Ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt ak timoun ki pi gran: siy ak tretman
Ipoglisemi nan timoun se yon kondisyon egi nan ki konsantrasyon nan glikoz nan san an desann pi ba pase 4 mmol / L. Li se fòme an repons a estrès oswa lòt chanjman nan anviwònman an ekstèn. Ipoglisemi ka rive nan timoun ki soufri dyabèt tip 1, men nan ka ki ra li dyagnostike ak dezyèm lan.
Pi souvan, li devlope pandan w ap pran sulfonylurea. Yon rejim alimantè ki pa kòrèk ak dezekilib, estrès fizik ak mantal, ak move dòz ensilin la kapab tou mennen a konsekans konsa. Avèk mank pwolonje nan swen medikal, ipoglisemi mennen nan pèt konsyans ak koma.
Ipoglisemi se yon lezyonèl grav ki gen rezon serye pou devlopman li.
Pwofesyonèl kwè li kapab afekte aparans li:
- Predispozisyon jenetik
- Patoloji gwosès,
- Malnitrisyon
- Twòp egzèsis
- Maladi sistèm andokrin yo
- Soberanèl emosyonèl,
- Maladi metabolik yo
- Dòz mal de inulin,
- Blesi nan sistèm nève a,
- Konplikasyon nesans.
Li se anjeneral trè difisil fè dyagnostik ipoglisemi nan yon timoun. Pi souvan, kondisyon sa a ka dyagnostike pa rezilta yo nan yon tès san. Li enpòtan anpil pouw kontwole nenpòt chanjman ki fèt nan konpòtman pitit ou a, ansanm ak abitid manje. Yon swen patikilye ta dwe pran an vyolasyon tolerans glikoz la. Ipoglikemi ka rekonèt ak siy sa yo:
- Ogmante swe
- Santi anksyete ak pè
- Santi a konstan nan grangou
- Nève ak chimerik,
- Mouvman enstab, pwoblèm kowòdinasyon,
- Somnolans ak vètij,
- Fatig ak Vag
- Konfizyon nan diskou.
Varyete
Hypoglycemia nan timoun yo ka nan de kalite: ak asidoz ak leucine. Yo diferan nan mekanis nan devlopman, siy ak metòd tretman an. Avèk ipoglisemi ak asidoz, asetòn, oswa kò ketonn, se pwodwi nan kò timoun nan. Ka tankou yon vyolasyon nan kò a ap rekonèt pa aparans nan yon sant pwodui chimik karakteristik soti nan bouch la. Hypoglycemia ak asidoz mande pou aksyon imedya, depi kèton kò yo ekstrèmman danjere pou fonksyone nan sistèm nève a: yo detwi l ', sa ki lakòz konplikasyon grav.
Koma leyaz la devlope kont background nan nan entolerans a asid amine leyaz, ki fòme baz la nan pwoteyin. Li anjeneral devlope apre yo fin manje yon gwo kantite lajan pou manje pwoteyin. Yo nan lòd yo anpeche atak menm jan an nan lavni an, vyann gra, pwodwi letye, ze, pasta, pwason ak nwa yo eskli nan rejim alimantè a. Li trè enpòtan yo chwazi rejim alimantè ki dwat, ki elimine risk pou yo devlope ipoglisemi nan yon timoun ki malad.
Metòd tretman yo
Si ou remake siy yo an premye nan devlope ipoglisemi nan pitit ou, ou ta dwe kontakte imedyatman doktè ou.
Li pral voye ou nan yon etid dyagnostik pwolonje, ak ki li pral fè yon dyagnostik egzat.
Sa ap pèmèt ou chwazi yon tretman medikal konplè e konpetan. Si yon atak nan ipoglisemi te pran ou pa sipriz, ou dwe fè tout sa ki posib ogmante nivo glikoz nan san ou. Pou sa, timoun nan ka bay bonbon sirèt, te, siwo myèl, yon tranch pen. Li trè enpòtan ke nenpòt dous se toujou prezan nan pòch timoun nan nan ka ta gen tankou yon atak.
Si pitit ou gen ipoglisemi, ou bezwen toujou kontwole glikoz nan san w. Yo bezwen yo dwe te pote soti 2 fwa nan yon jounen: nan maten an sou yon lestomak vid ak apre dine. Tou tcheke konsantrasyon sik ou si pitit ou plenyen de sante pòv. Si li pa t 'posib yo sispann malèz la nan kay la, li nesesè yo rele yon anbilans. Nenpòt reta ka mennen nan devlopman nan ipoglisemi koma, ki toujou pote konsekans negatif pou kò an. Yon timoun ki gen tankou yon maladi yo ta dwe bwè regilyèman imunomodulateur ak antibyotik.
Prekosyon sekirite yo
Pou mwens chans rankontre kriz nan ipoglisemi, timoun nan dwe manje byen epi balanse. Li pi bon konsilte yon espesyalis ki ka fè rejim alimantè ki pi optimal. Epitou eseye anseye pitit ou a swiv direktiv sa yo:
- Manje regilyèman, pa sote yon sèl repa,
- Enjekte ensilin dousman epi nan yon dòz estrikteman preskri,
- Toujou manje apre ensilin
- Korelate kantite manje boule ak ensilin enjekte,
- Manje fwi, chokola, ak pen ke posib pou ede konprann sik nan san ou,
- Ogmante dòz ensilin anvan egzèsis,
- Toujou pote yon bagay dous avèk ou.
Sepandan, ou ka anpeche devlopman li si ou swiv tout rekòmandasyon doktè a. Regilyèman sibi egzamen pa yon endocrinologist ki moun ki pral fè chanjman ki nesesè nan terapi nan ipoglisemi nan yon timoun.
Ipoglisemi
Ipoglisemi se yon kondisyon nan kò a ki karakterize pa yon gout nan nivo glikoz nan san an nan endikatè sa yo ki, premye nan tout, selil nan sèvo ak tout kò a eksperyans grangou enèji akòz ensifizan glikoz. Sa a vyole fonksyon yo, ki manifeste pa divès sentòm klinik yo.
Ipoglisemi se vre epi fo (pa mwens danjere). Avèk ipoglisemi fo, sik nan san ka swa nòmal oswa elve. Sa a se anjeneral ki asosye avèk yon diminisyon rapid nan nivo sik nan san soti nan valè san patipri segondè a valè ki ba, pou egzanp, ki soti nan 20-25 a 10-15 mmol / L.
Vrè ipoglisemi karakterize pa endikatè sik nan san anba 3.3 mmol / L, kidonk li ka diskite ke ipoglisemi se yon kalite reyaksyon nan kò a nan yon gout rapid nan sik nan san anba valè nòmal. Lè sik nan san diminye, se fòmasyon nan glikoz ki soti nan glikojèn, osi byen ke aksyon an nan ensilin, siprime. Lè sa a, kèk mekanis ki pèmèt kò a Anplis de sa fòm idrat kabòn yo vire sou, se konsa konsyans piti piti retabli menm san yo pa tretman apwopriye. Sepandan, sa pa vle di ke ipoglisemi pa ta dwe trete, paske pou tout tisi ak ògàn, espesyalman pou sèvo a, grangou kouche nan, ki karakterize pa yon foto sentòm spesifik.
Siy ipoglisemi
Avèk ipoglisemi, yon eta ipoglisemi ak yon koma ipoglisemi distenge. Siy maladi a pa toujou parèt piti piti. Pafwa, menm toudenkou, yon manifestasyon sanzatwa nan ipoglisemi, byen souke oswa yon fòm egi nan sendwòm psikoz rive.
Siy premye etap ipoglisemi a se grangou grav, tranbleman men ak maladi otonòm tankou swe, maltèt, feblès jeneral, palpitasyon, lakòz chimerik, agresivite ak pè. Avèk eliminasyon premature siy sa yo avèk èd nan pwodwi manje, nan ki idrat kabòn fasil absòbe yo sitiye, kèk lòt siy karakteristik nan kondisyon sa a entansifye oswa parèt. Pami yo, yon moun ka distenge tankou tranble kou fèy bwa nan kò a, swè nan anpil pwopriyete, vizyon doub, je fiks ak emipleji.
Hypoglycemia se karakterize pa siy nan reyaksyon mantal, sètadi agresyon, yon eta eksite, yon enkapasite navige nan, epi pafwa alisinasyon. Trè souvan, siy sa yo yo fè erè pou Entoksikasyon, kòm yon rezilta nan alkòl, oswa isterik. Si eta a ipoglisemi pa elimine nan etap sa a, kontraksyon konveyan nan kèk gwoup nan misk parèt, an patikilye, nan zòn nan figi, ak yon eta eksite intensifye, vomisman ak yon sèl oswa de-sided Babinsky sentòm parèt, kloz klonik ak Tonik ki pwovoke epilepsi tou rive. gradyasyon nan konsyans ak Lè sa a, vini yon koma.
Yon siy karakteristik ipoglisemi se yon chanjman nan sistèm la kadyovaskilè, ki eksprime nan yon diminisyon nan tansyon, aparans nan yon batman kè ogmante, aritmi nan fòm lan nan kontraksyon kè ekstraòdinè, mwens souvan batman kè ki ba, aritmi sinis. Ak sou ECG a, depresyon nan segman S-T a te note, ak anplitid nan vag la T diminye. Nan pasyan ki gen maladi kè kardyovaskulèr, ak yon diminisyon byen file nan sik nan san, atak anjin yo te note. Yo jwenn leykozitoz minè ak lenfosit, epi pafwa leykopèni, nan san an.
Nan fòm la konpansasyon nan dyabèt melitu, ipoglisemi gen valè negatif nan sik nan pipi a ak yon reyaksyon a asetòn. Men ipoglisemi dyabèt dekonpetan karakterize pa yon ogmantasyon nan òmòn tankou glucocorticoids, STH, catecholamin ak ACTH, ki ede devlope ketoacéidosis ak asetòn nan pipi.
Yon lòt siy nan ipoglisemi se ipoglikemik koma, ki se karakterize pa swe, imidite nan po a, palè nan figi an, ogmante ton nan misk, tranble kou fèy bwa, ogmante reflèks tandon ak kranp. Se presyon dystolik tou redwi, an patikilye, elèv yo dilate, eyeballs yo se nan ton nòmal oswa yon ti kras redwi, siy mantal ak alisinasyon Deliram yo note. Nivo sik sik nan san yo pa gen anpil asetòn nan pipi a. Pafwa nan etid nan kòmansman maladi a, ka yon ti kras kontni sik nan pipi a nan apeprè 1% ka detekte. E repete tès laboratwa apre 30 minit bay yon repons negatif ak sediman urin chanje.
Rejim pou ipoglisemi
Yo kwè ke apre yo fin manje, se ipoglisemi afekte favorab pa konsomasyon an limite nan idrat kabòn nan rejim alimantè a. Malgre ke metòd yo nan kontwòl sa yo nan dyetetik tretman pa janm te te pote soti. Sepandan, lè yo wè nan pwen de vi nan fizyoloji, apwòch sa a ka gen rezilta pozitif, paske atak ipoglisemi devlope, tankou yon règ, apre yo fin manje glikoz ki gen manje.
Mezi alimantè ka ede pifò pasyan yo, espesyalman nan premye etap yo byen bonè nan maladi a, nan ki medikaman yo endike nan ka ra.
Gen kèk konfli konsènan kesyon an nan restriksyon idrat kabòn. Yon kategori nan otè suiv yon rejim alimantè ki gen yon kantite lajan jistis ti idrat kabòn, sou yon santèn gram. Men, yo vin kòz la nan ketosis, afekte glikoz tolerans ak diminye depo a nan asid amine apre yo fin manje pwoteyin. Èkstrèmeman, menm moun ki an sante ki konfòme yo ak tankou yon rejim alimantè, ak yon gwo chaj nan glikoz, ka vin otaj nan ipoglisemi. Pou rezon sa a, idrat kabòn idrat kabòn pa ka konplètman te regle, tankou sa a ka pwovoke aparans nan sentòm karakteristik nan klinik si rejim alimantè a pa swiv. Se poutèt sa, tretman kòmanse ak yon restriksyon ti tay nan idrat kabòn soti nan 120 a 150 g.
Li enpòtan anpil pou limite non sèlman kantite idrat kabòn, men tou ki kalite pwodwi kote yo genyen. Li absoliman nesesè pou eskli sik senp. Kaboyidrat yo ta dwe itilize kòm lanmidon nan manje tankou pasta, pen, pòmdetè, diri, ki ta dwe boule jiska twa fwa nan yon jounen nan ti pòsyon ak menm kantite ti goute nan fòm lan nan ti goute. Si ou pa kapab reyisi lè l sèvi avèk tankou yon rejim alimantè, Lè sa a, resort nan yon restriksyon pi gwo nan idrat kabòn.
Nan kèk ka, rejim alimantè a pa gen rezilta pozitif ditou, epi pafwa menm agrave sentòm ipoglisemi, ki ta dwe lakòz doktè a sispèk yo sou ipoglisemi jèn oswa, an jeneral, pale sou absans maladi sa a ak plent ki koresponn nan pasyan an. Avèk inefikasite nan rejim alimantè nan restriksyon nan idrat kabòn ak nan absans orijin ipoglisemi, se terapi dwòg preskri.
Kòm yon règ, ak ipoglisemi, rejim alimantè No 9 se preskri. Nan ka sa a, kreye kondisyon ki nòmalize metabolis nan idrat kabòn nan kò an. Asyèt yo prepare nan sèten manje, ki gen yon ti kantite lajan pou tou de idrat kabòn ak grès. Sik, siwo myèl ak konfiti, osi byen ke divès kalite bagay dous ak sirèt, pa ta dwe janm boule. Pwodwi sa yo yo te itilize yo sispann atak nan ipoglisemi, oswa kòm yon ti goute anvan gwo efò fizik.
Yon karakteristik nan rejim alimantè a pou ipoglisemi se ke li nesesè kenbe yon jounal chak jou ak kalkil la nan kantite lajan an nan grès, idrat kabòn ak pwoteyin nan manje. Li enpòtan tou pou kontwole konpozisyon chimik asyèt yo.
Pasyan ki gen dyabèt melit yo jeneralman gen apeti siyifikativman ogmante, epi yo nan yon eta grangou konstan. Kidonk, pasyan ki gen tankou dyagnostik yon bezwen manje asyèt ki boure nan vant lan, gen yon gwo kantite lajan pou fib, men ki gen yon kontni kalori piti, se sa ki, legim yo.
Meni nan rejim alimantè a chak jou pou tretman ipoglisemi nan dyabèt ta dwe gen ladan manje tankou nwa (240g) oswa pen blan (180g), bè (15g), lwil oliv legim (10g), kawòt (200g) oswa pòm, pòmdetè (200g) , pasta (20g), sereyal (60g), fwomaj (20g), ze (1 pc.), pwason, dlo bouyi, oswa kwit. Sik ranplase ak ranplasman sik.
Pwodwi sibi pwosesis la abityèl gastronomik, men li se rekòmande limite itilize nan manje fri epi yo pa twòp manje a. Anplis de sa, kò a dwe resevwa yon kantite lajan ase nan vitamin, espesyalman nan gwoup B ak asid ascorbic. Manje yo ta dwe fraksyon epi souvan. Prèske mwatye nan rejim alimantè a ta dwe gen ladan idrat kabòn, ak sa yo, se legum, sereyal, fwi, grenn, pasta. Natirèlman, li se pi bon bay preferans nan manje ki rich nan fib, menm jan yo piti piti ogmante kantite lajan an nan glikoz nan san an.
Ki timoun ki gen tandans fè ipoglisemi?
Pami tibebe ki fèk fèt yo, gen yon gwoup risk kote ka ipoglisemi anrejistre pi souvan. Li gen ladan:
- ti bebe prematire (mwens pase 32 semèn) ak tibebe ki fenk fèt ki gen yon pwa kò ki gen mwens pase 1500 g,
- ti bebe ki fèt ak fanm ki gen dyabèt (nan ka sa a, patoloji obsève nan 90% nan tibebe ki fenk fèt),
- Ti bebe sèksyèn
- tibebe ki fenk fèt ki nan vant la ki gen eksperyans oksijèn grangou,
- ti bebe ki manje tete ki pa "siyal" ke yo vle manje. Yo ta dwe manje ak yon entèval nan pa plis pase 3 èdtan epi kontwole tanperati kò a,
- tibebe ki fenk fèt ki pa ka bay tete. Manje yo dwe kòmanse pa pita pase 3 èdtan apre nesans,
- ti bebe ki fèt kòm yon rezilta nan nesans patolojik.
Poukisa ipoglisemi a devlope?
Ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt parèt pou rezon sa yo:
- faktè jenetik. Maladi jèn yo lakòz domaj nan selil yo nan pankreyas la, kòm yon rezilta nan ki li kòmanse sentèz ensilin twòp,
- maladi konjenital nan fwa,
- prezans ipèglisemi nan manman ti bebe an.
Nan timoun ki poko gen 10 ane ki gen laj, ipoglisemi kapab motive.Yon gout nan sik tou souvan asosye avèk repo long nan manje, segondè estrès fizik, emosyonèl ak mantal, metabolis ki gen pwoblèm ak maladi nan sistèm nève a.
Youn nan kòz ki pi komen yo se dyabèt ak adrenal malfonksyònman glann. Timoun ensilin ki depann souvan soufri ak ipoglisemi. Rezon ki fè la pou ensidan li yo se yon gwo dòz ensilin oswa kòrèk konsomasyon nan dwòg ipoglisemi. Ipoglisemi ka rive tou nan kalite 2 dyabèt melitus (tou de nan timoun ki pran ensilin ak moun ki moun li pa preskri). Rezon ki fè la, nan adisyon a yon surdozaj nan dwòg antidyabetik, se yon vyolasyon rejim alimantè a, twò wo aktivite fizik (oswa yon refi konplè sou mouvman), yon rejim alimantè move (esklizyon nan pwodwi ki gen idrat kabòn).
Ki jan yo soulaje sendwòm ipoglis ak se li posib geri yon timoun?
Si yon timoun gen yon atak nan ipoglisemi, Lè sa a, mezi ijan yo bezwen. Kisa mwen ta dwe fè? Si ti gason an oswa ti fi se konsyan epi yo ka vale, li pi bon bay tablèt glikoz. Si yo pa, Lè sa a, siwo myèl, yon tranch oswa yon kwiyere nan sik pral fè. Ou ka prepare yon solisyon glikoz - pou sa a, se yon kwiyere ki gen sik ladan ki fonn nan 50 ml dlo. Ou kapab tou bay ji pitit ou a oswa ba l 'yon kèk sirèt moulen.
Si timoun nan pèdi konsyans, Lè sa a, yon ekipaj anbilans yo ta dwe rele imedyatman. Hypoglycemia nan yon tibebe ki fèk fèt yo trete ak piki glikoz; nan ka grav, se glucagon oswa idrokortizon injecter.
Paran yo souvan mande si timoun nan ka konplètman geri. An reyalite, ipoglisemi se pa yon maladi, men yon kondisyon ki asosye avèk pwoblèm fonksyònman nan kò a (pi souvan sistèm andokrinyen an). Pou evite yon repetition nan atak, li nesesè kontwole nivo a sik, egzaminen (epi si sa nesesè trete) fwa a ak nan lestomak.
Bon nitrisyon, bay tete, kontwole glikoz lè l sèvi avèk yon glucometer, modere aktivite fizik ak charj dòz yo se pi bon prevansyon nan ipoglisemi. Pou timoun ki dyabetik, gen yon sèl règ plis: yo ta dwe toujou gen bagay dous, sik oswa tablèt glikoz avèk yo, menm jan tou pote yon nòt avèk yo ki endike ke timoun nan gen dyabèt ak yon atak nan ipoglisemi se posib.
Nan tibebe ki fenk fèt
Rezon ki fè prensipal pou devlopman ipoglisemi nan tibebe ki fenk fèt gen ladan faktè sa yo:
- Defisyans nan òmòn kwasans, kortisol, glikagon ak tuitarism,
- Redwi sansiblite nan adrenosortikotropik òmòn (ACTH),
- Hyperinsulinism provoke pa Beckwith-Wiedemann sendwòm,
- Hyperplasia oswa adenom nan selil andokrin yo, ilo nan Langerhans, kontribiye nan pwodiksyon an nan òmòn,
- Necidioblastosis
- Konenital pathologies nan sentèz la nan asid amine, ki enkli ladan maple maladi siwo, tirozinemi, propylonic ak methyl asid malonic,
- Vyolasyon nan pwosesis yo nan oksidasyon nan asid gra,
- Patoloji nan fwa a, galaktosemi, deficiency nan fruktoz-1,6-dysphophatase oswa synthetase glikojèn,
- Ipotèmi,
- Malnitrisyon fetal inuterin,
- Prezans dyabèt nan manman an,
- Itilizasyon manman an gwo kantite glikoz anvan akouchman,
- Sèvi ak manman an pandan gwosès nan preparasyon ensilin long aksyon,
- Ensidan an nan asfiksi mekanik nan fetis la pandan akouchman an,
- Nesans anvan tèm.
Anpil fwa, youn nan rezon ki fè yo devlope ipoglisemi nan tibebe ki fèk fèt se pwosesis enfeksyon ki te soufri manman an pandan gwosès la.
Rezon ki fè yo pou devlopman nan ipoglisemi nan timoun yo gen ladan faktè sa yo negatif:
- Predispozisyon jenetik
- Ensidan an nan kondisyon pathologie pandan gwosès ak akouchman. Li kapab tou de maladi enfeksyon nan manman an, ak konplikasyon nan pwosesis pou yo te fèt,
- Maladi metabolik yo
- Echèk nan sistèm andokrinyen an,
- Twòp egzèsis fizik,
- Sipèsi sikolojik,
- Patoloji nan travay sistèm nève a,
- Mal calcule dòz ensilin.
Rezon ki fè la pou devlopman nan ipoglisemi nan yon timoun kapab tou malnitrisyon.
Klasifikasyon Espès yo
Yon maladi tankou ipoglisemi kapab klase imedyatman dapre plizyè kritè:
- Pa prensip la nan ensidan an, maladi a se éréditèr oswa entèrminiman, oswa akeri.
- Pa nati a nan ensidan an, tou depann de repa la. Patoloji ka rive sou yon lestomak vid, oswa apre yo fin manje.
- Pa gravite.
Sepandan, klasifikasyon prensipal la nan ipoglisemi nan timoun ki fèt dapre degre nan sansiblite nan òganis yo nan anzim endividyèl ak asid. Dapre prensip sa a, se maladi a divize an ketonemi ak ipoglisemi leucine.
Nan yon tibebe oswa yon granmoun, ipoglisemi ketotik, oswa acetonemia, fèt nan absans nan anzim moun ki kapab trete grès. Poutèt sa, kò kèton yo fòme nan san pasyan an, sa ki ka deranje fonksyònman divès ògàn ak sistèm nan kò a.
Ipoglisemi ketojen ki nan ti bebe a akonpaye pa fonksyon nan fwa gen pwoblèm ak liberasyon an nan yon gwo kantite kò asetòn toksik. Anplis, yon timoun malad souvan odè asetòn nan bouch li, e souvan ti bebe a soufri ak vomisman endomabl.
Leucine
Klinik nan ipoglisemi leucine nan timoun akonpaye pa ogmante sansiblite nan pasyan yo asid leucine. Se patoloji sa a konsidere konjenital ak tradwi tèt li nan ti bebe nan yon laj byen bonè. Timoun nan kòmanse santi l prèske imedyatman apre li fin manje manje pwoteyin.
Poutèt karakteristik sa a, li enpòtan anpil pou fè dyagnostik kòrèkteman epi chwazi rejim alimantè ki pi apwopriye pou timoun nan.
Gravite
Ipoglisemi gen 3 degre severite:
- Limyè fòm. Pasyan an kòmanse parèt plizyè sentòm patoloji yon fwa. Timoun nan vin letarji oswa irite, vètij parèt. Ou ka fasilman sispann kondisyon an tèt ou. Pou fè sa, ou bezwen manje yon pwodwi ki gen idrat kabòn senp, oswa pran glikoz nan tablèt. Pou ogmante sik nan san pa 0.22 mmol / l, 1 g nan glikoz se ase. Apre sa, kondisyon timoun nan retounen nan nòmal nan 50-60 minit.
- Fòm grav. Timoun nan gen yon eta dekonab, tranbleman, kriz, pèt kowòdinasyon ak koneksyon nan lapawòl. Ka glas nan vale sal vale inibe. Si pasyan an kapab vale, li bezwen yo dwe bay dlo dous oswa kèk pwodwi ki wo nan idrat kabòn senp nan fòm lan nan bagay dous oswa chokola. Byen vit sispann atak la pèmèt glikoz glikoz, ki nan yon tan kout antre nan san an. Li ka gaye sou jansiv yo nan yon timoun. Pou preparasyon an nan dlo dous, li pi bon yo itilize dextrose.
- Ipoglisemi koma. Timoun nan se nan yon eta semi-konsyan oswa san konesans. Konsomasyon nan idrat kabòn nan fòm likid oswa manje eskli. Pasyan an bezwen swen medikal ijans. Li enpòtan pou administre 40% solisyon glikoz nan venn lan kòm byen vit ke posib, oswa enjekte glucagon misk. Nan ka a lè apre manipilasyon timoun nan pa reprann konesans, yo bay li yon piki lar nan adrenalin.
Manifestasyon klinik yo
Nan tibebe ki fèk fèt yo, distenge sentòm prensipal yo nan maladi a:
- Aparans nan sikilè mouvman k ap flote nan grenn je a,
- Nystagmus, oswa envolontè repete tranble l 'nan elèv yo ,.
- Disparisyon nan reflè oculocephalic a,
- Yon wotè ki fè w pèse kò w ki pa emosyonèl ki gen anpil frekans,
- Anoregzi
- Mank ladrès kominikasyon
- Feblès jeneral, mouvman paresseux,
- Tranbleman
- Ogmantasyon eksitasyon ak chimerik.
Mwens souvan, se patoloji nan tibebe ki fenk fèt akonpaye pa sentòm sa yo:
- Ogmante ton nan misk,
- Lakranp
- Apne, oswa tanzantan echèk respiratwa,
- Bouch ble oswa tout kò a,
- Fluctuations souvan nan tanperati a nan kò ti bebe a,
- Rapid pou respire sifas la,
- Tahirakdia,
- San presyon ki ba
- Palè nan po an
- Ogmante swe.
Sentòm ipoglisemi nan timoun ki gen plis pase 1 ane gen ladan yo:
- Palpitasyon kè
- Pridans tranble
- Vètij
- Apati
- Feblès jeneral
- Noz
- Vomisman
- Kondisyon etranj
- Pridans pè
- Ogmante swe,
- Iritabilite
- Yon santiman konstan fò nan grangou
- Maltèt
- Vizyon ki ba.
Pafwa manifestasyon yo ekstèn nan ipoglisemi nan timoun yo sanble ak yon eta nan Entoksikasyon. Timoun nan ka pèdi kowòdinasyon e li ka repati, epi kondisyon an akonpaye pa lapawòl ak konfizyon.
Metòd dyagnostik yo
Se dyagnostik inisyal la nan maladi a te pote soti nan analize sentòm yo prezante pa doktè a. Sepandan, konfime dyagnostik la, egzamen laboratwa sa yo obligatwa:
- Tès sik nan san,
- Tès jeneral san pou asid gra,
- Detèminasyon kantite kò ketonn nan san an,
- Konsantrasyon ensilin nan san an.
Anpil fwa, fè yon dyagnostik egzat epi preskri tretman an dwa, se yon tès san ki fèt pou nivo nan òmòn kwasans, kortisol.
Metòd tretman yo
Tretman nan ipoglisemi nan yon timoun enplike nan mezi sa yo:
- Kenbe rejim alimantè ki dwat ak rejim alimantè,
- Limit nan aktivite fizik entans,
- Pwoteje timoun lan kont sitiyasyon ki bay anpil strès.
Nan ka ta gen atak, li enpòtan bay timoun nan ak premye swen. Premye a tout, li nesesè pou mezire nivo sik nan san pasyan an. Apre sa, ou ta dwe aji depann sou gravite a nan kondisyon an nan timoun nan. Avèk devlopman yon grav oswa koma, li nesesè yo rele yon anbilans. Pandan yon atak modere nan ipoglisemi, timoun nan ta dwe bay glikoz, dextroz, oswa nenpòt ki dous. Nan ka grav, ap tann pou doktè a rive, ou dwe antre nan glikoz oswa glucagon.
Wòl nan rejim alimantè a pou ipoglisemi
Konfòmite avèk sèten règ nitrisyonèl pou ipoglisemi pral ede kenbe nivo glikoz nan san nan yon nivo nòmal, osi byen ke asire pwodiksyon an kòrèk nan kò a nan ensilin. Se konsa, ak yon patoloji nan kalite sa a, li nesesè pou respekte règleman sa yo:
- Manje nan ti pòsyon chak 2-3 èdtan,
- Minimize kantite grès nan manje, menm jan yo entèfere ak pwodiksyon apwopriye nan ensilin,
- Asire ou ke ou manje manje ki gen anpil fib. Li pèmèt ou ralanti pwosesis la nan konvèti sik nan idrat kabòn konplèks yo ,.
- Manje manje ki gen anpil lanmidon. Men sa yo enkli pòmdetè, pwa ak mayi,
- Manje a ta dwe gen pwojè mèg pwoteyin, tankou pwason, poul, ak legum.
Pandan jounen an, li enpòtan pou manje manje ki gen idrat kabòn konplèks. Sa yo gen ladan vèt, fwi ak legim, osi byen ke sereyal ak pen grenn antye. Manje sa yo bay yon renouvèlman gradyèl nan kò a ak glikoz ak antretyen alontèm endikatè sa a nan nòmal la.
Prevansyon
Mezi prevantif pou tibebe ki fenk fèt yo konpoze de pwosedi sa yo:
- Asire kontak pwolonje manman an ak po ki fenk fèt sou po depi premye minit nesans yo,
- Souvan bay tete. Nan gwo benefis ak valè se lèt ak kolostrom. Konpozisyon yo se inik, epi yo pa kapab complétée pa nenpòt nan kalite sa yo ki deja egziste nan fòmil tibebe,
- Bay nitrisyon apwopriye ak nourisan,
- Nan premye 6 èdtan yo apre nesans la, yo bay tibebe a nan matris melanj nitrisyonèl espesyal, kòm yon sipleman nan lèt tete,
- Nan premye jou nan lavi a, kantite lèt tete boule yo ta dwe apeprè 200 ml,
- Si li pa posib pou resevwa lèt tete kòm manje prensipal la, yo bay preparasyon espesyalize nan venn tibebe a, nan yon pousantaj de 100 ml / kg nan pwa tibebe ki fèk fèt la.
Chak 2-4 èdtan, tibebe ki fèk fèt la pran san pou detèmine nivo sik la.
Pou timoun ki gen nenpòt laj ki soufri ipoglisemi, li enpòtan anpil pou pa sote yon sèl repa, epi manje omwen 4 fwa pa jou. Epitou, mezi prevansyon gen ladan règ sa yo:
- Manje yo ta dwe gen ladan yon gwo kantite fwi, pen ak chokola, ki kontribye nan ogmantasyon rapid nan kantite lajan an nan sik nan san an,
- Kalkile avèk presizyon dòz ensilin ou administre, koresponn li avèk kantite manje yo manje,
- Ogmante dòz ensilin anvan egzèsis,
- Manje imedyatman apre administrasyon preparasyon ensilin.
Li trè enpòtan ke yon timoun ki gen ipoglisemi toujou gen kèk kalite bagay dous avè l 'nan fòm lan nan bagay dous oswa yon bar chokola.
Pwonostik estati sante yon timoun ki gen ipoglisemi depann de kòz rasin devlopman patoloji a, ansanm ak rann kòrèk ak ponktyalite tretman an. Se konsa, si yon maladi rive kòm yon rezilta nan prematire, enfomasyon intrauterin, blesi nesans, epi tou kont background nan nan dyabèt matènèl, pronostik la se pòv yo. Byen souvan, nan tibebe ki fèk fèt yo, pwoblèm vizyon yo imedyatman obsève, tankou katarat ak atrofi optik, osi byen ke yon lag nan devlopman entelektyèl.
Avèk devlopman nan ipoglisemi sou laj la nan 1 ane, nan pifò ka yo pronostik a se favorab. Sepandan, ak tretman move, divès kalite patoloji parallèle ka obsève nan fòm lan nan yon lag nan devlopman fizik, malfonksyònman ren, emoraji nan poumon yo, andikap vizyèl ak atachman a nan maladi enfeksyon.
Tretman nan ipoglisemi nan timoun yo
Ipoglisemi anjeneral ka ajiste pa perfusion nan glikoz nan venn (2-4 ml / kg dextrose 10%). Li nesesè pou pran mezi pou evite entwodiksyon volim depase, depi solisyon an ipèrtonik. Si gen yon reta nan kòmansman perfusion la oswa si pa gen okenn repons, yo bay glucagon (0.5-1 mg) nan misk.
Glukokortikoid yo ka itilize tou si ipopituitarism oswa iperrenalism gen anpil chans. Koreksyon ipoglisemi yo ta dwe toujou dokimante avèk rezilta analiz laboratwa satisfezan.
Ipoglisemi:
• Yo dwe eskli nan nenpòt timoun ki gen septisemi ki nan yon maladi grav, nan yon kriz malkadi pwolonje oswa nan vyolasyon nivo konsyans la.
• Nivo nivo glikoz nan san lè tès tou pre kabann pasyan an (bann tès) ta dwe konfime pa done laboratwa.
• Si kòz la se enkoni, li nesesè kolekte echantiyon dyagnostik nan san ak pipi, si sa posib, ansanm.
Mekanis nan devlopman nan patoloji
Glikoz se yon eleman enpòtan ki nesesè pou kou nòmal metabolis la. Gras a sibstans sa a, tisi yo ak selil yo nan kò imen an yo nouri. Pou tout ògàn yo travay kòrèkteman, yo dwe yon sèten kantite nan konpoze sa a genyen ladan yo nan san an. Ipoglisemi nan yon timoun se yon patoloji nan ki nivo glikoz la vin twò ba.
Fenomèn sa a mennen nan yon deteryorasyon byen file nan byennèt. Anplis de sa, rezilta a nan maladi a se yon koma. Si timoun lan souvan fè eksperyans ematom, li te gen yon abondan koule nan swe ak vètij, paran yo pa ta dwe kite sa yo siy san gad. Ipoglisemi ka lakòz konsekans grav trè vit. Deklarasyon sa a aplike pou tou de pasyan granmoun ak minè.
Faktè ki kontribiye nan devlopman maladi a
Hypoglycemia nan yon timoun pafwa rive kòm yon konsekans faktè ekstèn (erè nan rejim alimantè a, jèn pwolonje, twòp fizik ak emosyonèl). Anplis de sa, patoloji a parèt akòz maladi jenetik, maladi nan ògàn yo. Yon diminisyon byen file nan konsantrasyon glikoz nan san se sitou danjere pou tibebe. Sa ki anba la yo ka ki nan lis kòm kòz prensipal yo nan ipoglisemi nan timoun yo:
- Mank de sibstans ki sou enpòtan (fib, vitamin divès kalite), ki kontribye nan pwodiksyon ogmante nan ensilin. Vyolasyon nan menm pouvwa dwe akòz yon eksè de idrat kabòn vit nan rejim alimantè a.
- Bwè twò piti likid. Dlo se yon eleman enpòtan ki kontribye nan pwosesis la apwopriye nan lipid ak glikoz k ap antre nan kò an.
- Twoub Sikolojik.
Fòm prensipal yo nan maladi a
Gen plizyè kalite maladi komen. Youn nan varyete yo asosye ak dyabèt melitu oswa tretman apwopriye sa a patoloji. Yon lòt fòm maladi a rive nan ti bebe kèk jou apre nesans la. Li souvan devlope nan ti bebe ki te fèt prematireman, soufri nan ipoksi oswa pwoblèm metabolik nan idrat kabòn. Souvan gen sa yo rele ipetwojemi ketotik nan yon timoun. Fenomèn sa a se akòz deteryorasyon byennèt pasyan an an koneksyon avèk yon peryòd kout nan grangou konplè. Pwofesyonèl yo kwè patoloji ki asosye ak yon kapasite pòv nan kò a yo pwodwi glikoz. Timoun sa yo, tankou yon règ, yo karakterize pa wo ki wo ak fizik mèg. Yon rejim alimantè regilye ak an sante ede pou fè pou evite kriz maladi a.
K ap resevwa yon likid ki gen sik tou anpeche devlopman nan kondisyon an. Avèk laj, sentòm yo nan ipoglisemi ketotik disparèt sou pwòp li yo. Genyen tou yon kalite maladi ki asosye avèk fonksyon pwoblèm nan sistèm urin lan. Fòm sa a nan maladi a ka mennen nan fonksyone byen grav nan ren yo.
Sentòm patoloji
Ipoglisemi nan yon timoun se yon kondisyon danjere ki ka lakòz konsekans grav. Se poutèt sa, li nesesè gen yon lide klè nan sentòm li yo nan lòd yo pran mezi èd alè. Manifestasyon prensipal yo nan patoloji gen ladan bagay sa yo:
- Anksyete ak chimerik. Background nan emosyonèl nan pasyan an vin temèt. Pafwa yon timoun santi l akable ak pèdi enterè nan mond lan bò kote l '.
Prezans nan siy ki anwo yo endike devlopman posib pou ipoglisemi nan timoun yo. Sentòm yo nan kalite sa a pa ka inyore. Li nesesè konsilte yon espesyalis pi vit ke posib. Mezi dyagnostik nan yon etablisman medikal ap detèmine avèk presizyon kòz maladi a.
Manifestasyon nan maladi a nan tibebe ki fenk fèt
Ipoglisemi nan tibebe gen tout siy karakteristik patoloji. Sepandan, li ka rive san sentòm yo. Lè sa a, maladi a se difisil yo idantifye. Se prezans li endike sèlman pa yon endikatè konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Sentòm yo nan ipoglisemi nan yon timoun ki poko gen laj yon ane rive nan fòm lan nan kriz ak disparèt sèlman apre yo fin manje oswa piki nan glikoz. Nan ti bebe, patoloji sa a manifeste poukont li nan fòm twoub respiratwa, latranblad nan misk, twoub konsyans, fatig oswa enkyetid. Souvan, kondisyon an mennen nan devlopman konplikasyon tèribl, pou egzanp, koma. Ipoglisemi se komen nan tibebe ki fèt prematireman. Nan ti bebe sa yo, sentòm yo nan maladi a yo pwononse. Li manifeste tèt li nan vyolasyon sa yo:
- Excitability.
- Ensidan an nan kriz.
- Vyolasyon devlopman fizik.
- Pèt apeti.
- Apati.
- Lonbraj syanotik nan po an.
- Difikilte ak pwosesis la pou l respire.
Doktè, tankou yon règ, peye yon anpil atansyon a sante a ti bebe ki te fèt anvan dat la akòz. Se poutèt sa, prevansyon ak tretman nan ipoglisemi nan twò bonè tibebe se pi efikas pase nan moun ki te fèt sou tan.
Metòd pou trete yon maladi nan ti bebe jiska yon ane
Si patoloji a te dyagnostike, doktè a preskri glikoz nan fòm lan nan yon solisyon. Yo bay ti bebe a fòm piki oswa yon melanj ak dlo. Pou amelyore pwosesis pèsepsyon yon sibstans pa kò a, yon espesyalis ka rekòmande ensilin. Li konnen ke timoun ki gen ipoglisemi yo pi souvan ki fèt nan pasyan ki gen dyabèt. Nan ka sa a, espesyalis bezwen fè yon tès san laboratwa pou glikoz nan demi èdtan apre nesans epi fè tès repete chak 3 èdtan pou twa jou.
Prevansyon maladi a nan tibebe
Pou ti bebe ki te fèt sou tan, manje natirèl se yon bon mezi prevantif. Sibstans ki genyen nan lèt manman an asire fonksyònman nòmal nan kò a. Hypoglycemia nan sitiyasyon sa a se posib sèlman kont background nan nan malnitrisyon yon timoun oswa ipotèmi. Pwofesyonèl medikal yo dwe kontwole seryezman ti bebe ki preskri ensilin oswa solisyon glikoz la.
Etap nan devlopman patoloji
Gen plizyè etap nan maladi a, pou egzanp:
- Premye degre maladi a. Sa a se kondisyon ki pi piti grav, ki, sepandan, endike devlopman nan maladi nan kò an. An menm tan an, timoun nan eksperyans swe entans, kriye atak, pal nan po a, ak yon diminisyon nan tanperati a.
- Dezyèm etap la. Li karakterize pa aparans nan vomisman, diskou twoub ak yon deteryorasyon nan fonksyon vizyèl.
- Twazyèm degre maladi a. Manifeste pa pèdi konesans, kriz nan byen souke.
- Koma. Sa a se yon fòm trè difisil, ki, nan absans nan alè asistans medikal, ka mennen nan lanmò nan pasyan an.
Ki jan yo fè pasyan an santi yo pi byen?
Si kondisyon timoun nan vin pi mal sevè, li te devlope vètij, palè nan po a ak swe grav, ou ta dwe eseye chèche konnen kisa ki ka lakòz malèz la. Sentòm sa yo kapab endike yon diminisyon glikoz nan san. Pou mezire nivo sik la ou bezwen sèvi ak yon aparèy espesyal. Kisa swen ijans pou ipoglisemi nan timoun yo ye? Si yon atak rive, mezi sa yo dwe pran:
- Mete pasyan an nan pozisyon kouche.
- Rele yon sèvis anbilans.
- Bay pitit ou dlo ak kèk pwodwi dous.
- Mete yon twal mouye sou fwon ou.
Anplis de sa, "ematogen" ede soulaje kondisyon an nan yon pasyan ki gen yon atak nan ipoglisemi. Pwodwi sa a ede ogmante sik nan san ak nivo fè. Epitou, anvan yo rive nan sèvis la anbilans, ou ka mete yon piki glikoz si dwòg la se nan men.
Ki jan pou fè pou evite yon atak?
Avèk ipoglisemi nan yon timoun, tretman enplike nan piki regilye nan ensilin, ki nòmal nivo sik. Pou anpeche devlopman nan vin pi grav, ou bezwen konfòme yo ak konsèy sa yo:
- Paran yo ta dwe anseye pitit gason yo oswa pitit fi ki jan yo bay piki. Anplis de sa, timoun nan bezwen eksplike kouman yo kontwole glikoz lè l sèvi avèk aparèy la.
- Di pasyan an sou sentòm sik nan san ki ba. Ou ta dwe anseye l 'aksyon ki kòrèk nan ka ta gen deteryorasyon (pou egzanp, ke ou bezwen manje manje dous oswa mande pou èd pou granmoun).
- Manje bon rejim alimantè a.
- Evite surcharj.
- Montre pasyan yo doktè regilyèman.
Paran yo nan pasyan an bezwen konnen otan ke posib sou maladi tankou ipoglisemi, sentòm yo, lakòz. Tretman nan timoun yo ta dwe tou ki vize a konbat patoloji paranaj.