Kalite 2 dyabèt

Kalite 2 dyabèt melitu (yon lòt non se ensilin ki pa depann-dyabèt), oswa dyabèt II, Se yon maladi metabolik karakterize pa ipèrglisemi kwonik, ki devlope kòm yon rezilta nan sekresyon ensilin pwoblèm oswa anomali nan entèraksyon an nan ensilin ak selil tisi. Nan lòt mo, singularité nan dyabèt tip 2 mellitus se absòpsyon nan nòmal nan sik soti nan trip la nan ka ta gen yon vyolasyon tranzisyon an nan sik nan san nan lòt selil nan kò a.

Pi souvan, dyabèt tip 2 devlope apre laj 40 zan nan moun ki obèz, epi li fè apeprè 90% nan ka tout kalite dyabèt. Li pwogrese tou dousman, nan ka ki ra li akonpaye pa ketoacidoz - yon vyolasyon metabolis idrat kabòn ki te koze pa ensilin Defisi ak manifeste nan fòm lan nan yon kontni segondè nan kò glikoz ak ketonn nan san an.

Kòz dyabèt ki pa ensilin-depandan

DM II se yon maladi éréditèr. Prensipal kantite moun ki gen sa a ki kalite maladi ki twò gwo. Se poutèt sa, obezite se yon faktè risk enpòtan pou devlopman dyabèt tip 2.

Lòt faktè risk yo enkli:

Etnisite (pou egzanp, maladi a se pi komen nan mitan Ameriken Afriken yo),
Sedantèr fòm
Move rejim alimantè nan idrat kabòn rafine ak ba nan fib ak koryas fib,
Prezans nan atè tansyon wo, sa vle di. presyon ki wo
Prezans nan maladi kadyovaskilè.

Anplis de sa, fanm ki gen polikistik ovè ak moun ki te akouche yon timoun ki peze plis pase 4 kilogram fè pati nan gwoup la risk.

Sentòm dyabèt tip 2

Pou dyabèt II, pwosesis sa yo entèn yo karakteristik:

Twòp glikoz nan san, ki mennen nan devlopman diuresis osmotik, sa vle di. twòp pèt nan ren dlo ak sèl. Sa lakòz dezidratasyon (dezidratasyon) ak devlopman yon defisyans katon potasyòm, sodyòm, mayezyòm, kalsyòm ak anyon klò, bikabonat ak fosfat.
Redwi kapasite nan tisi pran ak pwosesis (itilize) glikoz.
Ogmantasyon mobilizasyon lòt - altènatif - sous enèji (asid amine, asid gra gratis, elatriye).

Se nivo glikoz la detèmine pa yon tès san byochimik, plis detay isit la.

Deyò, pwosesis sa yo pathologie manifeste tèt yo nan fòm lan nan sentòm sa yo:

Sèk manbràn mikez, entans swaf, menm avèk gwo bwè,
Jeneral ak feblès nan misk ak fatig ogmante,
Souvan aritmi kadyak,
Polyuria - souvan, anpil pipi,
Twitching nan misk
Po demanjezon
Pòv gerizon blesi,
Devyasyon soti nan pwa kò nòmal: pèdi obezite / pwa,
Souvan maladi enfeksyon
Andikap vizyèl, elatriye

Dyagnostik dyabèt ki pa ensilin-depandan

Pwoblèm lan nan fè yon dyagnostik sou baz sentòm sa yo se ke nan ka dyabèt tip II, sentòm yo ki nan lis yo eksprime nan degre yo varye, parèt iregilyèman ak dezekilibre, pafwa disparèt nèt. Se poutèt sa analiz san laboratwa, ki detekte nivo sik nan san, ki mezire nan milimol pou chak lit (mmol / l), se yon enpòtans patikilye nan dyagnostik dyabèt tip II. Se kapilè san pran sou yon lestomak vid pou analiz, ak Lè sa a, - 2 èdtan apre yon repa.

Nan yon moun ki an sante, nivo nòmal la nan sik ki egal a yon volim nan 3.5-5 mmol / L. 2 èdtan apre yon repa, nivo sik nòmal la leve a 7-7.8 mmol / L.

Si figi sa yo, respektivman, yo gen plis pase 6.1 mmol / l ak plis pase 11.1 mmol / l, Lè sa a, nou ka deja pale sou dyagnostik la nan kalite 2 dyabèt melitu. Konfimasyon sa a kapab tou kontni an sik nan pipi a.

Kalite 2 dyabèt

Kalite 2yèm la konsidere kòm yon "vin pi modere" fòm dyabèt pase kalite 1ye a: sentòm li yo gen mwens pwononse epi bay pasyan an mwens deranjman ak soufrans. Men, inyore menm sentòm enplisit, tann maladi a nan "ale pou kont li," trè enprudant ak tou senpleman akseptab. Malerezman, medikaman pa ka geri dyabèt melit II a ankò, men dyabèt ka "kontwole" pa viv yon lavi long ak plen ak li.

Kle nan yon lavi konplè nan dyabèt se siveyans atansyon nan nivo sik nan san. Sepandan, li enposib pran tès laboratwa plizyè fwa nan yon jounen. Glikomè pòtatif, pou egzanp, OneTouch Chwazi, pral vini nan sekou a - li se kontra enfòmèl ant, li se fasil pran avèk ou epi tcheke nivo glikoz ou kote sa nesesè. Fasilite verifikasyon koòdone a nan mak Ris, anvan ak apre manje. Aparèy la se trè senp yo sèvi ak, pandan ke li diferan nan presizyon mezi. Sèvi ak yon glikomèt pòtab, ou ka kenbe maladi a anba kontwòl.

Rejim tretman pou dyabèt ki pa ensilin-depann de depann sou sèn nan nan devlopman maladi a. Se konsa, nan etap mwen, se pasyan an montre yon rejim alimantè, rediksyon estrès, modere aktivite fizik (mache nan lè a fre, monte bisiklèt, naje), depi menm yon ti tay pwa nan etap sa a ka nòmalize metabolis idrat kabòn nan sentèz la kò ak glikoz nan nan ... fwa a.

Konfòmite avèk yon rejim alimantè pou dyabèt II enplike nan:

nitrisyonèl balans fraksyon (5-6 repa chak jou), dapre orè a ak nan ti pòsyon,
restriksyon sou itilizasyon idrat kabòn senp, dijèstibl, pwoteyin ak grès satire, ak sèl ak alkòl,
ogmantasyon nan rejim alimantè moun rich nan manje fib, vitamin ak lòt eleman tras nesesè pou kò a (ki gen ladan konsomasyon nan miltivitamin grenn),
nan ka ta gen pwa depase, yon rejim alimantè ki ba-kalori (jiska 1800 kcal pou chak jou).

Medikaman sèlman itilize deja nan premye etap maladi a se metformin. Nan premye etap II ak III, rejim ak aktivite fizik konbine avèk pran medikaman ki pa gen ensilin. Pami medikaman yo itilize nan tretman dyabèt ki pa ensilin-depandan, gwoup sa yo distenge:

2yèm jenerasyon sulfonilurea (CM) preparasyon (chlorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, elatriye) ankouraje sekresyon nan ensilin nan pankreyas la ak diminye rezistans a tisi periferik (fwa, tisi nan misk, tisi greseu) nan òmòn lan.
Preparasyon nan gwoup la biguanide: jodi a li se sèlman metformin. Li diminye sentèz la nan glikoz nan fwa a ak absòpsyon li yo nan trip la, amelyore absòpsyon nan sik nan selil yo ak ogmante sansiblite a nan tisi nan efè ensilin. Sitou, metfomin preskri bay pasyan obèz dyabetik ki gen divès kalite difikilte ak pèdi pwa.
Derivan Thiazolidinone (rosiglitazòn, troglitazòn) ogmante aktivite reseptè ensilin yo epi redwi nivo glikoz, nòmalize pwofil lipid la.
Inibitè alfa-glikozidaz (miglitol, acarbose) deranje absòpsyon idrat kabòn nan aparèy dijestif la, kidonk diminye ipèglisemi ak bezwen ensilin ki fèt apre yo fin manje.
Inhibiteurs peptidiasis 4 dipeptidil (vildagliptin, sitagliptin) ogmante sansiblite glikoz nan pancréatique β-selil yo, kidonk amelyore glikoz-depann sekresyon ensilin.
Incretins (glucagon tankou peptide-1, ou GLP-1) mennen pou ogmante glikoz ki depandan ensilin sekresyon, amelyore β-selil fonksyon ak repwesyon de ogmante glikagòn sekresyon.

Tretman dwòg kòmanse ak monoterapi (pran 1 dwòg), ak Lè sa a, li vin konbine, se sa ki, ki gen ladan administrasyon an similtane nan 2 oswa plis sik ki bese dwòg.

Nan ka gen konplikasyon, se tretman konbinezon complétée ak tretman ensilin. Entwodiksyon li se yon kalite altènativ a travay nan pankreyas la, ki nòmalman yo ta dwe detèmine nivo sik ki genyen nan san an ak sekrete kantite lajan ki apwopriye a nan ensilin.

Se ensilin enjeksyon nan kò a kòm yon piki subcutan, depi enjèstyon nan ensilin oralman (nan bouch la) ap mennen nan destriksyon nan dwòg la pa ji gastric.

Li pi difisil pou fè yon kapasite tankou pankreya kòm liberasyon an alè nan ensilin, sa vle di. nan moman an. Se poutèt sa, li trè enpòtan ke kapasite pasyan an pou li konbine, kowòdone manje ak piki nan yon fason ke nivo sik la kenbe nòmalman, evite ipèglisemi, sa vle di. sik nan san wo, ak ipoglisemi - kontni ki ba li yo.

Konplikasyon nan dyabèt ki pa ensilin-depann

Maladi sikilasyon dyabèt san konpansasyon k ap fèt san pasyans pa pasyan an ka piti piti afekte eta sante li epi finalman mennen nan konplikasyon grav - sa yo rele "konplikasyon reta nan dyabèt" ki devlope plizyè ane pita. Yon pasyan ki gen kalite sa a dyabèt siyifikativman ogmante risk pou yo kriz kadyak ak konjesyon serebral, sikilasyon san ak metabolis gen anpil grès ki gen pwoblèm, tansyon wo se obsève, se sansiblite nan ekstremite yo pi ba, ògàn yo nan vizyon ak nan ren afekte, elatriye

Konplikasyon sa yo nan kalite 2 dyabèt melitu distenge:

Microangiopathy dyabèt - domaj nan mi yo nan veso sangen ti: pèmeyabilite ki gen pwoblèm, ogmante frajilite, tandans fòme boul nan san ak devlopman nan ateroskleroz vaskilè.
Dyabèt macroangiopathy - domaj nan mi yo ki nan gwo veso sangen.
Polyneuropathie dyabèt - maladi nan sistèm nève a ki asosye ak mikropati: polinè nè periferik, parezi, paralizi, elatriye
Artropati dyabèt se yon "crunch" nan jwenti yo, doulè nan yo, limit nan mobilite, diminye nan volim nan likid synovial, ogmante viskozite li yo.
Maladi dyabèt oftalmopati se yon devlopman bonè nan katarak, sa vle di. enfiltrasyon lantiy la.
Retinopati dyabèt se yon lezyonèl ki pa enflamatwa nan retin je a, elatriye.
Nephropathy dyabèt - domaj nan ren, manifeste nan prezans nan san ak selil pwoteyin nan pipi a, nan ka grav - akonpaye pa glomerulosclerosis ak echèk ren.
Dyabetik ansefalit - chanjman nan psyche pasyan an ak eta emosyonèl, emosyonèl labilite (mobilite), depresyon, sentòm entoksikasyon nan sistèm nève santral la.

Se tretman konplikasyon nan dyabèt te pote soti anba sipèvizyon yon endocrinologist ak yon doktè nan espesyalite ki koresponn lan (oftalmològ, neropatològ, kadyològ, elatriye).

Pa bliye ke jodi a dyabèt pran twazyèm plas la nan mitan maladi - sa ki lakòz prensipal nan lanmò (apre kadyovaskilè ak onkolojik maladi). Se poutèt sa, pou nenpòt ki sentòm dyabèt, neglije yon sèl la sante, tann maladi a nan "ale sou pwòp li yo", oswa ap eseye fè fas ak sentòm yo nan maladi a lè l sèvi avèk "met grann la" se yon erè akseptab ak enpardonabl.

Klasifikasyon

An 1999, characterizedganizasyon Mondyal Lasante a karakterize dyabèt tip 2 kòm yon maladi metabolik ki devlope kòm yon rezilta nan sekresyon ensilin pwoblèm oswa diminye sansiblite tisi nan ensilin (rezistans ensilin).

An 2009, Pwofesè Ameriken R. De Fronzo, pou la pwemye fwa, pwopoze yon modèl ki enkli deja "octet nan menase" nan lyen patogèn kle ki mennen nan ipèglisemi. Li te vin aparan ke nan adisyon a rezistans a ensilin nan selil fwa, sib tisi ak disfonksyon β-selil, se yon wòl enpòtan nan patojenèz la nan kalite 2 dyabèt te jwe pa vyolasyon efè nan incretin, glokagon twòp pwodiksyon pa pancréatique yon selil-, aktivasyon lipoliz pa adiposit, ogmante disibisyon nan glikoz, ak tou disfonksyon transmisyon nerotransmeteur nan nivo sistèm nève santral la. Sa a konplo, ki premye demontre eterojeneite a nan devlopman maladi a, jiska dènyèman, pi klè reflete opinyon modèn sou fizyopati a nan kalite 2 dyabèt. Sepandan, nan 2016, yon ekip syantis, ki te dirije pa Stanley S. Schwartz, pwopoze yon modèl "revolisyonè" nan kèk fason, complétée pa twa plis lyen nan devlopman ipèglisemi: enflamasyon sistemik, chanjman pathologie nan mikroflor nan entesten ak pwoblèm pwodiksyon amilin. Kidonk, nan dat, 11 konekte li fòmil ki pwovoke pwogresyon nan dyabèt deja li te ye.

Klasifikasyon modifye |Ki diferans ki genyen ant dyabèt tip 2 ak dyabèt tip 1.

Si patoloji nan kalite an premye, ki fèt sitou nan timoun ak adolesan, rive sevè ak san atann, Lè sa a, dezyèm kalite a nan malfonksyònman pankreyas échéance piti piti.

Kalite 1 dyabèt ki asosye avèk yon predispozisyon jenetik, dezyèm lan - plis ak yon fason pou lavi.

Premye a se nesesèman ensilin-depann, depi òmòn la pa pwodwi endepandan, dezyèm lan, tankou yon règ, se pa, byen ke ensilin ka mande nan etap la trè ekstrèm.

Dapre rechèch OMS, nan mond lan (sitou nan peyi devlope yo), 5 a 7 pousan nan popilasyon an soufri de dyabèt. Anplis, nan mitan retrete sou 65 ane ki gen laj, dyabetik deja gen 20%. Se dezyèm kalite a dyagnostike pi souvan pase lòt moun (80% nan ka). Ak an tèm de mòtalite, "epidemi" ventyèm syèk la klase twazyèm apre nkoloji trètr ak patoloji kadyovaskilè. Prévisions OMS yo tou enèvan: malgre devlopman medikaman an, kantite pasyan ki gen yon "maladi dous" ap pwogrese. Sou yon bò, sa a se akòz aje a jeneral nan popilasyon mond lan, ak sou lòt men an, nan masiv "rajenisman la" nan maladi a akòz move manje ak konpòtman abitid - ipodinamya.

Anplis, depi nou mete deyò a dissiper pi fò nan mit yo sou dyabèt, li se vo mansyone tankou yon karakteristik nan edikaman modèn kòm konsantre nan se pa sou tretman, men sou alèjman nan sentòm yo nan nenpòt ki maladi grav. Pifò nan dwòg yo vann nan rezo a nan famasi popilè yo, ak sa a se plis pase 85% pa ka rele yon medikaman. Yo sèlman soulaje sentòm yo. Menm bagay la ki rive ak medikaman dyabèt. Yon dyabetik fòse yo bwè omwen de dwòg yo nan lòd yo nòmalize san presyon, men poukisa yo ta dwe li? Apre yo tout, tansyon wo oswa ba se sèlman yon sentòm nan yon maladi oswa yon sentòm ki endike devlopman nan yon konplikasyon pòs-dyabetik. Poukisa "geri" l 'pandan y ap rasin prensipal la nan sa ki mal kontinye ap pwogrese?

Li pwofitab pou famasyen yo vann medikaman yo. Yo, pami lòt bagay, gen yon kantite efè segondè ki pli lwen febli kò a. Se konsa, yo bay tèt yo ak demann, paske yo jwenn kliyan regilye ki fòse yo chita sou tablèt pou lavi.

Pou dyabetik "ki fèk frape", li enpòtan pou aprann kijan pou kontwole byen kisa, ki lè ak ki kantite pou w manje, epitou pou divèsifye woutin chak jou avèk aktivite fizik. Ou pa ta dwe imedyatman kouri nan famasi a epi achte moute tout dwòg yo ke doktè a preskri pou ou, paske kèk nan yo se pa sèlman nesesè, men tou danjere. Nòmalize sik nan san kapab e yo ta dwe yon rejim alimantè ki ba-karb nan konbinezon ak aktivite fizik. Yon lòt bagay se si dyabèt se nan yon etap avanse. Nan ka sa a, se pa sèlman maladi nan tèt li, men tou, konplikasyon li yo, ki se kòz la nan ogmante mòtalite nan mitan popilasyon nan mond lan, yo mete sou ajanda la.

Pa gen moun ki janm reyèlman gade pou yon geri efikas pou dyabèt. Li se tou senpleman rantabilite! Si ou geri li kounye a, Lè sa a, famasyen ap pèdi pifò nan revni yo. "Maladi dous" se yon maladi an lò ki fè anpil lajan.

Li se byen difisil yo konprann endepandan ki kò a se piti piti file maladi sa a. Anjeneral li se detekte pandan kèk kalite etid twazyèm-pati, lè yon glikoz depase nan Plasma san an (ipèglisemi) detekte sou yon lestomak vid - sa a se siy prensipal la nan dyabèt. Anpil fwa sa a se pa klinik aparan. Natirèlman, lòt sentòm yo tou nannan nan "maladi a dous", prezans nan ki se souvan preskri pou lòt maladi. Akòz sa, li difisil pou fè dyagnostik. Anpil moun ap viv avè l 'pou ane ak yo inyorans nan sa a. Yon moun ka pa okouran de maladi andokrin e kòmanse sonnen alam la sèlman lè li "vin" konplikasyon danjere nan dyabèt (pye dyabetik, andikap vizyèl, elatriye). Se poutèt sa, se dyagnostik la pi souvan fè apre tès san laboratwa pou sik.

Li espesyalman rekòmande pou kontwole sitiyasyon an nan prezans faktè ki gen rapò.

Twòp konsomasyon nan dous ak lòt idrat kabòn.
Lifestyle - sedantèr, inaktif.
Lè ou twò gwo oswa obèz.
Tansyon wo ak maladi kadyovaskilè.
Si fanmi an deja gen dyabetik.
Laj plis pase 50.

Avèk devlopman nan dyabèt, yon analiz ki fèt sou yon lestomak vid montre yon eksè de glikoz nan kò a pa de a twa fwa.

Ou ta dwe konnen ke dwòl sik nan san se nan gamme de 3.5 mmol / L pou 6.1 mmol / L.

Tout moun nan pi wo a se konsidere kòm ipèglisemi: grav (jiska 8.2 mmol / L), modere (jiska 11.0 mmol / L), grav (pi wo a 11.1 mmol / L). Apre manje, endikatè a pa ta dwe plis pase 8.0 mmol / L, epi anvan yo dòmi li se akseptab - soti nan 6.2 mmol / L a 7.5 mmol / L.

Èske dyabèt ka geri?

Èske w gen yon dyagnostik enèvan, yon moun dwe poze tankou yon kesyon. Malerezman, li enposib konplètman refè, men li se byen posib yo soulaje sò yon sèl la ak pwolonje ane sa yo nan egzistans aktif otank posib.

Malgre ke dyabèt tip 2 melitu pa trete, sans nan "kanpe" li yo vini desann nan rediksyon an maksimòm nan sik nan san ki apwoche nòmal, sa a yo rele tou konpansasyon. Pa estrikteman swiv rekòmandasyon yo nan andokrinolojis la, pasyan an ka siyifikativman amelyore kondisyon li yo ak byennèt.

Men, pou sa a ou bezwen travay sou tèt ou. Premyerman, toujou ap kontwole sik nan san (tès nan laboratwa a, glikomè), ak Dezyèmman, chanje fason an nan lavi, amelyore kalite li yo.

Refize move abitid: manje twòp, fimen, alkòl.
Rejim ka geri
Fractional nitrisyon nan ti pòsyon - 6 fwa nan yon jounen.
Regilye mache nan lè a fre ak modere aktivite fizik (fè egzèsis, naje, bisiklèt).
Kenbe pi bon pwa, yo bay konstitisyon an, sèks ak laj.
Kenbe san presyon pa pi wo pase 130 a 80.
Medikaman èrb
Konsomasyon modere nan sèten medikaman (si sa nesesè, ensilin).

Konbyen ap viv ak dyabèt tip 2.

Li tout depann sou tan an nan dyagnostik ak kapasite nan reyajiste nan yon nouvo fason. Nan ak gwo, yo mouri pa soti nan maladi a li menm, men nan konplikasyon. Statistik inplakabl reklamasyon ke chans yo nan rive nan yon laj trè fin vye granmoun nan dyabetik tip 2 yo se 1.6 fwa pi ba pase nan kamarad klas absoliman an sante. Sepandan, lefèt ke sou mwatye syèk la sot pase yo te mòtalite yo diminye plizyè fwa se ankouraje.

Esperans lavi moun ki gen dyabèt depann sou tèt yo. Eksperyans Mondyal la nan tretman montre ke nan yon tyè nan pasyan ki swiv rejim alimantè a ak rejim tretman nan jounen an, se kondisyon an konplètman estabilize san yo pa itilize nan medikaman. Epi yo pa sikonbe emosyon negatif yo. Panik se lènmi an nan yon dyabetik, andokrinològ di. Yon sitiyasyon estrès ka pwovoke yon deteryorasyon rapid nan kondisyon jeneral la ak devlopman nan konplikasyon grav.

Konplikasyon yo se jis kisa dezyèm kalite dyabèt la danjere. Pou egzanp, li estime ke 75% nan moun ki mouri nan maladi sa a ki asosye avèk kadyo-vaskilè patoloji. Nan veso sangen, akòz sik la depase, li vin gluan ak epè, kòm yon rezilta nan ki kè a ap travay ak yon anpil nan estrès. Ki lòt "supriz" ka espere?

Avèk dyabèt konplike pa tansyon wo, risk pou yo atak kriz ak kè double.
Nephropathy se yon lezyonèl dyabetik nan ren yo ki pa gen okenn ankò fè fas ak fonksyon yo netwayaj nan kò an.
Kòm yon rezilta nan sik ki pa trete, yon twoub metabolik nan selil yo piti piti devlope nan fwa a: epatoz gra, ki evantyèlman vin epatit epi li fini ak siwoz.
Atrofi nan misk yo nan ekstremite yo, pèt sansasyon, pèt sansasyon, kranp (sitou janm).
Diabetik gangrene ak pye blese oswa enfeksyon chanpiyon.
Retinopati dyabèt se domaj nan retin lan ki ka mennen nan avèg konplè.

Enfimite ak dyabèt tip 2

Devlopman konplikasyon grav ak yon "maladi dous" pi bonè oswa pita mennen nan andikap. Selon demografik, tankou yon pwospè espere apeprè mwatye nan tout soufrans sa yo tankou yon maladi. Li ta dwe remake ke moun ki manje byen epi yo gen skrupulezman swiv rekòmandasyon doktè a ka evite eta a nan andikap.

Enfimite nan gwoup la modere (twazyèm) preskri pou kou a modere nan maladi a, lè maladi fonksyonèl nan sistèm yo enpòtan anpil nan kò a yo manifeste ti kras, men deja afekte pèfòmans an jeneral. Moun sa yo kontr nan move kondisyon travay, kondisyon klimatik piman bouk, vwayaj biznis ak orè lannwit, estrès fizik ak mantal, kòm byen ke lè travay iregilye.

1 ak 2 gwoup

Gwoup yo dezyèm ak premye (ki pa ap travay) yo asiyen nan pasyan ki bezwen swen konstan, ak restriksyon sou mouvman ak swen tèt-yo, ki se ki te koze pa pathologies entèn nan severite modere ak grav (fòm grav nan kè oswa ensifizans ren, maladi nève ki gen yon maladi mantal, pye dyabetik, gangrene, grav vizyon twoub oswa avèg).

Entèdi pwodwi dyabèt Nitrisyon ak Prensip Fondamantal

Nan dyabèt, bon nitrisyon jwe yon wòl trè enpòtan. Nan seleksyon an nan rejim alimantè a, yon apwòch endividyèl se pi preferab, pran an kont anpil konpozan, men gen rekòmandasyon jeneral. Manje yo ta dwe 25% pwoteyin, ak grès ak idrat kabòn pa ta dwe plis pase 20% ak 55%, respektivman. Nan ka sa a, preferans yo ta dwe bay pwoteyin ki gen orijin plant, poliensature asid gra ak sa yo rele "idrat kabòn yo long" - ki gen yon endèks glisemi ki ba.

Limite otan ke posib, epi li se pi bon eskli sa yo rele pwodwi yo entèdi: tout kalite bagay dous ak sirèt (manje dous, gato, gato, konfiti ak siwo myèl, konpòte ji, nèktar ak dous dlo briyan), pwodwi ki soti nan farin frans prim blan, ponmkèt, osi byen ke pòmdetè, bètrav sik, smoul, diri poli, pasta.
Pou minimize konsomasyon nan asid gra satire, ki se sitou yo te jwenn nan vyann ak grès (vyann kochon, kanna, ti mouton, tout kalite vyann fimen) ak pwodwi letye (grès krèm tounen, krèm, krèm glase, fwomaj, bè).
Eseye evite fwi moun rich nan fruktoz: bannann, rezen, frèz, ki soti nan fwi sèk - dat, rezen chèch, fig frans.
Nan ka ta gen maladi metabolik, kò a mande pou renouvèlman nan sibstans ki sou itil: vitamin (C, D, A, E, gwoup B), mikroeleman (mayezyòm, CHROMIUM, zenk, Manganèz, potasyòm ak lòt moun), asid amine, coenzim Q10, elatriye.

Jèn ak dyabèt

Jiska dènyèman, nutrisyonist kwè ke grangou ak sik nan san yo se konsèp enkonpatib. Men koulye a, li te pwouve ke yon restriksyon byen file nan nitrisyon se itil pa sèlman pou pèdi pwa, li ka Geri aparèy dijestif la, fwa ak rekòmanse latwoublay yo metabolik nan kò an. Sa a ede amelyore pankreyas la, ogmante pwodiksyon ensilin ak pi bon absòpsyon nan sik. Rekòmandasyon sa yo espesyalman enpòtan pou patoloji dyabetik nan dezyèm kalite a nan premye etap yo. Gen egzanp rekiperasyon konplè nan jèn ki ka geri ou anba sipèvizyon doktè. Nan ka sa a, atansyon yo ta dwe peye pou pirifye adisyonèl (irigasyon nan trip yo, lavman), osi byen ke preparasyon an apwopriye ak sòti nan kò a soti nan kondisyon sa a.

Sepandan, ou pa ka mouri grangou tèt ou! Tout peryòd la nan jèn ki nesesè anba je a veye nan yon doktè ki pral kontwole tout pwosesis epi ede adapte yo ak "ekstrèm" kondisyon grangou.

Si maladi andokrin yo te mennen nan pèdi pwa endezirab, nan okenn ka ou ta dwe bay rejim alimantè ou ak rejim alimantè ou. Nan ka sa a, ou jis bezwen ogmante kontni an kalori nan manje a. Anplis de sa, ou ka kòmanse fè egzèsis fòs senp nan jimnastik la. Nou te pale yon ti kras plis sou aktivite fizik nan dyabèt nan yon atik ki di sou endèks la glisemi ak Basics yo nan rejim alimantè a dyabetik.

Si ou jwenn yon erè, tanpri chwazi yon moso tèks epi peze Ctrl + Enter.

Enfòmasyon jeneral

Mo "dyabèt la" se tradui soti nan grèk kòm "kouri soti, fwit", an reyalite, non an nan maladi a vle di "ekoulman pwodiksyon an sik", "pèt sik", ki defini yon sentòm kle - ogmante eskresyon nan glikoz nan pipi a. Dyabèt tip 2 dyabèt, oswa dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu, devlope kont background nan nan rezistans tisi ogmante nan aksyon an nan ensilin ak yon diminisyon ki vin apre nan fonksyon yo nan selil yo nan ilo nan Langerhans. Kontrèman ak dyabèt tip 1, nan ki ensilin deficiency se prensipal, nan kalite 2 maladi, Defisi òmòn se rezilta nan pwolonje rezistans ensilin. Done epidemyolojik yo trè heterogeneous, tou depann de karakteristik etnik, kondisyon sosyal-ekonomik k ap viv. Nan Larisi, prévalence ki estime a se 7%, ki se 85-90% nan tout fòm dyabèt. Ensidans lan wo nan mitan moun ki gen plis pase 40-45 ane fin vye granmoun.

Kòz dyabèt tip 2 la

Se devlopman nan maladi a pwovoke pa yon konbinezon de yon predispozisyon éréditèr ak faktè ki afekte kò a pandan tout lavi. Nan laj adilt, efè negatif èksojèn diminye sansiblite a nan selil kò a ensilin, kòm yon rezilta nan ki yo sispann resevwa yon kantite lajan ase nan glikoz. Sa ki lakòz dyabèt tip II kapab:

Obezite Tisi grese diminye kapasite nan selil yo sèvi ak ensilin. Ki twò gwo se yon faktè risk kle pou devlopman maladi a, gwosè a detèmine nan 80-90% nan pasyan yo.
Ipodinamya. Defisyans nan aktivite motè afekte travay la nan pi ògàn yo epi li ede yo ralanti pwosesis metabolik nan selil yo. Yon fòm ipodynamik akonpaye pa yon konsomasyon ba nan glikoz nan misk yo ak akimilasyon li yo nan san an.
Move nitrisyon. Kòz prensipal la nan obezite nan moun ki gen dyabèt se suralimantasyon - konsomasyon kalori depase. Yon lòt faktè negatif se itilizasyon yon gwo kantite sik rafine, ki byen vit antre nan san an, sa ki lakòz "so" nan sekresyon ensilin.
Maladi andokrin yo. Ka manifestasyon an nan dyabèt dwe deklanche nan yon andokrin patoloji. Ka yo ki gen morbidite ki asosye ak pankreatit, pankreyas timè, ensifizans ipofaj, danje- oswa ipèrfonksyon nan glann tiwoyid la oswa glann adrenal yo.
Maladi enfeksyon. Nan moun ki gen yon fado éréditèr, se manifestasyon prensipal la nan dyabèt anrejistre kòm yon konplikasyon nan yon maladi viral. Pi danjere a se grip, èpès ak epatit.

Nan kè a nan kalite 2 dyabèt se yon vyolasyon metabolis nan idrat kabòn akòz rezistans ogmante nan selil ensilin (rezistans ensilin). Kapasite tisi yo pran ak itilize glikoz redwi, eta a nan ipèglisemi, yon nivo ogmante nan sikilasyon plasma, ap devlope, metòd altènatif pou génération enèji nan asid gra gratis ak asid amine yo aktive. Pou konpanse pou ipèglisemi, kò a intans retire glikoz depase nan ren yo. Kantite li nan pipi a ogmante, glukozuriya devlope. Yon gwo konsantrasyon sik nan likid biyolojik lakòz yon ogmantasyon nan presyon osmotik, ki pwovoke poliwoyid - anpil anpil pipi souvan ak pèt likid ak sèl, ki mennen ale nan dezidratasyon ak dlo-elektwolit balans. Pifò nan sentòm yo nan dyabèt yo eksplike sa pa mekanis - swaf dlo ekstrèm, po sèk, feblès, aritmi.

Ipèrglisemi chanje pwosesis yo nan metabolis peptides ak lipid. Résidus sik yo tache ak molekil yo nan pwoteyin ak grès, deranje fonksyon yo, ipèrprodiksyon nan glokagon nan pankreyas la rive, dekonpozisyon nan grès kòm yon sous enèji aktive, se reabsorsyon a nan glikoz pa ren yo ogmante, transmetè a gen pwoblèm nan sistèm nève a, ak tisi entesten vin anflame. Se konsa, fòmil yo patojèn nan dyabèt sispann lakòz patoloji vaskilè (anjyopati), sistèm nève a (neropatik), sistèm dijestif la, ak glann sekresyon andokrin. Yon mekanis pita patojèn se ensilin deficiency. Li se fòme piti piti pandan plizyè ane, akòz rediksyon ak natirèl lanmò pwograme nan β-selil yo. Apre yon tan, se mank ensilin modere ranplase pa pwononse. Segondè ensilin depandans devlope, pasyan yo preskri terapi ensilin.

Sentòm dyabèt tip 2 la

Maladi a devlope tou dousman, nan etap inisyal la manifestasyon yo apèn aparan, sa a anpil konplitché dyagnostik la. Premye sentòm la se yon ogmantasyon nan swaf dlo. Pasyan yo santi yo bouch sèk, bwè jiska 3-5 lit pou chak jou. An konsekans, kantite lajan an nan pipi ak ankouraje a vid ogmante blad pipi a. Timoun yo ka devlope enuresi, espesyalman lannwit. Akòz pipi souvan ak yon kontni ki gen anpil sik nan ekskre pipi a, se po a nan rejyon an nan souse irite, gratèl rive, wouj parèt. Piti piti, gratèl kouvri vant la, anba bra, viraj nan koud yo ak jenou. Ensufizant konsomasyon nan glikoz nan tisi kontribye nan yon ogmantasyon nan apeti, pasyan fè eksperyans grangou sèlman 1-2 èdtan apre yo fin manje. Malgre ogmantasyon nan konsomasyon kalorik, pwa a rete menm jan an oswa diminye, depi glikoz se pa sa absòbe, men li pèdi ak elimine pipi.

Lòt sentòm yo fatig, yon santiman konstan nan fatig, somnolans lajounen, ak feblès. Po a vin sèk, eklèsi, tendans gratèl, enfeksyon chanpiyon. Boul fasil parèt sou kò an. Blesi ak abrasion geri pou yon tan long, souvan vin enfekte. Nan ti fi ak fanm, candidiasis jenital devlope, nan gason ak gason, enfeksyon nan aparèy urin. Pifò pasyan rapòte yon pikotman sansasyon nan dwèt yo, pèt sansasyon nan pye yo. Apre ou fin manje, ou ka fè eksperyans yon santiman nan kè plen e menm vomisman. Tansyon an wo, maltèt ak vètij pa estraòdinè.

Tretman dyabèt tip 2 la

Nan pratik endokrinoloji, yon apwòch sistematik nan terapi se komen. Nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, konsantre prensipal la se sou chanje fòm lan nan pasyan yo ak konsiltasyon kote espesyalis la chita pale sou dyabèt ak metòd kontwòl sik. Avèk ipèrglisemi ki pèsistan, kesyon an sou itilizasyon koreksyon dwòg la rezoud. Ranje konplè mezi ki ka geri ou gen ladan:

Rejim. Prensip debaz nitrisyon an se pou redwi kantite manje ki gen anpil grès ak idrat kabòn. Patikilyèman "danjere" yo se pwodwi sik rafine - sirèt, bagay dous, chokola, bwason dous gazeuz.Rejim alimantè ki nan pasyan konsiste de legim, pwodwi letye, vyann, ze, yon kantite lajan modere nan sereyal. Yo egzije yon rejim fraksyon, ti kantite pòsyon, refi alkòl ak epis.
Regilye aktivite fizik. Pasyan ki pa gen okenn konplikasyon dyabetik grav yo montre aktivite espò ki amelyore pwosesis oksidasyon (fè egzèsis aerobic). Yo frekans yo, dire ak entansite detèmine endividyèlman. Pifò pasyan yo pèmèt mache, naje ak mache. Tan an mwayèn pou yon leson se 30-60 minit, frekans lan se 3-6 fwa yon semèn.
Tretman dwòg. Dwòg ki itilize nan plizyè gwoup. Itilize nan biguanides ak thiazolidinediones, dwòg ki diminye rezistans ensilin nan selil, absòpsyon nan glikoz nan aparèy dijestif la ak pwodiksyon li yo nan fwa a, se gaye anpil. Avèk ensifizans efikasite yo, medikaman yo preskri ki amelyore aktivite ensilin: DPP-4 inhibiteurs, sulfonylureas, meglitinides.

Pwedi ak prevansyon

Dyagnostik alè ak yon atitid responsab nan pasyan nan tretman an nan dyabèt kapab reyalize yon eta nan konpansasyon dirab, nan ki normoglycemia pèsiste pou yon tan long, ak bon jan kalite a nan lavi nan pasyan rete segondè. Pou prevansyon maladi a, li nesesè pou respekte yon rejim balanse ak yon kontni fib segondè, restriksyon sou manje dous ak gra, yon rejim fraksyon nan manje. Li enpòtan pou fè pou evite inaktivite fizik, bay kò a ak aktivite fizik nan fòm lan nan mache chak jou, jwe espò 2-3 fwa yon semèn. Siveyans regilye nan glikoz ki nesesè pou moun ki nan risk (ki twò gwo, ki gen matirite ak laj fin vye granmoun, ka dyabèt nan mitan fanmi).

Ou pral enterese li sa a:

Ki jan yo kenbe sante: konsèy nan gwo doktè Nikolai Amosov la

Dyabèt nan gason, ak sa ou ta dwe konnen sou li

Alkòl ak bwason mou pou dyabèt

Pi bon Fwi Dyabèt pou kenbe sik nan san

Benefis sante enkwayab nan te rooibos

Ogmantasyon CATASTROPHIC nan pòsyon

Konsomasyon Sik ak .ganizasyon Mondyal Lasante

Etioloji nan ensidan an

Kòm ou konnen, gen de kalite dyabèt - T1DM ak T2DM, ki se pi komen nan pratik medikal. Gen varyete espesifik nan patoloji, men yo dyagnostike nan imen anpil mwens souvan.

Si premye kalite maladi a gen tandans fè pwogrè rapid, Lè sa a, dezyèm kalite a devlope piti piti nan yon moun, kòm yon rezilta nan ki yon moun pa remake transfòmasyon negatif nan kò l 'pou yon peryòd tan ki long.

Nan enfòmasyon sa a li nesesè yo konkli ke apre 40 ane, se siveyans atansyon nan konsantrasyon nan glikoz nan kò a yo nan lòd yo dwe kapab rekonèt dezyèm kalite maladi a nan yon etap bonè nan devlopman.

Nan moman sa a, kòz yo egzak ki mennen nan devlopman yon maladi kwonik yo se enkoni. Sepandan, yo make faktè ki ka akonpaye aparisyon patoloji a:

Predispozisyon jenetik nan maladi a. Pwobabilite pou transmisyon patoloji a "pa eritaj" chenn nan 10% (si yon paran malad) a 50% (si dyabèt se nan anamnesi tou de paran yo).
Depase pwa. Si pasyan an gen depase tisi greseu, Lè sa a, kont background nan nan kondisyon sa a, li te gen yon diminisyon nan sansiblite a nan tisi mou ensilin, ki an vire kontribye nan devlopman maladi a.
Move nitrisyon. Enpòtan absòpsyon nan idrat kabòn ogmante risk pou yo devlope patoloji.
Estrès ak tansyon nève.
Kèk medikaman, akòz efè toksik yo, ka lakòz yon fonksyone byen patolojik nan kò a, ki ogmante risk pou yo devlope yon maladi sik.

Faktè yo ki ka mennen nan ensidan an nan yon maladi kwonik gen ladan yon fòm sedantèr. Reyalite sa a kondwi pa sèlman nan depase pwa, men tou, negativman afekte konsantrasyon nan glikoz nan kò an.

Reprezantan sèks san patipri a, nan ki polikistik ovè te detekte, yo nan risk. Epi tou fanm sa yo ki te fèt nan yon timoun ki peze plis pase 4 kilogram.

Kalite 2 dyabèt: sentòm ak etap

Se dezyèm kalite dyabèt karakterize pa yon gwo konsantrasyon nan glikoz nan kò a, ki nan vire provok ensidan an nan dyurèz osmotik. Nan lòt mo, yon anpil nan likid ak sèl yo elimine nan kò a nan ren yo.

Kòm yon rezilta, kò imen an rapidman pèdi imidite, se dezidratasyon nan kò a obsève, se yon defisyans nan sibstans ki sou mineral nan li revele - sa a se potasyòm, sodyòm, mayezyòm, fè, fosfat. Kont background nan nan pwosesis sa a pathologie, tisi pèdi yon pati nan fonctionnalités yo epi yo pa ka konplètman pwosesis sik.

T2DM devlope tou dousman. Nan majorite akablan nan ka yo, gen yon kou inaktif nan patoloji, ki se parèt aklè lè vizite yon oftalmològ oswa lè sibi yon egzamen prevantif nan yon enstitisyon medikal.

Foto klinik maladi a se jan sa a:

Ogmante konsomasyon likid lè pasyan an se toujou swaf dlo (yon moun ka bwè jiska 10 lit chak jou).
Bouch sèch.
Ekspoze anpil pipi jiska 20 fwa pa jou.
Ogmantasyon apeti, po sèk.
Souvan maladi enfeksyon.
Twoub somèy, redwi kapasite nan travay.
Kwonik fatig.
Enfeksyon vizyèl.

Nan fanm apre 40 ane ki gen laj, se maladi a souvan detekte pa yon dèrmatolojist oswa jinekolojist, depi se patoloji a te akonpaye pa gratèl po ak lòt pwoblèm po, osi byen ke gratèl nan vajen an.

Kòm mansyone pi wo a, tip 2 dyabèt melitu devlope tou dousman, ak pi souvan ant ensidan li yo ak deteksyon gen yon peryòd tan nan 2 zan. Nan sans sa a, lè li dyagnostike, pasyan deja gen konplikasyon.

Tou depan de pwosesis la fòmasyon, ka dezyèm kalite a nan maladi ap divize an sèten etap:

Kondisyon prediabetic. Yo pa obsève siy deteryorasyon pasyan an, tès laboratwa yo nan limit nòmal.
Fòm inaktif nan patoloji. Sentòm grav yo absan, tès laboratwa yo ka pa revele anomali tou. Sepandan, chanjman nan kò a yo detekte nan tès ki detèmine tolerans glikoz.
Fòm evidan an nan maladi a. Nan ka sa a, se foto nan klinik karakterize pa sentòm anpil. Epi yo ka detekte dyabèt tip 2 nan tès laboratwa yo.

Anplis de etap yo, nan pratik medikal, se tip 2 nan maladi a divize an sèten degre, ki detèmine nivo a nan gravite nan kondisyon yon moun nan. Gen sèlman twa nan yo. Li se modere, grav ak grav.

Avèk yon degre modere, konsantrasyon an sik nan kò pasyan an se pa plis pase 10 inite; nan pipi, li pa obsève. Pasyan an pa pote plent nan sante pòv, pa gen okenn pwononse devyasyon nan kò a.

Avèk yon degre mwayèn, sik nan kò a depase yon endikatè a 10 inite, pandan y ap tès yo montre prezans li nan pipi a. Pasyan an plenyen nan Vag konstan ak feblès, pwomnad souvan nan twalèt la, bouch sèk. Kòm byen ke yon tandans blesi po purulan.

Nan ka ki grav, gen yon transfòmasyon negatif nan tout pwosesis metabolik nan kò imen an. Sik nan kò a ak pipi ale nan echèl, sentòm yo pwononse, gen siy konplikasyon nan yon nati vaskilè ak newolojik.

Chans pou devlope yon koma dyabetik ogmante plizyè fwa.

Mezi dyagnostik

Pifò moun ki chèche èd medikal pa avèk siy ak sentòm dyabèt, men ak konsekans negatif li yo. Depi patoloji pa ka endike ensidan li yo pou yon peryòd tan ki long.

Si yo sispèk yon dezyèm kalite dyabèt, doktè a preskri mezi dyagnostik ki ede konfime oswa refite maladi a, detèmine etap li yo ak gravite.

Pwoblèm lan nan detekte patoloji se ke li pa karakterize pa sentòm grav. An menm tan an, siy maladi a ka rive konplètman iregilyèman. Se poutèt sa etid laboratwa yo gen gwo enpòtans nan detèmine dyabèt la.

Pou idantifye patoloji a, doktè a preskri etid sa yo:

Dwèt san echantiyon (tès sik). Analiz sa a pèmèt ou idantifye konsantrasyon glikoz nan kò pasyan an sou yon lestomak vid. Yon endikatè ki rive jiska 5.5 inite se nòmal la. Si gen yon vyolasyon tolerans, Lè sa a, li ka yon ti kras ogmante oswa diminye. Si rezilta yo gen plis pase 6.1 inite, yon etid sou tolerans glikoz preskri.
Etid sou tolerans glikoz. Tès sa a nesesè pou w jwenn degre maladi metabolis idrat kabòn nan kò pasyan an. Se kantite lajan an nan òmòn ak sik detèmine sou yon lestomak vid, menm jan tou apre konsome glikoz, ki se deja fonn nan likid (75 sèk glikoz pou chak 250 ml likid).
Analiz pou glikate emoglobin. Atravè etid sa a, ou ka etabli degre nan maladi. Pousantaj segondè yo endike ke pasyan an gen yon mank de fè oswa kalite dyabèt 2. Si endikatè a gen plis pase 7%, yo dyagnostike dyabèt la.

Li obligatwa pou ou pase yon tès pipi pou prezans kèt ketonn yo ak glikoz nan li. Yon moun ki an sante pa ta dwe gen sik nan pipi.

Lòt mezi dyagnostik gen ladan egzamen sou po a ak manm ki pi ba nan pasyan an, yon vizit nan yon oftalmològ, yon ECG.

Konplikasyon maladi

Kalite 2 dyabèt melitus pa poze yon menas dirèk nan lavi pasyan an, nan contrast ak konplikasyon sa yo pwobab dyagnostike nan pasyan yo nan 98% nan ka nan tout foto klinik.

Dousman ap pwogrese maladi, piti piti negativman afekte fonksyonalite a nan tout ògàn entèn yo ak sistèm nan kò a, ki an vire mennen nan konplikasyon grav divès sou tan.

Nan pasyan ki soufri de dezyèm kalite dyabèt, chans pou patoloji nan sistèm kadyovaskilè a ogmante pa plizyè fwa. Nan ka sa a, se yon vyolasyon nan sikilasyon an plen nan san an nan kò a detekte, se tansyon wo manifeste, ekstremite yo pi ba pèdi sansiblite yo.

Nan dezyèm kalite dyabèt, konplikasyon negatif sa yo kapab devlope:

Microangiopathy dyabèt, akòz ki mi yo vaskilè nan veso sangen ti yo afekte. Macroangiopati mennen nan domaj nan gwo veso sangen.
Polyneuropathy se yon vyolasyon nan fonksyonalite nan sistèm nève santral la.
Artropati, ki mennen a grav doulè nan jwenti. Apre yon tan, gen vyolasyon nan sistèm mis yo.
Twoub vizyèl: katarat, glokòm devlope.
Renal echèk.
Chanjman nan psyche a, rantabilite nan yon nati emosyonèl.

Si konplikasyon yo jwenn, se terapi medikaman imedya rekòmande, ki se preskri pa yon andokrinolojis ak yon doktè nan espesyalizasyon ki nesesè (oftalmològ, kadyològ ak lòt moun).

Prevansyon Dyabèt

Doktè yo ka predi devlopman maladi a depi lontan anvan li rive. Akòz "peryòd avètisman", yon sèten Marge de tan parèt nan lòd yo pote soti nan prensipal mezi prevansyon.

Si se patoloji nan dezyèm kalite a deja dyagnostike, Lè sa a, konplikasyon nan maladi a ka espere nan 10 ane oswa yon ti kras pita. Nan sans sa a, se prevansyon segondè rekòmande.

Baze sou plizyè etid ki te konsakre nan mezi prevansyon, kèk konklizyon yo te fè:

Si ou mennen yon vi aktif, jwe espò ak deplase anpil, Lè sa a, mezi sa yo ka retade devlopman nan maladi a.
Si ou konbine pi bon aktivite fizik nan dyabèt ak nitrisyon apwopriye, ou ka retade pa sèlman ensidan an patoloji, men tou, konplikasyon li yo.
Pou diminye chans pou konplikasyon, li nesesè toujou ap kontwole konsantrasyon nan glikoz nan kò a, osi byen ke san presyon.

Li ta dwe sonje ke nan moman sa a, "dous maladi" pran twazyèm plas nan mitan kòz lanmò. Se poutèt sa, pou nenpòt ki siy maladi a, li rekòmande pa inyore yo, tann ke sitiyasyon an ap nòmalize sou pwòp li yo.

Anplis de sa, ou pa bezwen eseye fè fas ak pwoblèm nan tèt ou, lè l sèvi avèk "metòd grann la" oswa medikaman altènatif, jan sa yo yon erè enpardonabl ka koute lavi ou. Videyo a nan atik sa a adrese sijè a nan lavi ak kalite 2 dyabèt.