Obligatwa oswa ou pa: tès tolerans glikoz pandan gwosès ak enpòtans li

Yon tès sansiblite glikoz preskri pou pasyan ki gen dyabèt melitu, moun obèz soufri nan maladi tiwoyid.

Nan anpil manman lespwa, kont background nan nan chanjman ormon, idrat kabòn pwoblèm metabolis rive.

Moun ki nan risk yo preskri yon tès tolerans glikoz yo anpeche devlopman nan jèstasyonèl dyabèt, ak kesyon an nan si wi ou non li nesesè fè li pandan gwosès se responsablite a nan jinekolojist la.

Fanm lan pran desizyon pou li sibi tès la, tou depann de konbyen li enkyete sou sante tibebe ki poko fèt la.

Tès tolerans Glikoz pandan gwosès: obligatwa oswa ou pa?

Tès tolerans glikoz yo dwe preskri sèlman nan kèk klinik fanm, ak nan lòt moun - pou rezon sante.

Anvan w deside si li nesesè pandan gwosès, sa li vo kontakte yon endocrinologist pou konsèy, menm jan tou lè n ap kalkile ki moun li se endike pou.

GTT se yon pati enpòtan nan dyagnostik sante nan manman ki ansent lan. Sèvi ak li, ou ka detèmine absòpsyon kòrèk la nan glikoz nan kò a epi idantifye posib devyasyon nan pwosesis la metabolik yo.

Li se nan fanm ansent ke doktè dyagnostike dyabèt jèstasyonèl, ki poze yon menas a sante nan fetis la. Pou idantifye yon maladi ki pa gen siy karakteristik klinik nan premye etap yo se posib sèlman pa vle di laboratwa. Fè yon tès ant 24 ak 28 semèn gwosès la.

Nan yon etap bonè, se yon tès preskri si:

fanm ki twò gwo
apre analiz pipi, yo te jwenn sik nan li,
premye gwosès la te peze anba dyabèt jèstasyonèl,
yon timoun te fèt pi bonè,
Ltrason te montre ke fwi a se gwo,
nan yon anviwònman fanmi pre yon fanm ansent gen pasyan ki gen dyabèt,
premye analiz la te revele yon eksè nivo glikoz san nòmal.

GTT sou deteksyon nan sentòm ki anwo yo se preskri nan 16 semèn, repete li nan 24-28 semèn, dapre indications - nan twazyèm trimès la. Apre 32 semèn, loading glikoz la danjere pou fetis la.

Se dyabèt jestasyonèl dyagnostike si sik nan san apre tès la depase 10 mmol / L yon sèl moman apre w fin pran solisyon an ak 8.5 mmol / L de zè de tan pita.

Fòm sa a nan maladi a devlope paske yon ap grandi ak devlope fetis mande pou pwodiksyon an nan plis ensilin.

Pankreyas la pa pwodwi ase òmòn pou sitiyasyon sa a, tolerans nan glikoz nan fanm ansent lan se nan menm nivo.

An menm tan an, nivo a glikoz sewòm ogmante, jèstasyonèl dyabèt devlope.

Si se kontni an sik obsève nan nivo a 7.0 mmol / l nan premye konsomasyon an plasma, yon tès tolerans glikoz pa preskri. Pasyan an dyagnostike ak dyabèt. Apre akouchman, li rekòmande tou pou li egzamine pou konnen si maladi a te asosye avèk gwosès la.

Lòd Ministè Sante Federasyon Larisi a

Dapre lòd 1 Novanm 2012 N 572N, analiz tolerans glikoz la pa enkli nan lis pasaj obligatwa pou tout fanm ansent yo. Li preskri pou rezon medikal, tankou polyhydramnios, dyabèt, pwoblèm ak devlopman nan fetis la.

Èske mwen ka refize yon tès tolerans glikoz pandan gwosès?

Yon fanm gen dwa refize pote soti GTT. Anvan ou pran yon desizyon, ou ta dwe reflechi sou konsekans posib yo epi chèche konsèy divès espesyalis.

Li ta dwe sonje ke refi nan egzamen an ka pwovoke konplikasyon nan lavni ki poze yon menas a sante nan timoun nan.

Ki lè analiz entèdi?

Dyabèt se pè remèd sa a, tankou dife!

Ou jis bezwen aplike ...

Depi yon fanm ap gen pou bwè yon solisyon trè dous anvan don san, ak sa a ka pwovoke vomisman, tès la pa preskri pou sentòm grav nan toksiko bonè.

Kontr pou analiz yo enkli:

maladi nan fwa a, pankreya pandan vin pi grav,
pwosesis enflamatwa kwonik nan aparèy dijestif la,
ilsè nan vant
sendwòm egi nan vant lan
kontr apre operasyon sou vant la,
bezwen pou repoze kabann sou konsèy yon doktè,
maladi enfektye yo
dènye trimès gwosès la.

Ou pa ka fè yon etid si lekti yo nan mèt la glikoz sou yon lestomak vid depase yon valè de 6.7 mmol / L. Yon konsomasyon adisyonèl nan bagay dous ka sispann meprize ensidan an nan ipèrglycemic koma.

Ki lòt tès yo dwe pase nan yon fanm ansent

Pandan tout gwosès la, yon fanm anba envestigasyon anpil doktè.

Tès sa yo definitivman rekòmande pou fanm ansent:

premye trimès la. Lè w ap enskri yon fanm ansent, se yon seri estanda preskri: yon analiz jeneral nan pipi ak san. Asire w ke ou detèmine gwoup san an ak faktè Rh li yo (ak yon analiz negatif, li se tou preskri bay mari a). Yon etid byochimik ki nesesè yo detekte pwoteyin total, prezans nan ure, kreyatinin, detèmine nivo a sik, bilirubin kolestewòl ,. Yo bay yon fanm yon koagulogram pou detèmine kowagulabilite nan san ak dire pwosesis la. Don san obligatwa pou sifilis, enfeksyon VIH ak epatit. Yo nan lòd yo eskli enfeksyon seksyèlman transmisib, yon prelèvman nan vajen an pran pou fongis, gonokos, klamidya, ureplasmoz, ak yon egzamen sitolojik ki fèt. Pwoteyin Plasma yo detèmine pou eskli malformasyon grav, tankou sendwòm Down, Edwards syndrome. Yon tès san pou ribeyoli, toxoplasmoz,
dezyèm trimès la. Anvan chak vizit nan jinekolojist la, yon fanm soumèt yon analiz jeneral sou san, pipi, ak yon koagulogram si sa endike. Byochimik se fè anvan matènite konje, sitoloji lè pwoblèm yo detekte lè pase premye analiz la. Yon tès ki soti nan vajen an, preskri tou kòl matris la sou mikroflor la. Repete tès depistaj pou VIH, epatit, sifilis. Bay san an antikò
twazyèm trimès la. Yon analiz jeneral pipi, san, yon tès pou gonokok a 30 semèn, yon tès VIH, epatit yo tou preskri. Dapre indications - ribeyòl.

Sou yon tès glikoz nan san ak yon chaj pandan gwosès nan videyo a:

Yon tès tolerans glikoz preskri pou fanm ansent ki gen dyabèt ke yo sispèk. Nan risk yo se pasyan ki twò gwo ki gen maladi andokrin, ki gen fanmi ki gen maladi menm jan an. Ou pa ka fè yon analiz ak toksikoz grav, apre yo fin operasyon sou vant la, ak yon vin pi grav nan pankreatit ak kolsistit.

Tès tolerans glikoz pandan gwosès pa enkli nan lis etid obligatwa yo; li preskri selon endikasyon yo. Yon fanm ki pran swen tèt li ak ti bebe li a pral swiv tout enstriksyon doktè a epi li pral pase tès ki nesesè yo.

Si yo detekte yon eksè nan nivo sik nan san nòmal, maladi metabolik yo detekte nan tan pral ede pou fè pou evite pwoblèm sante pandan gwosès, epi tou li anpeche ensidan yo nan tibebe ki poko fèt la.

Preparasyon

Se tès la te pote soti kont yon background nan nòmal, san limit, nitrisyon ak prezans nan omwen 150 g nan idrat kabòn nan rejim alimantè a (sa yo enkli pa sèlman sik, men tou, manje ki pi plant) pou chak jou.
Tès la ta dwe anvan pa jèn pandan aswè a, lannwit lan ak maten - 8-14 èdtan (men ou ka bwè dlo).
Manje ki sot pase a pa ta dwe gen plis pase 50 gram nan idrat kabòn (nou sonje ke sa yo enkli pa sèlman bagay dous (fwi ak bagay dous), men tou legim).
Pou mwatye yon jou anvan tès la, ou pa ka bwè alkòl - tankou pandan kou a nan gwosès la an antye.
Epitou, anvan tès la, ou pa ka fimen omwen 15 èdtan anvan egzamen an, epi konsa, an jeneral, nan tout gwosès la.
Se tès la te pote soti nan maten an.
Ou pa ka teste kont nenpòt maladi egi ki enfekte.
Ou pa ka fè yon tès pandan w ap pran medikaman ki ogmante konsantrasyon nan glikoz nan san an - yo anile twa jou anvan dat tès la.
Ou pa ka teste pou plis pase 32 semèn (nan yon dat pita, loading glikoz vin danjere pou fetis la), ak ant 28 ak 32 semèn, se tès la te pote soti sèlman nan demann nan yon doktè.
Li pi bon pou fè yon tès ant 24 ak 26 semèn.
Ka Sugar loading ap fèt pi bonè, men si epi sèlman si manman an lespwa ki gen risk: gen yon eksè de BMI (plis pase 30 inite) oswa li menm oswa fanmi imedyat li te gen siy dyabèt.

Pou referans, se BMI, oswa endèks mas kò, kalkile trè tou senpleman: lè l sèvi avèk Choudrant aksyon matematik - detèmine BMI ou ou bezwen pran wotè ou an mèt (si ou se 190 cm wotè, se sa ki 1.9 mèt - pran 1.9) ak pwa nan kilogram (pou egzanp, kite la dwe 80 kg),

Lè sa a, ou bezwen miltipliye kwasans lan pou kont li (nan egzanp sa a, 1.9 miltipliye pa 1.9), se sa ki, kare li epi divize pwa ou pa nimewo a ki kapab lakòz (nan egzanp sa a, ou jwenn 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

Nan nenpòt ka, analiz la pa te pote soti pou yon peryòd ki mwens pase 16-18 semèn, paske dyabèt nan fanm ansent pa devlope anvan dezyèm trimès la.
Menm si tès la te pote soti pou yon peryòd de jiska 24-28 semèn, nan 24-28 semèn li repete san okenn eksepsyon, espesyalman si li te te pote pi bonè.
Si sa nesesè, ka tès la dwe te pote soti pou twazyèm fwa a, men doktè a ap asire w ke sa rive, nan okenn ka, pa pita pase 32 semèn.

Pote soti

Yon fanm ansent ki pare pou fè yon tès gen yon echantiyon san maten ki soti nan yon venn vid (sa detèmine konsantrasyon nan glikoz nan san an, ki kò a li menm ka sipòte pandan yon ti bout tan jèn). Si rezilta a deja amelyore, tès la pa kontinye, men dyagnostik la fèt ak fanm ansent ki gen dyabèt.
Lè sa a, doktè a ofri lespwa manman an dlo dous, ki gen 75-100 g nan glikoz. Se solisyon an bwè nan yon sèl gòje epi yo pa plis pase pou 5 minit. Si yon fanm pou yon rezon oswa yon lòt pa ka bwè dlo dous, yo bay li kòm yon solisyon esteril san danje nan yon venn.
San yo retire nan yon venn apre yon èdtan epi ankò apre de zè de tan.
Si deviyasyon ki soti nan nòmal la se ensiyifyan, men toujou la, ka pran san san ki soti nan yon venn ka re-fè apre twa èdtan, men sa a se ra.

Anpil moun rele pwosedi sa a san doulè, ak kèk menm "dous" pwosedi yo.

Rezilta tès tolerans glikoz:

Pou jwenn yon rezilta objektif, li nesesè pwofesyonèl dyagnostik endikatè sèten:

ki nivo glikoz nan san vèn,
konbyen glikoz ki genyen apre GTT apre 60 minit,
saturation glikoz apre 120 minit.

Endikatè ki enpòtan yo ka konpare nan lis "Nòm tès tolerans glikoz pandan gwosès la" ak "dyabèt jestasyonèl jestasyonèl", ki bay anba a:

Nòm tès tolerans glikoz la:

Jèn - mwens pase 5.1 mmol / L.
Yon èdtan apre GTT, mwens pase 10.0 mmol / L.
De èdtan apre GTT, mwens pase 8.5 mmol / L.
Twa èdtan apre GTT, mwens pase 7.8 mmol / L.

Dyabèt jestasyonèl:

Sou yon lestomak vid - plis pase 5.1 mmol / l, men mwens pase 7.0 mmol / l.
Yon èdtan apre GTT, plis pase 10.0 mmol / L.
De èdtan apre GTT, plis pase 8.5 mmol / L, men mwens pase 11.1 mmol / L.
Twa èdtan apre GTT, plis pase 7.8 mmol / L.

Yon fanm ansent ka gen yon vyolasyon diferan, pi grav si endikatè konsantrasyon yo menm pi wo pase maksimòm fanm ansent ki gen dyabèt.

Fo rezilta pozitif, sa vle di, ki montre ogmante glikoz, byenke an reyalite tout bagay se nòmal, li kapab tou obsève ak yon resan oswa ki egziste deja egi enfeksyon oswa lòt kalite maladi.

Ak tankou yon rezilta se pa estraòdinè, apre operasyon chirijikal nan yon plan diferan kòm yon rezilta nan enpak la nan yon sitiyasyon estrès sou kò a nan yon fanm ansent, osi byen ke pran medikaman.

Medikaman sa yo gen ladan glikokortikoyid, òmòn tiwoyid yo, tiazid yo ak beta-blokan - ou ka familyarize w avèk gwoup medikaman an nan enstriksyon li yo - li pi bon pou ou konsilte yon pratikan jeneral obsèvatè oswa jinekolojis nan yon klinik prenatal.

Fo rezilta negatif, sa vle di, sa yo se done ki montre nòmal glikoz, byenke an reyalite fanm ansent la gen dyabèt.

Sa a ka obsève kòm yon rezilta nan grangou twòp oswa entans aktivite fizik, yon ti tan anvan tès la ak jou a anvan, menm jan tou kòm yon rezilta nan pran medikaman ki ka bese nivo a glikoz nan san an (dwòg sa yo gen ladan ensilin ak divès kalite sik ki bese dwòg).

Yo nan lòd yo klarifye dyagnostik la glikate emoglobin ta dwe tou fè tès la - yon tès pi pafè, egzat ak san preskripsyon, ki dwe pase nan nenpòt moun ki sispèk ki gen pwoblèm tolerans glikoz.

Repete pou konsolidasyon: malgre laperèz rezonab ak san fondman ak sipozisyon san valè kèk fanm ansent ak mesye yo ke tès la chaj sik kapab domaje yo oswa fetis yo, tès la se konplètman an sekirite nan absans kontr, ki dwe konsilte. avèk yon espesyalis.

An menm tan an, tès sa a itil, enpòtan, e menm obligatwa pou yon manman endiferan nan lavni, depi rejè analiz sa a pote yon danje: yon maladi metabolik detèkte pral nesesèman afekte tou de kou a nan gwosès ak lavi a nan lavni nan manman an ak pitit.

Anplis de sa, menm si manman an fè dyabèt, yon ti pòsyon nan glikoz pa pral mal li ak fetis li. Pa gen okenn rezon pou enkyete w.

Se konsa, nan atik sa a nou kalkile sa ki kache anba Libellés la w pèdi konplèks ak terib nan GTT, ki jan manman ki ansent lan ta dwe prepare pou l ', si li ta dwe ale nan li, ki sa li ta dwe atann nan men l', ak ki jan li ta dwe entèprete rezilta yo.

Koulye a, konnen ki sa yon tès glikoz tolerans se pandan gwosès, ki jan yo pran li ak nuans lòt nan pwosedi sa a, ou pa pral gen okenn laperèz ak prejije. Mwen ta renmen swete ou yon peryòd favorab nan gwosès, enkyete mwens epi pou yo jwenn plis satire ak emosyon pozitif.