan, pasyan an ka santi bouch sèk ak swaf entans. Yo dwe retire yon ti bout tan ke posib, paske yo entèfere ak pankreyas la, li mennen nan poliurya (ogmante fòmasyon pipi), ak Lè sa a, nan devlopman nan ipèrglisèm oswa ipoglisemi koma.
Konplikasyon syèd
Mous lan ki kapab lakòz pa ka kite san tretman, paske nan adisyon a peze nè yo ak ògàn ki antoure, neoplasm sa a ka pwovoke konplikasyon sa yo:
- espas
- fistula fòmasyon
- senyen akòz kraze veso sangen yo,
- supurasyon.
Nenpòt nan ka sa yo menase anpwazònman san ak devlopman nan peritonit, mete an danje lavi yon moun nan, ki vle di ke yon pasyan ki gen yon sak idantifye bezwen tretman adekwa.
Altènatif tretman pou spor
Gen lòt metòd ki, ansanm ak tretman dwòg, ede fè fas ak neoplasm nan émergentes. Bagay pwensipal lan se sèvi ak metòd ki pa tradisyonèl nan tretman sèlman apre yo fin akò avèk doktè a.
1. Nimewo koleksyon èrb. Pran nan pwopòsyon egal akile, flè solèy ak kalandula. 1 ti kiyè ranpli koleksyon sa a ak 250 ml dlo cho epi kite pou de zè de tan yo ka resevwa yon perfusion geri. Pran remèd sa a yo ta dwe 2 ti kuiyè. twa fwa nan yon jounen anvan yo manje.
2. Nimewo koleksyon èrb. Pran 2 pati ki gen kalandula sèk ak zèb tansy, epi ajoute 1 pati nan cinquefoil a yo. Brase pwodwi a, ak Lè sa a, prepare perfusion a nan menm fason an jan sa dekri nan resèt la anvan yo. Metòd administrasyon an sanble.
3. Zèb stonecrop. Pou resòpsyon nan sak la, ou ka itilize zèb la stonecrop, ki ta dwe ajoute nan salad 1-2 fwa nan yon jounen, twa fèy fre.
4. Gerizon perfusion. Fè fas ak yon sak san operasyon, prepare yon perfusion espesyal. Pran nan pwopòsyon egal feyaj nan lingonberries, ramase ak frèz, ajoute stigma mayi ak fèy pwa. Yon gwo kiyè tankou yon melanj vide yon vè dlo bouyi epi kite pénétrer pou 8 èdtan. Nan maten, souch lan, epi bwè sou yon lestomak vid. Pran medikaman sa a pandan de semèn, apre sa ou bezwen yon ti repo semèn ak yon dezyèm kou ki ka geri ou.