Sik imen: Nivo nan analiz

Nan kò imen an, tout pwosesis metabolik, echanj idrat kabòn yo ak grès yo byen konekte, an vyolasyon de ki divès maladi leve, ki gen ladan glikoz nan san an. Yon rejim alimantè nòmal, an sante, yon vi ansante, ak kapasite nan kenbe tèt ak estrès yo se kle nan bon sante moun. Kisa ki te pase nan deseni ki sot pase yo?

Dapre ekspè yo, sou sot pase a san ane, limanite te ogmante pa 20 fwa konsomasyon an nan pa sèlman sik, men tou, lòt idrat kabòn fasil dijèstibl an jeneral. Anplis de sa, nan dènye ane yo, kondisyon anviwònman jeneral lavi moun, mank sante, senp, ki pa chimik manje gen yon enpak siyifikatif sou sante nan peyi a, ki mennen ale nan pwoblèm metabolik pa sèlman nan granmoun, men tou nan timoun yo.

Sa a pi bonè oswa pita mennen nan yon vyolasyon metabolis lipid, epi tou li toujou ap chaje pankreyas la, ki te sou pwodiksyon an nan ensilin nan òmòn depann de. Depi anfans, moun ki itilize pou manje ke ou pa ka manje nan tout - manje vit, bweson gazeuz danjere ak aditif chimik, tout kalite bato ak sirèt, yon abondans nan manje gra kreye kondisyon pou akimilasyon nan mas grès, epi, kòm yon rezilta, menm nan timoun ki gen laj 10-12 enskri. dyabèt, ki te deja konsidere kòm yon maladi nan granmoun aje la. Jodi a, koub nan sik nan san wo nan popilasyon an ap grandi dramatikman, espesyalman nan Ewòp ak Etazini yo.

Nòmal glikoz nan san

Li konnen sa ki nivo nan sik nan san an réglementées pa òmòn nan pankreyas la - ensilin, si li pa ase oswa tisi yo kò ensifò reponn a ensilin, Lè sa a, endikatè a glikoz nan san ogmante. Kwasans endikatè sa a afekte pa fimen, estrès, malnitrisyon. Dapre ,ganizasyon Mondyal Lasante, yo apwouve estanda glikoz moun sou yon lestomak vid nan kapil oswa san vèn antye, yo ta dwe nan limit sa yo endike nan tablo a, nan mmol / l:

Avèk laj, sansiblite tisi yon moun nan ensilin diminye, depi kèk nan reseptè yo mouri, epi, tankou yon règ, pwa ogmante. Kòm yon rezilta, ensilin, menm pwodwi nòmalman, se pi bon absòbe tisi yo avèk laj ak sik nan san leve. Li se tou kwè ke lè w ap pran san ki sòti nan yon dwèt oswa ki sòti nan yon venn, rezilta a fluctuer yon ti kras, se konsa to a glikoz nan san an vèn yon ti kras surèstimasyon, pa sou 12%.

Nòmal an mwayèn nan san vèn se 3.5-6.1, ak soti nan dwèt la - kapilan 3.5-5.5. Pou etabli dyagnostik la nan dyabèt melitu - yon tès san yon sèl-fwa pou sik se pa ase, ou ta dwe pase yon analiz plizyè fwa epi konpare yo ak sentòm yo posib pou pasyan an ak lòt egzamen an.

• Nan nenpòt ka, si nivo a glikoz nan san an soti nan dwèt la se soti nan 5.6 6.1 mmol / l (soti nan venn lan 6.1-7) - sa a se prediabetes oswa pwoblèm tolerans glikoz.
• Si soti nan yon venn - plis pase 7.0 mmol / l, ki soti nan yon dwèt plis pase 6.1 - Se poutèt sa, li se dyabèt.
• Si nivo sik la pi ba pase 3.5, yo pale de ipoglisemi, kòz yo ki ka tou de fizyolojik ak pathologie.

Yon tès san pou sik itilize tou de kòm yon dyagnostik pou maladi a, ak kòm yon evalyasyon sou efikasite nan terapi a ak konpansasyon pou dyabèt. Avèk yon nivo glikoz san w oswa menm pa plis pase 10 mmol / l pandan jounen an, se tip 1 dyabèt melitu konsidere kòm konpansasyon. Pou dyabèt tip 2 mellitus, kritè pou evalye konpansasyon yo se pi sevè - glikoz nan san nòmalman pa ta dwe depase 6 mmol / L sou yon lestomak vid, ak pa plis pase 8.25 mmol / L nan apremidi a.

Pou konvèti mmol / L a mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl.

Genyen tou yon kalite 3 dyabèt, ki se raman rekonèt, li se dyabèt melitu pankreyatèn.

Siy sik ki wo nan san

Mèt glikoz nan san

Si pasyan an gen sentòm sa yo, tankou:

• Fatig, feblès, maltèt
• Pèdi pwa ak apeti ogmante
• Bouch sèch, swaf konstan
• Souvan ak ase pipi, espesyalman karakteristik - pipi sware
• Aparans nan blesi pustuleuz sou po a, difisil a geri maladi ilsè, klou, blesi depi lontan ki pa geri ak reyur.
• Jeneral diminisyon nan iminite, rim sèvo souvan, diminye pèfòmans
• Aparans nan gratèl nan arèt la, nan zòn nan jenital
• Diminye vizyon, espesyalman nan moun ki gen plis pase 50 ane.

Sa yo ka siy ki gen gwo sik nan san. Menm si yon moun gen sèlman kèk nan sentòm yo ki nan lis la, yo ta dwe pran yon tès glikoz nan san. Si pasyan an se nan risk pou dyabèt melitu - dispozisyon ereditè, laj, obezite, maladi pankreyas, elatriye, Lè sa a, yon tès glikoz sèl nan yon valè nòmal pa eskli posibilite a chans pou yon maladi, depi dyabèt souvan ale inapèsi, senptomatik, ondulan.

Lè wap evalye nivo glikoz nan san an, nòm ki konsidere yo pran laj kont lan, li nesesè pou w konsidere gen fo rezilta pozitif. Pou konfime oswa refite dyagnostik dyabèt nan yon pasyan ki pa gen siy maladi a, li ta bon pou fè tès adisyonèl pou tolerans glikoz, pou egzanp, lè yo fè yon tès san ak chaj sik fèt.

Yon tès tolerans glikoz fèt swa detèmine pwosesis la inaktif nan dyabèt melitu oswa fè dyagnostik sendwòm absòpsyon ak ipoglisemi. Si pasyan an detèmine pwoblèm tolerans glikoz, Lè sa a, nan 50% nan ka sa a kondwi a dyabèt pou 10 ane, nan 25% kondisyon an rete chanje, nan 25% li disparèt tout ansanm.

Tès tolerans glikoz

Doktè fè yon tès detèmine tolerans glikoz. Sa a se yon metòd san patipri efikas pou detèmine maladi yo inaktif ak evidan nan glisid metabolis, divès kalite fòm dyabèt. Epi tou li pèmèt ou klarifye dyagnostik la ak rezilta ézitan nan yon tès sik konvansyonèl nan san. Li nesesè sitou pote soti nan sa yo diagnostics pou kategori sa yo nan pasyan yo:

• Nan moun san yo pa siy ki gen gwo sik nan san, men ak deteksyon okazyonèl nan sik nan pipi a.
• Pou moun ki pa gen sentòm klinik dyabèt, men ki gen siy poliyid - yon ogmantasyon nan kantite lajan pou pipi chak jou, avèk nivo glikoz san san jèn nòmal.
• Ogmante sik pipi nan fanm pandan gwosès, nan pasyan ki gen thyrotoxicosis, ak maladi nan fwa.
• Moun ki gen dyabèt, men ki gen glikoz nan san nòmal epi ki pa gen sik nan pipi yo.
• Moun ki gen yon predispozisyon jenetik, men san yo pa siy ki gen gwo sik nan san.
• Fanm ak pitit yo fèt ak pwa segondè, plis pase 4 kg.
• Kòm byen ke pasyan ki gen retinopati, neropati ki gen orijin enkoni.

Pou fè yon tès tolerans glikoz, se pasyan an premye pran sou yon lestomak vid ak kapilèr ​​san pou sik, Lè sa a, pasyan an oral bwè 75 gram glikoz dilye nan te cho. Pou timoun yo, se dòz la kalkile ki baze sou pwa nan 1.75 g / kg nan pwa timoun nan. Se Detèminasyon nan tolerans glikoz te pote soti apre 1 ak 2 èdtan, anpil doktè konsidere nivo a glisemi apre 1 èdtan nan konsomasyon glikoz yo dwe rezilta a ki pi serye.

Evalyasyon tolerans glikoz nan moun ki ansante ak pasyan ki gen dyabèt prezante nan tablo a, nan mmol / l.

Lè sa a, detèmine eta a nan metabolis idrat kabòn, 2 koefisyan yo ta dwe kalkile:

• Hyperglycemic endikatè a se rapò nan nivo glikoz yon sèl moman apre chaj sik nan san jèn glikoz. Nòmal la pa ta dwe plis pase 1.7.
• Ipoglikemik endikatè a se rapò a nan glikoz nan san an de zè de tan apre chaj glikoz la tès san an pou sik jèn, nòmal la ta dwe mwens pase mwens pase 1, 3.

Koefisyan sa yo ta dwe kalkile nesesèman, depi gen ka kote pasyan an pa montre anomali nan valè absoli yo apre tès la tolerans glikoz, ak valè a nan youn nan sa yo koefisyan se pi wo pase nòmal. Nan ka sa a, se rezilta a evalye kòm ézitan, ak moun nan se nan risk pou devlopman an plis nan dyabèt.

Ki sa ki glifye è emoglobin?

Depi 2010, Asosyasyon Ameriken Dyabèt te ofisyèlman rekòmande pou sèvi ak glikate emoglobin pou dyagnostik serye nan dyabèt. Sa a se emoglobin ki gen glikoz nan san ki asosye. Mezire nan% nan emoglobin total, ki rele analiz - nivo a nan emoglobin HbA1C. Nòmal la se menm bagay la pou granmoun ak timoun.

Se tès san sa a konsidere kòm ki pi serye a ak pratik pou pasyan an ak doktè:

• san bay nenpòt ki lè - pa nesesèman sou yon lestomak vid
• fason ki pi egzat ak pratik
• pa gen okenn konsomasyon glikoz ak 2 èdtan ap tann
• rezilta analiz sa a pa afekte pa medikaman, prezans rim, enfeksyon viral, ak estrès nan pasyan an (estrès ak prezans enfeksyon nan kò a kapab afekte yon tès nòmal sik nan san)
• ede detèmine si yon pasyan dyabèt te kapab kontwole klèman sik nan san nan 3 dènye mwa yo.

Dezavantaj yo nan analiz la nan HbA1C yo se:

• analiz pi chè
• ak yon nivo ki ba nan òmòn tiwoyid - pouvwa rezilta a dwe surèstimasyon
• nan pasyan ki gen emoglobin ki ba, ak anemi - se rezilta a defòme
• se pa tout klinik yo gen yon tès menm jan an
• li sipoze, men pa pwouve, ke lè w ap pran gwo dòz vitamin E oswa C, pousantaj analiz sa a diminye

Nòmal sik nan san

Nòm ofisyèl glikoz nan san pou dyabèt te adopte - li gen yon valè pi wo pase pou moun ki an sante. Nan medikaman, pa gen okenn tantativ yo te fè yo kontwole sik nan dyabèt ak pote l 'pi pre indications nòmal.

Yon rejim balanse ki rekòmande pa doktè gen yon anpil nan idrat kabòn, ki se danjere pou dyabetik, menm jan yo pwovoke yon fluctuation byen file nan sik nan san. Nan tretman maladi a pa metòd konvansyonèl yo, konsantrasyon sik la ka varye soti trè wo a trè ba.

Kaboyidrat boule lakòz yon wo nivo de sik, epi li nesesè diminye li pa enjekte dòz segondè nan ensilin, espesyalman si endikatè a se 10. Li pa menm yon kesyon de pote sik nan yon endikatè nòmal. Doktè ak pasyan deja kontan ke izole anpeche yon koma dyabetik.

Men, si ou swiv yon rejim alimantè ki ba nan idrat kabòn, Lè sa a, ak kalite dyabèt 2 (e menm avèk dyabèt grav kalite 1, lè sik sote a 10), ou ka kenbe yon valè ki estab nòmal glikoz, ki se nòmal pou moun ki an sante, ak Se poutèt sa diminye efè a nan sik sou lavi pasyan an.

Pa limite konsomasyon nan idrat kabòn, pasyan jere kontwole maladi yo san yo pa menm lè l sèvi avèk ensilin, oswa yo gen dòz ase ki ba. Risk pou konplikasyon nan veso pye yo, nan kè ak nan san, nan ren ak nan vi minimize.

Sik nan san

Yon nivo sik nan san nan 7.8-11.0 se tipik pou prediabetes; yon ogmantasyon nan nivo glikoz ki gen plis pase 11 mmol / l endike dyabèt sikre.

Vitès sik nan san an se menm pou gason ak fanm. Pandan se tan, endikatè nan nòmal akseptab nan sik nan san ka diferan depann de laj: apre 50 ak 60 ane, se omeyostazi souvan detounen. Si nou pale sou fanm ansent, Lè sa a, nivo sik nan san yo ka devye yon ti kras apre yo fin manje, pandan y ap li rete nòmal sou yon lestomak vid. Anpil sik nan san pandan gwosès endike devlopman dyabèt jèstasyonèl.

Nivo sik sik nan timoun yo diferan de granmoun nòmal. Se konsa, nan yon timoun ki poko gen de zan, nòm sik la nan san varye ant 2.8 ak 4.4 mmol / l, ki soti nan de a sis ane fin vye granmoun - soti nan 3.3 a 5 mmol / l, nan timoun ki nan gwoup laj yo ki pi gran se 3, 3-5.5 mmol / L.

Ki sa ki nivo sik depann sou

Plizyè faktè ka afekte chanjman nan nivo sik la:

• rejim alimantè
• aktivite fizik
• lafyèv
• entansite pwodiksyon òmòn ki netralize ensilin,
• kapasite pankreyas la pou pwodwi ensilin.

Sous nan glikoz nan san yo idrat kabòn nan rejim alimantè a. Apre manje, lè absòpsyon nan idrat kabòn fasil dijèstibl ak pann yo rive, nivo glikoz ogmante, men anjeneral retounen nan nòmal apre yon kèk èdtan. Pandan jèn, konsantrasyon nan sik nan san an diminye. Si glikoz nan san diminye twòp, se òmòn nan glasan glokagon lage, ki anba enfliyans a ki selil fwa transfòme glikojèn nan glikoz, ak kantite lajan li yo nan san an ogmante.

Pasyan ki gen dyabèt yo rekòmande yo kenbe yon jounal pèsonèl nan kontwòl, pa ki ou ka swiv chanjman nan sik nan san sou yon sèten peryòd.

Avèk yon kantite lajan redwi nan glikoz (ki anba a 3.0 mmol / L), se dyagnostike ipoglisemi, ak yon ogmante (plis pase 7 mmol / L) - ipèglisemi.

Ipoglisemi enplike grangou enèji nan selil yo, ki gen ladan selil nan sèvo, se fonksyone nan nòmal nan kò a deranje. Se yon konplèks sentòm ki te fòme, ki te rele sendwòm ipoglikemik:

• maltèt
• feblès toudenkou
• grangou, ogmante apeti,
• takikardya
• iperidroz
• tranble nan branch yo oswa nan tout kò a,
• diplopi (doub vizyon),
• twoub konpòtman yo
• kranp
• pèt konsyans.

Faktè ki lakòz ipoglisemi nan yon moun ki an sante:

• nitrisyon pòv, alimantasyon ki mennen nan feblès nitrisyonèl grav,
• rejim ase pou bwè
• estrès
• prevalans nan idrat kabòn rafine nan rejim alimantè a,
• entans aktivite fizik
• abi alkòl
• administrasyon venn nan yon gwo volim saline.

Hyperglycemia se yon sentòm nan pwoblèm metabolik ak endike devlopman nan dyabèt melitu oswa lòt maladi nan sistèm andokrinyen an. Sentòm yo byen bonè nan ipèglisemi:

• tèt fè mal
• ogmante swaf dlo
• bouch sèk
• souvan pipi
• sant nan asetòn soti nan bouch la,
• gratèl nan po a ak manbràn mikez yo,
• pwogresif diminye nan akwite vizyèl, flash devan je yo, pèt nan jaden vizyèl,
• feblès, ogmante fatig, diminye rezistans,
• pwoblèm pou konsantre
• rapid pèdi pwa
• ogmantasyon to respiratwa,
• geri ralanti nan blesi ak mak,
• diminye sansiblite janm yo
• tandans pou maladi enfeksyon.

Alontèm ipèrglisemi mennen nan domaj grav nan ògàn ak sistèm kòm yon rezilta nan latwoublay metabolik ak ekipman pou san, menm jan tou yon diminisyon enpòtan nan iminite.

Nivo sik sik nan san ka mezire lakay ou lè l sèvi avèk yon aparèy elèktrochimik - yon mèt kay glikoz nan san.

Analize sentòm ki anwo yo, doktè a preskri yon tès san pou sik.

Metòd pou mezire sik nan san

Yon tès san pèmèt ou detèmine avèk presizyon sik nan san. Endikasyon pou randevou a nan yon tès san pou sik yo se maladi sa yo ak kondisyon:

• sentòm entansite- oswa ipèglisemi,
• obezite
• andikap vizyèl
• maladi kè kardyovaskulèr
• byen bonè (nan gason - jiska 40 ane fin vye granmoun, nan fanm - jiska 50 ane fin vye granmoun) devlopman nan atè tansyon wo, anjin Pectoris, ateroskleroz,
• maladi glann tiwoyid la, fwa, adrenal, glann pitwitè,
• laj fin vye granmoun
• siy dyabèt oswa yon eta prediabetic,
• chaje istwa fanmi nan dyabèt,
• yo sispèk jestasyonèl dyabèt. Fanm ansent yo teste pou dyabèt jèstasyonèl ant semèn yo 24th ak 28th nan gwosès la.

Epitou, se yon tès sik fèt pandan egzamen medikal prevantif, ki gen ladan nan timoun yo.

Metòd prensipal laboratwa pou detèmine nivo sik nan san yo se:

• jèn sik nan san - Yo detèmine nivo sik nan san an,
• tès tolerans glikoz - pèmèt ou idantifye maladi kache nan metabolis idrat kabòn. Tès la se yon mezi trip nan konsantrasyon glikoz nan entèval apre yon chaj idrat kabòn. Nòmalman, sik nan san ta dwe diminye dapre entèval tan apre yo fin pran yon solisyon glikoz. Si yon konsantrasyon sik nan 8 a 11 mmol / L detekte, dezyèm lan analiz dyagnostik pwoblèm tolerans glikoz nan tisi yo. Kondisyon sa a se yon prezantasyon dyabèt (prediabetes),
• detèminasyon glikate emoglobin (koneksyon yon molekil emoglobin ak yon molekil glikoz) - reflete dire a ak degre nan glisemi, pèmèt ou detekte dyabèt nan yon etap bonè. Se sik nan san mwayèn estime sou yon peryòd tan ki long (2-3 mwa).

Regilye pwòp tèt ou-siveyans nan sik nan san ede kenbe nòmal nivo sik nan san, alè idantifye premye siy yo nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san ak anpeche devlopman nan konplikasyon.

Lòt etid pou detèmine nivo sik nan san:

• konsantrasyon fruktozamin (glikoz ak konpoze albumin) - pèmèt ou detèmine degre nan glisemi pou anvan 14-20 jou yo. Yon ogmantasyon nan nivo fruktozamin ka endike tou devlopman hypothyroidism, ensifizans renal, oswa ovè polisistik,
• tès san pou peptid C (pwoteyin pati molekil la) - itilize yo klarifye sa ki lakòz ipoglisemi oswa evalye efikasite nan terapi ensilin. Endikatè sa a pèmèt ou evalye sekresyon pwòp ensilin ou nan dyabèt la,
• san lactate (asid laktik) nivo - montre kouman tisi satire yo gen oksijèn,
• tès san pou antikò ensilin - pèmèt ou yo fè distenksyon ant dyabèt tip 1 ak tip 2 nan pasyan ki pa te resevwa tretman ak preparasyon ensilin. Autoantikòs ki te pwodwi pa kò a kont ensilin pwòp li yo se yon makè nan kalite 1 dyabèt. Rezilta yo nan analiz la yo te itilize yo trase moute yon plan tretman, osi byen ke yon pronostik nan devlopman maladi a nan pasyan ki gen yon istwa éréditèr nan dyabèt tip 1, espesyalman nan timoun yo.

Kouman se yon tès san pou sik

Se analiz la te pote soti nan maten an, apre 8-14 èdtan nan jèn. Anvan pwosedi a, ou ka bwè sèlman plenn oswa dlo mineral. Anvan etid la eskli itilize sèten medikaman, sispann pwosedi tretman yo. Li entèdi fimen kèk èdtan anvan tès la, yo bwè alkòl pou de jou. Li pa rekòmande pou analize apre operasyon, akouchman, ak maladi enfeksyon, maladi gastwoentestinal ak pwoblèm absòpsyon glikoz, epatit, alkòl siwoz nan fwa a, estrès, ipotèmi, pandan senyen règ.

Vitès sik nan san an se menm pou gason ak fanm. Pandan se tan, endikatè nan nòmal akseptab nan sik nan san ka diferan depann de laj: apre 50 ak 60 ane, se omeyostazi souvan detounen.

Mezire sik nan kay la

Nivo sik sik nan san ka mezire lakay ou lè l sèvi avèk yon aparèy elèktrochimik - yon mèt kay glikoz nan san. Yo itilize bann tès espesyal, kote yo aplike yon gout san ki soti nan yon dwèt. Mèt modèn glikoz nan san otomatikman pote soti nan kontwòl elektwonik bon jan kalite nan pwosedi a mezi, konte tan an mezi, avèti sou erè pandan pwosedi a.

Regilye pwòp tèt ou-siveyans nan sik nan san ede kenbe nòmal nivo sik nan san, alè idantifye premye siy yo nan yon ogmantasyon nan glikoz nan san ak anpeche devlopman nan konplikasyon.

Pasyan ki gen dyabèt yo rekòmande kenbe yon jounal kontwòl, dapre ki ou ka swiv chanjman nan sik nan san pou yon sèten peryòd, wè reyaksyon an nan kò a nan administrasyon ensilin, dosye relasyon ki genyen ant glikoz nan san ak konsomasyon manje, aktivite fizik ak lòt faktè.